Mi a bél kolonoszkópia

A prokológus az egyik legszenvedettebb orvos, akinek a látogatása az utolsóra halasztott. Igen, és a bélrendszerben felmerülő problémákról való beszélgetés elég szégyenletesnek tekinthető, és mégis a kolorektális annyira magabiztosan növekszik, és sok életet vesz.

És annak ellenére, hogy ha időben segítséget kér a szakemberektől, könnyű ezt a patológiát diagnosztizálni. És kedvező prognózisai vannak, kivéve, ha a beteg a rák utolsó szakaszában jött be. A betegek vizsgálata elkezdheti a rejtett vérzés kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokat.

A kolonoszkópián, az irrigoszkópián és a sigmoszkópián is részt vesznek. Nem minden beteg érti, mit értünk ezekben a kifejezésekben, így a betegeknek lehetnek ilyen kérdések: mi a kolonoszkópia vastagbél? Hogyan működik az eljárás? Mit mutat a kolonoszkópia? Ez fáj?

Általános információk

A kolonoszkópiás eljárás a vastagbél és alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak. Részletesen mutatja be a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. Általában egy kolonoszkópiás eljárást egy diagnosztikus-proktológus végez, aki egy nővér segíti.

Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda végbélnyílásával ellátott szonda végbélnyílását, amely a képet nagy képernyőre továbbítja. Ezt követően a levegőt a belekbe injektálják, ami megakadályozza, hogy a belek összeillenek. Ahogy a próba előrehalad, a bél különböző részeit részletesen megvizsgáljuk. Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából végzik, hanem az alábbi manipulációkat is lehetővé teszi:

• készítsen biopsziás mintavételt;
• a polipok vagy a kötőszövet eltávolítása;
• idegen tárgyak eltávolítása;
• hagyja abba a vérzést;
• visszaállítja a bélérzékenységet annak szűkítése esetén.

Jelzések

Az előzetes diagnózis megerősítésére intesztinális kolonoszkópiát végzünk. Ez lehetővé teszi a patológiás változások helyének és mértékének pontos meghatározását. Ez különösen alkalmas az ilyen állapotokra és betegségekre:

• vérzés a végbélből és a vastagbélből (termoaguláció történik az eljárás során);
• a jóindulatú bél belsejében lévő daganatok (polipok eltávolítása);
• onkopatológia a vastagbélben (biopsziás mintavétel hisztológiai vizsgálathoz);
• Crohn-betegség (granulomatikus gyulladásos betegség);
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• a bél tartalmának teljes megsértése;
• abnormális széklet (gyakori hasmenés vagy krónikus székrekedés);
• gyors fogyás ismeretlen okokból;
• csökkent hemoglobin;
• tartósan alacsony minőségű láz.

A végbél kolonoszkópiája az évenkénti 1-szeres betegség megelőzésében mutatható ki 50 éves korban. Ez különösen igaz azokra, akiknek rossz öröklődése van (a közeli hozzátartozók kolorektális rákot diagnosztizáltak).

edzés

Az előkészítő folyamat a következő szakaszokat foglalja magában: elsődleges előkészítés, étrend-táplálék, orvosi béltisztítás. Ezen lépések betartásának pontossága lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

Általános képzés

Ha a beteg hosszú ideig székrekedést szenved, akkor a tisztítószerek önmagukban nem elegendőek. Az ilyen betegek előzetesen ricinusolajat (ricinusolajat) vagy klasszikus beöntést írnak elő. Castor 2 nappal az éjszaka után kerül sor. Az összeget tömeg szerint számítjuk. Ha az átlagos beteg kb. 70 kg, akkor 60 ml termék elegendő.

Ha a székrekedés tartós és elhanyagolt, és a ricinusolaj önmagát nem igazolja, akkor a beöntés ajánlott. Egy ilyen manipuláció elvégzéséhez otthon kell egy speciális tartályt (Esmarch bögre) és 1,5 liter vizet szobahőmérsékleten.

Lépésről lépésre:

• A páciensnek bal oldalán kell feküdnie, a jobb lábát pedig a térdre kell tolni és hajlítani. A test alatt jobban feküdjön olajszövet, hogy ne nedvesítse meg a kanapét vagy az ágyat.
• Az Esmark bögre tele van vízzel, míg a bilincs zárva van. Ezután a levegő kiáramlik, és a szorító újra bezáródik.
• A fűtőpadot a kanapé / ágy szintje fölött 1–1,5 méterrel kell felfüggeszteni.
• A fúvókát bőségesen kenje be vazelinnel, és óvatosan helyezze be a végbélnyílásba 7 cm mélységig.
• Az Esmarch csésze bilincsét eltávolítjuk, és a folyadék teljes térfogatát bejuttatjuk a páciensbe, majd eltávolítjuk a csúcsot.
• A pácienst nem szabad azonnal elindítani a WC-hez, de először egy kicsit mozognia kell, és a szorítót (5-10 perc) szorítani. Ezt követően megkönnyítheti a szükségletet. Ezt a manipulációt 2 esténként kell végrehajtani.

Diétás étel

Egy másik módja az alsó emésztőrendszer minőségi tisztításának 2-3 nappal a tervezett eljárás előtt, hogy előnyben részesítsük a salakmentes étrendet. Ebben az időszakban el kell hagyni a fokozott gázképződést okozó termékeket. Lehet enni alacsony zsírtartalmú húst és halat, tejtermékeket, főtt zöldségeket. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-12 órával a tervezett eljárás előtt kell lennie.

Béltisztítás

Az olyan gyógyszerek, mint a Fortrans és az Endofalk, zavarják a gyomor-bél traktusban felszívódó tápanyagokat, így az élelmiszer gyorsan mozog a belekben és gyorsan folyékony formában hagyja. A gyógyszerek egy másik csoportja (Flit Phospho-soda és Lavacol) késlelteti a folyadék kiválasztását a belekből, így a perisztaltika növekszik, a széklet lágyul és a belek megtisztulnak.

Az eljárás végrehajtása

A betegek gyakran képtelenek a rossz irányban működni, és teljesen félreértik, hogyan történik a kolonoszkópia. Úgy tűnik számukra, hogy valódi kínzást várnak, de az orvostudomány ebben a tekintetben régóta lépett előre. A vizsgálat során általában érzéstelenítést vagy szedációt alkalmaznak.

Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel

E célból gyógyszerek kerülnek felhasználásra, ahol a hatóanyag lidokain (Luan gél, Dikainovaya kenőcs, Xylocaine gél). Ezek a kolonoszkóp fúvókájára vannak felhordva, a végbélnyílásba illeszkednek, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kerülnek. Ezenkívül helyi érzéstelenítés érhető el az érzéstelenítők parenterális adagolásával. De a legfontosabb, hogy a beteg tudatos legyen.

nyugtatás

Egy másik lehetőség a nyugtatásra. Ebben az esetben a személy az alváshoz hasonlító állapotban van. Tudatos, de ugyanakkor nem is beteg, sem kényelmetlen. Ehhez Midazolam, Propofol.

A bél kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális adagolását foglalja magában, amelyek a beteg mélyreható alvásba kerülnek, teljes tudathiány nélkül. Az ilyen módon végzett kolonoszkópia különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, az alacsony fájdalomküszöbű és pszichiáter által megfigyelt embereknél mutatható ki.

A bélvizsgálatot speciális próbaközpontban végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteg felkérést kap, hogy leválogassa a derékig, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és a bal oldalán lévő kanapéra helyezzük. Ugyanakkor a lábakat a térdre kell hajlítani, és a gyomorba kell mozgatni, amikor a beteg megkapja az általa választott érzéstelenítést, maga az eljárás kezdődik.

