Image

Irritábilis bél szindróma - tünetek és kezelés

Az irritábilis bél szindróma olyan állapot, amely egy funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amely biopszichoszociális jellegű. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásának alapja két különböző mechanizmus kölcsönhatása.

Ez egy pszichoszociális és sensorimotoros diszfunkció, amelyet motoros aktivitással és bélrendszeri érzékenységgel jellemeznek. Ennek az állapotnak a kvalitatív kezelésének biztosításához speciális megközelítést kell alkalmazni a diagnózis, a differenciáldiagnózis, valamint a betegség megfelelő kezelésének biztosítása érdekében.

Így az irritábilis bél szindróma nem betegség, hanem szindróma - a gasztrointesztinális traktus e szakaszának funkcionális rendellenességére jellemző tünetek komplexuma. Több mint egy hónapig zavarják az embert. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, a székletürítésre, a székrekedésre, a hasmenésre, a széklet nyálkahártyájára, a duzzanatra.

okok

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, és mi ez? Az IBS-ben a gyomor-bélrendszer rendellenességei nem független betegség. Ha a belek irritáltak, az oka az emésztőrendszer különböző funkcionális rendellenességei.

Az ilyen kóros állapot, mint irritábilis bél recidívája vagy megújulása esetén, amelynek kezelése már megtörtént, az emésztőszervi rendellenesség teljesen eltérő ok-okozati összefüggései lehetnek.

E szindróma kialakulásához gyakran hajlamos:

  • gyakori stressz;
  • fizikai vagy szexuális bántalmazás;
  • bélfertőzések;
  • genetikai hajlam.

Az ingerlékeny bél szindróma előfordulásának csúcsa a 24-40 éves népesség fiatal részébe esik, bár gyakran előfordulnak patológiás megnyilvánulások serdülőkorban vagy akár gyermekkorban. Két nő van IBS-nél, mint a férfiak.

Irritatív bélbetegségek

Az irritábilis bél szindróma háromféle tünetekkel járhat: a hasi fájdalom és a fokozott gázképződés panaszainak túlnyomó többsége a székrekedés túlnyomó része, a laza széklet túlnyomó része. Ugyanakkor a legtöbb betegnél az IBS tünetei különböző kombinációkban fordulhatnak elő és idővel változhatnak.

Ebből következően ez a fokozatosság inkább feltételes. A patológia jellemzői a következők: hosszú távú, nem időbeli előrehaladás, a betegség lefolyása, különböző megnyilvánulások, a tünetek változatossága, az egészségromlás és a stresszes helyzetek közötti kapcsolat, valamint az étrendben fellépő hibák.

A felnőtteknél az irritábilis bél szindróma fő tünetei:

  1. Hasi görcsök és fájdalom, ami a széklet után eltűnik. A fájdalom jellege vándorol, a beteg nem tudja pontosan meghatározni a lokalizáció helyét.
  2. A székrekedés (hetente háromszor kevesebb széklet) vagy hasmenés (napi háromszor több széklet), bizonyos esetekben ezek a feltételek változnak.
  3. Túlzott gázképződés (duzzanat).
  4. Puffadás és hasi elcsúszás.
  5. Hirtelen és intenzív késztetés a székletre.
  6. A széklet után nem teljes bélmozgás érzése.
  7. A nyálka megjelenése a székletben.

Mindezek a jelek egymással kombinálhatók. Például az irritábilis bél szindrómát, amely hasmenéssel jár, gyakran helyettesíti székrekedés és fordítva. A tünetek évente több mint három hónapig riasztanak egy személyt.

Mivel a betegség az érzelmi sokk, a fejfájás, a gyengeség, a szívfájdalom, a hátfájás, az alvásvesztés, a fájdalmas vizelet stb. Hátterében fordul elő, gyakran a fenti tünetekkel jár együtt. Néhány olyan betegség, mint a fekélyes colitis vagy a Crohn-betegség, rejtve lehet irritábilis bél szindróma alatt, így differenciáldiagnózis nélkül nem elegendő.

Az irritábilis bél szindróma négy lehetséges változata létezik:

  • ingerlékeny bél szindróma székrekedéssel (szilárd vagy töredezett széklet a> 25% -ban, laza vagy vizes széklet 25% -ban, szilárd vagy töredezett széklet a> 25% -ban);
  • az irritábilis bél szindróma vegyes formája (kemény vagy töredezett széklet a> 25% -ban, laza vagy vizes széklet az összes bélmozgás 25% -ában);
  • Az irritábilis bél szindróma meg nem határozott formája (elégtelen változás a székletkoncentrációban az irritábilis bél szindróma diagnózisának megállapítására székrekedéssel, hasmenéssel vagy a betegség vegyes formájával).

Nagyon gyakran a bélirritáció jelei jelentkeznek a menstruáció alatt (vagy közvetlenül a menstruációs vérzés kezdetét megelőzően) a nők stressz idején történő étkezés után.

diagnosztika

A Római Alapítvány szakértői az IBS diagnosztikai kritériumait javasolják: a hasi ismétlődő fájdalom vagy kellemetlen érzés (legalább 6 hónappal ezelőtt), legalább 3 nappal az elmúlt 3 hónapban, a következő két tünet közül kettővel vagy többel együtt:

  1. Fájdalom és kellemetlen érzés a széklet után;
  2. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése egybeesett a székletfrekvencia változásával;
  3. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése egybeesett a szék alakjának (megjelenés) változásával.
  4. A kényelmetlenség a fájdalomtól eltérő kényelmetlenségre utal.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát

Ez a betegség egész tünetekből áll, ezért az irritábilis bél szindróma kezelésében komplex terápia szükséges, amely magában foglalja:

  • étrend-terápia;
  • életmódváltozások;
  • gyógyszeres kezelés érdekében;
  • pszichoterápia;
  • rehabilitáció;
  • masszázs (has vagy általános, önmasszázs);
  • gyógytorna.

Először is, meg kell állítanod az életmódot, mert A betegség fő oka a stressz. Szükséges a stresszes helyzetek elkerülése, több időt fordítani a pihenésre, az alvásra, az aktív sétákra a friss levegőben. Az irritábilis bél szindróma diéta szintén fontos tényező. A táplálkozás a betegség formájától függ.

Ha jobban foglalkozik a hasmenéssel, akkor a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, kávét, alkoholt, fekete kenyeret, fokhagymát, babot kell kizárnia. Amikor a duzzanat (hasi feszültség) korlátozza a szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta bevitelét. Ha jobban aggódik a székrekedés miatt, növelje a fogyasztott zöldségek és gyümölcsök mennyiségét, azt is ajánljuk, hogy napi legalább 1,5 liter folyadékot inni. Az ételt ki kell zárni, ezután általában kellemetlen érzés következik be.

Előkészületek az IBS kezelésére

A gyógyszertámogatás választása függ az irritábilis bél szindróma tüneteitől egy adott betegben. Az orvosi komplexum magában foglalhatja az ilyen gyógyszerek kijelölését:

  1. Antispasmodikumok, kiküszöbölve a fájdalmat, ha a bél hiperhangja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin stb.) Okozza.
    M-antikolinerg szerek, csökkentik a görcsöket és bizonyos gátló hatásúak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, stb.).
  2. Antidepresszánsok (imipramin, fluxetin, citalopram). A depresszió, a neuropátiás fájdalom és az irritábilis bél eltávolítására tervezték.
  3. Prokinetika - a bélmozgás szabályozói (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debridát stb.).
  4. Csökkentő gyógyszerek (Smecta, Tanalbin). A hasmenés súlyosbodása. Ugyanezzel a céllal vegye be Maaloxot, Almagelt.
  5. Nyálkahajtók - antraglikozidok (a szenna, a cofranil, a ramil, a regulax, a tisasen stb. Készítményei addiktívak lehetnek).
  6. Probiotikumok - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hasznos baktériumok segítségével a beleket beállítják.

