A herék eltávolítása a férfiaknál (orchiectomia) a legnehezebb helyzetekben a betegek számára előírt sebészi művelet, ha más kezelési módok nem eredményezték a várt hatást.
Az Orchiectomy a férfiak egyik legnehezebb művelete.
A beteg bizonyságától függően egyoldalú vagy kétoldalú orchiektómia végezhető el. Mindenesetre az eljárást követően szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Ellenkező esetben az ember kockáztatja a herék eltávolítását.
Leggyakrabban a herék és a függelékek eltávolítása egy emberben a jelenlétében történik
A sérülések miatt a herék súlyos károsodása lehet orchiectomia.
Amikor az egyik herék eltávolításra kerülnek, a következmények kevésbé súlyosak a szervezet számára, így az orvosok megpróbálnak ilyen műveletet alkalmazni.
Fontos! A reproduktív szervek bizonyos betegségeinek gyors kezelése segít elkerülni a súlyos szövődményeket és ennek következtében a orchiektómia.
A herék eltávolítása csak a beteg alapos diagnózisának elvégzése után végezhető el, amely a következőket tartalmazza:
A műtét előtt az embernek alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetnie.
Az eredmények alapján az orvos eldönti, hogy a herék melyik részét lehet eltávolítani, vagy eltávolítani az egész herét.
Fontos! A műtét előtt a betegnek 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől és a vizetől.
Mielőtt elkezdené a műtétet, hogy eltávolítsa a herét egy emberből, az aneszteziológus általános érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést ad neki.
Az egész műtét során az aneszteziológus betartja a beteg állapotát.
Ezt követően minden művelet a következő sorrendben történik:
Tehát az egyik herék eltávolítása. Ha el kell távolítania a második herét, az eljárást ugyanúgy megismételjük. Összefoglalva, az orvos ölt. Mindez körülbelül 2 órát vesz igénybe.
Megjegyzés. Kívánt esetben az implantátumot később helyezhetjük el a herezacskóban. Így, miután eltávolították a herét egy emberben, az intim terület megjelenése változatlan marad.
Ha egy ember nagyon aggódik a műtét előtt, kérheti a kezelőorvostól, hogy nyugtatókkal írja elő őt.
A herék eltávolítása után a férfiaknál a lehetséges komplikációk ugyanazok, mint bármely más műtét után.
A megnövekedett testhőmérséklet gyakran előfordul az orchiectomia után.
Ezek a következők lehetnek:
A szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a beteg dohányzik. Ebben az esetben a szöveteket oxigén táplálja, és ennek következtében a gyógyulási folyamat késleltethető. Bizonyos esetekben ez szennyeződéshez vezet. Éppen ezért jobb, ha néhány másodperccel az eljárás előtt lemond a függőségről.
A rossz szokások feloldása segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.
Fontos! A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében a betegnek gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket kell szednie. Az utóbbi, annak érdekében, hogy ne provokálja a diszbakteriózis kialakulását, jobb, ha egyidejűleg használják a lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket.
A herék eltávolítására irányuló művelet után 2-3 héttel az embernek tartózkodnia kell a sporttól és a kemény fizikai munkától. Ugyanakkor el kell kerülni a szexuális kapcsolatot és a fürdést, és ügyelni kell arra, hogy a testmozgás ne legyen túl hirtelen.
A nagy mennyiségű folyadék használata segít a gyógyszerek maradványainak kiválasztásában.
A rehabilitáció teljes időtartama alatt az embernek:
Fontos! A napi 30-40 perces séták a szabadban gyorsítják a szövetek regenerálódását.
A herék fő feladata az androgének előállítása, amelyek nemcsak a szexuális vágyat szabályozzák, hanem a csont és a szív- és érrendszer egészségéért is felelősek.
Nem mindig az ember erőssége az orchiectomia után
Sokan tévesen úgy vélik, hogy egy orchiektómia után erekciójuk lesz. Ez azonban nem teljesen igaz. Amikor az egyik herék eltávolításra kerül, a második herék továbbra is teljes mértékben ellátják funkcióit, és átveszi az eltávolított szerv munkáját. Ha mindkét nemi szervet eltávolítják, a férfiak hormonpótló terápiát (HRT) kapnak.
Ha a kezelést elhanyagoljuk, az embernek a következő következményei lehetnek a herék eltávolítására:
Fontos! Egy herék eltávolítása után egy ember apává válhat, mivel a fennmaradó herék továbbra is teljes mértékben elvégzik a funkcióját.
A HRT-nek köszönhetően az orchiectomia utáni ember teljes életet élhet.
A herék eltávolítására szolgáló műtét szükséges intézkedés, amelynek köszönhetően számos betegség súlyos következményei elkerülhetők. Nem szabad félni az eljárást követő folyamatoktól. A szövődmények elkerülhetők, ha betartja a kezelőorvos ajánlásait.
Ahhoz, hogy a betegeket a herék eltávolítására műtétre írják elő, az orvosnak kellően erős érvekkel kell rendelkeznie. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozást csak sürgősen kell elvégezni, ha a kezelés nem segít.
A herék eltávolítása a férfiaknál szintén orvosi kifejezés, mint például a orchiectomia vagy a kasztrálás. Van egyoldalú orchiektómia - egy herék eltávolítása és kétoldalú teszt - két herék eltávolítása. Kétoldalú műtétek esetén a páciens elveszíti az érzékenységet az ágyék területén.
Kémiai kasztráció is van. Ezzel a kezelési módszerrel a szexuális jelentőséget gátló gyógyszereket használták. Ugyanakkor a szexuális kapcsolat lehetetlenné válik. Általában a kémiai kasztrálást olyan személyekre érvényesítik, akik szexuális bántalmazás iránti vágyuk van.
Emellett kémiai kasztrálást is előírhatnak azoknak a betegeknek, akik soha nem voltak képesek pszichológiai úton sebészeti beavatkozásra. Ebben az esetben a tesztoszteron csökkentése a férfiaknál az ilyen típusú sterilizálás. A férfi emaszkuláció egyszerű műveletnek tekinthető. Végrehajtása után gyakorlatilag nincsenek komoly szövődmények. Nagyon fontos, hogy megfelelő módon felkészüljenek a orchiectomiára, így később nem lesz probléma.
A műtét indikációi:
Az ember herék eltávolítását csak orvosi okokból végezzük. Még a leggyengébb esélye annak, hogy ez a test megmenthető lesz a művelet ellenjavallata. Ez a szabály nem vonatkozik az ember nemének megváltoztatására szolgáló műveletekre. Ebben az esetben a kasztrálás a nemi változás egyik szakaszába lép.
Általánosságban elmondható, hogy az ilyen műveletekben szenvedő betegek idősebbek, különösen azok, akik hajlamosak olyan betegségek kialakítására, mint a herékrák, a prosztatarák és a különböző orchitiszformák. A prosztatarák a férfiaknál a leggyakoribbak, és a daganatok kezelésének elve a rosszindulatú daganathoz kapcsolódó szervek eltávolítása.
A herék hormonális funkciókat végeznek, a test testoszteronnal ellátva. A csírasejtek képződnek, amelyeken keresztül a gyermek fogalma. A scrotum sebészeti beavatkozása az endokrin rendszert a kóros állapothoz és a meddőséghez vezet. A műtét előtt az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget.
Az orchiectomia nem bonyolult művelet, és véglegesen végzik az urológiai osztályban. Általában az orvos általános érzéstelenítést javasol. Ha a betegnek ellenjavallata van, akkor helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Az egyoldalú orchiektómia működése egy óráig tart. Ha a rehabilitáció komplikációk nélkül folytatódik, akkor 7-10 napon belül megy át.
A férfiak herék eltávolítására szolgáló sebészet speciális előkészítő intézkedéseket igényel. Az orvos gondosan megvizsgálja a páciens orvosi kártyáját, irányítja a vizsgálatokat és diagnosztikát. Vérvizsgálatot kell végezni a lehetséges fertőző betegségek és egyéb kórképek vizsgálatára is. A vérvizsgálat a beteg hormonális hátterét mutatja.
A pácienst kardiológusnak nevezik a lehetséges kardiovaszkuláris betegségekre. Az orvos egyéni érzéstelenítést is kiválaszt a beteg számára. Az ilyen készítmény szükséges a mellékhatások és a szívműködés előre nem látható fellépésének elkerülése érdekében a műtét során.
Ezen túlmenően, egy hónappal a kasztrálás előtt a pácienst konzultáció céljából elküldjük az urológusnak. Ha bármilyen rendellenességet azonosítottak, a műveletet egy másik időpontra átütemezik. A művelet előtt a férfinak két hétig kell lemondania a szexről. Az a tény, hogy meg kell őriznie a szemes folyadékot a jelenlegi formában, és gyakori szexuális kapcsolat esetén a páciensnek titokban van néhány spermium.
