A gyermek állapotának megítéléséhez az orvosnak rendszeresen figyelnie kell egy kis beteg vérvizsgálatának eredményeit. Az elemzés egyik legfontosabb mutatója a leukocita sejtek aránya. A monociták egyfajta leukociták, vérszintjük sokat mondhat egy kompetens szakembernek. Hány monocitát tartanak normálisnak a gyermek számára, és mit jelent, ha felemelik vagy leengedik őket?
Monocita funkciók
A monociták meglehetősen nagy vérsejtek, amelyek egyetlen maggal rendelkeznek, és hasonlítanak a bab alakjához. A csontvelőben alakulnak ki, ott teljesen érettek, majd belépnek a vérbe. Ezeknek a sejteknek az életciklusa a keringési rendszerben - három nap, majd behatolnak a szövetekbe és szervekbe, ahol makrofágokká alakulnak.
A monociták funkciói nagyon változatosak, de a fő a vér tisztítása. Dr. Komarovsky nagyon pontosan figyelmet fordított a monociták erre a képességére, és „a test gondnokait” hívta. Ezek a cellák azonban számos más feladatot is végrehajtanak:
- a vérben csapdába eső káros mikroorganizmusok elleni küzdelem;
- távolítsa el a holttesteket a testből;
- részt vesz a vérrögök felszívódásában;
- előkészíti a talajt és az új sejtek születésének feltételeit;
- aktív résztvevője az új vér kialakulásában.
Normál értékek
Mivel a monociták egyfajta fehérvérsejtek, értékük kiszámítása a sejttípus teljes számához képest. Ebben az esetben az ilyen részecskék normális aránya a gyermek korától függően változik. A csecsemők, az óvodáskorúak és a serdülők vérében a leukociták teljes számának számát a következő határokon belül kell tartani:
- újszülött - 3-12%;
- 0-2 hetes gyerekek - 5-15%;
- 14 naptól 1 évig terjedő gyermekeknek 4-10% -a lehet;
- 1-2 évig - 3-10%;
- 2-16 évesek - 3-9%;
- 16 és 18 év közötti tinédzserek - akár 8%.
A táblázat azonban csak a mutató relatív értékeit tartalmazza. Az elemzés ezen sejtek abszolút értékeit is jelezheti a vér teljes mennyiségéhez viszonyítva. 12 év alatti gyermekeknél az érték 0,05-1,1 * 10⁹ / liter között változhat. Az elemzés eredményeként ez az érték úgy nézhet ki, mint "monociták, abs".
Az alacsony szintek fő okai
A monocitopénia (csökkent monociták száma) akkor szól, amikor a beteg száma nulla, vagy nem haladja meg a 2 százalékot. Melyek lehetnek az ilyen típusú leukociták szintjének csökkentésének oka? Általában a probléma gyökere az immunitás megszüntetésében rejlik, amely különböző feltételeket provokál. A gyermekben lévő monociták teljesen hiányozhatnak, vagy a normálisnál alacsonyabbak lehetnek, ha:
- a baba kimerült, állandóan hiányzik a tápanyagok;
- a gyermeknek B12-vitamin hiánya miatt vérszegénysége van;
- a beteg a műtét után helyreáll;
- baba SARS;
- a beteg hormonterápiás folyamatban van;
- a csecsemőnek mély sebe van;
- a beteg sokkban van;
- a kemoterápia és a sugárzás során;
- a gyermek sérülést szenved;
- a baba mély stresszt szenvedett.
A megnövekedett monocita szintek okai
Ha a vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a monociták mennyisége 9% felett van (vagy 11% -nál magasabb a 2 év alatti gyermekeknél), akkor monocitózisról beszélhetünk - az ilyen típusú fehérvérsejtek számának növekedése. Miért fordul elő a monocitózis? Ez az állapot a szervezet fertőző betegségre adott válasza következtében alakulhat ki, és a csontvelő hibás működésének következménye, amely bizonyos gemmológiai problémákkal jelentkezik.
A monocitózis lehet relatív és abszolút. Nyilvánvaló, hogy az elsőt relatív indikátorok diagnosztizálják. Abszolút monocitózist lehet beszélni, ha az azonos nevű sejtek meghaladják az 1,1 * 10⁹ / l értéket. A relatívat a sejtek feleslege jellemzi a leukociták teljes számához viszonyítva, míg a monociták abszolút értéke normál határokon belül marad. Ez a kép azt jelenti, hogy más típusú leukociták csökkentek egy gyermekben - basophilok, limfociták, neutrofilek, eozinofilek (azt javasoljuk, hogy olvassa el az okokat, amiért az eozinofilek emelkednek a gyermek vérében). Ebben a tekintetben a monociták relatív növekedése nem rendelkezik diagnosztikai értékkel, mivel ez azt jelenti, hogy a gyermek nemrégiben megsérült, szenvedett az ARVI-ből.
