Mi a proctitis? A betegség típusai, tünetei és kezelési módszerei

A végbél a bél alsó vége, vége az anális nyílásnak. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya gyulladhat, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása. Gyakran ez a természet kombinációja, és a szigoid vastagbélre vagy a zsírszövetre is hatással van. Az első betegséget proctosigmoiditisnek nevezik, a második a paraproctitis.

Különböző tényezők hatására a végbél nyálkahártyái gyulladhatnak, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása.

A betegség típusai és formái

A proctitis gyulladásos betegség, amely a rektális fal nyálkahártyáját érinti. Lehet, hogy krónikus vagy akut.

• A proctitis krónikus formája fokozatosan fejlődik. E patológia jelenlétében mélyebb szöveti károsodást észlelünk. A tünetei nem túl kifejezettek, de a beteg sokáig aggódik. A betegség hullámokban fordul elő, a súlyosbodási időszakok, majd a remissziós időszakok.
• A proctitis akut formája gyorsan fejlődik, ami befolyásolja a nyálkahártya felületi rétegeit. A betegség tünetei kifejeződnek, állandóak, de a beteg rövid ideig zavar.

A proctitis gyulladásos betegség, amely a rektális fal nyálkahártyáját érinti.

A végbélben bekövetkezett változásoktól függően a krónikus proctitis a következőképpen oszlik meg:

1. Atrófiás. Ezzel a patológiával a nyálkahártya elvékonyodik, felületei összecsukódnak.
2. Normotroficheskie. Ha a nyálkahártyában nincs erős változás, akkor normális megjelenésű.
3. Hipertrófiás. Ilyen betegség esetén a nyálkahártya megvastagodik, a ráncok nagyon jól kifejeződnek.

A bél nyálkahártyájában bekövetkezett változások jellegétől függően az akut prokititisz:

• Eroszív - a bél felszíni elváltozásainak szövetén - erózió.
• A fekélyes - bél nyálkahártya mélyebb elváltozásokkal borított - fekélyek.
• Necrotizáló fekély - fekélyek vannak jelen a bél szövetében, egyes területeken nyálkahártya nekrózis és elutasítása.
• Catarrhal-hemorrhagic - nyálkahártya fényes vörös, duzzadt, sok kis vérzést mutat.
• Catarrhino-nyálkahártya - a szövetek fényes vörösvé válnak, duzzadnak, és sok nyálkát válnak ki.
• A katarrális-púpos - szövetek duzzadtnak tűnnek, rájuk jelen van.
• Purulens rostos - a bél szövetét vékony film borítja - gennyes-rostos virágzás.
• Polipos - a nyálkahártyán a növekedés úgy tűnik, mint a polipok.

A polipos prokititisz a polipokhoz hasonló nyálkahártyán előforduló növekvő tulajdonságokkal rendelkezik.

A legsúlyosabbnak tekinthető a katarrális-púpos, polipos, eróziós és fekélyes prokititisz.

A patológia okai

Számos tényező okozhat betegséget. Ez nagyon káros lehet a vastagbél és a rosszindulatú daganatok esetében. Részletesebben fontolja meg a proctitis okát:

• Fertőzés. A feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok betegséget okozhatnak. A gyulladásos folyamatok oka lehet a herpeszvírus, a citomegalovírus, a kampylobaktérium, a chlamydia, a gonococcus, valamint a szifilisz, a tuberkulózis, a gonorrhoea által okozott szomszédos szervekben a gyulladás krónikus gyulladása.
• Parazita betegségek. Mind a protozoonok (infusoria-balantidia, dysenteric amoeba), mind a helmintikus inváziók (láncok, pinworms, roundworms) rektális proctitist okozhatnak.
• Sérülések és károk. A bélfalat károsíthatja az idegen tárgyakba való belépés, az orvosi manipulációk, gyakori hasmenés, székrekedés, aranyér, születési sérülések, a székletben található durva elemek (magvak, csontok stb.) Miatt.
• Helytelen táplálkozás. Általában táplálkozási proctitist okoz. Leggyakrabban a gyulladás a fűszeres, alkoholos, fűszeres és fűszeres bántalmazást okozza.
• A vérerek diszfunkciója. A végbél véredényekbe kerül, amelyek táplálékot adnak a testnek, és hasznos alkotórészeket adszorbeálnak az emésztett élelmiszerből. A medence területének keringési zavarai stagnációt okoznak, melyet a nyálkahártyákhoz való oxigén-hozzáférés romlása, a helyi immunitás csökkenése és a bélfal regenerálódásának lassulása okoz. Vírusok, thrombophlebitis, aranyér, általános véráramlás - vénás szelepek gyengesége, a szívelégtelenség a végbél vérkeringésének gyengüléséhez vezethet.
• Az emésztőrendszer patológiája. Az emésztő szervek funkcióinak megsértése a traktus egészében zavarokat okoz, sokan a széklet problémáival járnak, és a rosszul emésztett élelmiszer belekbe kerül. Ez a nyálkahártya irritációját, majd a gyulladást provokálja. A prokititisz betegség hepatitist, cirrózist, kolecisztitist, gastritist, gyomorfekélyt, hasnyálmirigy gyulladást, dysbacteriosist okozhat.
• Autoimmun betegségek. Ezek közé tartoznak azok a betegségek, amelyekben a szervezet megkezdi fertőzését saját sejtjeivel - fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség.
• Sugárkezelés. A vastagbélgyulladás a hosszú távú sugárkezelés egyik leggyakoribb szövődménye, amelyet rosszindulatú daganatoknál végeznek.
• Mérgezés nehézfémekkel, mint például ólom.
• A végbélrák. A rosszindulatú daganat miatt toxinok lépnek fel, amelyek befolyásolják a bél nyálkahártyáját.

Proctitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A proktitis a disztális vastagbél betegsége. Az ICT-10 proctitis kód K62.8.1. Fontolja meg a tüneteket és a kezelést, foglalkozzon az etiológia és a diagnózis kérdéseivel is. Kezdetben nézzük meg, hogy mit jelent a név.

Az orvosi terminológiában bizonyos nevek kialakulása a latin gyökér és a vég kapcsolatából származik. A végbél és a végbél-gyulladás megjelölése.

A proctitis a belső, vagyis a nyálkahártya betegsége, a patogenezis alapja a gyulladás. Egyszerűen fogalmazva, a proctitis a végbél gyulladása.

A kettőspont egy több „osztály”, amely gyakran több ilyen osztályt is érint. Ha minden osztály érintett - pancolitisz, a vastagbél jobb vagy bal oldali fele - jobb és bal oldali colitis, ha a végbél és a sigmoid érintett (ami elég gyakori), ez proctosigmoiditis.

A proctitis és a paraproctitis okai

Számos külső és belső oka van, ami hozzájárulhat a prokititisz előfordulásához. A prokititisz következő okai megkülönböztethetők:

• fertőző tényező;
• traumatikus;
• a keringési rendszer kóros állapotai;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• autoimmun genesis.

Részletesebben megvizsgálja ezeket a tényezőket.

Fertőző tényező a proctitis kialakulásának

A fertőző tényezők szerepe a proctitis kialakulásában mind specifikus, mind nem specifikus ágenseket játszhat. Konkrét:

• chlamydia;
• halvány treponema;
• mycobacteria;
• gonokokkuszt.

A nem specifikus ágensek szerepe a következő:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• E. coli és mások.

A halvány treponema a szifilisz kórokozója.

A prokititisz kialakulása a gyulladás nidusának megjelenésével jön létre, melyet kemény chancre-nek hívnak. Jellemző alakja a fekélynek, fényes aljával. Ez egy elsődleges szifilisz, a gyulladás specifikus fókuszán túl nincs fájdalom szindróma, így a betegség fejlődik és a következő szakaszba kerül. A másodlagos szifiliszt sok szemölcs (kúp alakú emelkedés) megjelenése jellemzi a végbélnyílás körül. A szifilisz tercier stádiumába való átmenet után a falfestés figyelhető meg, valamint az ínyképződés. A nők körében a betegség gyakoribb.

A mycobacterium a tuberkulózis okozója. Általában a rektális tuberkulózis másodlagos. Szükséges az elsődleges lokalizáció azonosítása, talán a gyulladásos tüdő-tuberkulózis vagy más forma. A táplálkozási tényezők miatt a betegség elsődleges jellege sokkal kevésbé gyakori.

