Sokan valószínűleg legalább egyszer találkoztak életükben a „trombus”, a „trombózis” fogalmával, de nem mindenkinek van helyes elképzelése erről a jelenségről.
A vérrög egy élő organizmus patológiás vérrögje, amely a véredény szívében vagy a véredény üregében helyezkedik el.
A véralvadás romlása miatt jelentkezik. A vérrög megjelenéséhez szükséges, hogy az edényfal belsejében sérüljön, vagy atheroscleroticus plakk volt.
A primer vérrög egy fibrin-szál, amely a módosított edény falán van elhelyezve. Ezután a trombotikus tömegek egymásra kerülnek, a vérrög nő. A kritikus méret elérésekor a vérrög megáll és a véráramlás leáll.
A vérrögök okai
Három fő oka van annak, hogy a vérrögképződés sok esetben jön ki:
- Az edényfal sérülése (mechanikai trauma, gyulladásos folyamatok, baktériumok, toxinok, vírusok belső falának károsodása);
- A véralvadási funkció helytelen működése (koagulánsok aktiválása és vérlemezke-aggregáció kiváltása - egymáshoz kötődés). Alapvetően ez a folyamat a vérlemezkék kialakulásának veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik, bár néha a kémiai szinten változások következnek be (bakteriális, vírusos sejtek expozícióját követően, bizonyos gyógyszerek szedése után);
- A vérkeringés lassulása (az artériák és vénák összenyomódásával, a varikózus edényekkel, a vér sűrűségének növelésével).
A vérrögök kialakulhatnak a keringési rendszer bármelyik komponensében - az erek, az artériák és még a szívben is. A fenti okok minden esetben alkalmazhatók.
Azonban még mindig vannak olyan specifikus tényezők, amelyek csak a keringési rendszer egy bizonyos részét érintik.
Az artériákban a vérrögök okai
Az artériákban a vérrögképződés fő tényezője az atherosclerosis obliterans.
Az artéria belső bélésében a koleszterin és a lipidek (zsírok) lerakódnak.
Ezen felhalmozódások körül a bélésedényt fokozatosan kötőszövet váltja fel, amely ezután ateroszklerotikus plakkot képez. A test a plakkot olyan hibának tekinti, amelyet „el kell távolítani”.
A fibrinrögök és a vérlemezkék felszínén lerakódnak, fokozatosan vérrögképződést képeznek - kezdetben törékeny és puha, idővel kondenzálódva.
Ez a folyamat a legtöbb embernél fordul elő, de eltérő mértékben.
Vérrög a vénákban
Nincs mód a koleszterin megtalálására a vénák falain, mivel ez az anyag belép az artériás vérbe. A vénás vérrögök képződnek az edényfal specifikus károsodása miatt: tromboflebitis és flebothrombosis.
Tromboflebitis - a vérrög kialakulása az edény gyulladásos területén (gyulladás okozhat fertőzés, kémiai anyagok, vénás szelephibák, varikózis betegségek...).
Flebothrombosis - vérrög képződik a gyulladás tünetei nélkül.
Ha a szív érintett
A fő tényező a véráramlás lassulása. Ez lehetséges, például miokardiális infarktus után (a szívszövet egy része elpusztul, kötőszövet helyettesíti). Gyakran a vérrögképződés a szívműtét után történik (például szelepek telepítése).
Aki leginkább ki van téve az oktatásnak
A kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- A 40 évesnél idősebb férfiak (nőknél a menopauza kezdete előtt havonta frissülnek a vér összetétele, menstruációval, ezért a 40 éves korú férfiak esetében a véralvadásért felelős rendszerek rosszabbak).
- Nők 50+ (azonban a nők életkori csoportja egyéni, a menopauza korától függ).
- Az emberek túlsúlyosak. A vérrögök kockázata az elhízással 10-szeresére nő, mivel a koleszterin felhalmozódása a véredények falain az atheroscleroticus plakkok megjelenését idézi elő. A koleszterin a zsíros és sült ételek rendszeres fogyasztása után emelkedik.
