Játék "Művelet a lábon"

A játék ellenőrzése:

Egér és billentyűzet

Szavazz a játékra:

Játék leírása:

Játék gyalog műtét - egyfajta műtét szimulátor súlyos betegségek.

Meg kell tenned, nem egy egyszerű művelet. A betegnek komoly hibája van, és maximális erőfeszítéseket kell tennie. Nos, ez segítők. Minden tipp az orosz nyelvű játékban. Át kell mennie a művelet minden szakaszában, a felkészüléstől a végeredményig. A játék annyira reális, hogy még a szellemet is megragadja. Csak ne próbálja megismételni az akciókat az életben. Ez csak egy játék.

Lábsebészet online ingyen

Ezen az oldalon megpróbálsz műtétet végezni egy tizenöt éves Serezha tizenéves lábánál. Egy veleszületett hibája van: az egyik láb rövidebb, mint a másik. Emiatt a fiú nehezen jár. A sportról vagy az aktív játékról nem beszélnek. A művelet azonban megoldhatja ezt a problémát. Ezt az orosz klinikán tapasztalt orvosok irányítása alatt fogja végezni.

Segítségre van szüksége a művelet végrehajtásához a lábon a kezdetektől a végéig. Kezdeni, röntgen a lábad. Ezután mérjük meg a csont vastagságát. Ha elegendő, folytassa a műveletet. Nem fogom elmondani az egész folyamatot, megjegyzem, hogy a művelet befejezése után látni fogjuk azt az időt, amely alatt a hibák száma megegyezett vele. Próbáld meg őket a lehető legkisebbre tenni.

Minden ajánlás, valamint az orosz nyelvű játékeszközök neve, ami nagyon kényelmes. Ön azonnal megérti, mit kell tenni. Nézze meg az egész részt az orosz nyelvű játékokkal. Reméljük, hogy élvezni fogja őket, sok szerencsét kíván.

OllGames.ru

A legjobb online játékok lányoknak és fiúknak, minden nap új

Lábműtét

Mentse az embereket egy virtuális klinikán, és növelje a szakmát az orvostól a műtét ászáig! Játék Lábműtétek egy nagyon átgondolt sebészszimulátor gyerekeknek és tizenéveseknek. Megvizsgálhatja és kezelheti: diagnosztizálja és működtetheti a beteg személy állapotát.

A történetben a Seryozha tini ritka anomáliával született a lábfej fejlődésében: a jobb tibia csontjai rövidebbek, mint a bal oldalon. A problémát nem oldják meg speciális cipők vagy protézisek. A fiúnak szüksége van lábműtétre: a gerinc állandó terhelése miatt fennáll a megbénulás veszélye. Csináld a lábszárműtétet, és mentd a fickót.

Játék leírása

A játék "Operate Now: Leg Surgery" eredeti neve szó szerint "Act Now: Foot Surgery" -ként fordul elő, amely a stresszhelyzetben a sürgős ellátás és a gyors cselekvés fő elképzelését tükrözi. Ha érdeklődik a kutatás és az orvostudomány iránt, ne hagyja ki a szabad esélyt, hogy átmegy ezen új tapasztalat, hogy határozottabb és szervezettebb legyen a cél elérése érdekében - egy személy gyógyítására.

A jó orvos a multitasking számára van beállítva, ami tükröződik a játék módjában - a röntgenfelvételek vizsgálata után meg kell gyógyítani a lábát. Az orvosi berendezések felállításával több feladatot talál. Szerencsére oroszul fogsz játszani, és a művelet minden lépése könnyedén reprodukálható Lara utasításai szerint.

Hogyan kell játszani

A lábon végzett művelet egy többfeladatos szerepjáték-szimulátorra utal, ahol nagyon nehéz lesz megbirkózni az orosz nyelvű fordítás nélkül. A letöltés előtt telepítse az orosz nyelvet a játék nyelvi paneljébe, hogy megértse az orvos minden utasítását és tippét. Két különböző mód van a lábon: "orvosorvos" és "műtéti orvos".

Internet mód: itt kezdődik a semmiből, és több mint 25 kihívást jelentő küldetést kell teljesítenie egy tapasztalt mentor segítségével.

"Doktor" mód: a virtuális orvos továbbképzésének következő szakaszában áll rendelkezésre. Meg kell csinálnia egy memória műveletet, döntéseket kell hoznia, kérés nélkül.

A játék minden műveletét az egér és az interfész panel segítségével végezzük. Élvezze a műtét szimulátort most, teljes képernyőn!

Milyen lehet a lábműtét?

A lábtáji műtét nagyon széles fogalom, amely sokféle betegséget, veleszületett hibákat, különböző sérüléseket és még több sebészeti kezelési módszert tartalmaz. Egy egész tudományos szakirodalom fog lezajlani egy ilyen kiterjedt témakörre, mint a lábon végzett műtét. És mégis mit jelent ez a sebészeti eljárás?

Alsó végtagi műtét

Bár a legtöbb szakértő hajlamos a konzervatív kezelésre, egyes esetekben egyszerűen csak a műtétet választják. Az alsó végtagok műtéti feladatai közé tartozik az orvostudomány plasztikai, ortopédiai és érrendszeri területe. A sebészet operatív módszerekkel rendelkezik különböző sérülések, veleszületett és szerzett betegségek és komplikációk kezelésében.

Nemrégiben a műtét nagy sikert aratott, jelentősen javítva az érzéstelenítés, a diagnózis és a sebészeti eszközök módszereit. Az orvosi berendezések és eszközök forradalma nem kevésbé fontos, mint a diagnosztikai módszerek javítása.

Most az orvosoknak már nem kell kiterjedt metszést készíteniük a vizuális vizsgálathoz. Ezt a funkciót az MRI - számítógépes megfigyelés, a miniatűr videokamerák segítségével látták el a lágy szövetekbe, a lábak kis bemetszésein keresztül. Az endoszkóp vagy arthroszkóp lehetővé teszi a sebész számára, hogy a láb különböző belső területeit, vagy például a térdízületet látja.

A sebészek a módszerek és berendezések javítása után jelentősen csökkentették a szövetkárosodást és a vérveszteséget a lábakon végzett műveletek során. Ezen túlmenően a posztoperatív fájdalom szindróma csökkent, és a sérült szövetek regenerálódásának ideje csökkent. Ebből a célból a legvékonyabb elektromos pengéket használják például a csontok egyengetéséhez, ami a vágási helyet röntgensugárzásnál fájdalommentesnek és alig láthatóvá teszi. Ma a műtét után a betegek sokkal gyorsabban és legkevésbé egészségkárosodást szenvednek el.

A műtét típusai:

Az alsó végtagok érrendszeri sebészete

A lábhajók betegsége lehet veleszületett és szerzett. Ezek közé tartoznak az atherosclerosis, a thrombophlebitis, az endarteritis, a különböző trombózis és az érrendszeri embolia stb.

Ezeknek a betegségeknek a jellege a véredények belső falainak bezárásában rejlik, hogy teljes mértékben elzáródjon, például atheroscleroticus plakk vagy vérrög - trombus. Ez nagyban akadályozza a vér és a nyirokfolyadék szabad áramlását.

Az alsó végtagok érrendszerében az ilyen folyamatok fő megnyilvánulása a jellegzetes fájdalom, izomgörcsök, alacsony hang. Különösen a tünetek jelentkeznek a fizikai terhelés során, például járás közben, amely az ideiglenes sértés szindrómájaként fejezhető ki.