Két nappal az eljárás előtt abba kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, amelyek hátrányosan befolyásolják a szív munkáját. Az alkohol hozzájárul az erek erős terjeszkedéséhez, így a beteg a műtét során jelentős vérveszteséggel járhat.
Az orvossal folytatott konzultáció során döntenek arról, hogy melyik érzéstelenítés a legjobban alkalmazható. Gyakran a beteg maga kéri, hogy az általános érzéstelenítés alatt végezzék el a scrotumot. Attól függően, hogy hány herék kerülnek eltávolításra, az eljárás 1-2 óra.
A művelet során a következő műveleteket hajtjuk végre:
Miután elvégezte ezt az egyszerű eljárást, a páciens azonnal kiengedésre kerül. Az érzéstelenítés miatt nehéz lesz eljutni egyedül a helyhez. Jobb, ha a pácienset közeli emberek kísérik. Otthon a beteg több napig nyugszik, majd részt vehet munkában és más nyilvános helyeken.
A férfi nemi szervekben végzett műtét után a duzzanat és a kényelmetlenség nyilvánul meg. Az orvos fájdalomcsillapítót ír elő, és azt is javasolja, hogy hideg legyen a fájdalmas helyre. 7-10 napig egy speciális készüléket kell használnia a herezacskóhoz. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a szerveket, széles nadrágot kell viselni, lehetőleg 1-2 méretben. Nagyon hasznos a levegőben járni és egyszerű edzést végezni. Ugyanakkor a szexuális intimitás és a kemény munka teljesen ellenjavallt.
A posztoperatív időszakban a betegnek különös figyelmet kell fordítania a fájdalmas hely gondozására a szövődmények megelőzése érdekében. Különösen meg kell tanulnunk, hogyan kell megfelelően gondoskodni a helyről, ahol a bemetszést végeztük. A nemi szerveknek naponta kétszer kell törölniük.
2-3 héten belül csak a zuhanyban kell fürdeni, miközben puha szappanfajtákat használ. A kapcsolatokat szakértők végzik, szigorúan betartva az összes orvosi előírást. Ezen kívül napi 2,5 liter vizet kell inni.
E művelet után a tesztoszteron termelés jelentősen csökken a férfi testében. Ez az állapot negatívan befolyásolja a beteg mindennapi életét. A hormon elvesztése következtében az ember elveszti érdeklődését a szexuális kapcsolatok iránt. Ezen kívül elkezd túlzott súlyt szerezni, állandó mellkasi fáradtságot és fájdalmat érez.
Ezeknek a tüneteknek a megszüntetésére a beteg hormonális kezelést kap. Ebben az időben minden közeli embernek meg kell érteniük és gondoskodniuk kell az emberről. Ha az ő állapota túl hosszú ideig nem tér vissza normálisra, jobb, ha egy pszichológussal konzultál, aki segít megoldani ezt a problémát.
Egy ilyen művelet, mint a férfi herék eltávolítása, gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat és szövődményeket. Alapvetően a műtét után először érezhető a fájdalom, a vér kis kiválasztása, a megnövekedett testhőmérséklet. Néha előfordulhat piszkos kialakulás, az öltések eltérése, duzzanat. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni.
A páciensek véleménye a herék eltávolításáról különböző. Egyszeri orchiectomiával a páciens általános állapota ugyanaz marad, és gyorsan visszatér a normál állapotba. Ezért általában ezeknek a betegeknek nincsenek panaszai a kezelésre vonatkozóan.
Teljes kasztrálással a következmények elkerülhetetlenek. Különösen erősen érezte a pszichológiai állapotot egy olyan embernél, aki nagyon aggódik az ilyen művelet miatt.
Azok a férfiak véleménye, akik a szexuális változásra várnak a orchiectomia, mindig barátságosak és vidámak. Tele van reménységgel és jó és magabiztos. Azonban nem szabad elhinni az emberek véleményét, még azok is, akik már megkezdték az ilyen eljárásokat.
Az a tény, hogy egy ilyen művelet után a betegek túlzott mennyiségű szintetikus hormonot kapnak. Természetesen erős hatásuk van az emberi egészségre.
A magzat eltávolítása olyan művelet, amely károsodásra, nekrózisra, a szerv gyulladására és a rosszindulatú daganatokra vonatkozik. Mivel a kétoldali orchiektómia után a szervezetben bekövetkező visszafordíthatatlan változások következhetnek be, a beavatkozást a szigorú jelzések szerint végzik.
Azok a betegek közül, akik eltávolítják a herét, az idősebb férfiak dominálnak, különösen azok, akik hajlamosak a nem specifikus orchitiszre és a hererákra és a prosztatarákra. A prosztatarák a férfiak rákos patológiájának egyik leggyakoribb módja, a radikalizmus elve pedig a tumor műtétében magában foglalja az összes olyan szerv eltávolítását, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a karcinómához.
A herék hormonális szerepet töltenek be, a test testosteronjával, amelyben a hímivarsejtek érettek, és amelyek az utódok befogadásához szükségesek. Ezeknek a szerveknek a eltávolítása tele van endokrin rendellenességekkel és meddőséggel, amelyről tájékoztatni kell a beteget.
A orchiectomia működését nem tekintik technikailag nehéznek, és az urológiai kórházban végzik. A sebészek az általános érzéstelenítést részesítik előnyben, de ha ellenjavallatok vannak, helyi érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés lehetséges. Az orchiectomia körülbelül egy órát tart fenn egy herék eltávolításával, a posztoperatív időszak kb.
A férfiak herék nem tartoznak a létfontosságú szervekhez, de fontos hormonális és reproduktív szerepet játszanak. Eltávolításuk súlyos endokrin rendellenességekhez vezethet, és visszafordíthatatlan meddőséget okozhat. Ezenkívül lehetetlen, hogy ne vegyük figyelembe a szerv eltávolítását érintő súlyos pszichológiai kényelmetlenséget, különösen a fiatal férfiaknál.
A kasztrálásra utaló jelek olyan esetekre korlátozódnak, amikor más terápiás intézkedések nem hoznak hatást, és a herék eltávolítása az egyetlen módja a beteg egészségének és életének megőrzésére. Ezek a következők:
Orchiectomiát lehet végezni egészséges herékkel a nemek közötti átcsoportosítással. Ez a betegségekkel kapcsolatban bemutatott műveletekhez képest nem nagyon gyakran fordul elő, de a herék eltávolításának oka is lehet. Ebben az esetben az eljárás célszerűségét a különböző profilú szakértőkkel folytatott konzultáció határozza meg.
A orchiektómia ellenjavallata lehet a szerv megőrzésének lehetősége, de ez nem vonatkozik a nemi változásokra, ha egészséges herék eltávolításra kerülnek. A művelet ellenjavallt súlyos általános betegségekben szenvedő betegeknél a dekompenzáció stádiumában - a szív, a tüdő, a máj vagy a vesék patológiája, a súlyos vérzéses rendellenességek és a súlyos vérzés kockázata, gyakori fertőző betegségek. Akut gyulladásos folyamatok esetén a művelet elmarad az eltávolításig.
A tervezett orchiectomiát megelőzően a páciensnek több vizsgálatot kell lefolytatnia. A műveletek elvégzése előtt elvégzett standard eljárások - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, cardiogram, fluorográfia, koagulogram, HIV, hepatitis, specifikus nemi fertőzések. A herék működésének és anatómiai jellemzőinek tisztázása érdekében ultrahangot végzünk, meghatározzuk a tesztoszteron koncentrációját.
Egyidejűleg az idős betegekben gyakran előforduló patológia esetében más szakemberek - kardiológus, terapeuta, urológus, endokrinológus - tanácsára van szükség. A prosztata, a herék vagy a reproduktív rendszer egyéb szerveinek rákban a vizsgálatot és a kezelést az onkológus közvetlen részvételével végzik.
Mielőtt eltávolítanánk a herét rosszindulatú daganatra, elő lehet írni a kemoterápia vagy sugárzás előzetes kurzusait, ami csökkenti a tumor mennyiségét és megkönnyíti a sebész feladatait a jövőben.
Ha a nemi átrendezés keretei között egy orchiektómia következik be, a páciens szükségszerűen nem csak egy andrológust vagy urológust konzultál, hanem alapos vizsgálatot végez egy pszichiáter és egy szexológus, aki gondoskodik arról, hogy a szexuális szándékos döntést az ember tudatosan hozza létre, mert a visszatérő szervek nem működnek.
Ha egy fiatalember mindkét oldalán megtervezi a orchiectomiát, akkor tanácsos egy reprodukciós szakembert meglátogatni és biztosítani a genetikai anyag megőrzését. Ha a beteg gyermekeket szeretne, az IVF eljárás során fagyasztott sperma használható.