A rektális tuberkulózisban a mesenteriális nyirokcsomók sérülése is megfigyelhető. A bélfalon kialakuló változások: specifikus tumorszerű formációk vagy granulomák. Jellegzetesek az infiltratív-fekélyes változások, amelyekkel összefüggésben abszurdok és krónikus fekélyek alakulnak ki a végbélben, amelyek nem hajlamosak a gyógyulásra. A szövődmény a fisztulák kialakulása, a paraproctitis kialakulása. A tuberkulózisprotitisz egy ritka patológia.

A gonokokusz a kórokozó neve - a gonorrhealis proctitis kialakulásának oka. Ebben az esetben a beteg gonorrhea. Néha szexuális úton terjedő fertőzések fordulnak elő (egy betegben kimutatható chlamydia és gonorrhoea). A nők gyakrabban szenvednek, mivel a proctitis akkor jelentkezik, amikor a hüvelyből szivárog.

A parazita invázió is szerepet játszhat az etiológiai tényezőben a proctitis kialakulásában.

Traumatikus tényezők, amelyek prokititist okozhatnak

Felsoroljuk a lehetséges traumatikus tényezőket:

• egyéb betegségek sebészeti kezelése (aranyér, hasadék vagy rák);
• anális szex;
• balesetek
• a perineum szakadása munka közben;
• feltörni.

A keringési rendszer patológiás állapota

A vérkeringés patológiai folyamatai, amelyek proctitist okozhatnak, a következők:

• a vénák hemodinamikai károsodása;
• thrombophlebitis;
• krónikus szívelégtelenség.

Az ionizáló sugárzásnak való kitettség

A proctitis a sugárzás károsodásának egyik tünete. Jellemzője a nem specifikus krónikus gyulladásos folyamat kialakulása. Az onkológiai betegeknél a sugárkezelés előfordulása jellemző. A rákos betegek mintegy 60% -a (amikor a tumor a kis medencében található) sugárzást kap, és a sugárzásprocitisz 12% -ban alakul ki. A problémával foglalkozó prokológusok számára fontos a sugárzás utáni struktúrák kialakulásának kérdése.

A proctitis autoimmun faktorai

Az autoimmun folyamatok a Crohn-betegség és a fekélyes colitis patogenezisének alapját képezik. Az első patológiában a gyulladásos autoimmun folyamat kiterjed a bélfal teljes vastagságára. Megjegyezzük a granulomatikus infiltrátumok kialakulását az ezt követő fekélyekkel. Később előfordulhat, hogy a prosztata gennyes szövődményeket, fistulákat alakít ki, amelyek ezt követően gyógyulnak és szűkülnek.

A nem specifikus fekélyes vastagbél gyulladásos krónikus betegség, amely a nyálkahártya folyamatos gyulladása. A betegség a végbél sérülésével kezdődik, majd a proximális szakaszokra terjed.

Morfológiai változások: a makroszkópos vizsgálat során a nyálkahártya diffúz gyulladása észlelhető, később kialakulnak a fekélyek, hosszú távú áramlási pszeudopolypok keletkeznek. A betegségre jellemző a hullámszerű kóros idők, a súlyosbodási és remissziós periódusok, amikor a szaporodási folyamat csökken, a nyálkahártya helyreáll, de atrófia marad.

Különben felsorolhatja a proctitis kialakulásához hozzájáruló tényezőket: hipotermiát, gyakori fertőző betegségeket, immunhiányos állapotokat, császármetszést, a medencei szervek gyulladásos betegségeit.

A proctitis típusai

A proktitisz osztályozása a klinikai elv és a kóros változások jellege alapján. A klinikai elvnek megfelelően:

• akut prokitis;
• a proctitis szubakutális lefolyása;
• a proctitis krónikus lefolyása.

A kóros változások természeténél fogva a prokititisz fekélyes, nekrotizáló, eróziós, gennyes-fibrin, polipos, katarrális-hemorrhagiás, katarrális-púpos és katarrhagi proctitis.

A proktitisz tünetei

A proctitis tüneteit nagyrészt az alakja határozza meg. Az akut proktitist a hirtelen gyors megjelenés jellemzi. Általánosságban a panaszok kifejeződnek, és a páciens meglátogatja az orvosát, ha proctitisz van. A tünetek hasonlóak a gyulladásos betegségekhez. Akut gyulladás esetén gyakori jelek a következők:

• hőmérséklet-emelkedés;
• fájdalomérzet;
• hiperémia (azaz vörösség);
• ödéma és csökkent funkciók.

A proktitisz esetén a fenti komponensek mindegyike megtalálható, amely nagyobb vagy kisebb mértékben fejeződik ki.

A betegek aggódhatnak:

• fájdalom a végbélnyílásban;
• fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom a székletürítés után;
• vérnyomok a székletben vagy a WC-papíron.

A székrekedés, a vér és a nyálka a fekélyben, a gyomorégés érzésében és a gyomorban a proktitisz által okozott nehézségben a heveny késztetés, hogy a tenesmusnak nevezhető.

A tünetek a proktitisz alakjától függően változnak. Meg kell jegyezni, hogy az akut forma a krónikus hatással ellentétben nem annyira gyakori, de szubjektív érzések szempontjából súlyosabb.

A krónikus formában a gyakori tünetek formájában megjelenő panaszok gyakorlatilag hiányoznak. A helyi enyhe rossz közérzet érvényesül: viszketés, sírás vagy égés lehetséges. Jellemzően a prokititisz okozta problémákkal kapcsolatos panaszok fokozatos kialakulása. A tünetek enyheek. A beteg nem figyelhet a kényelmetlenségre vagy a saját otthoni módszereik kezelésére, folytatva a szokásos életmódjukat. Eközben a patológiai folyamat tovább fejlődik.

Az osztályozás a nyálkahártya-változás típusán alapul. Először a nyálkahártya ráncok sűrűsödnek, törékenyek, a második - nem észrevehetően megváltozott, a harmadik - sima, atrofált.

A proktitisz diagnózisa

A proctitis diagnózisa magában foglalja a standard módszert:

• panaszok és anamnézisgyűjtés;
• ellenőrzés;
• fizikai vizsgálat;
• instrumentális diagnosztikai módszerek.

Szükséges, hogy a vizsgálati terv magában foglalja a rektális digitális vizsgálatot, valamint egy endoszkópos vizsgálati módszert - rektoromanoszkópiát, amelynek során az anyagot szükség esetén mikroszkópos elemzésre gyűjtik. A szövődmények megelőzése érdekében tapasztalt orvosnak kell elvégeznie a diagnózist. ami prokititist okozhat. A kezelést és a terápiát is szakember írja elő.

Lehetőség van a széklet klinikai és biokémiai elemzésére.

Ha a beteg a prokititiszben szenved, az általános vérvizsgálat a gyulladás jeleit mutatja, beleértve a megnövekedett C-reaktív fehérjét is.

Proctitis kezelés

A prokititisz lefolyásának formájától függően a kezelést járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet végezni (olyan esetekben, amikor a betegnek akut proktitisz van). A kezelés krónikus kurzus esetén hosszabb lesz. A kezelés magában foglalja az etiotrópot (azaz a betegség okát) és a tüneti terápiát.

A gyógyszerek megválasztásának korlátozása - ez a terhesség. A méhben lévő baba nem tapasztalhatja a kábítószerek negatív hatásait, de ugyanakkor a várandós anya jól érezheti magát.

Szintén a szülés utáni időszakban egy nő előfordulhat a prokititiszben, és a baba valószínűleg anyja tejével kapható gyógyszereket kap. Ezért fontos, hogy az orvos a terhességről és a szoptatásról értesítse a biztonságos kezelést.

A proktitisz által igényelt étrend

A kezelést megfelelő étrenddel kell kísérni. Az étrend megtakarítása - a minimálisan kémiailag és mechanikailag irritáló anyagokat tartalmazó élelmiszerek (a menüben nincsenek éles, sült, alkoholos, a rostok használatának korlátozása). Az étrendbe való felvételhez ajánlott termékek listáját az orvosától szerezheti be.

Gyógyszerek és beöntés

Bakteriális szer kimutatása esetén a kezelés antibiotikumot igényel. Az érzékenység figyelembevételével meg kell inni vagy szúrni a szükséges antibiotikumot. A felszabadulás formája eltérő lehet: tabletta vagy injekciós oldat. A tüneti kezelés során a görcsoldó szereket a fájdalom csökkentésére használják.

A helyi kezelés hatékony. A gyulladásgátló anyagokkal, kúpokkal ellátott mikroklyst használ. Gyertyák a prokititiszhez, amelyeket általában használnak:

• Proktozan;
• Natalsid;
• Methyluracilum;
• Tengeri gyertyák homoktövis olajjal.

