A gyulladásos fertőző, autoimmun folyamatok során a vérben a leukociták emelkednek, a növekedés szintje megfelel az immunrendszer reaktivitásának, annak képessége, hogy ellenálljon a szervezetben a fertőzés inváziójának. Ami a leukocitákat a vérben emelkedik, miért alakul ki a leukocitózis a gyulladásos betegségekben, ebben a cikkben tárgyaljuk.
Az elemzésben a leukociták szintjét WBC jelzi - angolul. fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek. A kiválasztott mintában lévő sejteket mikroszkóp alatt végezzük. Összehasonlítva az eredményt a leukociták normál értékével, felismerik a normák túlzott mértékét vagy a vérplazmában bekövetkező csökkenés mértékét.
Elemzéshez egy vénás vagy kapilláris mintát veszünk, amelyet reggel egy üres gyomorban vettünk. Az elemzés előestéjén nem ajánlott a termikus eljárások, a sport, a hypothermia, az overeating.
A leukociták az immunrendszer élő sejtjei, amelyeket a csontvelőben termelnek, érett a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben. Ők felelősek a celluláris immunitásért és a humorális immunvédő tényezők termeléséért.
A vérben lévő leukociták megnövekedett tartalma miatt a test védve van a fertőzés bevezetésétől, idegen antigének, megszabadulnak a saját módosított sejtjeitől, amelyek védelmet nyújtanak a rák ellen.
Az emberi immunrendszerben 5 típusú fehérsejt van:
A fajok aránya az életkortól, nemtől, az emberi egészségtől függően változik, ezt az arányt leukocita képletnek nevezik, és részletes általános elemzésben is definiáljuk.
A leukocita képlet egyik jellemzője a jobb vagy bal oldali sejtváltás, ami azt jelenti, hogy:
A gyermekek és felnőttek karbantartási normája - 10 9 / l mértékegység:
A felesleges arányokat leukocitózisnak nevezik. Ez a jelenség természetes fiziológiai jellegű lehet. A tartalom növekedését egy bőséges ebéd, fizikai munka, a gőzfürdő látogatása, forró fürdő után tartják.
Ez a fajta növekedés reverzibilis, a leukocitózis önmagában képes visszatérni a normál értéktartományba. A kóros leukocitózist betegségek okozzák, és ezt az állapotot kezelni kell.
A fehérvérsejtek számának csökkentése a szervezetben, amely nem éri el az alsó határértéket, leukopeniának nevezik. A normától való eltérés mértéke tükrözi a betegség súlyosságát, leírja a beteg állapotát.
A fehérvérsejtek maximális emelkedését a leukémia esetében figyelték meg, és eléri a 100 - 300 * 10 9 / l értéket.
Az ilyen magas szintű leukocitákat a krónikus leukémia eseteinek 98-100% -ában, az akut leukémia esetek 60% -ában észlelték. Az akut leukocitózis leukémia periódusát a teljesítmény csökkenése 0,1 * 10 9 / l-re cseréli.
A vérben a magas leukociták tartalmát a szepszisben figyelték meg, az elemzési eredmények 80 * 10 9 / l-re emelkedhetnek.
A púpos peritonitis, a tályog a vér jelentős leukocitózisának oka lehet. A leukociták növekedése egy felnőttben a vérben 16-25-ig, a kísérő akut fájdalom tünetei a hasban, néha az apendicitis támadását jelzik.
A vérben a megnövekedett leukociták száma meghaladja a 20-at, ami azt jelenti, hogy az apendicitis szövődménye alakul ki, nő a vakpróba falának perforációjának kockázata, és a genny áthatolása a hasüregbe. Az idősebb emberek, különösen a gyulladás első napjaiban, gyakran nem fejtenek ki leukocitózist.
A megnövekedett vérleukocitózis okai:
A normák gyakori megsértése gyulladásos betegségekben szenvedő felnőttekben a leukocitózis, ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma nő a vérben. A leukocitózis megjelenése a szervezetben azzal a feltétellel jár együtt, hogy a vérben nőtt a leukociták száma.
A felnőtteknél nyilvánvaló leukocitózis:
A leukocitózis minden esetben, különösen a normától való jelentős eltérések esetén, meg kell keresni ennek az állapotnak az okait.
Ha a leukociták emelkednek a vérben, elengedhetetlen, hogy részletes elemzést végezzünk, megvizsgáljuk a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin tartalmát, ami lehetőséget ad a gyulladás természetéről való pontos kép készítésére.
A terhesség alatt a nővérben a leukociták 10-12-ig történő emelkedése normálisnak tekinthető. De ha egy terhes nő a vérben 15-20-ra emelkedik leukocitájával, ez egy felnőttnél magasabb normának felel meg, és a magas szint azt jelenti, hogy a szervezetben rejtett fertőzési forrás van, ami a leukocitózis oka.