A herék tervezett eltávolításakor a páciens az orvoshoz jön a vizsgálati eredmények és a művelet engedélyezésének eredményeihez a terapeutától. A sürgős műtétet igénylő akut patológia nem teszi lehetővé a vizsgálathoz szükséges időt, ami a biztonságos kezeléshez szükséges minimumra korlátozódik, és a kórház sürgősségi helyiségében történik.
A műtét előtt a kezelőorvosot tájékoztatni kell a beteg által bevett minden gyógyszerről. Antikoagulánsokat, gyulladáscsökkentő szereket, aszpirint kell törölni, olyan gyógyszereket, amelyek nem befolyásolják a véralvadást (vérnyomáscsökkentő, hipoglikémiás stb.), Amelyeket a beteg folyamatosan szed, nincs szükség a törlésre.
A művelet előestéjén előkészítés a borotválkozó hajat tartalmazó borotválkozás. Az utóbbiak ételt fognak fogyasztani - legkésőbb 18 óráig a vizet inni kell, de két órával a beavatkozás előtt el kell utasítani. A orchiectomia előtti este nyugodjon meg, próbálja meg aludni és pihenni.
A technika a tervezett művelet térfogatától és a jelzésektől függ. Az orchiectomia lehet egyoldalú, ha egy herék eltávolításra kerülnek, és kétoldalú - teljes kasztrálás.
A herék eltávolítására szolgáló sebészet körülbelül egy órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés, lokális vagy spinális érzéstelenítés alatt is elvégezhető. A leggyakoribb alkalmazás az általános érzéstelenítés, a beteg nem érzi a fájdalmat és alszik az intervenció során.
Származási lehetőségek:
A herék műtéti ideje alatt a beteg elvált lábakkal fekszik a hátán, a pénisz a has elülső falához van rögzítve, a scrotumot fertőtlenítőszerrel kezelik és vágják. A bőr bemetszését a skála varrata mentén végzik, és eléri a 10 cm-t, a spermatikus zsinór nem nyílik meg, kivéve a rákos megbetegedés esetét.
Ha nem a rák okozta orchiektómiát, akkor a hozzáférést a sárgarépán keresztül, a bemetszésbe, amelyből a függelékkel rendelkező herék eltávolítják és eltávolítják a spermatikus kötés ligálása után. Amikor az albumint megőrzik, csak a herékszövet kerül eltávolításra, és a maradék membránból a sebész lekerekített tömeget képez, ahogy a herék is elhelyezkedtek. Az eltávolított szervek kivonása után a szövetet varrjuk, a vízelvezetést az orchitisz, a tályog, a kúpos fistula műveletek során hozzák létre.
A diagnosztizált rák radikális kezelést igényel az összes krémes szövet kivágásával, és a gyomorszövet eltávolítása esetén a prosztatarákra való átjutást a bélrendszeren keresztül végezzük. A sebész eltávolítja a herét, a fügét, a spermatikus kábelt. E művelet után a páciensnek lehetősége van az esztétikai hibák kiküszöbölésére. Akut gyulladásos folyamatokban vagy szervkárosodásban a protézisek késleltetve maradnak, amíg a gyulladás megszűnik, és a beteg állapota stabilizálódik.
A herék protézise olyan manipuláció, amely kiküszöböli a külső hiányt - a herezacskó aszimmetriáját és elhanyagolását. Ebből a célból szilikon implantátumokat használnak, amelyek megismételik a szerv alakját és méretét. Azokban az esetekben, amikor a fehérje membránt nem távolítják el, a betegek gyakran elutasítják a herék műanyagokat. Amikor a szex a scrotum szövetből megváltozik, a női reproduktív rendszer szerveinek hasonlósága azonnal kialakul az orchiectomia után.
Azok a régebbi férfiak, akik szenvedtek a orchitiszben, szintén megtagadhatják a protéziseket, mert nem hajlandóak a második műveletre (a protéziseket csak a gyulladás teljes meggyógyulása után hajtják végre), vagy súlyos mellékhatások jelenlétét, amelyek a protézisek után súlyosbodhatnak.
Az orchiectomia a herék legradikálisabb működése. Egyes esetekben nincs szükség az egész szerv eltávolítására. Például a herék cisztájának eltávolítása nem jelent ilyen beavatkozási mennyiséget, hanem csak a patológiás képződés kivágásából áll. A műveletet helyi érzéstelenítés, nyílt módszer vagy laparoszkóposan végezhetjük. A ciszták gyakran fellépő szúrása gyakran megismétlődik, ezért előnyös a cisztás tartalmak és membránok teljes eltávolítása.
A műtét során a cisztát eltávolítjuk, a sebész bemetszést végez a skrotum területére, keres egy üreget, szétveti a falakat, de megőrzi a herék és a függelék integritását. A rétegekbe varrott szövetek, vízelvezetés nem szükséges.
Az egyik minimálisan invazív módszer a herék cisztájának eltávolítására a scleroterápia, amelyben egy anyagot vezetnek be a formázóüregbe, ami a "falának" tapadásához vezet. A módszer jó lenne, ha nem lenne a spermatikus kötél komplikációinak kockázata, amelynek megszilárdulása tartós meddőséghez vezet, ezért a scleroterápia viszonylag ritkán kerül alkalmazásra.
Az epididymis vereségével a sebész csak az eltávolítására korlátozódik. A krónikus gyulladás, amely nem alkalmas konzervatív terápiára, gyanús vagy bizonyított függelék-tuberkulózisra vagy tumorra, az epididimectomia indikációjává válik.
A epididimisz eltávolítása a helyi érzéstelenítés alatt történik a novokainnal. Az érzéstelenítés után a sebész vágja át a herezacskót és a herét, vezeti a herét a sebhez, és elkezdi eltávolítani a fügéket, próbálva a lehető legszorosabban fellépni, hogy ne sértse meg a spermatikus kötést.
A melléktermék kivágása után a vas-deferenseket ligáljuk, a tapadó membránt a herékhez rögzítjük, a sebet varrjuk, elvezetjük a vízelvezetést. A művelet végén egy nyomáskötést rögzítünk a herékre, és az orgona emelt pozíciót kap.
A műtét utáni periódus a herék eltávolítását követően általában kedvező. 7-10 napon belül a sebet fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, és ezen időszak végén a varratokat eltávolítjuk. A legvalószínűbb vérzés, sebgyulladás, karcinóma szövődményei között az ismétlődés nem zárható ki a tumorsejtek elhagyása miatt.
A vérzés és a hematomák megelőzése érdekében a műtétek során az edények alapos ligálása történik, a sebfertőzések antibiotikumokkal (különösen a gyulladásért, ami a orchiektómia oka), a műtéti terület és a varratok kezelése, valamint a műtétek utáni megfelelő higiénia.
Ha a beteg aggasztja a fájdalmat a herezacskóban és a varratokban, fájdalomcsillapítót kap. A jég alkalmazható a duzzanat és a kényelmetlenség csökkentésére. A következő napon a műtét után meg kell kezdeni a higiéniai eljárásokat - óvatosan mossa le a nemi szerveket meleg vízzel és szappannal.
Amikor egy herék eltávolításra kerülnek, a második kettős térfogatban veszi az endokrin szerepet, ez is biztosítja a spermiumok érését, ezért hormonális rendellenességek és meddőség nem fordulnak elő egyoldalú orchiectomiával.
A kétoldalú kasztrálásnak komolyabb hosszú távú hatásai vannak:
A leírt problémák mellett gyakran merülnek fel pszichológiai problémák. Azok a férfiak, akik kétoldalú orchiectomián mentek keresztül, különösen hajlamosak a depresszióra, egy fontos szerv hiányát tapasztalják, a kozmetikai hibák miatt tapasztalható kellemetlen érzés a protézis hiányában aggódik a szexuális aktivitás csökkenése miatt. Bizonyos esetekben egy pszichoterapeuta látogatása és egy meghatározott kezelés kijelölése szerepel.
A hím nemi szteroidok hiányának hatásainak kiegyenlítése érdekében a posztoperatív időszakban hormonális készítményeket lehet felírni. Ez nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor a reproduktív rendszer hormonfüggő tumoraira orchiectomiát végeztünk.
A műtét után egy kis ideig fennáll a herezacskó és a fájdalom enyhe duzzanata, majd 1-2 hét végére fokozatosan csökken. Legfeljebb 3 hétig a beteg nem ajánlott a súlyok emelésére, a szexet el kell kerülni. Tiltott aktív játék, sérülésveszély, edzőterem osztályai, vízkezelések, kirándulások a szaunába vagy fürdőbe. A fürdőnek inkább zuhanyzóra van szüksége.
Az ágyékban és a scrotumban a higiéniai eljárásokat naponta legalább 2-3-szor kell elvégezni, ödémával - jéggel, törülközőbe csomagolva, otthon. A varrás divergencia megakadályozására a nyelőcsípő, a nyaki kötszer viselése látható.
