Image

Brody - Troyanova - Trendelenburg minta

A Brodie - Troyanov - Trendelenburg minta a beteg vízszintes helyzetében tart. Azáltal, hogy megemelt végtagot simogat a lábról a nyaki területre, először kiürülnek a vénás vénák, majd az ujjakkal vagy egy gumiszalaggal, az ovális fossa területén a nagy szappanos vénát összenyomják, és az ujjak levétele nélkül azt sugallják, hogy a beteg feláll. Ugyanakkor a vénák leesnek, de miután eltávolították a hevedereket vagy elvették az ujjaikat, gyorsan betöltötték a vért a szokásos áramjához, azaz a felsőtől lefelé, ami jelzi a szelep elégtelenségét és a pozitív Brody-Troyanova-Trendelenburg tesztet.

Bernsten (1927) bővítette a Brody-Troyanov-Trendelenburg diagnosztikai teszt értelmezését, és kissé módosította. A vénák kiürítése után a pácienst egy puha gumi csövet helyezik el, hogy csak a comb felső és középső harmadának határán levő vénákat nyomja, majd azt javasolják, hogy felálljanak, és a nagy szappanos vénák töltésétől függően adja meg a következő funkcionális értékelést:

1. Ha a vénát lassan töltik be a gumizsinór alá, és fölé, és a kábel eltávolítása nem befolyásolja a töltést, akkor a nagy szappanos vénák és anasztómák szelepei képesek.

2. Ha a vénát a gumi zsinór fölé töltik, és nem tölti alá, akkor a szelepszelep meghibásodik.

3. Ha a vénát gyorsan (5-10 másodperc) töltjük be a torony alatt, és nem távolítják el semmit, hiányzik a szelep a szikra kommunikációs vénáiban, és a szelepszelep működik.

4. Ha a vénát gyorsan kitölti a gumiszalag fölé és alá, valamint az eltávolítása előtt és után, a nagy vénás szelepek és a kommunikációs vénák nem képesek.

A Brodie-Troyanova-Trendelenburg teszt lehetővé teszi a vénás vénás szelepek elégtelenségének egyszerű és könnyen elérhető meghatározását. De nem tudja számszerűsíteni a vénákon keresztüli véráramlás mértékét és a szelep elégtelenségének mértékét.

Brodie - Troyanova - Trendelenburg minta

Fertőzéses vénák diagnosztizálására használják. Lehetővé teszi a szapén vénák szelepeinek konzisztenciájának meghatározását, valamint a fizetésképtelen perforáns jelenlétének meghatározását.

A módszertan a

A beteg a hátán fekszik. Az alsó végtagot úgy emelik fel, hogy a felületi vénák kiürüljenek. Ezután a combcsúcs alatt a combra tekercset helyezünk. A beteg felkéri, hogy álljon fel. Ezután távolítsa el a tornyot, és nézze meg a nagy szappanos vénák törzsének feltöltésének sebességét.

Eredményértékelés

A csomagtartó és a mellékfolyók gyors feltöltésével beszélhetünk a fizetésképtelenségéről. Ha a vénák elkezdenek feltölteni a kábelköteg eltávolítását, ez fizetésképtelen perforánsokat vagy áthatolhatatlan mélyvénákat jelez.

A Troyanova-Trendelenburg mintájának mintája a vénák szelep-elégtelenségének felismerése

Életkor sokan válnak a varikózus vénák áldozatává és szenvednek, nem tudva, hogy hová tegyék magukat elviselhetetlen fájdalomból. Leggyakrabban a balzsam korú nőt varikózus vénáknak vetik alá. A betegség kialakulásának kockázata háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Ez azzal magyarázható, hogy a nőknek a test speciális anatómiai szerkezete van, és a terhesség alatt nagy terhelés lép fel a lábukra. A hormonális háttér megváltozik, a vénák elveszítik hangjukat és rugalmasságukat, és a lábak vérkeringése zavar.

A varikózisok és a kapcsolódó rendellenességek diagnosztizálására számos funkcionális teszt létezik.

Diagnosztikai teszt Troyanova - Trendelenburg

Ez egy speciális funkcionális teszt, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározhassa, hogy a betegnek van-e szelep-elégtelensége a kis szappanos vénában.

Ezeket a diagnosztikai módszereket Friedrich Trendelenburg legnagyobb német sebész és Alexey Troyanov kiemelkedő orosz sebész javasolta.

Ezt az értékelési módszert a pontosság, az információ és a minőség jellemzi. A kórházban szakosodott orvos felügyelete alatt állítják elő.

