A végbél a bél alsó vége, vége az anális nyílásnak. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya gyulladhat, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása. Gyakran ez a természet kombinációja, és a szigoid vastagbélre vagy a zsírszövetre is hatással van. Az első betegséget proctosigmoiditisnek nevezik, a második a paraproctitis.
Különböző tényezők hatására a végbél nyálkahártyái gyulladhatnak, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása.
A proctitis gyulladásos betegség, amely a rektális fal nyálkahártyáját érinti. Lehet, hogy krónikus vagy akut.
A végbélben bekövetkezett változásoktól függően a krónikus proctitis a következőképpen oszlik meg:
A bél nyálkahártyájában bekövetkezett változások jellegétől függően az akut prokititisz:
A legsúlyosabbnak tekinthető a katarrális-púpos, polipos, eróziós és fekélyes prokititisz.
Számos tényező okozhat betegséget. Ez nagyon káros lehet a vastagbél és a rosszindulatú daganatok esetében. Részletesebben fontolja meg a proctitis okát:
A proktitis a disztális vastagbél betegsége. Az ICT-10 proctitis kód K62.8.1. Fontolja meg a tüneteket és a kezelést, foglalkozzon az etiológia és a diagnózis kérdéseivel is. Kezdetben nézzük meg, hogy mit jelent a név.
Az orvosi terminológiában bizonyos nevek kialakulása a latin gyökér és a vég kapcsolatából származik. A végbél és a végbél-gyulladás megjelölése.
A proctitis a belső, vagyis a nyálkahártya betegsége, a patogenezis alapja a gyulladás. Egyszerűen fogalmazva, a proctitis a végbél gyulladása.
A kettőspont egy több „osztály”, amely gyakran több ilyen osztályt is érint. Ha minden osztály érintett - pancolitisz, a vastagbél jobb vagy bal oldali fele - jobb és bal oldali colitis, ha a végbél és a sigmoid érintett (ami elég gyakori), ez proctosigmoiditis.
Számos külső és belső oka van, ami hozzájárulhat a prokititisz előfordulásához. A prokititisz következő okai megkülönböztethetők:
Részletesebben megvizsgálja ezeket a tényezőket.
A fertőző tényezők szerepe a proctitis kialakulásában mind specifikus, mind nem specifikus ágenseket játszhat. Konkrét:
A nem specifikus ágensek szerepe a következő:
A halvány treponema a szifilisz kórokozója.
A prokititisz kialakulása a gyulladás nidusának megjelenésével jön létre, melyet kemény chancre-nek hívnak. Jellemző alakja a fekélynek, fényes aljával. Ez egy elsődleges szifilisz, a gyulladás specifikus fókuszán túl nincs fájdalom szindróma, így a betegség fejlődik és a következő szakaszba kerül. A másodlagos szifiliszt sok szemölcs (kúp alakú emelkedés) megjelenése jellemzi a végbélnyílás körül. A szifilisz tercier stádiumába való átmenet után a falfestés figyelhető meg, valamint az ínyképződés. A nők körében a betegség gyakoribb.
A mycobacterium a tuberkulózis okozója. Általában a rektális tuberkulózis másodlagos. Szükséges az elsődleges lokalizáció azonosítása, talán a gyulladásos tüdő-tuberkulózis vagy más forma. A táplálkozási tényezők miatt a betegség elsődleges jellege sokkal kevésbé gyakori.
A rektális tuberkulózisban a mesenteriális nyirokcsomók sérülése is megfigyelhető. A bélfalon kialakuló változások: specifikus tumorszerű formációk vagy granulomák. Jellegzetesek az infiltratív-fekélyes változások, amelyekkel összefüggésben abszurdok és krónikus fekélyek alakulnak ki a végbélben, amelyek nem hajlamosak a gyógyulásra. A szövődmény a fisztulák kialakulása, a paraproctitis kialakulása. A tuberkulózisprotitisz egy ritka patológia.
A gonokokusz a kórokozó neve - a gonorrhealis proctitis kialakulásának oka. Ebben az esetben a beteg gonorrhea. Néha szexuális úton terjedő fertőzések fordulnak elő (egy betegben kimutatható chlamydia és gonorrhoea). A nők gyakrabban szenvednek, mivel a proctitis akkor jelentkezik, amikor a hüvelyből szivárog.
A parazita invázió is szerepet játszhat az etiológiai tényezőben a proctitis kialakulásában.
Felsoroljuk a lehetséges traumatikus tényezőket:
A vérkeringés patológiai folyamatai, amelyek proctitist okozhatnak, a következők:
A proctitis a sugárzás károsodásának egyik tünete. Jellemzője a nem specifikus krónikus gyulladásos folyamat kialakulása. Az onkológiai betegeknél a sugárkezelés előfordulása jellemző. A rákos betegek mintegy 60% -a (amikor a tumor a kis medencében található) sugárzást kap, és a sugárzásprocitisz 12% -ban alakul ki. A problémával foglalkozó prokológusok számára fontos a sugárzás utáni struktúrák kialakulásának kérdése.
