Mi a bél kolonoszkópia

A prokológus az egyik legszenvedettebb orvos, akinek a látogatása az utolsóra halasztott. Igen, és a bélrendszerben felmerülő problémákról való beszélgetés elég szégyenletesnek tekinthető, és mégis a kolorektális annyira magabiztosan növekszik, és sok életet vesz.

És annak ellenére, hogy ha időben segítséget kér a szakemberektől, könnyű ezt a patológiát diagnosztizálni. És kedvező prognózisai vannak, kivéve, ha a beteg a rák utolsó szakaszában jött be. A betegek vizsgálata elkezdheti a rejtett vérzés kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokat.

A kolonoszkópián, az irrigoszkópián és a sigmoszkópián is részt vesznek. Nem minden beteg érti, mit értünk ezekben a kifejezésekben, így a betegeknek lehetnek ilyen kérdések: mi a kolonoszkópia vastagbél? Hogyan működik az eljárás? Mit mutat a kolonoszkópia? Ez fáj?

Általános információk

A kolonoszkópiás eljárás a vastagbél és alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak. Részletesen mutatja be a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. Általában egy kolonoszkópiás eljárást egy diagnosztikus-proktológus végez, aki egy nővér segíti.

Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda végbélnyílásával ellátott szonda végbélnyílását, amely a képet nagy képernyőre továbbítja. Ezt követően a levegőt a belekbe injektálják, ami megakadályozza, hogy a belek összeillenek. Ahogy a próba előrehalad, a bél különböző részeit részletesen megvizsgáljuk. Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából végzik, hanem az alábbi manipulációkat is lehetővé teszi:

készítsen biopsziás mintavételt;
a polipok vagy a kötőszövet eltávolítása;
idegen tárgyak eltávolítása;
hagyja abba a vérzést;
visszaállítja a bélérzékenységet annak szűkítése esetén.

Jelzések

Az előzetes diagnózis megerősítésére intesztinális kolonoszkópiát végzünk. Ez lehetővé teszi a patológiás változások helyének és mértékének pontos meghatározását. Ez különösen alkalmas az ilyen állapotokra és betegségekre:

vérzés a végbélből és a vastagbélből (termoaguláció történik az eljárás során);
a jóindulatú bél belsejében lévő daganatok (polipok eltávolítása);
onkopatológia a vastagbélben (biopsziás mintavétel hisztológiai vizsgálathoz);
Crohn-betegség (granulomatikus gyulladásos betegség);
fekélyes vastagbélgyulladás;
a bél tartalmának teljes megsértése;
abnormális széklet (gyakori hasmenés vagy krónikus székrekedés);
gyors fogyás ismeretlen okokból;
csökkent hemoglobin;
tartósan alacsony minőségű láz.

A végbél kolonoszkópiája az évenkénti 1-szeres betegség megelőzésében mutatható ki 50 éves korban. Ez különösen igaz azokra, akiknek rossz öröklődése van (a közeli hozzátartozók kolorektális rákot diagnosztizáltak).

edzés

Az előkészítő folyamat a következő szakaszokat foglalja magában: elsődleges előkészítés, étrend-táplálék, orvosi béltisztítás. Ezen lépések betartásának pontossága lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

Általános képzés

Ha a beteg hosszú ideig székrekedést szenved, akkor a tisztítószerek önmagukban nem elegendőek. Az ilyen betegek előzetesen ricinusolajat (ricinusolajat) vagy klasszikus beöntést írnak elő. Castor 2 nappal az éjszaka után kerül sor. Az összeget tömeg szerint számítjuk. Ha az átlagos beteg kb. 70 kg, akkor 60 ml termék elegendő.

Ha a székrekedés tartós és elhanyagolt, és a ricinusolaj önmagát nem igazolja, akkor a beöntés ajánlott. Egy ilyen manipuláció elvégzéséhez otthon kell egy speciális tartályt (Esmarch bögre) és 1,5 liter vizet szobahőmérsékleten.

