Miért emelkednek a vérben lévő leukociták: okok és kezelés

A fehérvérsejtek emelkedését a vérben (leukociták) leukocitózisnak nevezik. A leukociták az emberi immunrendszer fontos összetevői, mivel megvédik a testet a különböző "ellenségektől", és nem engedik, hogy néhány káros sejt szaporodjon.

Miért észleli az elemzés a vérben a megnövekedett leukocitákat? Mit jelent ez, és mi az oka ennek a feltételnek? Próbáljuk meg kitalálni.

Melyek a fehérvérsejtek?

A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:

1. Belépnek a gyomor-bél traktusba, táplálékot gyűjtenek és átvisszük a vérbe, ami különösen fontos az újszülöttek számára, akik szoptatva készen állnak az anyai immunglobulinok felkészülésével együtt olyan tejjel, amely képes megvédeni egy kis személyt számos fertőzéstől.
2. A leukociták részt vesznek a celluláris és humorális immunitás kialakításában, ami a védő funkciójuk.
3. Elpusztítják a könyvjelzőket, amelyek egyáltalán nem szükségesek, még az embrionális időszakban is - morfogenetikus funkció.
4. Oldja fel a sérült szövetet, és végezze el a hisztolitikus feladatot.

A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számának számítását, hanem a fehérvérsejtek minden típusának százalékos számát is mutatja.

A vérben a leukociták aránya

Vérvizsgálatot végzünk leukocitákra, hogy diagnosztizáljuk a test minden körülményét. A felnőtteknél a leukociták normája 4-8,8 x 109 / l.

A gyermek vérében a leukociták mindig jelentősen emelkednek. Általában az újszülöttek vérében lévő leukocitákat 9,2-13,8 x 109 / l mennyiségben tartalmazzák. A gyermekek leukocitái, az egy évtől három évig terjedő norma 6-17 x 109 / l. A 10 év alatti gyermek vérében lévő leukociták a normában - 6,1-11,4 х 109 / l.

A terhesség alatt általában a vérben lévő leukociták szintje emelkedik, közelebb a szüléshez, ez a szint általában normának tekinthető - minél nagyobb a terhelés, annál magasabb.

Ha a leukocita emelkedés normálisnak tekinthető

A nap folyamán megváltozik a vérben lévő leukociták száma. Bizonyos esetekben ez meghaladhatja a normát, de nincs értelme aggódni.

Ilyen leukocitózist nevezünk fiziológiásnak és okai lehetnek:

1. A dohányzás.
2. Stressz, súlyos érzelmi stressz.
3. Diet. Egyes élelmiszerek befolyásolhatják a fehérvérsejteket.
4. A terhesség második felében normális a vérben a leukociták növekedése is.
5. A sport és a fizikai terhelés mindig a fehérvérsejtek szintjének ingadozásához vezet a vérben.
6. Maradjon forró levegőben. Ez túlzott lelkesedést jelenthet a napozás vagy a munkahelyi környezet számára, például bizonyos termelési műhelyeknél. Ez magában foglalhatja a fürdő és a szauna látogatását.

Mindezen tényezők hatásának kiküszöbölésére vérvizsgálatot kell végezni nyugodt állapotban reggel és üres gyomorban. És ha az elemzés nagy értéket mutat, akkor már beszélünk a kóros leukocitózisról, vagyis egy bizonyos betegség lefolyásával kapcsolatosan.

Emelkedett fehérvérsejtek: okok

Miért van egy felnőttnek leukocita száma a vérben, és mit jelent ez? A patológiai leukocitózis egészségügyi problémákat jelez. Ennek következtében a vérben emelkedett leukociták jelentkeznek:

1. Bármilyen fertőző betegség: bronchitis, pneumonia, ARVI, stb.
2. Az autoimmun betegségek, amelyek tipikus megnyilvánulása a saját szövetének immunrendszerének idegenként való felismerése, és a szervezet reakciójának kialakulása.
3. Bármely szervben lokalizált krónikus gyulladásos betegségek leukocitózist is adnak, bár nem annyira kifejezettek, mert a test úgy tűnik, hogy felhasznált és nem harcol olyan aktívan.
4. Akut bakteriális fertőzések: cholecystitis, apendicitis, pyeloneephritis. Általában ebben az esetben a növekedés a neutrofilek növekedése miatt következik be.
5. Allergia - az immunrendszer nem kielégítő reakciója, melyet a fokozott számú leukociták és immunglobulinok szintézise kísér.
6. A vírusok vereségével (rubeola, hepatitis, fertőző mononukleózis, HIV).
7. A megnövekedett fehérvérsejtszintek súlyos fájdalom és érzelmi hatások figyelhetők meg, mivel a fehérvérsejtek nem maradnak közömbösek a fájdalom, a súlyos fizikai és pszicho-érzelmi stressz ellen.
8. A púpos fertőzések (peritonitis, tályogok) vagy szepszis nagyon magas szintű leukocitákat okozhatnak (akár 50x109 / l).
9. A különböző szervekben és szövetekben az onkológiai folyamatokat gyakran kísérik a vérben a leukociták számának jelentős növekedése.
10. Kiterjedt égési sérülések és fagyás, ahol a bőr nem képes megtartani a barrier funkciót.
11. Különböző típusú parazitózisokban a vérben az eozinofilek növekedése figyelhető meg (a fehérvérsejtek egyik típusa).

A leukociták növekedésének mértéke a betegség súlyosságát tükrözi, és az életkortól függ. A leukocitózis kezelésének szabálya az, hogy megalapozza a vérben a leukociták számának növekedését, és megszüntesse azt.

Mik a tünetek?

Ezt az állapotot gyakran a következő tünetek kísérik:

• rossz közérzet, fáradtság;
• közepes és magas hipertermia;
• csökkent látás, alvászavar;
• fogyás és fájdalom az ízületekben és izmokban;
• túlzott izzadás, szédülés, étvágytalanság.

Néha leukocitózist csak a következő általános vérvizsgálattal lehet kimutatni. Számos rosszul vizsgált humán állapot van, amelyben az ESR, a leukociták és a hőmérséklet emelkedhet. Általánosságban elmondható, hogy az idő elhalad, és az összes indikátor normál állapotba kerül. Ezeknek az eltéréseknek nincsenek megnyilvánulása a normától.