Az autoimmun folyamatok a Crohn-betegség és a fekélyes colitis patogenezisének alapját képezik. Az első patológiában a gyulladásos autoimmun folyamat kiterjed a bélfal teljes vastagságára. Megjegyezzük a granulomatikus infiltrátumok kialakulását az ezt követő fekélyekkel. Később előfordulhat, hogy a prosztata gennyes szövődményeket, fistulákat alakít ki, amelyek ezt követően gyógyulnak és szűkülnek.
A nem specifikus fekélyes vastagbél gyulladásos krónikus betegség, amely a nyálkahártya folyamatos gyulladása. A betegség a végbél sérülésével kezdődik, majd a proximális szakaszokra terjed.
Morfológiai változások: a makroszkópos vizsgálat során a nyálkahártya diffúz gyulladása észlelhető, később kialakulnak a fekélyek, hosszú távú áramlási pszeudopolypok keletkeznek. A betegségre jellemző a hullámszerű kóros idők, a súlyosbodási és remissziós periódusok, amikor a szaporodási folyamat csökken, a nyálkahártya helyreáll, de atrófia marad.
Különben felsorolhatja a proctitis kialakulásához hozzájáruló tényezőket: hipotermiát, gyakori fertőző betegségeket, immunhiányos állapotokat, császármetszést, a medencei szervek gyulladásos betegségeit.
A proktitisz osztályozása a klinikai elv és a kóros változások jellege alapján. A klinikai elvnek megfelelően:
A kóros változások természeténél fogva a prokititisz fekélyes, nekrotizáló, eróziós, gennyes-fibrin, polipos, katarrális-hemorrhagiás, katarrális-púpos és katarrhagi proctitis.
A proctitis tüneteit nagyrészt az alakja határozza meg. Az akut proktitist a hirtelen gyors megjelenés jellemzi. Általánosságban a panaszok kifejeződnek, és a páciens meglátogatja az orvosát, ha proctitisz van. A tünetek hasonlóak a gyulladásos betegségekhez. Akut gyulladás esetén gyakori jelek a következők:
A proktitisz esetén a fenti komponensek mindegyike megtalálható, amely nagyobb vagy kisebb mértékben fejeződik ki.
A betegek aggódhatnak:
A székrekedés, a vér és a nyálka a fekélyben, a gyomorégés érzésében és a gyomorban a proktitisz által okozott nehézségben a heveny késztetés, hogy a tenesmusnak nevezhető.
A tünetek a proktitisz alakjától függően változnak. Meg kell jegyezni, hogy az akut forma a krónikus hatással ellentétben nem annyira gyakori, de szubjektív érzések szempontjából súlyosabb.
A krónikus formában a gyakori tünetek formájában megjelenő panaszok gyakorlatilag hiányoznak. A helyi enyhe rossz közérzet érvényesül: viszketés, sírás vagy égés lehetséges. Jellemzően a prokititisz okozta problémákkal kapcsolatos panaszok fokozatos kialakulása. A tünetek enyheek. A beteg nem figyelhet a kényelmetlenségre vagy a saját otthoni módszereik kezelésére, folytatva a szokásos életmódjukat. Eközben a patológiai folyamat tovább fejlődik.
Az osztályozás a nyálkahártya-változás típusán alapul. Először a nyálkahártya ráncok sűrűsödnek, törékenyek, a második - nem észrevehetően megváltozott, a harmadik - sima, atrofált.
A proctitis diagnózisa magában foglalja a standard módszert:
Szükséges, hogy a vizsgálati terv magában foglalja a rektális digitális vizsgálatot, valamint egy endoszkópos vizsgálati módszert - rektoromanoszkópiát, amelynek során az anyagot szükség esetén mikroszkópos elemzésre gyűjtik. A szövődmények megelőzése érdekében tapasztalt orvosnak kell elvégeznie a diagnózist. ami prokititist okozhat. A kezelést és a terápiát is szakember írja elő.
Lehetőség van a széklet klinikai és biokémiai elemzésére.
Ha a beteg a prokititiszben szenved, az általános vérvizsgálat a gyulladás jeleit mutatja, beleértve a megnövekedett C-reaktív fehérjét is.
A prokititisz lefolyásának formájától függően a kezelést járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet végezni (olyan esetekben, amikor a betegnek akut proktitisz van). A kezelés krónikus kurzus esetén hosszabb lesz. A kezelés magában foglalja az etiotrópot (azaz a betegség okát) és a tüneti terápiát.
A gyógyszerek megválasztásának korlátozása - ez a terhesség. A méhben lévő baba nem tapasztalhatja a kábítószerek negatív hatásait, de ugyanakkor a várandós anya jól érezheti magát.
Szintén a szülés utáni időszakban egy nő előfordulhat a prokititiszben, és a baba valószínűleg anyja tejével kapható gyógyszereket kap. Ezért fontos, hogy az orvos a terhességről és a szoptatásról értesítse a biztonságos kezelést.
A kezelést megfelelő étrenddel kell kísérni. Az étrend megtakarítása - a minimálisan kémiailag és mechanikailag irritáló anyagokat tartalmazó élelmiszerek (a menüben nincsenek éles, sült, alkoholos, a rostok használatának korlátozása). Az étrendbe való felvételhez ajánlott termékek listáját az orvosától szerezheti be.