Egyedül a leukociták elemzése szerint nincs diagnózis, de további vizsgálatokra van szükség. A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség mutatója jelzi a fejlődő gyulladást, amelynek jelentősége megtalálható az "ESR a vérben" cikkben.
A diffúz mastopathiával rendelkező nő vérében legfeljebb 10 leukocitát találhatunk, ami növeli a rák kockázatát, ami azt jelenti, hogy még a normától való ilyen kicsi eltérésnek is okának kell lennie az orvoshoz. Ebben a betegségben a mellsejteket kötőszövet helyettesíti, és a jóindulatú fibroadenoma malignus tumorba való újjászületésének valószínűsége nő.
Miért nő a leukociták jelentősen a nő vérében, mit jelent ez?
A szoptató nőknél a szoptatás utáni vér leukociták növekedésének oka mastitis lehet. Ezt a betegséget a vérvizsgálatban 10-12-re emelkedett leukociták jellemzik, az egészség és a hőmérséklet romlásával együtt, ami azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladás lép fel.
Az orvosnak kezelnie kell a fejlődő gyulladásos folyamatot, és ha gyengeség és izzadás jelenik meg, az asszony ne pazarolja az öngyógyítás idejét, hanem látogasson el az orvoshoz.
A méh akut gyulladása (adnexitis) következtében a nő vérében gyakran emelkedik a fehérvérsejtszám. Ha a betegséget chlamydia okozza, akkor hosszú ideig titokban tarthat.
Magas leukocitákkal a vérben, megnövekedett ESR, tuberkuláris adnexitis előrehaladt, amelynek oka az, hogy a tüdő tuberkulózis fókuszán keresztül behatol a nyirokba vagy a hematogenikus Kochba.
Egy felnőtt fiatalemberben a vérben a leukociták növekedése 11 lehet a normának egy változata. A korban a plazmában a leukociták szintje csökken, és az idősebb férfiaknál a fertőző betegségekben néha nem figyeltek meg a leukocitózist.
A felnőtt férfiak és nők emelkedett leukocitáit myocardialis infarktusban figyelték meg, vérszintjük meghaladhatja a 11-et, és elérheti a 14-15-et, és ez azt jelenti, hogy a szívszövetekben necrotizációs hely van.
A gyulladásos folyamat fejlődik benne, ezért a myocardialis szövet elpusztul, amelyből a vérvizsgálatban a leukociták szignifikánsan emelkednek. Ha leukocita formulát vizsgálunk ebben az állapotban, a neutrofilek növekedése kimutatható.
Ami azt jelenti, hogy egy felnőtt hím vérében magas a leukociták koncentrációja, mit jelent ez?
A férfiak vérében lévő leukociták akut kolecisztitiszben, krónikus hasnyálmirigygyulladásban, prosztatitiszben és herékgyulladásban nőnek 9–13-ra, ami azt jelenti, hogy a szervezetben a gyulladás fennmarad, és számos immunfaktor keletkezik, amelyek növelik az immunsejtek termelését. A vérben a leukociták tartós növekedésének oka stroke lehet.
Az ok, amiért az ember megemelte a fehérvérsejteket a vérében, magas láza lehet műtéti beavatkozás a prosztata adenoma eltávolítására, különösen, ha nem sok nap telt el a beavatkozás után. Az ilyen változások gyulladás jelei lehetnek, amelyek a katéter viselése miatt néha a műtét után jelentkeznek.
Gyermekben a vérben a leukociták szintjének növekedése néha fertőző, parazita betegség tüneteként szolgál. Az allergiás gyermekeknél a fehérsejtek száma nem változik, de megemelkedik az eozinofilek szintje.
Ne feledje, hogy a gyermekek aránya magasabb, mint a felnőtteknél. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a fehérvérsejtek megengedett aránya.
A köhögés, láz, mellkasi fájdalom esetén a gyermek vérében legfeljebb 15 éves leukociták jelzik a bakteriális tüdőgyulladás lehetőségét, és minél magasabb az ESR, annál nagyobb a kockázat. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek ESR értékei elérhetik a 30 mm / h értéket.
Mit jelent, ha a gyermek vérvizsgálatában jelentősen megnő a leukocita-szám, miért lehetséges ez?
A vérben nagyszámú leukocitát figyeltek meg, az első napok óta megnövekedett ESR-t nemcsak tüdőgyulladással, hanem croup, akut hörghurut esetén is megfigyelték. Ha a leukocita tüdőgyulladás gyanúja van a vérben, akkor bőséges, de kevesebb mint 10, akkor nagy valószínűséggel ez azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást mikoplazmák, egy hemofil pálca okozza.
Az elemzés szerint a kezdeti tuberkuláris folyamatot a gyermek felismerheti, amint azt a vérben a leukociták mérsékelten megnövekedett száma, az ESR megnövekedése bizonyítja. Amikor ez a betegség nem mindig áll fenn, a leukocita-indexek túl magasak, néha még a fehérvérsejtek számának csökkenése is megfigyelhető. De leggyakrabban a leukocitózis szintje eléri a 10-15 * 10 9 / l értéket.