Hogyan csökkenthetjük a vérben a leukociták szintjét

A leukocitózis kezelésére szolgáló eljárást az orvos a további vizsgálatok után állapítja meg. A terápia elsősorban a leukociták szintjének növekedését kiváltó tényezők megszüntetésére irányul. A vérben lévő leukociták szintjének csökkentésére külön kezelést nem nyújtanak.

Ha a vérben a leukociták megnövekedett számát fiziológiai okok okozzák (gyenge étrend, terhesség, túlterhelés), akkor annak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját:

• enni jobb.
• több pihenés.
• a hipotermia vagy a túlmelegedés elkerülése az alacsony immunitás hátterében.

Ha leukocitózist észlelnek, semmilyen esetben nem lehet öngyógyító készítmény. Ez a jogsértés átmeneti lehet, vagy súlyos betegséget jelezhet, amely orvosi beavatkozást igényel, és csak egy szakember tudja megtudni, hogy miért nő a leukociták száma és hogyan kezelhető vele.

A hőmérséklet emelkedését, a leukocitózist, az ESR növekedését figyelték meg

a) magas vérnyomás

+b) miokardiális infarktus

A szívizominfarktusban szenvedő beteg szállítása

a) kerekesszékben

c) független promóció

d) fekvő helyzetben

85. Az összecsapás az akut kudarc megnyilvánulása

Bubbling lélegzetet és rózsaszín habos köpet figyeltek meg

A szív asztmájának fő tünete

a) hasi fájdalom

d) a levegő hiánya

Az ödémás folyadék felhalmozódása a pleurális üregben

A test egészében masszív duzzanat.

Megjelenik a szív eredetű duzzanat

a) reggel arca

b) reggeli lábak

+ c) este a lábamon

g) este az arcán

d) nap gyalog

A vérkeringés kis körében vérstázissal a pácienst meg kell adni

b) vízszintes, emelt lábakkal

c) könyök térd

d) vízszintes, emelt fejjel

A vérzés jelzése

+ e) nagy nyomás

A tachycardia és a nyugalmi dyspnea, az ödéma, a máj megnagyobbodása szívbetegségben szenvedő betegekre jellemző a elégtelenségre.

Extrasystole ezt

a) a pulzusszám csökkenése

b) a pulzusszám növekedése

+ d) a szív idő előtti összehúzódása

e) szívritmuszavar

95. HELL 170/100 mm.rt.st. ez az

e) rendellenesség

Az akut hasi pszeudo-szindróma miokardiális infarktus formájában fordul elő

A fulladás megfigyelhető szívizominfarktus formájában

A szív az aneurysma

a) bal kamrai hipertrófia

b) jobb kamrai hipertrófia

c) a bal kamra csökkentése

+ d) a szívterület kiemelése

e) bal kamrai hipotrófia

Amikor pulmonalis ödéma történik

Miért emelkednek a vérben lévő leukociták

A gyulladásos fertőző, autoimmun folyamatok során a vérben a leukociták emelkednek, a növekedés szintje megfelel az immunrendszer reaktivitásának, annak képessége, hogy ellenálljon a szervezetben a fertőzés inváziójának. Ami a leukocitákat a vérben emelkedik, miért alakul ki a leukocitózis a gyulladásos betegségekben, ebben a cikkben tárgyaljuk.

Leukocita-analízis

Az elemzésben a leukociták szintjét WBC jelzi - angolul. fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek. A kiválasztott mintában lévő sejteket mikroszkóp alatt végezzük. Összehasonlítva az eredményt a leukociták normál értékével, felismerik a normák túlzott mértékét vagy a vérplazmában bekövetkező csökkenés mértékét.

Elemzéshez egy vénás vagy kapilláris mintát veszünk, amelyet reggel egy üres gyomorban vettünk. Az elemzés előestéjén nem ajánlott a termikus eljárások, a sport, a hypothermia, az overeating.

Fehérvérsejtek - mi az

A leukociták az immunrendszer élő sejtjei, amelyeket a csontvelőben termelnek, érett a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben. Ők felelősek a celluláris immunitásért és a humorális immunvédő tényezők termeléséért.

A vérben lévő leukociták megnövekedett tartalma miatt a test védve van a fertőzés bevezetésétől, idegen antigének, megszabadulnak a saját módosított sejtjeitől, amelyek védelmet nyújtanak a rák ellen.

Az emberi immunrendszerben 5 típusú fehérsejt van:

• granulociták (szemcsés);
  • szegmentált neutrofilek;
  • basophilek;
  • eozinofilek;
• agranulocytes;
  • monociták;
  • limfociták.

A fajok aránya az életkortól, nemtől, az emberi egészségtől függően változik, ezt az arányt leukocita képletnek nevezik, és részletes általános elemzésben is definiáljuk.

A leukocita képlet egyik jellemzője a jobb vagy bal oldali sejtváltás, ami azt jelenti, hogy:

• balra váltás - a fiatal, éretlen formák megjelenése;
• jobbra váltás - a "régi", érett sejtformák jelenléte a mintában.

Tartalmi szabványok

A gyermekek és felnőttek karbantartási normája - 10 9 / l mértékegység:

• gyerekek:
  • első nap - 9-30;
  • 5-7 nap - 9 - 15;
  • 1 év - 5-12;
  • 6 év - 5 - 12;
  • 12 éves - 4,5 - 10;
• felnőttek:
  • férfiak 4-9;
  • nők - 4-9;
    • nők terhesség alatt - 8 - 12.

A felesleges arányokat leukocitózisnak nevezik. Ez a jelenség természetes fiziológiai jellegű lehet. A tartalom növekedését egy bőséges ebéd, fizikai munka, a gőzfürdő látogatása, forró fürdő után tartják.

Ez a fajta növekedés reverzibilis, a leukocitózis önmagában képes visszatérni a normál értéktartományba. A kóros leukocitózist betegségek okozzák, és ezt az állapotot kezelni kell.

A fehérvérsejtek számának csökkentése a szervezetben, amely nem éri el az alsó határértéket, leukopeniának nevezik. A normától való eltérés mértéke tükrözi a betegség súlyosságát, leírja a beteg állapotát.

Az emelés okai

A fehérvérsejtek maximális emelkedését a leukémia esetében figyelték meg, és eléri a 100 - 300 * 10 9 / l értéket.