Bakteriális szer kimutatása esetén a kezelés antibiotikumot igényel. Az érzékenység figyelembevételével meg kell inni vagy szúrni a szükséges antibiotikumot. A felszabadulás formája eltérő lehet: tabletta vagy injekciós oldat. A tüneti kezelés során a görcsoldó szereket a fájdalom csökkentésére használják.
A helyi kezelés hatékony. A gyulladásgátló anyagokkal, kúpokkal ellátott mikroklyst használ. Gyertyák a prokititiszhez, amelyeket általában használnak:
A Methyluracil kenőcs, a Solcoseryl gél, az Emla krém (helyi érzéstelenítő hatás) sikeresen alkalmazható. Az akut periódus leállítása után elkezdhetjük az olaj beöntését, a bélmozgás utáni leülést. Súlyos esetekben a kortikoszteroidokat gyulladáscsökkentő terápiában alkalmazzák, jó eredményekkel, amelyek segítenek a prokititisz kezelésében. A kezelést az emésztés normalizálására szolgáló enzimkészítmények kijelölése kíséri.
A krónikus prokititisz kezelésében az étrend betartásának feltétele alapvető. A fizioterápiát széles körben használják a vastagbél működésének normalizálására. A remissziós időszakban a gyógykezelésnek kedvező hatása lesz.
Gyakran a sebészi beavatkozást kell alkalmazni, ha bonyodalmak keletkeznek:
Egy adott helyzetben az orvos egyénileg előírja a terápiát, hogy megszüntesse a prokititisz okozta problémákat. A sikeres kimenetel kulcsa a tapasztalt prokológus által végzett kezelés.
A proctitis kezelésének hiánya komplikációk kialakulásához vezethet. Ezért panaszok esetén nem szükséges elhalasztani, de kellő időben orvoshoz kell fordulnia.
Lehetséges szövődmények, amelyek proctitist okozhatnak:
Mindezek a komplikációk nagyon veszélyesek az emberi egészségre.
A paraproctitis a perifalis szövet gyulladásos sérülése. Talán akut és krónikus folyamat. Az akut paraproctitist a gyors megjelenés, súlyos mérgezéses szindróma, a tenesmus késleltetett széklet jellemzi, a dysurikus jelenségek lehetségesek. Lényegében egy flegmon. A tályog korai leeresztése esetén spontán nyitás következik be, a genny a szomszédos terekbe, a szomszédos szervekbe esik.
Krónikus paraproctitis alakul ki akut, a rektális fisztula után.
A Pelvioperitonitis a hashártya gyulladása, amely a kis medencében korlátozódik.
A mérgező megakolon a vastagbél szegmenseinek kiterjesztése vagy egyéb kiterjesztése vagy teljes expanziója a mérgezés tüneteivel kombinálva. Gyakran a fekélyes colitis és a Crohn-betegség komplikációja.
A cikkben szereplő minden információ tájékoztató jellegű és tájékoztató jellegű, nem tartalmaz tippeket és ösztönzőket az öndiagnózis és a kezelés számára.
A prokititisz olyan betegség, amely a legtöbb esetben kedvező prognózist mutat, jó eséllyel gyógyul, de ugyanakkor kezeletlen és komplikációk esetén sok kellemetlenséget okozhat egy személynek. Érdemes figyelmet fordítani az egészségére, időben, szakképzett orvosi segítségre.
A végbél a bél alsó vége, vége az anális nyílásnak. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya gyulladhat, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása. Gyakran ez a természet kombinációja, és a szigoid vastagbélre vagy a zsírszövetre is hatással van.
Proctitis (proctitis; görög proktos végbél, végbél + -itis) - a végbél nyálkahártya gyulladása. A prokititisz a végbél egyik leggyakoribb betegsége, amely gyakran együtt van a vastagbél terminális részének gyulladásával - sigmoid vastagbél (proctosigmoiditis), a vastagbél bélésgyulladása (colitis), aranyér vagy anális hasadék (lásd a lenti képet)
A proctitis fő okai:
A szokásos, hogy két csoportban határozzuk meg azokat a okokat, amelyek a végbél gyulladásos folyamatához vezethetnek.
Minden irritáló anyag rektális beadása (végbélnyíláson keresztül): t
Leggyakrabban a betegek a prokititisz népszerű kezelésére használják, ami csak a tünetek súlyosbodásához vezet.
A proctitis közvetlen okát nem okozó tényezők, de hozzájárulnak a fejlődéséhez:
A prokititisz osztályozása a betegség lefolyásától függően:
Az akut prokititisz gyulladásos folyamat, amelynek tünetei hirtelen megjelentek. Az akut prokititisz kezelését az első jelek megjelenésekor kell kezdeni, így később nem válik krónikusnak.
Az akut proctitis alapvető jele a végbél ürege. Nagyon erős karakterük van, és a székletürítés során felerősödnek. Fájdalmas érzések is megjelenhetnek a perineal régióban, a végbélnyílás és a nemi szervek között. A nőknél fájdalom van a nemi szervek ajkában és a hüvelyben, a férfiaknál pedig a herezacskóban és a péniszben. Néhány betegnek fájdalmas tünete van a lumbális régióban. Folyamatosan kíséri a fájdalmas késztetés a székletürítésre.