A jelek szerint a herék szabadon eltávolíthatók bármely urológiai osztályon, de néhány beteg a kezelésért fizet, hogy képes legyen kiválasztani a szakembert, a kórházi tartózkodás feltételeit, a további vizsgálatok és eljárások listáját. A művelet költsége átlagosan kb. 15-25 ezer rubelt, de egyes magánklinikákban elérheti a 150-200 ezret. Hol működjön - az ember maga választja saját kívánsága és fizetőképessége alapján.
Az orchiectomia alatt álló betegek véleményét a művelet okai és mennyisége határozza meg. Amikor az egyik herék eltávolításra kerül, az általános állapot nem zavar, a beteg gyorsan helyreáll, és elvileg elégedett a kezeléssel. A teljes orchiectomiával a következményeket nem lehet elkerülni, a pszichológiai kellemetlenség különösen figyelemre méltó, így a férfiak nem izgatják az ilyen műveletet.
Az orchiektómia iránti kérelmezők külön csoportja az a személy, aki a szexet kívánja megváltoztatni. A véleményük általában örömteli és reményes, biztosítják Önöket a jó közérzetről és a művelet sikereiről, de nem akartak vakon elhinni mindent, amit még azok az emberek is megtudtak, akik megtapasztalták a művelet hatását.
A szintetikus hormonok óriási adagjai, amelyeket ezeknek a betegeknek hosszú ideig kell tartaniuk, általában nem befolyásolhatják az egészséget, ezért a nemek közötti átruházási gyakorlat meglehetősen kockázatos vállalkozás. Nem semmi, hogy a sebészeti korrekció előtt, beleértve a orchideametikát, a döntést az orvosok konzultációja végzi, akik nemcsak a fizikai mutatókat, hanem az ember pszichológiai állapotát is értékelik.
Mivel a nemi változás esetén a orchitektómia megelőzi a nemi szervek plasztikai sebészetét, a műtét több órát is tarthat, és az ára jelentősen magasabb lesz, mint az orvosi okokból végzett, de a beteg kárára végzett orchiectomia.
Számos vélemény és kérdés van az interneten azoktól, akik önként akarnak eltávolítani az egészséges herék, hivatkozva arra, hogy hormonális aktivitásuk és természetes szexuális vágyuk "zavarja az életet". Ezek között a 30-35 éves fiatalok tartoznak. Miért akarnak az emberiség erős felének képviselői megszabadulni egy olyan fontos reproduktív szervtől, amely külső szexuális jellemzőket biztosít, a viselkedés és az egész szervezet normális működése nem teljesen világos, de mielőtt eldönt egy eljárást, sokszor gondolkodnia kell, és jobban konzultálnia kell egy illetékes szexológussal vagy pszichoterapeutával.
A herék eltávolításán átesett betegek nagy része idős betegek, akiknek krónikus orchitis és rákos növekedése van. Talán az ínrész területének sérülései. Az ilyen sebészeti beavatkozásokat csak szigorú jelzések szerint végezzük. A fiatal és középkorú aktív férfiaknál a még egy herék eltávolítása meddőséghez vezethet, mindkettő megszüntetése, az érzékenység az inguinalis régióban elvész, és az életminőség jelentősen romlik. Pszichológiai kellemetlenség is van. Ezért a műtét előtt minden betegnek meg kell beszélnie a lehetséges szövődményekről és következményekről. A kivételek olyan esetek, amikor a műtét sürgősségi és létfontosságú okokból történik.
A férfiak herék eltávolítására szolgáló műtétet orchiectomiának vagy kasztrálásnak nevezik. Ez az urológiai osztályban történik. Általános érzéstelenítés, helyi vagy spinális érzéstelenítés. A műtét feltételeit, a hozzáférést és az általános vagy helyi érzéstelenítés szükségességét a szakember határozza meg a patológiai folyamat súlyosságának átfogó vizsgálata és azonosítása után.
A orchiectomia indikációi:
Klinikai esetekben, amikor lehetséges a test megőrzése, átfogó konzervatív terápiát kell végezni. Gyakran ezt akut orchitiszben, különösen első alkalommal figyelték meg. Az eltávolítás komplikációk kialakulásával történik.
Vannak olyan általános ellenjavallatok, amelyek korlátozzák az esetleges műveletek lehetőségét, beleértve a orchiectomiát is. Egy ember megtagadja a tervezett beavatkozás végrehajtását, ha olyan kóros állapotok vannak, mint a szívbetegség dekompenzációja, vesebetegség, májbetegség, véralvadási rendszer betegség (magas vérzési kockázat, DIC, akut fertőző betegségek, akut miokardiális infarktus). Ezekben az esetekben figyelembe kell venni a helyi érzéstelenítés alatt álló művelet lehetőségét.
A műtét mennyisége függ a betegségtől, annak súlyosságától és terjedésének mértékétől. A reproduktív fázisban lévő fiatal korú férfiaknál a műveletet a lehető legnagyobb lehetőséggel végzik a szexuális funkció fenntartására.
A műtéti beavatkozás térfogata megkülönböztethető:
A művelet megkülönböztethetősége:
Egyszerű esetekben lehetőség van a külső nemi szervekhez való hozzáférés korlátozására a medenceüreg kinyitása nélkül. Ha a spermatikus kötélen, a gyulladáson vagy az onkológiai folyamaton átívelő gennyes áramlás a reproduktív rendszer minden szervén átterjedt, a sebész széles körű hozzáférést biztosít a patológiában részt vevő összes anatómiai szerkezet felülvizsgálatával.
A herék eltávolítása az emberekben minden rendszer megsértése. Az endokrin és a genitális szervek többet szenvednek, mint mások. De vannak változások a test kardiovaszkuláris, légzőszervi, emésztő- és egyéb rendszereiben.
A herék olyan szervek, amelyek támogatják a szervezetben lévő hormonok egyensúlyát.
Ennek megfelelően eltávolításuk következtében a férfiak az ilyen biológiailag aktív anyagok termelésének csökkenéséhez vezetnek:
A tesztoszteron a fő férfi nemi hormon. Legnagyobb mennyisége kiválasztódik a herékből. Mivel a szekréció szabályozza az agyalapi mirigyet, fennáll a szövődmények kockázata e szervből.
Az agyalapi mirigy kiválasztja a luteinizáló és a follikulus stimuláló hormonokat. Emberi herék hiányában ezek a hormonok feleslegessé válnak. Úgy tűnik, a szervezet úgy gondolja, hogy a biológiailag aktív anyagok fokozott felszabadulása a tesztoszteron szintéziséhez vezet.
De mivel nincs olyan szerv, amely felelős annak kialakításáért, és az agyalapi mirigy a képességeinek határain belül dolgozik, számos súlyos betegség szerepel:
A gigantizmus és az akromegália közötti különbség abban rejlik, hogy a gigantizmust csak a fiataloknál megfigyelt fiúkban figyelték meg, akiknél a herék eltávolítása megtörtént. A betegség fő tünete a túlszaporodás, a karok és a lábak meghosszabbítása, a gyermek jelentősen meghaladja a növekedést.
Akromegalia - a test bizonyos részein a felnõtt férfiaknál a scrotum szervek eltávolítása után történt növekedés. Növekszik a karok, a lábak, a személy növekedhet. A végtagokon kívül az arc (orr, áll, pofa) és a belső szervek is nőhetnek.
Itsenko-Cushing-betegség a felesleges tömeg megjelenése. Ebben az esetben a zsír bizonyos testrészekben tárolódik - az arc, a has. A végtagok és a nyak vékonyak. A vastag bőr alatti zsírrétegnek köszönhetően a bőrön fényes rózsaszín foltok jelennek meg.
Itsenko-Cushing-kór súlyosabb tünete a magas vérnyomás. A vérnyomás a számok határain túl is emelkedhet, míg az állapot normalizálása meglehetősen nehéz. A személy általános állapota is zavar - az alvás romlik, az étvágy csökken, a depresszió megjelenik.
A diabetes insipidus fő tünete a gyakori vizelés. Ugyanakkor nagyon nagy mennyiségű vizelet ürül ki (10 literből és annál több). A férfi jelentősen elveszti a súlyát, erős dehidratáció és megsértése minden szervben és rendszerben.
Az endokrin rendellenességek kezelésére tesztoszteron-helyettesítő terápiát és agyalapi mirigy-hormon-blokkolókat használnak.
A művelet következményei a férfi nemi szervek szférájában jelentkeznek. Mivel a herezacskó szervek közvetlenül felelősek a spermiumok képződéséért, a herék és a függelékek eltávolítása után a férfi elveszíti a gyermekek befogadásának képességét.
Ennek a komplikációnak a kezelése a művelet előtt kezdődik. Az orvosnak beszélnie kell az emberrel a jövőre vonatkozó terveiről. Ha valaki gyermekeit akarja, a sperma megőrzésére eljárást ajánl. Egy ilyen manipuláció segít a párnak, hogy megtalálja saját gyermekeit.