Lépésről lépésre:

A páciensnek bal oldalán kell feküdnie, a jobb lábát pedig a térdre kell tolni és hajlítani. A test alatt jobban feküdjön olajszövet, hogy ne nedvesítse meg a kanapét vagy az ágyat.
Az Esmark bögre tele van vízzel, míg a bilincs zárva van. Ezután a levegő kiáramlik, és a szorító újra bezáródik.
A fűtőpadot a kanapé / ágy szintje fölött 1–1,5 méterrel kell felfüggeszteni.
A fúvókát bőségesen kenje be vazelinnel, és óvatosan helyezze be a végbélnyílásba 7 cm mélységig.
Az Esmarch csésze bilincsét eltávolítjuk, és a folyadék teljes térfogatát bejuttatjuk a páciensbe, majd eltávolítjuk a csúcsot.
A pácienst nem szabad azonnal elindítani a WC-hez, de először egy kicsit mozognia kell, és a szorítót (5-10 perc) szorítani. Ezt követően megkönnyítheti a szükségletet. Ezt a manipulációt 2 esténként kell végrehajtani.

Diétás étel

Egy másik módja az alsó emésztőrendszer minőségi tisztításának 2-3 nappal a tervezett eljárás előtt, hogy előnyben részesítsük a salakmentes étrendet. Ebben az időszakban el kell hagyni a fokozott gázképződést okozó termékeket. Lehet enni alacsony zsírtartalmú húst és halat, tejtermékeket, főtt zöldségeket. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-12 órával a tervezett eljárás előtt kell lennie.

Béltisztítás

Az olyan gyógyszerek, mint a Fortrans és az Endofalk, zavarják a gyomor-bél traktusban felszívódó tápanyagokat, így az élelmiszer gyorsan mozog a belekben és gyorsan folyékony formában hagyja. A gyógyszerek egy másik csoportja (Flit Phospho-soda és Lavacol) késlelteti a folyadék kiválasztását a belekből, így a perisztaltika növekszik, a széklet lágyul és a belek megtisztulnak.

Az eljárás végrehajtása

A betegek gyakran képtelenek a rossz irányban működni, és teljesen félreértik, hogyan történik a kolonoszkópia. Úgy tűnik számukra, hogy valódi kínzást várnak, de az orvostudomány ebben a tekintetben régóta lépett előre. A vizsgálat során általában érzéstelenítést vagy szedációt alkalmaznak.

Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel

E célból gyógyszerek kerülnek felhasználásra, ahol a hatóanyag lidokain (Luan gél, Dikainovaya kenőcs, Xylocaine gél). Ezek a kolonoszkóp fúvókájára vannak felhordva, a végbélnyílásba illeszkednek, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kerülnek. Ezenkívül helyi érzéstelenítés érhető el az érzéstelenítők parenterális adagolásával. De a legfontosabb, hogy a beteg tudatos legyen.

nyugtatás

Egy másik lehetőség a nyugtatásra. Ebben az esetben a személy az alváshoz hasonlító állapotban van. Tudatos, de ugyanakkor nem is beteg, sem kényelmetlen. Ehhez Midazolam, Propofol.

A bél kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális adagolását foglalja magában, amelyek a beteg mélyreható alvásba kerülnek, teljes tudathiány nélkül. Az ilyen módon végzett kolonoszkópia különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban, az alacsony fájdalomküszöbű és pszichiáter által megfigyelt embereknél mutatható ki.

A bélvizsgálatot speciális próbaközpontban végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteg felkérést kap, hogy leválogassa a derékig, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és a bal oldalán lévő kanapéra helyezzük. Ugyanakkor a lábakat a térdre kell hajlítani, és a gyomorba kell mozgatni, amikor a beteg megkapja az általa választott érzéstelenítést, maga az eljárás kezdődik.

A végbélbe behelyezik a kolonoszkópot, a levegőt kényszerítik, és óvatosan előre halad. Az egyik kezével az orvos kezeli a hashártya elülső falát, hogy megértse, hogy a cső legyőzi a bél belsejét. Ez idő alatt videofelvétel kerül a monitor képernyőjére, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítjuk.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben végezték, akkor a beteg ugyanazon a napon hazatérhet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt kell lennie. Az eljárás általában nem több, mint fél óra. A bél vagy a video kolonoszkópia egyes részeinek fényképeit digitális adathordozón lehet rögzíteni.