Hogyan történik a tesztelés

Az orvos kéri a beteget, hogy vízszintes helyzetben legyen a kanapén, a hátán fekve. A következő lépés a lábak felemelése. Az orvos a teljes hosszon masszírozza, a lábtól a csípőig. Most meg kell várnunk azt a pillanatot, amikor a vér leesik a vénákon, így a felszíni vénák teljesen kiürülnek.

Gumiszalagot alkalmazunk a beteg combjához, vagy egy nagy szelén vénát az ínrészben ujjával préselnek.

Ezt követően a betegnek gyorsan meg kell próbálnia felkelni. Ugyanígy, a tornyot gyorsan eltávolítják a vénából.

A kezelőorvos megállapítja, hogy milyen gyorsan folyik a vér az ellentétes irányban a vénákon, mennyi ideig tart a teljes feltöltési folyamat, hogyan változik a vénás mintázat, és milyen érzéseket tapasztal a beteg ebben a pillanatban. Ha minden rendben van, akkor a vérnek nem kell hamarabb visszatérnie, mint 30 másodperc alatt.

Az eredmények értékelése

A Brody-Troyanova-Trendelenburg teszt eredményeit az 1927-ben létrehozott Bernstein-módszer szerint értékelik. Szerinte négyféle vizsgálati értelmezés létezik:

  1. Nulla eredmény. A vénák lassan 3-4 másodpercen belül töltődnek, mielőtt a hámot eltávolítják. És miután a tornyot eltávolították, a vénákat ugyanolyan folyamatos ütemben töltik. Ennek eredményeként körülbelül 30 másodpercet vesz igénybe, hogy a vénás vénákon keresztül visszatérjen a vér. Ez a norma. Ez azt jelenti, hogy a szelep elégtelensége nem áll fenn, és a perforáló és szelén vénás szelepek rendesen működnek.
  2. Pozitív eredmény. A véna fölött vénával van tele, alatta - minden változatlan marad. A kábelköteg eltávolítása után a véna gyorsan feltöltődik a vérből felülről lefelé. Ez az eredmény azt jelenti, hogy a főszelep nem működik, és a kommunikációs szelep rendben van.
  3. Dupla pozitív eredmény. Bécs a gumiszalag felett és alatt van. És eltávolítása csak növeli a véráramlás sebességét a láb vénáin. Ez azt jelzi, hogy a nyugalmi és kommunikációs szelepek nem működnek. Azt is jelzi, hogy probléma van a szelén vénás törzsében.
  4. Negatív eredmény. A torony alatt a vénát már 5–10 másodperccel töltötték meg a vér eltávolítása előtt, és minden fent látható változatlan marad. A hám eltávolítása után semmi sem változik, és a vér, mint korábban, lassan leereszkedik a beteg lábain. Következtetés itt: a nyugalmi szelep normális, de a kommunikációs szelep nem képes.

A vénák és a vénás szelepek munkája egyértelműen:

A Troyanov mintája nagyon könnyen használható, de 100% -os pontosságú és informatív eredményt ad.

Vírusok

DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK

Brody-Troyanova-Trendelenburg minta

Jelzi a vénás érrendszeri elégtelenséget. A hátán fekvő beteg felemeli a lábát. A lábról az ágyékra simogatás járul hozzá a vénák ürítéséhez. Ezután nyomja meg a nagy szappanos vénát a beáramlás helyére a combba, anélkül, hogy elvenné az ujját, és kérje a beteg felállását. Egészséges egyéneknél a szelén vénák kitöltése a disztális oldalról származik. Ha a vénák kitöltése több mint 2 másodpercet vesz igénybe, a minta normálisan folytatódik. Ha a vénát gyorsan az aljzatból töltik be, akkor van egy szelep hiánya a vénákról, a Pertes-vizsgálatot azonnal el kell végezni. Ha az ujjak eltávolítása után a vénák felülről lefelé töltenek, akkor a teszt pozitívnak tekinthető.