Egy ilyen trófiai patológia akut fertőző folyamathoz vezethet, például gangrén. Bizonyos esetekben a sebészeknek nincs más választása, mint amilyenek a lábak amputálása. Az esetek túlnyomó többségében a vénás rendszer akut trombotikus folyamata az alsó végtag szöveteinek normális keringésének megszakadása, és ennek következtében a kiterjedt szöveti nekrózis miatt következik be.

A sebészetnek sikerült kiküszöbölnie a lymphostasis hatását - a lábak fájdalmas duzzanata, amit népszerűen „elefántnak” neveztek. A betegség gyulladásos folyamatok, tumorok, posztoperatív hegek következménye.

Vírusok

A modern orvostudomány a műtétet a varikózisok kezelésében a leghatékonyabbnak tartja. Az ilyen műveletek többségét követően a páciensnek nem kell a klinika falán belül maradnia, de lehetőség van a kezelés befejezésére otthon, azaz járóbeteg alapon.

Az alsó végtagok edényeihez kapcsolódó sebészet nem garantálja a lehetséges visszatérés és komplikációk hiányát.

A sebészeti technikák közé tartozik a sztrippelés, a ligálás és a flebektomia.

1. A csíkozás sebészeti beavatkozás, minimális külső károsodással. Az érintett vénát miniatűr szondával eltávolítjuk.
2. Ligáció - ebben az esetben a működtetett edény fel van kötve. Az eljárást ritkán használják önálló módszerként, és alapvetően más műveletekhez, például flebektómiához járul hozzá.
3. A flebektómia meglehetősen hatékony és fájdalommentes, ha a vénák egy kis lyukasztás útján sikerülnek. Súlyos érzéstelenítés nem szükséges egy ilyen művelethez. A műveleti folyamat jobb minősége a transzluminális típusnak tekinthető. A különbség az, hogy a véna eltávolítása előtt egy miniatűr szonda van behelyezve, amely a végén egy megvilágítással van ellátva, ami vizuális áttekintést nyújt a sebésznek a manipulációk során, ami kvalitatívan eltér az első módszertől.

Közös műtét

1. Arthrotomiát. Sebészet a csukló megnyitásához. A protézisek, idegen részecskék eltávolítása, akut gyulladásos folyamatok.
2. Artikuláris resekció. A művelet célja az ízületi szövetek teljes vagy részleges eltávolítása, beleértve a szinoviális zsákot is. Ennek oka lehet egy súlyos fertőzési folyamat, amely nem alkalmas a konzervatív kezelésre, ami potenciális veszélyt jelent az életre vagy a végtagokra.
3. Arthroplasty. Az elveszett mozgás helyreállítására tervezett eljárást főként ankylosisra vagy kontraktúrára használják.
4. Arthrodézis. Sebészi manipulációk, amelyek célja az ízület immobilizálása, az ankylosis. Vannak extra-ízületi és intraartikuláris típusú műtétek.

Trauma műtét

Sok esetben a fogyatékosság elkerülése érdekében, amikor a láb törése van, az időszerű műtét segít. Milyen törések léteznek, és mi a teendő egy törött lábbal?

1. Lezárva.
2. Kültéri.
3. Eltolással.
4. Nincs eltolás.
5. Aprított.
6. Spirál.

Az ilyen sérülések meglehetősen egyszerűek, például autóbalesetben, valamint kemény sportokban. Gyakran előfordul egy nyitott törés. Mind a csont károsodása, mind a környező szövet törése jellemzi, bőséges vérzési és kiálló csontfragmensekkel. Néha fémdarabokat használnak a töredékek rögzítésére.

1. Comb nyak A hosszú távú helyreállítás miatt a legveszélyesebb törésnek számít. A különleges fémből származó mesterséges implantátumok megjelenésével sok embernek lehetősége van teljes életet élni.
2. Shin. A törések meglehetősen nehézek, mivel ez a terület két csontból áll.
3. Boka. Maga a közösség nem képes megtörni, a csontokat, amelyekből összetörik.

Plasztikai sebészet

Sokan komolyan aggódnak a fenék és a lábak alakja miatt - annyira, hogy ezen az alapon könnyen alakíthatnak ki alsóbbrendű komplexumot. Itt a műanyag, korrekciós lábműtétek megmentésre kerülnek.

1. Vékony lábak. E rés kitöltéséhez speciális implantátumokat használnak, amelyeket a borjú izmai alá helyeznek, ami további vizuális térfogatot teremt.
2. Csavart lábak. Ez a hiba a kozmetikai sebészet keretein kívül esik. Csak egy professzionális ortopédiai művelet képes korrigálni a csont görbületét, aminek következtében az egész láb ív.
3. A lábak teljessége. A plasztikai sebész fő feladata a hiányosság okának meghatározása. Ha a természete a lábak érrendszeri betegségében rejlik, tilos kozmetikai korrekciót végezni. Itt szükséges a teljes kezelés. Túlzott zsírpárna esetén a zsírleszívás módszert alkalmazzuk. Az alkalmazás hatálya nem korlátozott.
4. Túlzottan fejlett izmok. Az eset nem könnyű, mert az izomrostok legalább egy kis részének eltávolítása lehetetlenné válik, ez szükségszerűen elkeseredéssel jár. De van egy kiút. A beültethető párnák segítségével az izmok szép, áramvonalas formájúak, az éles kontrasztokat kiegyenlítve.

Talán a rendszeres testmozgás és a mérsékelt étrend sokkal jobb és biztonságosabb eredményeket hoz, mint a plasztikai sebészet.

Műtét a lapos lábon: miért van szüksége rá, hogyan kell elvégezni, és a lehetséges szövődmények

A sípálya olyan kifejezés, amelyet egy nagyon kicsi vagy hiányzó lábfej leírására használnak. Ugyanakkor a láb leáll abbahagyja a terhelést, és ezt a szerepet a boka, a térd és a csípő ízületei, valamint a gerincre helyezett további terhelés feltételezi. Emiatt az ízületek gyorsabban viselkednek.

A síkláb különböző szakaszai vannak. Előfordul, hogy egy személy évek óta él e betegséggel, és nem okoz kényelmetlenséget. Azonban, ha a lapos lábak fájdalmat okoznak a lábakban, ez jelentős napi kényelmetlenséghez és a tevékenység korlátozásához vezethet.

Rugalmas (elasztikus) és kemény típusú laposfutó van. Rugalmas laposlábú, ha a testtömeg nem kerül át a lábra. Ezzel ellentétben a merev, lapos talp lapos helyzetben van, függetlenül attól, hogy van-e nyomás a lábon, vagy sem.

A síkfutás mértéke nem mindig korrelál a tünetek mértékével. A betegek panaszkodhatnak a láb- és sarokfájdalomra. Lehet izomgörcsök az alsó lábszárban. Sok beteg fájdalmat érez fizikai tevékenység során, mint például a gyaloglás vagy a futás. A cipőtől érkező irritáció vörös lábát és duzzanatot okozhat.

Mikor nem kerüljük el a műtétet

A lapos lábakon végzett sebészet (láb rekonstrukció) a fájdalom enyhítésére és a láb működésének helyreállítására felnőttek és gyermekek esetében történik, akiknél a lábszár gyakorlatilag hiányzik, és a konzervatív kezelési módszerek sikertelenek. A lábfej ívével kapcsolatos problémákat az alakváltozás, az ív sérülése okozhatja, vagyis az artritisz a sarok körüli ízületekben.