A Methyluracil kenőcs, a Solcoseryl gél, az Emla krém (helyi érzéstelenítő hatás) sikeresen alkalmazható. Az akut periódus leállítása után elkezdhetjük az olaj beöntését, a bélmozgás utáni leülést. Súlyos esetekben a kortikoszteroidokat gyulladáscsökkentő terápiában alkalmazzák, jó eredményekkel, amelyek segítenek a prokititisz kezelésében. A kezelést az emésztés normalizálására szolgáló enzimkészítmények kijelölése kíséri.

A krónikus prokititisz kezelésében az étrend betartásának feltétele alapvető. A fizioterápiát széles körben használják a vastagbél működésének normalizálására. A remissziós időszakban a gyógykezelésnek kedvező hatása lesz.

A műtéti kezelés indikációi

Gyakran a sebészi beavatkozást kell alkalmazni, ha bonyodalmak keletkeznek:

• paraproctitissel;
• szűkület;
• ajánlott aranyér.

Egy adott helyzetben az orvos egyénileg előírja a terápiát, hogy megszüntesse a prokititisz okozta problémákat. A sikeres kimenetel kulcsa a tapasztalt prokológus által végzett kezelés.

Lehetséges szövődmények

A proctitis kezelésének hiánya komplikációk kialakulásához vezethet. Ezért panaszok esetén nem szükséges elhalasztani, de kellő időben orvoshoz kell fordulnia.

Lehetséges szövődmények, amelyek proctitist okozhatnak:

• akut paraproctitis;
• krónikus paraproctitis (rektális fisztula);
• pelvioperitonit;
• a végbél stenózisa (szűkítés);
• vérzés;
• perforáció;
• mérgező megakolon;
• bél abscess.

Mindezek a komplikációk nagyon veszélyesek az emberi egészségre.

A paraproctitis a perifalis szövet gyulladásos sérülése. Talán akut és krónikus folyamat. Az akut paraproctitist a gyors megjelenés, súlyos mérgezéses szindróma, a tenesmus késleltetett széklet jellemzi, a dysurikus jelenségek lehetségesek. Lényegében egy flegmon. A tályog korai leeresztése esetén spontán nyitás következik be, a genny a szomszédos terekbe, a szomszédos szervekbe esik.

Krónikus paraproctitis alakul ki akut, a rektális fisztula után.

A Pelvioperitonitis a hashártya gyulladása, amely a kis medencében korlátozódik.
A mérgező megakolon a vastagbél szegmenseinek kiterjesztése vagy egyéb kiterjesztése vagy teljes expanziója a mérgezés tüneteivel kombinálva. Gyakran a fekélyes colitis és a Crohn-betegség komplikációja.

A cikkben szereplő minden információ tájékoztató jellegű és tájékoztató jellegű, nem tartalmaz tippeket és ösztönzőket az öndiagnózis és a kezelés számára.

következtetés

A prokititisz olyan betegség, amely a legtöbb esetben kedvező prognózist mutat, jó eséllyel gyógyul, de ugyanakkor kezeletlen és komplikációk esetén sok kellemetlenséget okozhat egy személynek. Érdemes figyelmet fordítani az egészségére, időben, szakképzett orvosi segítségre.

Proctitis - okok, tünetek, kezelés, proktitisz típusai

A végbél a bél alsó vége, vége az anális nyílásnak. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya gyulladhat, amely esetben előfordul egy prokititisz kialakulása. Gyakran ez a természet kombinációja, és a szigoid vastagbélre vagy a zsírszövetre is hatással van.

okok

Proctitis (proctitis; görög proktos végbél, végbél + -itis) - a végbél nyálkahártya gyulladása. A prokititisz a végbél egyik leggyakoribb betegsége, amely gyakran együtt van a vastagbél terminális részének gyulladásával - sigmoid vastagbél (proctosigmoiditis), a vastagbél bélésgyulladása (colitis), aranyér vagy anális hasadék (lásd a lenti képet)

A proctitis fő okai:

• kiegyensúlyozatlan étrend, az étrend folyamatos megsértése, amely magában foglalja a fűszeres ételek, az égő fűszerekkel ízesített ételek, az alkoholtartalmú italok „szeretetét” - a táplálkozási (táplálék) proctitis okait;
• a húgyúti rendszer általában olyan betegeknél fordul elő, akik hajlamosak a vénás véráramlás stagnálása és a végbélben lévő kis hajók elzáródásának megakadályozására.
• A sugárzás mind a férfiaknál, mind a férfiaknál a kismedencei rákos betegségek sugárkezelésének „mellékhatása”;
• a gonorrhoea oka az, hogy a beteg kórokozóját tartalmazó betegek nemi szerveibe áramlik a végbélnyílásba;
• parazita - legyőzi a nyálkahártyát Trichomonas, dysentery amoeba.

A szokásos, hogy két csoportban határozzuk meg azokat a okokat, amelyek a végbél gyulladásos folyamatához vezethetnek.

1. Az első csoport helyi káros tényezőkből áll, amelyek közvetlenül befolyásolják a szerv nyálkahártyáját.
2. A második csoport általános jellegű tényezőkből áll, amelyek nemcsak a bél végszakaszait érintik, hanem az egész testet is.

Helyi káros tényezők

Minden irritáló anyag rektális beadása (végbélnyíláson keresztül): t

• Minden illóolaj (eukaliptusz, szegfűszeg, borsmenta, stb.);
• Alkohol és tisztított terpentin;
• A paprika, a mustár tinktúrái.

Leggyakrabban a betegek a prokititisz népszerű kezelésére használják, ami csak a tünetek súlyosbodásához vezet.

Az általános proctitis okai

• Fertőző okok: dizentéria, szalmonellózis, escherichiosis (különösen hemorrhagiás forma).
• A beleket érintő autoimmun betegségek: nemspecifikus természetű (UC), Whipple-betegség, Crohn-betegség.
• Parazita betegségek, például: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

A proctitis közvetlen okát nem okozó tényezők, de hozzájárulnak a fejlődéséhez:

• hipotermia;
• gyakori fertőzések;
• csökkent immunitás;
• a szomszédos szervek gyulladásos betegségei: a húgyhólyag (cystitis), belső női nemi szervek (vaginitis - hüvelygyulladás, vulvovaginitis - a hüvely és a külső nemi szervek gyulladása, ooforitis - a petefészek gyulladása);
• bármilyen rendellenes széklet.

A betegség típusai és formái

A prokititisz osztályozása a betegség lefolyásától függően:

1. Akut proctitis
2. Krónikus prokitis

Az akut prokititisz gyulladásos folyamat, amelynek tünetei hirtelen megjelentek. Az akut prokititisz kezelését az első jelek megjelenésekor kell kezdeni, így később nem válik krónikusnak.

Az akut proctitis alapvető jele a végbél ürege. Nagyon erős karakterük van, és a székletürítés során felerősödnek. Fájdalmas érzések is megjelenhetnek a perineal régióban, a végbélnyílás és a nemi szervek között. A nőknél fájdalom van a nemi szervek ajkában és a hüvelyben, a férfiaknál pedig a herezacskóban és a péniszben. Néhány betegnek fájdalmas tünete van a lumbális régióban. Folyamatosan kíséri a fájdalmas késztetés a székletürítésre.

A bél nyálkahártyájában bekövetkezett változások jellegétől függően az akut prokititisz:

• Eroszív - a bél felszíni elváltozásainak szövetén - erózió.
• A fekélyes - bél nyálkahártya mélyebb elváltozásokkal borított - fekélyek.
• Necrotizáló fekély - fekélyek vannak jelen a bél szövetében, egyes területeken nyálkahártya nekrózis és elutasítása.
• Catarrhal-hemorrhagic - nyálkahártya fényes vörös, duzzadt, sok kis vérzést mutat.
• Catarrhino-nyálkahártya - a szövetek fényes vörösvé válnak, duzzadnak, és sok nyálkát válnak ki.
• A katarrális-púpos - szövetek duzzadtnak tűnnek, rájuk jelen van.
• Purulens rostos - a bél szövetét vékony film borítja - gennyes-rostos virágzás.
• Polipos - a nyálkahártyán a növekedés úgy tűnik, mint a polipok.

A legsúlyosabbnak tekinthető a katarrális-púpos, polipos, eróziós és fekélyes prokititisz.

A krónikus prokititisz tünetei sokkal kevésbé kifejezettek, de a fájdalmas és unalmas fájdalom nem hagyja, hogy a beteg hosszú ideig járjon. A betegség lefolyása hullámos: a beteg rendszeres romlását a gyakori remissziók váltják fel.

A legtöbb embernél a krónikus proctitist a szervezetben lévő fertőző és autoimmun betegségek, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, patológiás érzések, genetikai hajlam stb. Okozza.