Alexeyev tesztje

Lehetővé teszi a vénák szelepeinek 3 fokos elégtelenségének megállapítását. Először egy Brody-Troyanov-Trepdelenburg tesztet ellenőrzik. Ha pozitív, a páciens a hátára kerül, a vizsgált végtag felemelkedik, és felkérik, hogy mozgassa a lábát a bokaízületben (a végtag vénás rendszer kiürülése). Ezután az ágyék a vénák és az artériák összenyomását megelőzően tornyot adnak. Ezután a páciens egy speciális edénybe emelkedik és csökkenti a végtagot, amely meleg vízzel töltött csomagtartó alakú, amelynek felső szélén van egy vízcső. Az extrudált vizet milliliterben mérjük. Ez a végtérfogat (Y). Ezután gyorsan távolítsa el a tornyot és várjon 15 másodpercet. A vér az artériákon és a vénákon keresztül (a szelepfunkcióval) leereszkedik, a végtag térfogata megnő és kiszorítja a vizet, amit ismét mérünk milliliterben. Ez lesz az arterio-vénás áramlás teljes térfogata 15 másodperc alatt (1). Ezenkívül csak az artériás beáramlást (kapilláris-vénás töltet térfogata) határozzuk meg 15 másodperc alatt. Ehhez a pácienst ismét ágyba helyezik. Miután a vénákat kiürítettük, a vénákat és az artériákat megnyomni, majd alatta a tonométer mandzsettát alkalmazzák, és 70 mm Hg nyomást állapítanak meg. Art. (csak slavlenia vénák esetében). Ezután felemelkedik a páciens, leereszti a lábát az edénybe. 15 másodperc múlva mérjük meg a kiszorított víz mennyiségét (2). számít:

a) a retrográd vénás töltet térfogata:

Y = y1 - van2 15 másodperc múlva;

b) a retrográd vénás töltési ráta mennyisége:

c) az emberekben a végtagok mennyisége mindig eltérő. A pontosság érdekében számolni kell a vizsgált végtag 1000 cm-re.

V. Az alsó végtagok vénás patológiája

1. Funkcionális tesztek a mélyvénás türelemre, Delbe-Perthes menetelő teszt és Pratt-1 teszt

2. A szelepek meghibásodásának vizsgálata: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. A kommunikatív vénák azonosításának vizsgálata: Pratt, Sheinis háromgesztes vizsgálata.

BPB. Az alsó végtagok vénáinak szelepek állapotának funkcionális vizsgálata.

A Troyanova-teszt - Trendelenburg és a Hackenbruch-teszt lehetővé teszi a felszíni vénák szelepes készülékének állapotának megítélését.

Troyanova próbája - Trendelenburg Egy vízszintes helyzetben lévő beteg 45 ° -os szögben felemeli a lábát, és az orvos, aki végigfutott a lábról a csizmába, kiüríti a varikózusan kiterjesztett felületi vénákat, majd puha gumiszalagot alkalmaz a comb felső harmadára, vagy a lábujjak összenyomják. A páciens felkérik, hogy álljon, és a lábfej vénáinak kitöltése általában 15 másodpercig nem történik meg, a láb alatti vénák gyors kitöltése az alulról felfelé a vér áramlását jelzi. Vénák a szelepek elégtelensége miatt, majd gyorsan eltávolítják a tornyot (vagy megállítják a véna tömörítését) A comb és a sípcsont vénájának gyors feltöltése felülről lefelé azt jelzi, hogy az elsődleges varikózus vénákra jellemző szelepszelep és a nagy szappanos vénák szelepei elégtelenek.

Gakkenbruha tesztje Az orvos ovális fossa a combon - az a hely, ahol a nagy szappanos vénába esik a combcsontra, és kéri a páciens köhögését.

A kommunikatív vénás szelepek konzisztenciájának értékeléséhez Pratt-2 próbát, egy három-szoros Shaneis-tesztet vagy egy Thalmann-tesztet használunk.

Mintavétel 2. A lábon fekvő lábszárnyú vénák kiürítése után fekvő páciens helyzetében helyezzen egy gumiszalagot, a felső felületre szorítva a combot, majd a comb alatt a türkizt, miután a páciens a lábára állt, egy nagyon körhinta alatt egy másodperc alatt elkezd Ezután az első (alsó) kötés eltávolítja a tekercset a tekercs után, és a felső kar lefelé fordítja a végtagot úgy, hogy a kötszerek között 5-6 cm-es rés legyen. nantikus vénák érvénytelen szelepekkel.

A háromnyakú Shane-teszt lényegében az előző teszt módosítása, a páciens hátoldalára van helyezve, és felkérik, hogy emelje fel a lábát, mint a Troyanov-Trendelenburg esetében. A páciensnek felajánlja, hogy felálljon. A kötegek által határolt végtag bármely részén lévő gyors vénák azt jelzik, hogy ebben a szegmensben érvénytelen szelepekkel rendelkező kommunikatív vénák vannak. Az alsó lábszár csomói jelzik az ilyen vénák jelenlétét a körforgalom alatt, az alsó lábszáron lefelé mozgatásával (amikor a teszt megismétlődik) a helyük pontosabban lokalizálható.

Talman mintája - a Shaneys mintájának módosítása A három hevederek helyett egy hosszú (2–3 m) kábelköteget használunk egy puha gumi csőből, amelyet alulról felfelé spirálisan helyeznek a lábra, a kábelkötegek közötti távolság 5–6 cm. a fordulók közötti terület ebben a térben kommunikatív vénát jelez fizetésképtelen szelepekkel.