A betegségekben megfigyelhető a vérben levő leukociták számának csökkenése vagy a leukopenia:
A fehérvérsejtek számának csökkenése a gyermekben a test általános kimerülését jelentheti. Jellemzője a rubeola, bárányhimlő, hepatitis, csontvelő működési zavarának, súlyos allergiáknak a csökkenése.
A leukopénia örökletes lehet, de a leggyakrabban a csontvelőben a fehérvérsejt-termelés csökkenésének következménye.
A leukopénia oka lehet:
Ha eltér a normától, vizsgálja meg a leukocita képletet. A leukociták különböző formáinak százalékos arányának megváltoztatása, valamint a további biokémiai vérvizsgálatok elvégzése lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjunk a beteg egészségi állapotáról.
A „mi a leukociták?” Kérdésre adott válasz nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Egyszerűen fogalmazva, a fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek védik a szervezetet a baktériumok, vírusok és más káros anyagok ellen. Ez a koncepció magában foglalja a vérsejtek morfológiájával és jelentőségével kapcsolatos heterogén csoportot is, melyet a mag jelenlétének jelei és a színek hiánya egyesít.
A fehérvérsejtek fő funkciója specifikus és nem specifikus védelem minden típusú patogén ágens ellen, és bizonyos patológiás folyamatok megvalósításában való részvétel, vagyis felelősek a test védelméért.
A fehérvérsejtek minden típusa aktívan mozoghat és áthatolhat a kapillárisok falán az intercelluláris térbe, ahol befogják és megemésztik a külföldi szereket. Ha sok ilyen anyag behatol a szövetekbe, akkor a leukociták, amelyek elnyelik őket, nagymértékben növekednek és összeomlanak. Ugyanakkor felszabadulnak olyan anyagok, amelyek a helyi gyulladásos reakció kialakulását provokálják, melyet az ödéma, a hőmérséklet emelkedése és a gyulladásos fókusz hiperémia alakul ki.
A test védelme érdekében számos fehérvérsejt hal meg. Az állandó mennyiség fenntartásához folyamatosan lépnek fel a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a mandulákban. A fehérvérsejtek élnek, általában 12 napig.
A fehérvérsejtek megsemmisítése során felszabaduló anyagok vonzanak más fehérvérsejteket a külföldi szerek bevezetésének területére. Az utóbbit, valamint a sérült sejteket, a fehérvérsejteket tömegesen elpusztítják. A gyulladt szövetekben jelenlévő genny az elpusztult leukociták felhalmozódása.
A szakirodalom a leírt sejtek 3 fő szinonimáját tartalmazza: fehérvérsejtek, fehérvérsejtek és leukociták. Klasszikusan granulociták és agranulociták. Az első az eozinofilek, a neutrofilek és a bazofilek, az utóbbi a limfociták és a monociták.
A fehérvérsejtek számát mértékegységben (azaz sejtekben) mérjük a vér literenként. Meg kell értenie, hogy a leukociták tartalma nem állandó, hanem a test állapotától és a napszaktól függően változik. Például a leukociták koncentrációja általában enyhén emelkedik az evés után, fizikai és mentális stressz után.
A 16 évnél idősebb felnőtteknél a vér leukocita szintje 4-9 · 10 9 / l. Figyelembe véve a felnőtt testben lévő vér mennyiségét, elmondható, hogy 20-45 milliárd fehérvérsejt kering.
A leukociták normális szintjén a férfiaknál a fenti értéket feltételezzük (pontosabban a 4.4–10. Leukocitákat). A férfiak testében a leukociták száma sokkal gyengébb ingadozásoknak van kitéve, mint más betegcsoportokban.
A nőknél ez a indikátor változatosabb, és a leukociták 3,3-10 · 10 9 / l értékűek. Ennek a mutatónak a számaiban a menstruációs ciklus fázisától és a hormonális háttér állapotától függően ingadozás lehetséges.
Ismeretes, hogy sok terhes nő vérparamétere megváltozik, ezért azt tekintik értéknek, amelyet a szokásos betegeknél a leukociták normájaként túlbecsülnek. Tehát a különböző szerzők szerint a leukociták számának 12-15 · 10 9 / l-re való növekedése nem okozhat aggodalmat és fiziológiai szempontból egy adott állapotban.
Az indikátor ebben a szakaszában leírt aránya a gyermekek életkorától függ.
A vérvizsgálat kiszámítja a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos arányát. A sejtek abszolút értékeit az "abs" rövidítéssel jelezzük.