A meddőség mellett a férfiak hatékonysága csökken, és a szex iránti érdeklődés eltűnik. Ez a szövődmény a tesztoszteron mennyiségének csökkenésével és az ösztrogén mennyiségének növekedésével jár. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, az ember impotenssé válhat.
A művelet ezen hatásának terápiája helyettesítő kezelés. A tesztoszteron gyógyszerészeti analógjait adjuk meg. Melyik analóg és adagolását a megfelelő orvosnak kell előírnia.
A kagyló működésének másik következménye a kozmetikai hiba. A nemi szervek aszimmetriája van, elveszítik formájukat, és az ember súlyos kényelmetlenséget tapasztalhat. E komplikáció kezelésére plasztikai sebészetet írnak elő.
A herék és a fügék műanyagai a szilikon implantátum behelyezését teszik ki a herezacskóban. Az alak és a súly tekintetében azonos a valódi herékkel, ezért vizuálisan és megérintve nincs különbség. Az implantátumok ugyanolyan anyagokból készülnek, mint a nők mellsebészeti műtétei. A herék ilyen cseréje nem káros az egészségre, gyorsan és jól gyökerezik. Néhány héttel később az ember képes lesz teljes szexuális életet élni, és nem fog semmilyen kényelmetlenséget tapasztalni.
A művelet után a másodlagos szexuális jellemzők változása is lehetséges:
Ezeket a rendellenességeket a hormonpótló kezelés is korrigálja.
A tesztoszteron erős hatással van az emberek izom-csontrendszerére. Mivel a műtét után a hormon mennyisége jelentősen csökken, ezekből a szervekből származó komplikációk lehetségesek.
A tesztoszteron egy szteroid hormon. Ez befolyásolja a csontok és az izmok növekedését.
Ennek hiányában a szervezetben számos változás következik be:
A művelet következményei nem nyilvánvalóak. Férfiaknál a csonttörések gyakori panaszai vannak, vagy egy év vagy akár kettő után is elvesztik az izomerőt.
Ha a tesztoszteronot nem írják elő időben terápiás dózisokban, a változások visszafordíthatatlanok lehetnek.
A bőr egy szerv, amelyet erősen befolyásol a tesztoszteron.
Ez a hormon számos funkciót hajt végre:
A herék eltávolítására irányuló műtét következménye a bőr korai elöregedése. Ha egy személy nem kapja meg a szükséges tesztoszteron adagot, ráncok jelennek meg, a rugalmasság jelentősen csökken. A bőr vékony és hajlamos a repedésekre és a striákra. Ennek eredményeként sok férfi műtét után bőrfertőzésben szenved.
A tesztoszteron hiányában erős hajhullás van. A férfiak kopasz, szakáll és bajusz növekszik lassabban. Az arcszőrzet lágyabbá válik.
A bőrbetegségek elleni küzdelem a tesztoszteron kinevezése. A kezelés kötelező kiegészítése a haj és a bőr átfogó gondozása, amelyet egy kozmetikussal egyénileg választanak ki.
A szív és az erek zavarai - a herék eltávolításának gyakori következménye. Ennek oka, hogy a herék által termelt tesztoszteron erős hatást gyakorol a szív-érrendszerre. Megtartja a vaszkuláris tónust, így a faluk kevésbé áteresztő. A tesztoszteronnak köszönhetően a betegek kevésbé érzékenyek a szívinfarktusra vagy az ateroszklerózisra.
Ha eltávolítja a heréket, ezáltal eltávolítja a hím nemi hormonot termelő szervet, fennáll annak a kockázata, hogy számos betegség alakul ki:
A herék eltávolítása után a betegek a miokardiális infarktus veszélyének vannak kitéve. Még egy enyhe idegtörzs a szívedények görcséhez és a szívizom necrosisához vezethet. Ennek a patológiának a fő tünete a fájdalom.
A fájdalom kiterjed a bal karra, az alsó részre vagy a szegycsont területére. Ezen kívül csatlakozott a halál félelméhez, a szorongáshoz, a fejfájáshoz.
Amikor ezek a tünetek megjelennek, azonnal hívjon egy mentőt.
A kezelés gyakori szövődménye a magas vérnyomás. A diagnózis alapjául szolgáló fő tünet a nagynyomású számok (90/140 mm Hg felett).
Emellett a beteg fejfájás, fülzúgás, villogó legyek a szemei előtt és a tudatvesztés. Ha hasonló tüneteket észleltek, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy előírja a megfelelő kezelést. Az endokrinológusoknak részt kell venniük az ilyen betegek kezelésében, kardiológusokkal együtt.
A különböző szervek és rendszerek minden rendellenessége könnyen megelőzhető. Gondosan kövesse az orvos ajánlásait, és minden előírt kezelést meg kell tennie.
Emellett számos szabályt kell követni:
És a legfontosabb szabály - amikor az első megsértések bármely szerv vagy rendszer részén megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Minden ember egészsége kizárólag a saját kezében van!
Számos olyan betegség létezik a férfiaknál, akik közül sokan olyan komolyak, hogy az orvosok azt javasolják, hogy az erősebb nemek képviselői végezzenek el egy herék - hemikastráció eltávolítására irányuló műveletet. Ezt az intézkedést csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák. A férfiak nagyon attól tartanak, hogy ez hatással lesz a szexuális funkciójukra, vagy nem fognak gyermekeik. Nem. A művelet nem képes arra, hogy az ember impotens legyen, és nem befolyásolja a termékenyítő képességét.
A következő okok miatt a férfiaknál a herék eltávolítása szükséges:
Mielőtt egy műtétet végeznek a herék férfiaknál történő eltávolítására, standard eljárásokat hajtanak végre: a teljes orvosi vizsgálat, a vizelet és a vér kiszállítása az elemzéshez és a képek készítése. Határozza meg az alkalmazott érzéstelenítés lehetséges kockázatait.
A kezelőorvosnak egy listát kell adnia azokról a gyógyszerekről, amelyeket általában egy ember vesz fel. A műtét előtt egy héttel tilos az aszpirint vagy más gyulladáscsökkentő szereket, valamint a vér vékonyító szereket használni (például klopidogrél, warfarin). A beleket beöntéssel vagy enyhe hashajtókkal kell tisztítani. 8 órával a herék eltávolítása előtt a betegnek tilos étkezni és két órát inni.
Általában a herék eltávolítása a férfiaknál helyi vagy spinális érzéstelenítés alatt történik, de néha a beteg kérésére az orvos általános érzéstelenítést alkalmaz. A betegség súlyosságától függően a műtét 1-2 óra.
Először is, a hajat a genitális területen borotválják le, majd a péniszet kötéssel rögzítik. Az érzéstelenítőt befecskendezzük a krémes varratokba, ezután 5 cm-es bemetszést hajtunk végre rajta, a herék kivágásra, csípődésre és áthatolásra kerülnek. A zsinór maradványait behelyezzük a kendőbe, és kozmetikai varrót alkalmazunk.
A műtét után a beteg azonnal elhagyhatja a kórházat. Egy ember néhány nap múlva mehet dolgozni. A külső nemi szervek esztétikai megjelenésének megőrzése érdekében lehetőség van olyan implantátum kiválasztására, amely a műtét előtt egy távoli szervhez hasonló alakú és méretű szilikon protézis.
Mint minden műtétnél, a herék eltávolítása férfiakban különböző szövődményekkel járhat, és általában a műtét utáni első napokban jelentkeznek. Ezek lehetnek:
A hemicastráció után azonban a következmények sokkal súlyosabbak lehetnek:
A fenti kóros állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel ez egy elég komoly művelet - a herék eltávolítása a férfiaknál.
A műtét után a posztoperatív sebet nagyon óvatosan kell kezelni, hogy ne lépjen fel szövődmények. A herék eltávolítását követő két-három hétben a férfiaknak tilos sportolni, súlyokat emelni, a medencébe, a fürdőbe vagy a szaunába, hirtelen mozdulatokat hozni, szexelni, fürdeni.
Szükséges a következő műveletek végrehajtása:
A herék fő funkciója az androgének előállítása. A tesztoszteron felelős a szexuális vágyért, továbbá hozzájárul a csontszövet fejlődéséhez és aktiválja a véráramlást. Sokan tévednek abban, hogy úgy vélik, hogy egy ilyen művelet után lehetnek merevedési problémák. Az egyik herék eltávolítása után a második herék teljes mértékben képesek ellátni funkcióit. Ellenkező esetben hormonpótló terápiát végeznek.
A hormonális egyensúlyhiány miatt az ember megjelenése megváltozik. A zsírnövekedés miatt a testsúly növekedni kezd, az izomtömeg csökken, a bőr lángossá válik, és a csontszövet elveszti a sűrűségét.