A mélyvénák átjárhatóságának ötletét a menetelő Delbe-Perthes teszt és a Pratt-1 teszt adja.

Delbe menetelő tesztje - Pertesa Egy álló helyzetben lévő páciens, ha a szubkután vénákat a maximálisra töltik, a térdízület alatt egy túrával van ellátva, amely csak a felszíni vénákat szorítja, majd 5-10 percig kéri a beteget. a lábak csomópontjai leesnek, ami azt jelenti, hogy a mély vénák elviselhetők, ha a vénák nem ürülnek a gyaloglás után, a feszültségük nem csökken a tapintásra, akkor a vizsgálat eredményét gondosan értékelni kell, mivel nem mindig jelzi a mélyvénák elzáródását. És függhet téves gazdaságban mintákat (tömörítési a mély vénák túlságosan szűk érszorítót), a rendelkezésre álló felületi vénák éles sclerosis, meggátolva azok spadenie stenok.Probu kell ismételni.

Pratt-1 próba Az alsó lábszár kerületének mérése után (a szintet meg kell jegyezni, ugyanazon a szinten újra kell mérni) a páciens a hátára kerül, és a vénák mentén simogatja őket a vérből. Ezután a pácienst 10 percig kell sétálni, és a fájdalom megjelenése a gyomorhártya izomzatában a mély vénák elzáródását jelzi, a lábfej kerületének növekedése a gyaloglás után, míg az újraértékelés megerősíti ezt a feltételezést.

A perforáló vénák fizetésképtelen szeleppel való lokalizációját néha az aponeurózis páciensváltozásai határozzák meg, amelyeken keresztül perforálódnak a kötőelemek. A szelepek meghibásodásának instrumentális értékelése pontosabb, mint a fent felsorolt ​​minták.

Hogyan történik a varikózusok kimutatása Troyanov-Trendelenburg mintájával

Életkor sokan panaszkodnak a varikózusok tüneteire, gyakran elviselhetetlen fájdalomban szenvednek. A középkorú nők hajlamosabbak a betegség kialakulására, patológiájukat 3-szor gyakrabban diagnosztizálják a férfiakhoz képest. Ennek oka a test anatómiájának sajátosságai és a lábak nagy terhelése a gyermek szállítása során. Ebben az időben a vénák nagyban szenvednek, hangjuk romlik, és a rugalmasság csökken. A varikózusok diagnosztizálására bármely személyben számos speciális funkcionális teszt van, az egyik leggyakrabban elvégzett vizsgálat a Troyanova-Trendelenburg teszt.

A varikózusok kimutatására szolgáló minták

Különböző tesztek léteznek a varikózus vénákra, segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.

Troyanova-Trendelenburg

  1. A diagnózis érdekében a páciens vízszintes helyzetben van, 45 fokos szögben emeli az egyik lábát.
  2. Tehát az edények gyorsan kiürülnek, a comb felső részén egy torony kerül elhelyezésre. Ennek hiányában a nagy szappanos vénát ujjával megcsípjük.
  3. Most a páciens feláll, és az orvos megvizsgálja a véredények vérellátásának sebességét. Ha a szelep eszköz megfelelően működik, csak 15 másodpercet vesz igénybe. Ha a folyamat gyorsabb - a szakember feltételezi a szelephiány kialakulását a kommunikációs vénákban.
  4. Most a kábelköteget eltávolítjuk, és az edényeknek a comb és az alsó lábszár irányába történő betöltésének sebességét beállítjuk.

A véráramlás túl gyors normalizálása azt jelzi, hogy megsértették a nagy szappanos vénában lévő osteal és más szelepek megfelelő működését.

Hasonlóképpen, a másik lábat is tesztelik.

Mayo pretta

Az alsó végtagok varikózis megbetegedésének ilyen tesztjei hasznosak lesznek a láb megfelelő érrendszeri ellátásával, amikor a lábfej pulzációja fennmarad.

  1. A beteg sík felületre van helyezve, enyhén felemeli a lábát, hogy a vér a felszíni vénákból elmenjen.
  2. A retinális kötés most a combhoz van csatolva az ágyékréteg mellett, amely összenyomja a felületi vénákat.
  3. A láb teljesen bekötve, hogy az ujjak szabadon maradjanak.
  4. A téma 30 percig tart.
  5. Ha fájdalom alakul ki, különösen a borjú izmaiban, ez az elzáródás jelenlétét mutatja.

Delbe perthes

A Delbe-Perthes tesztet a lábak mély vénáinak megfelelő működésének azonosítására használják. A szelepberendezés működését, a vénák átjárhatóságát diagnosztizálják, és tisztázzák a kommunikatív vénák működésének sebességét.