A végbélbe behelyezik a kolonoszkópot, a levegőt kényszerítik, és óvatosan előre halad. Az egyik kezével az orvos kezeli a hashártya elülső falát, hogy megértse, hogy a cső legyőzi a bél belsejét. Ez idő alatt videofelvétel kerül a monitor képernyőjére, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítjuk.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben végezték, akkor a beteg ugyanazon a napon hazatérhet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt kell lennie. Az eljárás általában nem több, mint fél óra. A bél vagy a video kolonoszkópia egyes részeinek fényképeit digitális adathordozón lehet rögzíteni.

Ellenjavallatok és szövődmények

A betegek is érdekeltek, ha ez az eljárás ellenjavallt, és milyen szövődmények jelentkezhetnek a vizsgálat után. Az ilyen körülmények között a betegek nem tudják befejezni ezt a vizsgálatot:

• hashártyagyulladás;
• súlyos keringési zavarok;
• akut miokardiális infarktus;
• a bélfal trauma;
• a colitis súlyos szakaszai;
• terhesség.

Emellett számos relatív ellenjavallat is megtalálható, amelyek részletesebben megtalálhatók ebben a cikkben. A bél vizsgálata után előfordulhatnak olyan szövődmények: a bélfal szakadása, belső vérzés, rövid bélduzzanat, fájdalom a hashártyában, a testhőmérséklet növekedése 37,5 ° C-ra 2-3 napig (különösen, ha kis reszekciót végeztünk).

Ha a kolonoszkópia megtörtént, azonnal forduljon orvoshoz, a következő tünetek megjelentek:

• lázas állapot;
• súlyos hasi fájdalom;
• hányás hányás;
• laza széklet vérrel;
• általános gyengeség, szédülés.

A kolonoszkópia viszonylag biztonságos kutatási módszerekre utal, ha azt magasan képzett szakember végzi, és a beteg az előkészítő időszakban teljesíti az összes ajánlást.

Vélemények

Azoknak a betegeknek a felülvizsgálata, akik ilyen vizsgálaton mentek keresztül, és egyértelműen megértik, hogy milyen eljárás van, nagy érdeklődésre számítanak azok számára, akiknek még mindig vannak.

Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia végzése fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegekben. Eddig nincs több informatív eljárás a vastagbél diagnosztizálására.

Bél kolonoszkópia - az eljárás előkészítése, vélemények és videók

Orvosi vizsgálat során gyakorlatilag minden harmadik betegnek van rendellenessége az emésztőrendszer munkájában. Ha a beteg panaszkodik a has és az anorektális régió fájdalmára, tartós székrekedés, végbélvérzés, súlyveszteség, rossz vérszám (alacsony hemoglobin, magas ESR), akkor egy tapasztalt koloproctológus határozottan előírja a bél kolonoszkópiás vizsgálatát.

Mi a bél kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a műszeres vizsgálat modern módszere, amelyet a vastagbél és a végbél kóros állapotainak diagnosztizálására használnak. Ezt az eljárást egy speciális eszköz - a kolonoszkóp - alkalmazásával végzik, és néhány percig lehetővé teszi a vastagbél állapotának vizuális értékelését az egész hosszában (kb. 2 méter).

A kolonoszkóp egy rugalmas, hosszú szonda, amelynek vége egy speciális megvilágított okulárral és egy miniatűr videokamerával van ellátva, amely képes képeket közvetíteni a monitorra. A készlet tartalmaz egy csövet a belek levegőellátására és a biopszia csipeszeit (szövettani anyaggyűjtés). Videokamera használatával a készülék képes a bél azon részeinek fényképezésére, amelyeken keresztül a szonda áthalad, és a nagyított képet megjeleníti a monitor képernyőjén.

Ez lehetővé teszi a szakember - coloproctologist, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártyát és a legkisebb kóros változásokat. A kolonoszkópia elengedhetetlen a bélbetegségek időben történő kimutatásához és kezeléséhez, ez az eljárás számos lehetőséggel rendelkezik, ezért a szakértők ezt a vizsgálatot más diagnosztikai módszerek előnyben részesítik.

A kolonoszkópia lehetőségei

Milyen lehetőségeket biztosít a kolonoszkóp vizsgálata?

• Az eljárás során az orvos vizuálisan értékelheti a nyálkahártya állapotát, a bélmozgást, azonosíthatja a gyulladásos változásokat.
• Lehetőség van a béllumen átmérőjének tisztázására és szükség esetén a bélterület szűkítésére a cicatricialis változásokkal.
• A szakember látja a monitor képernyőjén a legkisebb változásokat a bélfalban és a patológiás képződményekben (repedések, rektális és vastagbél polipok, aranyér, fekélyek, divertikulák, tumorok vagy idegen testek).
• Az eljárás során eltávolíthatja a kimutatott idegen testet, vagy szöveteit szövettani vizsgálat céljából (biopszia).
• Ha kis jóindulatú daganatokat vagy polipokat észlelnek, lehetséges, hogy ezeket a daganatokat a vizsgálat során eltávolíthatjuk, ezáltal megtakarítva a beteget a sebészeti beavatkozásból.
• A vizsgálat során lehetőség van a bélvérzés okainak azonosítására és a termoaguláció módszerével (magas hőmérsékleten való expozíció) történő kiküszöbölésére.
• Az eljárás során az orvos lehetőséget kap arra, hogy képeket készítsen a bél belső felületéről.

A fenti jellemzők a kolonoszkópiás eljárást teszik a leginformatívabb diagnosztikai módszernek. Sok köz- és magánintézményben kerül sor. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint a kolonoszkópia megelőzésére kívánatos, hogy minden ötödik évben minden egyes betegre 40 év elteltével kerüljön sor. Ha egy személy jellemző panaszokkal érkezik az orvoshoz, a tanulmányt kötelezően nevezik ki. Milyen indikációk vannak erre az eljárásra?

Az eljárás jelzése

A kolonoszkópiában a bél vizsgálata a következő esetekben történik: t

• A vastagbél hasi fájdalmának panaszai
• Patológiai mentesítés a végbélből (nyálka, genny)
• Bélvérzés
• Bélmozgási zavarok (tartós székrekedés vagy hasmenés)
• Súlycsökkenés, magas fokú vérszegénység, alacsony fokú láz, rákos családtörténet
• Idegen test jelenléte az egyik bélszakaszban
• Az rectoromanoskopiyán talált jóindulatú daganatok vagy polipok. Ezekben az esetekben kolonoszkópia szükséges a vastagbél felső részeinek vizsgálatához, amelyek nem hozzáférhetők a sigmoidoszkóphoz.

Ezenkívül a gyomor elzáródása, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a rosszindulatú daganatok jelenléte esetén colonocopiákat végeznek. A vizsgálat segít azonosítani a betegség megnyilvánulásait (a nyálkahártya fekélye), és ha egy daganat kimutatható, vegyen egy darab szövetet biopsziához.

A felmérés ellenjavallatai

Vannak olyan körülmények, amelyekben a kolonoszkópia nem kívánatos, mivel az eljárás súlyos szövődményekhez vezethet. A kolonoszkópia a következő esetekben nem végezhető el:

• Akut fertőző folyamatok lázzal és a test mérgezésével együtt.
• A szív-érrendszer patológiája (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, mesterséges szívszelepek jelenléte).
• Az artériás nyomás éles csökkenése.
• Pulmonalis elégtelenség.
• Peritonitis, bélperforáció, tartalmának felszabadulása a hasüregbe.
• Diverticulitis.
• Akut gyulladás fekélyes colitisben.
• Masszív bélvérzés.
• Umbiliális vagy orrnyálkahártya.
• A terhességi időszak
• A vérzés zavaraihoz vezető patológiák.

Ilyen körülmények között a beteg egészségének kockázata az eljárás során túl magas, így a kolonoszkópiát más, alternatív vizsgálati módszerek váltják fel.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Annak érdekében, hogy az eljárás nehezen és komplikáció nélkül történjen, előzetes előkészítésre van szükség. A bél kolonoszkópiájának előkészítése két fontos pontot tartalmaz:

1. a salakmentes étrend fenntartása,
2. kiváló minőségű béltisztítás.