A herék férfiaknál történő eltávolításának következményei a következők lehetnek:
A herék eltávolítása a férfiaknál meglehetősen komoly művelet, amely különböző szövődményeket okozhat. Ennek elkerülése érdekében szükséges a posztoperatív rendszer megfelelő betartása. Győződjön meg róla, hogy visszatartó kötést visel. A görcsökön levő metszés nyom nélkül gyógyul. Az egyik herékkel rendelkező férfiak szinte mindig apákké válnak, mert a fennmaradó herék általában elvégzik a funkcióját.
A magzat eltávolítása olyan művelet, amely károsodásra, nekrózisra, a szerv gyulladására és a rosszindulatú daganatokra vonatkozik. Mivel a kétoldali orchiektómia után a szervezetben bekövetkező visszafordíthatatlan változások következhetnek be, a beavatkozást a szigorú jelzések szerint végzik.
Azok a betegek közül, akik eltávolítják a herét, az idősebb férfiak dominálnak, különösen azok, akik hajlamosak a nem specifikus orchitiszre és a hererákra és a prosztatarákra. A prosztatarák a férfiak rákos patológiájának egyik leggyakoribb módja, a radikalizmus elve pedig a tumor műtétében magában foglalja az összes olyan szerv eltávolítását, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a karcinómához.
A herék hormonális szerepet töltenek be, a test testosteronjával, amelyben a hímivarsejtek érettek, és amelyek az utódok befogadásához szükségesek. Ezeknek a szerveknek a eltávolítása tele van endokrin rendellenességekkel és meddőséggel, amelyről tájékoztatni kell a beteget.
A orchiectomia működését nem tekintik technikailag nehéznek, és az urológiai kórházban végzik. A sebészek az általános érzéstelenítést részesítik előnyben, de ha ellenjavallatok vannak, helyi érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés lehetséges. Az orchiectomia körülbelül egy órát tart fenn egy herék eltávolításával, a posztoperatív időszak kb.
A férfiak herék nem tartoznak a létfontosságú szervekhez, de fontos hormonális és reproduktív szerepet játszanak. Eltávolításuk súlyos endokrin rendellenességekhez vezethet, és visszafordíthatatlan meddőséget okozhat. Ezenkívül lehetetlen, hogy ne vegyük figyelembe a szerv eltávolítását érintő súlyos pszichológiai kényelmetlenséget, különösen a fiatal férfiaknál.
A kasztrálásra utaló jelek olyan esetekre korlátozódnak, amikor más terápiás intézkedések nem hoznak hatást, és a herék eltávolítása az egyetlen módja a beteg egészségének és életének megőrzésére. Ezek a következők:
Orchiectomiát lehet végezni egészséges herékkel a nemek közötti átcsoportosítással. Ez a betegségekkel kapcsolatban bemutatott műveletekhez képest nem nagyon gyakran fordul elő, de a herék eltávolításának oka is lehet. Ebben az esetben az eljárás célszerűségét a különböző profilú szakértőkkel folytatott konzultáció határozza meg.
A orchiektómia ellenjavallata lehet a szerv megőrzésének lehetősége, de ez nem vonatkozik a nemi változásokra, ha egészséges herék eltávolításra kerülnek. A művelet ellenjavallt súlyos általános betegségekben szenvedő betegeknél a dekompenzáció stádiumában - a szív, a tüdő, a máj vagy a vesék patológiája, a súlyos vérzéses rendellenességek és a súlyos vérzés kockázata, gyakori fertőző betegségek. Akut gyulladásos folyamatok esetén a művelet elmarad az eltávolításig.
A tervezett orchiectomiát megelőzően a páciensnek több vizsgálatot kell lefolytatnia. A műveletek elvégzése előtt elvégzett standard eljárások - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, cardiogram, fluorográfia, koagulogram, HIV, hepatitis, specifikus nemi fertőzések. A herék működésének és anatómiai jellemzőinek tisztázása érdekében ultrahangot végzünk, meghatározzuk a tesztoszteron koncentrációját.
Egyidejűleg az idős betegekben gyakran előforduló patológia esetében más szakemberek - kardiológus, terapeuta, urológus, endokrinológus - tanácsára van szükség. A prosztata, a herék vagy a reproduktív rendszer egyéb szerveinek rákban a vizsgálatot és a kezelést az onkológus közvetlen részvételével végzik.
Mielőtt eltávolítanánk a herét rosszindulatú daganatra, elő lehet írni a kemoterápia vagy sugárzás előzetes kurzusait, ami csökkenti a tumor mennyiségét és megkönnyíti a sebész feladatait a jövőben.
Ha a nemi átrendezés keretei között egy orchiektómia következik be, a páciens szükségszerűen nem csak egy andrológust vagy urológust konzultál, hanem alapos vizsgálatot végez egy pszichiáter és egy szexológus, aki gondoskodik arról, hogy a szexuális szándékos döntést az ember tudatosan hozza létre, mert a visszatérő szervek nem működnek.
Ha egy fiatalember mindkét oldalán megtervezi a orchiectomiát, akkor tanácsos egy reprodukciós szakembert meglátogatni és biztosítani a genetikai anyag megőrzését. Ha a beteg gyermekeket szeretne, az IVF eljárás során fagyasztott sperma használható.
A herék tervezett eltávolításakor a páciens az orvoshoz jön a vizsgálati eredmények és a művelet engedélyezésének eredményeihez a terapeutától. A sürgős műtétet igénylő akut patológia nem teszi lehetővé a vizsgálathoz szükséges időt, ami a biztonságos kezeléshez szükséges minimumra korlátozódik, és a kórház sürgősségi helyiségében történik.
A műtét előtt a kezelőorvosot tájékoztatni kell a beteg által bevett minden gyógyszerről. Antikoagulánsokat, gyulladáscsökkentő szereket, aszpirint kell törölni, olyan gyógyszereket, amelyek nem befolyásolják a véralvadást (vérnyomáscsökkentő, hipoglikémiás stb.), Amelyeket a beteg folyamatosan szed, nincs szükség a törlésre.
A művelet előestéjén előkészítés a borotválkozó hajat tartalmazó borotválkozás. Az utóbbiak ételt fognak fogyasztani - legkésőbb 18 óráig a vizet inni kell, de két órával a beavatkozás előtt el kell utasítani. A orchiectomia előtti este nyugodjon meg, próbálja meg aludni és pihenni.
A technika a tervezett művelet térfogatától és a jelzésektől függ. Az orchiectomia lehet egyoldalú, ha egy herék eltávolításra kerülnek, és kétoldalú - teljes kasztrálás.
A herék eltávolítására szolgáló sebészet körülbelül egy órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés, lokális vagy spinális érzéstelenítés alatt is elvégezhető. A leggyakoribb alkalmazás az általános érzéstelenítés, a beteg nem érzi a fájdalmat és alszik az intervenció során.
Származási lehetőségek:
A herék műtéti ideje alatt a beteg elvált lábakkal fekszik a hátán, a pénisz a has elülső falához van rögzítve, a scrotumot fertőtlenítőszerrel kezelik és vágják. A bőr bemetszését a skála varrata mentén végzik, és eléri a 10 cm-t, a spermatikus zsinór nem nyílik meg, kivéve a rákos megbetegedés esetét.
Ha nem a rák okozta orchiektómiát, akkor a hozzáférést a sárgarépán keresztül, a bemetszésbe, amelyből a függelékkel rendelkező herék eltávolítják és eltávolítják a spermatikus kötés ligálása után. Amikor az albumint megőrzik, csak a herékszövet kerül eltávolításra, és a maradék membránból a sebész lekerekített tömeget képez, ahogy a herék is elhelyezkedtek. Az eltávolított szervek kivonása után a szövetet varrjuk, a vízelvezetést az orchitisz, a tályog, a kúpos fistula műveletek során hozzák létre.
A diagnosztizált rák radikális kezelést igényel az összes krémes szövet kivágásával, és a gyomorszövet eltávolítása esetén a prosztatarákra való átjutást a bélrendszeren keresztül végezzük. A sebész eltávolítja a herét, a fügét, a spermatikus kábelt. E művelet után a páciensnek lehetősége van az esztétikai hibák kiküszöbölésére. Akut gyulladásos folyamatokban vagy szervkárosodásban a protézisek késleltetve maradnak, amíg a gyulladás megszűnik, és a beteg állapota stabilizálódik.
A herék protézise olyan manipuláció, amely kiküszöböli a külső hiányt - a herezacskó aszimmetriáját és elhanyagolását. Ebből a célból szilikon implantátumokat használnak, amelyek megismételik a szerv alakját és méretét. Azokban az esetekben, amikor a fehérje membránt nem távolítják el, a betegek gyakran elutasítják a herék műanyagokat. Amikor a szex a scrotum szövetből megváltozik, a női reproduktív rendszer szerveinek hasonlósága azonnal kialakul az orchiectomia után.