A bél nyálkahártyájában bekövetkezett változások jellegétől függően az akut prokititisz:
A legsúlyosabbnak tekinthető a katarrális-púpos, polipos, eróziós és fekélyes prokititisz.
A krónikus prokititisz tünetei sokkal kevésbé kifejezettek, de a fájdalmas és unalmas fájdalom nem hagyja, hogy a beteg hosszú ideig járjon. A betegség lefolyása hullámos: a beteg rendszeres romlását a gyakori remissziók váltják fel.
A legtöbb embernél a krónikus proctitist a szervezetben lévő fertőző és autoimmun betegségek, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, patológiás érzések, genetikai hajlam stb. Okozza.
A krónikus forma:
A nyálkahártya atrofikus és hipertrófiai változásai sebezhetőbbé teszik.
A betegség következő formáit különböztetjük meg:
Az alábbi képen látható a végbél normál nyálkahártyája és a prokititisz.
A proctitis bal oldalán lévő képen, a jobb oldalon a norma
Ha a beteg vizsgálata során prokititist észlelnek, a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. Ezek nagyban függnek a betegség formájától.
Az akut proctitist a következő tünetek jellemzik:
A krónikus formát az alábbi tünetek kísérik:
A diagnózist az orvos az orvosi történelem és a vizuális vizsgálat alapján hagyja jóvá. Annak tisztázásához, hogy a beteg további vizsgálatokat végezzen:
A proktológus a nyálkahártya gyulladásának okaitól és a betegség formájától függően kezelést ír elő. A terápia egy bizonyos étrendhez és higiéniai intézkedésekhez való ragaszkodáson alapul, és magában foglalja a gyógyszert is.
A proctitis hatékony kezelése az orvos által összeállított étrend követése, kivéve az étrendből származó fűszeres, nyers, édes, zsíros és sült ételeket, az alkohol és a dohányzás megszüntetését, a lisztet és a cukrászati termékeket, az aktív és mobil életmód fenntartását, a test állandó edzését, a végbél rendszeres tisztítása a kamilla, körömvirág, a homoktövisolaj stb. gyulladáscsökkentő és terápiás beöntése útján.
Ha a prokititisz ellenjavallt egy hosszú tartózkodási helyzetben, mivel ez a medencefenék izmainak gyengüléséhez, a medence és az alsó végtagok vénáinak stagnálásához vezet. A beteg súlyos állapotában és az ágy pihenésénél is gyakran minimális fizikai gyakorlatokat írnak elő.
Proktitisz esetén a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:
Kiegészítő intézkedésként ajánlott a tisztító beöntés (a bél ürítésének biztosítása érdekében), a gyógyszeres oldatokkal végzett beöntések, gyógynövények (kamilla, körömvirág, collargol). A kálium-permanganáttal ellátott szajkás fürdők helyi antiszeptikus hatásúak.
A műtétet ritkán használják fel, és a végbél különböző részeinek reszekcióját, vagy annak teljes eltávolítását jelenti, a helyzettől függően. Néha varrással. Szűkítéskor állítsa vissza a lumen szélességét. Amikor az onkológia eltávolítja a daganatot.
A gyertyák bevezetését egy további alternatív módszernek tekintik a proctitis kezelésére. Bizonyos esetekben a gyógyszerek ilyen formája segítségével gyorsabban lehet helyreállítani, más esetekben ez a módszer ellenjavallt.
A gyertyák speciális típusát a beteg állapotától, az őt kínzó tünetektől és a folyamat jellegétől függően hozzák létre. Ha akut proktitisz tünetei vannak jelen, akkor a rektális gyógyszerek csak könnyű formáikban használhatók - a betegség megnyilvánulásának enyhítésére és a hatékonyabb kezelésre.
Eddig a következő gyertyákat használják a prokititisz kezelésére: metiluracil, homoktövis, Ultraprokt, Proktozan. A végbélgyulladás (fekélyes) súlyos formáiban az orvos szupozitot rendelhet Prednisolone vagy Sulfasalazine alapján.
A kúpok nem az egyetlen kezelés a proctitis számára. Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek (a fertőzés okozójától függően), a görcsoldó szerek, az antihisztaminok, a beöntés és az étrend használatát. Ha vannak szövődmények, szükség lehet a műtétre.
A táplálkozás nagyon fontos a betegség kezelésében. Szükséges az étrend felülvizsgálata, megfeleljen az étrend minden követelményének:
Érdemes megjegyezni, hogy ugyanolyan fontos a proctitis és a diéta. Szétválaszthatónak kell lennie, más szóval, naponta 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban. Így csökken a belek terhelése, ami egyfajta szelíd kezelés.
A prokititisz esetében a leghasznosabb a több tejtermék fogyasztása. A túró, a kefir, a ryazhenka, a házi joghurtok, az alacsony zsírtartalmú tejföllel kötelező étel. Ezek a termékek hatékonyan lágyítják a székleteket, elősegítik a bélmozgást, nem irritálják a bél nyálkahártyáját.
Hasznos az étrendbe párolt, főtt sovány hús: borjúhús, marhahús, baromfi, nyúlhús. Könnyű zöldséglevesek hasznosak. Zöldségek, gyümölcsök - csak párolt pörkölt. Hasznos enni sült almát.