Diéta a kolonoszkópiás kettőspont előtt (jobb menü)

Nyilvánvaló, hogy az eljárás az emésztőrendszer alapos és teljes tisztítását igényli. Ez azért szükséges, hogy felszabadítsa a bélfalakat a salakoktól, és távolítsa el a széklet tömegét, amely akadályokat teremt a diagnosztikai szonda mozgatásában. Az előkészítő tevékenységek megkezdése 2-3 nappal az eljárás előtt. Ebben az esetben nem kell éheznie, csak be kell tartania az orvos utasításait, és kövesse a speciális diétát.

Az étrendből ki kell zárni:

• Minden gyümölcs és zöldség
• lomb
• Bogyók, babok, diófélék
• Kövér hús, hal, kolbász
• Kása (árpa, köles, zabpehely), tészta
• Szénsavas italok mesterséges színekkel
• Fekete kenyér
• Teljes tej kávé

Mindezek a termékek nehezen emészthetők vagy túlzott gázképződést okoznak a belekben.

Ajánlott:

• Durva búza kenyér
• Alacsony zsírtartalmú főtt hús (marhahús, baromfi) vagy hal
• Diétás húsleves
• Száraz keksz (keksz)
• Savanyú italok (kefir, savanyú tej, természetes joghurt)

Az eljárás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 12 óráig megengedett. Ezután a nap folyamán folyadékot (vizet, teát) fogyaszthat. Az utolsó étkezésnek 20 órával a vizsgálat előtt kell lennie. A vizsgálat napján tilos ételt venni, csak gyenge teát vagy ivóvizet fogyaszthat.

A bél kolonoszkópiájának további előkészítése annak tisztítása. Ehhez kétféleképpen használható:

Beöntéstisztítás

A minőség előkészítése érdekében a tisztító beöntést az eljárás előtt kétszer, a vizsgálatot megelőzően kétszer kell elhelyezni.

Este jobb, ha este megtisztítják a beleket, egy órás intervallummal, például 20.00 és 21.00 között. Tisztító beöntés esetén 1,5 liter desztillált meleg vizet használjon. Ez azt jelenti, hogy este 3 liter folyadékot fecskendeznek be a belekbe, és addig mossuk, amíg a tiszta víz ki nem jön. Reggel, a beleket kétszer is beöntik, egy órás intervallummal. A tisztítás megkönnyítésére enyhe hashajtókat vagy ricinusolajat használhat az eljárás előtt.

Tisztítás modern drogokkal

Sok esetben nagyon nehéz és néha nagyon fájdalmas önállóan elvégezni a belek magas szintű tisztítását beöntéssel, különösen anális repedések vagy gyulladásos aranyér jelenlétében. A bélmozgást elősegítő és stimuláló speciális készítmények jönnek létre a támogatásban. Meg kell venniük az eljárás előtti napot. A colonoscopy előtt a vastagbéltisztítást a Fortans-szel lehet elvégezni, amelyet kifejezetten a diagnosztikai tesztek előkészítésére készítettek.

A Fortans adagját az orvos a beteg testtömege alapján számítja ki. A számítás az arányból történik: egy tasak 20 kg-os súlyonként. Tehát, ha a beteg 80 kg súlyú, akkor a belek teljes tisztításához szüksége van 4 zsák Fortrans-ra. Egy csomaghoz egy liter meleg forralt vizet kell venni. Tehát feloldjuk az összes 4 csomagot. Vegyük az oldatot az utolsó étkezés után két órával.

Minden elkészített oldatot meg kell itatni, de ez nem jelenti azt, hogy egyszerre 4 liter oldatot kell bevennie. Javasoljuk, hogy a folyadékot az oldott hatóanyaggal egy pohárba öntsük, és 10-20 perces időközönként itassuk meg kis csíkokban. Így a szemüveg és a megoldás közötti szüneteket kb. 2-4 óra alatt meg kell inni. Kiderül, hogy a befogadási arány körülbelül egy óra / liter oldat.

Ha nem inni a teljes folyadékmennyiséget, mert nem teljesen kellemes íze miatt emetikus reflex fordulhat elő, megoszthatja, és este 2 liter vizet és reggel 2 literet iszik. A recepció megkönnyítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az oldatot kis szájban inni, a száj késleltetése nélkül, hogy ne érezzék az ízét. Közvetlenül a következő pohár bevétele után egy citromlevet kortyolhat, vagy szitálhat egy darab citromot, ez megszünteti a hányingert.

A Fortrans utolsó beadása után a székletürítés további 2-3 órán keresztül folytatódhat. Ezért az alkalmazási időt pontosan kell kiszámítani, és ha reggel befejezi a gyógyszer többi részét, akkor az utolsó pohár oldatot 3-4 órával a kolonoszkópia megkezdése előtt inni kell. A Fortans gyógyszer nem szívódik fel a véráramba, és változatlan formában ürül ki, így nem szabad félni a túladagolástól.

Bizonyos esetekben a Fortrans alkalmazása során a mellékhatások metszés, hasi diszkomfort vagy allergiás megnyilvánulások formájában jelentkeznek.

A kolonoszkópia előtt a vastagbél tisztítására használható másik hatásos gyógyszer a Lavacol. Hasonlóan alkalmazzák. A különbség az, hogy a zsákot a gyógyszerrel fel kell oldani egy üvegben (200 ml) forralt vízben. A teljes tisztításhoz 3 liter oldatot kell inni, egy pohár 20 percenként. Ez a gyógyszer könnyebben tolerálható, sós íze van, így a mellékhatások, például a hányinger és a hányás ritkák. Ajánlott fogadás órák - 14.00 és 19.00 óra között. Néhány hasi diszkomfort előfordulhat a gyógyszer első adagja után.

Ezek az eszközök kifejezetten az endoszkópos vizsgálatok előkészítésére készültek, minőségileg és finoman tisztítják a beleket, és minimális kényelmetlenséget okoznak a betegnek.

Hogyan megy a kolonoszkópia?

Az eljárás egyszerű. A fő árnyalatokról elmondjuk, hogy a beteg el tudja képzelni, hogy miként végeznek a bél kolonoszkópiáját.

1. A beteg a bal oldalon egy kanapén van elhelyezve, a térdét a gyomorba nyomják.
2. A szakember az anális területet fertőtlenítőszerrel kezeli, és a colonoscope szondáját óvatosan behelyezi a végbélbe. A manipuláció előtti túlérzékenységben szenvedő betegeknél anesztetikus géleket vagy kenőcsöket használnak, amelyek kenik a végbélnyílás területét.
3. Ezután az endoszkóp lassan és óvatosan elkezdi a készüléket mélyen a belekbe nyomni, megvizsgálva a falakat a monitor képernyőjén. A bél hajtogatásainak kiegyenesítéséhez a vizsgálat során a levegő szivattyúzódik.

Így vizuálisan ellenőrizze a vastagbél egészét. Ha nincsenek komoly patológiák, akkor az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és több időt vehet igénybe a diagnosztikai vagy terápiás hatásokra.

Ha biopszia szükséges, a helyi érzéstelenítőket az endoszkópos eszköz egy speciális csatornáján keresztül injektáljuk, majd egy kis darab szövetet eltávolítunk és egy speciális csipesszel eltávolítunk.

A kolonoszkópia során el lehet távolítani a polipokat vagy a kis jóindulatú növekedéseket, és ebből a célból speciális hurkot alkalmaznak, amely megragadja az alsó növekedést, levágja és eltávolítja őket a belekből.

Milyen fájdalmas az eljárás?

Sok beteg aggasztja a közelgő manipulációk fájdalmasságát. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell magyaráznia, hogyan kell a bél kolonoszkópiáját elvégezni, és az érzéstelenítéssel megoldani a problémát. Számos szakosodott klinikánál az eljárást érzéstelenítés nélkül végzik, mivel általában a manipuláció nem okoz súlyos fájdalmat.