Hogyan kezeljük az idegrendszeri rendellenességek alapján kialakult irritábilis bél szindrómát? Ebben az esetben a szakértők a stressz-ellenállás növelését ajánlják a relaxáció, a jóga és a speciális légzési gyakorlatok végrehajtása révén.

Napi rutin

Az alvás és a fizikai aktivitás hiánya jelentősen rontja a betegség lefolyását. Ezzel egyidejűleg a reggeli elvezetése után a reggeli megakadályozására a kialakult szokás megakadályozza a szokásos székrekedést. Egy pohár hideg víz hozzájárul a rendszeres széklethöz, miután ébredt fel reggeliző gyakorlatokkal, különösen az „ollóval” és a „kerékpár” gyakorlatokkal együtt.

pszichoterápia

Mivel az IBS kialakulásának egyik oka a stressz gyakori átadása, a betegeknek tanácsos elkerülni az erős érzelmi zavarokat okozó helyzeteket, ne próbáljon konfliktusba lépni és megtanulni olyan technikákat, amelyek segítik a saját stressztűrő képességük javítását.

Ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy tanuljanak és gyakoroljanak:

  • légzési gyakorlatok;
  • a meditáció művészete;
  • jóga;
  • Tai chi és így tovább.

A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. Pszichológiai tréningek relaxációs módszerekkel lehetővé teszik az idegrendszer megnyugtatását és erősítését. A jógaórák, a speciális légzési gyakorlatok és a meditáció gyors és megfelelő pihenést tanít. A testnevelés és az orvosi torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

megelőzés

Az irritábilis bél szindróma megelőzésére érdemes megjegyezni a táplálkozás és az életmód normalizálódását (kiegyensúlyozott étrend, rendszeres étkezés, fizikai inaktivitás elkerülése, alkoholfogyasztás, kávé, szénsavas italok, fűszeres és zsíros ételek), pozitív érzelmi környezet megőrzése, a gyógyszerek szigorú alkalmazása jelzéseket.

kilátás

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek állapota, a kezelés hatékonysága és a prognózis nagymértékben függ az idegrendszer kapcsolódó rendellenességeinek súlyosságától. A helyreállítás elérése során gyakran elengedhetetlen a betegek neurózisának kialakulását okozó konfliktusok leküzdése.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek fogyatékossága és a betegség prognózisa nagymértékben függ a kapcsolódó pszicho-érzelmi zavarok súlyosságától.

Az irritábilis bél szindróma kezelése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) munkacsoportjának definíciója szerint az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális bélrendszeri betegség, amelyben a hasi fájdalom együtt jár a bélműködés és a bélmozgás csökkenésével. Az IBS prevalenciája a populációban 14–48%.

A nőknél ez a patológia 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Bár a betegség gyakran a fiatalok körében kezdődik, az orvoshoz való viszonyítási csúcs a betegség 35-50 éves korára utal. Évente az Egyesült Államokban a diagnózis költsége és az orvosnak az IBS-be történő látogatása 3 milliárd dollár, a kezelés költsége pedig 2 milliárd dollár. Az IBS-ben szenvedő betegeknél a munkaképesség jelentősen lecsökken, az alvás és a szexuális aktivitás zavart, és egyéb rendellenességek zavarják a normális életet.

SRK - rejtély?

Eddig az IBS valódi okait sajnos nem állapították meg. Úgy véljük, hogy az IBS a motoros és szenzoros bélrendszeri betegségek miatt jelentkezik. Fontos szerepet játszanak a központi idegrendszer (CNS) normális működésének rendellenességei.

Abnormális bélmozgással rendelkező betegeknél, a bélben a szekréciós folyamatok rendellenességei, a visceralis érzékenység változása. Az IBS-ben mind a kis-, mind a vastagbél fokozott reaktivitást mutat a bélgörcsök formájában, lassítva vagy felgyorsítva a különböző ingerek, köztük a gyógyszerek és még az élelmiszerek hatásait is. EP Yakovenko és mtsai. (1998) úgy véli, hogy a fenti tényezők mellett a kisméretű és vastagbél lumenében a károsodott mikrobiológiai készítmény jelentős szerepet játszik ebben a betegségben.

A mikroorganizmusok hulladéktermékei támogatják a belek irritált állapotát, hozzájárulnak a cukrok, zsírok, fehérjék hidrolízisének megsértéséhez. Az intestintinalis pH-érték csökkenhet, ami az emésztőenzimek inaktiválódását okozza, és viszonylagos enzimhiányhoz vezet.

Ugyanakkor a belek érzékenységének és motilitásának változása a központi idegrendszer hatására is bekövetkezhet, beleértve a magasabb részeket is. A betegek hajlamosak a depresszióra, a szorongásra, a rákfóbiára, gyakran aktívabban reagálnak a stresszre. Az IBS-ben szenvedő betegek 75% -ánál a határ neuropszichiátriai rendellenességek találhatók. Viszont visszajelzést is lehet vállalni: az ilyen személyiségváltozások nem a gasztrointesztinális traktus (GIT) hosszantartó rendellenességeinek okai, hanem eredménye.

Az endogén opioidok (enkefalinok, endorfinok) és a katekolaminok kiválasztódnak a gyomor-bél traktusban és az agyban. A mediátorok metabolizmusának megváltozásával (acetil-kolin, szerotonin, gasztrin stb.) Befolyásolhatják a mozgékonyságot és a bélkiválasztást.

Az IBS-t gyakran pszichoszomatikus betegségnek tekintik, amelyben a stresszes helyzetek kiváltó tényezőként járnak, amit az idegrendszeri, neuromuszkuláris és hormonális láncreakciók beillesztése határoz meg, amelyek meghatározzák az emberi motor aktivitását.

Az IBS patogenezisében tehát a következő tényezők elsődleges fontosságúak: pszichológiai, károsodott motilitás és viszcerális érzékenység, változások a béltartalom kémiai összetételében.

Az IBS felismerése

Ennek a nagyrészt titokzatos betegségnek a diagnosztizálására az úgynevezett római kritériumokat alkalmazzák.

A következő tünetek legalább 3 hónapig fennmaradnak vagy ismétlődnek.

A bélmozgás után enyhült fájdalom és / vagy kényelmetlenség a hasban, a székletfrekvencia vagy a konzisztencia változásától függ.
Az alábbi tünetek közül kettő vagy több kombinációja, amelyek a teljes időtartam legalább 25% -ánál aggódnak, amikor a beteg bármilyen panaszt kap:

  • székletfrekvencia változása (naponta több mint 3-szor vagy hetente kevesebb, mint 3-szor);
  • a székletállomány változása (töredezett, sűrű, folyékony, vizes);
  • a székletürítés változása (a hosszadalmas feszültség, sürgős sürgetés, a hiányos bélürítés érzése);
  • nyálelválasztás a bélmozgások során;
  • a bélben a gáz felhalmozódása és a has teljes érzékenysége.

Az IBS diagnózisát kizárás állapítja meg. Teljes vérszám, vizeletvizsgálat, fekális okkult vérvizsgálat, scatológiai vizsgálat, napi zsírveszteség székletben, széklet mikrobiológiai összetétele, hasi ultrahang, kolonoszkópia, nőgyógyászati ​​vizsgálat, egyidejű gyomor-dyspepsia - FGS. Javasoljuk, hogy egy pszichiáterrel konzultáljon egy betegnél. Egy nemzetközi szakértői találkozó (Róma, 1998) ajánlásaival összhangban megkülönböztetik az IBS-t, ahol fájdalom és duzzanat van, hasmenéses IBS, IBS és székrekedés.

Az IBS kezelésének elvei

A sikeres terápia fő feltétele egy bizalmas kapcsolat kialakítása a pácienssel. Mindenképpen tisztázni kell a betegség funkcionális jellegét, és figyelmeztetnie kell, hogy a szindróma megnyilvánulása több hónapig és akár évekig is fennállhat anélkül, hogy előrehaladásra kerülne; a kezelés hatására a tünetek csökkenthetők.