- A fogyatékkal élő étrendben szenvedő emberek (például egy hónap után rendkívül merev táplálkozás után az emberek mindenféle "jócskát").
- Emberek, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Meggyőződés, hogy az alkohol hígítja a vért. Igen, de este nem 2 liter sör. 20-30 gramm vodka vagy 100 gramm. a napi bűnösség valóban kedvező hatással van a vér állapotára. A nagy mennyiségű alkoholos ital dehidratálja a testet, hozzájárul a vérrögök tapadásához.
- Csökkent fizikai aktivitással.
- Terhes nők (a terhesség állapotában a vér fokozottan koagulálódik, mert a folyamatosan növekvő méh megakadályozza a normális véráramlást), csak az anyák, akik születtek (a születési folyamatban károsíthatják a véredényeket).
- A hasüregben végzett műtét után, nagy ízületeken.
- Azok, akik visszaélnek a kávéitalokkal (a koffein szűkíti a véredényeket, károsítja a véráramlást).
- Dohányosok (a nikotin is szűkíti az ereket).
- Rák, gyulladásos betegek.
- A hormonális fogamzásgátlót szedő nők (gyógyszerek növelik a hormonszintet, a test a terhesség jeleként érzékeli, és a véralvadási rendszer aktiválódik).
- A holland tudósok kapcsolatot találtak a trombózis és a fiziológiai paraméterek között: gyakrabban fordulnak elő a betegség, 190 cm-nél és 160 alatti.
Fennáll a veszély, hogy bizonyos betegségekben szenvedők:
- atherosclerosis;
- varikózis szívbetegség;
- cukorbetegség;
- trombofília („véralvadás”);
- az endarteritis (az artériás fal krónikus gyulladása) felszámolása;
- akut reumás láz (ami befolyásolja a szívszelepet);
- pitvarfibrilláció.
Oktatási osztályozás
A hajó helyétől függően:
- parietális (az egyik végén a falhoz csatlakozik, a véráramlás megmarad);
- folytatódott (a fal nézete, de hosszú);
- bélés (szinte a hajó teljes falának bélése, a véráramláshoz elegendő kis távolság);
- központi (a közepén található, a zsinórokkal összekötött falakhoz korlátozva, a véráramlás korlátozott);
- corking (teljesen eltömíti az edény lumenét).
A kialakulási mechanizmustól függően:
- agglutináció, fehér: leukociták, agglutinált vérlemezkék, fibrinszálak. Lassan alakult ki az artériákban, gyors véráramlással;
- koagulatív, vörös: a véralvadás hiperfunkciója során keletkezik (a fibrin retikulum a vörösvértesteket rögzíti), a vénákban lokalizálódik;
- vegyes típusú (nyálkahártya-szerkezet, váltakozó adhéziós folyamatok (tapadás) és agglutináció (az üledékbe áramló) vérlemezkékből kialakult);
hialin (plazmafehérjékből, vérlemezkékből, hemolizált eritrocitákból áll).
A vérrögök csoportokba is oszthatók helyüktől függően:
- vénás (mély és felületi vénákban);
- artériás (mély és felületi artériákban);
- vándorlás (vérrög, amely leesett az edény falából, és a véráramlás mentén mozog).
- thrombi a mikrocirkulációs rendszer edényeiben.
Ha el lehet kerülni a vérrög elválasztásának alsó végtagok vénáinak trombózisának azonosítására és megfelelő kezelésére szolgáló időt. Hogyan kell ezt tisztázni cikkünk.
Mi a hasznos drog Troxerutin és a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat részletesen tanulmányoztuk és nyilvánosan hozzáférhetővé tettük.
Tünetek, amelyeknek figyelmeztetniük kell
A látható tünetek a trombus helyétől függenek.
A mélyvénás trombózisban szenvedők 50% -a nem tapasztalt tüneteket.
Az áldozatok másik fele azonban bizonyos érzéseket észlelt:
- Ha a vérrög mély vénában található: láz, hidegrázás, helyi fájdalom és kékesség, láz a trombus területén.
- Ha a felszíni vénában vérrög képződik: érezhető, a véna tapintású lesz, fájdalmas érintkezés az érintett területre. A test egy része duzzadt, forró, piros.
