A Valsalva manőver egy diagnosztikai technika, amelyet a különböző specialitások orvosai a szív- és érrendszeri betegségek, az ENT szervek és más patológiák kimutatására használnak. Feszültségből áll - egy próbálkozás az orrával és a szájjal bezárni.
A mintát az olaszországi A. M. Valsalva felfedező - anatómusa tiszteletére nevezték el, aki a 18. században élt. Kezdetben a vizsgálat célja az volt, hogy eltávolítsa a tüskés üreg üregeit a középfülgyulladással. Napjainkban a repülőgépek és a repülőgépek utasai a Valsalvát is felszállnak és indulnak.
A "próba" és a "fogadás" kifejezések másképpen értelmezték. A minta egy diagnosztikai teszt, amelyet az orvos a beteg átfogó vizsgálata során végez. A Valsalva manővert a páciens akcióinak nevezzük, amely lehetővé teszi, hogy megszüntessük az éles nyomásesés során fellépő kényelmetlenséget. A próba és a fogadás Valsalva ugyanezt költené.
Jelzések és ellenjavallatok
Valsalva manőver - a következő esetekben szükséges teszt:
- Tachycardia diagnózisa,
- A mortalitási kockázat meghatározása myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, t
- A lábak vénáinak szelepeinek működésének és a varikózusok diagnózisának értékelése, t
- A varikocele diagnózisa és a genitális szféra baroreflexjének súlyossága,
- Az autonóm idegrendszer működési zavarai, t
- A hallócsövek közepességének meghatározása középfülgyulladással.
A Valsalva felvétele, ha búvárkodás közben merül fel a mélységbe, segít megbirkózni azzal a kényelmetlenséggel, amely akkor jelentkezik, amikor a középfülnyomás nyomása nő. Ez a technika csökkenti a belső nyomást a repülőgép felszállás és leszállás során.
Az orvosi intézményeken kívül a Valsalva manővereket nem ajánljuk a magas vérnyomás, a tachycardia, a kardialgia, az eszméletvesztés, a fojtás elleni támadásokban szenvedők számára. Szigorúan tilos tanulmányt folytatni, ha a páciensnek az alábbi kórtörténete van: szívroham, stroke, szívelégtelenség 2. és magasabb szintje, PEH, apendicitis, peritonitis, retinopátia, lázas állapotok, szeptikus folyamatok, nagy erek trombózisa, lábtestek elzáródása, agyi artériák ateroszklerózisa cerebrovascularis baleset.
Mintavétel Valsalva egy adott betegség diagnosztizálása céljából egy szakértő felügyelete alatt. Ezt a technikát alkalmazva, a fentiekkel együtt, lehetséges egy retrosternális goiter kimutatása, amely a nyak nyúlványa vagy duzzadása.
A módszer lényege
A Valsalva manőver egy speciális légzési technika, amelyet a gyógyászatban használnak a szív és a vérerek, az autonóm idegrendszer, a halláselemző teljesítményének meghatározására.
a test belsejében a nyomásváltozás a vétel során Valsalva
A páciens mély lélegzetet vesz, majd egy szűk nyílással sima és mély kilégzést ad a szájrészbe. Pihenés után helyreállítja a légzést. Az eljárás során folyamatosan rögzítik az impulzus és a vérnyomás szintjét. A cardiogram analízisét az edények ultrahang-adatai igazolják. A beteg felemelkedik, belélegzi és kilégzi a száját zárva. A szokásos kimenet helyett a mellkas és a has izomzatának feszültsége áll.
- Az első fázis a kilégzés. 3 másodpercig tart, és a mellkasi és hasi üregek nyomásnövekedésével jár.
- A második fázis a feszültség: hipotenzió, tachycardia, fokozott perifériás érellenállás. A szív vérének feltöltése maximális, a tüdő átlátszósága nő. Ez a szakasz 6-7 másodpercig tart.
- A harmadik fázis a lejárat megszűnése és a pihenési időszak kezdete. A vérnyomás élesen csökken, a szív összehúzódása zsugorodik és elmélyül. A tüdőszövet átláthatósága és a szív mérete normálisvá válik.
- A negyedik fázis a relaxációs időszak vége: a vérnyomás emelkedése magasabb, mint a kezdeti, a bradycardia, a perifériás vasodilatáció, a vénás visszatérés helyreállítása és a szívteljesítmény.
a vérnyomás változása (BP) és a pulzusszám (HR) a Valsalva manőver fázisaiban
A cardiogram szerint határozzuk meg az R-R intervallumok hosszát. A leghosszabb és legrövidebb intervallumok arányát együtthatónak nevezzük, amely diagnosztikailag szignifikánsnak tekinthető. Egészséges embereknél ez 1,7 fölött van. Ha 1,3 - 1,7 között van, az állam határvonal. Az 1,3-nál alacsonyabb érték azt jelzi, hogy a szívelégtelenségből származó halálozás magas.
A kardiológiában használt Valsalva manőver lehetővé teszi a szívizom tónusának meghatározását és a szív méretének megváltozását, amikor az intrathoracikus nyomás ingadozik.
Példa egy módosított valsalva manőverre kardiológiában
Valsalva vizsgálata vénák patológiájában
Gyakran előfordul, hogy a Valsalva manőver varikózus vénás betegeknél történik. A lábakon lévő vénás szelepek meghibásodása, amikor feszültség alatt áll, a vér visszafejlődéséhez vezet. A Valsalva manőver lehetővé teszi a vaszkuláris patológiák azonosítását, a szelepberendezés funkcionális állapotának és megbízhatóságának meghatározását a vénás rendszerben. Az inspiráció során a vénás véráramlás drasztikusan gyengül, feszültséggel teljesen eltűnik, és a következő kilégzéskor fokozódik.
A minta végrehajtásakor az edények átmérője körülbelül 50% -kal nő. Ha a vénák szelepei elégtelenek, az alsó végtagok edényeiben fellépő nyomás megnő, visszaesik a véráramlás. A visszatérő véráramlás lassú sebessége nem teszi lehetővé a vénás szelep bezárását. A Valsalva manőver segít az optimális véráramlás elérésében.
A pozitív Valsalva manőver a vénás szelepek működési zavarát és a vér stázisának fokozott kockázatát jelzi. Ezek a tényezők különböző betegségek kialakulásához vezetnek. A negatív minta azt jelzi, hogy a vénák és a venulák működésében nincsenek problémák.
Valsalva manőver egy diagnosztikai módszer, amely nem mindig informatív és objektív. A hasi izmok nem érik el elég feszültséget az egyéneknél:
- Lángoló hasi izmok,
- Túlsúlyú
- Fizikailag gyengült
- Nő.