Ellenjavallatok és szövődmények

A betegek is érdekeltek, ha ez az eljárás ellenjavallt, és milyen szövődmények jelentkezhetnek a vizsgálat után. Az ilyen körülmények között a betegek nem tudják befejezni ezt a vizsgálatot:

hashártyagyulladás;
súlyos keringési zavarok;
akut miokardiális infarktus;
a bélfal trauma;
a colitis súlyos szakaszai;
terhesség.

Emellett számos relatív ellenjavallat is megtalálható, amelyek részletesebben megtalálhatók ebben a cikkben. A bél vizsgálata után előfordulhatnak olyan szövődmények: a bélfal szakadása, belső vérzés, rövid bélduzzanat, fájdalom a hashártyában, a testhőmérséklet növekedése 37,5 ° C-ra 2-3 napig (különösen, ha kis reszekciót végeztünk).

Ha a kolonoszkópia megtörtént, azonnal forduljon orvoshoz, a következő tünetek megjelentek:

lázas állapot;
súlyos hasi fájdalom;
hányás hányás;
laza széklet vérrel;
általános gyengeség, szédülés.

A kolonoszkópia viszonylag biztonságos kutatási módszerekre utal, ha azt magasan képzett szakember végzi, és a beteg az előkészítő időszakban teljesíti az összes ajánlást.

Vélemények

Azoknak a betegeknek a felülvizsgálata, akik ilyen vizsgálaton mentek keresztül, és egyértelműen megértik, hogy milyen eljárás van, nagy érdeklődésre számítanak azok számára, akiknek még mindig vannak.

Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia végzése fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegekben. Eddig nincs több informatív eljárás a vastagbél diagnosztizálására.

Bél kolonoszkópia - az eljárás előkészítése, vélemények és videók

Orvosi vizsgálat során gyakorlatilag minden harmadik betegnek van rendellenessége az emésztőrendszer munkájában. Ha a beteg panaszkodik a has és az anorektális régió fájdalmára, tartós székrekedés, végbélvérzés, súlyveszteség, rossz vérszám (alacsony hemoglobin, magas ESR), akkor egy tapasztalt koloproctológus határozottan előírja a bél kolonoszkópiás vizsgálatát.

Mi a bél kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a műszeres vizsgálat modern módszere, amelyet a vastagbél és a végbél kóros állapotainak diagnosztizálására használnak. Ezt az eljárást egy speciális eszköz - a kolonoszkóp - alkalmazásával végzik, és néhány percig lehetővé teszi a vastagbél állapotának vizuális értékelését az egész hosszában (kb. 2 méter).

A kolonoszkóp egy rugalmas, hosszú szonda, amelynek vége egy speciális megvilágított okulárral és egy miniatűr videokamerával van ellátva, amely képes képeket közvetíteni a monitorra. A készlet tartalmaz egy csövet a belek levegőellátására és a biopszia csipeszeit (szövettani anyaggyűjtés). Videokamera használatával a készülék képes a bél azon részeinek fényképezésére, amelyeken keresztül a szonda áthalad, és a nagyított képet megjeleníti a monitor képernyőjén.

Ez lehetővé teszi a szakember - coloproctologist, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártyát és a legkisebb kóros változásokat. A kolonoszkópia elengedhetetlen a bélbetegségek időben történő kimutatásához és kezeléséhez, ez az eljárás számos lehetőséggel rendelkezik, ezért a szakértők ezt a vizsgálatot más diagnosztikai módszerek előnyben részesítik.

A kolonoszkópia lehetőségei

Milyen lehetőségeket biztosít a kolonoszkóp vizsgálata?