  1. A mintát álló helyzetben hajtják végre.
  2. A vizsgálati lábra egy körhinta kerül alkalmazásra - megközelítőleg a comb felső és középső harmadának határán. Olyan nagy szappanos véna van szorítva.
  3. Most a betegnek intenzíven kell járnia 5-10 percig. Ha ebben az időszakban az érintett vénák leesnek vagy észrevehetően kiürülnek, akkor a permeabilitás normális, és a szelepek működőképes állapotban vannak. Ez a kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy javasolja a varikózus vénák elsődleges stádiumainak kialakulását a vérkeringés megőrzésével a felszíni és a mély vénák között.

Marási teszt

Március teszt a beteg érzésein alapul.

  1. A tornyot a comb felső harmadában helyezik el, miközben az artériák pulzálását fenntartják.
  2. A betegnek lefeküdnie kell.
  3. A lábát a lábról a turnéquet határáig köti, majd a tárgy feláll és 30 percig sétál.

Ennek a tesztnek az aránya az íves fájdalom hiánya. Ez azt jelenti, hogy a mély vénákban jó kereszt marad. Ha a fájdalom jelen van, akkor a kiáramlás nehéz, és a betegnek részletesebb diagnózisra van szüksége.

Brodie-Trendelenburg Troyanova

A Brodie-Troyanova-Trendelenburg mintáját vízszintes helyzetben hajtják végre.

  1. A beteg felemeli a vizsgált lábat. Simogatással a bőr alatti vénák kiürülnek, majd egy hám és ujjak segítségével a nagy szubkután ürül ki. Ehhez meg kell szorulnia az ovális fossa területén.
  2. Az alanynak fel kell állnia anélkül, hogy az ujjait vagy a hevedert eltávolítaná ebből a helyről.
  3. A vénák leereszkednek, de az ujjak / tornyok eltávolítása után töltse fel újra a vérét a szokásos áramjához képest - felülről lefelé. Ez pozitív tesztet és nem megfelelő szelep teljesítményt jelez.

csinos

A pretta tesztje a kommunikatív vénák megsértésének azonosítására szolgál.

  1. A beteg a hátán fekszik, felemeli egyenes lábát.
  2. A felszíni vénák kiürítése után egy kötszer kerül alkalmazásra az inguinalis hajtás körül.
  3. Láb az ujjaktól a kötéskötésig Bira a comb felső harmadának határáig.
  4. Az ágyékból egy másik kötést alkalmazunk. A kötszerek csatlakoznak.
  5. A páciens felemelkedik, majd a kötés egy részét eltávolítjuk az alulról. Az orvos megvizsgálja a lábakat a csomópontok jelenlétére. A kialakulása hiányos kommunikatív vénát jelez, amelyen keresztül a vér a mélyvénákból áramlik.
  6. Hasonlóképpen, a kötést és a lábszakaszok kicsomagolását a teljes végtag ellenőrzi.
  7. A kényelem érdekében a kötszerek közötti távolság nem lehet nagyobb, mint 6 cm.

Sheynis

Ez a teszt három fonattal, a kommunikatív vénák diszfunkciójának diagnosztizálására szolgál, azonosítja a probléma helyét.

  1. A beteg lefekszik, felemeli a lábát.
  2. Miután a vénás vénák leereszkedtek, három szál átfedi egymást: az orrszarvú hajtás közelében, a comb középső részén, és kissé a térdtől.
  3. A téma emelkedik.
  4. A vénák betöltésének magas aránya bármelyik területen azt jelzi, hogy ebben a szegmensben megsértették a szelepek alacsonyabb értékét.

Thalmann

Ez a minta az előző minta módosítása.

Három kábelköteg helyett egyetlen 2-3 m hosszú puha gumit használnak. Az egyes köröktől kb. 6 cm távolságra húzzák a lábat, és a tekercsek közötti területeken a vénák kitöltése a szelepek működési zavarával járó problémát jelzi, a kommunikációs vénákban a véráramlás.

Hogyan működik a Troyanova-Trendelenburg teszt

A heveder beállítása után, a fentiekben leírtak szerint, a minta szervezésének szabályai szerint, az orvos szorosan figyelemmel kíséri, hogy a vér milyen gyorsan kezd kitölteni az ellenkező irányú vénákat, és mennyi ideig tart erre a folyamatra. Normál állapotban a vérnek legkorábban 15-ig és legkésőbb 30 másodpercig vissza kell térnie a helyszínre.

A szakember megfigyeli, hogy a vénák mintázata megváltozik, és az, hogy az alany milyen idő alatt tapasztalható, fájdalmat okozhat a varikózus vénákban.