Az ilyen betegek módosított mintát végeznek. Szerelje be az érzékelőt a vénás szelep helyére. A páciens feszült, és az orvos a has elülső falára présel a köldök körül. Ez lehetővé teszi a vénás reflux előfordulásának meghatározását.
A módosított minta egy másik változata: a beteg feszítése után a hátán fekszik, és az asszisztens felemeli a lábát 45 szögben 15 másodpercig. Ennek a módszernek a hatékonyságát kísérlet bizonyítja.
Videó: Doppler ultrahang az alsó végtagoknál, Valsalva manőver és reflux az ostial szelepen keresztül
Valsalva teszt varicocele esetében
Szakember-urológusok minden orvosi vizsgálatban, férfi teszt Valsalva, amely lehetővé teszi a varicocele kimutatását a kezdeti szakaszban, és annak elkerülése érdekében, hogy ez a patológia okozta kárt a szervezetben. A varicocele diagnosztizálása során a páciens mély lélegzetet vesz és lélegzik. Ekkor az orvos palpátor megvizsgálja a páciens scrotumát és heréit.
a fehérvérsejtek véráramlásának változása a Valsalva manőver során
Az ultrahang vizsgálat során elvégzett Valsalva manőver észleli a véráramlás változását az érintett vénákban. A pácienst arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen fel, hogy a hasat a lehető legnagyobb mértékben felfújja, és az alsó has izmait feszítse meg. A spermatikus zsinórok növekednek, ezeken rugalmas csomók határozhatók meg. Ezek a jelek a varicocele fejlődését jelzik.
A Valsalva-teszt és a scrotum párhuzamos tapintása segítségével a kis méretű varicocele pontosan diagnosztizálható.
Videó: Doppler ultrahang, Valsalva és varicocele
Valsalva teszt az ENT patológiára
A 30-40 másodpercig tartó lélegzetet megtartó maximális belélegzéssel történő húzás növeli a nyomást a tüskés üregben és a hallócsövek kinyitását. A légáramlás áthatol a középfülbe.
Valsalva diagnosztikai vizsgálat során a betegnek repedt hangja, kellemetlensége és kellemetlensége van a hallás szervében. Ennek a folyamatnak az otoszkópos jellemzője a jellegzetes zaj, amelyet csak egy orvos képes felismerni.
A púpos fülgyulladás gyakran a füldugó perforációjával végződik, és kimerül. Ha a hallócső nyálkahártyájának ödémája van, de az átjárhatósága megmarad, akkor a beteg feszítése során a fülébe fúrt, gurging és zaj érzi magát.
A recepció Valsalva (manőver) segít a kiegyenlíteni a koponya üregében lévő nyomást a környezet nyomásával és megszabadulni a kellemetlen érzésektől. Emellett a Valsalva manővert használják a gyulladásos kiürítés eltávolítására a középfülből.
Mi a Valsalva teszt a varicocele számára - annak lényege és értelmezése
A spermatikus zsinór és a herék varicocele, úgynevezett varicocele, nem mutatnak kifejező tüneteket a kezdeti szakaszban, ezért nagyon nehéz ezt a fejlődési stádiumot diagnosztizálni.
Vannak azonban olyan technikák, amelyek segítik a patológia felismerését a fejlődés elején. Ezek közül az egyik a Valsalva manőver, arról, hogy mi az, hogyan történik, és a továbbiakban áll, és megvitatásra kerül.
Valsalva manőver - mi ez
A Valsalva manőver egy diagnosztikai technika, amelyet a gyógyászat különböző területein dolgozó szakemberek használnak a szív, az erek, az ENT szervek és mások patológiáinak kialakítására.
Súgó. A diagnosztikai módszer a felfedezője - az olasz szakember A.M. Valsalva.
Ennek a vizsgálatnak a lényege a feszültség, azaz az erőszakos kilégzés kísérlete, amikor az orr és a száj zárva van.
Az eljárás egyszerű, és nem sok időt vesz igénybe. A betegnek a következőket kell tennie:
- Vegyünk egy mély lélegzetet.
- Húzza meg az orrát és a száját.
- Ezután néhány percig lélegezzen be egy speciális csőbe.
Az eljárás négy fázisra van osztva (a lejárat kezdete óta), amelyek mindegyike bizonyos változások történnek a beteg testében:
- 1. fázis (kilégzés) - a mellkas és a hasüreg nyomásnövekedése. Időtartam - 3 másodperc;
- 2. fázis (megnövekedett légzési feszültség) - A szívizom vérfeltöltése maximális. Növekszik a tüdő átlátszósága. Időtartam - 6-7 másodperc;
- 3. fázis (a relaxációs időszak kezdete) - a mellkasi üreg nyomáscsökkenése, a véráramlás növekedése a szívbe. A szívverés ritkább és mélyebb lesz. A szív mérete és a tüdőszövet átlátszósága visszatér az eredeti helyzetébe;
- A 4. fázis (a relaxációs időszak vége) a vénás visszatérés és a szívteljesítmény helyreállításának folyamata.
A diagnosztika során hasonló módon a pulzus és a vérnyomás indikátorokat figyelemmel kísérik.
Az ilyen manipulációk eredményei segítik a szakembereket a beteg állapotának értékelésében és bizonyos betegségek diagnosztizálásában.
A varikocellel végzett vizsgálatok elvégzésének módja
Mielőtt elvégezné az eljárást, a szakember szükségszerűen alaposan megvizsgálja a beteget, hogy meghatározza a lehetséges ellenjavallatokat.
Az a tény, hogy a teszt biztonsága ellenére, ha ellenjavallatok vannak, ez veszélyeztetheti az állapot jelentős romlását.
Ha nincs ellenjavallat, az orvos a Valsalva-t a varicoceléért fogja tesztelni, ami így néz ki:
- A beteg lefekszik vagy leül.
- Mély lélegzetet végez az orr és a száj zárása közben.
- Javítja a pozíciót 1-2 másodpercig.
- Ezután belélegez egy speciális csőbe, amely egy barométerhez van csatlakoztatva, hogy ellenőrizze a légzés erősségét és gyakoriságát.
Ekkor a szakember kézi fájdalomcsillapítást végez a herezacskó fölötti területen, és meghatározza a sérült hajók jelenlétét.
Fontos! Lehetetlen a kórházon kívüli eljárást elvégezni, mert a szívben a nyomás esetleg jelentősen csökken.
Ha az orvos bizonyos patológiás változásokat talál, ultrahang vizsgálatot írnak elő a diagnózis tisztázására.
Az eredmények értelmezése
Az eljárás eredménye kétféle lehet: pozitív és negatív.
A határvonalállapotok is meghatározhatják, hogy az egyén hajlamos-e a betegségre vagy a fejlődés kezdeti szakaszaiban.