A beteg figyelmét arra a tényre kell összpontosítani, hogy a betegség nem válik rákká, és ez a bél túlérzékenységéhez kapcsolódik a szokásos környezeti tényezőkhöz. A pácienssel folytatott megbeszélés időtartama legalább 15 perc. A pácienssel együtt egy egyedi terv készül a betegség remissziójának eléréséhez szükséges intézkedésekre, és esetleg egy teljes gyógyulásra.

Nem volt lehetséges bizonyítani az étrend szerepét az ellenőrzött vizsgálatokban, azonban a táplálkozási tényezők hatása a széklet természetére (hasmenés, székrekedés) eléggé jelentős. Szükséges korlátozni a zsír- és gázképző élelmiszerek, az alkohol, a koffein és néha a felesleges szál mennyiségét. Székrekedés esetén meg kell próbálnia növelni a ballasztanyag - étrendi rost (FW) mennyiségét az étrendben.

PV források: gabonafélék, gyökerek (répa, sárgarépa, tök), gyümölcsök, dara (hajdina, zabpehely). A fekete kenyér, a szárított gyümölcsök, különösen az aszalt szilva, a szárított kajszibarackok a legkifejezettebb hashajtó hatással rendelkeznek. Hagyományosan a székrekedés esetén a táplálékban a zöldségek és gyümölcsök mennyisége legalább 500-700 g legyen naponta.

A puffadás és a fájdalom először főzött, párolt és sült formában kell bevenni. Mivel a fájdalom megszűnik, a nyers és főtt, párolt, sült zöldségek és gyümölcsök egyéni kombinációját választja ki. Ugyanakkor meg kell mondani, hogy a táplálékrost terápiás hatásáról szóló IBS véleménye kétértelmű.

Székrekedés esetén a székletürítést nemcsak a széklet konzisztenciájának változásai, hanem a teljes vastagbél mozgékonyságának lassulása is okozhatja, hanem a medencefenék izmainak összehúzódásának összehangolásának zavarai is.

A hasmenés, a tej, a nyers zöldség és a gyümölcs kivételével kis mennyiségű (100-200 g) főtt vagy párolt sárgarépa, cukkini, sült alma lehetséges. Lehet enni marhahús, csirke, nyúl, hal, tojás, tejtermékek, köztük túró, sajt, fehér kenyér, gabonafélék.

Amikor kifejezett hasmenés élelmiszer dörzsölte. Ahogy az egészségi állapot javul, a zöldségek és gyümölcsök számát és összetételét egyénileg határozzák meg.

Az IBS gyógyszeres kezelése

Az IBS kábítószer-kezelését az IBV diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlások szerint hajtják végre, amelyet az V. Orosz Gastroenterológiai Héten (Moszkva, 1999) engedélyeztek.

Székrekedés és a ballaszt anyagokat tartalmazó termékek gyenge tolerálhatósága (PT). Használd a duzzanatos hashajtókat: mukofalk - a gyógyszert a magvas kagylóból. Képes tartani a vizet, ezáltal növelve a szék térfogatát, és lágy lesz. A többi hashajtóktól eltérően ezek a gyógyszerek nem irritálják a beleket. A Mucofalk reggeli előtt (1-2 csomag), jelentős mennyiségű vízzel leöblítjük, ha szükséges, a gyógyszert este veszik. A mucofalk-ra ellenálló székrekedés esetén laktulózzal vagy ciszapriddal kombinálják.

Ozmotikus hashajtók: laktulóz, magnézium-szulfát, citrát és magnézium-hidroxid, szilva stb.

A szilva a hidrogénkötéseket a vizes molekulákkal a béllumenben teszi, növeli a folyadék mennyiségét a chymeben, stimulálja a mechanoreceptorokat és javítja a bélmozgást. Az evakuálási reflex helyreáll, és a székletürítés optimalizálódik (a normál térfogat és a chyme konzisztenciája miatt). A gyógyszer nem szívódik fel és nem metabolizálódik, naponta 1-2 alkalommal 1-2 csomagot veszünk. A hashajtó hatás a beadás után 24-48 órán belül alakul ki.

A laktulóz napi 30 ml-t 1-2-szer vesz igénybe, magnézium-szulfátot - 10-30 g 1/2 csésze vízben, citrátban és magnézium-hidroxidban - 3-5 g / dózis.

Lehetséges olyan hashajtók alkalmazása, amelyek a széklet tömegét lágyítják: vazelin, mandulaolaj, folyékony paraffin, bár hashajtó hatása kissé kevésbé kifejezett.

Hashajtók - irritálószerek (antiresorpció-szekréciós hatásmechanizmus): guttalax, biszakodil, antranoidok. Ezek a gyógyszerek gátolják a víz és az elektrolitok felszívódását a kis és vastagbélben, ezáltal növelve a víz áramlását a bél lumenébe. Ez megnöveli a béltartalom térfogatát, és csökkenti a kettősponton áthaladó időt. Serkentik a vastagbél összehúzódó aktivitását is.

Guttalaksot 5-15 csepp, Bisacodyl írja le 2-3 csepp naponta vagy 1 gyertyát rektálisan. Ezek a két gyógyszer a leginkább előírtak közé tartoznak, valószínűleg a cselekedeteik kiszámíthatósága miatt.

Anthranoidok: szenna, aloe, homoktövis kéreg, rabarber gyökér készítmények. Jelenleg kevésbé írják elő őket, mivel használatuk fájdalommal jár, különösen először. Ez azonban az első 3-6 fogadásban lévő összes „irritáló” jellegzetességre jellemző. A szenna készítmények hosszú távú használatával a vastagbél nyálkahártyájának melanózisának kialakulása és az intermuszkuláris idegplexusok károsodása lehetséges.

A gasztrointesztinális traktus motilitásának aktiválása: ezek a gyógyszerek egy független prokinetikus csoportban vannak elosztva. A hashajtó hatásuk jelentősen csökkenti a puffadást. Ezek közé tartozik a ciszaprid (koordináció, perisztylis), amelyet naponta háromszor 15 perccel az étkezés előtt és egy éjszakán át, vagy naponta kétszer 20 mg-ot írnak elő.

Hasmenés. Előírt gyógyszerek, amelyek lassítják a tartalom mozgását a belekben. Először is a loperamid (imodium, vero-loperamid). Adagolás: 2-4 mg naponta 1-2 alkalommal.

Astringens: kalcium-karbonát (1,5-3 g naponta 1-3 alkalommal), alumínium-hidroxid (1 g naponta 1-2 alkalommal), smect (1-2 csomag 3-4-szer naponta).

IBS fájdalom szindrómával

  1. kalciumcsatorna-blokkolók: spazmodikus (40 mg naponta háromszor) vagy diacetál (50 mg naponta háromszor;
  2. antikolinerg szerek: Buscopan (10 mg naponta háromszor);
  3. motorvezérlők: debridat (1-2 tabletta, naponta 3 alkalommal).

A gyógyszer a bél enkefalinerg rendszerére hat, ami csökkenti a fájdalom szindrómát. A szuppresszió és az izgalom receptorai iránti affinitással rendelkezik a hipomotorikus és a hiperkinézisre gyakorolt ​​görcsoldó hatásra.

Gyakran a fájdalom szindróma nem annyira a görcsökkel (és ebben az esetben az antispasmodikussal nem jár együtt) jár, mint a bél gáztalanításával, és ezért egyes betegeknél a fájdalom eltűnik a puffasztást csökkentő alapok kinevezése után.

Az IBS-ben szenvedő betegek és a különböző tünetek gyakran zavarják a meteorizmust, a duzzanatot. A bélben a gáz felhalmozódásának okai összetettek. Fontos szerepet játszanak a túlzott lenyelés. Ez akkor fordul elő, ha egy sietős étel, az élelmiszer elégtelen rágása és evés közben beszél. Jelentős mennyiségű gáz keletkezik a kis és vastagbélben.