A krónikus forma:

• Hipertrófiai - nyálkahártya megduzzadt, duzzadt hajtások, mélységük megnő; a nyálkahártya fókuszos növekedése (hamis polipok) észlelhető.
• Atrofikus - nyálkahalvány, hígítva, a redők mélysége csökkent. A nyálkahártya ragyogó edényei a szubukucozális rétegben találhatók.
• Normotróf - a krónikus gyulladás miatt elszíneződött. A nyálkahártya vastagsága és enyhülése változás nélkül.

A nyálkahártya atrofikus és hipertrófiai változásai sebezhetőbbé teszik.

A betegség következő formáit különböztetjük meg:

1. Az eróziós prokititisz a végbél gyulladásos sérülése, melyben a nyálkahártyán felszíni defektusok (erózió) alakulnak ki, majd hegesedés nélkül gyógyulnak.
2. A katarrális prokititisz a végbél akut gyulladásos folyamata, amely izolált vagy más, a gyomor-bél traktus betegségeinek szövődménye.
3. A fekélyes prokititisz a nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás egyik formája, amelyben a gyulladásos folyamat kialakulása és a végbélnyálkahártya fekélyeinek kialakulása jellemző. A fekélyes prokititisz akut szakaszai és tünetei vannak, amelyek a betegség lefolyásától függenek.

Hogyan néz ki a proctitis: a betegség fotója

Az alábbi képen látható a végbél normál nyálkahártyája és a prokititisz.

A proctitis bal oldalán lévő képen, a jobb oldalon a norma

A proktitisz tünetei

Ha a beteg vizsgálata során prokititist észlelnek, a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. Ezek nagyban függnek a betegség formájától.

Az akut proctitist a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom az alsó hasban;
• kellemetlen érzés;
• a nehézség érzése;
• fájdalom a székletben;
• viszketés;
• tenezmus;
• a vér megjelenése a széken.

A krónikus formát az alábbi tünetek kísérik:

• A végbél fájdalma jelen van, de nagyon gyengén fejeződnek ki, gyakorlatilag nem okozzák a beteg szorongását.
• Viszketés és égés. Ugyancsak viszonylag gyengén fejeződött ki.
• A megnövekedett testhőmérséklet nem mindig látható. Leggyakrabban teljesítménye nem haladja meg a 37 * C-ot.
• Folyamatos kisülés a végbélből. Megvan a nyálka vagy a genny.
• A vérszékletben lévő szennyeződések a prokitis bizonyos formáiban, például a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus anális hasadások miatt.
• Pallor, anémia. Fejlődik krónikus vérzéssel a végbélben.
• Kimerülése. Olyan esetekben fordul elő, ha a proctitis a végbélrák és más súlyos betegségek okozta.

diagnosztika

A diagnózist az orvos az orvosi történelem és a vizuális vizsgálat alapján hagyja jóvá. Annak tisztázásához, hogy a beteg további vizsgálatokat végezzen:

1. A végbél falainak tapintása.
2. Sigmoidoscopy. Ez az eljárás az egyik legegyszerűbb és leggyorsabb bélvizsgálati módszer. A manipuláció során meg lehet vizsgálni a teljes vastag részt és megérinteni a sigmoidot. Ennek az eljárásnak az egyik kétségtelen előnye, hogy ha az orvos bármilyen oktatást talál, akkor egy darab biopsziához vehet.
3. A bél tartalmának citológiai vizsgálata, a bélfal biopsziája. Ez egy teljes leíró jellegzetességet ad a gyulladásos folyamatnak, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a poszt-sugárzást, a krónikus, felületi jellegű betegséget a végbélben lévő tumortól. A bélflóra állapotának meghatározásához a székletet vetik.

Proctitis kezelés

A proktológus a nyálkahártya gyulladásának okaitól és a betegség formájától függően kezelést ír elő. A terápia egy bizonyos étrendhez és higiéniai intézkedésekhez való ragaszkodáson alapul, és magában foglalja a gyógyszert is.

A proctitis hatékony kezelése az orvos által összeállított étrend követése, kivéve az étrendből származó fűszeres, nyers, édes, zsíros és sült ételeket, az alkohol és a dohányzás megszüntetését, a lisztet és a cukrászati ​​termékeket, az aktív és mobil életmód fenntartását, a test állandó edzését, a végbél rendszeres tisztítása a kamilla, körömvirág, a homoktövisolaj stb. gyulladáscsökkentő és terápiás beöntése útján.

Ha a prokititisz ellenjavallt egy hosszú tartózkodási helyzetben, mivel ez a medencefenék izmainak gyengüléséhez, a medence és az alsó végtagok vénáinak stagnálásához vezet. A beteg súlyos állapotában és az ágy pihenésénél is gyakran minimális fizikai gyakorlatokat írnak elő.

Proktitisz esetén a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:

1. Antibakteriális és antivirális, a bakteriológiai vizsgálatok eredményeitől függően (metronidazol, kloramfenikol, penicillin, makrolidok stb.)
2. Antispasmodikumok (No-shpa) - a fájdalom enyhítésére, a görcsök kiküszöbölésére, a bélmozgás elősegítésére.
3. Antiallergiás szerek - lazítsuk meg a végbél falát.
4. A szöveti regenerálódást javító eszközök (kúpok metiluracillal, homoktövisolaj) segítik a nyálkahártya helyreállítását, javítják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik a gyulladás tüneteit.
5. Hormonális gyógyszereket (dexametazon, hidrokortizon) írnak elő bizonyos típusú proktitisz esetén.

Kiegészítő intézkedésként ajánlott a tisztító beöntés (a bél ürítésének biztosítása érdekében), a gyógyszeres oldatokkal végzett beöntések, gyógynövények (kamilla, körömvirág, collargol). A kálium-permanganáttal ellátott szajkás fürdők helyi antiszeptikus hatásúak.

A műtétet ritkán használják fel, és a végbél különböző részeinek reszekcióját, vagy annak teljes eltávolítását jelenti, a helyzettől függően. Néha varrással. Szűkítéskor állítsa vissza a lumen szélességét. Amikor az onkológia eltávolítja a daganatot.

gyertyák

A gyertyák bevezetését egy további alternatív módszernek tekintik a proctitis kezelésére. Bizonyos esetekben a gyógyszerek ilyen formája segítségével gyorsabban lehet helyreállítani, más esetekben ez a módszer ellenjavallt.

A gyertyák speciális típusát a beteg állapotától, az őt kínzó tünetektől és a folyamat jellegétől függően hozzák létre. Ha akut proktitisz tünetei vannak jelen, akkor a rektális gyógyszerek csak könnyű formáikban használhatók - a betegség megnyilvánulásának enyhítésére és a hatékonyabb kezelésre.

Eddig a következő gyertyákat használják a prokititisz kezelésére: metiluracil, homoktövis, Ultraprokt, Proktozan. A végbélgyulladás (fekélyes) súlyos formáiban az orvos szupozitot rendelhet Prednisolone vagy Sulfasalazine alapján.

A kúpok nem az egyetlen kezelés a proctitis számára. Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek (a fertőzés okozójától függően), a görcsoldó szerek, az antihisztaminok, a beöntés és az étrend használatát. Ha vannak szövődmények, szükség lehet a műtétre.

fogyókúra

A táplálkozás nagyon fontos a betegség kezelésében. Szükséges az étrend felülvizsgálata, megfeleljen az étrend minden követelményének:

1. az alkoholtartalmú italok teljesen kizártak, mert irritálják a nyálkahártyát, a sérülés és az akut gyulladásos folyamat jelei maradnak az érintkezési helyen;
2. A dohányzást el kell dobni, mert a dohányfüst irritálja a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját.
3. A beteg étrendjét el kell távolítani vagy minimalizálni kell:
   • sült és fűszeres ételek;
   • fűszerek és forró mártások;
   • rostokban gazdag élelmiszerek (gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek). A táplálkozási szakemberek csak almákat fogyaszthatnak gyümölcsökből, és zöldségeket eszik kis mennyiségben és kopott formában;
   • sós ételek, mivel a só késlelteti a gyulladásos folyamatokat;
   • édességek és csokoládé.

Érdemes megjegyezni, hogy ugyanolyan fontos a proctitis és a diéta. Szétválaszthatónak kell lennie, más szóval, naponta 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban. Így csökken a belek terhelése, ami egyfajta szelíd kezelés.

A prokititisz esetében a leghasznosabb a több tejtermék fogyasztása. A túró, a kefir, a ryazhenka, a házi joghurtok, az alacsony zsírtartalmú tejföllel kötelező étel. Ezek a termékek hatékonyan lágyítják a székleteket, elősegítik a bélmozgást, nem irritálják a bél nyálkahártyáját.