Hosszú sík lábú

Egy személy lábánál két fő halmaz - hosszirányú és keresztirányú. A láb hosszirányú deformációjával hosszabb lesz, keresztirányban szélesebb, mivel a metatarsus csontjai közötti távolság megnő, de rövidebb. A hosszirányú, keresztirányú sík-lábúság együttesen van, amikor a láb keresztirányú és hosszirányú íveinek felülete érintkezik a felületével.

A síklábú műveletet csak nagy hosszirányú síkfutóval (2-3 fok) ajánljuk. A hosszirányú lapos lábúság első fokán elegendő, ha a beteg ortopéd béleket visel.

Keresztirányú síklábú

A lábfej oldalirányú simításához síklábú műtét ajánlott az elutasított első ujj befelé történő korrekciójára (valgus deformitásként ismert patológia), csontnövekedés és hüvelykujj kialakulása, amely megakadályozza a járást, hosszan tartó bursitisz és a csontcsont elmozdulása.

A lapos lábú műtét jellemzői

A sípálya sebészeti korrekciójának célja a lábfej igazítása. Ez hozzájárul a normál értékcsökkenéshez, amikor a járás és a nyomás áll.

A lapos lábfej kezelésére szolgáló sebészet három típusra oszlik: lágy szöveteken (szalagok és inak), csontokon (osteotomia vagy egy vagy több metatarsalis csont metszéspontja) és a csontok egyesítésével, hogy normális helyzetben együtt nőjenek.

A síkláb súlyosságától függően a láb szerkezeti jellemzői és a személy életkora a művelet típusától függ. A legtöbb esetben az eljárások kombinációja történik.

Rugalmas lapos-lábúsággal a műtét célja a láb mozgásának fenntartása és az ív újbóli létrehozása. A műtét általában az ívek munkájának helyreállítását jelenti a láb belsejében. Ez lehetővé teszi a fő ín erősítését, ami felemeli az ívet.

Ha a csont-deformáció túl nagy, a sebész fizikailag újjáépíti az ívet.

A kemény síkfutáshoz a művelet a láb formájának helyreállítására összpontosít.

A sífutás leggyakoribb műveletei a következők:

• A hátsó tibius-ín korrekciója, amely a lábszár alatt halad. Gyakran nyúlik és elveszíti funkcióját olyan patológiás betegeknél, mint pl. Néha ez az inak eltávolítását igényli, ha megtört. Ebben az esetben más íneket át lehet irányítani az ív támogatására.
• A lapos lábak gyakran járnak az Achilles-ín feszültséggel. Ezt hosszabbítási eljárással (az izomrostok nyújtásával) lehet gyógyítani.
• Súlyos kemény sípályánál vagy a láb lábánál arthritisben a láb egyik vagy több ízületét össze kell kapcsolni. Ezt az eljárást „kettős vagy hármas arthrodesisnek” nevezik, az egyesíteni kívánt kötések számától függően.
• Az exostosectomiának nevezett műveletet az első ujj valgus deformitásának (a lábon lévő dudornak) megfelelően hajtják végre. A legtöbb esetben elegendő a jóindulatú csont- és porcnövekedés (exostosis) és az MTP-ízület gyulladt zsírjának eltávolítása. Az ilyen műveletet síklábon helyi érzéstelenítéssel végezzük. Súlyosabb esetekben szükséges az 1 és 2 metatarsalis csont közötti szög csökkentése az első metatarsalis csont disztális vagy proximális részének mesterséges törése és kifelé irányuló elmozdulása miatt.
• A szubtaláris artroeresis a hátsó láb valgus deformitása esetén történik. A sebész egy kis metszést hajt végre a láb külső felületén, és megfordítja a titán implantátumot, amely elválasztja a szubuszi szinuszot. Ennek következtében a talus nem mozog a sarokhoz képest.
• Evans technika. Rugalmas lapos lábúsághoz használják, és magában foglalja a kalkanusz osteotomiát a kalcánokuboid csuklóhoz közel, másfél centiméterrel. A kalkanusz oldalsó oldalról történő meghosszabbításához egy centiméteres implantátumot helyezünk a csontfragmensek közé.

A síkfutás üzemeltetési költsége a betegség súlyosságától függ, és 60 és 100 ezer rubel között mozog, nem számítva a mikro csavarok és implantátumok árát.

Egy lapos lábjavítási műveletből való helyreállítás

Közvetlenül a lábbal végzett művelet után a működtetett láb térddarab lesz a vakolatban, és zsibbadás és fájdalom érezhető benne.

A beteg fájdalomcsillapítót kap. Az első néhány héten belül a lábát a szív szintje fölé kell emelni egy fekvő helyzetben, hogy csökkentse a duzzanatot.

Csak vészhelyzet esetén szabad mozgatni, például a WC használatához vagy zuhanyozáshoz. Lehetetlen a súlyt a működtetett lábra átvinni. Továbbá nem lehet nedvesíteni a vakolatot.

Kerülni kell a dohányzást és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, mivel ez késleltetheti vagy megakadályozhatja a csontok egyesülését.

Az elsődleges gyógyítás körülbelül két hétig tart.

Ezen idő után az orvos megvizsgálja a sebet, fizikai diagnosztikát és röntgenfelvételt végez, és új vakolatot készít. Ekkor a mankókon kell mozogniuk.

Hat hét múlva egy új röntgenfelvétel kerül ütemezésre, és az öntött kép eltávolításra kerül. A páciensnek talpbetétet vagy kötést (hordozót) kell kapnia a cipőkkel együtt. Ekkor már mankó is használható.

Három hónap elteltével meg kell jelennie a következő orvosi vizsgálat során. Lehetőség van mankók nélkül mozgatni, de ortopéd talpbetétekkel és kényelmes cipőkkel (nem sarkú).

Hat hónap elteltével a láb teljesen gyógyul. Ekkor nincs szükség ortopédiai talpbetétek használatára.

Ha a seb a műtét utáni időszakban piros, duzzadt vagy fájdalmas lesz, forduljon orvosához, hogy kizárja a fertőző betegséget.

A lapos lábak műtétét követő három hét után visszatérhet a munkába. De ha fizikai aktivitást igényel, akár 12 hetes rehabilitáció is lehet.

A legtöbb ember képes visszatérni a normális életre és sportolni hat hónappal a műtét után. Az ortopéd sebész ortopédes talpbetéteket viselhet, hogy segítsen megőrizni a láb lábát jó állapotban, különösen sportolás közben.

A műtét utáni szövődmények

A lapos lábak műtét utáni szövődmények nem olyan sokak, de nem szabad teljesen kizárni őket.

Íme, mi lehet a műtét után:

• Fertőző betegség. A fertőzés kockázata körülbelül 1%, és rendszerint antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.
• Károsodás az ideg közelében a metszés helyén. A tartós károsodás ritka (kb. 5%), de ha egy vagy több ujj a műtét után is zsibbad, ez lehet az a jel, hogy az ideg sérült.
• Lapos lábak tüneteinek ismétlődése. Ez szokatlan szövődmény, mivel a tünetek ritkán fordulnak elő a lapos lábfej sebészi korrekciója után, de ha ez megtörténik, ismételt műtétet vagy hosszú távú ortopéd talpbetétet igényelhet.
• Mélyvénás trombózis. E komplikáció kockázatának csökkentése érdekében az orvos a műtét után vérvesztő gyógyszert rendelhet a betegnek. A lábak mély vénáiban a vérrögök esetei az összes posztoperatív szövődmény 3% -át teszik ki.