A Troyanov-Trendelenburg mintáját másokhoz képest a legnehezebbnek kell tekinteni.

Dekódolás eredményei

A tanulmány négy fő értelmezése van:

  1. Pozitív próba. Amikor a tekercs eltávolítása után a felszíni vénákban fordított vénás véráramlás lép fel - ez jelzi a felületi vénák szelepeinek működésének megsértését.
  2. Negatív - problémákat mutat a perforáló vénák teljesítményében. Közvetlenül azután, hogy a páciens felemelkedik a fekvőhelyről, az alsó lábszár és a comb felszíni vénái tele vannak vérrel.
  3. Dupla pozitív teszt - a szelepek helytelen működése, valamint a vénák - felületi és perforáló. Amikor a beteg felemeli a retrográd véráramlást.
  4. Nulla minta - ha az összes leírt eltérés hiányzik. Ez azt jelenti, hogy a vénák állapota normális, nincsenek megsértések.

A gyermekek varikózis rendkívül ritka, és általában veleszületett rendellenességként diagnosztizálják.

A varikózisok kezelésében fontos szerepet játszanak a helyes diagnózis tesztelés és más módszerek alkalmazásával, valamint a megfelelő fizikai terheléssel.

Az orvosok azt javasolják, hogy úszás, torna, mérsékelt séták, edzés a medencében, a lábak túlzott terhelését kiküszöbölve. A hatékony kezelés jelentősen csökkentheti a tüneteket, vagy teljesen gyógyíthatja a betegséget.

Brody-Troyanova-Trendelenburg minta

Megvalósítás: meg kell emelni a vizsgált végtagot a beteg hátsó oldalán fekvő helyzetében a varikózus felszíni vénák kiürítéséhez. Ezután a nagy szappanos vénák beáramlását a combcsontba ujjával préselik, vagy a comb felső harmadára puha gumiszalagot alkalmazunk. Ezután a beteg a lábán van. A szelén vénák összeomlott állapotban maradnak, de ezután 30 másodperc alatt fokozatosan betöltötték a 13 perifériából érkező vért. Ha közvetlenül a páciens felemelkedése után, a comb nagy szappanos vénájának összenyomódásának megszüntetéséhez, a comb és a sípcsont varikózus tágulatos vénái néhány másodperc alatt felülről fordított vérárammal töltik meg. A Brody-Troyanova-Trendelenburg teszt ilyen eredménye azt jelzi, hogy a nagy szappanos vénás szelepszelep és a szelepszelepek elégtelensége.

Brody-Troyanova-Trendelenburg minta

A teszt eredményeinek értékeléséhez 4 lehetőség van:

1. Pozitív eredmény. Jelzi a nagy szappanos vénák szelepeinek meghibásodását a gyors retrográd töltés során.

2. Negatív eredmény. A felületes vénákat gyorsan (5-10 másodpercen belül) töltjük addig, amíg a nagy szappanos vénák összenyomódása megszűnik, és a töltés nem nő, amikor a kompresszió megszűnik. Ilyen betegeknél a felszíni vénás rendszer feltöltése mély vérből történik a fizetésképtelen kommunikátorokon keresztül.

3. Dupla pozitív eredmény. A felületi vénákat gyorsan töltik addig, amíg a nagy szappanos vénák összenyomódása megszűnik, és a kompresszió eltávolítása után a vénás csomópontok feszültsége drámai módon nő. Ezzel az opcióval a kommunikációs vénák szelepei, az ostialis szelep és a nagy szappanos vénás törzs kombinációja hibás.

4. Nulla eredmény. A vénák lassan töltik be (30 másodpercen belül), és a nagy szappanos vénák összenyomása, valamint annak eltávolítása nem befolyásolja a töltés mértékét és sebességét. Ebben az esetben a felületes és kommunikatív vénák szelep-elégtelensége hiányzik.

Teszt Gakkenbruha.

Ez a legegyszerűbb visszaigazolás a nyugalmi szelep meghibásodására. Az a tény, hogy köhögés vagy feszülés esetén, a tenyér vagy a vizuális megjelenés révén a nagy szappanos vénák proximális részében meghatározzuk a vér fordított hullámát.

Schwartz-teszt.

Ez azt jelzi, hogy a nagyméretű és a kis vénás vénák szelepszelepei elégtelenek. A vizsgálatot a páciens helyzetében végezzük. A mutatóujj fényes remegést mutat az ovális fossa területén lévő nagy szappanos vénához, és a másik kéz ujjait a comb vagy a lábszár tágított vénái területén helyezik el. A disztális irányú tolóerő „átvitele” azt jelzi, hogy a nagy szappanos vénák törzsének szelepei elégtelenek. Ez a vizsgálat alkalmazható a kis szappanos vénák rendszerének vizsgálatára is.