A beteg némi kellemetlenséget érezhet, ha a levegőt kényszerítik ki a vastagbél hajtogatásainak kiegyenlítésére, vagy ha egy diagnosztikai szonda áthalad néhány anatómiai bélhajlításon. Ezek a pillanatok általában könnyen tolerálhatók, az orvosok azt javasolják, hogy hallgassák a testét, és súlyos fájdalom esetén azonnal értesítsék a manipulációt végző személyt. Ez segít elkerülni az ilyen szövődményeket, mint a bélfal károsodását. Néha az eljárás során szükség lehet arra, hogy bélmozgást végezzenek, ilyen időben az orvosok megfelelően és mélyen lélegzik.

Különleges esetekben, amikor a betegnek a végbélben tapadó betegsége vagy akut gyulladásos folyamata van, az eljárás során erős fájdalmas érzések érhetők el. Ilyen esetben a kolonoszkópia érzéstelenítés alatt történik. Általában rövid távú érzéstelenítés, mivel maga az eljárás nem tart több mint 30 percet.

Alternatív kutatási módszerek

Számos alternatív kutatási módszer létezik:

• Sigmoidoscopy. Ez egy speciális eszközzel, a sigmoidoszkóp segítségével történik, amely lehetővé teszi, hogy a végbélt kis mélységben (25-30 cm) fedezze fel.
• Irrigoszkópiát. Röntgen módszer a bélfal patológiás változásainak vizsgálatára kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a módszer alkalmas a vastagbél hibáinak kimutatására, de a kezdeti szakaszokban nem képes a tumor folyamatát kimutatni.
• A bél MRI-je. A legmodernebb és informatívabb módszer. Ezt virtuális kolonoszkópiának is nevezik. Sok beteg érdekel, hogy melyik tanulmány jobb: a belek MRI-je vagy a kolonoszkópia? Egy új kutatási módszer minden bizonnyal kényelmesebb és szelídebb eljárás. Ezt egy speciális szkennerrel végezzük, amely a hasüreg képeit veszi fel mögött és előtt, majd ebből az anyagból háromdimenziós képet alkot a vastagbélről. Ezen a modellen az orvos láthatja a sérüléseket és a vérzéses elváltozásokat, megvizsgálja a bélfalakat és azonosíthatja a kóros változásokat és a daganatokat. Ebben az esetben a beteg nem tapasztal stresszt, kényelmetlenséget és fájdalmat.

De ez az eljárás még mindig lényegesen rosszabb, mint a klasszikus kolonoszkópia. Nem teszi lehetővé azon kóros elváltozások azonosítását, amelyek mérete kisebb, mint 10 mm. Ezért sok esetben az ilyen vizsgálat előzetes, és utána szükség van a klasszikus kolonoszkópiás eljárásra.

Az eljárás után: lehetséges szövődmények

A vizsgálat során a levegőt a bélüregbe szivattyúzzák. Amikor az eljárás véget ér, a kolonoszkóp segítségével leszívatjuk. Néhány esetben azonban kellemetlen érzés és kellemetlen érzés marad. Ezeknek az érzéseknek a kiküszöbölésére a betegnek ajánlott az aktív szén, amelyet egy pohár vízben oldunk. A páciensnek a vizsgálat befejezése után azonnal meg kell enni és inni.

Az eljárást szakosodott intézményben, szakképzett és tapasztalt szakemberben kell elvégezni. Ha az összes szabály manipulációját végzi, akkor ez a módszer teljesen ártalmatlan és nem jár káros hatásokkal. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnál, fennáll a komplikációk kockázata:

• A bélfal perforációja. Az esetek kb. 1% -ában észlelhető, és a leggyakrabban a nyálkahártya vagy a gennyes folyamatok fekélyesedése a bélfalban. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozás történik a sérült terület integritásának helyreállítására.
• Vérzés a belekben. Ez a szövődmény meglehetősen ritka és előfordulhat az eljárás során és utána is. A cauterizációval vagy az adrenalin bevezetésével jött létre.
• Hasi fájdalom az eljárás után. Leggyakrabban a polipok eltávolítása után jelentkeznek, fájdalomcsillapítókkal távolítják el őket.

A betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha láza van a kolonoszkópia, hányás, hányinger, szédülés, gyengeség után. A szövődmények kialakulása a tudat elvesztése, a végbélből vagy véres hasmenésből származó vérzés megjelenése lehet. Mindezen megnyilvánulások azonnali orvosi segítséget igényelnek. Az ilyen komplikációk azonban ritkán fordulnak elő, általában az eljárás sikeres, és nem jár káros hatásokkal.

Ajánlott az intesztinális vizsgálat kolonoszkópiával rendszeresen elvégezni az 50 év feletti embereknél. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vastagbélrákot a fejlődés korai szakaszában, és lehetőséget ad a betegség legyőzésére.

A kolonoszkópiás módszerrel végzett bélvizsgálat költsége Moszkvában több tényezőtől függ: a klinika vagy a diagnosztikai központ szintjétől, a modern berendezésekkel felszerelt berendezésektől és az endoszkópos orvosok képesítésétől.

Az eljárás átlagos ára 4500-7500 rubel. Néhány elit klinikán a vizsgálat költsége elérheti a 18.000 rubelt. Az anesztézia alkalmazásával az eljárás drágább. Általában véve a vizsgálat költsége meglehetősen elfogadható és bármely beteg számára elérhető.

Bél kolonoszkópiás vizsgálatok

Áttekintés №1

Nemrégiben elvégezte a belek kolonoszkópiáját, sok félelmet és félelmet, de az eljárás nem volt rosszabb, mint bármely más vizsgálat. Mielőtt bevennék az endoszkópba, gondosan kellett előkészítenem, kövessem egy bizonyos étrendet, és megtisztítani a beleket a beöntéssel. Az eljárás jól ment, körülbelül 15 percet vett igénybe.

Az orvos a manipulációk során támogatta és elmagyarázta, mit kell tennie, milyen pillanatokban érdemes helyesen szenvedni és lélegezni. Nem éreztem különösebb fájdalmat, de kellemetlen érzések voltak, különösen azokban a pillanatokban, amikor a levegőt a bélbe pumpálták, hogy kiegyenesítsék a hajtásokat.

Az eljárást követően a gyomorban némi kényelmetlenséget észleltek, nyilvánvalóan nem az egész levegőt szivattyúzták ki, aktivált faszenet kellett inni, és hosszabb ideig ültem a WC-n. Ellenkező esetben minden rendben van.

Ellenőrizze a 2. számot

A közelmúltban általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia. Szörnyen félek a fájdalomtól, ráadásul egy finom hölgy vagyok, súlya csak 52 kg, és az ilyen alkotmányú emberek számára az eljárás sokkal fájdalmasabb. Az érzéstelenítésért 2800 rubelt fizettem, és sajnálom.

Az eljárás során nem éreztem semmit. Az érzéstelenítés után nem volt kellemetlen érzés, semmi nem emlékeztetett arra, hogy a bélem belsejéből próbával vizsgáltam. Tehát az érzéstelenítés nem félhet semmitől.

Végül nézze meg a videót, amely elmondja és megmutatja, hogyan történik a kolonoszkópia:

Hogyan történik a kolonoszkópiás bél: indikációk, módszerek és eredmények

A bél kolonoszkópia egy speciális orvosi eljárás, amelyet diagnosztikai és terápiás célokra használnak. Az eljárásnak számos ellenjavallata van, és helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Ahhoz, hogy a tanulás következmény nélkül történjen, szükséges, hogy megfelelően felkészüljön rá.

Mi a bél kolonoszkópia?

Kolonoszkópia - a végbél, a cecum és a vastagbél vizsgálatának eljárása. Ez lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását és a betegek kezelésének további taktikáit.

Módszer leírása

A vizsgálatot kolonoszkóp segítségével végzik. Ez egy vékony, flexibilis cső, amelynek végén egy kamera van, amely lehetővé teszi a bél sima meghajlását és a sérülés elkerülését.