A gyulladásos folyamat megelőzése érdekében az embernek megfelelően kell enni, elkerülve a kockázatos ételeket és a túlzott alkoholfogyasztást. ajánlások:
A proctitis gyulladásos folyamat a végbél nyálkahártyájában. Polietiológiai betegség. A széklet gyakori késztetése, a széklet, az égés, a viszketés és az idegrendszeri érzés a végbélnyílás mellett. Akut formában hipertermia és mérgezési tünetek figyelhetők meg, krónikus prokititisz esetén az általános állapot nem zavar. A proktitist panaszok, vizsgálati eredmények, rektális és endoszkópos vizsgálatok alapján diagnosztizálják. Kezelés - kiváltó tényezők, étrend, antimikrobiális szerek, fájdalomcsillapítók és fertőtlenítőszerek.
A prosztitisz a rektális nyálkahártya gyulladása, melyet étkezési zavarok, paraziták, a gyomor-bélrendszer fertőző léziói, a perineum és a medence orgonái, az emésztőrendszer krónikus betegségei, a sebészeti beavatkozások, idegen testek a végbélben, sugárterhelés és egyéb tényezők. A prokititisz lehet akut, szubakut vagy krónikus, de gyakrabban krónikus úton jár. Gyakran kombinálódik a sigmoid vastagbél (proktosigmoiditis) vagy pararectalis rost (paraproctitis) gyulladásával. A proktitis prevalenciájáról nem áll rendelkezésre pontos információ. A betegség egyaránt gyakran mindkét nemre vonatkozik. A kezelést a proktológia szakemberei végzik.
Két tényezőcsoport létezik, amelyek a proctitis - általános és helyi - kialakulását okozzák. A helyi káros tényezők közé tartoznak a mechanikai sérülések, a vegyi anyagok bevezetése, a végbélben lévő forró vagy hideg oldatok, a közeli szervek fertőzésének átadása, valamint a rektális daganatok. A proctitis mechanikus sérüléseket okozhat a végbél és a prosztata nem minősített masszázsa vagy önmasszázsával, a homoszexuális közösséggel és a különböző tárgyak bevitelével a végbélbe az izgalom és az elégedettség érdekében.
A irritáló vegyi anyagok, forró és hideg oldatok által okozott prokititisz általában a "népi jogorvoslatok" kezelésére, a beöntés, rektális kúpok, stb. Helytelen vagy túlzott használatára törekszik. alkohol, terpentin, illóolajok (szegfűszeg, eukaliptusz, borsmentaolaj), jódoldat, kalcium-klorid koncentrált oldata, mustár és tinktúra tinktúrája. Mindezek az anyagok irritáló hatásúak, míg a betegek gyakran használják őket aranyér, anális hasadékok és más betegségek kezelésére, amelyek súlyosbítják a meglévő patológiát, és a mukozitisz kialakulását okozzák.
A prokititisz a gyulladt vaginából, húgycsőből, húgyhólyagból vagy pararectális rostból származó fertőzés esetén is előfordulhat. A nem specifikus fertőző ágensek mellett a gonokokok, a chlamydia, a trichomonas stb. Kórokozóként is működhetnek, az onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél a végbél és más perineum szerveinek rosszindulatú daganatai a prokititisz oka lehetnek.
A prokititisz gyakori okainak listáján szereplő szakértők közé tartoznak az étkezési zavarok, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a parazita betegségek, az autoimmun betegségek, a mozgékonysági rendellenességek, az alsó belek megőrzése vagy vérellátása, valamint a sugárterhelés. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják azokban az emberekben, akik alkoholt, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztanak. A prottitist fertőző betegségekben, például szalmonellózisban, dizentériában és escherichiosisban, valamint enterovírus fertőzésben lehet kimutatni. Ezeknek a betegségeknek az elhúzódó lefolyásával nemcsak a kórokozók közvetlen érintkezése a végbél nyálkahártyájával, hanem a hosszan tartó hasmenés, a toxinok felszabadulása és más gyakori okok is kiváltják.
A tudósok közé tartozik a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, az amiloidózis és a Whipple-betegség a vastagbélre ható autoimmun betegségek listáján, és proctitist okozhat. A parazita betegségek listája a giardiasis, az amebiasis, az enterobiasis és az ascariasis. Azok az emberek, akik a közelmúltban voltak a trópusokon, amerikai trippanoszomiasis hatással lehetnek, ami parazita betegséget okoz, de ilyen esetek ritkák Oroszországban.
A proctitist gyakran diagnosztizálják a vastagbél és irritábilis bél szindróma diszkinézisében szenvedő betegeknél, valamint a kismedencei szerveken végzett műtéten vagy ezen a területen krónikus keringési zavarokban szenvedő betegeknél. A hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag megbetegedéseivel a prokititisz kialakulásának valószínűsége nő. A proctitis kialakulásának másik oka a sugárzás a kismedencei szervek rosszindulatú neoplazia kezelésében, leggyakrabban a méh- és méhnyakrák. A betegség előfordulásának valószínűsége a sugárzás dózisától függ.