A vastagbélben a gázt a bélbaktériumok szerves anyagra gyakorolt ​​enzimatikus hatása eredményezi, amely nem szívódik fel a vékonybélben. Gyakran a szénhidrátok, amilázok nem hidrolizálódnak, ebben az esetben CO2 keletkezik. A hidrogén-szulfid az anaerobok által végzett aminosav-transzformáció eredménye. A nap folyamán 20 liter gáz keletkezik a belekben. Leginkább a bélfalon keresztül felszívódik. A nitrogén és a hidrogén-szulfid nem szívódik fel és kiválasztódik a végbélen. A nap folyamán 600 ml gázt választanak ki a végbélen keresztül, az egyedi különbségek 200-2000 ml-en belül lehetségesek.

A gázok kellemetlen szaga a jelenlétében jelenléte a kis mennyiségű skatol, hidrogén-szulfid, merkaptán. Ezek a vastagbélben képződnek a mikroszóró expozíciójának következtében, hogy a vékonybél fehérje szubsztrátjaiban ne lebomoljanak. A felhalmozódó anyagok habot képeznek a bélben: egy diszpergált rendszer, amely gázbuborékokból és folyadékból áll. Ez a rendszer a felületi feszültségre vonatkozó törvények hatálya alá tartozik.

Minél zavaróbbak az élelmiszer-összetevők normál emésztésének és felszívódásának folyamatai, annál több gáz keletkezik, és elősegítik a stabil hab képződésének feltételeit. Hab, amely vékony réteggel borítja a bélnyálkahártya felületét, bonyolítja a parietális emésztést, csökkenti az enzimek aktivitását, csökkenti a gázok újbóli felszívódását.

Az IBS-ben szenvedő betegeknél a legtöbbször előfordul a táplálkozási, dysbiotikus, dinamikus és pszichogén meteorizmus. A kezelés célja a duzzanat okainak kiküszöbölése.

Hatékony adszorbensek és habzásgátlók. Ez lehet aktív szén, fehér agyag, alumínium-hidroxid, bizmut készítmények. A legjobb habzásgátló a szimetikon (espumizan). Ez egy nagy molekulatömegű szilícium alapú polimer. 40 mg-ot kapnak naponta háromszor.

IBS túlzott bakteriális növekedéssel a vékonybélben és a vastagbél dysbiosisában. Először antibakteriális gyógyszereket írnak fel: intrix (1-2 kapszula naponta 3-szor), vagy furazolidon (0,1 g naponta háromszor), vagy ersefuril (1 kapszula naponta 3-4 alkalommal), vagy metronidazol (0, Naponta kétszer 25 g), naponta kétszer kétszer 0,5 g, naponta kétszer enterol 1-2pack. Az egyik ilyen jogorvoslatot általában 5-7 napra írják elő, két egymást követő tanfolyamot különböző előkészületekkel lehet végezni.

Ezután felírhat egy probiotikumot - egy bakteriális gyógyszert: bififormot (1-2 kapszula, naponta kétszer), vagy colibacterint, bifidum-bakterint, laktobakterint (5-ös biózis 1-3 naponta azonnal étkezés után 2-6 hétig). Ezzel egyidejűleg prebiotikum is rendelhető: hilak-forte (a bélflóra normál mikroorganizmusainak metabolizmusának terméke, 50-60 csepp. Naponta 3-szor).

A bél dysbiosisának hátterében az emésztőenzimek relatív hiánya lehet. E tekintetben elő lehet írni az enzimkészítményeket. Amikor a székrekedéses IBS-t célszerű öblítést és / vagy hemicellulázt tartalmazó enzimkészítményeket felírni: panzinorm, ünnepi, emésztő, enzim stb. reggel, 2 fül. ebédre és 3 asztalra. este. A hasmenéses IBS-ben hasnyálmirigyet tartalmazó enzimeket használnak (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Általában az alábbi indikatív kezelési sémákat ajánljuk az IBS számára a bélben a túlzott bakteriális növekedés szindrómájában:

  • 1. hét: ersefuril és / vagy metronidazol + enzimkészítmény + a motoros rendellenességeket normalizáló gyógyszerek;
  • 2. hét: hilak-forte + bifi-formák + enzimkészítmény + motoros rendellenességeket normalizáló gyógyszerek;
  • 3. hét: Hilak Forte + bifi formák.

A depresszió, a szorongás, az aszténia, a karcinofóbia, az anxiolitikus szerek és az antidepresszánsok esetében előírható. Általában pszichiáterrel folytatott konzultációt követően kerülnek kinevezésre. A leghatékonyabb triciklusos antidepresszánsok: amitriptilin (1-2 tabletta), Lerivone 1-2 tabletta, vagy szerotonin újrafelvételt gátló szerek: fluoxetin (framex) - 40 mg / nap.

A depresszió tényleges tüneteinek enyhítése mellett neuromoduláló és fájdalomcsillapító hatásuk van. Az Eglonil hozzájárul a kifejezett vegetatív rendellenességek enyhítéséhez (naponta kétszer 25-50 mg).

Annak ellenére, hogy az IBS kezelésére elegendő mennyiségű gyógyszert alkalmaztak, a kezelés hatékonyságát gyakran elégtelennek tekintik. Ezzel a betegséggel kapcsolatos új kezelések folyamatban vannak.

Nagy teljesítmény - új enzimkészítmények. Az egyik a pepfiz. A drogpepfiz („Ranbaksi Laboratories Ltd.”) hatékonyságát vizsgálták IBS-ben szenvedő betegeknél.

A Pepfiz 1 tabletta: 84 mg papain, 30 mg gomba-diasztázis, 27,5 mg szimetikon és segédanyagok - nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-hidrogén-karbonát, citromsav, fumársav, nátrium-karbonát, nátrium-lauril-szulfát, sárga és narancssárga naplemente ízét.

Farmakológiai tulajdonságok: az emésztőenzimek a papain és a gombás diasztázis elősegítik a fehérjék és a szénhidrátok emésztését és felszívódását a szervezetben. A szimetikon egy „habzásgátló”, amely csökkenti a bélben lévő gáz mennyiségét. Pepfiz javallt bármilyen szabálytalanság exokrin hasnyálmirigy-funkciót (a krónikus pancreatitis), proximális vékonybélben és a májban, a szindróma fekélyes diszpepszia, flatulencia, fokozott gázképződés, a posztoperatív időszakban, teltségérzet vagy puffadás, okozott ismeretlen élelmiszer, étkezés, ivás alkohol, kávé, nikotin.

Adagolás: 1 fül. Naponta 2-3 alkalommal étkezés után. Tartalom 1 lap. használat előtt oldjuk fel 1/2 Art. a víz. A gyógyszer mellékhatásai nem észlelhetők. 1 pepfiz tabletta 419 mg nátriumot tartalmaz, amellyel óvatosan kell felírni a magas vérnyomás, a vesék és a májbetegségek esetében. Az egyéni intolerancia esetén a gyógyszer ellenjavallt.

Irritatív bél szindróma - IBS tünetei és kezelése, gyógyszerek, étrend, megelőzés

Az irritábilis bél szindróma, vagy egyébként IBS a perzisztens funkcionális rendellenességek a bélben, ami krónikus kényelmetlenséget, fájdalmat és görcsöt eredményez a hasban, és a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változásait szerves okok nélkül.

Az irritábilis bél szindróma rendkívüli előfordulása ellenére a felnőtt lakosság mintegy 75% -a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget. A betegség előfordulása és kialakulása pszicho-érzelmi zavarok.

Mi az IBS?

Az irritábilis bél szindróma olyan betegség, amelyet a hasi fájdalom és a belek megszakítása okoz.

Ennek a patológiának a lényege, hogy egy krónikus bélrendszeri rendellenesség, amelynek funkciói nyilvánvaló ok nélkül megsértik. Ezt a jelenséget hasi fájdalom, abnormális széklet, kellemetlen érzés, valamint gyulladásos reakciók vagy fertőző léziók nem észlelhetők.

Így az IBS olyan állapot, amelyben a bél normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően.