Hasznos az étrendbe párolt, főtt sovány hús: borjúhús, marhahús, baromfi, nyúlhús. Könnyű zöldséglevesek hasznosak. Zöldségek, gyümölcsök - csak párolt pörkölt. Hasznos enni sült almát.

Menü a prokititisz napjára:

1. Reggeli: tojásfehérje omlettje, 1 teáskanál vizet tartalmazó főtt burgonya. vajat. Vagy egy csésze kefir egy túrós adaggal.
2. Ebéd: könnyű húsleves vagy zöldségleves-püré. Gőzpogácsák vagy egy darab főtt (hal pörkölt). Lehet inni bogyós zselét.
3. Vacsora: vékony, jól főtt rizs zabkása vízzel 1 evőkanál. vaj, egy darab főtt csirke, egy kis tányér túró, joghurt vagy egy pohár ryazhenka.

megelőzés

A gyulladásos folyamat megelőzése érdekében az embernek megfelelően kell enni, elkerülve a kockázatos ételeket és a túlzott alkoholfogyasztást. ajánlások:

• A megjelenését elősegítő betegségek időben történő kezelése;
• A székrekedés időben történő kezelése;
• Szintetikus fehérnemű viselésének megtagadása;
• Az alkoholfogyasztás minimalizálása;
• Diéta a végbél műtét után;
• Az intim higiéniai szabályok betartása.

proctitises

A proctitis gyulladásos folyamat a végbél nyálkahártyájában. Polietiológiai betegség. A széklet gyakori késztetése, a széklet, az égés, a viszketés és az idegrendszeri érzés a végbélnyílás mellett. Akut formában hipertermia és mérgezési tünetek figyelhetők meg, krónikus prokititisz esetén az általános állapot nem zavar. A proktitist panaszok, vizsgálati eredmények, rektális és endoszkópos vizsgálatok alapján diagnosztizálják. Kezelés - kiváltó tényezők, étrend, antimikrobiális szerek, fájdalomcsillapítók és fertőtlenítőszerek.

proctitises

A prosztitisz a rektális nyálkahártya gyulladása, melyet étkezési zavarok, paraziták, a gyomor-bélrendszer fertőző léziói, a perineum és a medence orgonái, az emésztőrendszer krónikus betegségei, a sebészeti beavatkozások, idegen testek a végbélben, sugárterhelés és egyéb tényezők. A prokititisz lehet akut, szubakut vagy krónikus, de gyakrabban krónikus úton jár. Gyakran kombinálódik a sigmoid vastagbél (proktosigmoiditis) vagy pararectalis rost (paraproctitis) gyulladásával. A proktitis prevalenciájáról nem áll rendelkezésre pontos információ. A betegség egyaránt gyakran mindkét nemre vonatkozik. A kezelést a proktológia szakemberei végzik.

A proctitis okai

Két tényezőcsoport létezik, amelyek a proctitis - általános és helyi - kialakulását okozzák. A helyi káros tényezők közé tartoznak a mechanikai sérülések, a vegyi anyagok bevezetése, a végbélben lévő forró vagy hideg oldatok, a közeli szervek fertőzésének átadása, valamint a rektális daganatok. A proctitis mechanikus sérüléseket okozhat a végbél és a prosztata nem minősített masszázsa vagy önmasszázsával, a homoszexuális közösséggel és a különböző tárgyak bevitelével a végbélbe az izgalom és az elégedettség érdekében.

A irritáló vegyi anyagok, forró és hideg oldatok által okozott prokititisz általában a "népi jogorvoslatok" kezelésére, a beöntés, rektális kúpok, stb. Helytelen vagy túlzott használatára törekszik. alkohol, terpentin, illóolajok (szegfűszeg, eukaliptusz, borsmentaolaj), jódoldat, kalcium-klorid koncentrált oldata, mustár és tinktúra tinktúrája. Mindezek az anyagok irritáló hatásúak, míg a betegek gyakran használják őket aranyér, anális hasadékok és más betegségek kezelésére, amelyek súlyosbítják a meglévő patológiát, és a mukozitisz kialakulását okozzák.

A prokititisz a gyulladt vaginából, húgycsőből, húgyhólyagból vagy pararectális rostból származó fertőzés esetén is előfordulhat. A nem specifikus fertőző ágensek mellett a gonokokok, a chlamydia, a trichomonas stb. Kórokozóként is működhetnek, az onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél a végbél és más perineum szerveinek rosszindulatú daganatai a prokititisz oka lehetnek.

A prokititisz gyakori okainak listáján szereplő szakértők közé tartoznak az étkezési zavarok, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a parazita betegségek, az autoimmun betegségek, a mozgékonysági rendellenességek, az alsó belek megőrzése vagy vérellátása, valamint a sugárterhelés. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják azokban az emberekben, akik alkoholt, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztanak. A prottitist fertőző betegségekben, például szalmonellózisban, dizentériában és escherichiosisban, valamint enterovírus fertőzésben lehet kimutatni. Ezeknek a betegségeknek az elhúzódó lefolyásával nemcsak a kórokozók közvetlen érintkezése a végbél nyálkahártyájával, hanem a hosszan tartó hasmenés, a toxinok felszabadulása és más gyakori okok is kiváltják.

A tudósok közé tartozik a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, az amiloidózis és a Whipple-betegség a vastagbélre ható autoimmun betegségek listáján, és proctitist okozhat. A parazita betegségek listája a giardiasis, az amebiasis, az enterobiasis és az ascariasis. Azok az emberek, akik a közelmúltban voltak a trópusokon, amerikai trippanoszomiasis hatással lehetnek, ami parazita betegséget okoz, de ilyen esetek ritkák Oroszországban.

A proctitist gyakran diagnosztizálják a vastagbél és irritábilis bél szindróma diszkinézisében szenvedő betegeknél, valamint a kismedencei szerveken végzett műtéten vagy ezen a területen krónikus keringési zavarokban szenvedő betegeknél. A hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag megbetegedéseivel a prokititisz kialakulásának valószínűsége nő. A proctitis kialakulásának másik oka a sugárzás a kismedencei szervek rosszindulatú neoplazia kezelésében, leggyakrabban a méh- és méhnyakrák. A betegség előfordulásának valószínűsége a sugárzás dózisától függ.

Proctitis osztályozás

Figyelembe véve az etiológiai tényezőt, a táplálkozási, fertőző, parazita, stagnáló (különböző eredetű székrekedésből eredő), sugárzás, gonorrhealis, chlamydiális és más típusú prokititisz. A kurzus jellemzőitől függően a betegség akut, szubakut és krónikus formája van. A gyulladásos folyamat jellegéből adódóan az akut prokititisz:

• Catarrh-nyálkahártya - a vizsgálat során feltárta a nyálkahártya duzzanatát és bőrpírját; intenzív nyálelválasztás van.
• Catarrhal-hemorrhagic - nyálkahártya duzzadt, hiperemikus, számos kis vérzéssel borított.
• A nyálkahártya-gennyes - a nyálkahártya bőrpírja és duzzadása a gennyes szekrécióval kombinálva figyelhető meg.
• A porlasztó-fibrin - gyulladt nyálkahártyát rosszul eltávolított gennyes fibrin filmek borítják.
• A bélnyálkahártya felületén az eróziás - felületi hibák keletkeznek.
• A nyálkahártya felületén mélyreható hibák jelentkeznek.
• A fekély-nekrotikus - mély defektusok kialakulása, kombinálva a nekrózisok kialakulásával.
• Polipos - kicsi, a rektális polipokhoz hasonlító növekvő megjelenések kíséretében.

A krónikus prokititisz:

• Hipertrófiai - nyálkahártya megduzzadt, duzzadt hajtások, mélységük megnő; a nyálkahártya fókuszos növekedése (hamis polipok) észlelhető.
• Atrofikus - nyálkahalvány, hígítva, a redők mélysége csökkent. A nyálkahártya ragyogó edényei a szubukucozális rétegben találhatók.
• Normotróf - a krónikus gyulladás miatt elszíneződött. A nyálkahártya vastagsága és enyhülése változás nélkül.

A nyálkahártya atrofikus és hipertrófiai változásai sebezhetőbbé teszik. Talán az eróziók és a krónikus fekélyek megjelenése, melyet vérzési granulációk fednek. A fekélyek kialakulása és az azt követő súlyos cicatricialis változások a bélfal perforációját, a végbél deformitását és cicatriciális szűkületét okozhatják. Sugárzási prokititiszben szenvedő betegeknél a fekélyek hasonlóak lehetnek a rosszindulatú daganatokra.