Figyelembe véve az etiológiai tényezőt, a táplálkozási, fertőző, parazita, stagnáló (különböző eredetű székrekedésből eredő), sugárzás, gonorrhealis, chlamydiális és más típusú prokititisz. A kurzus jellemzőitől függően a betegség akut, szubakut és krónikus formája van. A gyulladásos folyamat jellegéből adódóan az akut prokititisz:
A krónikus prokititisz:
A nyálkahártya atrofikus és hipertrófiai változásai sebezhetőbbé teszik. Talán az eróziók és a krónikus fekélyek megjelenése, melyet vérzési granulációk fednek. A fekélyek kialakulása és az azt követő súlyos cicatricialis változások a bélfal perforációját, a végbél deformitását és cicatriciális szűkületét okozhatják. Sugárzási prokititiszben szenvedő betegeknél a fekélyek hasonlóak lehetnek a rosszindulatú daganatokra.
Az akut és szubakut proctitist, valamint a krónikus betegség akut stádiumában a fájdalom és a székletürítés jellemzői. Akut prokititisz esetén a fájdalom elég intenzív, szubakut és krónikus úton, a fájdalom szindróma súlyossága csökken. A betegek gyakran nehezen próbálják jelezni a fájdalom helyét. Lehetnek fájdalomcsillapítások a hasi alsó részen, a derékrészben és a perinealis területen, de egy részletes felmérés során általában azt találták, hogy a legnagyobb fájdalom a sacrum vagy a végbélnyílás területén található. A fájdalom a bélmozgás idején rosszabb, és a vége után csökken. Ezeket kombinálják a végbélnyílás területén lévő égő érzéssel, amely szintén a prokititisz állandó tünete.
A kiszáradás megsértése hamis vágyak formájában jelentkezik. A betegség akut formájában a késztetés állandó, szubakut - ritkább. A krónikus proctitis az akut fázisban általában gyengéden halad az akuthoz képest. A kezdeti szakaszban az impulzusok együtt vannak a székrekedés által okozott székrekedéssel és a bélmozgások során fellépő intenzív fájdalomtól való félelmekkel. Ezt követően a sphincter spazmus helyébe a relaxáció, a hasmenés és a nyálkahulladék a hamis vágyak esetén lehetséges. Amikor a székletben lévő eróziós, fekélyes és nekrotizáló formákat gyakran észlelik a vér.
Súlyos esetekben komplikációk lehetségesek a vérzés, a bélfal perforációja formájában, székletáramlással, fisztulák képződésével vagy rektális szűkítés kialakulásával. A rektális vérzés proctitissel ritkán fordul elő, de gyakori ismétlés esetén az anaemia kialakulásához vezethet. Amikor a végbél fistula székletürítést és gázt jelzett a húgycsőön vagy a hüvelyen keresztül. Szűkületben szenvedő betegeknél a perianális területen a bél inkontinencia, viszketés és bőrirritáció kombinációjában nehézkes a székletürítés.
A betegséget panaszok, vizsgálati adatok, rektális vizsgálat, röntgen és endoszkópos vizsgálatok, valamint laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálják. A kezdeti szakaszban a proktológus megvizsgálja a páciens perineum és végbélnyílásának területét, azonosítja a gyulladás jeleit, a macerációs területeket stb. Ezután a szakember digitális rektális vizsgálatot végez, amelynek során sphincter görcs vagy relaxációja, a nyálkahártya duzzanata, bél szűkítése és egyéb kóros változások észlelhetők. Az ilyen változások vizuális értékelését, a proktitisz típusának meghatározását és a gyulladásos folyamat súlyosságát a rektoromanoszkópia során végezzük. Ha szükséges, az endoszkópos vizsgálat során biopsziát végzünk.
Rektális szűkület gyanúja esetén irrigoszkópiát vagy irrigoszkópiát írnak elő. Ezek a radiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy jellegzetes szűkítés létezik, amelyben a végbél egy keskeny, merev, egyenletes falú csőhöz hasonlít. Az abnormális szennyeződések, leukociták, paraziták és bakteriális szerek kimutatására székletet kell végezni. A Proctitis különbözik az aranyérektől, a paraproctitistől, a polipózistól, a végbélráktól és más olyan betegségektől, amelyekben a perianális zóna gyulladása és a vastagbél alsó szakaszainak nyálkahártyája jelentkezhet.
A konzervatív proktitisz kezelése, általában járóbeteg-alapú, magában foglalja az etiopatogén és tüneti terápiát. A betegeket megtakarítják a takarékos étrend és az ágy pihenése, ezért ajánlott elkerülni a hosszú tartózkodást ülő helyzetben. A javulás után ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása. Az akut prokitis (fekélyes, nekrotizáló fekélyek) súlyos formáiban a kezdeti stádiumban a kórházi kezelést jelezzük.
Amikor a parazita prokititisz anthelmintikus szereket írt elő, specifikus és nem specifikus fertőzésekkel, antibakteriális vagy antivirális terápiát végeznek, figyelembe véve a kórokozó típusát. A krónikus gyomor-bélrendszeri megbetegedéseknél a fő patológiát kezelik. A görcsök csökkentése, a hamis vágyak kiküszöbölése és a fájdalom intenzitásának csökkentése, ha prokititisz alkalmazzák, szükség esetén a fájdalomcsillapítókkal együtt fájdalomcsillapítókkal kombinálva. A tisztító beöntéseket naponta végezzük, majd a gyógyszeres beöntést kamilla, körömvirág, gallér, homoktövis olajjal és más eszközökkel. A gyógyszert a gyulladásos folyamat típusa és a gyulladás stádiumának megfelelően választjuk ki. Ülő fürdők hozzárendelése. Használjon regeneráló hatású gyertyákat és aeroszolokat. Az akut gyulladás megszüntetését követően a prokititiszes betegeknek ajánlott gyógykezelés.