Lábsebészet lapos láb

A lapos lábúság sebészetét gyakran a betegség 3. és 4. szakaszában végzik, amikor a beteg más módon nem tud segíteni a betegnek. Az utóbbi években azonban a legtöbb orvos igyekszik minimálisan invazív technikákat alkalmazni, amelyek minimális sérülést okoznak egy személynek, és jelentősen csökkentik a rehabilitáció idejét.

A lábat a csontváz legforgalmasabb részének nevezhetjük. Ezért ortopédiai betegségei (mindenféle lapos láb, ízületi ízülete stb.) Egy személy számára kényelmetlenséget okoznak. Ezek a betegségek életkorban haladnak, és gyakran szükségessé teszik, hogy egy személy esztétikai korrekciós cipőt viseljen. Ezzel együtt a sípálya sebészeti kezelése helyesen nevezhető a lábak ortopédiai korrekciójának legnépszerűbb típusának.

A lábának lokalizált hosszirányú íve a belső szélén és a keresztirányban - az ujjak között. Mindezek alapján elmondhatjuk, hogy a láb háromfajta síkfutó közül választhat:

hosszanti; kereszt; kombinált.

A betegség veleszületett vagy szerzett lehet, és nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálható. Sajnálatos, hogy ha egy gyermek hajlamos erre a betegségre, akkor a szülők sokkal szorongóbbak, mint a patológia jelenléte önmagukban. Kevés közülük úgy véli, hogy ez a deformitás komoly patológiának számít, de pontosan ez az izom-csontrendszerrel kapcsolatos számos szövődményt provokál.

A síkfutásnak 4 foka van, amelyek olyan pillanatokban különböznek egymástól, mint a lába kiegyenlítésének mértéke, valamint a személy panaszai.

A betegség megjelenése gyakran olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint:

a felesleges tömeg jelenléte; a lábszárak és izmok gyengesége; gyermekkorban átadott görcsök; a lábak terhelésével kapcsolatos tevékenység.

Meg kell jegyeznünk, hogy a lábfej egyesítése során nem szükséges a sebészeti kezelés. Például a betegség 1. szakaszában a konzervatív terápia (ortopédes talpbetét, masszázs, LGA, fizioterápia) hatékony korrekciója valószínű. Azonban sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy lehetséges-e a 2 fokos lapos lábak gyógyítása műtét nélkül. Igen, ebben a szakaszban gyakran konzervatív módszerekkel valószínűleg korrigálja a megállást. A kivételek ebben a szakaszban a betegség különösen nehéz esetei, amelyek súlyos betegséggel járnak a beteg számára, valamint az operatív kezelési módszerek igénybevétele.

Ez azt jelenti, hogy a műtétet csak akkor használják, ha más módszerekkel végzett lapossági javítás már nem lehetséges.

Általában a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ha egy személynek 3 fokos (vagy 4 fokos) lapos lábúsága van. Ilyen esetekben a láb alakváltozása nem csak vizuálisan látható, hanem már feltűnő. Emellett a betegség harmadik és negyedik szakaszát fájdalom kíséri, és a betegség további előrehaladása fogyatékossághoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a lábak íveinek korrekciójához hosszirányú és keresztirányú síkfutóval különböző korrekciós módszereket alkalmaztak.

Abban az esetben, ha a láb hosszirányú ívének műtéti korrekciója szükséges, gyakran a láb belsejében ínmintákat használnak, és kiegészítik a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével a Grice technika szerint. Azonban a közelmúltban, mint általában, a patológia korrekciójára (különösen a fiatalok esetében) egy új, minimálisan invazív módszert alkalmaznak - a subtaláris artroeresis. Ennek a technikának az a lényege, hogy a minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) egy titán implantátumot helyezünk a láb alatti szinuszába. Az ilyen manipuláció segít megváltoztatni a lábcsontok patológiás helyzetét, aminek következtében a hosszirányú ívek korrigálódnak, és a síkfutás megszűnik.

Az ilyen beavatkozás időtartama nem haladja meg a fél órát, és a személy klinikai tartózkodása 1 nap. Úgy véljük, hogy ezek a műveletek fiatalabb korban termelékenyebbek, és az ideális időszak 10-20 évre szólhat. Ebben az időszakban a lábak még növekszik, de még mindig nem „érettek”, ezért a műtét nem csak hatékony, hanem kevésbé traumatikus. A serdülők mindkét lábon végeznek ilyen műveleteket, és a korrekció után azonnal elindulhatnak (mankó nem szükséges). Két hét elteltével eltávolítják az öltéseket, és a sportolás 3 hónap után megengedett. A művelet mellett egyedi talpbetétek készülnek a személy számára, amelyek külső támasztékot nyújtanak a lábak számára.

Mindazonáltal súlyos lapos-valgus deformitás esetén az implantátum behelyezési művelete általában nem kerül megkerülésre. A művelettel párhuzamosan gyakran végzik a hátsó tibialis izmok íneit és az Achilles-ín hajlamos szubkután tenotomiáját. Ezeket a beavatkozásokat felváltva hajtják végre, mivel egy ilyen korrekció után nem lehet megterhelni a lábat (a mankókat használják). Ezen túlmenően, a lábat egy vakolatszalaggal rögzítik legfeljebb 6 hétig. A második láb hasonló korrekciója általában csak egy év után történik.

Ezenkívül egy ilyen korrekció után az implantátumot el kell távolítani. A serdülőknél az aktív növekedési időszak (azaz 17-18 éves kor) után megszűnik, és felnőtteknél az implantátum behelyezése után 1,5 évvel eltávolítják.

Meglepő módon úgy tűnik, hogy az implantátumnak a lábában való tartózkodása során „emlékszik” a kívánt pozícióra, és megtartja a megfelelő alakját még akkor is, ha a segédtestet eltávolítják. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a 30 évnél idősebb emberek esetében ez a fajta korrekció nem ajánlott az együttes súlyos fájdalom miatt. Ilyen esetekben a szakértők a sarokcsont talon-navicularis artikulációjának vagy változó oszteotomiájának még mindig arthrodesisét sugallják.

A második típusú patológiának is megvannak a sebészeti korrekció sajátosságai. A keresztirányú sípályán végzett sebészeti beavatkozások módszerei a lágyszövetek (ínszalagok és inak) korrekciójára és az első és a középső láb csontjain végzett műtétre oszthatók. Abban az esetben, ha az utóbbi módszert alkalmazzuk, a csont „kiugrik a hüvelykujjból”, helyreállítja a láb egészséges anatómiáját egy, két, néha három metatarsalis csont csontjaival, majd rögzíti őket a normál helyzetben történő fúzióhoz. Azonban a beavatkozás típusát minden egyes betegre vonatkozóan külön-külön határozzuk meg. Gyakran figyelembe veszik a láb alakváltozásának mértékét, a betegség időtartamát, a beteg korát és a lábának szerkezetét, az ízületek állapotát.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítás is gyorsan halad: a személy a műtét napján este vagy másnap lemerül. A kötszerek járóbetegek, 5 napos gyakorisággal, és a varratokat a javítást követő 12 nap elteltével eltávolítják. Általában ilyen beavatkozással kozmetikai öltéssel próbálkoznak. Az ilyen típusú patológiában nagyon fontos, hogy a posztoperatív időszakban egy személy speciális cipőt viselt - Baruk szandál. Legfeljebb 6 hétig viselnek, majd normál cipőre (ortopédes talpbetétekkel) térhetnek vissza. A páciens visszatér a szokásos életmódjához (sportterhelés, cipővel járás), legkorábban 3 hónap után.