Leggyakrabban ez a patológia 20 év után érinti az embereket, a 35-50 éves betegek 40% -át. A szindróma prevalenciája a nők 15–25% -a, a férfiak 5–18% -a. Ezen túlmenően a betegek 60% -a nem kér orvosi segítséget, 12% -a pedig a háziorvosok, 28% a gasztroenterológusok.

okok

Orvostudomány ismeretlen a szindróma szerves okai. Számos klinikai vizsgálat szerint az IBS megjelenését kiváltó tényezők:

  • A belek és az agy azon része közötti idegi kapcsolatok megzavarása, amelyek szabályozzák a gyomor-bél traktus normális működését
  • Motilitás károsodás. A megnövekedett mozgékonyság gyakran hasmenéshez vezet, míg a lassú motor székrekedést okoz.
  • Dysbiosis - fokozott bakteriális növekedés a vékonybélben. Előfordulhatnak olyan baktériumok, amelyek szokatlanok a bélrendszerben, ami hirtelen légzéshez, hasmenéshez és fogyáshoz vezet.
  • Élelmiszer-rostokban gazdag élelmiszerek hiánya
  • Diétás zavar. Az irritábilis bél szindróma minden bizonnyal zavarja az embereket, akik inkább a fűszeres, zsíros ételeket fogyasztanak az ételükben, kávét és erős teát fogyasztanak, és alkoholt fogyasztanak nagy mennyiségben.
  • Az örökletes hajlamot nem is diszkontáljuk: a szindrómát gyakrabban embereknél látják, akiknél a szülők e betegségben szenvedtek.
  • A bélfertőzések a betegek 30% -ában váltak ki.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az irritábilis bél szindróma vezető megnyilvánulása a fájdalom, a hasi diszkomfort és az abnormális széklet. Gyakran a székletben nagy mennyiségű nyálka látható. A bél különböző részeinek görcsét nem állandó jelleggel figyelték meg, és különböző napokon megváltoztathatja a lokalizációt.

A felnőtteknél a leggyakoribb tünetek:

  • A kiürülést követően eltűnő hasi fájdalom és görcsök.
  • A hasmenés vagy székrekedés gyakran váltakozhat.
  • Hasi torzítás és duzzanat.
  • Túlzott légzés (duzzanat).
  • Hirtelen szükség van a WC-re.
  • A belek teljes érzése, még akkor is, ha éppen a WC-be ment.
  • Érzés, hogy nem teljesen kiürítette a beleket.
  • A nyálka szekréciója a végbélnyílástól (a nyálkahártya által termelt tiszta nyálka általában nem állhat ki).

Az irritáció tünetei közvetlenül étkezés után vagy stresszes helyzetben jelentkezhetnek. A nőknél az IBS tünetei menstruáció előtt előfordulhatnak.

Az alábbiakban leírt legalább két további tünet jelenléte igazolja az IBS-t:

  • Az ürítés folyamatában bekövetkezett változások - hirtelen erőteljes sürgetés, a belek hiányos ürítésének érzése, a belek kiürítése során erőteljes igénybevétel szükségessége.
  • Puffadás, feszültség vagy nehézség a gyomorban.
  • A tünetek az étkezés után súlyosbodnak (kifejezettebbek).
  • A nyálka a végbélből válik ki.

Az irritábilis bél szindróma három fő típusa van: a székrekedés túlnyomó része, a hasmenés és a fájdalom túlnyomó többsége.

  • gyakori sürgetés az étkezés közben és után,
  • a folyadék székletének hátterében a fájdalom az ürítés után azonnal eltűnik,
  • étkezés után a hasi fájdalom a has alsó és hátsó részén, közvetlenül a köldök alatt,
  • a vizelési nehézség.
  • A székrekedéssel járó irritábilis bél szindróma fájdalmat okoz, ami nem lokalizálódik egy helyen, hanem eloszlat.
  • A paroxiszmális karakter a nyafogáshoz vezet.
  • Gyakran van a keserűség a szájban, hányinger, duzzanat.
  • görcsös fájdalmak (ritkán öltés vagy fájdalom) a hasban, amelyek az ürítés után azonnal eltűnnek;
  • hasmenés - hasmenés, székrekedés és váltakozás;
  • amikor a székletre sürgeti, a páciensnek olyan érzése van, hogy nem fogja megakadályozni a bélben lévő székletét;
  • hasi elzáródás, gáztermelés;
  • a bélmozgás során fehér vagy tiszta nyálka válik ki.

Ennek a betegségnek a jelei a szellemi és érzelmi természet, az izgalom és a félelem erős feszültsége után is megjelennek. Azonban a személy mentális állapotának normalizálásával eltűnnek.

A figyelmeztető jelek

Tünetek, amelyek aggasztóak, mert nem érzékenyek az irritábilis bél szindrómára:

  • ha a betegség idős korban kezdődött;
  • ha akut tünetek jelennek meg - az IBS nem akut, krónikus betegség;
  • testtömegvesztés, étvágytalanság a végbélnyílásból, hasmenés fájdalommal, steatorrhea (zsír a széklet tömegében);
  • magas testhőmérséklet;
  • fruktóz intolerancia és laktóz intolerancia, glutén intolerancia;
  • gyulladásos bélbetegség vagy rák jelenléte rokonokban.

diagnosztika

Ha problémái vannak a cikkben leírt bélrendszerrel, kapcsolatba kell lépniük egy gasztroenterológussal. Az irritábilis bél szindróma tünetei hasonlóak más gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteihez, ezért a helyes diagnózis felállítása és a belek kezelésének módja érdekében a szabványoknak megfelelő teljes vizsgálat szükséges.

Diagnózis esetén át kell adnia:

  • Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi az anémia észlelését a látens vérzés megnyilvánulásaként és a leukociták számának növekedésével, ami jelzi a gyulladás jelenlétét.
  • Az okkult vér székletének elemzése segít meghatározni még a szem számára nem látható vérzést, és a székletből származó fokozott zsírveszteség a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét jelzi.
  • A pajzsmirigyhormonok vizsgálata (a hiper- vagy hypothyreosis megakadályozására);
  • Laktóz-terhelési teszt (a laktáz-gyanú gyanúja esetén);
  • Gastroszkópia a nyombél alsó részéből származó biopsziával (celiakia gyanúja esetén Whipple-betegség, túlzott bakteriális növekedés);
  • A hasi ultrahang és a bél ultrahangja lehetővé teszi a belső szervek számos súlyos betegségének azonosítását, beleértve néhány daganatot is;
  • Radiográfia. Néha a kontraszt fluoroszkópiát használják a báriummal annak érdekében, hogy képet kapjunk a vastagbél enyhüléséről.
  • Kolonoszkópia és sigmoidoszkópia (instrumentális vizsgálatok). A gyanús tumorok, gyulladásos bélbetegség, fejlődési rendellenességek, diverticula esetén.
  • Számítógépes tomográfia. A hasi és a medencei CT segíthet a tünetek más okainak felszámolásában vagy észlelésében.

Az orvos meghatározza a kezelési módszereket, kiküszöbölve a lehetséges betegséget és diagnózist. Az elsődleges kurzus befejezése után egy második vizsgálatot végeznek.

Az irritábilis bél kezelése felnőtteknél

Az irritábilis bél szindróma kezelésében alkalmazott kombinált terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy adott diéta betartásával együtt.

Ha az állapot nem súlyosbodik, mielőtt orvosi javítást kérne, próbálja meg betartani a következő ajánlásokat:

  • Az életmód újradefiniálása;
  • Állítsa be a teljesítményt;
  • A dohány és az alkoholtartalmú italok kizárása;
  • A gyakorlatnak napi, de megvalósíthatónak kell lennie;
  • Több időt tölthet a friss levegőben, csak gyalog.

Az ilyen egyszerű tippek képesek az idegrendszer kiegyensúlyozatlanságának kezelésére és a bélrendszeri problémák megoldására, amikor a fejből „nőnek”.

gyógyszerek

A homeopátia vagy az irritábilis bél gyógyszerei a tünetek prevalenciája alapján kerülnek kiválasztásra: székrekedés, hasmenés vagy fájdalom.

