Nehéz túlbecsülni a keringési rendszer szerepét, ami a kapcsolat, amely lehetővé teszi a test minden részének rendes működését. A vér folyékony állapota és normál áramlása biztosítja a megfelelő anyagcserét a szövetekben, és ezért támogatja a létfontosságú tevékenységét és a létfontosságú funkciók teljesítését. Bármilyen változás, különösen a vérrög képződése, súlyosan befolyásolja a test munkáját, és visszafordíthatatlan és nagyon veszélyes következményeket okozhat.
A vér folyadékállapotát a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkája miatt tartják fenn. A körülmények kedvezőtlen egybeesése esetén tevékenységük koordinálatlan lehet a vérzés vagy a trombózis előfordulásával.
A trombózis a vérrögök élethosszig tartó képződésének folyamata a vérerek vagy a szívkamrák lumenében. Mindannyian szembesültünk ezzel a jelenséggel, mivel a vérrögképződés elsősorban a vérzés megállítására irányul. A legkisebb sérülésekkel, karcolásokkal, vágásokkal a szövetek és a véredények károsodási zónájában a véralvadás elkerülése érdekében a véralvadás elkerülhetetlenül aktiválódik. Ez egyfajta védelmi mechanizmus, amelyet a természet az élet megmentésére talál, de gyakran ez a folyamat a patológia jellemzőit veszi át.
A vér folyékony állapotának megőrzése érdekében antikoaguláns rendszer van. Különböző enzimek révén a már kialakult trombotikus tömegek, fibrin komplexek és sejt aggregátumok fragmenseit hasítja, amelyek vaszkuláris okklúziót okozhatnak, de nagy vagy több gyorsan megjelenő vérrögök, amelyek különböző patológiákban képződnek, nem kezelhető.
A keringési rendszer különböző betegségei, az érfalfal patológiája, a hemosztázis, az anyagcsere-rendellenességek előfeltételei a trombuszképződésnek, majd a vérrögök megtalálhatók a vénákban, különböző átmérőjű artériákban és még a szívüregekben is.
A vérrögök, míg az edény lumenében megakadályozzák a vér előrehaladását, és ez hozzájárul a szövetek hypoxiás és ischaemiás rendellenességeihez. Ha a köteg a vaszkuláris lumen több mint 90% -át fedi le, akkor lehet szívrohamok egy szerv vagy szövet sejtjeinek nekrózisával. Könnyen kitalálható, hogy a szív, az agyszövet, a belek és más szervek szívrohamja nemcsak funkcióik megsértését okozhatja, hanem halált is okozhat.
Annak érdekében, hogy megértsük a trombózis lényegét, meg kell találni, hogy melyek a vérrögök megjelenésének fő oka, milyen pontosan ez a jelenség veszélye és milyen következményei lehetnek a trombózis után.
A vérrögök okai
A trombózis okai a következők:
- Az érfal sérülése;
- Változások a koagulációs és antikoagulációs rendszerek munkájában;
- A véráramlás természetének és sebességének megváltoztatása.
atherosclerosis - olyan folyamat, amely elősegíti az artériák trombózisát
Az egészséges, sima érfal a jó véráramlás előfeltétele, azonban különböző sérüléseivel a koagulációs rendszer aktiválása és a vérrögképződés lép fel. Egyrészt a sérülések védelmi mechanizmusa, másrészt a hajó belső bélésében bekövetkezett változások miatt kóros állapot. Így a gyulladásos folyamatok (vaszkulitisz) és a nagyon gyakori ateroszklerózis gyakran a traumás sérüléseken kívüli patológiás trombuszképződés okai. A sebészeti beavatkozások, a fertőző betegségek, a rosszindulatú daganatok trombózissal is járnak.
A koagulációs és antikoaguláns rendszerek összehangolt munkájának változásai számos enzim és fehérje frakció aktiválódását provokálják, a képződött elemek aggregációját okozzák, és az eredmény a különböző szövetekben és szervekben lévő trombózis. Ezek az állapotok gyakran autoimmun betegségekkel, súlyos fertőzésekkel, hematopoetikus daganatokkal, sokkkal és még genetikai hibákkal járnak.
A véredény természetében bekövetkezett változás a belső bélés (endothelium) állapotában tükröződik, amely trombózist okozhat. Ezek a jelenségek élénken nyomon követhetők a nagy hajók elágazó területein, ahol a lamináris véráramlás helyettesíti a turbulens vért, és a vér magas nyomáson és nagy sebességgel, mintha az érrendszeri nyílásokban az érfalba ütközik, károsítva az endotéliumot (belső réteg). Ha az ilyen területeken (pl. Ateroszklerózis) bármilyen változás következik be, a trombusképződés jelenségei intenzívebben jelentkeznek.
A vérrögök megjelenése a véredényekben nagymértékben elősegíti a véráramlás lassulását és stagnálását, amelyet a lábak varikózus vénái (vénás elégtelenség), a krónikus szívelégtelenség, a beteg műtét utáni hosszantartó immobilizációja figyelhetik meg az ágyas betegekben.
A szívritmus zavara (pitvarfibrilláció, különféle blokádok stb.) Nem csak a perifériás erek, hanem a szívkamrák trombózisához vezet. Ezen túlmenően az intracardiacis thrombus gyakran kapcsolódik a reumás vagy ateroszklerotikus defektusok szelepes elváltozásaihoz, amelyek a mesterséges szelepek vagy más, a szívbe történő beavatkozások után alakulnak ki. Gyakran ilyen esetekben a vérrög jön le a kialakulásának helyéről, és vérrel kering, más szervekbe esik, és veszélyes következményekkel jár.
A terhes nőknél, valamint fogamzásgátlók szedésekor fokozott trombózisra utal. Ezt a valószínűséget figyelembe kell venni, és a koagulogram végrehajtása időben segít a vérzési rendellenesség kialakításában.
A dohányzás, az ülő életmód, a szív-érrendszeri betegségek, az autoimmun betegségek és az örökletes hajlamok a lehetséges trombózis kockázati tényezői.
Különleges helyet foglal el a vénás trombózis a légi közlekedés során, és bizonyos adatok szerint az egyes járatokból legalább egy utas az utazás során alakul ki. Ezt megkönnyíti a nyomás ingadozása, a lábakban a vér stagnálása, hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben, ezért varikózis, szívproblémák jelenlétében rendkívül óvatosnak kell lennie, ha hosszú utazásokat tervezünk repülővel.
A vérrögök típusai és mechanizmusai
A vérrögök folyamata nagyon bonyolult, sok egymást követő reakcióból áll, a vérsejtek részvételével, számos enzimmel, fehérjével, biológiailag aktív anyaggal és mikroelemekkel. Ezeknek a reakcióknak a teljes kaszkádját csak egy speciális hemostasiológus vagy egy laboratóriumi diagnosztikai orvos tudja játszani, de ez a legtöbb általános orvos számára meglehetősen problematikus lesz.
Attól függően, hogy melyik edényben van a trombus, gyakori a vénás és az artériás trombózis megkülönböztetése. A vérrögök jellege, kialakulásának sebessége és még a megjelenés is eltérő lesz.
trombózis és embolia (a vérrög elválasztása) a lábvénák példáján
Általánosságban elmondható, hogy a patológiában a trombuszképződés folyamata egymást követő szakaszokból áll, minden egyes előzőből a következőből indul:
- A vérlemezkék agglutinációja - válaszul az érfalfal változásaira, a vérlemezkék (vérlemezek) felhalmozódnak és tapadnak a sérülés helyéhez, biológiailag aktív anyagokat bocsátva ki;
- A fibrin képződése a vérlemezkék középső részének részvételével, amely a vérrög "mátrixává" válik, a fehérjetartalom tömörítése;
- A fehérvérsejtek, vörösvérsejtek (agglutináció) csomójának rögzítése és tapadása;
- A plazma vérfehérjék csapadékosodása (leülepedése) az így létrejövő konvolúcióban és annak tömörítésében.
A kapott vérrög erősen rögzül az endothelium károsodásának helyére, de bizonyos esetekben a teljes trombus vagy annak fragmensei elszakadhatnak és más szövetekbe és szervekbe juthatnak, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Az a jelenség, amelyben a trombus vagy annak töredéke leesett, tromboembóliának hívják, és a vérmozgó vérrög tromboembóliának hívják. Amikor blokkolnak egy másik hajót, embolothrombosisról beszélnek. Ez az állapot rendkívül veszélyes a szívroham - szöveti nekrózis kialakulásával a blokkolt edény vérellátási zónájában.
A vérrög okai nagyon különbözőek lehetnek: gyors véráramlás az edényen, nagy konvolúciós méretek, progresszív vaszkuláris rendellenességek a trombus kötődés helyén, gyulladásos folyamat, túlzott edzés, és amikor a vérrögök a szívszelepek szelepein helyezkednek el, folyamatosan mozognak és nagy nyomás van. a szívizom minden egyes összehúzódása.
A trombotikus tömegek megjelenése és összetétele különböznek, és méretük mikroszkópostól egészen hatalmasig terjedhet (az aortában, az üreges vénákban, a szívüregekben).
A kompozíciótól és a megjelenéstől függően megkülönböztetik az úgynevezett fehér, vörös trombit, vegyes szerkezeteket és hialin konvolúciókat.
a legjellemzőbb artériás - kevert trombus szerkezete. Fehér trombus (fej), vegyes zóna (test) és piros trombus (farok).
A fehér vérrögök vérlemezkékből, fibrin fehérjéből és leukocitákból épülnek fel, ezek megtalálhatók az artériában, ahol a véráramlás igen intenzív. A vörös vérrögök jelentős számú vörösvérsejtből állnak, piros színt adva, és megtalálhatók a vénás ágyban. A kevert konvolúciók fehér és vörös trombusokból állnak, és a hialin kis mikrocirkulációs edényekre jellemző.
Ha egy vérrög teljesen lezárja az edény lumenét, akkor azt elzárónak nevezik, és ha a fal közelében helyezkedik el, és nem akadályozza meg a véráramlást, a fal közelében van.
A trombózis jeleit a hely és a véredény elzáródásának mértéke határozza meg. A fő tünet mindig a szervi fájdalom, csökkent véráramlással.
Agy trombózis
Leggyakrabban vérrögök jelennek meg az agyi artériákban. Ennek oka lehet az ateroszklerotikus plakkok, az érrendszeri görcsök a hipertóniás válság hátterében, az aneurysma vagy az érrendszeri rendellenességek jelenléte.
A nagy agyi artériák trombózisának klinikai jelei a stroke tünetei közé tartoznak: intenzív fejfájás, érzékelési és motoros működésvesztés a test bizonyos részein, beszéd, látás, memória stb. Ha a trombózis részleges, az edény lumenének hiányos átfedése, akkor a változások a természetben lesznek. krónikus ischaemia, dyscirculatory encephalopathia, demencia tünetei.
a nagy agyi artéria trombózisa - valójában egy stroke vagy egy mikrostroke a megfelelő tünetekkel és következményekkel
Az agyi érrendszeri embolia akkor is lehetséges, ha más lokalizációban levő vérrögök belépnek a véráramba. Az ilyen embolia tüneteit a leggyakrabban az idegszövet (stroke) nekrózisa okozza, és az okok között a szív, a reuma, ateroszklerózis, szifilisz és szeptikus endokarditisz esetén fellépő szelepszelepek sérülése lehet.
Az artérián kívül a fejben vénás thrombus is lehet. A leggyakrabban a dura mater és az agyból származó vénákat érintő zúzódásokat érinti. A trombózis okai szeptikus állapotok, a koponya vagy a külső gennyes gyulladás jelenléte. A vénás trombózis terhes nőknél és a szülés után is lehetséges. A vénás sinus-trombózis tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hányinger, hányás, koponya-idegek diszfunkciója, paresis, paresztézia, bénulás, láz. A leírt változások veszélyeztetik a betegek életét, és sürgős idegsebészeti ellátást és intenzív kezelést igényelnek az intenzív osztályon.
Vérrögök a szívben és a koszorúerekben
Az ischaemiás szívbetegség a koronária-trombózis klasszikus megnyilvánulása az atheroscleroticus elváltozások ellen. Ha a vérrög nem zárja le teljesen az artéria lumenét, akkor krónikus koszorúér-betegség alakul ki angina formájában a szívelégtelenségben, légszomjban. Az edény lumen teljes lezárása esetén szívroham lép fel: a vér nem mozog az érintett artérián, és a szívizom területe nekrózis (nekrózis) lesz.
A myocardialis infarktus tünetei sokak számára ismertek: intenzív fájdalom a szívben, légszomj, halál félelem, cianózis, aritmiák és mások.
A szívben lévő vérrög a kamrák belső falain és a szelepek szelepein is elhelyezhető. Különböző gyulladásos folyamatokban (endokarditisz), ateroszklerotikus lézióban a szív belső bélése - az endokardium - károsodása következik be, amely elkerülhetetlenül a véralvadási rendszer és a trombózis aktiválásához vezet. Egy idegen test jelenléte mesterséges szelep formájában is kiváltja az ilyen mechanizmusokat.
Az intracardiacis trombózis nemcsak az akut vagy krónikus szívelégtelenség kialakulása, hanem az úgynevezett tromboembóliás szindróma, amikor a levált rögök a nagy keringésbe rohannak, az agy, a vesék, a lép, a belek belsejében, és nekrotikus változásokat okoznak.
Vérrögök a lábakban
vénás lumen blokkolása
Az alsó végtagok edényeinek trombózisa gyakrabban kapcsolódik a vénák patológiájához, amikor a varikózus dilatáció, a vér stázis és a hemosztázis változásai hozzájárulnak a trombózishoz. Az arteriás trombus a lábban vagy a karban kialakulhat sérülések, ateroszklerotikus elváltozások vagy artériák gyulladása esetén.
A lábak edényeinek trombózisának tünetei az intenzív fájdalom, a duzzanat, a kék bőr, a bőrhőmérséklet változásainak jelentős mértékű lézióval való előfordulásához vezetnek. Az egyik vénák bezárását a borjú izmok duzzanata és kisebb fájdalma kíséri, míg a betegek általános állapota kielégítő. A felszíni vénák konvolúciójának lokalizációjával a hajó egy bizonyos részén lévő pálcázás sűrű tartalommal határozható meg.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa nagyon érzékeny az idősek, a túlsúlyos diabéteszes betegek számára. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik hosszan tartó műtéten mentek keresztül, valamint terhes nők.
A lábak vénás trombózisának veszélye nemcsak a lokális keringési zavarokban rejlik, hanem a vérrög elválasztásának lehetőségével a tüdőben a véráramlás csökkenésével is. Az alsó végtagok vénáiból az alsó üregbe vándorolva, majd a szív jobb oldalán, a vérrögök a pulmonális törzsbe és ágaiba rohannak, blokkolva a véráramlást a pulmonáris keringésben. Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik.
Vérrögök a tüdőben
Amint már említettük, a pulmonáris hajók trombózisának oka leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénájából származó embóliává válik. Az átfedő véráramlás a pulmonális törzs szintjén elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet, ha a vérrög nem kerül gyorsan. Leggyakrabban a betegeknek nincs ideje, hogy időben segítséget nyújtsanak, mivel a tromboembólia hirtelen a kórházon kívül történik. A pulmonalis artéria lobar ágainak trombózisa a teljes lebeny eltávolításához vezet a légzési folyamatból. A masszív trombózis patológiai hatásának mechanizmusa a szívkoszorúérek reflex spasmájává válik, ami akut szívelégtelenséghez vezet.
a tüdőembólia mechanizmusa és a trombózis kockázata, amelyet embolia követ
A pulmonalis artéria ágainak tromboembóliájának tünetei a hirtelen akut mellkasi fájdalom, súlyos légszomj, míg a légzőszervi megállás, a cianózis és a szív rendellenességei állnak. A tüdő kis edényeinek trombózisa krónikusan visszatérő jellegű lehet, különösen a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, és tüneteik a légszomj, a száraz köhögés és a mellkasi fájdalom.
Vérrögök és belek
Az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a mesentericus erek artériás trombózisa nem ritka. Ezen túlmenően, a vaszkuláris fal jellegzetes változásaiban a ruptok, az atheromatosis, a lokális hiperkoaguláció és az edény lumenje vagy a szája átfed egy trombussal. Az első tünetek a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, majd a bélfal nekrózisa kialakulása esetén a mérgezés tünetei elkezdenek növekedni, és lehetséges a peritonitis. Időszerű műtét nélkül, ilyen változásokkal elkerülhetetlenül a halál.
Különösen olyan veszélyes állapotról kell beszélni, mint a tromboembóliás szindróma. A trombózis forrása lehet a lábak vénái, a kis medence, az érintett szívszelepek vagy a parietális endokardium.
A trombus szétválasztásának tüneteit a véredényben lévő szervek károsodásának jelei lesznek csökkentve. Ez akut tüdő-szívbetegség, dyspnea, köhögés, aritmiák, a légzés leállítása és a vérkeringés, a stroke, a miokardiális infarktus, a veseelégtelenség vagy a bélrendszeri nekrózis.
A trombózis diagnózisa és kezelése
A vérrög jelenlétének meghatározása érdekében az orvos részletesen megvizsgálja a panaszok jellegét, megjelenésének idejét, a különböző külső tényezőkkel való kapcsolatot, valamint a szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek patológiáját. Részletes vizsgálat után a pácienst megvizsgáljuk, megvizsgáljuk, ha lehetséges és célszerű a trombózis lokalizációjával.
A klinikai kép általában elég egy vagy másik lokalizáció trombózisának gyanújára.
A diagnózis megerősítéséhez általában az APTT, INR, protrombin index, D-dimerek stb.
Ellenőrizze az edényeket a vérrögök és a műszeres módszerekkel, például ultrahanggal. A Dopplerrel végzett ultrahang segítségével beállíthatja a végtagok vénáiban lévő lokalizációt, a vérrögök méretét, a véredények állapotát az edényekben.
A flebográfia egy sugárzásálló anyag beadását jelenti, amelyet röntgenvizsgálat követ. Ez a módszer alkalmazható a lábak edényeinek trombózisára.
vérrögök a lábakban egy MRI vizsgálat során
Különböző szervek gyanúja esetén CT, MRI, tüdő radiográfiája, a hasi szervek ultrahangja, a szív stb.
kezelés
A trombózist kórházban és otthon is kezelhetjük. A taktikákat az érrendszeri elváltozások helyzete és mértéke határozza meg.
A vérrögök kezelésének módszerei a következők:
- Konzervatív gyógyszeres kezelés;
- A vérrög gyors eltávolítása;
- Nem kábítószer-expozíció.
Bármely lokalizációjú trombózisban szenvedő páciensek ágyágyazást mutatnak, és a legtöbb esetben a kezelést a kórházban végzik.
A drogterápia antikoagulánsok kinevezését foglalja magában. Az egyik legismertebb és legrégebben használt direkt antikoaguláns a heparin, azonban alkalmazása számos mellékhatással (allergiás reakciók, vérzés) kapcsolódik, és a hemosztázis gondos folyamatos monitorozását igényli, ezért az alacsony molekulatömegű heparinok, fraxiparin, clexán, fragminu jelenleg előnyösek. Ezek a gyógyszerek szignifikánsan kevesebb mellékhatást adnak, nagyon kényelmesek, és a páciens önállóan adható be.
Közvetett antikoagulánsok, mint például a véralvadásgátlók, mint például a warfarin, zavarják a vérrögöket, és rendszerint olyan beültetett mesterséges szeleppel, krónikus szívelégtelenséggel, szeleppel ellátott betegek számára írják elő, és akut trombózis után a harmadik naptól kezdve megnövekedett trombózis kockázattal járnak. Az ilyen gyógyszerek használatát az ilyen véralvadási indikátor kötelező ellenőrzése mellett kell elvégezni, ami nem haladhatja meg a három egységet.
A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek megelőző intézkedésként, az egyéb okok miatt megnövekedett vérrögképződés kockázatával, az aszpirint gyakran kis adagban írják elő.
A trombolitikus gyógyszerek (sztreptokináz, urokináz) úgy vannak kialakítva, hogy feloldják a képződött vérrögöket az edényekben. A kinevezésük és a beadásuk intravénásan és csak egy kórházban történik orvos felügyelete alatt. A kis méretű konvolúciók a trombolízis során abszorbeálódnak, ezért bevezetésük hatékony a betegség korai szakaszában, mivel későbbi felhasználásuk a pulmonalis artériás thromboembolia kockázatával járó nagy vérrögök széttöredezettségével jár.
A kava-szűrő megakadályozza a vérrögök embolizmusát a létfontosságú edényekben
A sebészeti beavatkozás trombus sebészeti beavatkozás (thrombectomia) vagy cava szűrő telepítése. A thrombectomia során a vérrög eltávolítása katéter behelyezésével történik. A káva szűrő egy speciális eszköz, amely a rosszabb vena cava-ba van telepítve, és megakadályozza a vérrögök behatolását és további terjedését a tüdő, a szív stb. Véredényeiben. Egy ilyen művelet különösen hatékony egy úszó trombusban, amely az egyik végén az edény falához van rögzítve. a lumenben helyezkedik el, embolia fenyegetést okozva.
A trombózis szabályozására szolgáló nem gyógyszeres módszerek közül a rugalmas kötés széles körben elterjedt. Jelenleg a kompressziós kötöttáru viselése helyettesíthető, amelyet szaküzletekben és gyógyszertárakban értékesítenek, vagy egyedileg készítenek. A tömörítés mértékét az orvos-flebológus határozza meg, és ezeket az alsónemeket reggel el kell helyezni az ágyból való kiszállás előtt.
Meg kell jegyezni, hogy a vérrögöket csak a megfelelő véralvadásgátlók, trombolitikus szerek és műtéti beavatkozások alkalmazásával lehet tisztítani. Bármely lokalizáció trombózisa esetén az öngyógyítás nagyon veszélyes lehet.
A szív, a tüdő, az agy edényeiben a trombózis során a trombolitikus terápia mellett más intézkedésekre kerül sor ezen szervek működésének fenntartására és korrigálására.
Megelőzés: hogyan lehet elkerülni a trombózist?
A trombózis következményei gyakran kedvezőtlenek, és a szervek és szövetek véráramlásának csökkenése miatt következnek be. Ha az artériás trombózis gangrén vagy szívroham (szív, agy, belek, végtagok) alakulhat ki, különösen vénás, különösen a lábak és a kis medence medencéiben, nagy a pulmonális embolia valószínűsége. A thrombus részéről gyulladása lehetséges a vénás fal (thrombophlebitis), fragmentáció, másodlagos fertőzés hozzáadásával.
A trombózis és a szövődmények elkerülése érdekében a veszélyes állapot megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat kell követnie:
- Dohányzás megszűnése;
- Szükséges elkerülni, hogy egy hosszú tartózkodást ugyanabban a helyzetben tartsanak, szünetet, a lábak emelését és a gyúrást egyszerű gyakorlatokkal;
- Jó séta a lépcsőn;
- A varikózus vénák esetében kompressziós fehérneműt kell viselni;
- Hatékony lábmasszázs és gyaloglás;
- A műtét után szükség van a betegek korai emelkedésére és revitalizációjára;
- Ha magas a trombózis kockázata, hatékony gyógyszermegelőzést kell végezni.
A trombózis meglehetősen veszélyes jelenség, de a munka és pihenés egyszerű szabályainak betartása, az egészséges életmód, az időszerű megelőző intézkedések segítenek elkerülni.
Miért alakul ki a vérrögök és hogyan lehet őket megelőzni
A vérrögök fő okai
A vérrögök az emberi keringési rendszerben lassú véráramlás, magas vér viszkozitás és a véredények belső felületének integritásának megsértése során jelentkeznek. A vérrög alakul ki, a fali vérrög lehet:
- aneurizmával - a szívben;
- ateroszklerózis - nagy artériákban;
- vénák gyulladása.
A leggyakrabban vérrög okklúziót képez, ami különösen veszélyes az emberi egészségre és életre.
Lassú véráramlás
Fennáll a veszélye annak, hogy ülő életmódot szenvednek, akik a vénák és a magas vérnyomás. A vérrögök kialakulása a normál véráramlás, a stagnálás, a vénás vér turbulencia megjelenésének következtében alakul ki.
Magas vér viszkozitás
A trombózis oka nagyon viszkózus intravaszkuláris folyadék lehet. A vérrögök mindenkiben előfordulhatnak:
- autoimmun és onkológiai betegségek;
- a véralvadási rendszer genetikai patológiája;
- kiszáradás.
A belső edény bélésének megsemmisítése
A vérrögök okai az edényekben atherosclerotikus változásai lehetnek. A kalciumot fokozatosan koleszterin plakkokra helyezik, amelyek zsíros növekedések. A hajók elvesztik a rugalmasságukat, törékenyek és fekélyesek. Közvetlen céljának megvalósításával a vér elpusztítja az elpusztult belső membránt, részben zárva a fő véráramlást. Gyakran a sebészi kezelés után vérrögök jelentkeznek, amikor a profilaktikus antikoaguláns terápiát nem végezték el.
Nemkívánatos következmény az orális fogamzásgátlók kontrollálatlan bevitele. Ez egy másik ok, amiért a vérrögök képződnek az edényekben.
A kialakulás helyétől függően kialakul az artériás és vénás trombózis. Mindegyiknek saját tünetei és következményei vannak, amelyek különböző módon jelentkezhetnek és nyilvánulhatnak meg.
Az artériás trombózis okai
A véráramlás csökkenésének és az artériák szűkülésének egyik oka atherosclerosis obliterans. Az artériák falán, a koleszterin és a lipid zárványok elhelyezése fokozatosan atheroscleroticus plakkokká alakul. A test defektumként értékeli, kicsapja a vérlemezkéket és a fibrinrögöket. Ez egy laza, majd nagyon sűrű vérrög képződése.
A vénás trombózis okai
Az artériával ellentétben a vénás edényben a koleszterin nem kerül elhelyezésre. Ebben az esetben a fő oka, mint az artériás trombózis, a vénák belső bélésének pusztulása. Ez két esetben történik:
- Amikor a thrombophlebitis vérrög megjelenik a gyulladt vénás falon. Ugyanakkor a gyulladást vírus- vagy bakteriális fertőzés, veleszületett vagy szerzett szelepbetegség, varikózus vénák stb. Okozhatják.
- Flebothrombosis esetén egy thrombus jelenik meg gyulladás nélkül.
A vénás trombózis a környező szövetek gyulladásával kezdődhet és szepszishez vezethet. Ezért nagyon veszélyes.
A szívben
A vérrögök kialakulása a szívben a normális véráramlás megzavarása, azaz a lassulás vagy a turbulencia kialakulása lehet. Ezek kialakulhatnak miokardiális infarktus után, szövetének alultápláltsága vagy műtét után.
Ennek oka lehet veleszületett vagy szerzett szívbetegség, mérgező vagy fertőző szívizom károsodás, ateroszklerotikus folyamatok.
A szívüregben kialakuló vérrögök leeshetnek és a vérkeringés nagy köre mentén mozoghatnak. Ezután maguk vagy töredékeik véralvadást okoznak az agyban, a lépben, a vesében vagy a bélben.
Az agyi hajókban
Az emberi egészség súlyos veszélye a vérrögök az agyi érrendszerben. A megjelenés oka az atheroscleroticus plakk, a hipertóniás válság görcsössége, az aneurysma, az érrendszeri rendellenesség.
Talán a képződés és a vénás thrombus. A vénás véráramlás okai - szeptikus állapot vagy pustuláris sérülés a koponyában vagy kívül.
A tüdőben
A pulmonális thrombus leggyakoribb oka a vérrög-fragmensek embóliája, amelyeket az alsó végtagok mélyvénájából véráramlással vittek át.
Ha a tüdőedényekben trombusz jelenik meg, szükségessé válik, hogy sürgősen távolítsuk el.
Az időben történő orvosi ellátás hiánya komoly veszélyt jelent az emberi életre.
Előrejelző tényezők
A vérrög kialakulásának kockázata mindig akkor van, amikor a testben prediszponáló tényezők vannak.
Ez a betegség a cukorbetegség, a pitvarfibrilláció, a krónikus gyulladás, az emelkedett véralvadás és az egyéb krónikus betegségek miatt artériás szűkületet okozó endokarditis.
Figyeljen néhány vérrög jeleire a lábban. Az éles fájdalom megjelenése, amelyet az aktív mozgás vagy hosszabb ideig tartó állapot súlyosbít. Duzzanat, a vaszkuláris hálózat megjelenése, a kékesedés és a hideg a végtagokban - a vérrög jele az ideg- vagy a combvénában.
Hogyan lehet megelőzni a vérrögöket
Mindenki vigyázhat az egészségére, és megpróbálhatja megakadályozni a hajó elzáródását, mert ez elég:
- csak egészséges ételeket enni;
- éljen a mobil életben;
- szabályozza a vér viszkozitását.
Fontos, hogy a normál vér koleszterinszintje megőrizze az egészséges táplálkozást. További előnyökkel jár, ha növeli a halak, zöldségek, gyógynövények és gyümölcsök fogyasztását. Ugyanakkor szükséges az állati zsír fogyasztásának korlátozása. A véralvadás helyes szintjén tartsa a zöld teát, a céklát és a cseresznyét. Természetesen, ha az Aspirin-t vagy a Warfarin-t orvosnak írják fel, azt is be kell venni.
Ahhoz, hogy jó fizikai állapotban legyen, 30 percet kell fizetnie a fizikai gyakorlatokra, hogy sétáljon a levegőben. Ez lehetővé teszi mindazoknak, akik az ülő életmódot vezetik, hogy elkerüljék a vérrögök képződését. Ez az irodai dolgozókra és a hosszú járatokat végzőkre vonatkozik. A betegeknek azt javasoljuk, hogy lassan járjanak, és a posztoperatív betegek a lábak rugalmas kötését is elvégezzék.
A vérrögök okainak áttekintése után ügyelni kell arra, hogy megakadályozzák az oktatásukat és megőrizzék egészségüket. Legyen elég hozzáférhető mindenki számára.
A vérrögök okozta vérrögök okai és a vérrögök tünetei, megelőzése és kezelése
Mi a vérrög? mi okozza a vérrögöket?
De néha egy vérrög képződik a szív- vagy edénykamrákban, amelyek egy helyen elakadnak, és akadályozzák a normális vérellátást. Javasoljuk, hogy többet tudjon meg a vérrögökről a szív bal kamrájában.
Hogyan képződik a vérrög?
A szív egy erőteljes motor a 100 ezer km-es vér szivattyúzásához (a Föld egyenlítőjének 2,5 hossza!) Nagy és kis emberi vérerekből. Ez a vérrög. Növekedhet és teljesen blokkolhatja a vér útját az egyes szervekhez és szövetekhez.
És néha kilép (tromboembol), és megkezdi útját a testen. És ez már elég veszélyes: bármikor eltömíthet egy fontos edényt és halálhoz vezethet.
Nézzük meg, miért alakul ki a vérrögök és hogyan kerüljük el.
A vérrögök típusai és mechanizmusai
A vérrögök osztályozása a céljától függ.
A vérrögök szerkezete szempontjából:
- Fehér (vérlemezke) trombus lassan képződik a kapillárisokban és az artériákban, gyors véráramlással;
- a vörös (vér fibrin) thrombi gyorsan kialakulnak főleg a vénákban, lassú véráramlással, fokozott véralvadási szinttel;
- vegyes (rétegelt), vörös-fehér vérrögök képződnek a szív vagy a vénák aorta és aneurizma üregében;
- Különböző szervek (gasztrointesztinális traktus, húgyúti rendszer, agy, tüdő stb.) Kis véredényeiben a hialin vérrögök általában azért alakulnak ki, mert a kapillárisokban több plazma van, mint a teljes vér.
A vérrögök mérete és típusa szerint megkülönböztethetők:
- parietális trombus - az edényfal mentén elkenődött (általában krónikus szívelégtelenségben - szívszelepeken, ateroszklerózisban - nagy artériákban, gyulladással - vénákon és aneurizmákban - a szívben és edényekben), és átmérője legfeljebb 50% -át fedi át;
- trombus eltömődése - az erek lumenén (gyakran az erek és a kis artériák, a ritkábban az aortában és a nagy artériákban) több mint 50% felett, ami komolyan befolyásolja a véráramlást, általában a vérrögök elterjedése következtében;
- progresszív thrombus - a véráramlásban gyorsan terjedő trombus, a vénák falát elnyeli, és eléri a gyűjtő vénákat;
- gömb alakú thrombus - a bal pitvar thrombusának bővülése
nagy a veszélye annak, hogy elszakad a szív belső falától; - az aneurizma üregében kialakuló dilatációs trombus (az edény falának több mint kétszerese), így nagy méretűre nő, és eltörhet, teljesen blokkolva a véráramlást.
A tünetek, amelyek figyelmeztetniük kell, a vérrögök egy másik helyére specifikusak.
Ha vérrög gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz (háziorvos vagy flebológus, ha szükséges, sebészhez vagy vaszkuláris sebészhez kell fordulni).
Egy vérrög képződik a lábban: tünetek és diagnózis
A leggyakoribb előfordulás a vérrög a lábban, és megjelenésének jelei a következők:
- először a puffadás, enyhe fájdalom, bőrpír vagy kék bőr a csomók helyén;
- a trombózis, a hidegrázás, a nyomás és a hőmérséklet ugrások, a nyirokcsomók gyulladása, a fájdalom növekedése miatt nehéz járni;
- a lábak tromboflebitisével, a bőr zúzódásaival és hámlásával, ezekhez a tünetekhez hozzáadódik a trófiai fekély, és kezeletlen marad a szöveti nekrózis, a gangrén kialakulása és az életveszély.
A lábhajókban eltört vérrög mozoghat:
- a pulmonalis artéria ágában - a nyomás csökken, az impulzus felgyorsul, állandó légszomj, mellkasi fájdalom;
- a pulmonalis artéria fő törzsében (tromboembóliában) - fulladás, akut pulmonalis és szívelégtelenség, az élelmiszer lenyelésének nehézsége, mellkasi fájdalom, vizeletretenció és a tüdő későbbi nekrózisa.
Ha bármilyen tünet jelentkezik, konzultáljon orvosával a vérrögök helyének, számának, méretének és veszélyének pontosabb diagnózisa érdekében.
A vérrögök egyéb helyszínei
A vérrögök tünetei a test más részein általában kevésbé kifejezettek, mint a lábak trombózisa esetén.
A tüdőben a vérrögök a legveszélyesebbek, az összes hirtelen haláleset körülbelül egyharmada pontosan a pulmonalis artéria váratlan elzáródása miatt következik be.
A pulmonális vérrögök a kardiovaszkuláris és onkológiai megbetegedések utáni halálok harmadik helyen állnak.
A leggyakrabban ilyen alvadék alakul ki az alsó végtagok vagy a szív jobb oldala. Megszakad, egy egyre szűkülő edényen áthalad a tüdőbe, és egy hasonló méretű artériába érve eltömíti azt.
A betegség nagyon gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben orvoshoz forduljon, érezve ezeket a tüneteket:
Ezeket a tüneteket pótolhatatlan csuklás, görcsök, hemoptízis, ájulás, lázas állapot kísérheti. Sürgősségi segítség az orvos számára, hogy megmentse az életét.
Vérrög a fejben
A cerebrális hajók trombózisa gyakrabban fordul elő 40 évesnél idősebb embereknél egy vagy több okból: a vaszkuláris görcsök hipertóniás válságok, ateroszklerotikus plakkok, anerizmus.
A fiataloknál az agyi vérrögök általában az agyi erek rendellenességeihez (veleszületett rendellenes kapcsolathoz) kapcsolódnak.
A vérrögök csökkentik az agy vérellátását, és súlyos fejfájást okoznak, a test másik oldalának végtagjaiban ideiglenes bénulási állapotok, beszéd és memória nehézségek, okulomotoros betegségek és egyéb neurológiai rendellenességek.
Minél gyakrabban fordulnak elő ilyen támadások, annál közelebb van az agyi infarktus (ischaemiás stroke).
A szívben a vérrögök képződnek a szelepek szelepein vagy a kamrák belső falain, általában ateroszklerotikus elváltozások, endokarditisz (különböző gyulladások), mesterséges szelepek és más vérrögökbe transzformálódó vérrögök kialakulásához vezető rendellenességek következtében.
Az atherosclerosis esetében a koszorúér-trombózis a koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) kialakulásához vezet.
Az artériás lumen hiányos feltöltésének trombussal történő kezdeti tünetei a légszomj, a szívritmus angina.
Amint egy vérrög kibővül és bezárja az artériát, szívroham lép fel.
Mi okozza a vérrögöket? A vér megvastagodik, koagulálódik és tapad az edény falához, vagy szabadon halad át rajta.
Az emberi hajók vérrögök okai:
- sérülések és gyulladásos folyamatok következtében a véredények falainak károsodása;
- a vér megsértése (először a véralvadás);
- a vérmozgás sebességének megváltozása, a stádium kialakulása (a véráramlás lassítása vagy megállítása a kapillárisokban) vagy turbulencia (a vérmozgás irányának megnövekedett sebessége miatt zavaró)
Mi a veszélyes vérrög?