- Thrombus a lábban: görcsök a gastrocnemius izomzatában, fájdalom, boka duzzanata, duzzanat, ami reggel eltűnik. Az egyik későbbi tünet - barna bőr.
- Ha a véna gyulladt és vérrögöt tartalmaz: magas láz, fájdalom az érintett területen, bőrpír, duzzanat. A következő lépés - a bőr kékes foltok, pelyhek borítják.
- Thrombus a fejben: beszéd, koordináció, végtagok bénulása, arc aszimmetria, élelmiszer-nyelési nehézség. Ha a fejben vérrög jött - egy stroke.
- Egy vérrög a bélcsatornában: egy bizonyos idő után megnyilvánul a betegség "peritonitis" (hasi fájdalom, a vállra vagy a karbélyre, hányás, késleltetett széklet).
- Ha vérrög jön ki a szívből, akkor miokardiális infarktus lép fel.
- Bécs hordozza az agyból származó vért: nyaki, fejfájás, látási problémák.
- Thrombus a tüdőben: rendkívül veszélyes betegség. Ha a tüdőben a vérrög jön ki, a személy megfullad, kékre vált. Ezután megáll a légzés. És általában nem jelennek meg tünetek, amíg a halálállapot meg nem szűnik.
Miért történik a különbség?
A fotó mutatja a folyamatot, ha egy vérrög a szívben
Ahhoz, hogy egyértelműen válaszoljunk arra a kérdésre, hogy miért szakad el a trombus, meg kell vizsgálni egy jelentős mennyiségű nem mindig egyértelmű orvosi szakirodalmat.
Általában azonban egyszerűen leírhatod a folyamatot.
Egy vérrög képződik a testben, várva az óráját.
Miért jön ki a vérrög a személyből:
- nem zárja le teljesen az edény lumenét;
- elég gyors a véráramlás (a vérrög elszakadása a falról).
Következésképpen a legtöbb esetben a thrombus leválik az artériás falról.
Ezután a vérrög mozog - talán meglehetősen nagy távolság. Egy másik trombus több részre osztható, ami egyszerre több hajó eltömődéséhez vezet.
A vérrög kialakulása után megjelenő tüneteket az érintett terület határozza meg.
Ha az artéria sérült, nincs oxigén és tápanyagok (az ebből az artériából szállított szerv). Először ischaemia, a megfelelő szerv utó nekrózisa.
Kevésbé vénás vérrög jön le. A tüneteket a lézió helye is határozza meg (ezen a területen stagnálás, mikroorganizmusok szaporodása, szöveti gyulladás, szepszis).
Pulmonális thromboembolia - halálos vándorló trombus
Talán a vérrögök egyik "sikertelenebb" helye egy egyszerű.
A pulmonalis artériás thromboembolizmus a véráramlás pillanatnyi megszakítása a tüdő artériákban az eltömődött vér miatt.
A tüdőembólia gyakran a szülés utáni és posztoperatív szövődmények következménye.
Ha egy vérrög jön ki a tüdőben - az esetek egyharmadában az első percben bizonyos halál.
A betegek több mint fele 2 órával a vérrög megjelenését követően hal meg a tüdő artériáiban.
Leggyakrabban a PE-k vérrögöket provokálnak, amelyek az alsó végtagok mély vénáiból származnak.
A tüdőembólia gyors légzés, légszomj, hajlamos helyzet javulása, mellkasi fájdalom, szívdobogás, hideg verejték, köhögés, szédülés, végtag görcsök, „cianosis”.
diagnosztika
A vérrög időben történő felismerése lehetőséget biztosít a műveletek elkerülésére és az élet megmentésére.
Ha fennáll a trombózis kockázata, jobb, ha a véralvadás állapotát rendszeresen diagnosztizálják:
- thromboelastográfia;
- trombin-generációs teszt;
- aktív részleges tromboplasztin idő;
- trombodinamika;
- protrombin idő teszt.
A trombózis különböző formáinak kezelése
A gyógyítás első lépése a probléma időben történő azonosítása.