Ahogy a kolonoszkóp előrehalad, az orgona állapota többszörös nagyítással jelenik meg a képernyőn. Így az online orvos megvizsgálhatja a beleket 1,5 méterre a végbélnyílástól.

Jelzések

• fájdalom a bél mentén;
• tartós székrekedés és hasmenés;
• puffadás;
• fogyás;
• egy idegen tárgy jelenléte;
• vérkibocsátás, nyálka a végbélnyílásból;
• a hemoglobin csökkenése nyilvánvaló ok nélkül;
• hosszú subfebrilis állapot.

Ezenkívül tanácsos a bél kolonoszkópiájának áthaladása, ha gyanítja:

• polipok jelenléte;
• diverticulosis;
• rosszindulatú daganat;
• gyulladásos betegségek;
• fejlődési rendellenességek.

A kolonoszkópiát úgy határozzuk meg, hogy meghatározzuk a rák prevalenciáját a környező szervek (méh, prosztata, húgyhólyag, gyomor) rosszindulatú elváltozásaiban.

Mit mutat a kolonoszkópia?

Az endoszkópos eszközzel végzett bélellenőrzés lehetővé teszi:

• értékelje a nyálkahártya állapotát;
• vizualizálja a gyulladásos gyulladásokat;
• azonosítja a bélben a tumorokat, polipokat, divertikulát, idegen elemeket;
• meghatározza a bél átmérőjét;
• a cicatriciális összehúzódás területeinek kimutatása;
• látható fekélyek;
• a jóindulatú folyamat és a rák közötti differenciáldiagnózis elvégzéséhez szükséges biopsziás szövetet;
• készítsen képeket arról, hogy más szakemberek megnézhetik és értékelhetik a bélállapot változásának dinamikáját.

Tudjon meg többet a kijelölésekről és az algoritmusról a videó kutatásban. A netgemorroya csatorna mutatja be. ru.

Ellenjavallatok és korlátozások

Mielőtt bélvizsgálatra kerülne, meg kell állapítani az ellenjavallatok jelenlétét.

A kolonoszkópia korlátozásai a következők:

• fertőző bélbetegség (szalmonellózis);
• súlyos szív- és légzési elégtelenség;
• súlyos hypocoaguláció (koagulációs rendellenesség);
• akut fekélyes colitis;
• peritonitis (a bélfal integritásának megsértése miatt);
• terhesség
• súlyos bélvérzés.

A bél-onkopatológia korai diagnózisának céljából a WHO 40 év után ötévente egyszer ajánlja a kolonoszkópiát.

A kolonoszkópia előkészítése

Ahhoz, hogy a kolonoszkópia minél informatívabb legyen, megfelelően fel kell készülnie a diagnózisra.

Ez a következőket tartalmazza:

• étrend a tanulmány előestéjén;
• a belek alapos tisztítása.

diéta

3 nappal a vizsgálat előtt a betegnek táplálékfelvételt kell követnie, amely a következőket tartalmazza:

• a gázképződést fokozó termékek kizárása (hüvelyesek, friss zöldségek, sütemények, káposzta, gombák, szénsavas italok, kvass, bogyók, zabpehely, árpa, tejtermékek);
• fogyasztó húsleves, sovány hal, főtt marhahús, baromfi, búzadara, kukorica kása, fehér teljes kiőrlésű kenyér;
• az élelmiszer teljes megtagadása 12 órával a vizsgálat előtt.

Ha az általános érzéstelenítésnél a kolonoszkópiát tervezi, 12 órával a diagnózis előtt, nem csak az ételeket tilos, hanem iszik.

Béltisztítás

Az előkészítő időszak alapszabálya a belek alapos tisztítása, mivel a széklet jelenléte:

• megnehezíti a kutatást;
• pontatlan diagnosztikai eredményeket ad;
• növeli az eljárás időtartamát;
• növeli a szövődmények kockázatát (bélperforáció).

Kétféleképpen lehet tisztítani a beleket:

• beöntés használata;
• hashajtók bevételével.

Beöntés használata

A beöntést a vizsgálat előtt, valamint a diagnózis napján (4-6 óra) végezzük.

Az eljárás néhány árnyalata van:

• a beöntéshez szükséges víznek 38 fokosnak kell lennie (hidegebb - izomgörcsöket okozhat, és melegen égheti a bél nyálkahártyáját);
• a maximális beöntés mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 litert;
• Az eljáráshoz Esmarch csésze szükséges (2 literes kapacitás gumi-csővel és egy csúccsal);
• Annak érdekében, hogy megkönnyítse a csúcs behelyezését a végbélnyílásba, ajánlott a vazelin vagy zsíros krém használata.

Az eljárást az alábbiak szerint végzik:

• a kanapén olajszárral kell fedni, mivel fennáll a folyadéknak a végbélnyílásból való szivárgásának veszélye;
• a páciens egy bizonyos pozíciót foglal el (a mellkas felé húzódó térdekkel, vagy a térd könyökével);
• Esmarch bögre töltött meleg vízzel;
• a gumi csőből a levegő felszabadul, majd összenyomódik;
• a csúcsot zselével szennyezik, és lassan behelyezik a végbélnyílásba 8 cm mélységig;
• ha akadályok vannak a bélben, állítsa le és változtassa meg a csúcs mozgási irányát;
• a csipesz eltávolításra kerül a gumi csőből;
• a víz belép a bélbe, míg a személy elhízott has;
• az eljárás végén a véget eltávolítjuk a végbélnyílásról;
• a székletürítésre való törekvést 5-10 percig meg kell szorítani;
• tovább a WC-vel.

Nem kielégítő béltisztítás esetén a beöntést 45 perc elteltével meg kell ismételni.

A hashajtók segítségével

Ma a makrogol-alapú hashajtókat leggyakrabban a belek tisztítására használják a diagnosztikai eljárás előtt. Enyhe hatásuk, jó hatékonyságuk és a függőség hiánya jellemzi őket.

A béltisztító mechanizmus a következőket tartalmazza:

• növeli a folyadékot a bél lumenében, csökkentve az abszorpció sebességét;
• növekvő hidrosztatikus nyomás;
• a bélfal irritációja.

Íme néhány népszerű hashajtó:

1. Fortrans. A hatás 1-1,5 órával az adagolás után következik be. Por formájú kibocsátások. A csomagolás tartalmát egy liter vízben és italban kell feloldani. Általában 3-4 teljes zsák szükséges a teljes béltisztításhoz. A Fortrans italnak este és reggel kell lennie (legkésőbb 4 órával a vizsgálat előtt);
2. Endofalk - amely nem szívódik fel a véráramba, lokálisan működik. Por formában készül. A csomagolás tartalmát 500 ml vízben kell feloldani. Alapos béltisztításhoz legfeljebb 3,5 liter hashajtó szükséges. Javasoljuk, hogy egy órával egy pohárba itassa azt.

Van még egy csoport a laktulóz-alapú hashajtóknak. Gyakorlatilag nem használják a belek tisztítására a kolonoszkópia előtt, de segítenek a székrekedés leküzdésében.

Működésük mechanizmusa a következő tulajdonságokból áll:

• a pH csökkentése a belekben;
• perisztaltikus stimuláció.

Ilyen eszközök közé tartozik a Duphalac.

A mikrokeverők (Microlax) használatával kapcsolatban a legtöbb esetben nem elegendő a belek teljes tisztításához. Így a vizsgálat előtti éjszaka és a reggeli órákban 1-2 mikrocentrifugálás javasolt.

Hogyan működik az eljárás?

A kolonoszkópia az endoszkópos berendezéssel ellátott irodában történik. A vizsgálatot járóbeteg alapon lehet elvégezni. A beteg beszélgetése után az orvos a fájdalomcsillapítás módját választja. Ha szedáció vagy általános érzéstelenítés szükséges, konzultációt kell folytatni egy aneszteziológussal.

Érzéstelenítéssel vagy anélkül?

Az anesztézia módszerének megválasztása az alábbi tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• kolonoszkópiás célpontok (bélvizsgálat vagy polip eltávolítása).