A szelepberendezés kommunikatív vénái állapota:

1) Pratt minta - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya teszt.

3) Talman minta.

Pratt II minta.

Az alábbiak szerint került sor. A hátán fekvő páciens helyzetében és a comb felső harmadában lévő varikózusok kiürítése után egy gumiszalagot helyez el, amely a nagy szappanos vénák proximális részét tömöríti. Ezután egy rugalmas kötést helyezünk a végére az ujjaktól a kötélig, és a beteget függőleges helyzetbe helyezzük. Az elasztikus kötszer egy fordulóból indul, a tetejétől kezdve. Amikor a köteg és a kötszerek közötti rés 5-10 cm széles, egy második rugalmas kötést helyezünk el, amely a végtagot felülről lefelé burkolja, az első kötést követően. A varikózusok feszült szegmensének megjelenése a két kötés között azt jelzi, hogy ebben a helyen a felületes vénák kommunikálnak a fizetésképtelenné vált kommunikátorral.

Sheinis trehzhgutovaya teszt.

A vízszintes helyzetben lévő páciens a szelén vénák kiürítése után három szálnak van kitéve: az első - a comb felső harmadában, a második a térd fölött, a harmadik pedig a térdízület alatt. Ezután a pácienst függőleges helyzetbe helyezzük. Shaneys funkcionális háromgumi tesztje. A kábelkötegek közötti vénák kitöltése azt jelzi, hogy az üzenet ebben a szegmensében jelen van a fizetésképtelen kommunikátorokkal. Az utóbbiak lokalizációjának pontosabb meghatározása érdekében a kábelköteget ismételten el kell tolni a megfelelő irányban.

Talman-minta.

A vizsgálatot egy fonattal - puha gumi csővel végezzük, amely a háta mögött fekvő páciens helyzetében szorosan becsavarja az egész alsó végtagot a lábról az ágyék területére. A kábelkötegek fordulatai között 5-6 cm széles rések maradnak, majd a beteg gyorsan megérti a lábát. A feszült vénás csomópontok tekercsei közötti megjelenés jelzi a fizetésképtelen kommunikatív vénák jelenlétét ezen a területen.

Trendelenburg - Troyanova szabvány

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, mi a "Trendelenburg - Troyanova teszt" más szótárakban:

Trendelenburg-Troyanov teszt - (F. Trendelenburg, 1844 1924, német sebész; A. A. Troyanov, 1849 1916, apa-sebész; szinonim: Brody Troyanova Trendelenburg teszt, Trendelenburg teszt) az alsó végtagok varikózisainak diagnosztikai vizsgálata; az, hogy összenyomja...... nagy orvosi szótárat

Troyanova-Trendelenburg teszt - (A. A. Troyanov, 1849 1916, sebész; E. Trendelenburg, 1844 1924, német. Sebész) lásd Trendelenburg Troyanova teszt... Nagy orvosi szótár

Trendelenburg teszt - (F. Trendelenburg) lásd Trendelenburg Troyanova tesztet... Nagy orvosi szótár

Brody-Troyanova-Trendelenburg teszt - (V.S. Brodie, 1783, 1862. angol sebész; A.A. Troyanov, 1849 1916, sebész, F. Trendelenburg. 1844 1924, német sebész) lásd Trendelenburg Troyanov tesztet... Nagy orvosi szótár

BRODY - TRENDELENBURG próba - (a hazai irodalomban - Brody - Troyanova - Trendelenburg minta, sebészek nevével - V. S. Brodie, hazai A. A. Troyanova, 1849–1916 és német F. Trendelenburg, 1844–1924) - módszer a szelepberendezés állapotának értékelése...... enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783, 1862, angol sebész; AA Troyanov, 1849 1916, sebész; F. Trendelenburg, 1844 1924, német sebész) lásd Trendelenburg Troyanov tesztet... Orvosi enciklopédia

Trendelenburg próba - (F. Trendelenburg) lásd: Trendelenburg Troyanova teszt... Orvosi enciklopédia

Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, házi sebész; E. Trendelenburg, 1844 1924, német sebész) lásd Trendelenburg Troyanova tesztet... Orvosi enciklopédia

A varikózusok - I A varikózus vénák (latin varix, varicis bloating on venins) egy olyan betegség, amelyet az erek lumenének és hosszának egyenlőtlen növekedése, kidudorodása, csomók kialakulása a vénás fal vékonyabb területein jellemez. Leginkább az...... orvosi enciklopédiát érinti

VARINOUS VEIN EXTENSION - méz. A varikózus vénák tartós és visszafordíthatatlan kiterjedése és megnyúlása, amely a vénák falában bekövetkező súlyos patológiai változásokból, valamint a génhiba következtében a szelepberendezés elégtelenségéből ered. Frekvencia 15% -ban...... Betegség útmutató

Troyanova-Trendelenburg teszt

Segít felmérni a felületi vénás szelepberendezés állapotát.