A trombózis kezelése kizárólag orvos felügyelete mellett, álló állapotban történik.
A diagnosztizáláshoz konzultáljon flebológussal vagy kardiológussal.
Értékeli a trombust, a szétválasztásának lehetőségét, megfogalmaz egy diagnózist, kiválasztja a kezelés módját.
Ilyen kezelési módok vannak:
- gyógyszeres kezelés (antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást, nikotinsavat, sztatinokat);
- a vérrögöket feloldó anyag bejuttatása az edénybe;
- sebészeti úton (súlyos trombózis esetén);
- cava szűrők telepítése vénába (alkalmazható egyoldalú vérrögökre, amelyek gyakran leesnek);
- kapcsolódó eljárások (edzésterápia, masszázs);
- alacsony koleszterinszintű étrend.
A kezelés típusa elsősorban a vérrög típusától és méretétől függ.
A kezelés módját az érintett terület függvényében választjuk ki.
A nem hozzáférhető területeken (mély vénák, szív, tüdő) egy vérrögöket oldódó gyógyszer kerül beadásra.
A sebészeti beavatkozást a beteg rendkívül súlyos állapota esetén alkalmazzák.
A vérrögképződés megelőzése
- Megfelelő étrend - minimális koleszterin (margarin, zsíros, „gazdag” levesek), több véralvadást csökkentő termék (zöld tea, cseresznye, tonhal, brokkoli, spenót, citrusfélék, áfonya).
- Az aszpirin csökkentése csökkenti a véralvadást (általában kardiológusok azt írják elő 40 év után). Azonban ne írja fel magad!
- Legalább 30 perc fizikai aktivitás napján (cardio tréning). Így felgyorsítja a vérkeringést, erősíti a szívizomot, csökkenti a véralvadást.
- Speciális kötöttáru (tömörítés) használata utazások és járatok során.
Ha a szívben, a tüdőben vagy a lábban vérrög keletkezik, a következmények lehetnek a legszomorúbb és egyszerűbb ajánlások, és az orvos rendszeres látogatása életet menthet!
Fontos! Mi okozza a vérrögöket az edényekben: 3 fő ok
Az élet ökológiája. Egészség: Valószínűleg mindenki hallott a trombózisról és a trombózisról, de nem mindenki tudja, milyen veszélyes lehet ez. A trombus felelős az ilyen halálos betegségek kialakulásáért, mint miokardiális infarktus és ischaemiás stroke. A vérrögképződés következtében a gangrén is kialakulhat, és ha levágják a tüdőembólia.
Valószínűleg mindenki hallott a trombózisról és a trombózisról, de nem mindenki tudja, milyen veszélyes lehet ez. A trombus felelős az ilyen halálos betegségek kialakulásáért, mint miokardiális infarktus és ischaemiás stroke. A vérrögképződés következtében a gangrén is kialakulhat, és ha levágják a tüdőembólia.
Thrombus, mi a trombus
Nagyon gyakran a médiában hallható, hogy ez egy vérrög, amely egy vagy másik népszerű művész vagy rendező halálát okozza. Első pillantásra nincs semmi baj ezzel a szóval, de sokan csodálkoznak, miért lehet veszélyes. Tehát mi a vérrög. A vérrög egy vérrög, amely egy véredényben vagy szívüregben képződik. Fehérjékből, főleg fibrinből áll, és parietális vagy okklúziós lehet, azaz teljesen lezárja az edény lumenét. A vérrögök eltömődését gyakrabban alakítják ki kis edényekben, míg a parietális vérrögök - az alsó végtagok nagy vénáiban és a szívüregben.
Mi teszi a vérrögöket
A vérrögképződés - a test védő reakciója, amelynek célja a vérzés leállítása. Mindenki tudja, hogy kis vágásokkal a vér meglehetősen gyorsan leáll, és ez a sérült kapillárisok kis vérrögökkel történő bezárása miatt következik be. A trombózis folyamatának megsértése esetén életveszélyes lehet. Például, Alexis Alekszár halála, akinek hemofíliája volt.