  1. Görcsoldók. Az izomgörcs csökkentése, a fájdalmas megnyilvánulások intenzitásának csökkentése. A legnépszerűbb gyógyszerek: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Csökkentő gyógyszerek ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Az irritábilis bél szindróma és a hasmenés súlyosbodásával jelölték ki.
  3. A probiotikumok. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hasznos baktériumok segítségével a beleket beállítják.
  4. A szorbensek képesek csökkenteni a gázképződést: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. A széklet lágyulása laktulóz készítményekkel történik: Duphalac, Portolac, Goodluck. A vérbe jutás nélkül megváltoztathatják a széklet tömegét.
  6. Ozmotikus hashajtók típusa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ezek az alapok 2-5 órán belül érvényesülnek.
  7. IBS hasmenéssel. Étkezés előtt naponta háromszor lehet bevenni egy tabletta difenoxilátot vagy loperamidot. Ezek az alapok segítik a bélmozgás lassítását. A Smecta alkalmazható a hasmenés kiküszöbölésére.
  8. Gyakran a szakértők antibiotikumokat írnak elő az IBS számára. Az irritábilis bél szindróma kezelését ezen hatásos szerek segítségével végzik. Csak eddig nem állapították meg az antibiotikumok előnyeit a betegség során. Az orvosok általában úgy vélik, hogy így lehetséges a kórokozók számának csökkentése a gyomor-bélrendszerben.
  9. Antidepresszánsok - súlyos szorongás, apátia, viselkedési zavarok és depressziós hangulat esetén az antidepresszánsok a legjobb eredményt adhatják: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil és mások. Minden kábítószert legalább 3 hónapig kell szedni, mindig más gyógyszerekkel és pszichoterápiával.

Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos a bél állapotának ellenőrzése. Ha megsértés van, beszéljen az orvosával a kábítószer cseréjének lehetőségéről.

pszichoterápia

Tekintettel arra, hogy a patológiát stressz kíséri, a pszichoterápiás foglalkozások segítenek a jólét javításában. Speciális pszichoterapeuta vesz részt a kezelési folyamatban, antidepresszánsokat, nyugtató hatásúakat rendel, és a konzultációt követően segít a stresszes helyzetek kezelésében.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek ajánlott fizikai aktivitás, gyaloglás, aerobik. Gyakran fizikai terápia tanfolyamai. Ezenkívül kívánatos, hogy normalizálja a naprendjét, hogy elhagyja a stresszes helyzetekben gazdag tevékenységeket, hogy megpróbálja elkerülni az érzelmi stresszt és a szorongást.

diéta

Gyakran az IBS-ben szenvedő betegek általában félnek enni valamit, és megpróbálják a lehető legjobban vágni a termékeket. De ez nem helyes. Éppen ellenkezőleg, az étrendnek a lehető legváltozatosabbnak kell lennie, figyelembe véve az egyes betegek emésztőrendszerének munkájának sajátosságait. Mivel bizonyos anyagok, például magnézium, cink, omega-3 és omega-6 zsírsavak hiánya a bél nyálkahártyájának romlásához vezet.

Kerülje a problémás ételeket - ha úgy találja, hogy egyes élelmiszerek fogyasztása után az IBS tüneteit rontja, akkor kerülje el őket.

A leggyakoribb tünetek az alábbi ételeket okozhatják:

  • alkohol,
  • csokoládé,
  • koffeintartalmú italok (tea, kávé),
  • szénsavas italok
  • koffeint tartalmazó gyógyszerek,
  • tejtermékek
  • cukorhelyettesítőket (szorbit és mannit) tartalmazó termékek.

A menünek jelen kell lennie:

  • hígított áfonyalé, kompótok, tea;
  • baromfi húsleves;
  • tészta;
  • főtt vagy sült zöldségek: burgonya, sárgarépa, paradicsom;
  • zabkása, első tanfolyamok.

Lehetőség van a következő termékek megkülönböztetésére, amelyeket jelentősen korlátozni kell, és jobb, ha teljesen megszüntetjük őket. A termékek ilyen befolyása:

  • serkenti a hasmenés megjelenését: alma, szilva, répa, rostokban gazdag ételek;
  • növelje a duzzanatot és a duzzanatot: hüvelyesek, sütemények, káposzta, dió, szőlő;
  • hozzájárulnak a székrekedéshez: sült ételek és zsíros ételek.

Diéta az irritábilis bél szindrómában székrekedéssel

Gyakori székrekedés esetén először el kell kerülni az olyan táplálékot, amely fixáló hatású, amely irritálja az emésztőrendszert és erjedést okoz. Ebben az esetben az irritábilis bél szindróma esetén a táplálkozás hasonló termékek eltávolítását és az étrendbe történő bevitelét jelenti, ami javítja a bél motoros működését.

A Pevzner 3. étrendjének alapelvei nem különböznek a fentiektől:

  • Tilos használni: füstölt hús, zsíros húsok, tészta tészta, sült tojás, tészta, rizs, hüvelyesek, gombák, hagyma, fokhagyma, káposzta, retek, birs, kukorica, zsiradékot tartalmazó termékek;
  • megengedett: párolt és főtt zöldségek, tejtermékek, hajdina, tojáspor, köles, sovány vagy párolt hús és hal, korpa, búza kenyér, szárított gyümölcsök, édes gyümölcsök és bogyók.

Bizonyos esetekben a pszichoszociális támogatás és az étrend hatékonyan kezelik az irritábilis bél szindrómát, és a későbbi gyógyszeres kezelés egyáltalán nem szükséges.

Diéta IBS hasmenés esetén

Általában ebben a helyzetben a táblázat a 4. számhoz van rendelve, amely végül zökkenőmentesen áthalad a 2. táblázatba. Meg kell korlátozni azokat a táplálékokat és ételeket, amelyek serkentik a belek irritációját, valamint a szekréciós folyamatokat a gyomorban, a májban és a hasnyálmirigyben. Végül is, ezáltal rothadáshoz és erjedéshez vezetnek, ami a kellemetlen tünetek kialakulását provokálja.

  • Bizonyos órákban, széken ülve, lassan, nyugodt környezetben.
  • Előnyben részesítsük a kettős kazánban főzött ételt a sütőben vagy a grillen.
  • Használja a főzés végén hozzáadott étkezési olajokat vagy vajat.
  • Fűszerek, savanyúságok, fűszerek, fűszeres ételek,
  • Gyümölcsök, zöldségek,
  • Rozs kenyér,
  • Friss tejtermékek, tej,
  • Zsíros hús és hal,
  • Hideg italok
  • Sütés.

Népi jogorvoslatok

Az irritábilis bél szindróma kezelése gyógyszertárból vásárolt vagy önállóan előállított gyógynövénykivonatokkal végezhető.

  1. Az édesgyökér gyökér, lenmag, burnet gyökér, homoktövis kéreg, cseresznye gyümölcs, áfonya levél, fű és édeskömény mag, a köménymag hatékonyan befolyásolja a betegek állapotát.
  2. Ha hányinger, hányás és bél colikák segítenek a friss burgonya levében. Az IBS falainak gyulladásának enyhítésére, a bélizom feszültségének enyhítésére segíthet a borsmenta, a kamilla, a hydraestis, az Althea, a Dioscorea keveréke.
  3. A tövisek infúziója székrekedéssel jár. Öntsünk egy kanál nyersanyagot egy termoszba, majd öntsünk egy pohár főtt vizet. Hagyja állni, majd naponta háromszor fél pohár legalább egy hétig.
  4. Amikor a székrekedés segíthet a vetőmag vetőmagjában. Ehhez 2 desszertkanál vetőmagot kell áztatni 100 ml vízben 30 percig, majd meg kell enni.
  5. Amikor a hasmenést néha gránátalma hámlasztják. Egy evőkanál száraz kéregeket 250 ml forró vizet öntsünk, és rózsaszínre öntjük. Egyszerre kell fogyasztani.