Az ilyen magas szintű leukocitákat a krónikus leukémia eseteinek 98-100% -ában, az akut leukémia esetek 60% -ában észlelték. Az akut leukocitózis leukémia periódusát a teljesítmény csökkenése 0,1 * 10 9 / l-re cseréli.

A vérben a magas leukociták tartalmát a szepszisben figyelték meg, az elemzési eredmények 80 * 10 9 / l-re emelkedhetnek.

A púpos peritonitis, a tályog a vér jelentős leukocitózisának oka lehet. A leukociták növekedése egy felnőttben a vérben 16-25-ig, a kísérő akut fájdalom tünetei a hasban, néha az apendicitis támadását jelzik.

A vérben a megnövekedett leukociták száma meghaladja a 20-at, ami azt jelenti, hogy az apendicitis szövődménye alakul ki, nő a vakpróba falának perforációjának kockázata, és a genny áthatolása a hasüregbe. Az idősebb emberek, különösen a gyulladás első napjaiban, gyakran nem fejtenek ki leukocitózist.

A megnövekedett vérleukocitózis okai:

• a légzőszervek betegségei - hörghurut, tüdőgyulladás;
• ENT szervek betegségei - otitis, sinusitis;
• agyhártyagyulladás;
• rák;
• bakteriális fertőzések - pyelonephritis, apendicitis, cholecystitis, cystitis;
• ízületi gyulladás;
• béiféregfetrőzéseket;
• májgyulladás;
• rubeola;
• hasmenés, bélbetegség;
• trauma;
• vérveszteség;
• veseelégtelenség.

A leukocitózis jelei

A normák gyakori megsértése gyulladásos betegségekben szenvedő felnőttekben a leukocitózis, ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma nő a vérben. A leukocitózis megjelenése a szervezetben azzal a feltétellel jár együtt, hogy a vérben nőtt a leukociták száma.

A felnőtteknél nyilvánvaló leukocitózis:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• gyenge jólét;
• étvágytalanság, fogyás;
• szédülés;
• álmatlanság;
• homályos látás;
• izzadás;
• izomfájdalom.

A leukocitózis minden esetben, különösen a normától való jelentős eltérések esetén, meg kell keresni ennek az állapotnak az okait.

Ha a leukociták emelkednek a vérben, elengedhetetlen, hogy részletes elemzést végezzünk, megvizsgáljuk a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin tartalmát, ami lehetőséget ad a gyulladás természetéről való pontos kép készítésére.

A nők leukocitózisa

A terhesség alatt a nővérben a leukociták 10-12-ig történő emelkedése normálisnak tekinthető. De ha egy terhes nő a vérben 15-20-ra emelkedik leukocitájával, ez egy felnőttnél magasabb normának felel meg, és a magas szint azt jelenti, hogy a szervezetben rejtett fertőzési forrás van, ami a leukocitózis oka.

Egyedül a leukociták elemzése szerint nincs diagnózis, de további vizsgálatokra van szükség. A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség mutatója jelzi a fejlődő gyulladást, amelynek jelentősége megtalálható az "ESR a vérben" cikkben.

A diffúz mastopathiával rendelkező nő vérében legfeljebb 10 leukocitát találhatunk, ami növeli a rák kockázatát, ami azt jelenti, hogy még a normától való ilyen kicsi eltérésnek is okának kell lennie az orvoshoz. Ebben a betegségben a mellsejteket kötőszövet helyettesíti, és a jóindulatú fibroadenoma malignus tumorba való újjászületésének valószínűsége nő.

Miért nő a leukociták jelentősen a nő vérében, mit jelent ez?

A szoptató nőknél a szoptatás utáni vér leukociták növekedésének oka mastitis lehet. Ezt a betegséget a vérvizsgálatban 10-12-re emelkedett leukociták jellemzik, az egészség és a hőmérséklet romlásával együtt, ami azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladás lép fel.

Az orvosnak kezelnie kell a fejlődő gyulladásos folyamatot, és ha gyengeség és izzadás jelenik meg, az asszony ne pazarolja az öngyógyítás idejét, hanem látogasson el az orvoshoz.

A méh akut gyulladása (adnexitis) következtében a nő vérében gyakran emelkedik a fehérvérsejtszám. Ha a betegséget chlamydia okozza, akkor hosszú ideig titokban tarthat.

Magas leukocitákkal a vérben, megnövekedett ESR, tuberkuláris adnexitis előrehaladt, amelynek oka az, hogy a tüdő tuberkulózis fókuszán keresztül behatol a nyirokba vagy a hematogenikus Kochba.

A férfiaknál a leukocita szám

Egy felnőtt fiatalemberben a vérben a leukociták növekedése 11 lehet a normának egy változata. A korban a plazmában a leukociták szintje csökken, és az idősebb férfiaknál a fertőző betegségekben néha nem figyeltek meg a leukocitózist.

A felnőtt férfiak és nők emelkedett leukocitáit myocardialis infarktusban figyelték meg, vérszintjük meghaladhatja a 11-et, és elérheti a 14-15-et, és ez azt jelenti, hogy a szívszövetekben necrotizációs hely van.

A gyulladásos folyamat fejlődik benne, ezért a myocardialis szövet elpusztul, amelyből a vérvizsgálatban a leukociták szignifikánsan emelkednek. Ha leukocita formulát vizsgálunk ebben az állapotban, a neutrofilek növekedése kimutatható.

Ami azt jelenti, hogy egy felnőtt hím vérében magas a leukociták koncentrációja, mit jelent ez?

A férfiak vérében lévő leukociták akut kolecisztitiszben, krónikus hasnyálmirigygyulladásban, prosztatitiszben és herékgyulladásban nőnek 9–13-ra, ami azt jelenti, hogy a szervezetben a gyulladás fennmarad, és számos immunfaktor keletkezik, amelyek növelik az immunsejtek termelését. A vérben a leukociták tartós növekedésének oka stroke lehet.

Az ok, amiért az ember megemelte a fehérvérsejteket a vérében, magas láza lehet műtéti beavatkozás a prosztata adenoma eltávolítására, különösen, ha nem sok nap telt el a beavatkozás után. Az ilyen változások gyulladás jelei lehetnek, amelyek a katéter viselése miatt néha a műtét után jelentkeznek.