Ezeknek a sejteknek a leukocita-számának növekedése azonban a patológiák és a betegségek miatt lehet. Ezek közül választhat:
- fertőző betegségek;
- gombás fertőzés;
- a paraziták jelenléte a testben;
- gyomor-bélrendszeri betegségek;
- autoimmun betegségek;
- vér rendellenességek;
- mérgezés;
- különböző sérülések;
- a beteg a műtét alatt vagy közvetlenül utána.
A szakértők azt mondják, hogy a monociták szintjének növekedése a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállásának kísérlete. Az ilyen tünetek az akut vírusos betegség (ARVI, skarlátos láz) után jelentkeznek. Továbbá a test aktiválhatja a monociták termelését a fogak (fogzás) és a prolapsus idején.
A gyermekorvosok úgy vélik, hogy az abszolút monocitózis azt jelzi, hogy a szervezet jelenleg komoly fertőzéssel küzd, ami komplikációkkal teli. Ebben az esetben a relatív monocitózis csak egyértelművé teszi, hogy a gyermek a közelmúltban betegséget szenvedett, és abban az időpontban, amikor az orvos csak a következményeit látja.
A monocitózis kombinálva más indikátorok növekedésével
Mit lehet mondani a monociták számának a normától való eltérése és más vérparaméterek szintjének növekedése között? Az illetékes szakember minden bizonnyal értékelni fogja az összes vérvizsgálati érték - a limfociták, az eritrociták, az ESR arányát. Adjunk példákat az eltérések legvalószínűbb változataira az említett vagy más mutatók normájából, és megfejtjük értékeiket:
- A monocitákkal együttműködve a limfociták gyakran működnek. Ha e sejtek mindkét típusát túllépik, ez azt jelzi, hogy a szervezet fertőzéssel küzd. Növekedésük gyakran a posztoperatív időszakhoz is vezet, ami jó jel. Ekkor a limfociták elérhetik a 72% -ot egy év alatti gyermekeknél és 60% -uknál az idősebbeknél. Azonban, ha a monociták és a limfociták szintje emelkedik a vírusos betegség (kanyaró, skarlát, rubeola, bárányhimlő) során, fennáll annak a valószínűsége, hogy egy bakteriális fertőzés csatlakozott a fő betegséghez. Gyulladás lehet az injekció helyén, gennyes torok, valamint mindenféle bőrgyulladás.
- A monociták növekedhetnek az eozinofilekkel, ami fertőző betegséget jelez. A mononukleózis a legvalószínűbb ok (javasoljuk, hogy olvassa el: mi a betegség a mononukleózisban a gyermekekben, és hogyan kezelik?). Ugyanez a kép látható a gombás és vírusos betegségek, valamint a tuberkulózis, a szifilisz, a szarkoidózis esetében. A súlyos monociták és az alacsony eozinofilek azonban jellemzőek a súlyos vírusos betegségek gyógyulásának időszakában.
- A leukocita sejtek számának becslése lehetővé teszi, hogy a betegség legvilágosabb képet kapja. Ugyanakkor fontos, hogy az orvos ellenőrizze az olyan indikátorokat, mint az ESR (eritrocita üledékképződés mértéke) (javasoljuk, hogy olvassa el: mi legyen az ESR a gyermekeknél?). Ha a gyermekorvosnak kétsége merül fel, hogy figyeljen-e a leukocita sejtek emelkedett szintjére, a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség azt jelzi, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben. Ez a mutató azonban tehetetlenség, csak egy nappal a betegség kialakulása után nő, és a gyógyulás után is visszatér a normál szintre. Ebben a tekintetben a komplexumban a leukocita sejtek és az ESR segít a szakembernek a helyes diagnózis elkészítésében.
A megemelkedett vagy csökkent monociták nem a betegség egyetlen tünete. Ebben a tekintetben az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg diagnosztizálásának egyéb jeleit és panaszait is. Ahhoz, hogy ezt a mutatót normalizálja, meg kell határozni az alapbetegséget, ami ennek az állapotnak az oka volt. Csak a megfelelő kezelés képes visszatérni a vér normál értékre.