A proktitisz tünetei

Az akut és szubakut proctitist, valamint a krónikus betegség akut stádiumában a fájdalom és a székletürítés jellemzői. Akut prokititisz esetén a fájdalom elég intenzív, szubakut és krónikus úton, a fájdalom szindróma súlyossága csökken. A betegek gyakran nehezen próbálják jelezni a fájdalom helyét. Lehetnek fájdalomcsillapítások a hasi alsó részen, a derékrészben és a perinealis területen, de egy részletes felmérés során általában azt találták, hogy a legnagyobb fájdalom a sacrum vagy a végbélnyílás területén található. A fájdalom a bélmozgás idején rosszabb, és a vége után csökken. Ezeket kombinálják a végbélnyílás területén lévő égő érzéssel, amely szintén a prokititisz állandó tünete.

A kiszáradás megsértése hamis vágyak formájában jelentkezik. A betegség akut formájában a késztetés állandó, szubakut - ritkább. A krónikus proctitis az akut fázisban általában gyengéden halad az akuthoz képest. A kezdeti szakaszban az impulzusok együtt vannak a székrekedés által okozott székrekedéssel és a bélmozgások során fellépő intenzív fájdalomtól való félelmekkel. Ezt követően a sphincter spazmus helyébe a relaxáció, a hasmenés és a nyálkahulladék a hamis vágyak esetén lehetséges. Amikor a székletben lévő eróziós, fekélyes és nekrotizáló formákat gyakran észlelik a vér.

Súlyos esetekben komplikációk lehetségesek a vérzés, a bélfal perforációja formájában, székletáramlással, fisztulák képződésével vagy rektális szűkítés kialakulásával. A rektális vérzés proctitissel ritkán fordul elő, de gyakori ismétlés esetén az anaemia kialakulásához vezethet. Amikor a végbél fistula székletürítést és gázt jelzett a húgycsőön vagy a hüvelyen keresztül. Szűkületben szenvedő betegeknél a perianális területen a bél inkontinencia, viszketés és bőrirritáció kombinációjában nehézkes a székletürítés.

A proktitisz diagnózisa

A betegséget panaszok, vizsgálati adatok, rektális vizsgálat, röntgen és endoszkópos vizsgálatok, valamint laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálják. A kezdeti szakaszban a proktológus megvizsgálja a páciens perineum és végbélnyílásának területét, azonosítja a gyulladás jeleit, a macerációs területeket stb. Ezután a szakember digitális rektális vizsgálatot végez, amelynek során sphincter görcs vagy relaxációja, a nyálkahártya duzzanata, bél szűkítése és egyéb kóros változások észlelhetők. Az ilyen változások vizuális értékelését, a proktitisz típusának meghatározását és a gyulladásos folyamat súlyosságát a rektoromanoszkópia során végezzük. Ha szükséges, az endoszkópos vizsgálat során biopsziát végzünk.

Rektális szűkület gyanúja esetén irrigoszkópiát vagy irrigoszkópiát írnak elő. Ezek a radiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy jellegzetes szűkítés létezik, amelyben a végbél egy keskeny, merev, egyenletes falú csőhöz hasonlít. Az abnormális szennyeződések, leukociták, paraziták és bakteriális szerek kimutatására székletet kell végezni. A Proctitis különbözik az aranyérektől, a paraproctitistől, a polipózistól, a végbélráktól és más olyan betegségektől, amelyekben a perianális zóna gyulladása és a vastagbél alsó szakaszainak nyálkahártyája jelentkezhet.

Proctitis kezelés

A konzervatív proktitisz kezelése, általában járóbeteg-alapú, magában foglalja az etiopatogén és tüneti terápiát. A betegeket megtakarítják a takarékos étrend és az ágy pihenése, ezért ajánlott elkerülni a hosszú tartózkodást ülő helyzetben. A javulás után ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása. Az akut prokitis (fekélyes, nekrotizáló fekélyek) súlyos formáiban a kezdeti stádiumban a kórházi kezelést jelezzük.

Amikor a parazita prokititisz anthelmintikus szereket írt elő, specifikus és nem specifikus fertőzésekkel, antibakteriális vagy antivirális terápiát végeznek, figyelembe véve a kórokozó típusát. A krónikus gyomor-bélrendszeri megbetegedéseknél a fő patológiát kezelik. A görcsök csökkentése, a hamis vágyak kiküszöbölése és a fájdalom intenzitásának csökkentése, ha prokititisz alkalmazzák, szükség esetén a fájdalomcsillapítókkal együtt fájdalomcsillapítókkal kombinálva. A tisztító beöntéseket naponta végezzük, majd a gyógyszeres beöntést kamilla, körömvirág, gallér, homoktövis olajjal és más eszközökkel. A gyógyszert a gyulladásos folyamat típusa és a gyulladás stádiumának megfelelően választjuk ki. Ülő fürdők hozzárendelése. Használjon regeneráló hatású gyertyákat és aeroszolokat. Az akut gyulladás megszüntetését követően a prokititiszes betegeknek ajánlott gyógykezelés.

A proctitis népi jogorvoslatok és gyertyák kezelése otthon

A végbél működésének jellemzői az alsó bél nyálkahártyájának gyulladásos betegségeinek kialakulását elősegítő tényező. A rektális falat közvetlenül lefedő gyulladást prokititisznak nevezik. Leggyakrabban a patológiát kombinálják, ami befolyásolja a sigmoid vastagbél (proto-sigmoiditis) és a környező zsírszövet (paraproctitis). A különböző korú és nemi emberek érzékenyek erre a betegségre, nincs bizonyíték arra, hogy a populáció bizonyos csoportjaiban fokozottan hajlamos-e a prokititisz előfordulására.

A végbél szerkezetének és működésének jellemzői

A végbél a bél legalacsonyabb, végső része, amely a végbélnyílással végződik. A fő feladatot - az élelmiszer-feldolgozó termékek emésztőrendszeréből való eltávolítást - a bélfal speciális szerkezete biztosítja.

Kellően erőteljes izomréteggel rendelkezik, amely sűrű széklettömeget nyom ki a kijáratba, és egy aktív nyálkahártyát, amely nagy mennyiségű nyálkát termel, ami a széklet hatékony mozgásához szükséges.

A rektális nyálka összetétele olyan enzimatikus tartalommal rendelkezik, amely segíti a tápanyagok részleges feldolgozását, és mindent, ami megmarad, a székletből kialakul és a testből kiürül.

Két belsõ és külsõ sphincter, amelyek izomgyûrûk, a bélben a szerzett állapotban levõ székleteket tartják, és nyugodt állapotban hagyják ki a leürítést. Ezt a komplex folyamatot az idegvégződések hatalmas felhalmozódása biztosítja a nyálkahártyában.

A medenceüregben a végbél szomszédos a hemorrhoidális vénás hálózattal, a nők hüvelyi és méhfalaival, a prosztata mirigyével és a férfiak hólyagjával.

A proctitis okai

A faktorok teljes tömege a végbélben gyulladást okozhat, a traumától a rosszindulatú folyamatokig. Tekintsük részletesebben a proctitis lehetséges okait.

Fertőző fertőzés

A fertőző ágensek bevezetése a bélfalba a prokititisz egyik leggyakoribb oka. A gyulladás okozói lehetnek:

• bél patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, és a szomszédos szervekben (Escherichia coli, cocci, chlamydia, citomegalovírus, herpesz) áthatolnak a krónikus fertőzési fókuszokból;
• A Mycobacterium tuberculosis - a bél nyálkahártyáján repedéseken és a véráram mentén esik - a fertőzést a végbél fekélyei és fisztulái képezik;
• gonokokkok - a hüvelyfalon keresztül átjutnak a végbélbe, amikor egy nőnek gonorrhealis vaginitise van;
• halvány spiroceták - a szifilisz kórokozói megfertőzhetik a beleket (főként a nőknél), fertőzés után chancre-t okozhatnak, másodlagos és harmadlagos szakaszokban pedig széles szemölcsöket és gummasszákat;
• paraziták - féregfertőzések a végbélben (ascarids, pinworms és láncok) és protozoonok (dysentery amoeba, infusoria - balantidia).