A leukociták csoportosítása
Egy egészséges embernél a leukocita képlet így néz ki:
Gyermekeknél a fejlődés folyamán a leukocita képlet két úgynevezett „átfedése” fordul elő:
„Mi a leukocitózis” és a „leukocitózis - mi ez?” A leggyakoribb hematológiai témakörök a világhálón. Tehát a leukocitózis egy olyan állapot, amelyet a leukociták abszolút számának a vér literenkénti növekedése határoz meg egy meghatározott fiziológiai indikátoron. Nyilvánvaló, hogy a vérben a leukociták növekedése relatív jelenség. A teljes vérszámot értelmezve figyelembe kell venni a nemet, életkorot, életkörülményeket, étrendet és sok más mutatót. Felnőtt betegeknél a leukociták több mint 9,10 9 / l feletti számát leukocitózisnak tekintik.
Egyszerűen fogalmazva, a leukocitózis a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérben található leukociták emelésének okai fiziológiai és patológiai jellegűek, és a leukocitózis fiziológiai és kóros.
A fiziológiai (ami azt jelenti, hogy nem igényel kezelést) a vérben a leukociták emelkedett szintje a következő okok miatt fordulhat elő:
A patológiai jellegű vérben a megemelkedett leukocita szintek vizsgálata szükséges, vagy legalább 3-5 nap után újra kell elemezni a számlálási hibát. Ha a leukociták emelkednek a vérben, és a fiziológiai okok kizárásra kerülnek, akkor a szám növekedése azt jelzi, hogy az alábbi feltételek egyike vagy többe van:
Ezenkívül, ha sok a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy ritka esetekben anilin vagy nitrobenzol mérgezése gyanítható. Sok fehérvérsejt jelenik meg a sugárbetegség kezdeti szakaszában.
Számos, az emberi test elégtelenül vizsgált állapota van, amelyben a leukociták növekednek, az ESR és a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Rövid idő elteltével ezek a mutatók normálisak. Ezeknek az abnormális állapotoknak nincsenek észrevehető megnyilvánulásaik.
A nőknél, amint azt korábban jeleztük, sokkal több fiziológiai ok van arra, hogy a leukociták szintje normális legyen. Mit jelent ez? Tény, hogy a nők hematológiai mutatói sokkal dinamikusabbak és változhatnak. Leggyakrabban a indikátor élettani emelkedését a premenstruációs időszak alatt és a terhesség alatt figyelték meg, de a szülés után a normál értékre csökken. A nők leukocitózisának további okai megegyeznek a fent leírtakkal.
A leírt mutató terhességi aránya a különböző szerzők szerint legfeljebb 15 és akár 18 · 10 9 / l. A terhesség alatt a leukocitózis meglehetősen gyakori, ami az immunrendszernek az anyára adott válaszát tükrözi a magzat jelenlétének tényére. Ha a leukociták emelkednek a terhesség alatt, a beteg korai állapotát gondosan ellenőrizni kell a koraszülési kockázat növekedése miatt. Nem szabad elfelejtenünk a leukocitózis „hagyományos” okairól: gyulladás, fertőzések és szomatikus betegségek. A szülés után megnövekedett leukociták általában 2-4 héten belül normalizálódnak.
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászatban, ha egy vérvizsgálat egy egészséges betegben 14,10 9 / l leukocitákat mutatott, akkor érdemes a riasztást érdemes megismételni, az elemzést ismételten kijelölni és vizsgálati tervet készíteni. Az okok, ha a vérben a leukociták emelkednek egy gyermekben, változhatnak, így az ebben a kategóriában lévő betegeket mindig újra kell vizsgálni.
Leggyakrabban a gyermek túlbecslésének oka a gyermekkori fertőzések jelenléte (beleértve az elemi ARI-t is, amikor a vérszámlálás néhány nappal a gyógyulás után változik), többnyire bakteriális jellegű.
Magasak azoknál a betegeknél is, akiknél más betegségek (amelyek gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél, mint a felnőtteknél), például a leukémia (gyakori "vérrák") és a juvenilis rheumatoid arthritis. A leírt jelenség okait az újszülöttben az alábbiakban ismertetjük.
Ha a leukociták emelkednek egy újszülöttben, ez nem mindig a betegség jele (például a bilirubin növekedése). Normál szintjük a vérben a születés után azonnal elérheti a 30 109 / l értéket. Az első héten azonban gyorsan csökkennie kell. Az újszülött (csecsemő) leukociták növelésének kérdéseit egy tapasztalt neonatológusnak kell kezelnie.
A gyermekek és felnőttek leukocitózisa, az újszülöttek és a terhes nők leukocitózisa soha nem okozza a jóllét változásának jellegzetes jeleit, és a műszeres vizsgálat során nem észlelhető. A mérsékelt leukocitózis önmagában tünet, anamnézis nélkül a szakértők által végzett vizsgálat, a kutatás célja, nem hordoz sok klinikai jelentőséget.
Gyakran előfordul, hogy a betegek érdeklődnek abban, hogy hogyan lehet gyorsan csökkenteni vagy gyorsan növelni a vérben lévő leukocitákat. Ugyanakkor az interneten egy csomó haszontalan és néha veszélyes egészségügyi módszert találnak a leukociták népi orvoslással történő emelésére vagy csökkentésére.