De nem minden eszköz egyformán jó a betegség különböző tüneteinek jelenlétében. így:

  • A székrekedés jelenlétében édesgyökér gyökér, homoktövis kéreg, csalán, édeskömény, kamilla alapú infúziókat és dekórt használhat.
  • Amikor hasmenés segít Potentilla fehér, szerpentin, zsálya, áfonya, burnet.
  • Nyújtsa a görcsöket és a fájdalmat, segít a valerian, édeskömény, menta, kömény.
  • A hashajtás megszüntetésére használt ánizs, kömény, édeskömény, kamilla.

kilátás

Az irritábilis bél szindróma kilátások kedvezőek: ha nem alakul ki súlyos szövődmények, nem csökkenti a várható élettartamot. Az étrend és a fizikai aktivitás kissé megváltoztatásával, és ami a legfontosabb - az élethez való viszony egy optimistabbá, az ember jólétében észrevehető pozitív változásokat érhetünk el.

megelőzés

Az irritábilis bél a betegségre utal, amelyet nem lehet megakadályozni, és egy teljesen meggyógyult.

Megelőző intézkedésként ajánlott:

  • Rendszeres pszichológiai képzés és automatikus képzés a stresszérzékenység csökkentésére.
  • Megfelelő táplálkozási mód. Az ételt naponta 4-5 alkalommal kell bevenni, korlátozva a zsír- és koffeintartalmú ételeket. Élelmiszer-rostokban gazdag élelmiszerek, valamint a prebiotikumokkal készült tejsavtermékek használata javasolt.
  • Rendszeres adagolás.
  • A gyógyszerek nem megfelelő használatának elutasítása hasmenés, székrekedés kezelésére.

Az irritábilis bél szindrómát nehéz kóros betegségnek nevezni - ez inkább a test sajátos állapota. És egyáltalán nem számít, hogy az orvostól milyen gyógyszerek fognak felírni - sokkal fontosabb, hogy megtanulják, hogyan kell irányítani érzelmeit, normalizálni az élet ritmusát, beállítani az étrendet.

Mindenesetre az IBS-ben szenvedő betegeknek nem szabad megkezdeni a betegséget, figyelembe kell venniük az egyéni jellemzőket a menü elkészítésekor, ne keressenek ajánlásokat és népi jogorvoslatokat az internetes fórumokon, és időben kérjen segítséget szakemberektől.

Irritábilis bél szindróma: kábítószer-kezelés taktika

Kevesen válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy a bél milyen szerepet játszik a testünkben. És az emberi egészség megőrzése szempontjából igen jelentős. Sok múlik, hogy mennyire jól működik. Ennek fő célja az emésztőrendszer egésze.

Nehéz vitatkozni azzal a kijelentéssel, hogy a bél a legfontosabb szerv. Nemcsak különböző tápanyagokat szállít, hanem káros vegyületeket is előidéz. Nagyon összetett, és számos különböző funkciót hajt végre. Ezért kell gondosan kezelni őt, és kellő figyelmet kell fordítania az ő állapotára.

A bél a gyulladásos folyamatot, mind a nyálkahártyát, mind a falát érintheti. A gyulladásos folyamat helyi jellegű, és kiterjedhet a bél teljes hosszára is. Ha a gyulladás perisztaltikája megzavarodik, a nyálkahártya anatómiai szerkezete és a szervek működése megváltozik.

Bizonyára mindannyian legalább egyszer életünkben olyan kellemetlen érzést keltettünk, mint a bélrendszeri kellemetlenség. Ez a jelenség drasztikusan megváltoztathatja életünk szokásos ritmusát.

Mi az?

Eddig a tudósok nem tudták teljes mértékben tanulmányozni az irritábilis bél szindrómát okozó tényezőket. A kérdéssel foglalkozó szakértők egyhangúlag egyetértettek abban, hogy az oka a fizikai és pszichológiai problémák kombinációja.

Számos olyan tényező található, amely a betegség kialakulásában a legfontosabb.

A bélben lévő IBS-ben nincs immun- vagy fertőző gyulladás, mentes a daganatoktól, nem férnek férgekkel, de ugyanakkor egy személy gyakran zavarja egy ideges szék és súlyos fájdalom.

Érdekes tudni, hogy a 20 év feletti embereket a leggyakrabban érinti ez a patológia. A fiatalabb generáció nem ismeri ezt a betegséget. A 40-50 éves betegek közel fele. A szindróma gyakrabban fordul elő az emberiség gyengébb felének képviselői között. A férfiak kevésbé szenvednek e betegségtől. Meg kell jegyezni, hogy a betegek 60% -a nem megy az orvoshoz segítségért, hanem megpróbálja megoldani a problémát önmagában, és ez súlyos következményekkel jár.

Miért fordul elő ez a betegség?

Mint már említettük, nincs egyetlen univerzális ok.

Stresszes helyzetek és állandó érzelmi stressz

Megjegyezték, hogy ez a betegség a gyakori krónikus stressz következtében fellépő súlyosbodó agitáció következtében fordulhat elő, amelyet a fiatalok és a nők gyakoribbak.

Ez ördögi kört eredményez: a rossz érzelmi állapot irritálja a béleket, és míg a betegség a pácienset egy vak sarokban hajtja. Az eredmény - depresszió és más létfontosságú szervek betegségeinek fejlődése.

Néha az IBS orvosok irritált fej szindrómát hívnak.

Bélrendszeri zavar

Az ingerlékeny bél szindróma kialakulásának számos tényezője közül elsőként a motilitás megsértése áll. Ebben az esetben megsérti az idegimpulzusok átjutását a bél izomzatába, aminek következtében csökken a bélfal.

  • Irracionális étel - ez az, amikor az étrendben a zsíros ételek, a szeszes italok, a kávé, az édes víz, a gáz, a csokoládé, a chipek dominálnak.
  • Túlevés.
  • A rostok hiánya az élelmiszerben.
  • Örökletes hajlam a betegségre. A szindrómát leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akiknek szülők szenvedtek e betegségtől.
  • A betegek 25-30% -ában az IBS okai a bélfertőzés.
  • A nőknek hormonális zavarai vannak.
  • Túlérzékenység. Azok a betegek, akiknek ez a szindróma szenved, alacsony a fájdalomküszöb a bélben. Ezért fájdalmat tapasztalnak, amikor élelmiszerekkel vagy gázokkal töltik.
  • Bakteriális eredetű gastroenteritis.
  • A diszbiózis a baktériumok intenzív növekedése a vékonybélben.

A betegség kialakulásának megkezdéséhez elég sok tényező elegendő, amit a fentiekben közöltek. Az aggregátum azonban sokkal bonyolultabb lehet.

Minél több tényező, annál kifejezettebb a betegség tünetei. Bár, hogy vitatkozzon biztosan ez a tény nem éri meg. Minden egyes esetben mindenki szigorúan egyedi.

Az alkohol mérgezésének tünetei és kezelése otthon.

A fokhagyma beöntése segít megszabadulni a férgektől? Olvassa el a cikket.

Az IBS típusai és tünetei

Az IBS típusai a széklet tömegének jellemzői alapján bocsátanak ki.

  • Szindróma, székrekedés kíséretében. Ebben az esetben a személynek nem lehet bélmozgása 3 vagy több napig. A beteg súlyos fájdalmat szenved, nem hagyja el a dagadt gyomor érzését. A széklet gyakran megváltoztathatja az alakját, és szennyeződéseket tartalmaz fehér vagy tiszta nyálka formájában. A késleltetett széklet miatt a beteg elveszíti étvágyát, hányingere, gyomorégése és kellemetlen íze van a szájában.
  • Vegyes változat (amikor székrekedés váltja ki a hasmenést).
  • Egy változat, amelyben a hasmenés érvényesül. Ebben az esetben az a személy, aki az étkezés vagy az étkezés során azonnal kiürül, azonnal kiürül. Ez az állapot a nap folyamán fordulhat elő. Az érzelmek erõs érzelmi kitörésével a akaratlan laza széklet is lehetséges. A betegség kialakulásának ebben a változata során a személy fájdalmat érez a köldökben és a has oldalsó részén.