Súgó. A dekódolást csak a kezelőorvos végezheti, figyelembe véve a beteg általános állapotát és az ahhoz kapcsolódó betegségeket.
Ezután mérlegelje, mi a pozitív és negatív minták Valsalva és mit jelentenek.
Pozitív teszt
Mielőtt eldöntenénk, hogy mit jelent a pozitív Valsalva manőver, érintsük meg a vénák anatómiai szerkezetét.
A vénás rendszerben speciális szelepek vannak, amelyek normális véráramlást biztosítanak, amikor ezek a klánok meghibásodnak, az ellenkező irányban a vér visszafolyása fordul elő, ami a stagnálás kialakulásához vezet.
Tehát, ha pozitív mintát határozunk meg, akkor ez a szeleprendszer hibás működését jelzi.
Ezen túlmenően a vér patológiás visszaáramlása is beszélhet a vérerek problémáiról (meghatározva a Valsalva vizsgálat során ultrahang vizsgálat során).
Az eljárás eredményei szerint a szakember további vizsgálatokat írhat elő, vagy kiválaszthatja a kábítószer-kezelés rendszerét.
Negatív teszt
A felmérés negatív eredménye azt jelzi, hogy nem találtak anomáliákat a vizsgálati edényekben.
Ilyen helyzetben nem észleltek duzzadt vénákat, ami azt jelenti, hogy a vérkeringés és a vénás szelepek működése normális.
A Valsalva-teszt indikációi
A Valsalva-tesztet az orvostudomány különböző területein használják fel az ilyen körülmények egyikének vizsgálatára:
- a hallócsövek átjárhatóságának meghatározása;
- tachycardia diagnózisa;
- a varikocele diagnózisa és a nemi szervek baroreflexjének súlyossága;
- a lábak vénás szeleprendszerének értékelése és a varikózusok meghatározása;
- az autonóm idegrendszer diszfunkciójának meghatározása;
- a szívroham utáni halál kockázatának értékelése.
Ezenkívül a Valsalva technika segít a búvárok kényelmének megszüntetésében a mélységbe merüléskor.
Továbbá ez a technika segít csökkenteni a nyomást a hallókészülék középső részében a repülőgép felszállása / leszállásakor, vagy a légköri nyomás éles ugrásával.
Fontos! A minta és a recepció Valsalva megkülönböztethető.
Az elsőt szakértő nevezi ki vizsgálatra, és egy kórházban tartják, a második pedig a kényelmetlenség megszüntetésére szolgál, és önállóan is elvégezhető.
Ellenjavallatok
Az ilyen diagnózis végrehajtásának ellenjavallatai a következő kóros állapotok:
- az akut fázis bármely betegsége;
- sztrók;
- szívroham;
- szívelégtelenség 2. és magasabb foka;
- tromboembólia;
- vénás trombózis;
- ateroszklerózis az agyban;
- szepszis;
- retinopátia;
- láz;
- akut fertőző betegségek.
Az is tilos, hogy ilyen vizsgálatot tachycardia jelenlétében végezzenek, amelyben a mellkasi fájdalom, a vérnyomás éles csökkenése, az eszméletvesztés következik be.
következtetés
A Valsalva módszer informatív módon határozza meg a varicocele jelenlétét a fejlődési szakaszban, amikor a betegség vizuális jeleit még nem figyelték meg.
Bármely betegség, különösen a varikózus vénák korai diagnózisa lehetővé teszi a hatékony terápiát és a patológiai folyamat előrehaladásának megakadályozását.
Hogyan működik a Valsalva varicocele teszt
A Valsalva manőver bizonyos specifikus kutatásokra utal. Ezek olyan speciális tesztek, amelyek célja az emberi szervezet szerveinek és rendszereinek funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálása a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mellett. Lássuk, mi az és milyen betegségekre van szükség.
A módszer technikai jellemzői
Ennek a diagnosztikai technikának az alapja olyan jelenség, mint az intraabdominalis és intrathoracikus nyomás indexének változása, amely a betegben a kísérletek során alakul ki. Ennek oka az érrendszer hemodinamikájának változása. Hagyományosan a diagnosztikai vizsgálat négy fázisra oszlik. Ezek közül az első kettő megfelel az időnek, amikor a pácienst fel kell kérni. A stressz hatására mechanikai folyamat lép fel a központi és a perifériás vénás ágyak nagy edényei között, ami viszont a közvetlenül a szívbe áramló vér mennyiségének csökkenéséhez vezet. Klinikailag ez a vérnyomás csökkenéséből adódik, ami a szívből kilépő vér mennyiségének csökkenése miatt következik be. A szívfrekvencia reflexes növekedése is fennáll.
A következő fázisok a pihenés ideje. Ekkor a közvetlenül a szívbe áramló vér mennyisége is normalizálódik. Az eredmény a szívteljesítmény növekedése és a vérnyomás emelkedése. A nyaki artériában található idegvégződésekből aktivált idegimpulzusok eredményeként, és az agyon átjutnak a hüvelyi idegbe, ami a szívfrekvencia csökkenését eredményezi. Így reagál egy egészséges test a megnövekedett terhelésre, így a reakció negatívnak tekinthető.
Mit néz ki egy pozitív minta? A patológiás folyamat kialakulása a szívben, például miokardiális infarktus után, az izomszövetben szerkezeti változások következnek be. Ennek eredményeként a szívizom már nem képes megváltoztatni a kontrakciók ritmusát a hüvelyi ideg által egy bizonyos ideig küldött impulzusokra adott válaszként. Ezt a teszt eredményeként rögzítik.
Egy másik, a kísérletek során normális hatás az alsó végtagok vénás ágyának nyomásnövekedése. Ha patológiai folyamatok alakulnak ki a comb- és a boka-hajók szelepeinek területén, a vizsgálat során a vér visszaverődését észleli, vagyis elindul az ellenkező irányban az edények mentén.
Hasonló kísérlet alkalmazható az otolaryngológiában, de itt nem lesz diagnosztikai, hanem terápiás hatása, és nem tesztnek, hanem terápiás technikának nevezik. A páciens összehúzódása a szív-érrendszerre gyakorolt hatások mellett a nasopharynxban a nyomás növekedését okozza. Ez viszont az úgynevezett Eustachian csövek nyilvánosságra hozatalához vezet, amely a nyomás közvetlenül a középfülbe emelkedik. Ha gyulladás alakul ki a szaglással, akkor a megnövekedett nyomás elősegíti a füldugó megszakítását a bőséges tömegek lejártával. Ennek eredményeképpen a gyulladás akut periódus elmarad, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet.