Fontos megérteni: a megemelkedett vagy megemelkedett leukociták szintje nem igényel sürgős normál csökkentést, átfogó, alapos vizsgálatot és a jelenség okainak keresését szükséges. És ha az ok megszűnik (meggyógyul), akkor a leukocita-szám normalizálódik.
Ha kevés a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma 4000 mm alatt 1 mm3-ben (beleértve a granulocitákat és az agranulocitákat is), leukopenia volt.
A vérben lévő leukociták számának indikátora
Nem számít, hogy a leukociták a nőknél vagy a férfiaknál csökkentek, ennek a jelenségnek az oka nem rendelkezik a nemi különbségekkel. Tehát az alábbi okok a mutató alacsony szintje miatt lehetségesek:
Továbbá, ha a leukociták a normális érték alatt vannak, azt jelenti, hogy a beteg kizárja a pajzsmirigy betegségeket.
Ha a fehérvérsejtek alacsonyak a baba vérében, az influenza, malária, tífusz, kanyaró, brucellózis, rubeola vagy vírus hepatitis tünete lehet. Mindenesetre a leukopenia komoly jelenség, amely okainak sürgős elemzését igényli.
A húgycsőből általában kenetben levő leukociták a látómezőben nem haladják meg a 10 egységet, a méhnyakból - nem több, mint 30 egység, a hüvelyből - nem haladja meg a 15 egységet.
A férfiak vizeletében a leukociták normál tartalma 5-7 egység a látómezőben, a nőknél 7-10 egység a látómezőben. A vizeletben a leukociták tartalmának növekedése egy meghatározott sebesség felett leukocyturia az orvostudományban. Ez a személyi higiéniai szabályok betartásának, valamint a súlyos betegségeknek (húgyúti gyulladásos megbetegedések, urolitiasis, tuberkulózis, vese-karbuncle, szisztémás lupus erythematosus és mások) nem teljesülése.
A vérvizsgálatban a normál neutrofilek száma:
Neutrofíliának nevezzük azt a állapotot, amelyben a neutrofilek száma nő a vérben. Gyulladásos gennyes folyamatok, akut fertőző betegségek, rovarcsípések, miokardiális infarktus, súlyos vérvesztés után, fiziológiai leukocitózissal fordulhat elő.
Általánosságban elmondható, hogy a leírt állapot kialakulásának oka minden korosztályban hasonló. Ismert, hogy a súlyos neutrofília általában bakteriális fertőzésre jellemző. Tehát, ha a vérben emelkedett neutrofileket észlelnek, ez azt jelenti, hogy:
Az állapot, amikor a neutrofilek abs. mérsékelten növekedett, azaz 10 000 · 10 6 / l-es terhes nő esetén a patológiás állapotok kizárása mellett a terhes nők neutrofíliájának nevezhető változata lehet. Ez az immunrendszernek a magzat növekedési folyamatára adott válasza miatt keletkezik, és a granulociták nagyobb mennyisége jellemzi. Ha a terhes nőknél a neutrofíliát ellenőrizni kell, rendszeres általános vérvizsgálatot kell végezni, mivel ezek a változások a koraszülés kockázatát is jelezhetik.
A neutropenia olyan állapot, ahol a vér neutrofiljei 1500 · 106 / l-re csökkentek. A vírusfertőzéseknél gyakrabban fordul elő. A neutropenia általában rózsaolaj, hepatitis, mumpsz, adenovírus fertőzés, rubeola, influenza vírusok, Epstein-Barr, Koksaki, rettettia és gombákkal társul. A leírt állapot a sugárbetegség, a citosztatikumok, a aplasztikus és a B12-hiányos vérszegénység, az agranulocitózis kezelésében is megtalálható.
A basophilok normális száma a vérvizsgálatban 0,1% (abszolút értékben 0-65 · 10 6 / l). Ezek a sejtek aktívan részt vesznek az allergia és a gyulladás folyamatának kialakulásában, a rovarcsípések és más állatok mérgezésének semlegesítésében, szabályozzák a véralvadást.
A basophilia a bazofilok számának növekedése a normál érték felett. A basophilok felnőtteknél történő növekedésének oka és a gyermekkori basophilok növekedésének oka nincs alapvető különbséggel, és csak a betegek különböző korosztályaiban előforduló gyakoriságban különböznek.
Tehát a basophilok számának növekedése a következő betegségekben fordul elő:
Az a állapot, ahol kevés a bazofil a vérben (0,01 · 10 6 / l), az úgynevezett basopenia. Az oka annak, hogy kevés a basophil a vérben:
A monocitózis olyan állapot, amelyben a monociták emelkednek egy felnőtt vagy egy gyermek vérében. A felnőtteknél a megnövekedett monociták (a normál 90-600 · 106 / l, vagy a leukocita képlet 3-11% -a) vagy a gyermek a következő kórképekben detektálható:
A monopenia ellentétes a monocitózissal: a monociták a normális érték alá csökkentek. Előfordulhat a következő okok miatt:
Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók kialakulásában és elnyomásában: elemi orr-torlódástól (allergiás rhinitis) és anafilaxiás sokkig. Az eozinofilek számának növekedését egy vérvizsgálatban eozinofíliának nevezzük, és számuk csökkenését eozinoféniának nevezzük.