Jellemzően a kolonoszkópia nem okoz súlyos fájdalmat a nőknél, ellentétben a férfiakkal, akiket alacsonyabb fájdalomküszöb jellemez.

A kolonoszkópia történhet:

1. Általános érzéstelenítés nélkül lidokain alapú helyi érzéstelenítőkkel (Xylokain, Luan gél). A gyógyszert a végbélnyílás és a kolonoszkóp területére alkalmazzák, ami lehetővé teszi a fájdalom súlyosságának csökkentését. Ebben az esetben a beteg tiszta.
2. Nyugtatással, amikor a páciens „olyan, mint egy ködben”, ugyanakkor nem érez semmilyen kényelmetlenséget és fájdalmat. Erre a célra propofolt használnak.
3. Általános érzéstelenítés alatt. A beteg alszik, és nem érzi a fájdalmat. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen érzéstelenítésnek ellenjavallatai, kockázatai és szövődményei vannak.

Gyakran anesztézia szükséges:

• gyermekek
• kifejezett tapadással;
• mentális zavarokkal küzdő betegek;
• alacsony fájdalomküszöbű emberek.

A kolonoszkópia sikere nagyban függ a beteg érzelmi állapotától. A pánik akadályozza a kutatási folyamatot és növeli a diagnosztikai szövődmények kialakulásának kockázatát.

A kolonoszkópia technikája és időtartama

A vizsgálat időtartama 10-25 perc.

Az idő a következőktől függ:

• kolonoszkópiás célok;
• a diagnózis előkészítésének alapossága;
• az orvos képesítése.

Vizsgálati módszerek és eljárások:

• a páciens eldobható pelenkával egy kanapén van elhelyezve;
• a "bal oldalon" helyet foglal el, és a térdeket a mellkasra nyomja;
• a végbélnyílást antiszeptikus oldattal, majd kenőanyaggal kezelik (elősegíti a kolonoszkóp bevezetését a végbélnyílásba);
• a kolonoszkóp a belekben mozog, ezzel párhuzamosan szivattyúzva a levegőt a bélbe;
• a kolonoszkóp-orvos mozgása szabályozza a kezét az elülső hasfalon;
• a bél vizsgálata után a kolonoszkópot lassan eltávolítják.

Komplikációk és mellékhatások

A vizsgálat után a páciens még mindig érezhet némi duzzanatot és kényelmetlenséget a hasban, ami összefüggésben áll a levegőben a bélben.

Az esetek 1-3% -ában komplikációkat figyeltek meg, és ilyen problémákat jelentenek:

• a bélfal perforációja a székletbe a hasüregbe való behatolással és a peritonitis kialakulásával;
• vérzés;
• fájdalom, amely a polipok eltávolítása után következik be;
• az érzéstelenítés nemkívánatos hatásai (hypotonia, légzési elégtelenség).

Ha a beteg az eljárás után vér van a székletben, a gyengeségben, a hasi fájdalomban és a hipertermiában, konzultálnia kell orvosával.

Felmérési eredmények

Az eredmények dekódolását kizárólag egy szakértő végzi, aki értékeli:

• színes nyálkahártya;
• a szövethiba jelenléte;
• ragyog;
• felületi karakter;
• a nyálka mennyisége;
• érrendszeri minta;
• további formációk jelenléte.

A következtetés tartalmazhatja:

• normál kép;
• polipok;
• duzzanat;
• a nyálkahártya fekélyes károsodása;
• bél tuberkulózis;
• diverticulosis.

norma

A bél állapotának normál képét mutatjuk be:

• halvány rózsaszín nyálkahártya;
• ragyogás, ami elegendő mennyiségű nyálkát jelez;
• sima, a felület enyhe hajlításával;
• egységes vaszkuláris mintázat anélkül, hogy az erek amplifikációja és az edények hiánya lenne;
• tiszta nyálka kis csoportjai.

polipok

A bélnyálkahártya frissítésének folyamatának megszakadása miatt kialakulhatnak a növekedés, az úgynevezett polipok. Lehetnek széles alap vagy vékony lábak. A polipok nem kísérik a súlyos tüneteket, de hosszabb ideig tartó gyulladással rosszindulatúak, azaz rákosodnak.

Miután megtalálta a polipokat, az orvos:

• válassza ki a dinamikus megfigyelést, miközben az anyagot biopsziához veszi;
• távolítsa el a képződést, ha az átmérője nem haladja meg az 5 mm-t.

diverticulosis

A vizsgálatban az orvos azonosítja:

• számos diverticula;
• az érintett bél hypertonicitása;
• ráncosodás;
• a divertikulák szájának 2 cm-re való növekedése;
• a bélürítés az oktatás lumenében.

Gyulladásos betegségek

A gyulladásos patológia diagnózisát az ilyen jelek megjelenése után állapítják meg:

• élénkvörös (hiperemikus) nyálkahártya;
• szövetek duzzadása;
• súlyos szemcsés, nyálkahártya érdesség;
• erózió, nyálkahártya-fekély;
• gennyes;
• a bél lumenének szűkítése.

A rosszindulatú folyamatot a következő változások jellemzik: t

• szabálytalan alakú tumor jelenléte;
• egyenetlen színezés, neoplazma érdesség;
• a daganat érintkezési vérzése;
• a környező szövetek duzzadása;
• megnövekedett véráramlás a daganatban.

Mit ír elő az orvos, hol van jobb, és mennyibe kerül?

Közvetlen a kolonoszkópiához:

A kutatás költsége az alábbi tényezőktől függ:

• klinikai szint;
• orvosi képesítések;
• az érzéstelenítés szükségessége;
• további laboratóriumi vizsgálat.

Átlagosan az ár 4-7 ezer rubelt tartalmaz. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát kell végezni, a költség 2-3 ezer rubelrel nő.

Fotógaléria

videó

Tudjon meg többet a kolonoszkópiáról a videóban. A "Medical Center City Clinic" csatorna bemutatása.

Kolonoszkópia. Mi az a kolonoszkópia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A kolonoszkópia története

Egészen a közelmúltig a vastagbél kemény rektosigmoidoszkópokkal vizsgálták. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé tette az orvos számára, hogy csak harminc centiméterben vizsgálja meg a beleket.

A teljes vastagbél vizsgálatára a radiográfiát használtuk. Ez a módszer azonban nem tette lehetővé az ilyen betegségek, mint a polipok és a bélrák kialakulásának teljes diagnosztizálását, ezért egy alaposabb vizsgálathoz szükség volt sebészeti beavatkozásra. A művelet abból állt, hogy a bélfalban öt vagy hat kis metszést végeztünk, ami lehetővé tette a vizsgált szerv összes részének vizsgálatát. Ezt a módszert azonban nem széles körben alkalmazták, mivel a műtét alatt vagy után a betegeknél nagy a kockázata a különböző szövődményeknek.

1970-ben előállították az első sigmoid kamrát, amely lehetővé tette a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát, mielőtt leesne.

A vastagbél 1963-ban végzett szélesebb körű vizsgálatához egy módszert javasoltak egy sigmoid kamra vezetésére speciális útmutató segítségével. Ez a módszer abban állt, hogy a beteg lenyelte a PVC csövet, amely egy bizonyos idő elteltével elérte a végbélt. A lenyelt cső végül útmutatóként szolgált a fényképezőgép számára, de a vastagbél vak fényképezése nem eredményezett megfelelő eredményt, ezért ezt a kutatási módszert hamarosan korszerűbb diagnosztikai módszerek váltotta fel.

1964 - 1965-ben ívelt és szabályozott fibrokolonoszkópokat hoztak létre, amelyeknek köszönhetően a vastagbél hatékonyan megvizsgálható. 1966-ban létrehozták a kolonoszkóp új modelljét, amely nemcsak a vizsgált szerv vizsgálatát, hanem a képeknek a képeken való rögzítését is lehetővé tette. Az eljárás során ez az eszköz lehetővé tette egy szövetszövet felvételét a szövettani vizsgálathoz.