Az eljárás során az orvos vizuálisan értékelheti a nyálkahártya állapotát, a bélmozgást, azonosíthatja a gyulladásos változásokat.
Lehetőség van a béllumen átmérőjének tisztázására és szükség esetén a bélterület szűkítésére a cicatricialis változásokkal.
A szakember látja a monitor képernyőjén a legkisebb változásokat a bélfalban és a patológiás képződményekben (repedések, rektális és vastagbél polipok, aranyér, fekélyek, divertikulák, tumorok vagy idegen testek).
Az eljárás során eltávolíthatja a kimutatott idegen testet, vagy szöveteit szövettani vizsgálat céljából (biopszia).
Ha kis jóindulatú daganatokat vagy polipokat észlelnek, lehetséges, hogy ezeket a daganatokat a vizsgálat során eltávolíthatjuk, ezáltal megtakarítva a beteget a sebészeti beavatkozásból.
A vizsgálat során lehetőség van a bélvérzés okainak azonosítására és a termoaguláció módszerével (magas hőmérsékleten való expozíció) történő kiküszöbölésére.
Az eljárás során az orvos lehetőséget kap arra, hogy képeket készítsen a bél belső felületéről.

A fenti jellemzők a kolonoszkópiás eljárást teszik a leginformatívabb diagnosztikai módszernek. Sok köz- és magánintézményben kerül sor. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint a kolonoszkópia megelőzésére kívánatos, hogy minden ötödik évben minden egyes betegre 40 év elteltével kerüljön sor. Ha egy személy jellemző panaszokkal érkezik az orvoshoz, a tanulmányt kötelezően nevezik ki. Milyen indikációk vannak erre az eljárásra?

Az eljárás jelzése

A kolonoszkópiában a bél vizsgálata a következő esetekben történik: t

A vastagbél hasi fájdalmának panaszai
Patológiai mentesítés a végbélből (nyálka, genny)
Bélvérzés
Bélmozgási zavarok (tartós székrekedés vagy hasmenés)
Súlycsökkenés, magas fokú vérszegénység, alacsony fokú láz, rákos családtörténet
Idegen test jelenléte az egyik bélszakaszban
Az rectoromanoskopiyán talált jóindulatú daganatok vagy polipok. Ezekben az esetekben kolonoszkópia szükséges a vastagbél felső részeinek vizsgálatához, amelyek nem hozzáférhetők a sigmoidoszkóphoz.

Ezenkívül a gyomor elzáródása, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a rosszindulatú daganatok jelenléte esetén colonocopiákat végeznek. A vizsgálat segít azonosítani a betegség megnyilvánulásait (a nyálkahártya fekélye), és ha egy daganat kimutatható, vegyen egy darab szövetet biopsziához.

A felmérés ellenjavallatai

Vannak olyan körülmények, amelyekben a kolonoszkópia nem kívánatos, mivel az eljárás súlyos szövődményekhez vezethet. A kolonoszkópia a következő esetekben nem végezhető el:

Akut fertőző folyamatok lázzal és a test mérgezésével együtt.
A szív-érrendszer patológiája (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, mesterséges szívszelepek jelenléte).
Az artériás nyomás éles csökkenése.
Pulmonalis elégtelenség.
Peritonitis, bélperforáció, tartalmának felszabadulása a hasüregbe.
Diverticulitis.
Akut gyulladás fekélyes colitisben.
Masszív bélvérzés.
Umbiliális vagy orrnyálkahártya.
A terhességi időszak
A vérzés zavaraihoz vezető patológiák.

Ilyen körülmények között a beteg egészségének kockázata az eljárás során túl magas, így a kolonoszkópiát más, alternatív vizsgálati módszerek váltják fel.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Annak érdekében, hogy az eljárás nehezen és komplikáció nélkül történjen, előzetes előkészítésre van szükség. A bél kolonoszkópiájának előkészítése két fontos pontot tartalmaz:

a salakmentes étrend fenntartása,
kiváló minőségű béltisztítás.

Diéta a kolonoszkópiás kettőspont előtt (jobb menü)

Nyilvánvaló, hogy az eljárás az emésztőrendszer alapos és teljes tisztítását igényli. Ez azért szükséges, hogy felszabadítsa a bélfalakat a salakoktól, és távolítsa el a széklet tömegét, amely akadályokat teremt a diagnosztikai szonda mozgatásában. Az előkészítő tevékenységek megkezdése 2-3 nappal az eljárás előtt. Ebben az esetben nem kell éheznie, csak be kell tartania az orvos utasításait, és kövesse a speciális diétát.