Leukocitózis gyermekeknél

Gyermekben a vérben a leukociták szintjének növekedése néha fertőző, parazita betegség tüneteként szolgál. Az allergiás gyermekeknél a fehérsejtek száma nem változik, de megemelkedik az eozinofilek szintje.

Ne feledje, hogy a gyermekek aránya magasabb, mint a felnőtteknél. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a fehérvérsejtek megengedett aránya.

A köhögés, láz, mellkasi fájdalom esetén a gyermek vérében legfeljebb 15 éves leukociták jelzik a bakteriális tüdőgyulladás lehetőségét, és minél magasabb az ESR, annál nagyobb a kockázat. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek ESR értékei elérhetik a 30 mm / h értéket.

Mit jelent, ha a gyermek vérvizsgálatában jelentősen megnő a leukocita-szám, miért lehetséges ez?

A vérben nagyszámú leukocitát figyeltek meg, az első napok óta megnövekedett ESR-t nemcsak tüdőgyulladással, hanem croup, akut hörghurut esetén is megfigyelték. Ha a leukocita tüdőgyulladás gyanúja van a vérben, akkor bőséges, de kevesebb mint 10, akkor nagy valószínűséggel ez azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást mikoplazmák, egy hemofil pálca okozza.

Az elemzés szerint a kezdeti tuberkuláris folyamatot a gyermek felismerheti, amint azt a vérben a leukociták mérsékelten megnövekedett száma, az ESR megnövekedése bizonyítja. Amikor ez a betegség nem mindig áll fenn, a leukocita-indexek túl magasak, néha még a fehérvérsejtek számának csökkenése is megfigyelhető. De leggyakrabban a leukocitózis szintje eléri a 10-15 * 10 9 / l értéket.

leukopenia

A betegségekben megfigyelhető a vérben levő leukociták számának csökkenése vagy a leukopenia:

• ízületi gyulladás;
• szisztémás lupus erythematosus;
• brucellózis;
• szalmonellózistól
• malária;
• veseelégtelenség;
• AIDS;
• diabétesz;
• alkoholizmus;
• Cushing-szindróma.

A fehérvérsejtek számának csökkenése a gyermekben a test általános kimerülését jelentheti. Jellemzője a rubeola, bárányhimlő, hepatitis, csontvelő működési zavarának, súlyos allergiáknak a csökkenése.

A leukopénia örökletes lehet, de a leggyakrabban a csontvelőben a fehérvérsejt-termelés csökkenésének következménye.

A leukopénia oka lehet:

• fogamzásgátló, fájdalomcsillapítók, néhány antibiotikum, a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazása cukorbetegségben;
• csökkent immunitás;
• AIDS;
• kemoterápia;
• vírusos hepatitis.

Ha eltér a normától, vizsgálja meg a leukocita képletet. A leukociták különböző formáinak százalékos arányának megváltoztatása, valamint a további biokémiai vérvizsgálatok elvégzése lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjunk a beteg egészségi állapotáról.

A pulmonalis tuberkulózis korai diagnózisának módszere

A BCG vakcina megszokott

Az acetil-szalicilsav alkalmazása komplikáció lehet

c) a gyomor nyálkahártya fekélye

Súlyvesztés, hemoptysis, mellkasi fájdalom figyelhető meg

A páciens előkészítése a gyomor röntgenvizsgálathoz

A fő beteg panasz emfizémával

Ütőhang hangzással

Az akut tüdőgyulladás után nyomon követést végeznek

Nagy ízületek gyulladása, a fájdalmak volatilitása figyelhető meg

Amikor egy kis korea hatással van a rendszerre

A reumatikus polyarthritis eredménye

b) a kefe tartós deformációja

A Bitsillin profilaxisát a

A reumatizmussal szembeni bicillin profilaxisát végzik

A megszerzett szívbetegség fő oka

A fertőző myocarditis klinikai jelei

* a) láz, szívfájdalom, légszomj

Amikor a myocarditishez diétás számot rendelnek

Ha száraz perikarditis auscultatory meghatározásra kerül

d) perikardiális súrlódási zaj

A hipertónia kialakulásának fő etiológiai tényezője

Súlyos fejfájás, hányinger, hányás, "legyek" a szem előtt, intenzív pulzus figyelhető meg

A hipertóniás válságban auscultatory jegyzet

b) a tetején lévő második hang gyengülése

A magas vérnyomás kezelésében

Úgy tűnt, hogy a beteg a magas vérnyomású válság hátterében fojtogatni és bőséges habos rózsaszín köpetet - ez

A hipertóniában végzett klinikai vizsgálat hatékonyságának kritériuma

c) a szívinfarktusok számának növekedése

Atherosclerosis kockázati tényező

Amikor érelmeszesedés érinti

A szív- és érrendszeri betegségek között a halálok fő oka

b) ischaemiás szívbetegség

A fájdalom szorítása a szegycsont mögött, a bal válllap alatt, 5-10 percig terjedő sugárzásnak köszönhető

Az angina pectoris funkcionális osztálya, amelyben a fájdalom támadása 100 méternél rövidebb gyaloglás esetén történik

Sürgősségi ellátás az angina támadásában

* d) nitroglicerin a nyelv alatt

Alkalmazza a koszorúér-tágulást

Káliumban gazdag ételek

Az angina kezelésében

Helyi artériás anaemia

Tipikus szívinfarktus

Kardiogén sokk klinikai tünetei

* c) a vérnyomás éles csökkenése, gyors filamentus impulzus

Sürgősségi ellátás szívizominfarktus esetén

Hőmérsékletemelkedés, leukocitózis, megnövekedett ESR megfigyelés

A szívizominfarktusban szenvedő beteg szállítása

Az összeomlás az akut kudarc megnyilvánulása

Bubbling lélegzetet és rózsaszín habos köpet figyeltek meg

A szív asztmájának fő tünete

Az ödémás folyadék felhalmozódása a pleurális üregben

Masszív, duzzanat az egész testben - ez az

Megjelenik a szív eredetű duzzanat

* c) este

A vérkeringés kis körében vérstázissal a pácienst meg kell adni

* d) vízszintes, emelt fejjel

A vérzés jelzése

A tachycardia és a nyugalmi dyspnea, az ödéma, a máj megnagyobbodása szívbetegségben szenvedő betegekre jellemző a elégtelenségre.