A módszertan a
A vizsgálat alapja a mély lélegzet, amit a kilégzés követ. A különböző kóros folyamatok diagnosztizálása során azonban a kutatási módszertan kissé eltérő:
- A kardiológiai gyakorlatban a páciens terhelését és pihenését nemcsak orvos felügyelete mellett, hanem speciális diagnosztikai eszközökkel is végzik. A páciens vizsgálata esetén a beteg hajlamos lehet a helyzetben vagy ülve. Felajánlotta, hogy mély lélegzetet vegyen, majd lassan lélegezzen be (az idő szabályozott) egy keskeny szájnyílásba. Ezután javasoljuk a légzés helyreállítását. A teljes vizsgálati időszakot vérnyomás nyomon követik, és elektrokardiográfiát végeznek.
- A vaszkuláris patológiás patológiás folyamatokban végzett Valsalva-tesztet az ismételt ultrahangkutatás előzi meg és fejezi be. A tesztelés során az álló helyzetben lévő betegnek mély lélegzetet kell kérnie, majd kilélegeznie az orron keresztül. A száját le kell zárni. Ennek eredménye a mellkas és a has izomfeszültsége. A beteg relaxációs periódusában vizsgáljuk az alsó végtagok érrendszerének állapotát, azaz egy doppler vizsgálatot végeznek.
- Az urológiai gyakorlatban a Valsalva-módszer tesztjét szinte minden rutin vizsgálat során végzik. Célja egy olyan betegség diagnosztizálása, mint a varicocele. A herék tágított vénáit jellemzik. A vizsgálathoz a pácienst felkínálják, hogy mély lélegzetet vegyen, és egy ideig tartsa a lélegzetét. Ebben az időben a kezelőorvos a herpeszpáltos fájdalomcsillapító vizsgálatot végez, amely valamivel magasabb, mint a herék.
Az eredmény megfejtése
A Valsalva manőver megvizsgálására, és annak értelmezésére csak a kezelőorvos végez, figyelembe véve a fő és a kapcsolódó betegségeket. Különösen gondosan ezt a kutatást kardiológiai gyakorlatban nevezik ki. A páciens azonban arra kérheti a kérdést, hogy mely adatok alapján igazolták vagy megcáfolják a szívdiagnózist. Például a kardiális szövet súlyos organikus elváltozásai által jellemzett kóros állapotokban az orvos a lehetséges korai halálozási kockázatot az alábbiak szerint határozhatja meg:
- Egy elektrokardiogram segítségével két fő diagnosztikai indikátor kerül meghatározásra - ez a legrövidebb és leghosszabb időköz a kamrai összehúzódás között.
- Hasonlítsa össze az értékük arányát a normával, amely meghaladja az 1,7-et.
Abban az esetben, ha ez a mutató kevesebb, mint a normatív, de nem esik 1,3 alá, akkor a páciens elmondja, hogy az úgynevezett határvonal állapotban van. Alacsonyabb érték mellett azt állítják, hogy a halál kockázata a szívproblémák miatt növekszik. Ennek az állapotnak a fő oka az, hogy a hüvelyi ideg ágának megfelelő irritációjára adott idegrendszeri válasz csökken.
Ha az alsó végtagok érrendszerének átjárhatóságának értékelésére vonatkozó kritériumokról beszélünk, akkor a diagnosztikai technika jelentősen eltér a fentebb leírtaktól. Itt az eredmény kiszámítása a Doppler szonográfiai adatain alapul, amely a véráramlás sebességét mutatja az érfalban. Abban az esetben, ha a vizsgálat során kapott indikátor meghaladja a 30 cm / s értéket, az orvos azt állítja, hogy a vérnyomás emelkedik. Ez egy diagnosztikai kritérium a patológia kialakulásának.
Jelölések a találkozóra
Diagnosztikai technikaként a Valsalva technikát a következő kórképek esetében írhatjuk elő:
- a tachycardia diagnosztizálásához ebben az esetben egyidejűleg elektrokardiográfiával és vérnyomásméréssel kombinálják;
- miokardiális infarktus esetén ez a módszer segít megjósolni a halál valószínűségét;
- a diagnózis segít az alsó végtagok vénás szelepeinek állapotának felmérésében, a vizsgálatot Dopplerrel együtt végzik;
- A Varsalva-tesztet a varicocele-hez a patológia sürgősségi diagnózisaként fejlesztheti a fejlődés korai szakaszában;
- az otolaryngológiában ez a módszer segít a diagnózisban a hallókészülék sérülékeny túlsúlyának megállapításában.
Valsalva technika alkalmazható különböző kóros állapotok enyhítésére:
- A kardiológiai gyakorlatban az orvosok, akik bizonyos típusú tachycardia-val rendelkeznek, mint például a sinus vagy a supraventricularis, azt javasolják, hogy olyan egyszerű módon állítsák le a szívdobogást.
- A nagy mélységű búvárkodással való búvárkodás során ez a technika segít a harcban a középfülben fellépő nyomásnövekedés miatt felmerülő kellemetlen érzés ellen.
- Hasonlóképpen eltávolíthatja a fülnyomás belsejében lévő differenciálást a felszállás vagy a földre történő leszállás során.
Lehetséges ellenjavallatok
Azonnal eldönthetjük, hogy elfogadhatatlan a szívroham megállítására szolgáló Valsalva technika alkalmazása a szív régiójának fájdalmával, vérnyomáscsökkenéssel vagy fojtás kialakulásával kombinálva. Ebben az esetben a betegnek gyorsan orvoshoz kell fordulnia.
Diagnosztikai tesztként a Valsalva-módszer nem a következő betegségekre vonatkozik: t
- olyan betegek, akik szívinfarktus vagy stroke akut stádiumában vannak;
- a nagy artériák területén kialakult vaszkuláris thrombus diagnózisában;
- ha a lábak vaszkuláris ágyai elzáródnak;
- azonnali sebészeti beavatkozást igénylő akut sebészeti kórképekben;
- ellenjavallatok bizonyos szembetegségek, például proliferatív retinopátia;
- bármely fertőző patológia, különösen olyan, amely lázzal jár;
- bármely akut stádiumban lévő krónikus betegségben.
A Valsalva manővert szigorúan a kezelőorvos írja elő speciális kutatás és diagnózis céljából. Nem ajánlott önmagát végezni, csak szakember felügyelete alatt.
Mi a Valsalva manőver és mikor alkalmazzák
Az egyik hatékony módszer számos betegség diagnosztizálására a Valsalva manőver.
Ez egy meglehetősen egyszerű teszt. Nem igényel speciális műszerberendezések használatát. Ugyanakkor magatartása következtében az orvos képes megállapítani a betegség okát és diagnosztizálni a kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában.
Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a kardiológiában, a sebészetben, a neurológiában, az urológiában és az otolaryngológiában.
Mi az - Valsalva manőver, hogyan befolyásolja az egyén állapotát, milyen esetekben ajánlatos használni, és mikor elfogadhatatlan? A kérdésekre adott válaszok a cikkben találhatók.