A vér eozinofil szintje
Az eozinofília meglehetősen kiterjedt betegségek listájával fordul elő, beleértve a következőket:
A legtöbb esetben az eozinofilek számának a normál szint alatti csökkenése a megnövekedett adrenokortikoid aktivitással jár, ami az eozinofilek késleltetéséhez vezet a csontvelő szövetekben. Az eozinopenia jelenléte a posztoperatív időszakban megmutatja, hogy milyen nehéz a beteg állapota.
A limfociták (limfocitózis) tartalmának növekedése akkor figyelhető meg, ha:
Lymphopenia figyelhető meg a következő esetekben:
Ha leukocitózis alakult ki, fontos megjegyezni, hogy ez nem betegség, hanem a kóros folyamat indikátora, amelynek eltávolítása után a tesztek normalizálódnak. Ehhez nem szabad önmagában értelmezni a mutatókat, hanem egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie (kezdve - terapeutával), hogy átfogó vizsgálatot és helyes diagnózist hozzon létre.
A leukociták fajösszetétele és funkciója változatos. A szervezetben zajló eseményekre adott reakció azonnali. A legtöbb esetben a leukocitózist védekező reakciónak tekintik, de más okok is vannak a fehérvérsejtek számának növekedésére.
A leukocita populáció (Le) meglehetősen szervezett, sőt úgy tűnik, hogy szinte intelligenciájuk van, mert mindenki tudja, hogy mi történik, és ahol egyértelműen elküldik a sérüléseiknek, felismerik a „saját” és „idegen”, megölik a nem kívánt „vendégeket”, amelyek gyakran fertőző ágensek. A szervezetben fellépő betegségre reagálnak a aktivitás növelésével és a perifériás vér mennyiségének növelésével. Leukocitózis - az úgynevezett folyamat.
A lakosságukban szigorú hierarchia van: kinek szándékozik parancsolni és ki kell hajtani hibátlanul. Ez hibátlan, mert különben az interakciók összetett szerkezete megszakad, és a test nem fog megbirkózni. Ezért csak egy személy kerül a kórházba, az első dolog az, hogy egy „kettő”, azaz az ESR és a fehérvérsejtek, mivel a leukocitózis számos betegség fontos diagnosztikai jellemzője.
Annak érdekében, hogy ne legyenek megijedve és megfelelően értékeljük a helyzetet, amikor az elemzés megtörtént, és a fehérvérsejtek száma egyértelműen megnő, meg kell ismernie a leukocitózis okait, amelyek nagyon különbözőek lehetnek:
vérsejtek képződése, beleértve a leukocitákat (leukopoiesis) a csontvelőben
A fentiekkel kapcsolatban a leukocitózis fajtái vannak, amelyek a besorolás alapját képezték.
Körülbelül fél évszázaddal ezelőtt a leukociták normájának alsó határa 5, 5-6,0 G / l között változott, jelenleg ez a szint 4,0 G / l-ra, vagy ennél kisebbre csökkent. Ez annak oka, hogy mindenütt jelen van az urbanizáció, a megnövekedett radioaktív háttér, a nagyszámú gyógyszer használata, néha ésszerűtlen. Azonban a leukocitózis nem tűnt el sehol, és bizonyos körülmények között bizonyos betegségek tüneteként érezhetővé válik, mivel ez nem független nosológiai egység.
A következő típusú leukocitózist különböztetjük meg:
A leukociták és a leukocitózis osztályozása a fehérvérsejtek típusain, azok funkcióin és viselkedésén alapul. A fehérvérsejtek a citoplazmában lévő specifikus granulátumok jelenlététől vagy hiányától függően két sorba sorolhatók: granulocita és agranulocita.
Milyen sejtek ezek - leukociták? Miért viselkednek így, és miért érdekli őket? Mit jelent a „neutrofil és eozinofil leukocitózis” kifejezés, amelyet az orvos gyakran említ? Miért veszélyes a leukocitózis, vagy egyáltalán nem veszélyes?
És megértheti ezt, ha ismeri a leukociták alapvető tulajdonságait.
A leukociták mérete a típustól függően 7,5 és 20 mikron közötti, sok enzimet (peptidáz, lipáz, diasztáz, proteáz) tartalmaz, amelyek izoláltan (lizoszómákban) izoláltak, és lizoszomális enzimeknek nevezik. A leukociták a hajókon kívül végeznek funkcióikat, és csak az útvonalként használják az érfalat. Jellemzője az amoebikus mozgás, amellyel a kapillárisok endotéliumán keresztül jutnak át (diapózisok), és a károsodáshoz (pozitív kemotaxis) irányulnak. A leukociták fordított mozgását az irritáció forrásától negatív kemotaxisnak nevezik.