Az extrasystole az

d) a szív idő előtti összehúzódása

HELL 170/100 mm.rt.st. - Ez az

Az "akut has" pszeudo-szindrómát miokardiális infarktus formájában figyelték meg

A fulladás megfigyelhető szívizominfarktus formájában

A szív az aneurysma

d) a szív egy részének kidudorodása

Amikor pulmonalis ödéma történik

b) oxigénterápia a habzásgátlón keresztül

A gastroduodenitis diagnózisának leginformatívabb módszere

A krónikus gyomorhurut kezelésében tartós szekrécióval

Gyógynövény, amely stimulálja a gyomor szekréciós funkcióját

A) leukocitózis, megnövekedett ESR

B) leukopenia, ESR csökkentése

+c) a hemoglobin és a színindex csökkenése

D) a hemoglobin és a vörösvértestek növekedése

[7]. Vashiányos anaemia esetén a nővér azt ajánlja, hogy a beteg nagy mennyiségben használjon.

A) zabkása

B) tej

+c) hús

D) zöldségek

[8]. A legmagasabb vastartalmú termék

A) croup

B) tej

+c) hús

D) cékla

[9]. A nővér azt javasolja, hogy a beteg vasbetegeket inni.

A) kávé

+b) savanyú gyümölcslé

B) ásványvíz

D) tea

[10]. Vaskészítmény parenterális használatra

A) hemostimulin

B) ferrocal

B) ferroplex

+d) ferrum-lek

[11]. A vashiány kezelésében anaemiát alkalmazunk

A) asparkam

B) askorutin

+c) actiferrin

D) cianokobalamin

[12]. A vas készítmények felszívódásának javítása

A) retinol

B) cianokobalin

+c) aszkorbinsav

D) ergokalciferol

[13]. A vörösvértestek száma normális a férfiaknál (1 l)

+a) 4,5-5,0 x 1012

B) 4-5 x 109

B) 6-8 x 1012

D) 180-320 x 109

[14]. A hemoglobin mennyisége nőknél normális (g / l)

A) 12-16

B) 80-100

+c) 120-140 ° C

D) 180-200

[15]. Az ESR értéke férfiaknál normális (mm / h)

A) 1-2

+b) 2-10

C) 20-40

D) 40-50

[16]. A vérben lévő leukociták száma normális (1 literben)

+a) 4-9x109

B) 4-9x1012

B) 12-14x109

D) 18-320x1012

[17]. A vérben a vérlemezkék száma normális (1 literben)

A) 20-30x109

B) 100-120x109

+c) 180-320x109

D) 180-320x1012

[18]. Addison-Birmer A vérszegénység vitaminhiányban alakul ki.

A) B1

B) B2

B) B6

+d) B12

[19]. A B12-hiányos vérszegénység fő oka

+a) atrofikus gastritis

B) hemoptysis

B) nehéz menstruáció

D) aranyér

[20]. Külső antianémiás faktor a vitamin.

A) a

B) B6

+c) B12

D) C

[21]. A B12-hiányos vérszegénység tünetei

A) az íz és az illat perverziója

b) „kávészemek” hányása, kátrányos széklet

B) keserű, fájdalmas fájdalom a megfelelő hipokondriumban

+d) égési érzés a nyelvben, a végtagok zsibbadása

[22]. B12-hiányos vérszegénységű bőr

A) halvány

B) hiperémiás

+c) halvány sárgaság

D) cianotikus

[23]. Olyan betegség, amelyben piros "lakkozott" nyelv van

A) vashiányos vérszegénység

+b) B12-hiányos vérszegénység

B) akut leukémia

D) krónikus leukémia

[24]. B12-hiányos vérszegénység

A) hypochromic

+b) hyperchromic

C) normokrom

[25]. Amikor a vérvizsgálatban B12-hiányos anaemiát figyeltek meg

A) leukocitózis, megnövekedett ESR

B) leukopenia, ESR csökkentése

B) megnövekedett hemoglobin és vörösvértestek

+d) a színindex növekedése, a hemoglobin csökkenése

[26]. A vitamint az Addison-Birmer anaemia kezelésére használják.

A) b6

+b) B12

C) C

D) d

[27]. A B12-hiány kezelésében a vérszegénységet alkalmazzák

A) adrenalin

B) heparin

B) ferroplex

+d) cianokobalamin

[28]. A beteg felkészítése vérvizsgálatra

+a) reggel - a táplálékfelvétel kizárása

B) reggel - gazdag reggeli

B) reggel és este - bőséges étkezés

D) este - a táplálékfelvétel kizárása.

[29]. Fiziológiai leukocitózist figyeltek meg

A) éhgyomorra

+b) étkezés után

B) bőséges folyadékbevitel után

D) a hipotermia során

[30]. Akut leukémia kezelésére

A) NSAID-ok

+b) citosztatikumok és prednizon

B) vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

D) inhalált glükokortikoidok

[31]. Az akut leukémia fő oka

A) bakteriális fertőzés

B) hypodynamia

C) stressz

+d) kromoszóma rendellenességek

[32]. A diagnózis során a belső szúrást végzik

A) mellhártyagyulladás

+b) leukémia

B) tüdőgyulladás

D) a máj cirrhosisa

[33]. A leukémia szindrómákat okoz.

A) fájdalmas, dysurikus

B) hipertóniás, nefrotikus

+c) hiperplasztikus, vérzéses

D) fájdalom, dyspeptic

[34]. Az akut leukémia panaszai

A) légszomj, szívdobogás

B) duzzanat, fejfájás

+c) csontfájdalom, vérzés

D) sárgaság, viszketés

[35]. Az akut leukémia gyakran kialakul.