A módszer lényege
A különbségek az olyan fogalmak között, mint a teszt és a fogadás Valsalva, a következők:
- A minta diagnosztikai módszer a kóros folyamatok azonosítására.
- Recepció - a középső fülben, valamint a hasi és mellkasi zónákban magas nyomást okozó személy bizonyos cselekedetei.
Kezdetben a szülés során a szülészetben sikeresen alkalmazták a technikát, azzal a céllal, hogy felszabadítsák a fülét a kéncsőtől vagy a gennytől.
A működés elve
A mellkasi és hasi területeken a mély belégzés, a későbbi légzés megtartása és a feszültség következtében fellépő nyomás a véráramláshoz vezet. Ezt az állapotot a következő fázisok kísérik: feszültség és relaxáció.
A stressz folyamata csökkenti a vér áramlását a szív vérereibe, ami a szív csökkenéséhez és az intrakraniális nyomás egyidejű növekedéséhez vezet. A relaxáció során a véráramlás helyreáll, és ennek következtében a vérnyomás emelkedik.
Ebben a szakaszban a nyaki artériák receptorai felemelik a vérnyomás változásait, aminek következtében egy jel érkezik az agy hüvelyi idegébe, ami tovább hozzájárul a szívfrekvencia csökkenéséhez. Az egészséges test pontosan ugyanúgy reagál, mint a Valsalva.
A szívizom képtelensége a kontrakciók gyakoriságának megváltoztatására utal arra, hogy a szív- és érrendszerben kialakuló kóros állapotok fennállnak.
A lélegzetmegtartás és a kísérletek az alsó végtagok nyomásában is tükröződnek. A láb és a comb vénás szelepeiben bekövetkező patológiai változások a véráramlás fordított mozgásához vezetnek, ami azt jelzi, hogy működésük sérül.
Felvételi Valsalva egyszerre növeli a nyomást az orrnyálkahártyán és a középfülön, ami a pusztulás felhalmozódásakor a membrán perforációját okozza, majd a fülből kifelé nyomja.
Használati jelzések
A Valsalva módszert a következő kóros állapotok diagnosztizálására használják:
- varicocele;
- tachycardia típusai;
- a szívinfarktus utáni halál valószínűsége;
- az alsó végtagokban található vénák szelepeinek funkcionális állapotának azonosítása;
- a hallócsövek állapotának meghatározása.
Ezen túlmenően a technikát az aritmia tüneteinek kiküszöbölésére, a pulzusszám csökkentésére, a vérnyomás csökkentésére használják.
Tachycardia esetén a szívdobogás mind a fizikai terhelés, mind a szívizom-diszfunkció tüneteként jelentkezhet. Felvételi Valsalva nem csak lehetővé teszi, hogy osztályozza az ilyen típusú patológiát, hanem segít stabilizálni a szívfrekvenciát.
A módszer lényege
A vizsgálat lefolytatása során a beteg áll, vagy ül (ritkán fekszik). Felkínálták, hogy lélegezzenek a levegőben. Ennek mögött hosszú mély lélegzetet kell venni (az orr és a száj zárva tartva). A belélegzés után a légzést 15-18 másodperccel késleltetni kell. Ezután lassú kilégzés történik, amelyet kísérlet követ.
A hirtelen levegő áramlása a tüdőbe hozzájárul a vér áramlásához a szívbe, és ezzel egyidejűleg a lélegzet lelassítja a mozgását. Ez enyhe szédülést, gyengeségérzetet okozhat.
Az eljárást megelőzően orvosi szakember ajánlja.
A minta változatai
A céltól függően (diagnosztikai vagy terápiás) a különböző betegségekre vonatkozó eljárást különböző módon hajtják végre.
A varicocele kimutatása
A Valsalva funkcionális tesztje lehetővé teszi, hogy ne csak a varicocele jelenlétét, hanem a herékben és a spermatikus zsinórban található vénás szelepek diszfunkciója is megmutassa.
A diagnózis finomítása álló helyzetben történik. A vénás torlódások fokozzák a herék vérfeltöltését, aminek következtében lehetővé válik a tágult vénák szondázása. Ha a szelepek hibája van, akkor az egyik herék (általában a bal oldali) növekedése szabad szemmel is jól látható. A jobb herék vagy kettő egyszeri hibája rendkívül ritka.
A második fokozat varikocele esetén ajánlatos a műveletet elvégezni, ami a szolgáltatás elhalasztásának oka.
A hajlamos helyzetben a vizsgálatot a 3. fokozatú varikocele gyanúja esetén végezzük. A diagnózis tisztázására ultrahangot használunk, amely lehetővé teszi a herék vénái közötti rések méretének meghatározását.
A Valsalva manőver és az ultrahang megkötése alapvető fontosságú a sebészeti beavatkozás módszereinek megválasztásában.
Szívvizsgálat
A beteg vizsgálata kardiológiában az orvos szigorú felügyelete alatt történik. A cardiogram és a vérnyomás értékeit egyidejűleg rögzítik.
Az eljárás kissé különbözik az előző verziótól (varicocele). Egy mély lélegzetet helyettesít egy sima kilégzés (10-20 másodpercen belül) egy speciális szájrészben. Miután ez a relaxáció bekövetkezik, aminek következtében a légzés visszaáll.
Az eredmény meghatározásához elemezzük az EKG indikációkat és a vérnyomás állapotát.
A teszt pozitívnak tekinthető, ha az impulzus és a nyomás csökken az inspiráció során, de azt követően megnő a növekedés.
Valsalva együttható
A hirtelen szívmegállás valószínűségének azonosítására a kamrai összehúzódások hosszú és rövid időközei közötti arány meghatározását (R-R) használjuk.
Általában ez az arány nem haladhatja meg az 1,7 értéket. Az 1,3 alatti időköz a halál lehetőségét jelzi.
Vaszkuláris sebészet
A szérumvénák esetében a Valsalva-módszer alkalmazása előtt elvégezzük az alsó végtagok vénák állapotának előzetes vizsgálatát - USDG. Ezután a korábban leírt eljárás a nyomás növekedését eredményezi a vena cava-ban.
Ebben a szakaszban az UZDG eljárása megismétlődik a problémás területeken. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vénák szelepeinek működésének hiányát, provokálva a túlzott vér felhalmozódását az edényekben.
A teszt és az ultrahang együttes használata lehetővé teszi, hogy megismerje a véres variánsok által károsodott edények vérének felszabadulásának sebességét.
Pozitív tesztet észlelünk, ha fordított véráramlás van, ami a műtét indikációja.
A negatív teszt a lábak fáradtságát jelzi, amelyek tünetei hasonlóak a varikózus vénákhoz.