Nem volt vérrögök a testében, ezért egy kis seb volt végzetes neki. De az ellenkező helyzet, amelyben a vérrögök képződése nő, halálos lehet.
Három fő oka van a vérrögök kialakulásának a hajókban:
Változások az érfalban;
Megnövekedett vér viszkozitása;
Zavaró véráramlás.
Az ateroszklerózis leggyakrabban az érfalban változik. A rossz táplálkozás esetén a felesleges koleszterinszint képződik az artériákban. Különböző tényezők hatására ezekben a zsírnövekedésben a kalcium tárolódik. Ez azt jelenti, hogy a lágy és rugalmas edények törékenyek és fekélyesednek. Mivel a vérrögök fő funkciója a sebek bezárása, ezek a sérült területeken szeretnek kialakulni.
Néhány betegség (rák, autoimmun), a koagulációs rendszer genetikai hibái, valamint a dehidratáció esetén a vér viszkozitásának növekedése figyelhető meg. Az intravaszkuláris folyadék kalibrálódik, ami vérrögöket eredményez.
Lassú véráramlás a vénákon, az ülő életmód következtében, valamint a turbulens véráramlás (a magas vérnyomású vaszkuláris ágaknál) hozzájárulhat a trombózishoz.
Emlékeztetni kell arra, hogy a trombofillia egyes gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók mellékhatása lehet. Ezért az önbeíró gyógyszerek pontosan lehetnek a vérrögök kialakulása.
Trombus tünetei
A thrombus tünetei eltérőek lesznek attól függően, hogy milyen típusú edényt képeztek.
Az artériás trombózis a következők kialakulásához vezet:
Az érintett szervtől függően az artériás trombózis jellemző jellemzői:
szívfájdalom szívroham alatt,
neurológiai rendellenességek a stroke-ban,
fájdalom, zsibbadás, hidegség és a végtag elszíneződése, valamint
bélelzáródás és hasi fájdalom.
A vénás trombózis betegségei a helytől függően is eltérőek:
az alsó végtagok thrombophlebitise, t
a máj portális vénájának trombózisa,
az agy juguláris vénájának és vénás sinusának trombózisa.
A vénás trombózis tünetei a következők:
Duzzanat, fájdalom, az érintett lábszár bőrpírja;
Hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, májcirrózis;
Fájdalom a nyakban, homályos látás.
A vénás trombózis is veszélyes, mivel a mikroorganizmusok gyorsan szaporodnak, ami először a környező szövetek gyulladásához, majd az egész szervezethez (szepszis) vezet.
Ezért a thrombus tünetei eltérőek lehetnek, de mindig nagyon súlyosak lehetnek.
Miért jön ki a vérrög és hogyan veszélyes
A vérrög mozgása a kardiovaszkuláris rendszerben véráramlással lehetséges.
Ehhez két alapvető feltétel szükséges.
1. A trombusnak nem zárhatónak kell lennie, azaz szabadon elhelyezve a hajó belsejében. Jellemzően az ilyen vérrögök képződnek a lábak vénáiban és a szív üregében.
2. A vér sebességének elegendőnek kell lennie a vérrög elválasztásához.
A vérrögök vándorlásának veszélye, hogy jelentős távolságokon mozoghatnak, széttöredezettek és nagy számú hajó elzáródásához vezethetnek.
A vérrög elválasztásának leggyakoribb példája az alsó végtagok vénáiból származó tüdőembólia. Úgy tűnik, hogy nem a legsúlyosabb betegség (varikózus dilatáció és thrombophlebitis) hirtelen halálhoz vezethet.
Senki sem tudja megmondani, hogy miért jön le a vérrög a pontos pillanatban, amikor a legkevésbé elvárja. Például a beteg a műtét után már felépül, és felkészül a kibocsátásra. Felkel, és elkezdi összegyűjteni a dolgokat, de hirtelen elkezd megfojtani és elveszti az eszméletét. Általában a pulmonalis artéria thromboembolia alakul ki. E tekintetben sürgősen szükség van a vérrögök időszerű megelőzésére és hatékony kezelésére.