Ha a leukociták arányáról beszélünk, itt a variáció tartománya igen széles (4,0-9,0 G / l), továbbá az ujjból vett vér csak a fehérsejtek hatodik részéről tartalmaz információt, mivel fő élőhelyük szövetben. És annak érdekében, hogy megértsük, hol van a norma, és ahol a patológia természetesen tudnia kell, hogy mi a leukocita-populáció, milyen feladatokat lát el, milyenek, és vajon érdemes-e aggódni, ha hirtelen magas a fehérsejtek tartalma az általános vérvizsgálatban.
A leukociták élettartama a fajtól függ, és néhány naptól 20 évig terjed. A hosszú élettartam azoknak a leukocitáknak a célja, amelyek „memóriacellákká” váltak, mert még hosszú idő után is kötelesek felismerni azokat a „idegeneket”, amelyeket sok évvel ezelőtt találkoztak. „Emlékezzetek” rá, azonnal tájékoztatniuk kell az érdekelteket. Azoknak, akik viszont meg kell adniuk a parancsot az idegen megsemmisítésére.
A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:
A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számának számítását, hanem a fehérvérsejtek minden típusának százalékos számát is mutatja. Egyébként a százalékarányt abszolút értékekké kell alakítani (leukocita-profil), majd az elemzés információs tartalma jelentősen megnő.
A granulocita sorozathoz tartozó leukociták (myeloblastok) ősei a csontvelőből származnak, ahol több szakaszon haladnak át, és az érés végéig nem lépnek be a véráramba. A perifériás vérben bizonyos patológiás állapotokban (vagy pusztán véletlenszerűen - 1 sejt) találhatók metamielociták. Ezek fiatal (fiatal) sejtek, ezek a granulociták prekurzorai is. Ha azonban valamilyen oknál fogva fiatalok jelennek meg a vérben, és ugyanakkor nemcsak láthatók, hanem egy kenetben is számíthatók, akkor megítélheti a balra történő elmozdulást (leukémia, fertőző és gyulladásos betegségek esetében). A régi formák körvonalának növekedése a képlet jobbra történő eltolását jelzi.
vérsejtek képződése a csontvelő őssejtjeiből
A granulocita sejtek kifejezetten enzimatikus és metabolikus funkciókkal rendelkeznek, ezért a hozzájuk tartozó neutrofil, eozinofil és bazofil szemcsésség szorosan kapcsolódik a sejt aktivitásához, és minden egyes faj esetében szigorúan specifikus, azaz nem tud átalakulni egyik típusról a másikra.
Az érett granulocitákhoz tartozik:
A neutrofilek a fehér sejtek legnagyobb csoportját képviselik, és a teljes populáció 50-70% -át teszik ki. A citoplazmájukban lévő granulák nagy baktericid aktivitással rendelkeznek (myeloperekksidaza, lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, laktoferrin stb.). Emellett a neutrofilek immunglobulinok (IgG), citokinek és komplement fehérjék receptorai. E sejtek mindössze 1% -a normál állapotban van a vérben, a többi a szövetekben koncentrálódik.
A neutrofilek elsőként a gyulladás, a fagocita (befogás) és a káros anyagok megsemmisítésébe kerülnek, a mikroorganizmusok és a toxinok fő védelmezői. Különböző fertőzések esetén számuk 5-10-szeresére nőhet (neutrofil leukocitózis), majd nemcsak érett, hanem fiatal sejtek is, a myelocytákig, elkezdenek belépni a perifériás vérbe. Ilyen esetekben beszéljen a leukocita képletről balra történő eltolással.
Az eozinofilek az összes leukocitának 1-5% -át teszik ki. A név megvan a sajátja, mert jól érzékeny az eozin festékkel való festésre. Több órán át a véráramban maradnak, majd a szövetekbe kerülnek, ahol megsemmisülnek. Az eozinofilek fagocitikus és méregtelenítő funkciókat végeznek (neutralizálják a toxinokat), elpusztítják az idegen fehérjéket, semlegesítik az antigén-antitest reakciótermékeit a hisztamin és más anyagok befogásával, hisztamináz előállítására, részt vesznek a plazminogén képződésében, azaz egy fibrinolízis egység. Ezen előnyök mellett az eozinofilek tartalmazzák:
Az ilyen típusú leukociták ilyen széles összetételét figyelembe véve az eozinofil leukocitózis egy jelentős diagnosztikai indikátor a helmintikus inváziók és az allergiás reakciók esetében, amikor az eozinofilek száma nő, és biztató jele az ARVI-nak és más fertőzéseknek. Az ilyen esetekben az emelkedett eozinofil szint közeledő helyreállítást jelez.