Természetesen az orvostudomány nem áll fenn, és minden nap egyre több lehetőséget kínál a műveletekre, vagy az ilyen patológiák teljes felszámolására, mint síkfutás. De sokkal fontosabb, hogy ne hozza a helyzetet a szélsőséges helyzetbe, hogy elkezdje a kezelést a betegség első tünetei miatt, mert valójában a legjobb művelet az, ami soha nem történt meg.

2015. augusztus 26.

Lapos lábak konzervatív kezelése, azaz A cipőválasztás és a masszázs segítségével csak gyermekkorban, a felnőttek számára pedig elkerülhetetlen lesz a műtét. Általános szabályként, a rehabilitáció után, a kényelmes gyalog visszatér a meglévő duzzanat és súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy a beteg teljesen járjon.

A síkfutás megszüntetése egyszerű működés, de hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A lapos lábakkal végzett műveletek célja az alábbi problémák kiküszöbölése:

az első ujj rossz szöge; a láb lábainak gyulladása (bursitis); deformitás és csontváltozás; a csontokon lévő hüvelyek a hüvelykujjú kúpok formájában, valamint a karom alakú, kalapácsszerű plusz jelek (valgus deformitás); alacsony lábszár.

A síkfutás műveletei a következő típusok.

Az exostosectomiát az első ujj valgus deformitásának, a hüvelykujjú dudor jelenlétében használják. Ennek a műveletnek a részeként a metatarsofalangealis csatlakozás felső részén egy kivágás történik, és a huzalt gyengén feszített szalagokkal rögzítik. A működtetett csontszövet csavarokkal és lemezekkel van rögzítve. Egy ilyen működési módszer nem garantálja a visszaesések hiányát, és a gyógyulás átmeneti lehet. De a fő plusz az a lehetőség, hogy a helyreállítási időszakot követő korlátozások nélkül teljes mértékben sétálhatunk. A művelet időtartama átlagosan egy óra.

A csont artroplasztika két változatban hajtható végre:

A csont végrészének eltávolítása. Ez a művelet jelentősen csökkenti az ujjak vagy a csont túlsúlyát a saroknál. Osteotomia - a daganat egy részének eltávolítása a láb csontjain, aminek következtében a közös visszatérés mobilitása.

A metatarsalis csomópont korrekciós arthrodesisje kiküszöböli a rossz szöget, amelyen a hüvelykujj a metatarsus sphenoid csontjához viszonyítva helyezkedik el. A csontokat kivágjuk, majd a szükséges szöget képezzük, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg szabadon járjon. A manipuláció befejezése után rögzítőcsavar van. A művelet végét általában az első metatarsal öt centiméterrel való rövidítése jelenti, így a következő szakasz egy kis plasztikai sebészet.

Távolítsa el a metatarsus csontjainak második és ötödik fejét. Ez a művelet síkfutásnál lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kalapács alakú csontokat és leereszkedését az alsó részre. Ilyen manipulációk keretében a középső metatarsalis csontokat szükség esetén korrigálni is lehet. Ez a metatarsalis ízület korrekciós arthrodesisével együtt végezhető leggyakrabban a csontok kalapács alakú formáját keresztirányú sík-lábúság követi, második és harmadik fokú.

Az első lábujja metatarsusának fejének chevron-osteotomia mutatja, hogy kijavítja a nagy lábujjak görbületét az első és a második metatarsalis csontok közötti szög korrekciójával.

Gyermekek számára az osteotomia változatos. A hüvely falanxjának fejét kivágjuk és egy speciális autograft segítségével megszüntetjük a rövidítést.

Az első metatarsofalangális kötés kioldása az egyik a keresztirányú síkfutás kiküszöbölése, aminek következtében a keresztirányú eltérési szög csökken.

A második fokozat keresztirányú síkfutása esetén a rekonstrukciós műtétet a fiatalok hüvelykujjával, 16-25 évig írják elő.

Az ilyen sebészeti beavatkozásoknak több típusa van:

Mitchell osteotomia; chevron osteotomia.

A megvalósításuk jelzése a röntgenkép hiánya, amely az első metatarsalis csont fejében a kalcium koncentrációjának egyértelmű csökkenését mutatja, de külső megjelenés jelenlétében.

A Shede-Boma Trapezoid ék alakú osteotomia. Ennek a műveletnek a megjelölése a boltív keresztirányú simításának második foka. Csak felnőtteknek végezhető, mert a gyermekeknél nem lehet megszüntetni a hüvelykujj elmozdulását. A művelet eredményeként megszűnik a felesleges átfutási szög.

Sebészeti beavatkozás Brandeis szerint. Minden típusú síkfutóval történik. A kinevezésre utaló jelzések - az első metatarsofalangealis ízület artrózisa. A beteg kórházban való tartózkodása legfeljebb két hét.

Chaklin és Bom szerinti sebészeti kezelés. A manipuláció eredményeképpen eltávolítjuk a csont növekedését és a túlélő rész forgását az oldalra. Az ilyen beavatkozás képes megállítani a fájdalmat, de ugyanakkor a személy számára nem jelenik meg az a képesség, hogy teljesen lépjen a lábára.

A műtét után az arthroplasty és exostectomy rehabilitációs eljárásokat igényel. mert az ilyen műtéti beavatkozások után a láb elmozdulása a talpra változik, az embernek időre van szüksége ahhoz, hogy hozzászokjon az ilyen változásokhoz. Néhány hónapon belül ajánlott a lábak terhelésének minimalizálása.

Azokat a betegeket, akik a lapos lábfej javítására irányuló műveleteken mentek keresztül, elő kell készíteni a visszaesésekre, mert ennek következtében a lábhiba okai nem tűnnek el.

A műtét után a korrekciós tűket egy hónap alatt eltávolítják a lábról. Az öltéseket három hét elteltével távolítják el. A páciens kilenc héten belül kényelmetlen kényelmetlenség nélkül teljes mértékben léphet a lábára. Annak érdekében, hogy egy személy a rehabilitációs időszakban mozogjon, a kezelőorvos ortopédiai talpbetéteket ír elő neki a posztoperatív láb körvonala mentén.

A helyes forma lábának rögzítéséhez az orvosok javasolják, hogy a lábat öt hétig rögzítsék, majd eltávolítják. A helyreállítási időszak során speciális eljárásokat hajtanak végre a láb izmainak és szalagainak erősítésére, valamint az ujjak rugalmasságának helyreállítására. A láb elmozdulásának kiküszöböléséhez először gumi mandzsettát és ortopéd bélést hordanak.

Bármely más művelethez hasonlóan a síkláb eltávolítása is komplikációkkal jár, amelyek a következők:

lassú csontgyógyulási folyamat; gyulladásos folyamatok csontszövetben; az érzékenység romlása a metszés helyén; a kukorica megjelenése a lábon; ismétlődő vérzés; a posztoperatív láb nem vonzó megjelenése.

A nem vonzó megjelenés megszűnik a plasztikai sebészet révén, de érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás nem szerepel a házirend keretében nyújtott ingyenes szolgáltatásban.