A vizsgálatot a betegség korai felismerése céljából végzik, amikor a beteg a végtagok fáradtságáról és duzzanatairól panaszkodik, de még nem látta a vérerek terjeszkedését. A vénás vénával a vétel is segít a terápiás kezelés hatékonyságának értékelésében.
A lábfejbetegség és a thrombophlebitis elindított stádiumai ellenjavallt a Valsalva-teszt esetében, mivel a trombus eltörhet. Ez komoly komplikációkkal teli.
Használata idegsebészetben
A mellkasüregben végzett műtét során tesztet is végzünk. Ez lehetővé teszi a pleura hibájának azonosítását. A héj véletlen károsodása esetén a levegőnek a pleurális üregbe való behatolására jellemző hangzást mutat.
A módszert korábban az agyi erek állapotának értékelésére használták. Jelenleg nem használják fel a fejlettebb kutatási módszerek kialakulását ebben az irányban.
A Valsalva-módszer azonban még mindig hatékony a veleszületett agyi hibák vizsgálatára. A viselkedését a fejfájás jelentős növekedése kíséri.
osteochondrosis
A vizsgálat alapja az a terhelés, amelyet az alsó hátoldal növeli a hasüregben keletkező nyomás következtében. Ez a gerincvelő idegi gyökereinek megszorításához vezet. Ebben az esetben a fájdalom a végtagokban történik, ami az osteochondrosis súlyosbodását jelzi.
A lumbalis gerincek a minta fájdalmas megnyilvánulásaival reagálnak. A diagnózis megerősítéséhez azonban más vizsgálati módszerekre van szükség.
otolaryngology
Diagnosztikai és terápiás módszerként a tesztet az ENT orvosok használják. Segítségével meghatározták a hallócsövek átjárhatóságát. Ezen túlmenően a porlasztás kialakulásának eltávolítása a fülüregből.
Amikor még használatban van
A búvárkodók és a repülőgépek utasai a Valsalva-t használják, hogy megszüntessék a nyomásesések okozta kellemetlen tüneteket.
A repülőgép felszállása és leszállása során pozitív hatás érhető el az alábbi műveletek végrehajtásával: belélegzés után a kilégzést nem a száj vagy az orr használatával kell végezni, hanem a levegőt a füleken keresztül.
Ellenjavallatok
A hirtelen nyomáscsökkenésre hajlamos betegek számára szigorúan tilos a Valsalva feszültség-vétele. Ezen túlmenően az alábbi patológiák ellenjavallt az eljárásnak:
- sztrók;
- miokardiális infarktus;
- vaszkuláris trombózis;
- retina leválás;
- fertőző betegségek;
- gyulladásos folyamatok;
- krónikus betegségek.
Az egyszerűség ellenére a minta nem használható szakember részvétele és ajánlása nélkül.
Hatékonyságát a diagnózis és a kezelés taktikájában nem lehet túlbecsülni. Maximális információt nyújt az emberi test szerveinek és rendszereinek állapotáról.
Mi a Valsalva tesztje és fogadása, és mit használnak?
Cikk közzétételének dátuma: 08/12/2018
A cikk frissítésének időpontja: 09/09/2018
A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus
A Valsalva manőver az ingerlés hatására tükrözi az autonóm idegrendszer reakcióját.
A paroxiszmális tachycardia enyhítésére szolgáló sürgősségi ellátási módszerként, valamint az urológiában, a nőgyógyászatban, az otorolaringológiában diagnosztikai eszközként használják.
A módszer lényege
A módszer a hemodinamika, az intraabdominalis és az intrathoracikus nyomás megváltoztatását jelenti a légzés-tartás hatására.
Ez a következőképpen történik:
- Először is, mély lélegzetet veszünk az orron, majd a beteg megpróbálja kilélegezni az orrát és a száját bezárva. Változik a nyomás a has és a mellkasi üregek között.
- A feszültség kezdetén a nagy vénák leereszkednek, a vénás nyomás csökken, aminek következtében csökken a véráramlás a szívbe, és a véráramlás a kamrából az aortába és a pulmonalis artériába ennek megfelelően csökken. Kiderül, hogy a vérnyomás csökken, de az impulzus emelkedik, hogy kompenzálja a megfelelő hemocirkuláció helyreállítását a gyakori szívverések miatt.
- 15-20 másodperccel a feszülés után a beteg teljes lassú kilégzést tesz. Ekkor helyreáll a véráramlás a szívbe, és csökken a nyomás. A vérnyomás ingadozására reagáló carotis artériában lévő receptorok reagálnak az agyban a hüvelyi ideg magjának stimulációjának változására. Ez viszont jelentősen csökkenti a szívfrekvenciát.
Gyakran létezik a "teszt" és a "fogadás" fogalma Valsalva. A különbség csak azokra vonatkozik, akikre ezek a feltételek vonatkoznak.
A próba, a Valsalva manőver - az orvos által terápiás vagy diagnosztikai célokra végzett tevékenységek.
A befogadás maga a páciens cselekedetei, amit önállóan végez a kellemetlen tünetek enyhítésére.
Valsalva hatásáról azt mondják, ha a légzés és a feszültség ritmuszavarok, fejfájás, szédülés, hányinger, esetleges ájulás lép fel. Gyakran alakul ki, amikor súlyokat emel, sportol, megy a WC-be. Ezek a tünetek a vérnyomás rövid időn belüli nagy számának növekedéséhez vezetnek. Nem tekinthető patológiának, hanem a szervezet élettani jellemzőinek.
Jelzések és ellenjavallatok
Használati jelzések Valsalva:
- A hirtelen ideggyulladás kockázatának felmérése a hüvelyi ideg hatására a szívre.
- A tachycardia differenciáldiagnosztikája (egyidejű EKG felvétel).
- A vénás szelepek életképességének vizsgálata az alsó végtagok vénás rendszerében (USDG-vel kombinálva).
- A halláscsövek helyreállítása és tanulmányozása az otitisben, az eustachitisben, valamint a középfülüregben a nyomás csökkenése egy repülőgépen történő repülés közben, egy vízalatti búvárkodás.
- A paroxiszmális tachycardia sürgősségi ellátása.
- A varicocele diagnózisa.
- A vizelet inkontinencia diagnózisa.
- Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség jelei: a szív fájdalma, légszomj, károsodott tudat, vérnyomáscsökkenés.
- Az artériák tromboembóliája bármilyen lokalizációban.
- A szívinfarktus vagy a stroke (stroke) a történelemben.
- Az artériák és vénák betegségei.
- Akut betegség.
- Szívelégtelenség II.
- Proliferatív retinopátia.
- Bármely krónikus betegség súlyosbodása.
- Szepszis.
Hogyan és milyen esetekben csinálják?