A beteg vízszintes helyzetben felemeli a lábát. A lábfejtől a rúdig terjedő láb belső felületén való vezetés elősegíti a felszíni vénák kiürülését. Ezután ujjával vagy tornyokkal nyomják be a nagy szappanos vénát a femorális vénába való belépésének helyén, és anélkül, hogy elvennék az ujját, kérje meg a beteg felállását. Kezdetben a nagy szappanos vénák törzse üres marad, de 20-30 másodperc múlva az alsó lábakon lévő varikóz csomópontok alulról felfelé vérrel töltenek. A kompresszióból való felszabadulás után a vénák gyorsan kitöltik és megduzzadnak a retrográd véráramlás miatt. Ez a vénás vénás vénás elégtelenségre utal.

  1. Barykina N. Century: Ápolási sebészet: tanulmányok. támogatás / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. 14-én. - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
  2. Ápolók ápolása / szerk. NR Paleeva, M: Medicine, 1980.

Funkcionális tesztek

Az első elem a következőket tartalmazza:

  1. Minta Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Ehhez a beteghez, aki vízszintes helyzetben van, fel kell kérni, hogy emelje fel a lábát. A lábról simogatva az ágyék üríti a vénákat. Ezután az ágyékban a nagy szappanos vénát egy csipet vagy ujj szorítja meg, és a pácienst hagyjuk állni. A tornyot eltávolítjuk, és az orvos megvizsgálja a vénák változását.
  2. Szonda Gakkenbruha - Sikara. Vele, a szakember kezével kezeli a páciens vénáját, akit köhögni kell. A szelephiba esetén figyelemre méltó a vérnyomás.
  3. A Schwarz-McKeling-Heyerdahl teszt egy szelephibát is feltárhat. Az egyik kéz ujjait a tágított vénák területére kell alkalmazni. A szabad kéz mutatóujja a nagy szappanos vénák egy bizonyos területére rándulásokat hoz létre. Ebben az esetben a kéz remegést érezhet, vagy sem.

A kommunikatív vénák esetében a módszerek a következők:

  1. Pratt-2 minta. A beteg végtagjainak vízszintes helyzetében az alulról felfelé rugalmas kötéssel. A comb felső részén egy tornyot alkalmazunk, amely összenyomja a felületi vénákat. Miután a páciensnek meg kell állnia, a kötést fokozatosan eltávolítják a felső oldalról, majd egy másik kötést. A két kötés közötti intervallumokban kiderül, hogy a kommunikatív vénák fizetésképtelenek.
  2. Barrow-Cooper-Shaneys tárgyalás. Vízszintes helyzetben a páciens felkérést kap, hogy emelje fel a lábát, és három szálat vezessen be: a comb felső részén, a térd fölött és a térdízület alatt. Ezután a beteg felkéri, hogy álljon fel. A nyílt terekben a kommunikatív vénák kudarcával a duzzadt vénák láthatók.
  3. A Fegan-tesztet az aponeurosis hibáinak kimutatására használják, a perforánsok áthaladásának területén. A függőleges helyzetben a megjelölt vénák a bőrön vannak jelölve. Ezután a beteg felkéri, hogy feküdjön le, és emelje fel a lábát. Az orvos megvizsgálja a végtagot és meghatározza, hogy van-e hiba. Amikor egy lyukat észlel, az ujjával rögzül, a beteg feláll, és az orvos felváltva felszabadítja az ujjait, és meghatározza, hogy melyik perforáns a véráramlás.

A módszerek harmadik csoportja meghatározza a mélyvénák átjárhatóságát:

  1. Szonda Mayo - Pratt. A vízszintes helyzetben lévő páciens a lábát az ujjaitól a comb felső harmadáig, a csipkebetéten pedig körbejárást tesz lehetővé, és hagyja, hogy 20-30 percig járjon. Ha a mélyvénák áthatolhatatlanok, akkor az íves fájdalmak jelentkeznek.
  2. Delbe-Perthes teszt. A páciens combjának felső harmadában, függőleges helyzetben, túrázzon, miután 10 percet sétál Lehet, hogy ívelt fájdalom, a vénás vénák fokozott kitöltése vagy leesik. A vizsgálat eredménye meghatározza az orvost.