+a) tüdőgyulladás

B) májcirrhosis

B) glomerulonefritisz

D) tuberkulózis

[36]. Betegség, amelyben hiperleukocitózis van 300x109 / l-ig

+a) leukémia

B) pyelonephritis

B) tüdőgyulladás

D) reuma

[37]. A vérzéses szindróma megnyilvánulása akut leukémiában

A) gyengeség

B) láz

C) nehézség a bal hypochondriumban

+g) orrvérzés

[38]. Ha a vérvizsgálatban leukémia figyelhető meg

+a) leukocitózis, a robbanások megjelenése

B) eritrocitózis, ESR csökkentése

B) thrombocytosis, gyorsított ESR

A hőmérséklet emelkedése

A legtöbb esetben bizonyos betegségekben, például akut pyelonefritiszben vagy akut apendicitisben, vagy vírusfertőzés következtében hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg, például közönséges hideg esetén. Bizonyos esetekben a beteg hőmérsékletemelkedésének oka nem állapítható meg az előzményadatok és az elvégzett klinikai vizsgálat elemzése után. A hőmérséklet növekedése sokáig a betegnél marad.

történelem

A betegnek részletes történetet kell tartalmaznia, különösen óvatosan érdeklődnie a lehetséges külföldi tartózkodásról, fertőzésekkel, állatokkal, harapásokkal, abortuszokkal, a szervezeten lévő kiütésekkel, hasmenéssel. Ismerje meg a kórtörténetet, beleértve a vényköteles gyógyszerek és a tiltott drogok használatát. Kérdezd meg a pácienst a legutóbbi vakcinázásokról, különösen a hasi szerveken. Ismerje meg a beteg panaszait az éjszakai izzadás, a fogyás és az általános rossz közérzet jelenlétéről.

kutatás

A beteg teljes és átfogó vizsgálatot végez, amely a beteg testének minden rendszerét lefedi. Ellenőrizze, hogy van-e megnagyobbodott nyirokcsomók, megnövekedett máj és lép. Végezzen digitális rektális és hüvelyi vizsgálatot.

A betegnek nagyszámú primer és ismételt vizsgálatot kell végeznie. A betegnek meg kell szüntetnie az általa alkalmazott gyógyszereket, és figyelnie kell, hogy csökken-e a hőmérséklet.

Általánosan elfogadott vizsgálatok magas hőmérsékleten

• OAK, ESR. Hb - rosszindulatú kialakulás, anaemia krónikus betegségekben, mint például a reumatoid arthritis. Leukocitózis - gyulladás, leukémia. A limfocitózis vírusfertőzés. A vérlemezkék alacsony - leukémia. ESR - rosszindulatú daganat, kötőszöveti betegség, tuberkulózis.
• Karbamid és elektrolitok. A kötőszövet betegsége, vesekárosodás kíséretében.
• Funkcionális májfunkciós vizsgálatok. Az epeutak vagy a máj betegségei, például kolangitis, hepatitis.
• Vércukorszint. Cukorbetegség - a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő gyulladásos folyamatok.
• Vér vetés. A Streptococcus viridans növekedése fertőző endocarditist jelez. Az E. coli formáinak izolálása az intraabdominalis sepsis lehetőségét sugallja.
• Vírus antitestek. Hepatitis B, hepatitis C, fertőző mononukleózis, HIV. Tsitommegalovirus.
• Köpet kultúra. Mikroszkópos vizsgálat.
• A vizelet üledékének és vetésének mikroszkópiája. Az endokarditisben szenvedő betegeknél a mikrohematuria figyelhető meg. Hematuria hipernephroma és homeosztázis zavarok esetén. Leukociták - gyulladásos folyamat. Vörösvértestek szemcsés vagy klaszterei - gyulladásos folyamat a vesékben, mint például a kötőszöveti betegség. A proteinuria vesebetegséget jelez.
• Vetőmag széklet és mikroszkópos vizsgálat. Peach. Mikroszkópos vizsgálat - férgek, paraziták és ciszták tojása.
• RGC. Tuberkulózis. Atípusos tüdőgyulladás. Pneumonitis, amely a HIV-fertőzés során alakul ki és amelyet a Pneumocystis carini okoz. Áttétek. A tüdőgyökér nyirokcsomóinak megnagyobbodása a sar-coidosisban szenvedő betegeknél. Tuberkulózis és limfóma.
• EKG. Szívbetegség.

Speciális vizsgálatok magas hőmérsékleten

• Rheumatoid faktor. Rheumatoid arthritis.
• Serológiai vizsgálatok. Láz Q, brucellózis, leptospirózis.
• Az antitestek. A kötőszöveti betegség.
• Mantoux teszt. Tuberkulózis.
• Antistreptolizin titer. Reuma.
• Csontvelő aspiráció. Leukémia, myeloma.
• Lumbalis punkció. A leukociták és a mikroflóra jelenléte a CSF - meningitisben; Croppy szubarachnoid vérzés. A fehérje jelenléte a CSF-Guillain-Barre-Strol szindrómában.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata. Intra hasi tályogok.
• Szkennelés galliummal. Helyi gyulladásos folyamat.
• Szkennelés címkézett leukocitákkal. Helyi gyulladásos folyamat / tályog.
• Májbiopszia. Hepatitis.
• A vesék biopsziája. Glomerulonephritis. Rosszindulatú daganat.
• Izom biopszia. Izomgyulladás.
• CT. Gyulladásos folyamat, rosszindulatú daganat.
• Eksplorativnaya laparotomia. Az intraabdominalis sepsis kizárása.

E. Paftepi, E. Lim

Hőmérséklet-növelés és egyéb diagnosztikai anyagok.

Klinikai laboratóriumi diagnosztikai előadások

A legtöbb laboratórium speciális csöveket kínál, amelyeket kizárólag ESR-hez terveztek és speciálisan címkéznek, amelyek nátrium-antikoaguláns citrátot tartalmaznak. A kívánt minta térfogata a címkén látható. Fontos, hogy az antikoagulánst alaposan összekeverjük a vérrel, óvatosan megfordítva a csövet.

ESR arány: Férj. - 1-10 mm / h

9.2. A megnövekedett ESR okai

Az ESR meghatározása az egyik legkevésbé specifikus laboratóriumi vizsgálat. Más szavakkal, mint a hőmérséklet vagy a pulzus növekedése, az ESR növekedése számos különböző betegségben található. A plazmafehérjék változásai, amelyek megnövekedett vörösvérsejt-aggregációt és megnövekedett ESR-t okoznak, jelentős szöveti károsodással, gyulladással, fertőzéssel vagy rosszindulatú daganattal kapcsolatos betegség tünete. De sajnos sok esetben az ESR normális maradhat az ilyen betegségekben. Ismert továbbá, hogy az ESR néha az egészséges emberekben is nőhet. Ezen eltérések ellenére, amelyek megnehezítik az ESR eredményeinek értelmezését, ezt az elemzést továbbra is a klinikai gyakorlatban alkalmazzák. Általában minél magasabb az ESR, annál nagyobb a gyulladásos fertőző vagy rákos megbetegedés valószínűsége.