A basophilok szó szerint magányosak, csak 0-1%. Feladatuk a hisztamin előállítása, amely kiterjeszti a kapilláris edényeket és elősegíti a sebgyógyulást, és a heparin, amely természetes antikoaguláns (véralvadásgátló rendszer). Ezek a hízósejtek mellett heparinocitáknak is nevezik. A bazofilek közé tartozik a vérlemezke aktiváló faktor (PAF), a prosztaglandinok és a leukotriének. Ezek az IgE receptorokkal vannak ellátva, amelyek fontos szerepet játszanak a hisztamin felszabadulásában és az allergiás reakciók (urticaria, anafilaxiás sokk, bronchialis asztma) megnyilvánulásában.
A granulociták is érdekesek, mert az anaerob glikolízis miatt pótolják az energiakészleteket, és jól érzik magukat az oxigénszegény szövetekben, ezért rohannak a gyulladási központokba, amelyek rosszul vannak ellátva a vérrel. Maguk a neutrofilek, amikor meghalnak, felszabadítják a lizoszomális enzimeket, amelyek lágyítják a szöveteket, és piszkos fókuszt képeznek (tályog), így a genny egy elpusztult neutrofil és annak töredékei.
Az összes immunológiai reakcióban az agranulociták fontosságát és jelentőségét nem lehet túlbecsülni, mivel vezető szerepet töltenek be a celluláris és humorális immunitás biztosításában. Bizonyos típusú leukociták-agranulociták az alábbi feladatok elvégzésére szolgálnak:
A monociták a teljes leukocita közösség (makrofágok) 2-10% -át teszik ki. Közvetlenül a neutrofilek után jönnek a helyszínre, erős baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek (különösen savas környezetben), fagocitóz mikroorganizmusok, elpusztított leukociták és elhullott szöveti sejtek, amelyek felszabadítják a gyulladásos zónát, amelyre „test törlőknek” nevezik őket;
A véredényből kilépő limfociták (az összes Le) 20-40% -a nem tér vissza vissza. Ráadásul hosszú ideig élnek - évtizedek óta, különösen - "memóriacellák".
A limfociták az immunrendszer központi kapcsolata (immun-kompetens sejtek), gondoskodnak a test belső környezetének állandóságának megőrzéséről, és képesek felismerni a "saját" és "idegen". Emellett a limfociták aktivitása nem korlátozódik ezekre a feladatokra:
A limfociták egy közös őssejtből képződnek. Néhányat a csecsemőmirigybe (tímuszmirigybe) küldünk, ahol "képzést" folytatnak és különböző "szakmák" T-limfocitáivá válnak:
A B-sejtek differenciálódása a vörös csontvelőben és a limfoid szervekben történik. Fő funkciójuk az aktív antitestek előállítása és a humorális immunitás minden szintjének biztosítása.
A limfocitáknak csak egy kis része kering a perifériás vérben, a többi állandóan a nyirokcsomókon, a lépen és a csontvelőn keresztül migrál.
Visszatérve a kérdésre: szükség van-e aggódni, ha a leukociták tartalma megnő, ha nincsenek betegség jelei. Valószínűleg nem kell aggódnia, mivel a mérsékelt fiziológiai leukocitózis nem hordoz veszélyt, a leukocita formula gyorsan helyreáll, amikor a provokáló tényezők eltűnnek.
A patológiás leukocitózis - ellentétben a fiziológiával - nagyon veszélyes lehet, mivel a súlyos betegségek jele.
Akut fertőző folyamatokban először a neutrofil leukocitózis fordul elő, amelyet a monocitózis (a szervezet fertőzéssel szembeni győzelmének jele) helyettesít, és ez a lymphocyták és eozinofilek (eozinofil leukocitózis) növekedésével lép be a tisztítási fázisba. A krónikus, lassú folyamatot általában limfocitózis kísérja.
A kontrollált malignus proliferációt (reprodukciót) leukémiának vagy leukémiának nevezik (nem szabad összekeverni a leukocitózissal). Ebben a betegségben a leukociták megszűnnek a funkciójuk végrehajtásában, mivel nem tudtak különbséget tenni a vérképződés meghibásodása miatt. Így a leukémia nem annyira veszélyes, mint a fehérsejtek számának növekedése, hanem a funkciók végrehajtásához szükséges készségek hiánya. A leukémia kezelése a hematológusok számára nehéz feladat, amely sajnos nem mindig sikeresen megoldódik. Ez a leukémia formájától függ.
Sokan úgy vélik, hogy a leukociták léteznek a gyulladás jelenlétének vagy hiányának kimutatására, és közben a fehérvérsejtek hatóköre igen széles. Ha a leukocitákat (különösen a T-sejteket) nem befolyásolja a HIV-fertőzés, valószínűleg leküzdhetnénk az AIDS-et.
A szervátültetés sikeressége teljes mértékben függ a sejtek viselkedésétől. A "valaki mást" érzékelve azonnal kiadhatnak egy parancsot a megsemmisítésre, és az új tulajdonos szerve nem gyökerezik.