A vérrögök megelőzése
A vérrögök megelőzésének alapja az alapelvek:
Mozgó életmód;
A normális vér viszkozitása.
Az egészséges táplálkozás elve elsősorban a vér koleszterinszintjének csökkentésére irányul. Ehhez korlátozza az állati zsírok bevitelét, és növelje a gyümölcsök és zöldségek mennyiségét az étrendben, valamint a halakat és a zöldeket. Ezek a vérrögök megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok sok éven át megtartják az edényeket. Ezen kívül vannak olyan élelmiszerek, amelyek csökkentik a véralvadást. Ezek közé tartozik a cseresznye, a zöld tea, a cékla.
Nem csak a vérrögképződés megakadályozására, hanem a test jó állapotának megőrzésére is, minden nap legalább 30 percet kell gyakorolnia az edzéshez. Milyen terhelésről van szó, mindenki választ. De sokkal hasznosabb, ha a friss levegőben sétálunk, mint egy zaklatott edzőteremben.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a vérrögök kialakulásának kockázata a lábak vénáiban drámaian megnő a kényszerhelyzetben (például repülőgépen) és az ágy alatti pihenés alatt (például műtét után). Az ilyen esetekben a vérrögök megakadályozásához a lehető leggyorsabban kell felkelnie és gyalogolni. A posztoperatív időszakban a lábak rugalmas kötés alkalmazása indokolt.
Az aszpirint vagy a warfarint az orvos ajánlhatja a normális vér viszkozitásának fenntartására. Ezek a vérrögképződés különböző részeit érintik, és saját szigorú indikációjukkal és ellenjavallataik vannak. Ezeknek a gyógyszereknek az orvos felírása nélkül történő bevétele veszélyes lehet.
A vérrögök kezelése
A vérrögök kezelése elsősorban attól függ, hogy hol található.
Az artériás trombózisban a véráramlás lehető leghamarabbi helyreállítása szükséges az érintett edényben. Ha katasztrófa történt az agyban, akkor az orvosnak legfeljebb 2-3 órája van a vérrögök kezelésére, ha a szív nem több, mint 6 óra. A végtagok és a belek szövetei a leginkább ellenállóak voltak az alultápláltságra. A vérrög megszüntetése két fő módja van.
1. Sebészeti módszer, amely magában foglalja
a trombus mechanikai eltávolítása.
A sebész a tolatás során egy további utat vezet be a vérellátáshoz, hogy megkerülje az érintett hajót. Ezt a nyílt műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. Egy modernebb módja a hibaelhárításnak. Ez a módszer abban áll, hogy a sztentet (egy rugóhoz hasonló üreges hengeret) a hajó szűkítésének területén helyezzük el. Ez az artériában lévő szúrás útján történik, és nem igényel érzéstelenítést. A stentelés előtt a thrombust néha egy speciális fecskendővel szívjuk le.
2. Terápiás módszer
Ez egy trombus feloldása speciális gyógyszerek (trombolitikus szerek) segítségével, intravénásan beadva.
A vénás trombózis kissé eltérő kezelési stratégiája. Itt mindent meghatároznak, hogy milyen magas a veszélye annak, hogy elválik az edény falától.
Amikor úszó vérrögök (szabadon mozognak az edény lumenében), a vénák ligálódnak, vagy egy speciális vérrög-csapdát telepítenek - egy cava szűrőt. A thrombus stabilizálására heparint vagy analógjait (fraxiparin, clexane) alkalmazhatjuk.
A vénás lumen teljes lezárásával a vérrögöket elpusztító gyógyszerek alkalmazhatók, és bizonyos esetekben a sérült edényen keresztül a véráramlás helyreállításához vezetnek. Ezek közé tartozik a heparin és a warfarin. Ritka esetekben a vérrög sebészeti eltávolítását a trombus kezelésére használják.
Érdekes lesz számodra:
A vérrögök képződése - mint egy érem, melynek két oldala van. Egyrészt védi a testet a vérzésektől, másrészt hirtelen halálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy ismerjük a trombózis főbb tüneteit, hogy időt kapjanak az orvosi ellátás igénybevételére.