A végbél működésének jellemzői az alsó bél nyálkahártyájának gyulladásos betegségeinek kialakulását elősegítő tényező. A rektális falat közvetlenül lefedő gyulladást prokititisznak nevezik. Leggyakrabban a patológiát kombinálják, ami befolyásolja a sigmoid vastagbél (proto-sigmoiditis) és a környező zsírszövet (paraproctitis). A különböző korú és nemi emberek érzékenyek erre a betegségre, nincs bizonyíték arra, hogy a populáció bizonyos csoportjaiban fokozottan hajlamos-e a prokititisz előfordulására.
A végbél a bél legalacsonyabb, végső része, amely a végbélnyílással végződik. A fő feladatot - az élelmiszer-feldolgozó termékek emésztőrendszeréből való eltávolítást - a bélfal speciális szerkezete biztosítja.
Kellően erőteljes izomréteggel rendelkezik, amely sűrű széklettömeget nyom ki a kijáratba, és egy aktív nyálkahártyát, amely nagy mennyiségű nyálkát termel, ami a széklet hatékony mozgásához szükséges.
A rektális nyálka összetétele olyan enzimatikus tartalommal rendelkezik, amely segíti a tápanyagok részleges feldolgozását, és mindent, ami megmarad, a székletből kialakul és a testből kiürül.
Két belsõ és külsõ sphincter, amelyek izomgyûrûk, a bélben a szerzett állapotban levõ székleteket tartják, és nyugodt állapotban hagyják ki a leürítést. Ezt a komplex folyamatot az idegvégződések hatalmas felhalmozódása biztosítja a nyálkahártyában.
A medenceüregben a végbél szomszédos a hemorrhoidális vénás hálózattal, a nők hüvelyi és méhfalaival, a prosztata mirigyével és a férfiak hólyagjával.
A faktorok teljes tömege a végbélben gyulladást okozhat, a traumától a rosszindulatú folyamatokig. Tekintsük részletesebben a proctitis lehetséges okait.
A fertőző ágensek bevezetése a bélfalba a prokititisz egyik leggyakoribb oka. A gyulladás okozói lehetnek:
A bélfal integritása az orvosi manipulációk, betegségek és a végbélbe jutó idegen testek következtében megszakadhat. A sérülés leggyakoribb okai:
A irritáló anyagokat tartalmazó székletanyag táplálkozási prokititist okozhat. Ebben a gyulladásos formában a nyálkahártya sejtek kémiai támadást szenvednek, ami a nyálka túlzott szekrécióját eredményezi. Ez akkor fordul elő, ha az élelmiszerek alkaloidok, kapszaicinek, savakban gazdagok:
Az emésztőrendszerben minden szerv összekapcsolódik egymással, és mindegyikük funkcióinak megsértése az egész traktus hibájához vezet. Számos gyomor-bélrendszeri betegség rosszul emésztett táplálékhoz vezet a végbélbe, a széklet problémái - és ezek a tényezők közvetlenül a nyálkahártya irritációját és gyulladását provokálják. Felsoroljuk a leggyakoribb patológiákat, amelyek hozzájárulnak a proctitis kialakulásához:
A bélben a mikroflóra megsértése nem tekinthető betegségnek. Ez reverzibilis állapot, amely a táplálkozás, az antibiotikumok visszaélése és a különböző betegségek jelenlétének következménye.
A negatív tényezők hatására a bélben lévő hasznos baktériumok meghalnak, és a kórokozó és feltételesen káros mikroorganizmusok uralkodnak, ami végül hasmenéshez, székrekedéshez, gyenge emésztéshez, duzzanathoz vezet. És mindezek a tényezők, amint ismertek, a prokititisz fejlődésének közvetlen útja.
A végbél falai bőségesen áthatolnak a véredényekben, amelyek táplálkozást biztosítanak a belekben és adszorbeálják a tápanyagokat az emésztett élelmiszerekből. A medencében a vérkeringés csökkenése stagnáláshoz vezet, ami az oxigén gyenge hozzáférését mutatja a nyálkahártyákhoz, a bélfal lassabb regenerációja, a helyi immunitás csökkenése. Betegségek, amelyek a rektális területen rossz vérkeringést okozhatnak:
Sajnálatos módon a végbél rosszindulatú folyamata az egyik első ok, amely gyanúja lehet a proctitis kialakulásában. A szervezetbe idegen idegsejtek a megfelelő antitestek előállítása során reakciót okoznak.
Ennek eredményeképpen a tumor növekedésére reagálva a hatóanyagok kölcsönhatásba lépnek, amellyel a rosszindulatú sejtek felszabadítják a bél nyálkahártya-sejteket támadó toxinokat. Ha a rákprotitist időben nem észlelik, a rosszindulatú folyamatot átadják a hasüregbe, ami a hasüreg gyulladásához vezet - peritonitis.