Azok a régebbi férfiak, akik szenvedtek a orchitiszben, szintén megtagadhatják a protéziseket, mert nem hajlandóak a második műveletre (a protéziseket csak a gyulladás teljes meggyógyulása után hajtják végre), vagy súlyos mellékhatások jelenlétét, amelyek a protézisek után súlyosbodhatnak.
Az orchiectomia a herék legradikálisabb működése. Egyes esetekben nincs szükség az egész szerv eltávolítására. Például a herék cisztájának eltávolítása nem jelent ilyen beavatkozási mennyiséget, hanem csak a patológiás képződés kivágásából áll. A műveletet helyi érzéstelenítés, nyílt módszer vagy laparoszkóposan végezhetjük. A ciszták gyakran fellépő szúrása gyakran megismétlődik, ezért előnyös a cisztás tartalmak és membránok teljes eltávolítása.
A műtét során a cisztát eltávolítjuk, a sebész bemetszést végez a skrotum területére, keres egy üreget, szétveti a falakat, de megőrzi a herék és a függelék integritását. A rétegekbe varrott szövetek, vízelvezetés nem szükséges.
Az egyik minimálisan invazív módszer a herék cisztájának eltávolítására a scleroterápia, amelyben egy anyagot vezetnek be a formázóüregbe, ami a "falának" tapadásához vezet. A módszer jó lenne, ha nem lenne a spermatikus kötél komplikációinak kockázata, amelynek megszilárdulása tartós meddőséghez vezet, ezért a scleroterápia viszonylag ritkán kerül alkalmazásra.
Az epididymis vereségével a sebész csak az eltávolítására korlátozódik. A krónikus gyulladás, amely nem alkalmas konzervatív terápiára, gyanús vagy bizonyított függelék-tuberkulózisra vagy tumorra, az epididimectomia indikációjává válik.
A epididimisz eltávolítása a helyi érzéstelenítés alatt történik a novokainnal. Az érzéstelenítés után a sebész vágja át a herezacskót és a herét, vezeti a herét a sebhez, és elkezdi eltávolítani a fügéket, próbálva a lehető legszorosabban fellépni, hogy ne sértse meg a spermatikus kötést.
A melléktermék kivágása után a vas-deferenseket ligáljuk, a tapadó membránt a herékhez rögzítjük, a sebet varrjuk, elvezetjük a vízelvezetést. A művelet végén egy nyomáskötést rögzítünk a herékre, és az orgona emelt pozíciót kap.
A műtét utáni periódus a herék eltávolítását követően általában kedvező. 7-10 napon belül a sebet fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, és ezen időszak végén a varratokat eltávolítjuk. A legvalószínűbb vérzés, sebgyulladás, karcinóma szövődményei között az ismétlődés nem zárható ki a tumorsejtek elhagyása miatt.
A vérzés és a hematomák megelőzése érdekében a műtétek során az edények alapos ligálása történik, a sebfertőzések antibiotikumokkal (különösen a gyulladásért, ami a orchiektómia oka), a műtéti terület és a varratok kezelése, valamint a műtétek utáni megfelelő higiénia.
Ha a beteg aggasztja a fájdalmat a herezacskóban és a varratokban, fájdalomcsillapítót kap. A jég alkalmazható a duzzanat és a kényelmetlenség csökkentésére. A következő napon a műtét után meg kell kezdeni a higiéniai eljárásokat - óvatosan mossa le a nemi szerveket meleg vízzel és szappannal.
Amikor egy herék eltávolításra kerülnek, a második kettős térfogatban veszi az endokrin szerepet, ez is biztosítja a spermiumok érését, ezért hormonális rendellenességek és meddőség nem fordulnak elő egyoldalú orchiectomiával.
A kétoldalú kasztrálásnak komolyabb hosszú távú hatásai vannak:
A leírt problémák mellett gyakran merülnek fel pszichológiai problémák. Azok a férfiak, akik kétoldalú orchiectomián mentek keresztül, különösen hajlamosak a depresszióra, egy fontos szerv hiányát tapasztalják, a kozmetikai hibák miatt tapasztalható kellemetlen érzés a protézis hiányában aggódik a szexuális aktivitás csökkenése miatt. Bizonyos esetekben egy pszichoterapeuta látogatása és egy meghatározott kezelés kijelölése szerepel.
A hím nemi szteroidok hiányának hatásainak kiegyenlítése érdekében a posztoperatív időszakban hormonális készítményeket lehet felírni. Ez nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor a reproduktív rendszer hormonfüggő tumoraira orchiectomiát végeztünk.
A műtét után egy kis ideig fennáll a herezacskó és a fájdalom enyhe duzzanata, majd 1-2 hét végére fokozatosan csökken. Legfeljebb 3 hétig a beteg nem ajánlott a súlyok emelésére, a szexet el kell kerülni. Tiltott aktív játék, sérülésveszély, edzőterem osztályai, vízkezelések, kirándulások a szaunába vagy fürdőbe. A fürdőnek inkább zuhanyzóra van szüksége.
Az ágyékban és a scrotumban a higiéniai eljárásokat naponta legalább 2-3-szor kell elvégezni, ödémával - jéggel, törülközőbe csomagolva, otthon. A varrás divergencia megakadályozására a nyelőcsípő, a nyaki kötszer viselése látható.
A jelek szerint a herék szabadon eltávolíthatók bármely urológiai osztályon, de néhány beteg a kezelésért fizet, hogy képes legyen kiválasztani a szakembert, a kórházi tartózkodás feltételeit, a további vizsgálatok és eljárások listáját. A művelet költsége átlagosan kb. 15-25 ezer rubelt, de egyes magánklinikákban elérheti a 150-200 ezret. Hol működjön - az ember maga választja saját kívánsága és fizetőképessége alapján.
Az orchiectomia alatt álló betegek véleményét a művelet okai és mennyisége határozza meg. Amikor az egyik herék eltávolításra kerül, az általános állapot nem zavar, a beteg gyorsan helyreáll, és elvileg elégedett a kezeléssel. A teljes orchiectomiával a következményeket nem lehet elkerülni, a pszichológiai kellemetlenség különösen figyelemre méltó, így a férfiak nem izgatják az ilyen műveletet.
Az orchiektómia iránti kérelmezők külön csoportja az a személy, aki a szexet kívánja megváltoztatni. A véleményük általában örömteli és reményes, biztosítják Önöket a jó közérzetről és a művelet sikereiről, de nem akartak vakon elhinni mindent, amit még azok az emberek is megtudtak, akik megtapasztalták a művelet hatását.
A szintetikus hormonok óriási adagjai, amelyeket ezeknek a betegeknek hosszú ideig kell tartaniuk, általában nem befolyásolhatják az egészséget, ezért a nemek közötti átruházási gyakorlat meglehetősen kockázatos vállalkozás. Nem semmi, hogy a sebészeti korrekció előtt, beleértve a orchideametikát, a döntést az orvosok konzultációja végzi, akik nemcsak a fizikai mutatókat, hanem az ember pszichológiai állapotát is értékelik.
Mivel a nemi változás esetén a orchitektómia megelőzi a nemi szervek plasztikai sebészetét, a műtét több órát is tarthat, és az ára jelentősen magasabb lesz, mint az orvosi okokból végzett, de a beteg kárára végzett orchiectomia.
Számos vélemény és kérdés van az interneten azoktól, akik önként akarnak eltávolítani az egészséges herék, hivatkozva arra, hogy hormonális aktivitásuk és természetes szexuális vágyuk "zavarja az életet". Ezek között a 30-35 éves fiatalok tartoznak. Miért akarnak az emberiség erős felének képviselői megszabadulni egy olyan fontos reproduktív szervtől, amely külső szexuális jellemzőket biztosít, a viselkedés és az egész szervezet normális működése nem teljesen világos, de mielőtt eldönt egy eljárást, sokszor gondolkodnia kell, és jobban konzultálnia kell egy illetékes szexológussal vagy pszichoterapeutával.
A herék eltávolítása férfiaknál csak súlyos orvosi okokból történik. Egy ilyen műveletet orchiectomiának nevezünk. Ez egy- és kétoldalas. A kétoldalú orchiectomiát kastrációnak nevezik.
A kasztráláson átesett férfiak számára a vigasztalás egy kicsit szomorú vicc: nem lehet félni a rágás elleni csapástól. A herék eltávolítása után szinte fájdalommentes.
Az okok, amelyek miatt szeretné eltávolítani a herék a férfiakban vannak osztva orvosi és nem orvosi.
Szintén el kell távolítani a heréket, ha egy vagy mindkettő sérült a traumás expozíció után.
A kasztrálás nem vezet az erekció eltűnéséhez felnőtt férfiaknál, még akkor sem, ha kétoldalú. De mivel a herék a testosteron fő forrása, a fő férfi hormon, meg kell jegyezni, hogy ezek nélkül a szexuális vágy csökken. Ez azt jelenti, hogy az erekciós funkció idővel gyengül.