Az ESR általában az életkortól és a nemtől függően változik. Újszülötteknél az ESR ritkán nagyobb, mint 2 mm / h, valószínűleg a magas hematokrit, a fehérjék alacsony vérszintje és különösen a globulinok miatt, a hipokoleszterinémia, az acidózis; Az ESR az életkorral fokozatosan növekszik: kb. 0,8 mm / h 5 évente. Átlagosan a gyermekek alacsonyabb üledési sebességgel rendelkeznek (1-8 mm / h), mint a felnőtteknél, és a középkorúak kevesebbek, mint az idősek (a Weinsaft szerint a 69-94 évesek csak 3% -a ESR-je legfeljebb 10 mm / h, több mint 50% - 11 - 30 mm / h, a többi még magasabb).

Férfiaknál az ESR alacsonyabb, mint a nőknél, ami függ az androgén hormonok koncentrációjától a vérben. A terhesség alatt (3 hónap után) az ESR nő a nőknél, és a menstruáció során (mérsékelten) a bevitel után körülbelül 3 héttel emelkedik (ami részben függ a megnövekedett plazma térfogatától, a globulinok emelkedett vérszintjétől, a koleszterinektől és a Ca csökkenésétől).

Az ESR felgyorsulása az alultápláltság, a böjt (ESR a vérfibrinogén és a globulinok növekedésével párhuzamosan növekszik a szövetfehérjék lebomlása miatt), bizonyos gyógyszerek (fogamzásgátlók, nagy molekulatömegű dextránok), vakcinázás (pl. Tífusz láz ellen) stb.

Az ESR-ben a patológiában észlelt változások gyakran diagnosztikai, differenciáldiagnosztikai, prognosztikai értékkel rendelkeznek, és a terápia hatékonyságának indikátoraként szolgálhatnak. Mivel az ESR főként a vér fehérje változásaitól függ (fibrinogén növekedés, α₂-globulinok, különösen a₂-makroglobulin és haptoglobin - globulin), akkor az ESR növekedését minden olyan állapotban figyelték meg, amely a gyulladás, a kötőszövet megsemmisülése, a szöveti nekrózis, a malignitás és az immunrendszeri rendellenességek kíséretében jelentkezik.

9.2.1. Gyulladásos betegségek

A szöveti károsodásra adott gyulladásos válasz a plazmafehérjeszintézis rendellenes növekedésével jár, beleértve a fibrinogént is, amely a vörösvérsejtekből "érmeoszlopok" képződését idézi elő és növeli az ESR-t.

Tehát bármely akut vagy krónikus gyulladásos komponenssel járó betegség társítható a megnövekedett ESR-hez. A klinikai gyakorlatban ezt az elemzést arra használják, hogy tovább erősítsék a gyulladást a krónikus betegségek, például a reumatoid arthritis, a Crohn-betegség és a fekélyes colitis diagnózisában. Az ESR definícióját gyakran használják a folyamat aktivitásának figyelemmel kísérésére ezekben a körülmények között. A krónikus gyulladásos betegségekben, például a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek arányának növekedése jelzi a folyamat aktivitását és következésképpen a kezelésre adott válasz hiányát. Ezzel szemben az ESR csökkenése a gyulladás csökkenését jelzi a terápia hatására.

Bár az ESR-nek korlátozott diagnosztikai szerepe van, hiszen megbízhatóbb és specifikusabb tesztek léteznek, két betegség létezik, amelyekben csak az ESR indikátor eltér a normától. Ezek a temporális arteritis (néha óriássejtes arteritis) és reumás polimialgia. Az első betegség az artériák gyulladása, általában a fej és a nyak. Viszonylag gyakori az időseknél, ami gyengeségérzetet és súlyos fejfájást okoz. Néha (ha a szem artériája megsérül) vaksági epizódok jelentkeznek. A reumás polimialgia gyulladásos betegség, amely az izmokat érinti, és súlyos izomfájdalmat okoz. Ezek a két feltétel gyakran együtt jelentkeznek egy betegben, és mindkettő nagyon magas ESR-rel (általában 75 mm / h feletti) kapcsolódik. A szteroid kezelés alatt az ESR fokozatosan visszatér a normál szintre, és az elemzést a kortikoszteroid kezelés szabályozására használják. Ez az egyetlen olyan feltétel, amelyben a diagnózis az ESR meghatározásának eredményétől függ.

9.2.2. Fertőző betegségek

Minden fertőző betegség a fokozott immunválaszhoz és az immunglobulinok (antitestek) fokozott termeléséhez kapcsolódik. Az immunoglobulinok koncentrációjának növekedése a vérben fokozza a vörösvérsejtek "érme oszlopainak" kialakulásának hajlamát, így minden fertőzés hozzájárulhat az ESR megnövekedéséhez.

Akut fertőzések esetén az ESR a betegség kialakulásának 2.-3. Napjától kezdődik, a maximális arányokat viszonylag későn, néha például a válság idején, a klinikai javulás kezdeti szakaszában észlelik. A nem túlzott mértékű ESR a komplikált vírusfertőzések korai stádiumaira jellemző (Botkin-kór, hüvelyi köhögés, stb.), A tífusz és az akut apendicitis első napja. A komplikációk előfordulásának diagnosztikai jele a tartósan megnövekedett ESR vagy a fertőzések új növekedése. Korai kialakult pulmonalis tuberkulózis esetén az ESR gyakran normális, a folyamat progressziójával vagy szövődmények (pleurális effúzió, stb.) Hozzáadásával nő, és gyorsan csökkenhet a tuberkulózisellenes kezelés kezdete után (gyakran a radiológiai jelek javulása előtt). Az aktív reumát az ESR növekedése kíséri, de a szívelégtelenséghez való csatlakozás esetén a gyulladás lassító hatásai miatt a szívgyulladás alacsony ESR-sel járhat - vérrögök, acidózis. A szívkompenzáció helyreállítása során történő eliminációjuk az ESR növekedéséhez vezet, ami azonban nem jelenti a beteg állapotának romlását.