Az étrendből ki kell zárni:

Minden gyümölcs és zöldség
lomb
Bogyók, babok, diófélék
Kövér hús, hal, kolbász
Kása (árpa, köles, zabpehely), tészta
Szénsavas italok mesterséges színekkel
Fekete kenyér
Teljes tej kávé

Mindezek a termékek nehezen emészthetők vagy túlzott gázképződést okoznak a belekben.

Ajánlott:

Durva búza kenyér
Alacsony zsírtartalmú főtt hús (marhahús, baromfi) vagy hal
Diétás húsleves
Száraz keksz (keksz)
Savanyú italok (kefir, savanyú tej, természetes joghurt)

Az eljárás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 12 óráig megengedett. Ezután a nap folyamán folyadékot (vizet, teát) fogyaszthat. Az utolsó étkezésnek 20 órával a vizsgálat előtt kell lennie. A vizsgálat napján tilos ételt venni, csak gyenge teát vagy ivóvizet fogyaszthat.

A bél kolonoszkópiájának további előkészítése annak tisztítása. Ehhez kétféleképpen használható:

Beöntéstisztítás

A minőség előkészítése érdekében a tisztító beöntést az eljárás előtt kétszer, a vizsgálatot megelőzően kétszer kell elhelyezni.

Este jobb, ha este megtisztítják a beleket, egy órás intervallummal, például 20.00 és 21.00 között. Tisztító beöntés esetén 1,5 liter desztillált meleg vizet használjon. Ez azt jelenti, hogy este 3 liter folyadékot fecskendeznek be a belekbe, és addig mossuk, amíg a tiszta víz ki nem jön. Reggel, a beleket kétszer is beöntik, egy órás intervallummal. A tisztítás megkönnyítésére enyhe hashajtókat vagy ricinusolajat használhat az eljárás előtt.

Tisztítás modern drogokkal

Sok esetben nagyon nehéz és néha nagyon fájdalmas önállóan elvégezni a belek magas szintű tisztítását beöntéssel, különösen anális repedések vagy gyulladásos aranyér jelenlétében. A bélmozgást elősegítő és stimuláló speciális készítmények jönnek létre a támogatásban. Meg kell venniük az eljárás előtti napot. A colonoscopy előtt a vastagbéltisztítást a Fortans-szel lehet elvégezni, amelyet kifejezetten a diagnosztikai tesztek előkészítésére készítettek.

A Fortans adagját az orvos a beteg testtömege alapján számítja ki. A számítás az arányból történik: egy tasak 20 kg-os súlyonként. Tehát, ha a beteg 80 kg súlyú, akkor a belek teljes tisztításához szüksége van 4 zsák Fortrans-ra. Egy csomaghoz egy liter meleg forralt vizet kell venni. Tehát feloldjuk az összes 4 csomagot. Vegyük az oldatot az utolsó étkezés után két órával.

Minden elkészített oldatot meg kell itatni, de ez nem jelenti azt, hogy egyszerre 4 liter oldatot kell bevennie. Javasoljuk, hogy a folyadékot az oldott hatóanyaggal egy pohárba öntsük, és 10-20 perces időközönként itassuk meg kis csíkokban. Így a szemüveg és a megoldás közötti szüneteket kb. 2-4 óra alatt meg kell inni. Kiderül, hogy a befogadási arány körülbelül egy óra / liter oldat.

Ha nem inni a teljes folyadékmennyiséget, mert nem teljesen kellemes íze miatt emetikus reflex fordulhat elő, megoszthatja, és este 2 liter vizet és reggel 2 literet iszik. A recepció megkönnyítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az oldatot kis szájban inni, a száj késleltetése nélkül, hogy ne érezzék az ízét. Közvetlenül a következő pohár bevétele után egy citromlevet kortyolhat, vagy szitálhat egy darab citromot, ez megszünteti a hányingert.