A test mérgezéséből eredő mérgezés, a nehézfémek, valamint a sugárkezelés során gyulladásos folyamat keletkezik a végbél nyálkahártyájában. A prosztitist a rákos betegek kezelésében alkalmazott sugárzás egyik leggyakoribb szövődményének tartják.
Azokat a betegségeket, amelyekben a szervezet saját sejtjeit fertőzi, autoimmunnak nevezzük. Ugyanakkor az érintett területen lehet különböző szervek - az ízületi szinuszoktól a szívizomig. A nyálkahártyák a lázadó immunitás legegyszerűbb célpontjai, ezért a rektális falak vereségével a prokititisz lehet az egyik olyan megnyilvánulása, mint a Crohn-betegség és a fekélyes colitis.
A végbélgyulladás, a gyulladás és a közös tényezők közvetlen okai mellett a betegek ritkán figyelnek arra, hogy hozzájáruljanak a következők fejlődéséhez: t
A proctitis kétféle áramlási lehet: akut és krónikus. Az első esetben a gyulladás akut: rossz közérzet, láz, gyengeség és a gyulladásos folyamat egyéb tünetei. Krónikus prokititisz esetén a betegség tünetei homályosak, a gyulladás enyhe tünetei sokáig zavarhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a periodikus exacerbációval járó proctitis lassú lefolyása jelezheti a legkedvezőtlenebb körülmények fennállását: autoimmun folyamatok, daganatok, érrendszeri patológiák.
A bélnyálkahártya sérülésének jellege alapján a proctites típusok szerint vannak osztva:
A végbél patológiás folyamatának kialakulása különböző forgatókönyvek szerint történhet: ha a gyulladás következtében a bélfal reagál a sűrűséggel, a prokititisz ilyen formáját hipertrófiának nevezik. Amikor a betegség a bél elvékonyodásához vezet, összehúzza a ráncokat, akkor atrófiáról beszélünk. A változatlan falvastagság a proktitisz normotróf fejlődését jelzi, amikor a bélben bekövetkező változások nem kritikusak.
A gyulladás akut lefolyása során tünetei eléggé kifejezettek:
Az ilyen tünetek előfordulása ösztönözze a betegeket a prokológushoz való sürgős látogatásra. Általánosságban elmondható, hogy az akut proctitis tünetei néhány órán belül, maximum 24 órán belül fejlődnek ki, és az időszerű diagnózis lehetővé teszi, hogy gyorsan és minimális erőfeszítéssel megszabaduljon a rektális gyulladásról.
A kezeletlen akut prokititisz, valamint a súlyos betegségek jelenléte képet adhat a krónikus gyulladásról:
A végbél gyulladásos folyamata lefedheti a környező szöveteket és szerveket, ami kiterjedt patológiák kialakulását eredményezi. A proctitis miatt gyakran előforduló szövődmények közül megemlíthetjük:
A beteg panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján a proktológus a végbélben gyulladást javasolhat. Azonban objektív kutatás nélkül történő diagnózis elvégzése nem lehetséges. A prokititisz diagnosztizálásához a betegnek az alábbi eljárásokat kell előírnia:
Mint a gyomor-bél traktus bármely betegségéhez hasonlóan, a proctitis kezelése szigorú betartást igényel az étrendben. Először is a bélfalakat irritáló termékek visszautasításáról beszélünk, amely magában foglalja a fűszeres, fűszeres, savanyú ételeket; zsíros és szénhidrát élelmiszerek, nagy mennyiségű durva rost.
Ajánlott: meleg nyálkahártya ételek, folyékony és félig folyékony termékek konzisztenciája, hőkezelés - főként forró, gőzölgő. Például egy akut prokititises beteg ajánlhatja ezt a menüt:
Amikor a proctitis, a megfelelő táplálkozás mellett, megvalósítható gyakorlatot is kijelöl. Az ülő életmód stagnálást okoz a medencében, és ez egy közvetlen út a bélgyulladáshoz. A medence és a sajtó izomzatának hangzásához még olyan betegeket is előírnak, akiknek a fekvő módja látható.
Általában a proktitisz terápiát járóbeteg alapon végzik. A súlyos gyulladási formák esetében azonban a beteg a kórházban kell kezelni: először is lehetővé teszi a beteg számára, hogy kövesse a diétát, másrészt segít lemondani a rossz szokásokról, és egészséges életmódot vezet, és harmadszor, hatékony kezelést biztosít a szakemberek felügyelete alatt.
Proktitisz esetén a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:
Kiegészítő intézkedésként ajánlott a tisztító beöntés (a bél ürítésének biztosítása érdekében), a gyógyszeres oldatokkal végzett beöntések, gyógynövények (kamilla, körömvirág, collargol). A kálium-permanganáttal ellátott szajkás fürdők helyi antiszeptikus hatásúak.
Bizonyos esetekben prokititisz esetén műtéti beavatkozásra van szükség:
A lassú, krónikus prokititisz folyamatos támogató kezelést igényel az immunrendszer erősítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére. ajánlott:
Az összes fenti eljárást szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között mutatják be.
A proctitis megelőzésére és annak megismétlődésére irányuló intézkedések az általános és helyi egészség fenntartása: