Irritatív bél szindróma: tünetek és kezelés, étrend IBS-sel

Az irritábilis bél szindróma a belek diszfunkciója, amely hasi fájdalom és / vagy székletürítési rendellenességek formájában jelentkezik. Általában pszichológiai és egyéb hatások következtében alakul ki a túlreagáló bélre.

Ez a belső szervek leggyakoribb betegsége. Bármilyen korban is előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. A nőknél a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő. Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget.

A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.

Mi az egyszerű szavakkal?

Az irritábilis bél szindróma a vastagbél funkcionális rendellenessége, a tünetek komplexje, amelyet hosszabb (hat hónapig) és rendszeres (több mint három nap egy hónap) jellemez a hasi fájdalom és abnormális széklet (székrekedés vagy hasmenés) megjelenése. Irritábilis bél szindróma - a bélmozgás és az emésztés zavarával járó funkcionális betegség. Ezt megerősíti a panaszok szabálytalansága, a hullámszerű kóros tünetek előrehaladása nélkül. A betegség visszaesését gyakran stresszes helyzetek okozzák. A súlyvesztés nincs jelölve.

A fejlett országok lakossága körében az irritábilis bél szindróma a polgárok 5-11% -ánál fordul elő, a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. A legjellemzőbb a 20-45 éves korosztály számára. Ha 60 év elteltével az IBS tüneteit észlelik, alapos vizsgálatot kell végezni a szerves kórképek (divertikulózis, polipózis, vastagbélrák) vizsgálatára. Az irritábilis bél szindróma ebben a korcsoportban több mint másfélszer kevesebb.

Az IBS okai

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, még nem ismert pontosan, de sok szakértő úgy véli, hogy ez a probléma nagyrészt pszichológiai. Ezt a betegséget a végéig nem lehet meggyógyítani, de a szakértők úgy vélik, hogy a gasztroenterológussal és pszichológussal együtt kell foglalkozni.

A bajok okai a következők:

1. Túlevés.
2. Az emésztőrendszer betegségei.
3. Problémák a hormonokkal.
4. A központi idegrendszer és az autonóm idegrendszer megsértése.
5. Dysbacteriosis és az anyagok felszívódásával kapcsolatos problémák.
6. Mentális zavarok és stressz.
7. A ballaszt anyagok hiánya (pl. Rost).
8. Alultápláltság: koffein, zsíros ételek, alkohol és szénsavas italok visszaélése. Mindez fokozza a belek motoros aktivitását. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a motoros készségeket.

Leggyakrabban az irritábilis bél szindróma a pszichoszociális tényezőknek köszönhető, amelyek megváltoztatják a bélmozgást és a mechanikai és neurohumorális stimulációra való érzékenységet.

Mivel az irritábilis bél szindróma különféle módon jelentkezik, azaz megpróbál többféle típusra osztani.

• A leggyakoribb típus a bélfal aktivitásának növekedése, azaz a hipersegmentális hyperkinesis. Ebben az esetben a bélfal alacsony amplitúdójú szegmentális összehúzódásokban szenved. A szindrómában szenvedők 52% -ában fordul elő.
• A motoros aktivitás éles csökkenésével a bélfal színe csökken. Ez a dystonikus hypokinesis, és ez a szindrómás emberek 36% -ánál fordul elő.
• Ha a motor aktivitása növekszik, és vannak perisztaltikus komplexek, akkor a perisztaltikus hyperkinesisről beszélünk, amely a betegek 12% -ában fordul elő.

Emellett az irritábilis bél szindróma tünetei a betegséget több lehetőségre oszthatják:

• A hasmenés és a hasi fájdalom prevalenciája.
• A hasmenés előfordulása.
• A székrekedés túlsúlya.

Emellett a betegség enyhe formában, mérsékelt és súlyos állapotban fordul elő.

Az IBS segítségével:

• fájdalom a has és a hypochondria oldalán, különösen reggel, a bélmozgás után,
• székrekedés (a széklet kevesebb, mint 3-szor hetente),
• hasmenés (széklet gyakran naponta háromszor), valamint hirtelen kontrollálhatatlan késztetés a belek felszabadítására,
• hiányos ürítés érzése, feszültség szükségesség,
• légszomj, gyomorfertőzés,
• nyálka a székletben.

Az IBS-rel nem történik meg:

• vér a székletben;
• fogyás;
• fájdalom a gyomorban éjjel;
• a hőmérséklet emelkedése;
• megnagyobbodott máj és lép;
• anaemia, megnövekedett leukocitaszám és ESR;
• riasztó tünetek - a betegség kialakulása 50 év után és a rektális rák a beteg rokonaiban.

Mint minden funkcionális rendellenesség esetében, az IBS diagnózisa akkor is elérhető, ha bármilyen más probléma kizárható.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az IBS-ben szenvedő betegeknek a következő tünetei vannak:

1) Különböző intenzitású és időtartamú fájdalom:

• szinte soha nem zavarják az éjszakai alvást;
• a fájdalom jellege a vastagbéltől az ívelt fájdalomig változik;
• helyük más is lehet, de gyakrabban az alsó hasban vannak, vagy a has egyik részéből a másikba vándorolnak;
• a pszicho-érzelmi stressz által kiváltott fájdalom, fizikai - túlterhelés, menstruációval járhat;
• a széklet után a fájdalom megszűnik, vagy éppen ellenkezőleg, fokozódik;

2) Hasmenés:

• néha a folyadék székletet normális vagy sűrű széklet előzi meg;
• az ürítés főleg reggel történik;
• sürgős sürgetések eredményeképpen előfordulhat;
• széklet több, mint egy gomba vagy folyékony konzisztencia;
• normál napi térfogat 200 g-ig;
• talán az az érzés, hogy az ürítés történt, nem teljes;
• nincs éjszaka szék;

3) Székrekedés:

• kis mennyiségű széklet tömeg (kevesebb, mint 100 g) lehetséges feszítéssel;
• krónikus széklet késleltetés több mint 2 napig;
• rendszeres, de nehéz széklet;
• néha az ürítés után érzi a bél elégtelen tisztítását;
• a székletben a nyálka megengedett szennyeződése;

4) hasi elzáródás (néha helyi), melyet a bél ürítés után zörög és eltűnik;

5) Más szervek és rendszerek megnyilvánulása a visceralis érzékenységgel (fejfájás, hideg lábak és kezek, gyengeség, a torok csomóérzése, vizelési zavarok, hányinger, mellkasi fájdalom, elégedetlenség a levegővel stb.)

6) pszicho-érzelmi rendellenességek (instabil hangulat, depresszió, hisztéria, túlzott félelmek és rögeszmés gondolatok saját egészségükről, agresszivitás, helytelen válaszhelyzetek stb.);

Néhány beteg érzelmileg, sokáig és színes módon írja le érzéseit, támogatva őket a bélmozgások, a naplóbejegyzések és az orvosi vagy népszerű könyvekből vagy az internetből származó ismeretekből. De általában nincsenek tömegveszteségek, zavaró szennyeződések a székletben (genny, vér), hőmérséklet-emelkedés. Az IBS tünetei bárki számára ritkán fordulnak elő, amikor hirtelen és 50 éves koruk után debütáltak.

besorolás

Az irritábilis bél szindróma patológiájában a nemkívánatos tünetek komplexben vagy külön-külön jelentkeznek. A betegség a következő formák egyikét öltheti:

1. Az IBS kifejezett hasmenéssel vagy a duzzadás irányában károsodott székletürítéssel (ritka laza széklet);
2. irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
3. IBS székletváltás nélkül, de kifejezett fájdalmas érzésekkel, görcsökkel, puffadással vagy gázzal a bélben;
4. Változó székletű IBS (ha bizonyos körülmények között a hasmenést a székrekedés helyettesíti, és fordítva).

Az irritábilis bél szindróma első változata a legelterjedtebb, az jellemzi, hogy szinte azonnal étkezést követően kifejezetten a székletürítés megnyilvánul. Ebben az esetben a bélmozgás szükségessége nagymértékben megnő. Az emocionális stressz, stressz, érzések vagy izgalom iránti vágy kialakulása is lehetséges. Ilyen IBS-sel szemben az akut kellemetlen érzés következik be a has alsó részén és a bél oldalsó részén, amely teljesen eltűnik a megkönnyebbülés után.

Az IBS második változata legfeljebb 2-3 napig terjedő székrekedés formájában jelenik meg, amely alatt a has, a bélrendszeri görcsök vagy fájdalmas fájdalmak vannak. Az IBS-ben az étvágy csökken, gyomorégés jelenik meg, a nyelv kellemetlen íze, enyhe émelygésérzés lehetséges (gyakrabban hányás nélkül). A szék sűrűvé válhat, nyálkahártya keveréke lehet.

A harmadik változatban az ingerlékeny bél szindróma a széklet kifejezett megsértése nélkül fordul elő, normális marad, vagy az erők kis száma nő, de a széklet alakja és sűrűsége nem változik. Ugyanakkor az IBS kellemetlen jelei zavarják a beteget. Lehet, hogy fájdalom és görcsök az alsó hasi és az oldalsó területeken, a hasüregben a puffadás, gázkibocsátás.

Az IBS fejlesztésének negyedik változata minden lehetséges jelet tartalmaz. A székhelyzavarok különböző tényezőktől függően változnak, a hasi, tüskés, éles vagy fájdalmas fájdalom megnyilvánulása a hasban, duzzanat, nyálka kialakulása. Az ilyen páciensek gyakran aggódnak attól, hogy a bélmozgás után azonnal meg kell látogatnia a WC-t.

diagnosztika

Ha az IBS-hez hasonló tüneteket észlelt, ajánlott a vizsgálat. A legjobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal. Az IBS diagnózisa nem könnyű. Általában az IBS diagnózisa akkor történik, ha az elemzésekben vagy a kutatási eredményekben a fertőző ágensek vagy a bélbetegségek megtalálására irányuló összes kísérlet meghiúsul.

Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát és a megfigyelés időtartamát is. A világ vezető gasztroenterológusai a következő kritériumokat javasolták. Úgy véljük, hogy az IBS magában foglalja a székletbetegségeket, amelyek legalább havonta 3 napig fordulnak elő. Ezeket három egymást követő hónapban is megfigyelni kell. Figyelembe kell venni a tünetek kialakulásának és a széklet gyakoriságának és megjelenésének változását is.

A diagnózisban el kell különíteni az IBS betegségektől, mint például:

Az IBS-hez hasonló bélrendszeri betegségek is jellemzőek a cukorbetegség, a tirotoxikózis és a karcinoid szindróma egyes formáira. A bél rendellenességei az idős korban különösen gondos vizsgálatot igényelnek, mivel az idősek esetében az IBS általában nem jellemző.

Továbbá nem szabad összetéveszteni az IBS-sel az olyan egyedi gyomor-bélrendszeri megbetegedések eseteit, amelyek az egészséges embereknél előfordulhatnak az étkezés után, nagy alkoholtartalmú italok, szénsavas italok, szokatlan vagy egzotikus ételek fogyasztása közben.

Az IBS-re nem jellemző olyan jelek, mint a hőmérséklet emelkedése, a tünetek akut jellege vagy az idő múlása, az éjszakai fájdalom, a tapadás, a több napig tartó tartósság, az étvágy hiánya, a fogyás. Ezért jelenléte más betegséget jelez.

A diagnózis felállításakor a következő teszteket kell elvégezni:

1. Teljes vérszám;
2. Biokémiai vérvizsgálat;
3. Székletvizsgálat (koprogram);
4. Vérvizsgálat a glutén válaszra.

A vastagbél patológiáinak kizárására a kolonoszkópia és az irrigoszkópia, az eszophagogastroduodenoscopy, a hasüreg ultrahang módszerét alkalmazzuk. Bizonyos esetekben alkalmazható a bélfal biopsziája. Súlyos fájdalom szindróma esetén az orvos elektrogasztroenterográfiát, manometriát és ballon dilatációs vizsgálatot végezhet.

Hasmenésre hajlamos a laktóz tolerancia és a bél mikroflóra elemzése. Hasmenés hiányában radioizotóp-tranzit vizsgálati módszer alkalmazható. A kezelés kezdeti szakaszának befejezése után néhány diagnosztikai eljárást meg lehet ismételni a terápia hatékonyságának megállapítása érdekében.

Lehetséges komplikációk és az IBS veszélye

Sok ingerlékeny bél szindrómában szenvedő beteg nem nagy jelentőséget tulajdonít a betegségüknek, és nem törekszik rá. Gyakran nem is mennek az orvoshoz, hogy megerősítsék a diagnózist és a kezelés során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség súlyos tüneteket nem mutat. A legtöbb esetben annak megnyilvánulása csak időszakos székletbetegségek (hasmenés vagy székrekedés), a bélben a gáz felhalmozódása és mérsékelt hasi fájdalom. Az ilyen gyenge tünetek havonta csak 1-2 alkalommal jelentkezhetnek, és csak néhány napig tarthatnak. Ebben a tekintetben sok beteg nem érzékeli az irritábilis bél szindrómát veszélyes betegségnek.

Valójában az orvostudomány szempontjából ez a patológiának kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a bél munkájának minden megsértése általában a funkcionális rendellenességekre csökken. Például, a simaizomok aszinkron összehúzódása a test falában, problémák a beidegzéssel. Mindkét esetben az emésztési folyamat szenved, megfelelő tünetek jelennek meg, de nincsenek strukturális rendellenességek (a sejt- és szövetösszetétel változásai). Ezért úgy gondoljuk, hogy az irritábilis bél szindróma nem növeli a bélrák kialakulásának valószínűségét. Ez azt jelenti, hogy jogosan mondhatjuk, hogy ez a betegség nem olyan veszélyes, mint sokan mások.

Ez a betegség azonban nem lehet teljesen veszélyes. A modern orvostudomány különböző szempontokból próbálja a patológiát figyelembe venni. Az irritábilis bél szindrómáról szóló közelmúltbeli konferenciák azonban kiderítették e betegség negatív hatását.

Az irritábilis bél szindróma veszélyesnek tekinthető a következő okok miatt:

1. A betegséget gyakran kombinálják pszichológiai és mentális rendellenességekkel, és ezek első megnyilvánulása lehet. Ez hozzájárul a depresszió kialakulásához és más problémákhoz.
2. A betegség nagymértékben befolyásolja a gazdaságot. Az amerikai tudósok számításai szerint az irritábilis bél szindróma átlagosan 2–3 napot kényszerít a betegeket arra, hogy ne vegyenek részt a munkában. Figyelembe véve, hogy a munkaképes korú népesség e betegségben szenved (20-45 éves), és annak elterjedtsége eléri a 10–15% -ot, az ötlet a gazdaság egészének vesztesége.
3. Az ingerlékeny bél szindróma leple alatt elrejtheti az egyéb, veszélyesebb betegségek első tüneteit.

Az utolsó pont különösen fontos. Az a tény, hogy a betegségre jellemző betegségek nem specifikusak. Beszélnek a bél munkájával kapcsolatos problémákról, de nem jelzik annak okát. Ha a beteg nem diagnosztizál egy orvoshoz, hanem egyszerűen az ideiglenes emésztési zavarokat írja le az irritábilis bél szindrómában, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásaihoz hasonló tüneteket a következő kórképekben találjuk:

• a kismedence (beleértve a rosszindulatú) bélének és szerveinek onkológiai betegségeit;
• gyulladásos bélbetegség;
• bélfertőzések (bakteriális és ritkán vírusos);
• parazita fertőzések;
• krónikus mérgezés;
• ragasztó betegség.

Ha ezeket a kórképeket nem diagnosztizálják korai szakaszban, és a szükséges kezelést nem kezdeményezik, ez veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére. Ezért az irritábilis bél szindróma kedvező prognózisa és a betegség viszonylag enyhe megnyilvánulásai ellenére még mindig komolyan kell venni. A gasztroenterológusnak meg kell vizsgálnia a veszélyesebb diagnózisok kizárását.

Emellett emlékeztetni kell arra, hogy az irritábilis bél szindróma diagnosztikai kritériumai nagyon homályosak. Ez növeli az orvosi hiba valószínűségét. Ha látható az állapot romlása (az exacerbáció növekedése) vagy új tünetek megjelenése (vér a székletben, hamis vágyak, stb.), A kezelőorvosot értesíteni kell, és szükség esetén újra meg kell vizsgálni.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát

Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.

Az IBS gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. Görcsoldók. Az izomgörcs csökkentése, a fájdalmas megnyilvánulások intenzitásának csökkentése. A legnépszerűbb gyógyszerek: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikumok (Bifidum és Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Orvosaik először fogják ajánlani. Ezek a gyógyszerek olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak, amelyek szabályozzák a belek munkáját, és szükségesek a működéséhez és a megfelelő emésztéshez. A probiotikumok rendszeres használata csökkenti a betegség tüneteit, és teljes eltűnését eredményezi.
3. Hashajtók (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Hozzájáruljon a székrekedéshez és vegye be a sok folyadékot. A készítmények szálakat tartalmaznak, amelyek víz hatására megduzzadnak a gyomorban, növelik a széklet mennyiségét és tömegét, és hozzájárulnak egy egyszerű és fájdalommentes széklethez.
4. A hasmenés elleni védekezés (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ezeket a gyógyszereket IBS-nek írják fel, hasmenés kíséretében. A hatóanyagok csökkentik a bélmozgást és sűrítik a széklet tömegét, biztosítva a normális székletet. Az ilyen gyógyszerek nem írhatók elő terhesség alatt és akut bélfertőzés gyanúja esetén.
5. Csökkentő gyógyszerek (Smecta, Tanalbin). A hasmenés súlyosbodása. Ugyanezzel a céllal vegye be Maaloxot, Almagelt.
6. Antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin). A hasmenés, a kellemetlen neuropátiás fájdalom és a depresszió megszüntetésére nevezték ki. Az ilyen gyógyszerek szedésének mellékhatása lehet álmosság, szájszárazság és székrekedés. Ha a depressziókat székrekedés kíséri, a szakértők a citalopramot vagy a fluoxetint szedik. Bármilyen antidepresszánsot szigorúan meghatározott, korlátozott ideig, előírt adagokban és a kezelőorvos felügyelete alatt kell alkalmazni.
7. Folyamatos székrekedés esetén szükség van egy reggel reflex kialakítására a székletürítésre. A búza korpa ebben segíthet az étrendi rosttartalom növelésével. A reggeli székletürítés ösztönzése érdekében a laktulózot (Duphalac) naponta egyszer kell bevenni - két desszert kanál. Ez minden nap felszabadítja a beleket.

Diéta és táplálkozási szabályok

Az orvosok nem írnak elő konkrét terápiás táplálékot a szóban forgó betegség diagnosztizálásakor. De módosítania kell a diétáját / étrendjét:

• az étkezésnek kisebbnek kell lennie;
• az élelmiszereket rendszeres időközönként kell meghozni;
• semmiképpen nem lehet túlélni.

Ha az irritábilis bél szindróma hasmenésként jelentkezik, akkor a menüben korlátozni kell az elfogyasztott zöldségek mennyiségét (répa, sárgarépa, zellergyökér, hagyma), és kívánatos, hogy az alma és szilva kizárja az étrendből.

A szóban forgó betegség hátterében álló székrekedés esetén jelentősen korlátozni kell a sült, sült ételek, zsíros húsok, szendvicsek és erős tea fogyasztását.

Ha az ingerlékeny bél szindrómában a fő probléma a megnövekedett puffadás, akkor a menüben nem szerepel hüvelyesek, kukorica, fehér káposzta, mindenféle dió, szőlő, szóda és sütemény.

Bizonyos esetekben a bél mikroflóra normalizálásához az orvos javasolhatja a probiotikumok - Linex vagy Bifidumbacterin - bevételét. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a bél dysbiosis kialakulását, amely intenzívebbé teszi az irritábilis bél szindróma jeleit.

Népi kezelés

Mivel a fertőzés hiányzik, a szóban forgó betegség kezelése csak népi jogorvoslatokkal elfogadható. A hagyományos gyógyítók leghatékonyabb ajánlásai / tanácsai a következők voltak:

1. A levelek a dagály és égett, áfonya, dió levelek - megáll a hasmenés.
2. Kamilla és tölgy kéreg levelei - szájon át 3-5 napig vesznek, segítenek megszabadulni a hasmenéstől.
3. A kapor / édeskömény, a kömény és az ánizs cseppjeiből származó infúzió segít megszabadulni a megnövekedett gázképződésektől, enyhíti a bélben a spasztikus fájdalmat.
4. Aromaterápia borsmentaolajjal - segít megszabadulni az irritációtól, normalizálja a pszicho-érzelmi hátteret, sőt segít a bél spazmus intenzitásának csökkentésében.
5. A homoktövis kéreg levelei, cickafarkalevelek - ajánlott irritábilis bél szindrómában használni, székrekedéssel.

Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet. Ez a megközelítés a hasmenés, székrekedés, a belek fájdalma és a megnövekedett gázképződés kezelésében csak a szakemberek teljes körű vizsgálatának elvégzése után alkalmazható.

pszichoterápia

Tekintettel arra, hogy ha a betegség bekövetkezik, a stressz tényezők fontos szerepet játszanak, a pszichoterápiás intézkedések végrehajtása elősegíti a jólét javítását és az IBS megnyilvánulásának intenzitásának csökkentését. A hasonló diagnózisban részesülő betegek számára tanácsos egy pszichoterapeutával. A pszichológiai technikák csökkentik a szorongás szintjét, segítenek elkerülni a pánikrohamokat, megtanulják, hogy ellenálljon a stresszes helyzeteknek és megfelelően reagáljon a problémákra.

A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. Pszichológiai tréningek relaxációs módszerekkel lehetővé teszik az idegrendszer megnyugtatását és erősítését. A jógaórák, a speciális légzési gyakorlatok és a meditáció gyors és megfelelő pihenést tanít. A testnevelés és az orvosi torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

Alternatív kezelések

Számos további kezelés is segíthet az IBS kezelésében.

Ezek a következők:

1. Akupunktúra,
2. reflexológia,
3. Aloe Vera
4. A bél öntözése (vastagbél-hidroterápia).

Nincs azonban nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy ez a kezelés hatékony az IBS elleni küzdelemben. Azt is tisztában kell lennie, hogy az aloe vera ivása dehidratálódáshoz és a vér glükózszintjének csökkenéséhez vezethet.

Az IBS kezelési módszereinek bármelyikét érdemes csak szakértővel folytatott konzultációt követően igénybe venni, semmiképpen sem kezdeni önmagában a kezelést, anélkül, hogy először konzultálna orvosával, és nem vizsgálták volna.

Meddig tart az IBS?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői által javasolt ingerlékeny bélszindróma definíciója legalább 6 hónapos betegségre utal. Más szavakkal, az ebben az időszakban kevésbé tartott tünetek (hasi fájdalom, duzzanat stb.) Egyszerűen nem tulajdoníthatók ennek a szindrómának. Az orvosok más okokat keresnek a megjelenésükre, és kizárják a hasonló bélbetegségeket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg hat hónap alatt bélrendszeri problémákban szenved. Ezek rendszeresen megjelenhetnek, például havonta több napig. Fontos az ilyen problémák rendszeres előfordulása és a megnyilvánulások hasonlósága.

A betegek túlnyomó többségében azonban az irritábilis bél szindróma jóval több, mint hat hónapig tart. Általában ez a betegség jellemzi a bélben bekövetkező súlyos kóros változások hiányát. A munkában időszakos szabálytalanságok vannak, mivel a tünetek nem tartósan fennmaradnak. A betegség recidiváló kurzust szerez, hosszú távú remisszióval (tünetek hiánya). Minél nehezebb, annál gyakrabban fordulnak elő az exacerbációk, és minél hosszabb ideig tartanak. Ha megpróbálod felmérni az első súlyosbodástól az utolsóig tartó időszakot, kiderül, hogy a betegség gyakran évekig és évtizedekig tart. Mindazonáltal maguknak a súlyosbodásoknak a leggyakrabban bizonyos külső tényezők okozzák.

Különböző betegeknél a betegség tünetei a következő esetekben fordulhatnak elő:

• nem megfelelő táplálkozás (overeating, bizonyos ételek fogyasztása);
• stressz
• fizikai aktivitás;
• a komorbiditás (elsősorban neurológiai vagy mentális zavarok) súlyosbodása;
• hormonális változások (például a menstruáció során bekövetkező súlyosbodások vagy a terhesség alatt nőknél).

Leggyakrabban az orvosoknak sikerül kapcsolatot létesíteniük ezek közül néhány tényező és a megfelelő tünetek megjelenése között. A probléma az, hogy messze nem mindig lehetséges ezeknek a tényezőknek a felszámolása teljesen. A betegség főbb tüneteit és megnyilvánulásait enyhítő gyógyszereket írnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen gyógyul. Végül is, a kezelés megszüntetése visszaesést (ismételt betegség súlyosbodását) eredményezi.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az irritábilis bél szindróma sok éven át tarthat (néha a beteg élete során). A betegség leggyakrabban 20 és 45 év közötti időszakban érzi magát. Idős embereknél általában a bélrendszer megszakadásának más formáiba kerül. Sikeres lehet a székrekedés (székrekedés), hasmenés (hasmenés), duzzanat (gázfelhalmozódás) megszüntetésére irányuló tüneti kezelés, de nem tekinthető végső gyógyulásnak. Lehetséges, hogy a betegség gyorsan (6–12 hónapon belül) legyőzze azokat a betegeket, akik drasztikusan megváltoztatták életmódjukat és étrendüket, megszüntették a stresszes helyzeteket, vagy az idegrendszeri és mentális rendellenességekből kiderültek. Minden egyes esetben bizonyos okokról beszélünk, amelyekre a kezelést irányítani kell.

A betegség évtizedekig tartó okai általában a következő tényezők:

• Öngyógyítást. Sok beteg zavarba ejt egy hasonló tünetekkel rendelkező orvoshoz. Sőt, ha a betegség csak havonta 1-2 alkalommal súlyosbodik, és nem okoz komoly aggodalmat. Az irritábilis bél szindróma okának és eliminációjának meghatározása nélkül a betegség lefolyása természetesen késik.
• A kezelés megszakítása. Az előírt gyógyszereket időben és mindaddig, amíg szükséges. Az irritábilis bél szindróma esetén hónapokig tarthat. Azonban a kezelés megszakítása akár egy-két hétig is (például egy nyaralás ürügyén) az előző kurzus hatását elutasítja.
• Visszavonhatatlan okok. Néha az irritábilis bél szindróma oka az izomszövet veleszületett rendellenességei, a bélmegőrzés zavarai vagy más örökletes problémák. Ezekben az esetekben szinte lehetetlen megszüntetni a betegség okait. Az orvosok nem tudják megjósolni a kurzus teljes időtartamát, és a kezelést a tünetek enyhüléséig csökkenti. Az ilyen rendellenességek azonban nem olyan gyakoriak. Először alapos vizsgálatot kell végezni a banális étkezési zavarok vagy stressz megszüntetése érdekében.

Megelőző intézkedések

A betegségmegelőzés célja a tünetek kialakulásának megelőzése. Ez mindenekelőtt a táplálkozás helyes megközelítése. A tünetek (székrekedés, hasmenés) prevalenciájától függően a fent leírt táplálkozás elveit kell követni.

Fontos a napi fogyasztás: legalább 6 pohár víz fogyasztása naponta segít normalizálni a bél állapotát. A vizet azonban nem eszik evés közben. Ezenkívül csendes életmódot kell vezetnie, ha lehetséges, megakadályozza a stresszes helyzeteket, folyamatosan mutasson fizikai aktivitást. Még a harminc percig tartó friss levegőn átmenő elemi séta is javíthatja a bélrendszeri problémák esetén fennálló állapotot. Minden nap meg kell járnia. Szükség van a magas színvonalú pihenésre, a teljes kikapcsolódásra és az érzelmi egyensúly helyreállítására.

Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.

Hogyan kell kezelni az irritábilis bél szindrómát: orvos tanácsát

Hogyan kezeljem az irritábilis bél szindrómát (IBS) felnőtteknél? Ez a kérdés gyakran a különféle szakterületek orvosainak szól, mert a kezelésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie: gyógyszer, étrend, életmódváltozás, pszichoterápia, sőt műtét.

Az IBS csak időben történő és teljes kezelése biztosítja a betegség összes tünetének teljes felszámolását és a beteg fizikai egészségének megőrzését. Sőt, minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál nagyobb a hasznosítás esélye, és annál egyszerűbb lesz a terápia.

Mi az IBS és hogyan jelenik meg

Az irritábilis bél szindróma meglehetősen súlyos funkcionális betegség, amely hasi fájdalmat, emésztőrendszeri rendellenességeket és székletváltozásokat vált ki.

Érdekes oka az IBS kialakulásának, ez a betegség teljes fizikai egészséggel fejlődhet, szerves bélbetegségek nélkül. A betegség fő oka pszicho-érzelmi tényezők: stressz, ideges feszültség, ülő életmód és egészségtelen étrend.

Az örökletes betegségek, a rossz szokások, a múltbeli fertőző betegségek és a hormonális rendellenességek is előidézhetik a betegséget.

Az IBS ma a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegségének tekinthető, mind a felnőttek, elsősorban a 25-40 évesek, mind a gyermekek, a babáktól a tizenévesekig.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánul:

• fájdalomérzés, könnyezés, gyomorfájdalom - a tünetek az étkezés után vagy egy idő után azonnal jelentkeznek;
• a szék megsértése - tartós székrekedés, hasmenés vagy váltakozás lehet;
• a nyálka, a vér, a meg nem táplált ételek székletében való megjelenés;
• gyakori sürgetés a székletre és a hiányos bélmozgások érzése;
• további tünetek: fejfájás, állandó fáradtságérzés, csökkent teljesítmény és koncentráció.

Az IBS diagnózisát csak a belek és a fertőző betegségek szerves patológiáinak kizárásával, valamint a betegség több tünetének fenntartásával 3 hónapig vagy annál hosszabb időre állítják be.

A beteg kezelésének összetettnek kell lennie, és nemcsak a gyógyszert, hanem a pszichoterápiát, az étrendet és az életmódváltozásokat is tartalmaznia kell.

kezelés

A szindróma kezelését több módszerrel is el kell kezdeni:

1. Kábítószer-kezelés. Segít megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival, enyhíti a beteget a fájdalomtól, a szék megsértését és a kényelmetlenséget.
2. Pszichoterápia és antidepresszánsok. A beteg általános állapotának normalizálása, a stressz és a feszültség csökkentése. A pszichoterápia segítségével a betegség teljes eltűnése érhető el, de ez a módszer elég hosszú - az eredmények eléréséhez több hónap vagy akár év is lehet.
3. Diet. Segíti a belek kiszerelését és munkájának javítását, valamint hozzájárul a test általános javulásához és csökkenti a másodlagos betegségek kialakulásának valószínűségét, mint a gastritis, a gyomorfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholecystitis stb.
4. Életmódváltás. Szükséges az emberi egészség megőrzése és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

Minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek hosszú és meglehetősen intenzív kezelésre kell hangolnia.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia segít megszabadulni a betegség főbb tüneteitől: hasi fájdalom, emésztési zavarok és széklet, valamint a szorongás és az ideges feszültség enyhítése, amely mindig a betegséggel jár.

Kezelési célokra:

1. A szindrómákat a szindróma minden formájában használják, a növényi készítmények nem túl kifejezettek, de biztonságosak és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Felhasznált: valerianus, anyafürt, bazsarózsa, galagonya és rájuk készült készítmények tinktúrájának kezelésére.
2. Antidepresszánsok - súlyos szorongás, apátia, viselkedési zavarok és depressziós hangulat esetén az antidepresszánsok a legjobb eredményt adhatják: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil és mások. Minden kábítószert legalább 3 hónapig kell szedni, mindig más gyógyszerekkel és pszichoterápiával.
3. Gyulladáscsökkentő szerek - A Duspatalin a bél funkcionális rendellenességeinek kezelésében az egyik legjobb gyógyszert jelenti: olyan gyógyszer, amely myotrop hatással rendelkezik és normalizálja a bélmozgást. Ezenkívül használja: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Hashajtók. A székrekedéshez olyan gyógyszert használjunk, amely nyugtató hatású: Mukofalk, Buscopan és mások.
5. Enzimek - az emésztési folyamatok javítása: Creon, Pancreatin és mások.
6. Pro- és prebiotikumok. Ajánlott a bél mikroflóra normál összetételének helyreállítása az IBS bármely formájában: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum és mások.
7. Gyertyák. Segít megbirkózni a végbélnyílás repedéseivel és általános pihentető hatással rendelkezik. Erre a célra használjon Genferont, Biotredint vagy másokat.
8. Antispasmodikumok - kifejezett fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásúak. Az IBS minden típusára ajánlott. Általában No-shpu vagy Drotaverin.
9. Antibiotikumok - az antibiotikum terápia előnyeit az IBS-re vonatkozóan nem bizonyították, de használatuk segíti a bélben a patogén mikroorganizmusok növekedését. A kezeléshez ampicillin antibiotikumokat, makrolidokat vagy cefalosporinokat használnak.

diéta

Az IBS sikeres kezelésének egyik legfontosabb feltétele a diéta. A táplálkozás és a táplálkozás jellege a betegség formájától függ: a székrekedés vagy a hasmenés túlnyomó többsége, de általános táplálkozási elvek azonosak minden emésztőrendszeri beteg esetében:

1. Rendszeres ételek. Naponta legalább 3-4 alkalommal reggelire, ebédre és vacsorára van szükség, legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt. Az optimális étrend részarányos, naponta 5-6 alkalommal.
2. Kis adagok. Annak érdekében, hogy ne terheljék az emésztőszerveket, kis adagokban kell enni, gondosan rágni az ételt, és elegendő időt kell szánni minden étkezésre - 20-30 perc.
3. Forró ételek. Győződjön meg róla, hogy legalább naponta egyszer eszik forró folyékony ételeket: leveseket, húsleveseket és így tovább.
4. Az ételek, édes, zsíros, szénsavas italok, erős kávé, tea visszautasítása - nagyon fontos, hogy teljesen elhagyjuk az élelmiszer és a "káros" termékek késői bevitelét. Azok számára, akik hozzászoktak a munkahelyi „harapáshoz” és általában csak este estek, nagyon nehéz megtenni, de a kezelés során teljesen fel kell adnia a szokásait.
5. Elegendő folyadék. A napon legalább 1,5-2 liter folyadékot kell inni.
6. A növényi és állati zsír korlátozása. Az emésztés normalizálásához el kell hagynia minden olyan terméket, amely nagy mennyiségű növényi vagy állati zsírt tartalmaz.
7. A bab, káposzta, zsírhús, fűszeres termékek, félkész termékek, szószok megtagadása. Az IBS megfelelő táplálkozása a fentiek mindegyikének elutasítását foglalja magában.

Diéta a székrekedés

A termékeknek ösztönözniük kell a beleket, fel kell gyorsítaniuk az emésztést és megkönnyíteni az ürítés folyamatát.

A Pevzner 3. étrendjének alapelvei nem különböznek a fentiektől:

• Tilos használni: füstölt hús, zsíros húsok, tészta tészta, sült tojás, tészta, rizs, hüvelyesek, gombák, hagyma, fokhagyma, káposzta, retek, birs, kukorica, zsiradékot tartalmazó termékek;
• megengedett: párolt és főtt zöldségek, tejtermékek, hajdina, tojáspor, köles, sovány vagy párolt hús és hal, korpa, búza kenyér, szárított gyümölcsök, édes gyümölcsök és bogyók.

Diéta hasmenéssel

A gyakori hasmenéshez használt Pevzner 4-es étrendjének biztosítania kell a szervezet számára a szükséges tápanyagokat. A kevésbé csökkentett kalóriák száma, az edények minimális hőkezelésnek vannak kitéve, csak hő formájában.

• Tilos használni: sütőipari termékek, erős húsleves, teljes tej és tejtermékek, zsíros hús és hal, gyümölcs és szárított gyümölcs feldolgozás nélkül, hüvelyesek, köles, tészta, lekvár, méz, erős kávé és tea, olajok és zsírok;
• Megengedett: zabkása vízen, párolt sovány hús és hal, kovásztatlan túró, zöldségleves és főtt zöldségek, reszelt alma, zselé és gyümölcs- és bogyós zselé.

pszichoterápia

A pszichoterápia az egyetlen olyan kezelés, amely az irritábilis bél szindrómában etiológiai jellegű.

Mivel ez a betegség pszichoszomatikusnak tekinthető, a pszichoterapeuta kezelése segít megbirkózni a betegség kialakulását okozó problémákkal: ideges feszültség, állandó stressz, a más emberekkel való kapcsolattartás képtelensége. Csak a belső problémák megszüntetésével és életmódjuk megváltoztatásával tudják teljes mértékben megbirkózni a betegség tüneteivel és elkerülni a betegség megismétlődését.

A betegség kezelésében leggyakrabban a kognitív-viselkedési terápiát, a pszichoanalízist és a hipnózist használják.

Az ilyen kezelés egyik legfontosabb célja a betegség támadásainak félelme. Minden IBS-ben szenvedő beteg attól tart, hogy a betegség tünetei hirtelen előfordulhatnak: a stressz, a félelem, a kellemetlen helyzetben, és így tovább. Ennek eredményeként szorgalmasan elkerülik az ilyen helyzeteket, megpróbálnak kevesebbet hagyni a házból, vagy csak az ismerős, szorosan elhelyezkedő helyekre választhatnak, ahol mindig lehetőség van a WC-vel való látogatásra. A test kontrollálásának képessége segíti az ilyen betegeket, hogy megszabaduljanak a félelemtől, és jelentősen növeljék társadalmi aktivitását.

Nagyon fontos, hogy a betegek relaxációs technikáit és a negatív érzelmek eldobásának képességét tanítsák, mivel ez a terület általában szenved IBS-ben szenvedő betegekben.

A kognitív-viselkedési terápia és a pszichoanalízis segít a betegnek abban, hogy pontosan megértse, milyen gondolatok, attitűdök és cselekedetek válnak a stressz, a negatív tapasztalatok és így tovább. Miután megtanultuk megbirkózni az ilyen helyzetekkel, a betegek megszabadulnak az ideges feszültségek nagy részéről és állapotuk javul.

Hipnózist ajánlunk olyan esetekben, amikor a beteg nem emlékszik a betegség okára, vagy súlyos pszichológiai trauma volt. A hipnózis munkamenete segít megbirkózni a félelemmel és eltávolítja a tudatalattiban maradt akadályt.

Otthoni kezelés

Ha gyanakodik az irritábilis bél szindróma kialakulására vagy a betegség első jeleire, akkor megpróbálhatja megbirkózni a betegség tüneteivel otthon.

Ehhez be kell tartania az étrendet, győződjön meg róla, hogy lemond az alkoholról és a dohányzásról, valamint megváltoztathatja a napi rutinját és csökkentheti a stressz szintjét.

A következő intézkedések segítenek helyreállítani az idegrendszer és az egész szervezet egészségét:

• a mentális és fizikai stressz csökkentése - legfeljebb napi 7-8 óra;
• legalább 8 órát aludni;
• legalább 1 órát töltsön szabadban;
• testnevelés;
• Minden nap, legalább 2-3 órás pihenés, vegyen részt egy hobbiban, sétáljon, de ne használjon semmiféle modulot ebben az időben, beleértve a tévénézést is;
• csökkentse a számítógépen és annak analógjain töltött időt;
• naponta egyszer enyhíteni kell az idegrendszeri és izomfeszültséget: lehet jóga, meditáció, légzési gyakorlatok, homok vagy művészeti terápia vagy bármilyen más alkalmas módszer.

Vannak népi jogorvoslatok, amelyek szintén segíthetnek az IBS kezelésében otthon:

1. Tűlevelű fürdők - egy pihentető eszköz. Az ilyen fürdő meleg (38-39 fokos) előállításához vízzel 15-20 csepp aromás olajat vagy 0,5 liter infúziót kell adni.
2. Borsmenta infúziója. 1 teáskanál. száraz nyersanyagok az 1. forró vízhez, ragaszkodnak 10-15 percig, étkezés után naponta kétszer 2-3 alkalommal.
3. Gyógynövények vagy kapor magjai infúziója. 1 evőkanál. l. 2 evőkanál forró vizet, ragaszkodjunk 10-15 percig és naponta 1 evőkanál 3 alkalommal étkezés előtt.
4. A gránátalma kéreg infúziója. 1 evőkanál. l. zúzott kéregek az 1. forró vízhez, ragaszkodnak néhány óráig, naponta 1 alkalommal étkeznek.

Az irritábilis bél szindróma súlyos és súlyos betegség, ezért nem szabad csak népi módszerekkel elszállítani, vagy otthon kezelni, elutasítva, hogy orvoshoz jusson. Csak időszerű és átfogó kezelés teljes mértékben enyhítheti a beteget a betegség tüneteitől, és fenntarthatja az emésztőrendszer egészségét.

A cikk szerzője: Shaimerdenova Dana Serikovna pszichiáter

Melyek az irritábilis bél szindróma gyógyszerei és mikor kell őket bevenni?

A legtöbb esetben az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszereket klinikai képe alapján választják ki. Az IBS sikeres kezelésének fő feltétele a beteg és az orvos közötti hatékony együttműködés, az életmód és az étrend módosítása. Csak a fenti intézkedések hatásának hiányában a betegnek el kell kezdenie az irritábilis bél szindróma kezelését.

Gyógyszercsoportok

Az IBS-ben használt gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

• antikolinerg szerek;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• antidepresszánsok;
• hashajtók, amelyek növelik a széklet tömegét;
• szerotonin receptor antagonisták;
• kloridcsatorna aktivátorok;
• guanilát-cikláz-agonisták;
• probiotikumok.

Az irritábilis bél szindróma kezelésére a beteg klinikai képe alapján kerül sor, azaz tüneti.

Leggyakoribb jogorvoslatok

Fontolja meg a fenti csoportok gyógyszereinek indikációit.

antikolinerg szerek

Az ebből a csoportból származó gyógyszerek spazmás hatásúak, azaz elnyomják a bél simaizomainak összehúzódását. Ezek a gyógyszerek segítenek az ingerlékeny bél szindrómában a hasi görcsök enyhítésében.

Diciklomin (bentil)

Ez a gyógyszer közvetlenül enyhíti a belek sima izmait, anélkül, hogy befolyásolná a gyomorsav termelését. Akciója a lenyelés után 1-2 órával kezdődik és legfeljebb 4 óráig tart. A diciklomint szájon át, naponta 4 alkalommal, étkezés előtt és éjszaka szedik.

A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében az orvos először kis mennyiségben írhatja elő ezt az eszközt, majd fokozatosan növeli az adagot. Az antacidok csökkentik a diciklomin felszívódását, így nem lehet őket egyszerre bevenni.

Ha ezt a gyógyszert irritábilis bél szindróma kezelésére szedi rendszeresen és hosszú ideig, ha hirtelen abbahagyja a szedését, felmerülhet a megvonási szindróma, melyet szédülés, izzadás és hányás jelez.

• szédülés (40%);
• szájszárazság (33%);
• homályos látás (27%);
• álmosság (9%);
• idegesség (6%);
• általános gyengeség (7%).

Kevésbé gyakori a hasi elzáródás, zavartság, a paralízis, a delírium, a dermatitis, az erythema, a fáradtság, a hallucinációk, az álmatlanság, a nemkívánatosság, a szívdobogás, a kiütések, a szinkopális állapot.

Az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer nem használható egyidejűleg alkohollal.

A diciklomin ellenjavallt:

• allergiás vagy más antikolinerg szerek;
• szög-záró glaukóma;
• myasthenia gravis;
• masszív vérzés;
• bél atónia;
• toxikus megakolon;
• bélelzáródás;
• súlyos fekélyes colitis;
• reflux-nyelőcsőgyulladás.

A szoptató nőknél és a 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknél is nem alkalmazható.

• máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek;
• jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek;
• pangásos szívelégtelenségben szenvedők;
• szívelégtelenség vagy tirotoxikózis okozta tachycardia, artériás hipertónia, koszorúér-betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, mitrális szűkület, agykárosodás;
• tachyarrhythmiákkal.

hyoscyamine

Ezt a gyógyszert az emésztőrendszeri problémák kezelésére használják, beleértve az irritábilis bél szindrómát, valamint a hólyag különböző betegségeit. A Hyoscyamine csökkenti a gyomorsav termelését, lassítja a bélmozgást, lazítja a simaizomokat számos szervben.

Vegyük ezt a gyógyszert szigorúan az orvos írja elő. A gyors hatású tablettákat étkezés előtt 30-60 perccel szájon át vagy nyelv alatt, 125-250 mcg adaggal, 4 óránként vagy szükség szerint kell bevenni. Nem haladhatja meg a napi 1,5 mg-os adagot (12 tabletta).

Ha a tartós hatású tablettáknak naponta kétszer 375-750 mcg hyoscyamint kell szedniük. A 24 órás dózis nem haladhatja meg a 1,5 mg-ot (4 tablettát hosszan tartó hatású).

A mellékhatások a következők:

• szájszárazság;
• vizeletretenció;
• homályos látás;
• tachycardia;
• mydriasist;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• az ízérzékelés elvesztése;
• fejfájás;
• idegesség;
• álmosság;
• gyengeség;
• hányinger;
• hányás;
• székrekedés;
• hasi duzzanat és fájdalom;
• hasmenés;
• allergiás reakciók stb.

A Hyoscyamine felvétele az irritábilis bél szindróma kezelésére ellenjavallt allergiás betegeknél, szögzáró glaukóma, myasthenia, húgyúti átfedések, az emésztőrendszer elzáródása (például pylorus stenosis), bél atónia, instabil hemodinamika vérzés közben, súlyos fekélyes colitis.

A gyógyszer nem alkalmazható olyan nőknél, akik szoptatnak egy gyermeket.

• vese- és májelégtelenség;
• pangásos szívelégtelenség;
• szívkoszorúér-betegség;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• diafragmatikus sérv;
• reflux-nyelőcsőgyulladás;
• mitrális szűkület;
• Down-szindróma;
• autonóm neuropátia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• tachyarrhythmia.

Protivopronosnye gyógyszerek

Gyulladásgátló szerek az irritábilis bél szindróma kezelésében lelassítják az élelmiszerek áthaladását és csökkentik az emésztési gyümölcslevek termelését.

Lomotil (difenoxilát-hidroklorid + atropin)

Ez a kombinált gyógyszer segít csökkenteni a bélmozgások gyakoriságát hasmenéssel, a bélmozgás lassulásával. A difenoxilát hasonló a kábítószeres fájdalomcsillapítókhoz, de főleg a bélre hat. Az atropin az antikolinerg szerek csoportjába tartozik, amely szintén lelassítja a bélmozgást és csökkenti az emésztési gyümölcslevek szekrécióját.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőttek és a hasmenés először a Lomotil 2 tablettát naponta négy alkalommal kell bevenni, majd az adagot fokozatosan, egyénileg csökkenteni kell. 2–13 éves gyermekek esetében a Lomotil-t szirup formájában kell kiszámítani a súlyukra kiszámított adagban. Leggyakrabban a hasmenés enyhülése az első 48 órában történik.

• homályos látás;
• nyugtatás;
• hányinger és hányás;
• kellemetlen érzés és fájdalom a hasban;
• szájszárazság;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása;
• puffadás;
• székrekedés;
• étvágytalanság;
• álmosság;
• szívdobogás;
• légszomj;
• idegesség és ingerlékenység.

A Lomotil-t nem szabad difenoxilátra vagy atropinra allergiás, obstruktív sárgaság, intestinalis obstrukció, szögzáró glaukóma, myasthenia, gyenge bélizomrendszer, pszeudomembranos colitis vagy bakteriális fertőzés okozta hasmenés esetén adni.

Vese- és májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás esetén óvatosan alkalmazzák.

loperamid

Az egyik leggyakrabban használt protivopronosnyh gyógyszer az irritábilis bél szindróma kezelésére. Lelassítja a perisztaltikát és csökkenti a széklet vízességét, enyhíti a hasmenést.

A hasmenéses felnőtteknél először 4 mg Loperamidot (2 tablettát) adjunk be kezdő adagban, majd 2 mg-ot (1 tabletta) minden folyadék széklet után. Ne lépje túl a 16 mg (8 tabletta) napi adagot. A 2-6 éves gyermekeknél a Loperamid szirup formájában történő alkalmazása javasolt, az orvos a betegség súlyosságától és a gyermek súlyától függően választja ki az adagot.

• allergia a loperamidra;
• véres hasmenés;
• nagyon magas testhőmérséklet;
• fertőző hasmenés;
• pszeudomembranos colitis;
• székrekedés.

Nem tudják kezelni a 2 év alatti gyermekeket.

A loperamid mellékhatásai:

• puffadás;
• székrekedés;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• szédülés;
• hasi fájdalom, hányinger és hányás;
• bőrkiütés;
• álmosság;
• szájszárazság.

antidepresszánsok

A triciklikus antidepresszánsok az irritábilis bél szindrómában antidepresszáns és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, ezért hatékonyan megszüntetik a betegség tüneteit.

amitriptilin

Ez az eszköz anesztetikus hatást fejt ki a bélben olyan dózisokban, amelyek alacsonyabbak, mint az antidepresszáns hatáshoz. Az amitriptilin meghosszabbítja azt az időt, amely alatt az élelmiszer a belekbe utazik, csökkenti a hasi fájdalmat és a székletfrekvenciát, és javítja az általános jólétet. Az irritábilis bél szindróma esetén az Amitriptyline-t tablettákban, naponta egyszer 10-50 mg adagban kell bevenni.

Ez a gyógyszer ellenjavallt allergiás jelenlétében, a szívizominfarktus akut periódusában, amikor az előző 2 hétben monoamin-oxidáz inhibitorokkal kezelték, 12 évesnél fiatalabb glaukóma esetén.

Az amitriptilint óvatosan kell alkalmazni:

• szív-érrendszeri betegségek;
• diabétesz;
• vese- és májelégtelenség;
• pajzsmirigy-diszfunkció;
• görcsrohamok;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• vizelet visszatartás;
• a perisztaltika gyengülése.

Az irritábilis bél szindróma kezelésében lévő gyógyszer behatol az anyatejbe, így a szoptatás ideje alatt a szoptatást el kell hagyni.

Az amitriptilin mellékhatásai lehetnek:

• székrekedés vagy hasmenés;
• hányinger és hányás;
• az étvágy és a súly változása;
• gyakoribb vizelés;
• kiütés, viszketés;
• az emlőmirigyek duzzanata;
• csökkent libidó és impotencia;
• szédülés;
• gyengeség;
• hőmérséklet-emelkedés.

Az Amitriptilint és az alkoholt semmi esetre sem lehet egyszerre bevenni.

antibiotikumok

Antibakteriális szerek alkalmazhatók irritábilis bél szindróma kezelésére, hogy megakadályozzák a bélbaktériumok túltermelését.

rifaximin

Ez egy félszintetikus antibiotikum, amely gátolja a fehérjék szintézisét a baktériumokban és azok növekedését. A rifaximint leggyakrabban IBS-nek írják elő hasmenés jelenlétében. Rendszerint 550 mg-os adagot alkalmazunk 8 óránként 14 napig.

Rifaximin ellenjavallt, ha allergiás rá. A mellékhatások közé tartozik a metszés, fejfájás, tenesmus, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, láz, hányás, allergiás reakciók, viszketés, kiütés.

Hasmenés, amely növeli a széklet tömegét

Ezek a készítmények hidrofil poliszacharidokból és menetelő cellulózokból állnak, amelyek a bélfolyadékban duzzadnak, és olyan gélt képeznek, amely elősegíti a béltartalom átjutását és serkenti a perisztaltikát. Ezek enyhíthetik a székrekedés és a hasmenés tüneteit.

Metil-cellulóz

Ezt a szintetikus kábítószert irritábilis bél szindrómának írják elő enyhe hashajtó hatás elérése érdekében. Naponta kétszer 6 kapszulát vegyen be, ügyeljen arra, hogy minden adagot egy pohár vízzel inni.

A metil-cellulóz nem használható:

• allergiás;
• bélelzáródás;
• az apendicitis vagy az akut has tünetei;
• a fekélyek jelenléte az emésztőrendszerben;
• széklet törmelék;
• dysphagia;
• vérzés a végbélből.

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai közé tartozik a légzés, a túlzott bélműködés.

Plantain magok

A dagály magjaiból származó készítmények stimulálják a székleteket, gélszerű folyadékot képeznek és elősegítik a perisztaltikát. Ezek por vagy granulátum formájában kaphatók, amelyek zsákokban vannak. Ezeket a gyógyszereket 2,5-7,5 gramm adagban, egy pohár vízzel hígítjuk, naponta 30 grammig.

Ellenjavallatok közé tartoznak az allergiák, a bélelzáródás, az apendicitis vagy akut hasi tünetek, az emésztőrendszeri fekélyek, a széklet elzáródása, a dysphagia és a rektális vérzés.

A mellékhatások közé tartoznak a hasi görcsök, a duzzanat és a székrekedés.

A szerotonin receptorok antagonistái

Ebből a csoportból az irritábilis bél szindróma esetében az alosetron alkalmazható. A kábítószert csak IBS-ben szenvedő nőknél alkalmazzák, súlyos hasmenést mutattak, és nem reagáltak a standard kezelésre.

Először is, 0,5 mg szájon át, minden 12 óránként 4 hétig, majd, ha jól tolerálható, az adagot 12 óránként 1 mg-ra emelik.

A gyógyszer ellenjavallt:

• allergiák;
• rektális vérzés;
• székrekedés;
• ischaemiás colitis;
• bélelzáródás;
• bélperforáció;
• Crohn-betegség;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• súlyos májelégtelenség.

• székrekedés;
• hasi fájdalom;
• hányinger;
• fejfájás;
• fáradtság;
• gastroenteritis;
• a bélgyulladás;
• felfúvódás;
• aranyér;
• húgyúti fertőzések;
• ischaemiás colitis;
• szorongás;
• csontfájdalom.

Kloridcsatorna aktivátorok

A gyógyszerek növelik a bélben lévő folyadék mennyiségét, ami serkenti az ürülést. Az IBS-t székrekedéssel írják elő.

Lubiproston

A kábítószert csak 18 évesnél idősebb nőknél használják székrekedéssel irritábilis bél szindrómában. A Lubiproston-t 8 μg-os orálisan adják be 8 óránként.

Ellenjavallt allergia és mechanikus bélelzáródás esetén. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, a hányás, a hasmenés, az ödéma, a mellkasi diszkomfort, a fáradtság, a szédülés, a duzzanat, a dyspepsia, a szájszárazság és a hasi fájdalom.

Guanilát-cikláz-agonisták

A gyógyszerek növelik a folyadék szekrécióját a bél lumenébe, és felgyorsítják az élelmiszer áthaladását.

Linaklotid

Felnőtteknél az irritábilis bél szindróma és székrekedés kezelésére szolgál, ez hozzájárul a béltartalom növeléséhez a folyadék szekréciójának növelésével. Ez megkönnyíti a tartalom átjutását a belekben, és csökkenti a fájdalmat és a hasi kényelmetlenséget.

A Linactotis-t 290 mcg-os adagban, naponta 1 alkalommal, üres gyomorban kell bevenni 30 perccel az első étkezés előtt.

A gyógyszer ellenjavallt allergia esetén, 6 év alatti gyermekeknél, mechanikus bélelzáródásnál. Az idősebb gyermekek (6-17 évesek) is tartózkodniuk kell a Linaclotide használatától, mivel nincs elég információ a biztonságáról.

A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, a hasi fájdalom, a metszés, a fejfájás, a vírusos gastroenteritis, a sinusitis, a széklet inkontinencia, fáradtság, hányás.

probiotikumok

Ezek az úgynevezett barátságos baktériumokat tartalmazó termékek, amelyek helyreállítják a bél mikroflóra természetes egyensúlyát. Néhány beteg megjegyzi, hogy a probiotikumok rendszeres használata segít enyhíteni az IBS tüneteit, de ezeknek az állításoknak nincs tudományos bizonyítéka.

Ha az irritábilis bél szindrómában szenvedő személy úgy dönt, hogy probiotikumokat szed, legalább 4 hétig kell kezelni.

Enterozhermina

Ez a készítmény a Bacillus clausii mikroorganizmus spóráiból áll, amely a normális bél mikroflóra részét képezi, így hasznos lehet a gyógyulás során. Általában az Enterosermine-t naponta kétszer 2-3 alkalommal szájon át szedjük.

A kontraindikációk közé tartozik a gyógyszerre gyakorolt ​​allergia, 1 hónapos gyermek. Az Enterohermin kezelésében ritkán fordulnak elő mellékhatások, allergiás reakciók előfordulása - urticaria és bőrkiütés.

A népi jogorvoslatok és az étrend kezelése

Az irritábilis bél szindróma gyógyszereivel való kezelését a népi jogorvoslatokkal és étrenddel kombinált terápiával kell kombinálni.

Az étrend a domináns tünetek alapján kerül kiválasztásra. A betegnek naplót kell tartania, és fel kell tüntetnie a benne használt termékeket, rögzítenie kell a betegség tüneteit. Ez segít kiszámítani az IBS súlyosbodását kiváltó élelmiszert.

Ha az IBS-t székrekedéssel kombinálják, a gyümölcsökben, a gyökérzöldségekben (sárgarépa, burgonya), a zabban, az árpában és a rozsban található oldható rost mennyiségének növekedése segíthet. Ezzel ellentétben a hasmenés jobb, ha az oldhatatlan rostokban lévő ételeket - teljes kiőrlésű gabonát, korpát, diót és magot - fogyasztanak.

Ha a páciens aggodalomra ad okot az állandó puffadás miatt, akkor segíthet oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat tartalmazó termékek használatának korlátozásával. Ezek az anyagok gyorsan felszívódnak a bélben, amihez nagy mennyiségű gáz szabadul fel. Ezek a termékek közé tartozik a sima, leveles, kínai, karfiol és a kelbimbó, a brokkoli, a borsó, a csicseriborsó, a lencse, a bab.

Gyakran a betegek az ingerlékeny bél szindrómában részesítik előnyben a népi jogorvoslatokat. Ezt megtehetjük, de először konzultálnia kell orvosával, mivel a kezelés során felhasznált összetevők egy része kölcsönhatásba léphet egy személy által alkalmazott gyógyszerekkel.

• A gyomor gyakori görcsökkel segít a borsmenta infúziójában. Az elkészítéshez 2 evőkanál szárított leveleket öntenek egy pohár forró vízzel és 20 percig hagyjuk. A tea helyett infúzió használható.
• Amikor puffadás segíthet a kapor infúziójában. A készítmény elkészítéséhez egy evőkanál gyógynövény- vagy kaporos vetőmagot 500 ml forró vízzel kell feltölteni és 2 órán át infundálni. Az étkezés előtt naponta háromszor 100-150 ml-es italt fogyaszthat.
• Amikor a hasmenést néha gránátalma hámlasztják. Egy evőkanál száraz kéregeket 250 ml forró vizet öntsünk, és rózsaszínre öntjük. Egyszerre kell fogyasztani.
• Amikor a székrekedés segíthet a vetőmag vetőmagjában. Ehhez 2 desszertkanál vetőmagot kell áztatni 100 ml vízben 30 percig, majd meg kell enni.

Emellett az edzés hasznos az IBS-ben szenvedő betegek számára - segítik a depressziót és a stresszt, serkentik az emésztőrendszer normális működését.

Az irritábilis bél szindróma gyakori betegség. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha az emésztési zavarok meglévő tüneteinek más okai nem észlelhetők. Mielőtt elkezdené kezelni az irritábilis bél szindrómát gyógyszerekkel, meg kell próbálnia megszüntetni a tüneteit étrenddel és edzéssel.