A végbél sérülései által okozott gyulladás

A bélfal integritása az orvosi manipulációk, betegségek és a végbélbe jutó idegen testek következtében megszakadhat. A sérülés leggyakoribb okai:

• aranyér, székrekedés, gyakori hasmenés irritációt, repedéseket, karcolást okoz a végbélnyílás területén;
• éles, durva elemek a székletben - csontok, meg nem tisztított szilárd ételek, lenyelt tárgyak károsíthatják a nyálkahártyát;
• műveletek a végbélen (aranyér eltávolítása, anális hasadékok kezelése);
• a szülés során a nők könnyei;
• anális szex;
• véletlen sérülések, idegen tárgyak bevezetése a végbélnyílásba.

alultápláltság

A irritáló anyagokat tartalmazó székletanyag táplálkozási prokititist okozhat. Ebben a gyulladásos formában a nyálkahártya sejtek kémiai támadást szenvednek, ami a nyálka túlzott szekrécióját eredményezi. Ez akkor fordul elő, ha az élelmiszerek alkaloidok, kapszaicinek, savakban gazdagok:

• nagyon fűszeres ételek;
• fűszerekkel való visszaélés;
• a savanyúság túlzott fogyasztása, füstölt hús;
• gyakori alkoholos libáció.

GI patológia

Az emésztőrendszerben minden szerv összekapcsolódik egymással, és mindegyikük funkcióinak megsértése az egész traktus hibájához vezet. Számos gyomor-bélrendszeri betegség rosszul emésztett táplálékhoz vezet a végbélbe, a széklet problémái - és ezek a tényezők közvetlenül a nyálkahártya irritációját és gyulladását provokálják. Felsoroljuk a leggyakoribb patológiákat, amelyek hozzájárulnak a proctitis kialakulásához:

• a hepatitis bármilyen formája zavart okoz a zsír emésztés folyamatában, ami viszont a légzés, a hasmenés, a széklet késedelmének oka, ami gyulladásos jelenségeket okoz a végbélben;
• a cirrhotikus májkárosodás ugyanolyan következményekkel jár, mint a hepatitis, azonban a betegség gyorsabban és aktívabban alakul ki, mivel a májsejtek nemcsak rosszul működnek, hanem teljesen meghalnak;
• cholecystitis esetén az epe az epehólyagban stagnál, ennek következtében az étkezés gyenge feldolgozása az epesavak hiányában jelentkezik;
• hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, a fehérjék és a szénhidrátok lebomlásáért felelős enzimek hiányát képezi, amely megteremti a bélben a perrefaktív folyamatok kialakulását, a diszbakteriózis kialakulását;
• gyomorfekély, gyomorhurut - megsérti a gyomorban az emésztést, a sav túlzott szekréciója károsítja a bél mikroflóráját és nyálkahártyáját.

Bél dysbiosis

A bélben a mikroflóra megsértése nem tekinthető betegségnek. Ez reverzibilis állapot, amely a táplálkozás, az antibiotikumok visszaélése és a különböző betegségek jelenlétének következménye.

A negatív tényezők hatására a bélben lévő hasznos baktériumok meghalnak, és a kórokozó és feltételesen káros mikroorganizmusok uralkodnak, ami végül hasmenéshez, székrekedéshez, gyenge emésztéshez, duzzanathoz vezet. És mindezek a tényezők, amint ismertek, a prokititisz fejlődésének közvetlen útja.

Vénás elégtelenség

A végbél falai bőségesen áthatolnak a véredényekben, amelyek táplálkozást biztosítanak a belekben és adszorbeálják a tápanyagokat az emésztett élelmiszerekből. A medencében a vérkeringés csökkenése stagnáláshoz vezet, ami az oxigén gyenge hozzáférését mutatja a nyálkahártyákhoz, a bélfal lassabb regenerációja, a helyi immunitás csökkenése. Betegségek, amelyek a rektális területen rossz vérkeringést okozhatnak:

• aranyér - az érintett terület általános keringési zavarai mellett a csomók irritációt, karcolást, fekélyeket okozhatnak a tágított anális vénák helyén;
• varikózus vénák - előbb-utóbb önti aranyérbe, de eddig nem történt meg, a problémát stagnálásban fejezzük ki, ami megakadályozza a normális véráramlást a végbélnyílásban;
• tromboflebitis - a vénák veresége a vérrögképződés (trombus) kialakulásával - olyan betegség, amely nem csak helyi szinten veszélyes (ha a vérrögképződés sürgős működése hemorrhoidális csomópontokban történik), hanem az egész szervezet számára - bármely trombus eltörhet és blokkolhatja az edények lumenét; a trombusok, amelyek főleg a végbélben találhatók, provokálhatják a proktitisz kialakulását;
• az általános véráramlási zavarok a szervezetben, mint például a szívelégtelenség és a vénás szelepek gyengesége, a vér alsó részén a vér megterheléséhez vezetnek, ami valójában problémákat okoz a végbél nyálkahártyájával.

onkológia

Sajnálatos módon a végbél rosszindulatú folyamata az egyik első ok, amely gyanúja lehet a proctitis kialakulásában. A szervezetbe idegen idegsejtek a megfelelő antitestek előállítása során reakciót okoznak.

Ennek eredményeképpen a tumor növekedésére reagálva a hatóanyagok kölcsönhatásba lépnek, amellyel a rosszindulatú sejtek felszabadítják a bél nyálkahártya-sejteket támadó toxinokat. Ha a rákprotitist időben nem észlelik, a rosszindulatú folyamatot átadják a hasüregbe, ami a hasüreg gyulladásához vezet - peritonitis.

mámor

A test mérgezéséből eredő mérgezés, a nehézfémek, valamint a sugárkezelés során gyulladásos folyamat keletkezik a végbél nyálkahártyájában. A prosztitist a rákos betegek kezelésében alkalmazott sugárzás egyik leggyakoribb szövődményének tartják.

Autoimmun feltételek

Azokat a betegségeket, amelyekben a szervezet saját sejtjeit fertőzi, autoimmunnak nevezzük. Ugyanakkor az érintett területen lehet különböző szervek - az ízületi szinuszoktól a szívizomig. A nyálkahártyák a lázadó immunitás legegyszerűbb célpontjai, ezért a rektális falak vereségével a prokititisz lehet az egyik olyan megnyilvánulása, mint a Crohn-betegség és a fekélyes colitis.

Provokátusok proctitis

A végbélgyulladás, a gyulladás és a közös tényezők közvetlen okai mellett a betegek ritkán figyelnek arra, hogy hozzájáruljanak a következők fejlődéséhez: t

• gyenge immunitás;
• gyakori megfázás;
• hipotermia;
• a bélmozgással kapcsolatos problémák;
• gyulladások a végbélrel érintkező szervekben (húgyhólyag, húgycső, méh, hüvely, petefészek, prosztata stb.).

A rektális gyulladás típusai

A proctitis kétféle áramlási lehet: akut és krónikus. Az első esetben a gyulladás akut: rossz közérzet, láz, gyengeség és a gyulladásos folyamat egyéb tünetei. Krónikus prokititisz esetén a betegség tünetei homályosak, a gyulladás enyhe tünetei sokáig zavarhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a periodikus exacerbációval járó proctitis lassú lefolyása jelezheti a legkedvezőtlenebb körülmények fennállását: autoimmun folyamatok, daganatok, érrendszeri patológiák.

A bélnyálkahártya sérülésének jellege alapján a proctites típusok szerint vannak osztva:

• katarrális-hemorrhagiás - téglalap alakú nyálkahártya-duzzanat, sáfrányos, kis hematomák képződnek a falakon;
• a végbél falain a katarrális-gennyes - gennyes tartalmú fókuszok alakulnak ki;
• katarr-nyálkás - jelek szerint ez a prokititis hasonlít a katarralis-hemorrhagiás, kivéve a vérzés hiányát, amelyet a nyálka túlzott szekréciója jellemez;
• a bél polipos nyálkahártya újjászületik a jóindulatú növényekben - polipok;
• eróziós - erózió és más típusú kár keletkezik a nyálkahártya felületén;
• fekélyes - fekély a nyálkahártya felületén;
• nekrotizáló fekélyek - fekélyek a bélfalon, amit a környező szövetek nekrózisa súlyosbít;
• gennyes-fibrin - a végbél belsejéből származó falak vékony fóliával vannak bevonva, amelyek kötőszövetekből állnak, amelyek szennyezett tartalmúak.

A végbél patológiás folyamatának kialakulása különböző forgatókönyvek szerint történhet: ha a gyulladás következtében a bélfal reagál a sűrűséggel, a prokititisz ilyen formáját hipertrófiának nevezik. Amikor a betegség a bél elvékonyodásához vezet, összehúzza a ráncokat, akkor atrófiáról beszélünk. A változatlan falvastagság a proktitisz normotróf fejlődését jelzi, amikor a bélben bekövetkező változások nem kritikusak.