Ezt a technikát az orvostudomány különböző területein alkalmazzák, minden egyes esetet részletesebben fogunk megvizsgálni.
phlebológiai
Az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálatakor Valsalva manővert használnak a vénás elégtelenség kimutatására. A vizsgálat során a vénás csatornában a nyomás csökkenése miatt enyhe stagnálás tapasztalható.
Az a tény, hogy a lábak a legtávolabb fekvő terület, ezért a vérkeringés egy kicsit lassabb és nehezebb, mint a test más részein. A vér itt nem a szív által beállított sebesség miatt folyik, hanem a csontvázak összehúzódása miatt, amely a vénát vénásan tolja. A vér ellenkező irányba történő visszatérésének megakadályozása érdekében az edényekben olyan szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a retrográd véráramlást.
Az, hogy a vénákban kifejezett stagnálás van-e, függ a szelepberendezéstől, amely nem hagyhatja ki a vért az ellenkező irányba. Ha a szelepek nem tudnak bezárni és zárt állapotban maradni, a Doppler ultrahangvizsgálata meghatározza a vizsgálat során a fordított véráramlást és a vénák dilatációját. A pozitív teszt azt jelzi, hogy fennáll a varikózis kialakulásának kockázata.
urológia
Az urológiában ezt a módszert használják a spermatikus kábel varicocele - varikózus vénájának diagnosztizálására. A kezdeti szakaszban ez a betegség kimutatható a spermatikus kötél iatrogén túlfolyásának létrehozásával vénás vérrel.
Ezek a feltételek a Valsalva manőver során merülnek fel. A herezacskóban a vénás herék és a vénák szálai tágított csomópontokkal tapinthatók. Ilyen vizsgálatot az urológusok végeznek a férfiak rutin vizsgálatában.
A Valsalva ultrahangdiagnosztikával kombinálva a korszerű röntgenvizsgálat modern alternatívája.
kardiológia
A kardiológiában a mintát EKG-regisztrációhoz használják. A vizsgálat tárgya az R-R intervallumok hossza a cardiogramon, vagy inkább a leghosszabb intervallum hosszának a legrövidebbre eső aránya. Minél kisebb ez az arány, annál nagyobb a hirtelen szívmegállás kockázata.
A Valsalva manővert az orvos a szív auscultációja során használja. Különösen a tricuspid szelep elégtelensége esetén a teszt során a szisztolés zörgés teljesen eltűnik vagy eltűnik.
A hüvelyi ideg irritációja és az azt követő reflexcsökkenés válik sürgősségi segélyként a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmájában.
Ez a hüvelyi vizsgálatok analógja (köhögés és hányás reflex, carotis sinus masszázs).
Aritmia differenciáldiagnózisára is használatos:
- ha a teszt után a ritmus visszaáll, vagy a szívfrekvencia észrevehetően csökkent, akkor a sinus vagy supraventrikuláris tachycardia fordul elő;
- kamrai aritmia esetén a minta negatív.
nőgyógyászat
A nőgyógyászatban a vizelet inkontinencia diagnosztizálására használják. Amikor a húgyhólyag tele van, a nő lélegzik és törzsek. A húgycső meghibásodása esetén a vizeletcseppek a vizeletcsatornából szabadulnak fel.
Ez annak köszönhető, hogy nőtt a hasüregi nyomás, ami összenyomja a teljes húgyhólyagot. Ha a sphincter nem elég közel van, vagy enyhe feszültséggel nyílik meg - az orvos látja a vizeletcseppeket.
Ezt a módszert a szülészetben is használják a munka második szakaszában, hogy növeljék egy terhes nő kísérletének hatékonyságát.
otolaryngology
A belélegzés magasságában történő feszültség alatt a beteg felkérést kap, hogy próbálja meg felszabadítani a levegőt a fülön keresztül, miközben maga a levegő nem kilégzés. Ebben az esetben az „Eustachian” csövet „kiégették” (a cső, amely az orrcsontot összeköti a fülüreggel).
Ezt a technikát a búvárok és azok, akik repülővel repülnek. Amikor a légköri nyomás csökken, a fülüregben kívül és belül is nyomáskülönbség alakul ki, a fülekben a torlódás érzése jelenik meg.
Az otolaryngológiában ezt a módszert használják az eustachiás csövek átjárhatóságának ellenőrzésére.
A perforált fülhártyával rendelkező strapos fülgyulladás esetén a Valsalva bevétel segít a genny eltávolításában a fülből. Ez utóbbi esetben a vétel csak az ENT orvosának ajánlása után lehetséges.
idegsebészet
Ha gyanúja van a mellhártya sebészeti sérüléseinek a mellkasi gerinc alatti érzéstelenítés során, az orvos kéri a beteget a kilégzésre. Ha a pleura lapjai megsérülnek, akkor a levegő behatolásának sípja hallható a feszültség alatt. Ez úgy történik, hogy a mellkasi üregben lévő nyomást és a levegő áramlását a kapott hiba következtében csökkenti.
A rendkívül informatív diagnosztikai módszerek kialakulása előtt (például CT-vizsgálat angiográfiával) nehéz volt azonosítani az érrendszeri patológiát. Ezért korábban egy mintát alkalmaztak az agyi érrendszeri veleszületett anomáliák diagnosztizálására, például malformációk. Az értekezlet során a betegek észrevették a fejfájás megjelenését vagy éles növekedését.
A megvalósítás egyszerűsége ellenére a Valsalva manőver számos területen igen értékes diagnosztikai technika.
Hogyan és miért történik a Valsalva manőver: az eredmények értelmezése
A varikózusok a világ számos emberének problémája.
Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hamarabb kezdheti el a kezelést és megszabadulhat a fájdalmas problémától.
A betegség diagnosztizálásának egyik módja a Valsalva manőver.
"Vessünk mintát" a varicocele és a varikózus vénákon
A variszokele és a varikózus vénák Valsalva-tesztje már a kezdeti szakaszban segít meghatározni a vénák problémáját. Az ilyen diagnózis előnye, hogy a módszer akkor is működik, ha más módszerek is erőtelenek.
Valsalva varikocele vizsgálatát azért hajtják végre, hogy a férfiak által a betegség megelőzése és kialakítása céljából vizsgálják meg a nyaki vénák patológiáját.
A varikózus vénáknál ez a módszer segít a betegség azonosításában, még akkor is, ha tünetek nem érzik magukat. A minta segít meghatározni a vénás rendszer szelepberendezésének állapotát.
A módszert széles körben alkalmazzák az érrendszeri sebészetben, és a lábak és edények ultrahangvizsgálatának megkezdése előtt, és néha azt követően is elvégzik. Így a primer és szekunder varikózus vénája esetén a minta lehetővé teszi a reflux jelenlétének és a vénák átmérőjének növekedésének mértékét.