Érdekes tények

• A kolonoszkópiát prokológus vagy endoszkóppal végzik.
• A kolonoszkópia során a vizsgált bélterületek fotográfiai vizsgálatát, valamint a teljes eljárás videofelvételét végezzük.
• A kolonoszkópiát 12 éven aluli gyermekek esetében általános érzéstelenítésben végzik.
• A kolonoszkópia során vírusos hepatitisz C fertőzés történt.
• A németországi emberek számára, akiknek negyvenhét éves kora van, egy kolonoszkópia kötelező eljárás, amelyet évente egyszer megismételnek.
• Amerikában évente negyvenöt év elteltével minden ember egy kolonoszkópiás eljáráson megy keresztül.

Mi az a kolonoszkópia?

A "colonoscopy" fogalma a "colon" görög szavakból - a vastagbélből és a "Skopia" - ból származik, hogy fontolja meg, fedezze fel. Jelenleg a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb módja a vastagbél állapotának diagnosztizálására (például rák, polipok). Ez a kutatási módszer nem csak nagy pontossággal teszi lehetővé a vastagbél diagnosztikai vizsgálatának elvégzését, hanem egy biopsziát is, valamint a polipok eltávolítását (polipropómiát).

A kolonoszkópiát vékony, puha és rugalmas fibrokolonoszkóp vagy optikai szonda alkalmazásával végezzük. A készülék rugalmassága lehetővé teszi, hogy a fájdalommentes vizsgálat során a bél anatómiai kanyarjai biztonságosan áthaladjanak.

A kolonoszkóp hosszabb, mint a gasztroszkóp (100 cm), hossza kb. 160 cm. Ez az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, a kép többszörös nagyítással kerül a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét. A kolonoszkópnak hideg fényforrása is van, amely kiküszöböli a nyálkahártya égését a bél vizsgálata során.

Kolonoszkópiával a következő manipulációk végezhetők:

• távolítsa el az idegen testet;
• távolítsa el a polipot;
• távolítsa el a daganatot;
• megállítja a bél vérzését;
• a bél szűkületének (szűkületének) permeabilitásának helyreállítása;
• végezzen biopsziát (vegyen egy szöveget szövettani vizsgálatra).

A vastagbél vizsgálatot speciális helyiségben végzik. A vizsgálatot végző személynek a derék alatt, beleértve a fehérneműt is, levetkőznie kell, majd az elkészített formában a bal oldalon a kanapén kell feküdnie, a lábakat hajlítva a térdre és a gyomor felé csúsztatva.

Általában a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során történik.

A következő gyógyszereket helyi érzéstelenítőként használhatjuk a kolonoszkópiához:

• luan gél;
• cathedzhel (urológiai kutatások gélje);
• dicaine kenőcs;
• Xilokain gél és mások.

Ezeknek a termékeknek a fő hatóanyaga a lidokain, amely a kívánt területre történő alkalmazáskor helyi érzéstelenítést biztosít. Az előre elvégzett érzéstelenítés előnye, hogy a beteg nem érzi a kényelmetlenséget és a fájdalmat a kolonoszkópia során.

Emellett a vizsgálat során érzéstelenítésként az érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek intravénás alkalmazását is alkalmazzák. Ha a beteg úgy kívánja, az érzéstelenítés általános anesztéziát végezhet, ebben az esetben a beteg az egész eljárás alatt alszik.

Az érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson, majd szekvenciálisan megvizsgálja a bélfalakat. A jobb vizualizáció és az alaposabb kutatások érdekében a bélcső lumenét kibővítik és a hajtogatásokat simítják. Ez annak köszönhető, hogy mérsékelt gázellátást biztosít a belekbe, míg a páciens megállhat. A vizsgálat végén az orvost az injekciózott gázt a készülék egy speciális csatornáján és a puffadásérzés érzésein keresztül távolítja el.

Mivel a bélnek fiziológiás görbéje van, amelynek szöge körülbelül 90 fok, az orvos és az asszisztens nővér figyelemmel kíséri a kolonoszkóp mozgását a hasfalon keresztül a vizsgálat során.

Az átlagos kolonoszkópiás eljárás tizenöt és harminc perc között tart.

A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből és egy speciális készülékben fertőtlenítik.

Ha a beteg a helyi érzéstelenítésen vagy érzéstelenítő szer injekcióján átesett, az eljárás után haza kerül. Ha a kolonoszkópiát általános érzéstelenítésben végeztük, akkor a beteg az eljárást követően kerül az osztályra, ahol az érzéstelenítésig marad.

A vizsgálat után az orvos elkészíti a jegyzőkönyvben szerzett összes adatot, utána megadja a szükséges ajánlásokat, és sikertelenül eljuttatja a szükséges szakemberhez a további terápiás intézkedésekkel kapcsolatos döntések meghozatalát.

A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos kutatási módszer, amely azonban magas szintű szakmaiságot igényel az orvos és a beteg gondos előkészítése az eljáráshoz.

Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményekkel járhat a vizsgálat során vagy után:

• a vastagbélfal perforációja (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
• a pácienst egy kissé puffadás okozhatja, amely egy idő után elhalad;
• a bélben vérzés alakulhat ki (az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
• az érzéstelenítés megakadályozhatja a beteg légzésének megállítását (az esetek körülbelül 0,5% -ában fordul elő);
• a polipok eltávolítása után két-három napig olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hasi fájdalom, és enyhe hőmérséklet-emelkedés (37–37,2 fok).

A betegnek sürgősen kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha a következő tünetek vannak a kolonoszkópia után:

• gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• szédülés;
• hasi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• hasmenés vércsíkokkal;
• 38 fokos és annál magasabb hőmérséklet.

Mit mutat a normál kolonoszkópia?

A vizsgálat során a fibrokolonoszkópba épített apró endoszkópos kamera segítségével megvizsgáljuk a vastagbél belső falát.

A vastagbél a gyomor-bélcső végső része, körülbelül két méter hosszú. Itt van a víz felszívódása (akár 95%), aminosavak, vitaminok, glükóz és elektrolitok. A vastagbélben a mikrobás növény, és normális aktivitása biztosítja az egész test megfelelő immunitását. A vastagbél harmonikus munkájától az emberi egészség állapotától függ. A vastagbélben a mikrobiális összetétel változása esetén különböző patológiák figyelhetők meg.

A kettőspont a következő részekből áll:

• vakbél;
• vastagbél;
• végbél.

vakbél

kettőspont

végbél

A végbél a vastagbél távoli (végleges) része. A medenceüregben helyezkedik el, hossza 16-18 cm.

A végbélben az alábbi részek különböztethetők meg:

• ampulla rectum (szélesebb rész);
• Analóg csatorna (szűkebb rész);
• végbélnyílás.

A végbél egyik sajátossága a saját nyálkahártyájának egyedi szerkezete. Nagyon különbözik a vastagbél más részeinek nyálkahártyáitól. A végbélben a nyálkahártya ráncokba gyűjt, aminek következtében az anális oszlopok alakulnak ki, amelyek a jól fejlett submucosa következtében képesek a széklet tömegének felhalmozódására.

A teljes vastagbél nyálkahártyájának állapotának értékelésére kolonoszkópiát alkalmaznak.

A változatlan nyálkahártya endoszkópos jeleit az alábbi mutatók segítségével határozzuk meg:

• a nyálkahártya színe;
• a nyálkahártya fényereje;
• a nyálkahártya felületének jellege;
• a nyálkahártya vaszkuláris mintája;
• nyálkahártya.

A nyálkahártya színe
Általában a vastagbél nyálkahártyájának színe halványsárga vagy halvány rózsaszínű. A nyálkahártya más színt szerez a patológiás rendellenességek (például a vastagbél gyulladása, valamint az erózió) miatt.