Fokozatosan a trombotikus tömegek ragaszkodnak az egyes trombusokhoz, ezért lassan növekszik. Egy véredényben felgyülem a nyomás, és vérrög keletkezhet.
Ha sok trombózis van (trombózis), akkor fokozatosan eltömődnek az edények, és megkezdődik a thromboembolia (bizonyos szervek vagy szövetek vérellátottságának és hipoxiájának csökkentése vagy megszüntetése).
A jövőben még a vérrögök rekanalizációjával (reszorpciójával) is elpusztulnak a vénás szelepek, és kialakul a tromboflebitikus betegség (PTFB), és nem fordul elő teljes visszanyerés.
Ki a leginkább érzékeny a vérrögök kialakulására
Mi okozza a vérrögöket egy személyben? Elsősorban az egészséges életmód megsértése miatt.
De vannak más tényezők is, amelyek egy személyt magas kockázatú területhez vezetnek.
- Sérülést. A vérrögök megvédenek minket a vérveszteségtől. Bármely vágás, karcolás, hematoma, a lábakon, a hason, a mellkason, a medencei szerveknél a vérrögök képződését okozzák, de a sebgyógyulás után gyorsan feloldódnak. A többszörös sérülések vagy a körülmények meghibásodása esetén azonban nem tűnnek el, hanem a véredények falain rögzülnek, és a trombózis kialakulásához vezetnek.
- Gyógyszereket. Néhány gyógyszer (például rákellenes, néhány orális fogamzásgátló, stb.) Növeli a véralvadást, ennek következtében megvastagodik és vérrögöket okoz.
- Terhesség és betegség. Számos betegség (elhízás, májkárosodás, onkológiai daganatok, szívelégtelenség, cukorbetegség) esetén, a vénákon végzett műveletek után (különösen a kismedencei régióban), a terhesség és a szülés utáni időszak elégtelen mobilitásával, a természetes antikoagulánsok (például C-protein) termelése. és S) és a véráramlás sebessége az edényeken keresztül, ami trombózishoz vezet.
- Életmód. Ha hosszú ideig (repülőgépen, gépjárművön vagy számítógépen) álló helyzetben tartózkodik, a vérrögök 45-60 perc alatt 50 főből 1 főből állnak, az ötödikből 2 óra alatt, az emberek 99% -ában 6 óra alatt. Gyorsan feloldódnak, ha rendszeresen gyakorolsz és jársz.
- Teljesítmény üzemmód. A tudósok nem fejtették ki teljes mértékben a táplálkozás szerepét a trombózis kialakulásában, de néhány tény arra utal, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a megemelkedett koleszterinszint és a vérrögök megjelenése között.
Trombózis megelőzés
Honnan származik a vérrög?
Először is az alultápláltság és a nem megfelelő mozgás.
Minden kockázati csoportnak gondosan megközelítenie kell az összes ilyen tényezőt.
- Mit kell enni a vérrögök elkerülése érdekében? Nincs szükség speciális diétára. Azonban a zöldségek, gyümölcsök, zabpehely, korpa az étrendben kötelezőek, és jobb, ha ez a fő étel. Legalább néhányszor hetente meg kell enni halat és rendszeresen halolajat. A tejtermékek mennyisége jobban korlátozható, és az étrendből származó zsíros hús jobban kizárható. Ha az élelmiszer nem elég magnézium-, kálium- és kalciumtartalmú, akkor ezeket fel kell venni a készítményekben.
- Mennyi ideig tart, hogy mozogjon, hogy nincs vérrög? Minimális fizikai aktivitás: napi 20 perc. töltés + 20 perc. gyalog, vagy napi 3-5 alkalommal 2-5 percig. Töltés + 2 alkalommal hetente 1,5 óra. A lábakban a vérrögökkel, a lábakon és a lábakon való feszülés után le kell feküdni, a lábakat 15-20 cm-rel felemelve a test szintje fölé.
- A megelőzés eszközei - elsősorban az aszpirin kis adagokban. A hagyományos orvostudományi recepteket is használhatja, de nem szabad csak rájuk támaszkodni, és a megelőző kurzusokat az orvosával kell összehangolni.
Thrombus kezelés
Mi a teendő Hogyan kell kezelni?
Csak az orvos felügyelete mellett, és az összes ajánlását követve, beleértve a gyógyszert, az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást is.
A kezelés fő irányai:
- ágyazás - a betegség súlyosságától és a vérrög kialakulásától függően 3–15 napig szükséges a kórházban vagy az otthonban;
- kábítószer-kezelés (trombolitikus terápia) - közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, amelyeket tabletták formájában lehet bevenni, és vészhelyzetben (például, ha fennáll a tüdő elzáródásának veszélye) - intravénásan;
- egy cava szűrő nem invazív beültetése a pulmonalis artéria károsodásának megelőzése érdekében;
- műtét - nagy sérülésekkel és kritikus helyzetekben;
- nem farmakológiai terápia - rugalmas kötszerek, kompressziós harisnyák használata;
- támogató terápia - sokféle trombózis (az agy, a szív), a vérrögök közvetlen kezelésére speciális eljárásokat adnak a megfelelő szervek javítására.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a lábrögök gyakrabban fordulnak elő nőknél, de a vérrögök ismétlődése a kezelés után gyakrabban fordul elő férfiaknál.