A hiányosságok ellenére az ilyen jellegű műtétek a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi a nyilvánvaló lapos lábak megszüntetését és az aktív életmódhoz való visszatérést, mert ennek eredményeképpen a megfelelő láb alakul ki és a fájdalom megszűnik. A művelet nem igényel idegen szövetek bevonását, ami garantálja testük kiváló elfogadását.

Számos konzervatív módszert fejlesztettek ki a síkláb, a kellemetlen és összetett betegségek kezelésére. Ez megtörténik, műtét nélkül, lapos lábak nem gyógyíthatók. Ha az orvosok elmondták a páciensnek, hogy csak egy művelet segítségével lehet megbirkózni, próbáljon meg döntést hozni önmagában, segítve az elmét, hogy gyorsan hangoljon a további kezelésre.

A felnőttek és gyermekek sebészeti kezelése nehézség nélkül történik - nincsenek abszolút korlátozások ezen a területen. Vannak példák a sífutás kezelésére 70 éves és idősebb embereknél, és a lapos lábfejű műveletek sikeresen befejeződtek. A felsorolt ​​érzéstelenítési lehetőségek mostantól elérhetőek:

Művelet altatás alatt

Lehetséges konzultálni egy aneszteziológussal, aki ellenőrzi az érzéstelenítés folyamatát és kiválasztja a gyógyszer kívánt összetételét. A keresztirányú sípályán végzett műveletnek nem kell végződnie a beteg ideges sokkjával, különleges megoldások lesznek az emberek számára.

A sípálya sebészeti kezelése felnőttek és gyermekek esetében történik, a kezelés technológiája nem függ az életkortól, hanem a betegség mértékétől és típusától függ. Az interneten vannak fényképek és kis videók, amelyek bemutatják a műveletet. A legkisebb mozgásig meg lehet találni, hogy a sebészek hogyan csinálják a csecsemők felnőttek vagy lábak lábát, ami lehetővé teszi, hogy ne aggódjon a sebészeti beavatkozás eljárásával.

Konzultáció a műtét előtt

A síkláb kezelésének módszerei különbözőek, még a sík talp keresztirányú, a betegség három típusának legbonyolultabb módja sem rendelkezik a képzett sebész ellen. A gyermekeknél a laterális sípálya kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást a legújabb fejlesztésekkel végzik.

A kezeléshez csak kis traumás metszést kell alkalmazni. Ha a művelet szabványos, az orvos gondoskodik arról, hogy a beteg csontjait megfelelő helyzetben rögzítse, mikroszűrők segítségével. Nem szabad félni - a személy nem fogja érezni a lábakban lévő eszközök jelenlétét. A csavarok nem zavarnak, nem engedik, hogy a láb ismét visszaálljon a rossz helyzetbe. Gyermekeknél a láb tökéletes helyzetének visszaállításának szükségességét prioritásnak tekintik. A kezeléshez az osteotomies nevű speciális eljárásokat alkalmazzák. A legújabb módszerek lehetővé tették, hogy teljesen megszabaduljanak a gyermekek és felnőttek gipszimobilizációjától. A mikroszűrők hihetetlenül tartósak, még erősebbek, mint a test saját ereje.

Pillanatfelvétel a műtét után

Egy példa a hatékony működésre a podtaranny arthroeresis. A művelet az, hogy egy speciális mini-metszés segítségével, melynek hossza legfeljebb 2 cm, a sebész egy speciális titán implantátumot helyez be a láb szubtaláris szinuszába. Az anyag hihetetlenül erős és tartós. Az implantátum megfelelő telepítése után a beteg nem érzi kényelmetlenséget, a láb a természet által tervezett helyzetbe kerül. Az implantátumok szükségesek a láb hosszirányú íveinek korrekciójához, a lapos lábak teljesen elhagyják a beteget. Korábban egy ilyen műveletet nem lehetett elképzelni, de most az eljárás valósággá vált, amely könnyen használható. A művelet 30 percig tart, a klinikán való tartózkodásnak szüksége lesz egy napra.

Az eljárásnak sok előnye van, beleértve a gyermekek és felnőttek műtéti lehetőségét. A teljes eljárás fél órát vesz igénybe. Gipsz vagy mankó nem lesz szükség. A műveletet végző sebészek speciális ortopédiai talpbetéteket fejlesztenek ki, amelyek az eredményt rögzítik.

A kezelés kvalitatív eredményeihez csak szakemberek segítségét kell keresni időben.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja az ujjak deformitásának korrigálását a bőr vágása nélkül. A sebész kis, észrevehetetlen gyakorlati szúrásokat hajt végre, melyeket a legkülönfélébb formákkal végeznek. A fenti módszer után nem szükséges napi kötszer. Az európai orvosi központok már régóta használják a technikát, amely továbbra is népszerűvé válik a világon.

Ellenőrzés működés után

A felnőttek és a gyermekek működése nem igényel hosszú és bonyolult helyreállítási folyamatot. Ha a láb helyzetének helyreállításáról mikroszűrők segítségével beszélünk, akkor a nap folyamán az alábbiak kerülnek végrehajtásra:

ellenőrzés, előkészítés működésre, üzemelés, kisülés.

Abban az esetben, ha a „csontok” eltávolításával helyesbítik a helyzetet, még a kötszer sem szükséges. Az eloszlást olyan műveletekkel szereztük meg, amelyek helyreállítják a lábat implantátumokkal. Az eljárás 10-15 percig tart. Nem nevezhető állandóan hatásosnak, a beavatkozás ideális fiatal betegeknek - csak 25 éves korig, amikor hatékonyan kompenzálható a deformáció.

A műveletet 25 év elteltével, a lábfej elsődleges rekonstrukciójaként kezelik. Ennek a műveletnek a részeként a sarok-ín meghosszabbodik, a lábfej rekonstruálódik. A modern implantátumok tovább javulnak, megbízhatóak és könnyen rögzítik a lábát a kívánt pozícióba. A keresztirányú síkfutás nem olyan betegségekre utal, amelyeket az implantátumokkal gyorsan gyógyíthatunk. Ha a beteg keresztirányú síklábú, az implantátum kezelés csak az eljárás részét képezi.

Sebészet a nagy lábujjak (exostoses) gödrök eltávolítására

A lábakon lévő csontok az első lábujja valgus deformitásának népszerű neve. A növekedést maga exostosisnak nevezik. A betegség több tényezőt is okoz, köztük a lapos lábú, keskeny cipő viselése, veleszületett deformitás. Az ujj helytelen elhelyezkedése a porcszövet megsemmisítéséhez vezet, csont helyébe lép, jellegzetes kitermelés jön létre.

Súlyos esetekben nem lehet konzervatív módszerekkel helyreállítani a közösséget. Akkor az egyetlen kiút a művelet. Ennek során a sebésznek meg kell változtatnia az ujj és a láb közötti szöget, vissza kell vonnia az elveszett funkciókat.

A műtét indikációi

A betegség kialakulásában az ujj elmozdulási szögétől függően több szakasz áll rendelkezésre. A művelet csak az utolsó szakaszban szükséges. Ebben a szakaszban a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Az ujj szögének szöge meghaladja az 50 ° -ot.
• A lábfájdalom járáskor és pihenéskor jelentkezik.
• Az ízületeket lezárják.
• A lábánál az érintett területen a tyúkszemek találhatók.
• Talán a közös gyulladás kialakulása.

Az előző szakaszokban a konzervatív terápia kudarcával a művelet ajánlható. Ezt a beteg kozmetikai célokra is kérik. Minél kisebb a deformáció szöge, annál kisebb az eltávolítandó szövet mennyisége. Tehát a betegség második szakaszában csak a kiálló rész kivágása lehetséges - exostosis vagy az izom rövidítése.