Általában a vírusfertőzéseknél gyakrabban előforduló bakteriális fertőzések a fokozott ESR-ben jelentkeznek. Különösen magas ESR (75 mm / h feletti) gyakran fordul elő krónikus fertőzésekben szenvedő személyeknél, mint például a szubakut bakteriális endokarditisz (szívbillentyű-fertőzés). Elvileg azonban minden bakteriális fertőzés növelheti az ESR-t. Az ESR indikátor a krónikus fertőzésben szenvedő betegek terápia hatékonyságának és a fertőző szövődmények műtét utáni korai felismerésének értékelésére használható. Az ortopédiai sebészet nagy fertőzési kockázathoz kapcsolódik, így ilyen esetekben egyes klinikák ESR elemzést használnak.

9.2.3. Onkológiai betegségek

A különböző helyszíneken rákos megbetegedésekben szenvedő betegek magas ESR-értékkel rendelkeznek. Ez a mutató azonban nem nő minden beteg esetében, és nem használják a rák diagnózisában. Fertőző vagy gyulladásos betegség hiányában az ESR szignifikáns növekedése (75 mm / h fölött) egy tumor jelenlétére utalhat, és további kutatást igényel annak diagnosztizálására. Sok szerző úgy véli, hogy az ESR (100 mm / h-nál nagyobb) jelentős növekedése egy onkológiai betegben megbízhatóan megerősíti a daganat elterjedését az elsődleges fókuszon (metasztázis) kívül.

Az ESR elemzésnek az onkológiai gyakorlatban történő széles körben történő alkalmazása csak a myeloma multiplex diagnosztizálása, a csontvelő rosszindulatú betegsége, a plazma sejtek kontrollált proliferációjával, ami csontpusztulást és fájdalmat okoz. Ezek az abnormális plazma sejtek nagy mennyiségű abnormális immunglobulint szintetizálnak a normál antitestek termelésének kárára. Mivel az immunglobulinok olyan fehérjék, amelyek eritrocita "érmeoszlopok" képződését okozzák, a multiplex myeloma szinte mindig az ESR növekedésével jár (gyakran 100 mm / h felett). Így az ESR növekedése a myeloma multiplex diagnózisának egyik fontos kritériuma. A monoklonális immunglobulinopátia, általában az IgG típusú, szintén megfigyelhető a limfoszarkóma, néhány más daganat (a végbél és a sigmoid vastagbél carcinoma, az emlőmirigy és a prosztata carcinoma) esetében.

Végül az ESR szinte mindig emelkedik Hodgkin-betegségben (a nyirokcsomók rosszindulatú betegsége). Ezt az elemzést nem használják fel diagnosztizálásra, hanem gyakran használják a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

9.2.4. A megnövekedett ESR egyéb okai

A szívizominfarktus károsítja a szív izomszövetét. Az ezt követő gyulladásos válasz a plazmafehérjék (fibrinogén) fokozott termelését jelenti, ami a vörösvérsejtek aggregációját és következésképpen az ESR növekedését okozza. Így a szívizominfarktus a megnövekedett ESR nagyon gyakori oka. Az ESR általában szívroham után emelkedik, 1 hét után elérve a csúcsot. A következő hetekben fokozatosan visszatér a normálra.

A myocardialis infarktusban a megnövekedett ESR-t a leukocitózis dinamikájával kell értékelni: a leukocitózis az infarktus első napján következik be, majd gyorsan csökken, és az ESR növekedése 2-4 nappal a betegség kialakulása után kezdődik, és hosszabb ideig tart (az úgynevezett leukocitózis görbék és ESR).

A máj parenchymás elváltozásai változó fokú fokozott ESR-rel jellemezhetők, ami a vér fehérje spektrumának különböző kombinációitól, az epesavak hatásától és más tényezőktől függ. Így az ESR krónikus aktív hepatitissal (gyakran szignifikánsan) növekszik, de a hypofibrinogenemia, hipokoleszterinémia, megnövekedett epesav- és bilirubinszint miatt májcirrhosisban is alacsony lehet.

A vesebetegségeket általában az eritrocita üledék éles felgyorsulása követi, ha nefrozikus szindrómával fordulnak elő, amelyet masszív proteinuria és kapcsolódó hipoalbuminémia, hiperfibrinogenémia, nem csak relatív, hanem abszolút hiper-α is jellemez.₂-globulinemiya. Az ESR növekedése jellemző az urémiára (fehérje-változások, elektrolit-egyensúlyhiány, vérplazma pH-értéke, vérszegénység), a vese parenchyma rákos megbetegedése, valamint más lokalizációjú rosszindulatú daganatok, különösen metasztázisokkal.

Gyorsított vörösvérsejt-ülepedés, gyakran hirtelen, szisztémás lupus erythematosus esetén fontos jel a betegség aktivitásának értékelésében (más laboratóriumi mutatókkal együtt - vércytopénia, LE-sejtek, antinukleáris faktor, immunoglobulinok szintje), valamint a megfelelő kortikoszteroid-dózis kiválasztása és az ESR csökkenése a kontrollban kezelés hatékonysága és az elért remisszió fenntarthatósága. Az ESR szignifikáns növekedése bizonyos mértékig tükrözi a patológiai folyamat (immunológiai változások, a kötőszöveti destruktív folyamatok mértéke) és e csoport egyéb betegségei (periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis) és a reumatoid arthritis, valamint a reumatoid arthritisben a kiegészítő differenciáldiagnosztikát. a metabolikus artritisz és az osteoarthritis jele, általában normál ESR-sel jár.

Az anyagcsere-betegségek, mint például a súlyos diabetes mellitus és a tirotoxikózis, az ESR növekedésével párosulnak, ezzel párhuzamosan a mérgezés súlyosságával és a szöveti lebomlással, és a sikeres kezelés után normalizálódnak.

A vérszegénységben az ESR növekedésének mértéke az önmagukban lévő eritrociták számától és tulajdonságaitól függ, magasabb a makrocitikus (megaloblaszt) és hemolitikus (kivéve néhány örökletes formában) anaemia, mint a mikrocita hipokrómban.

Az ESR növekedési foka és a belső patológia egyes klinikai formái közötti összefüggést a 21. táblázatban mutatjuk be.

21. táblázat: Az ESR változásai patológiában