Jellemző módszer
Ezt a technikát széles körben használják a búvárkodásban.
Ez a teszt egy jól ismert anatómista, A. Valsalva nevet viseli, és eredetileg a középfülből a középfülgyulladás kezelésére irányult.
A módszer másik neve, a Valsalve stressz önmagáért beszél: a diagnosztikához szükség van egy személyre
kényszeresen belélegezve, miközben az orrát és a száját bezárja. Ezt a módszert ma sokkal szélesebb körben használják, mint korábban.
A búvárok a mélységbe merüléskor használják a repülőgépek utasait, az orvosokat, a varikózisok és a varicocele diagnosztizálásában, valamint számos más betegségben.
A pontosabb diagnózis érdekében gyakran szükség van további kutatásokra (például ultrahang vagy elektrokardiogram).
Az első vizsgálat után a flebológus vizuális diagnózist készíthet a pók vénák jelenlétére, majd Valsalva-teszt segítségével ultrahangra irányíthatja. Egy ilyen tanulmány teljes képet ad az edények állapotáról és a vérrögök jelenlétéről.
A vizsgálat a szívizom összehúzódásának gyakoriságát és az artériák nyomását méri.
A diagnózisra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A Valsalva tesztet az alábbiak ellenőrzésére vagy vizsgálatára írják elő:
- az alsó végtagok vénás rendszerének szelepes készülékének állapota és működése, párhuzamosan a Dopplerrel;
- tachycardia kutatása egyidejű elektrokardiogrammal;
- a hallócsövek átjárhatóságának vizsgálata;
- szívritmus vizsgálata miokardiális infarktus után, a halál kockázatának értékelése.
A módszer önállóan alkalmazható a búvárok víz alá merítése közben, repülőgépen történő repülés során.
Ennek a diagnosztikai eljárásnak a végrehajtására vonatkozó ellenjavallatok is meglehetősen kiterjedt:
- akut fertőző betegségek;
- láz;
- vérmérgezés;
- bármely betegség a súlyosbodás időszakában;
- akut vénás trombózis;
- akut szívroham
- akut stroke;
- sebészeti betegségek a súlyosbodás időszakában;
- tromboembólia;
- retina problémák.
A módszerek alkalmazása a flebológiában
Valsalva flebológiai technikáját használják az edények állapotának, a szelepek működésének és a vérrögök jelenlétének vizsgálatára.
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a levegőt a száj és az orr bezárásával belélegezzük. Ennek a módszernek köszönhetően megnövekszik az intrathorátiás és intraabdominalis nyomás, csökkentik a légúti izmokat és a membránt, a glottis blokkolódik.
A megnövekedett intraabdominalis és intrathoracikus nyomás nem teszi lehetővé a vénás vér visszafolyását, és ezért ideális feltételeket teremt a vénák és szelepek állapotának vizsgálatára.
Ezután a pácienst egy nyomásmérőhöz csatlakoztatott csőhöz ajánljuk, amelybe a levegőt lassan kilégzik 15 másodpercre. Ezt követően mérjük a nyomást. A párhuzamos műszerész a szívfrekvenciát és a vérnyomást határozza meg.
A tanulmány és a Valsalva manőver elvégzéséhez a beteg kényelmesen üljön le vagy feküdjön le (a szakember meghatározza a szükséges pozíciót: a probléma helyétől függően). A technikát szigorú orvosi felügyelet mellett és további vizsgálatok segítségével végzik: ultrahang, elektrokardiogram és vérnyomásmérés.
A varikózusok vizsgálatának jellemzői
A varikózus vénák vizsgálatakor a beteg a kanapén van elhelyezve. Ebben az állapotban a vénák befolyásolják az alvást. A szakember vizuálisan értékeli az állapotot, az ujjaival érzékeli a problémás területeket.
Az előkészítő szakaszt követően a pácienst felkérjük, hogy egy speciális szájrészletbe 15 másodpercig kilégzésre kerüljön. Ezután visszaállíthatja a légzést, és az orvos megvizsgálja a kapott EKG értékeket.
Az alsó végtagok vénáin áthaladó véráramlás párhuzamos vizsgálatához a Valsalva-módszerrel egy doppler-vizsgálatot kell végezni. A kutatás folyamán könnyen meghatározhatóak a fizetésképtelen szelepekkel rendelkező vénák, mivel a véráramlás miatt a vér megduzzad.
Varicocele teszt
A herékben lévő férfiak vérerek állapotának tanulmányozására ezt a diagnosztikai módszert is alkalmazzák. Ehhez a beteg mély lélegzetet vesz, és egy ideig tartja a levegőt.
Ebben az időben, a herezacskótól a herék helyén kissé meghaladó tapintási vizsgálattal az orvos megvizsgálja az e terület vénás rendszerének állapotát.
Dekódolás eredményei
Az eredményeket kizárólag a kezelőorvos értelmezi, aki figyelembe veszi a beteg általános állapotát és vele járó betegségeit.
Az alsó végtagok edényeinek átláthatóságának vizsgálatakor az eredmény eltér a szív tanulmányozásának mutatóitól. A legfontosabb indikátor tehát a véráramlás sebessége az edényeken keresztül.
Ha a sebesség meghaladja a 30 centimétert másodpercenként, az orvos a véráramban növelheti a nyomást. Ez a mutató az első "harang", amely a patológiai folyamatok fejlődését jelzi.
Pozitív és negatív minta
Ha a teszt pozitív, ez azt jelenti, hogy a vénás rendszer veszélyben van, különösen, ha a vénás szelepek zárva vannak (egyfajta "zár").
Ebben az esetben a vér egy irányban áramlik át az edényeken, és nem tud visszamenni. A pozitív Valsalva-teszt azt jelzi, hogy a szelepek működési hibái vannak.
A szelepek munkája a felszíni hajók problémáiról is beszélhet, valamint patológiás visszaáramlást jelez.
Ha a vizsgálat pozitív eredményt ad, az orvos megfelelő kezelést, orvosi kezelést és gyógyszeres terápiát írhat elő a betegség gyors és hatékony kezelésére.
Ha a Valsalva-vizsgálatban a vénák vizsgálata negatív eredményt mutat, a beteg nyugodt lehet: a vénái normálisak, és nincsenek rendellenességek.
A Valsalva módszer nagyszerű módja a vénák állapotának vizsgálatára: mind az alsó végtagok, mind a varicocele jelenléte.
Más diagnosztikai módszerekkel ellentétben ez a teszt lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vaszkuláris szelepek működésének rendellenességeit, a vérrögök és a varikózisok jelenlétét még a betegség legkorábbi szakaszaiban, amikor a vizuális jelek még nem láthatók.