Ellenjavallatok

A betegségre a következő esetekben nincs sebészeti korrekció:

1. A diabetes mellitus.
2. Véralvadási zavar.
3. Elhízás.
4. A szív-érrendszer megsértése.
5. Thrombophlebitis.
6. A láb vérellátása vagy megőrzése.

Sebészeti célok

A csontok lábainak eltávolítása során a sebésznek törekednie kell a következő eredmények elérésére:

• A fájdalom enyhítése. Általában a művelet után egy nappal értékelhető az állapot és a művelet hatékonysága.
• Kozmetikai hatás - a hiányosság kiküszöbölése, amely nem vonzó, és rontja a pszicho-érzelmi állapotot.
• A nagy lábujjak mobilitásának helyreállítása. Ezt a rehabilitációs időszak vége után lehet értékelni.

Felkészülés a műtétre

A fő vizsgálat az osteotomia előtt röntgen. A deformáció teljes képének megszerzéséhez több vetületben kell elvégezni. A pácienst felkérhetjük arra, hogy tartsa az ujját bármilyen objektummal, amely lehetővé teszi a valóságos eltérési szög megismerését. Sok orvos egyetért abban, hogy az x-sugarak nem mindig elegendőek. A modern klinikákban az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) is használják a pontosabb diagnózis érdekében.

A betegek a műtét előtt minden standard vizsgálatot elvégeznek:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Vizeletvizsgálat.
3. Konkrét fertőzésekkel kapcsolatos kutatás.
4. Mellkas röntgen.
5. Elektrokardiógrammák.

A beteg a higiéniai lábfürdőt a művelet előtt a hét folyamán kell megtenni. A további intézkedésekről a gyógyszereket a kezelőorvos fogja jelenteni.

A műtét fajtái

A csontokhoz való hozzáférés nyíltan vagy transzkután (perkután) végezhető. Az első módszer egy szikével ellátott standard bemetszés, amely minden szövetet és csontot feltár. Így a sebész könnyebb vizuálisan értékelni a klinikai képet, nem szükséges vakon cselekedni. Perkután hozzáféréssel minden manipuláció kis lyukakon keresztül történik.

Jelenleg több mint 200 sebészeti beavatkozást fejlesztettek ki. A leginkább sokoldalú és gyakran használtak a következők:

• Az exostosis reszekciója (eltávolítása) az első metatarsus fejének oldalirányú felületén és az ujj falaxján.
• Az első metatarsalis csont csontritkulása (Hochman-művelet). A művelet a csont egy részét eltávolítja.
• Izomcsonkítás (Mac-Bride művelet). Ezt a módszert olyan szövődmények, mint az artrózis és a kisebb deformitás hiányában alkalmazzák. A legnagyobb hatás a fiatal betegek műtéti ideje alatt érhető el.
• Az első metatarsalis csont csontritmája vagy az első ujjlenyomat (Vreden-Mayo művelet). Ez az idősek kezelésében gyakorolják az ízület súlyos deformációját. A beavatkozás során az egyik csont egy részét eltávolítjuk.
• Rekonstrukciós sebészet a CITO módszer szerint. Ez a fajta beavatkozás magában foglalja az autoimplantátum használatát (a beteg szövetéből készült protézis). Lehetővé teszi a csont megfelelő helyzetben történő rögzítését.

A csont manipulációval kapcsolatos műveletek nemcsak a hagyományos sebészeti műszerek - speciális hulladék, fűrész, hanem a lézersugárzás hatása miatt is elvégezhetők.

Exostosis resection

Ez a beavatkozás járóbeteg alapon (kórházi ellátás nélkül) vagy kórházban végezhető. A műtét előtt a beteget láb jóddal kezeljük. Az anesztézia helyileg alkalmazható, mint a novokain intraosseous injekciója.

A sebész körülbelül 5 cm hosszúságú bemetszést készít, majd az összes lágy szövetet a csontra hajlítja. A kiemelkedés exostózis, egy vésővel leütött, a felület polírozott. A szöveteket halmozottan és selyemszálakkal varrják. Az első és a második ujj között egy speciális ragasztó vastag pamuthengerrel van rögzítve és rögzítve. A lábra gumiabroncs kerül.

Hohman művelet

Az érzéstelenítés hasonló. A sebész bemetszést hajt végre az ujj első falanxja és az első metatarsal mentén. Az exostosis területén eltávolítja a nyálkahártyát (az ízület súrlódási helyén lévő üreg a bőr ellen). Ezután levágja az első falanxhoz kötött ínt. A metatarsalis csontban vésővel kivágja az ék alakú darabot, és eltávolítja azt. Segít összehangolni a csukló tengelyét.

Az eltávolítás után maradt csontot egy huzal vagy lemez rögzít. Ezután az exosztózist fűrészelik. A csonkított ín rövidül és a helyére varródik. Ezáltal feszültség keletkezik, ami szintén hozzájárul a csont rögzítéséhez és a csuklótengely összehangolásához. A szöveteket varrják, a gipsz a lábára kerül. Legalább három hétig kell viselni. Egy ilyen műveletnek kedvező prognózisa van, a relapszusok százalékos aránya kisebb, mint az előző technika alkalmazása esetén.

McBride művelet

Helyi érzéstelenítés. A sebész bemetszést hajt végre a talp oldaláról. Elkülönített izom, melynek vége az első ujjhegyhez kapcsolódik. Vágás és lerövidítés. Az izom nem kapcsolódik a falanxhoz, hanem az első metatarsalis csonthoz.

A csukló lehetséges csonkítása és más izmai. Ennek eredményeként a feszültség hatására az illesztés kiegyenesedik. A varrott szövetet 3 hétig ragasztjuk.

Vreden-Mayo művelet

Az érzéstelenítés is általában helyi. A sebész ívelt metszést készít. A kivágott szövet és egy speciális szerszám (az úgynevezett csontkanál) felhasználja a csontot, amely úgy döntött, hogy lerövidül. A reszekció (a problémás terület kivágása) fűrész segítségével történik. A csont szélei csiszolva vannak. Szövet varrva, egymásra helyezett gumiabroncs.

A Khokhman művelettel ellentétben ez a fajta műtét nagyobb csontmennyiség eltávolítását foglalja magában. Ezért van elhelyezve, és megjelenik a sebben. A Vreden-Mayo művelet jó eredményeket ad, miután a visszaesések ritkák. De a nagyfokú rezekció miatt lehetséges a láb támasztó funkcióinak megsértése.

Rekonstrukciós sebészet a CITO módszer szerint

A műveletet az osteotomiával együtt végzik. Az orvosok úgy vélik, hogy a legkedvezőbb a helyi érzéstelenítés alatt. A kilökődés megelőzésére szolgáló implantátum készül a beteg ínéből. A sebész bemetszést, kivágott lágyszövetet készít.

Az első metatarsalis csont oszteotomiáját hozza létre, az ék alakú terület eltávolítása után egy autograftot helyeznek az üregbe. Kiegészítő rögzítést végzünk a tűk segítségével, amelyeket ezután el kell távolítani. Az egyik ín az egyik rövidül, ami így a csontot a megfelelő helyzetben tartja. A varrás után a lábat 1-1,5 hónapig rögzítik.