Csillogó nyálkahártya
A vastagbélről kolonoszkópia segítségével a nyálkahártya fényereje nagy jelentőséggel bír. A normál állapotban a nyálkahártya nagyon jól tükrözi a fényt, ezért a fényét megfigyelik. Tompavá válik és rosszul tükrözi a fényt, ha hiányzik a nyálka. A nyálkahártya ezen állapota jelzi a vastagbél patológiás rendellenességeit.

A nyálkahártya felületének jellege
A vastagbél vizsgálatában felhívja a figyelmet a nyálkahártya felszínére, amely normális esetben sima és csak kissé szélezett. Az intesztinális falakon bármilyen daganat (például kifejezések, dudorok vagy kiemelkedések) jelenléte patológiás változásokat jelez.

A nyálkahártya vaszkuláris mintája
A kolonoszkópia során egy speciális gáz segítségével a bélcső kiszélesedik. Amikor a bélnyílást a szubmukozális rétegben felfújják, a kis artériák ágaiból egy bizonyos mintát kell kialakítani. A vaszkuláris mintázat hiánya vagy erősödése azt jelzi, hogy a submucosa lehetséges patológiás nyújtása vagy duzzadása.

A nyálkahártya átfed
A fedőrétegeket a vastagbélben lévő nyálkahártya felhalmozódása okozza, és normál körülmények között fényes csomókként vagy tavakként jelennek meg. Ha a patológiás adatok tömörülnek, fibrin, szennyeződés vagy nekrotikus tömeg szennyeződésével.

A kolonoszkópia indikációi

A gasztrointesztinális traktus olyan szervek komplex rendszere, amelyek feladata az élelmiszer emésztése, asszimilálása és kiválasztása. Ez az emésztőrendszer állandó terheléssel, szabálytalan étrenddel, fűszeres, sült és gyenge minőségű élelmiszerekkel jár. Végül a test elpusztítja a kapcsolódó betegségeket, valamint a patogén mikroorganizmusokat.

A betegség okainak azonosítására a gyomor-bél traktus végső szakaszában (vastagbél) kolonoszkópiát végzünk.

A kolonoszkópia indikációi a következők:

• gyakori bélelzáródás székrekedés formájában;
• gyakori ismétlődő fájdalom a bélben;
• véres vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélből;
• vér vagy nyálka jelenléte a székletben;
• éles fogyás;
• gyakori hasi elterelés;
• különböző nőgyógyászati ​​műveletek előkészítése (például a méh vagy a petefészek daganatai, endometriózis);
• gyanúja a vastagbél különböző betegségeinek.

Ez a patológia epitheliális szövetből fejlődik ki, és különböző méretű (egy korai stádiumban lévő) daganat megjelenését veszi figyelembe.

Ez a patológia a következő tünetekkel járhat:

• meghosszabbodó hasi fájdalom;
• a vér jelenléte a székletben;
• puffadás;
• székrekedés;
• csökkent étvágy;
• bőrtartalmú;
• gyengeség és gyengeség érzése;
• fogyás;
• hőmérséklet-emelkedés.

A fekélyes colitis jellegzetessége a vastagbél fekélyeinek jelenléte.

Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• gyakori hasmenés vérrel, nyálkával és gennyel.
• fájdalom, leggyakrabban a has bal oldalán;
• ízületi fájdalom;
• testhőmérséklet 39 fokig;
• csökkent étvágy;
• fogyás;
• általános gyengeség.

A diverticulum olyan patológiai képződés, amelyet a vastagbél falának kiemelkedése jellemez.

Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• fájdalom, általában a has bal oldalán;
• gyakori székrekedés váltakozó hasmenéssel;
• puffadás.

A bélelzáródás mechanikai akadály (pl. Idegen test), valamint a vastagbél motoros működése miatt is előfordulhat.

Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:

• hirtelen hasi fájdalom;
• székletmegtartás;
• puffadás;
• hányinger és hányás.

Minden évben kötelező kolonoszkópiát végeznek minden veszélyeztetett ember számára. Ez a csoport magában foglalja a fekélyes colitis vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeket, valamint azokat, akik korábban a vastagbélen végzett műtétet végezték. Egy másik kockázati csoportba tartoznak azok a személyek, akiknek közvetlen rokonai vastagbél tumorok vagy polipok voltak.

Javasoljuk továbbá a vastagbél vizsgálatát az 50 évesnél idősebb személyek számára a vastagbél rosszindulatú (rák) és jóindulatú daganatai korai felismerésére.

A kolonoszkópia előkészítése

A kolonoszkópia előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a vizsgálat eredményeinek nagy megbízhatóságának kulcsa.

A kolonoszkópia előtt az alábbi irányelveket kell követni:

• abbahagyja az antidiarrhealis és vas kiegészítőket;
• növelje a folyadékbevitelt;
• kövesse az orvos által a készítményre vonatkozó összes ajánlást.

Előzetes előkészítés

Jelenleg a kolonoszkópia előkészítése speciális hashajtóoldatok lenyelésével történik. Ha azonban a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor ebben az esetben ajánlott kombinált készítményt végezni.

Ehhez előzetesen kinevezhet:

• ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése.
• beöntés végrehajtása.

Ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése
A vételhez szükséges olaj mennyiségét a beteg testtömegétől függően határozzák meg. Ha például a súlya 70-80 kg, akkor 60-70 gramm olajat írnak fel, amit éjszaka kell venni. Ha az olajjal való ürítés sikeres volt, javasoljuk, hogy ismételje meg az eljárást. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezt a készítményt olyan betegeknél is el lehet végezni, akiknek nincs ellenjavallata (például az olajok alkotórészeinek egyéni intoleranciája).

Beöntési kezelés
Ha a készítményt hashajtó készítmények segítségével végzik, akkor a tisztító beöntés általában nem szükséges. Ha azonban a beteg súlyos székrekedést szenved, akkor ebben az esetben előzetes előkészítésként ajánlott a tisztító beöntés.

A beöntéshez otthonra van szüksége:

• Meg kell vásárolni egy Esmarkh bögre;
• Tegyünk fel egy-másfél liter meleg vizet (szobahőmérséklet) az Esmarkh bögre, először zárva a bilincset, hogy megakadályozzuk a víz kifolyását a hegyből;
• A beöntés kitöltése után el kell távolítani a bilincset, és ki kell engedni a víz áramlását a csúcstól, ez a cél annak érdekében, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe;
• A bal oldalán található egy személy (ajánlott, hogy egy olajszárnyat helyezzen az oldalára, és egy törülközőt rá), jobb lábát előre kell tolni, és térdre hajlítani 90 fok;
• Az Esmarch előkészített bögrét egy-másfél méterre kell felfüggeszteni a kanapé vagy a kanapé szintjétől, amelyen a személy fekszik;
• Ezután a csúcsot zselével kell kenni, hogy megakadályozzuk a végbél sérülését, majd a beöntést kb. 7 cm mélységben kell bevezetni;
• Csak azután, hogy a véget behelyeztük a végbélnyílásba, a szorítót óvatosan el kell távolítani a beöntésről;
• Az eljárás befejezése után a hegyet óvatosan el kell távolítani, lassan emelkedni kell, és egy kicsit úgy kell tartani, mint a folyadékot a belekben körülbelül 5-10 percig, hogy a tisztítás a leghatékonyabb legyen.

Az előkészítéshez este be kell ajánlani a beöntést.

Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy a beöntés önvezetése speciális készségeket igényel, ezért ezt az előkészítési módszert ritkán használják.

Két napos előkészítés után olajbevitel vagy beöntés segítségével a kolonoszkópia (hashajtók és táplálkozás) előkészítésének fő módszerét a székrekedés előzményei jellemzik.

diéta

Két-három nappal azelőtt, hogy a kolonoszkópiát követni kellene salakmentes étrend nélkül, amelynek célja a belek hatékony tisztítása. Ugyanakkor ajánlatos kizárni a táplálkozási élelmiszerekből, amelyek erjedést, puffadást okoznak, és növelik a széklettömegek kialakulását is.