A proktitisz tünetei

A gyulladás akut lefolyása során tünetei eléggé kifejezettek:

• fájdalom a végbélben, ami az ürítés megpróbálásakor növekszik;
• kellemetlen érzés a végbélnyílásban: égés, nehézség, idegen testérzés;
• kellemetlen érzések a perineumban - a belek fájdalma sugározhat a nemi szervekre mind a férfiak, mind a nők körében;
• hátfájás;
• a vér és a végbélnyílás a végbélnyílásból;
• hipertermia 38 fokig;
• a mérgezés általános jelei (gyengeség, hidegrázás);
• gyakori kellemetlen erőfeszítések "nagyszerűen";
• a kiszáradással kapcsolatos problémák (gyakori laza széklet, vagy éppen ellenkezőleg, tartós székrekedés);
• vércsíkok székletben.

Az ilyen tünetek előfordulása ösztönözze a betegeket a prokológushoz való sürgős látogatásra. Általánosságban elmondható, hogy az akut proctitis tünetei néhány órán belül, maximum 24 órán belül fejlődnek ki, és az időszerű diagnózis lehetővé teszi, hogy gyorsan és minimális erőfeszítéssel megszabaduljon a rektális gyulladásról.

A kezeletlen akut prokititisz, valamint a súlyos betegségek jelenléte képet adhat a krónikus gyulladásról:

• enyhe fájdalom a végbélben, tolerálható kellemetlenség;
• alacsony fokú láz;
• nyálkahártya vagy gennyes kis érlelés a végbélnyílásból;
• véres szennyeződések a székletben;
• anémia jelei, ha a végbélben folyamatosan vérzés következik be;
• vékonyság, a test kimerülése - a prokititisz súlyos formáiban, amikor a tápanyagok felszívódásának folyamata a végbélben károsodott, vagy rosszindulatú bélbetegség következménye.

A végbél gyulladásos folyamata lefedheti a környező szöveteket és szerveket, ami kiterjedt patológiák kialakulását eredményezi. A proctitis miatt gyakran előforduló szövődmények közül megemlíthetjük:

• akut paraproctitis - a gyulladás a bélből a végbél körüli zsírszövetbe való átmenete;
• a fisztula képződéssel járó krónikus paraproctitis az egyik leginkább kellemetlen következmény, amelyet gennyes gyulladásban fejeznek ki, ami az érintett szövetek olvadását és az üregek kialakulását okozza a bél és a szomszédos szervek között, beleértve a bőrfelszínre történő felszabadulást;
• pelvioperitonitis - a hashártya gyulladása;
• colitis, sigmoiditis - a bélfelszín patológiás folyamata által okozott roham - szigmoid és vastagbél;
• a proctitis kiválthatja a polipok és a rákos sejtek növekedését;
• a prokititisz súlyos formája, a szövetek hegesedése a bél lumenének szűküléséhez vezet;
• a belekben a gyulladás megváltoztatja az emésztőrendszerben a mikroflóra arányát, ami viszont a dysbiosis oka, csökkentve a helyi és általános immunitást.

Hogyan lehet azonosítani a prokititist? - a betegség diagnózisa

A beteg panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján a proktológus a végbélben gyulladást javasolhat. Azonban objektív kutatás nélkül történő diagnózis elvégzése nem lehetséges. A prokititisz diagnosztizálásához a betegnek az alábbi eljárásokat kell előírnia:

1. A rektális kézi vizsgálat - az ujjak behelyezésével a végbélnyílásba, az orvos megvizsgálja a sphincters működését, a végbél nyálkahártya állapota, a szekréciók jelenléte feltárja a bél és a szomszédos szervek deformációit.
2. A rektoszkópia egy endoszkópos vizsgálat, amely a végbél vizsgálata a végbélnyílásba helyezett mikrokamera eszköz segítségével történik. Lehetővé teszi a patológia azonosítását a végbél és a sigmoid vastagbél falán, ha szükséges, hogy mintát vegyen a biopsziás elemzéshez.
3. Biopszia - az anyagot általában rektoszkópiában gyűjtik. A mikroszkóp alatt végzett szövetvizsgálat válaszol a nyálkahártya patológiájával és a malignitás valószínűségével kapcsolatos kérdésekre.
4. Coprogram - ürülékelemzés, amely lehetővé teszi az emésztési zavarok és azok jellegének azonosítását, a vér jelenlétét a székletben.
5. Bakposiv - a bakteriális összetétel, a kórokozók kimutatása és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység vizsgálata.
6. A bélféreg-tojások elemzése - segít észlelni a parazitákat, amelyek provokálhatnak.

A proctitis kezelése és megelőzése

Mint a gyomor-bél traktus bármely betegségéhez hasonlóan, a proctitis kezelése szigorú betartást igényel az étrendben. Először is a bélfalakat irritáló termékek visszautasításáról beszélünk, amely magában foglalja a fűszeres, fűszeres, savanyú ételeket; zsíros és szénhidrát élelmiszerek, nagy mennyiségű durva rost.

Ajánlott: meleg nyálkahártya ételek, folyékony és félig folyékony termékek konzisztenciája, hőkezelés - főként forró, gőzölgő. Például egy akut prokititises beteg ajánlhatja ezt a menüt:

• rántotta, túró, rizs vagy búzadara vízzel egy darab vaj reggelire;
• leves sovány hússal, zöldségleves-pürével, csirke húsgombóccal, hússal, fehér halral, pohár zselével - ebédre;
• főtt kukoricadara a vízen, gőzleves, túró, kenyérből készült keksz - vacsora.

Amikor a proctitis, a megfelelő táplálkozás mellett, megvalósítható gyakorlatot is kijelöl. Az ülő életmód stagnálást okoz a medencében, és ez egy közvetlen út a bélgyulladáshoz. A medence és a sajtó izomzatának hangzásához még olyan betegeket is előírnak, akiknek a fekvő módja látható.

Proktitisz kezelése gyógyszerek segítségével: kúpok, antibiotikumok

Általában a proktitisz terápiát járóbeteg alapon végzik. A súlyos gyulladási formák esetében azonban a beteg a kórházban kell kezelni: először is lehetővé teszi a beteg számára, hogy kövesse a diétát, másrészt segít lemondani a rossz szokásokról, és egészséges életmódot vezet, és harmadszor, hatékony kezelést biztosít a szakemberek felügyelete alatt.

Proktitisz esetén a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:

1. Antibakteriális és antivirális, a bakteriológiai vizsgálatok eredményeitől függően (metronidazol, kloramfenikol, penicillinek, makrolidok stb.)
2. Antispasmodikumok (No-shpa) - a fájdalom enyhítésére, a görcsök kiküszöbölésére, a bélmozgás elősegítésére.
3. Antiallergiás szerek - lazítsuk meg a végbél falát.
4. A szöveti regenerálódást javító eszközök (kúpok metiluracillal, homoktövisolaj) segítik a nyálkahártya helyreállítását, javítják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik a gyulladás tüneteit.
5. Hormonális gyógyszereket (dexametazon, hidrokortizon) írnak elő bizonyos típusú proktitisz esetén.

Kiegészítő intézkedésként ajánlott a tisztító beöntés (a bél ürítésének biztosítása érdekében), a gyógyszeres oldatokkal végzett beöntések, gyógynövények (kamilla, körömvirág, collargol). A kálium-permanganáttal ellátott szajkás fürdők helyi antiszeptikus hatásúak.

A proctitis sebészeti kezelése

Bizonyos esetekben prokititisz esetén műtéti beavatkozásra van szükség:

• a gyulladás zsírszövetre történő átmenete (paraproctitis), amelynél a tályogkivágás szükséges;
• a szövetek hegesedése a gyulladás helyén a rektális lumen szűküléséhez vezethet - a műtét ajánlott a normál csatorna helyreállításához;
• proctitis, amely nem konzervatív módon kezelhető;
• a bélben a tumorok által okozott gyulladás;
• fekélyes colitisben diagnosztizáltak.

A krónikus proctitis kezelése

A lassú, krónikus prokititisz folyamatos támogató kezelést igényel az immunrendszer erősítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére. ajánlott:

• sárterápia;
• radon fürdők;
• balneoterápia;
• masszázs;
• rehabilitáció;
• Gyakorlat terápia.

Az összes fenti eljárást szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között mutatják be.

A végbél gyulladásának megelőzése

A proctitis megelőzésére és annak megismétlődésére irányuló intézkedések az általános és helyi egészség fenntartása:

• a gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése;
• a szomszédos szervekben a gyulladás megszüntetése;
• megfelelő táplálkozás (korlátozott sült, zsíros, fűszeres);
• az alkohol és a dohányzás elkerülése;
• a végbélnyílás és a nemi szervek alapos higiéniájának betartása;
• gátló fogamzásgátlók alkalmazása a szexuális kapcsolat során az átadás megelőzése érdekében.