Jellemzői a bőrön átívelő, minimálisan invazív osteotomia

Oroszországban ezt a módszert csak az elmúlt évtizedben használják, de az orvosok már dicsérik érdemeit a klasszikus osteotomiahoz képest. A következő előnyökkel jár:

1. Kisebb hegek, amelyek különösen fontosak a nők számára.
2. Csökkentett helyreállítási időszak.
3. A fájdalom kevésbé kifejezett, és könnyebb leállítani.
4. Csökkent a vénás trombózis kockázata a műtét során és a posztoperatív időszakban.

A műveletet helyi vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük (az érzéstelenítőt a gerincbe helyezik). A szike egy szűk pengével orvos szúrással. A lágy szövetek metszéspontja teret teremt a művelet számára.

A sebész egy fúrót használva létrehoz egy lyukat a láb metatarsaljában. A leghatékonyabb a szerszám lassú működése (alacsony fordulatszámon). A képződött lyukat periodikusan sóoldattal öntözik. Átmérője körülbelül 2 mm. Belépett egy beszéd. Másrészről egy tűvel 1 mm átmérőjű csavarral van ellátva. Együttes fellépésük miatt a csont helyzete megváltozik. A tűket ezután eltávolítjuk, a csavar rögzítés céljából marad.

Szükség esetén a csontok lerövidítése: metatarsalis és az első ujjlenyomat. Ezeket a műveleteket a fúró is elvégzi.

Néha a deformáció olyan erős, hogy a lyukat 10 mm-re kell kibővíteni. De a legtöbb esetben a kis méret miatt nem is kell ölteni. Az egyetlen dolog az aszeptikus kötszer használata 1-2 napig. Általában röntgenfelvétel történik közvetlenül a küllők kivonása után.

Használjon lézert

Ebben az esetben a csontot sugárzással kivágjuk. Ez csökkenti a művelet invazivitását és felgyorsítja a helyreállítási időszakot. A műtétet követően nincs szükség csíkra vagy vakolatra.

Az eljárás után néhány órán belül a páciens elhagyhatja a klinikát, és a kezelt lábra támaszkodhat. Az operáció után 21 nappal megengedett az ujj fejlesztése.

A lézer használata szikével, bóráttal, törmelékkel segít megszabadulni a lábon lévő „csontoktól” anélkül, hogy szükségtelen kínzást okozna a rehabilitáció során. Ezt a módszert csak az orosz orvosok használják fel, de valószínű, hogy hamarosan széles körű alkalmazást fog találni.

Videó: lézer lába a lábakon

Helyreállítási időszak

A rehabilitációs idő az eltávolított szövetek százalékos arányától függ. Ha a művelet csak a metatarsus csontjait érinti, akkor az immobilizáció (az ízület rögzítése) 4 hétig szükséges (kivéve a lézeres technikát), ha a művelet kiterjedtebb területekre terjed ki - akár 10 hétig. Ebben az időszakban fontos a lábon lévő minimális terhelés. A mankókat kell használni, lehetőleg az idő nagy részében fekve.

Ezen időszak után a betegeknek néhány hónapon belül (az orvos határozza meg a kifejezést) kövesse az alábbi ajánlásokat:

• Speciális cipő viselése széles zoknialappal az első lábujj terhelésének csökkentése érdekében (Baruk cipő).
• Gyulladásgátló, antibakteriális és fájdalomcsillapító kezelés. Jól kialakult Nise gyógyszer. Kapható tabletták formájában (a sebek gyógyítására) és a gél (a gyógyulási periódus utolsó szakaszában használatos).
• Torna lábujjak. Ezt a kezelőorvos egyedileg fejlesztette ki. Fontos! A gyakorlatokat csak a műtét utáni ödéma lejárta után lehet megkezdeni (általában a műtét utáni 20. nap). A gyakorlatok azért szükségesek, mert megakadályozzák az ilyen gyakori szövődmények kialakulását, mint az első metatarsophalangealis kötés kontraktúrája (a hegek kialakulásának következtében korlátozva a hajlítás és leválás képességét).

szövődmények

A betegek az oszteotomia ilyen kellemetlen következményeit tapasztalhatják:

1. A láb működtetett részének bőrérzékenységének megsértése. Ez általában átmeneti jelenség, a bőr idegvégződésének funkciója 8-10 hónap után teljesen helyreáll. Ez a bőr idegének néhány ágának részleges károsodásának köszönhető. A teljes metszéspontjukban az érzékenység nem tér vissza, vagy jelentősen csökken.
2. Hosszabb ideig tartó sebgyógyulás. Ez annak köszönhető, hogy a károsodási zóna bemetszése vagy kinyílása körül létrejött, ami mikronekrozis és gyulladás kialakulásához vezet. Az átlátszó tartalom elválasztható a sebtől. Gyulladásgátló szerekkel sikeresen kezelt szövődmények.
3. Éles szúró fájdalmak bizonyos típusú mozgásokkal. Az ilyen érzések a csavar elmozdulása vagy helytelen elhelyezkedése következtében keletkeznek. Ebben az esetben távolítsa el.
4. A csont nekrózisa. Ez a szövődmény bármilyen sebészeti beavatkozás esetén előfordulhat, különösen akkor, ha túl sok károsodást okoz a csontot tápláló edények.
5. A betegség visszaesése. Leggyakrabban minimálisan invazív műveletek során fordul elő.
6. Az első metatarsophalangealis kötés kontrakciója a mobilitás csökkenését jelenti. Ez a komplikáció egyedülálló torna segítségével lehet megszabadulni, speciális szimulátorok képzésével.

A művelet költsége, a szolgáltatások fogadása az OMS-ben

A művelet kvótánként ingyenes. A műtétre való utalást az ortopéd-traumatológus adja. Ebben az esetben több hónapig kell várni a sorban. A műtét típusa a kórházi berendezésektől, a szükséges szakemberek rendelkezésre állásától függ.

A műtétek átlagos költsége a régiókban 10 000 - 15 000 rubeltől, Moszkvában pedig 20 000 rubeltől indul. Az ár tartalmazza az érzéstelenítés, a szükséges kötszerek és az ortopéd tanácsok költségét. A lézer használata 5000 - 10 000 rubelrel drágítja a műveletet.

Ha kórházi ellátásra van szükség, az ár is jelentősen nő. A fővárosban 4 napos kórházi tartózkodás esetén a művelet körülbelül 100 000 rubelt fog fizetni.

Fontos! A fizetett szolgáltatások kézhezvételekor a dolgozó állampolgárok 13% -os visszatérítést igényelhetnek.

Betegvélemények

Sok beteg elégedett a művelettel. Az a képesség, hogy fájdalommentesen mozogjon, valamint a lábak szépsége, örülni fog a betegeknek. A negatív következmények közül hosszú helyreállítási időszak, fogyatékosság egy hónapig vagy annál hosszabb ideig, ödéma és kellemetlen érzés.

Ritka esetekben a művelet romláshoz vezethet - a lábon lévő "dudorok" növekedése gyorsított ütemben, fájdalom járás közben és még fogyatékosság. A betegek tolerálják a káros hatásokat, különösen, ha a fő cél a kozmetikai hatás elérése volt.

A csont eltávolítása a lábon nem könnyű kezelés. A végrehajtásról csak a betegség okának megállapítása után döntenek, és intézkedéseket hoznak annak megszüntetésére. A művelet sikerének kulcsa az orvos professzionalizmusa, a technikával kapcsolatos helyes döntés meghozatalának képessége, a rehabilitációs program kompetens fejlesztése.