Gyakori tünetek

A betegség megnyilvánulása általában az evés és a támadások formájában nyilvánvalóvá válik. Sokak számára a tünetek 3-4 napig jelennek meg, majd teljesen eltűnnek.

A leggyakrabban megfigyelt jelek:

  1. Spasms és paroxysmal fájdalom, amely az ürítés után eltűnik.
  2. Székrekedés vagy hasmenés. Ezek az államok váltakozhatnak.
  3. Duzzadt, duzzadt hasa.
  4. Felfúvódás.
  5. Váratlan vágy, hogy menjen a WC-be.
  6. Olyan érzés, hogy a "túlcsorduló belek" nem hagyják el magát még a WC elhagyása után sem.
  7. A hiányos bélmozgások érzése.
  8. A széklet lehet nyálka (általában nem lehet) és rosszul emészthető étel.
  9. Depresszió, megmagyarázhatatlan szorongás.

Kábítószer-kezelés

Nem mindig az irritábilis bél szindrómában diagnosztizált személy képes megbirkózni a betegséggel. A legtöbb esetben csak szakemberektől kell segítséget kérni.

Terápia az IBS-hez hasmenéssel

Ebben az esetben az orvosok nem javasolnak folyamatosan gyógyszert. Ezt csak az akut betegség időszakában szabad megtenni. A következő feladatok lehetségesek:

  • Mielőtt eszik loperamidot, difenoxilátot. Jó hatás figyelhető meg a Smekta bevételétől.
  • A népi jogorvoslatokból: a gránátalma héja, az édes cseresznye, a cseresznye és az éger.
  • Sorbensek - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • a betegség kialakulásának ezen variánsával nem szabad elfelejtenünk a szerotonin receptorok modulátort - az Alosetron készítményt.

A székrekedés szindróma kezelése

  • A béltartalom növelését elősegítő hashajtók - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
  • Ha a székletmegtartást a laktulóz alapú gyógyszer beviteléhez szükséges, nevezetesen: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Lehetnek ozmotikus hashajtók: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol és hasonlók.
  • Ebben az esetben a Tegaserod és a Prukaloprid hatásos.
  • Az Essentuki 17. számú ásványvíz lazító hatású.

Mérgezhetem meg a kálium-permanganátot? Hogyan készítsünk megoldást?

Hogyan kezeljük otthon a rektális prolapsust? Olvassa el a hivatkozásról szóló cikket.

IBS és dysbiosis

  • Furazolidon, Enterofuril - a kórokozók elnyomására.
  • Amikor a betegség enyhe - Enterol, Baktisuptil.
  • Ha vannak jelzések, jelölje ki a Cefloxacint, a Trihopol-t.

A görcsöktől és a fájdalomtól

  • Nem gyógyfürdő, Drotaverina hidroklorid.
  • Spasmomen, Dicitel - csökkenti a fájdalmat, szabályozza a bélmozgást.
  • Espumizan, Dimeticone, Zeolat - a meteorizmus kezelésére szolgáló szerek jól segítenek az irritábilis bél szindrómában.

antidepresszánsok

Jelenleg az orvosok inkább olyan gyógyszereket részesítenek előnyben, mint a Befol, a Pyrazidol, a Fenelzin.

Mit ne tegyünk?

Nem lehet enni olyan élelmiszerek, amelyek irritálhatják a beleket, erjedést és metszetet okozhatnak, teljesen megszüntetik az élelmiszerallergéneket. A szeszes italokat nem is lehet inni.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az irritábilis bél szindrómában a drogterápia nem annyira fontos, mint a mindennapos filozófiai hozzáállás. Ne felejtsük el, hogy sok betegség az idegektől származik.

A betegség kezelésének fő kritériuma a pozitív hozzáállás és az optimizmus.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy hangoljon a Vkontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus vagy a Twitterre.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Mondd el a barátaidnak! A bal oldali panelen található gombok segítségével a kedvenc szociális hálózatában ismerje meg ezt a cikket. Köszönöm!

Problémás helyzetek miatt elkezdődött az irritábilis bél szindróma. Egy évvel ezelőtt a férjem elment, és elkezdtem tartós idegállapotom. Emiatt elkezdtem legyőzni. Később megkezdődött a bélproblémák, a gyakori puffadás és a székrekedés. Az orvos IBS-t diagnosztizált, és trimedát írt. A gyógyszer sokat segített. A trimedat két napon belül eltávolította a székrekedést, és ezzel súlyos fájdalmak mentek el. Az étkezés utáni duzzanat fokozatosan halad. A harmadik héten tablettákat veszek, az eredmény biztató

Az ingerlékeny bél szindrómám azért indult, mert nagyon lenyűgöző személy vagyok. Ideges vagyok minden alkalommal. És akkor veszekedtek a fiatalemberrel, vagy inkább egy hónapra elválasztottak. És ha csak az idegek, de a gyomor párhuzamosan kezdett fájni, elkezdett felfújni, megnövekedett gázképződés jött létre. Elkezdtem lenyelni, kellemetlen hangok voltak. A trimedat orvos azt mondta, hogy napi három tablettát ivott. Elkezdtem elvenni, úgy éreztem, hogy a gyomrom már nem feszült meg, nem volt csavarás, és ami a legfontosabb, amikor ideges voltam, több spazmus sem jelent meg. A kellemetlen szag eltűnt, és ez a szörnyű hang már nem jelent meg.

A bél fájdalmas téma. Minden érzékben... Nemcsak az IBS, hanem a fájdalom is, hogy kapets. Az orvos azt mondta nekem, hogy igyom a Trimedat kurzust, csak ezt tettem. Jó orvosság, tényleg segített nekem, a kurzus után a tünetek, a világegyetem dicsősége nem jött vissza.

Hozzáadtam volna az Expal által hozzáadott gyógyszerek listájához. Azt írtam, hogy normalizálja a belek munkáját, és sokat segített.

Én is elkezdtem erős dysbacteriosis-t szedni az antibiotikumok bevételétől, a székrekedés öt napig tartott. Nos, ez kezdett inni Exportált, ő a héten szinte eltávolította az összes kellemetlen tüneteket.

Köszönjük az érdekes és hasznos cikket.

Igen, sokat tanultam.

A cikk részletes. Minden jól ismert. Azt hiszem, a loperamid egyáltalán nem segít, de valami segít egy ideig. Néha görcsök és puffadásom van. Jól eszem, nem próbálok túlhajtani. És valószínűleg sok is függ a pszichológiai állapottól.

A pszichológiai állapot természetesen fontos, az idegek sokféleképpen tükröződnek. Természetesen nem fogok mindenkinek mondani - de kérdezd a Neobutin drogot. A cikk nem látta őt, hanem hiába. A gyógyszer segített megbirkózni a puffadással, a légzéssel, a fájdalommal.

Ez egy tabletta? Az irritábilis bél szindrómára írják elő? És vannak ellenjavallatok? Segítettek rögtön?

Igen, ezek tabletták. A jelzések regisztrált irritábilis bél szindróma, műtét utáni bélelzáródás. A kontraindikációkról - terhesség, gyermek 3 éves korig. Olvasson tovább, olvassa el az internetes véleményeket, vagy beszéljen orvosával. Körülbelül egy hónapig vettem tanfolyamot. Az első vételi hét után sokkal könnyebb lett - az elmosódott fájdalom megállt, a duzzanat nem gyötrődik, sokkal jobban érzem magam.

Igen, köszönöm a tanácsot, tényleg. Talán tényleg van egy módja annak, hogy megkönnyítsük a dolgokat.

Természetesen segíthetsz magadnak, a legfontosabb dolog az, hogy válasszuk ki a megfelelő gyógyszert és kövessük az orvos utasításait és ajánlásait, és ne cselekedjünk szándékosan. Ez egy közös betegség, de mindent kezelünk.

Az identitás bélem gyakran megduzzad, erőteljesen duzzad, az Escape megbirkózik! Ez a bizmut-gyógyszerrel van. Kétségbeesés befejezése))

Nem szabad elhalasztani a holnapi kezelést. törvény