Ha az eltávolítás egyoldalú, a fennmaradó herék átveszik a nemi hormonok előállításának alapvető funkcióit, és a művelet nem befolyásolja a test állapotát.
A felnőtt férfiak eltávolítására szolgáló kétoldalú műtétekkel az arcon és a testen lévő haj elkezdhet esni, az egészség romlik, és az alak a női típusban kezd kialakulni.
Emellett előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyek a menopauza kezdetén hasonlítanak a női betegségekre: forró villanások, nyomásesések, súlygyarapodás, az emlőmirigyek növekedése. A tesztoszterontermelés éles csökkenése oszteoporózist okoz.
Ezért azoknak, akik ilyen műveleten mentek át, az életük folyamán kábítószereket kell inniuk, a testben a szükséges hím hormonok mennyiségét pótolva.
A herék eltávolítása a készítmény előkészítési szakaszában nem különbözik más sebészeti beavatkozásoktól.
Az orvos megállapítja a diagnózist a klinikai kép és a vizsgálat eredményei alapján. Orvosi vizsgálatot végzünk, értékeljük a kockázat mértékét és a műtét szükségességét, meghatározzuk a szükséges érzéstelenítést.
Ügyeljen arra, hogy mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket használtak a közelmúltban.
Ha vérvékonyító szereket kellett volna inni, a művelet egy hétre elhalasztható. A műtét előtt 8 órán át nem lehet enni és inni, néha beönteni vagy enyhe hashajtók, például Fortrans vagy flip segítségével megtisztítani a beleket.
Az ilyen sebészeti beavatkozást kórházban végzik.
Átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe egy herék eltávolítása.
Mint minden műtét után, a herék eltávolítása komplikációkat okozhat. És az első szakaszban, közvetlenül a műtét után, és egy idő után.
Az elsődleges szövődmények a következők:
A kórházban közvetlenül a műtét után nyújtott panaszok nyújtanak segítséget.
A másodlagos szövődmények a következő feltételeket foglalják magukban:
Miután észrevette ezeket a jelenségeket már otthon, konzultáljon orvosával.
Úgy gondolják, hogy a férfiak nem aggódnak a nők megjelenéséről. Bizonyos mértékben ez a helyzet, de a herék eltávolítása komplexeket termel. A levetkőzéshez, ha egy partner vagy egy nyilvános helyen, például fürdőben, nehéz ilyen férfiaknak.
Ezért kifejlesztették az eltávolított herék helyett beültetett speciális implantátumokat. Jelenleg műanyagból vagy szilikonból készülnek, csak a kozmetikai hibát javítják. A kísérletek azonban már folyamatban vannak, amelyek során a hím hormonok bejutnak a szilikon protézisekbe, amelyek fokozatosan belépnek a testbe. Egy ilyen protézis még mindig a fejlődési szakaszban van, de remélem, hogy 2-3 év alatt a herék nem lesznek eltávolítva, hanem helyettesítve lesznek.
Ha az orvosok egy orchiectomiát javasolnak, jól tudják, hogy nincs alternatíva. Ez a művelet csak az összes tényező figyelembevételével van hozzárendelve.
A megnövekedett libidó és az élet közötti választás során az életet kell választani.
Az anyagokat felülvizsgálat céljából teszik közzé, és nem a kezelésre vonatkozó recept! Javasoljuk, hogy a kórházban egy endokrinológushoz forduljon!
Koordinátor: Galina Vasnetsova, endokrinológus
A herék eltávolítása a férfiaknál komoly eljárás, amelyet csak a legfejlettebb esetekben végeznek. Megnövekedett testtömeg, autonóm betegségek, hangulatváltozások és a libidó elvesztése - ez a herék férfiaknál történő eltávolításához vezethet. Szerencsére a beteg mindezt elkerülheti, ha követi az orvos ajánlásait.
A herék eltávolítása a férfiaknál (orchiectomia) a legnehezebb helyzetekben a betegek számára előírt sebészi művelet, ha más kezelési módok nem eredményezték a várt hatást.
Az Orchiectomy a férfiak egyik legnehezebb művelete.
A beteg bizonyságától függően egyoldalú vagy kétoldalú orchiektómia végezhető el. Mindenesetre az eljárást követően szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Ellenkező esetben az ember kockáztatja a herék eltávolítását.
Leggyakrabban a herék és a függelékek eltávolítása egy emberben a jelenlétében történik
A sérülések miatt a herék súlyos károsodása lehet orchiectomia.
Amikor az egyik herék eltávolításra kerülnek, a következmények kevésbé súlyosak a szervezet számára, így az orvosok megpróbálnak ilyen műveletet alkalmazni.
Fontos! A reproduktív szervek bizonyos betegségeinek gyors kezelése segít elkerülni a súlyos szövődményeket és ennek következtében a orchiektómia.
A herék eltávolítása csak a beteg alapos diagnózisának elvégzése után végezhető el, amely a következőket tartalmazza:
A műtét előtt az embernek alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetnie.
Az eredmények alapján az orvos eldönti, hogy a herék melyik részét lehet eltávolítani, vagy eltávolítani az egész herét.
Fontos! A műtét előtt a betegnek 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől és a vizetől.
Mielőtt elkezdené a műtétet, hogy eltávolítsa a herét egy emberből, az aneszteziológus általános érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést ad neki.
Az egész műtét során az aneszteziológus betartja a beteg állapotát.
Ezt követően minden művelet a következő sorrendben történik:
Tehát az egyik herék eltávolítása. Ha el kell távolítania a második herét, az eljárást ugyanúgy megismételjük. Összefoglalva, az orvos ölt. Mindez körülbelül 2 órát vesz igénybe.
Megjegyzés. Kívánt esetben az implantátumot később helyezhetjük el a herezacskóban. Így, miután eltávolították a herét egy emberben, az intim terület megjelenése változatlan marad.
Ha egy ember nagyon aggódik a műtét előtt, kérheti a kezelőorvostól, hogy nyugtatókkal írja elő őt.
A herék eltávolítása után a férfiaknál a lehetséges komplikációk ugyanazok, mint bármely más műtét után.
A megnövekedett testhőmérséklet gyakran előfordul az orchiectomia után.
Ezek a következők lehetnek:
A szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a beteg dohányzik. Ebben az esetben a szöveteket oxigén táplálja, és ennek következtében a gyógyulási folyamat késleltethető. Bizonyos esetekben ez szennyeződéshez vezet. Éppen ezért jobb, ha néhány másodperccel az eljárás előtt lemond a függőségről.
A rossz szokások feloldása segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.
Fontos! A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében a betegnek gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket kell szednie. Az utóbbi, annak érdekében, hogy ne provokálja a diszbakteriózis kialakulását, jobb, ha egyidejűleg használják a lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket.
A herék eltávolítására irányuló művelet után 2-3 héttel az embernek tartózkodnia kell a sporttól és a kemény fizikai munkától. Ugyanakkor el kell kerülni a szexuális kapcsolatot és a fürdést, és ügyelni kell arra, hogy a testmozgás ne legyen túl hirtelen.
A nagy mennyiségű folyadék használata segít a gyógyszerek maradványainak kiválasztásában.
A rehabilitáció teljes időtartama alatt az embernek:
Fontos! A napi 30-40 perces séták a szabadban gyorsítják a szövetek regenerálódását.
A herék fő feladata az androgének előállítása, amelyek nemcsak a szexuális vágyat szabályozzák, hanem a csont és a szív- és érrendszer egészségéért is felelősek.
Nem mindig az ember erőssége az orchiectomia után
Sokan tévesen úgy vélik, hogy egy orchiektómia után erekciójuk lesz. Ez azonban nem teljesen igaz. Amikor az egyik herék eltávolításra kerül, a második herék továbbra is teljes mértékben ellátják funkcióit, és átveszi az eltávolított szerv munkáját. Ha mindkét nemi szervet eltávolítják, a férfiak hormonpótló terápiát (HRT) kapnak.
Ha a kezelést elhanyagoljuk, az embernek a következő következményei lehetnek a herék eltávolítására:
Fontos! Egy herék eltávolítása után egy ember apává válhat, mivel a fennmaradó herék továbbra is teljes mértékben elvégzik a funkcióját.
A HRT-nek köszönhetően az orchiectomia utáni ember teljes életet élhet.
A herék eltávolítására szolgáló műtét szükséges intézkedés, amelynek köszönhetően számos betegség súlyos következményei elkerülhetők. Nem szabad félni az eljárást követő folyamatoktól. A szövődmények elkerülhetők, ha betartja a kezelőorvos ajánlásait.
Koordinátor: Galina Vasnetsova, endokrinológus
Értékelés: 0 -tól 5 Szavazatok: 0 Megtekintések: 3824