A Fortrans utolsó beadása után a székletürítés további 2-3 órán keresztül folytatódhat. Ezért az alkalmazási időt pontosan kell kiszámítani, és ha reggel befejezi a gyógyszer többi részét, akkor az utolsó pohár oldatot 3-4 órával a kolonoszkópia megkezdése előtt inni kell. A Fortans gyógyszer nem szívódik fel a véráramba, és változatlan formában ürül ki, így nem szabad félni a túladagolástól.

Bizonyos esetekben a Fortrans alkalmazása során a mellékhatások metszés, hasi diszkomfort vagy allergiás megnyilvánulások formájában jelentkeznek.

A kolonoszkópia előtt a vastagbél tisztítására használható másik hatásos gyógyszer a Lavacol. Hasonlóan alkalmazzák. A különbség az, hogy a zsákot a gyógyszerrel fel kell oldani egy üvegben (200 ml) forralt vízben. A teljes tisztításhoz 3 liter oldatot kell inni, egy pohár 20 percenként. Ez a gyógyszer könnyebben tolerálható, sós íze van, így a mellékhatások, például a hányinger és a hányás ritkák. Ajánlott fogadás órák - 14.00 és 19.00 óra között. Néhány hasi diszkomfort előfordulhat a gyógyszer első adagja után.

Ezek az eszközök kifejezetten az endoszkópos vizsgálatok előkészítésére készültek, minőségileg és finoman tisztítják a beleket, és minimális kényelmetlenséget okoznak a betegnek.

Hogyan megy a kolonoszkópia?

Az eljárás egyszerű. A fő árnyalatokról elmondjuk, hogy a beteg el tudja képzelni, hogy miként végeznek a bél kolonoszkópiáját.

A beteg a bal oldalon egy kanapén van elhelyezve, a térdét a gyomorba nyomják.
A szakember az anális területet fertőtlenítőszerrel kezeli, és a colonoscope szondáját óvatosan behelyezi a végbélbe. A manipuláció előtti túlérzékenységben szenvedő betegeknél anesztetikus géleket vagy kenőcsöket használnak, amelyek kenik a végbélnyílás területét.
Ezután az endoszkóp lassan és óvatosan elkezdi a készüléket mélyen a belekbe nyomni, megvizsgálva a falakat a monitor képernyőjén. A bél hajtogatásainak kiegyenesítéséhez a vizsgálat során a levegő szivattyúzódik.

Így vizuálisan ellenőrizze a vastagbél egészét. Ha nincsenek komoly patológiák, akkor az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és több időt vehet igénybe a diagnosztikai vagy terápiás hatásokra.

Ha biopszia szükséges, a helyi érzéstelenítőket az endoszkópos eszköz egy speciális csatornáján keresztül injektáljuk, majd egy kis darab szövetet eltávolítunk és egy speciális csipesszel eltávolítunk.

A kolonoszkópia során el lehet távolítani a polipokat vagy a kis jóindulatú növekedéseket, és ebből a célból speciális hurkot alkalmaznak, amely megragadja az alsó növekedést, levágja és eltávolítja őket a belekből.

Milyen fájdalmas az eljárás?

Sok beteg aggasztja a közelgő manipulációk fájdalmasságát. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell magyaráznia, hogyan kell a bél kolonoszkópiáját elvégezni, és az érzéstelenítéssel megoldani a problémát. Számos szakosodott klinikánál az eljárást érzéstelenítés nélkül végzik, mivel általában a manipuláció nem okoz súlyos fájdalmat.

A beteg némi kellemetlenséget érezhet, ha a levegőt kényszerítik ki a vastagbél hajtogatásainak kiegyenlítésére, vagy ha egy diagnosztikai szonda áthalad néhány anatómiai bélhajlításon. Ezek a pillanatok általában könnyen tolerálhatók, az orvosok azt javasolják, hogy hallgassák a testét, és súlyos fájdalom esetén azonnal értesítsék a manipulációt végző személyt. Ez segít elkerülni az ilyen szövődményeket, mint a bélfal károsodását. Néha az eljárás során szükség lehet arra, hogy bélmozgást végezzenek, ilyen időben az orvosok megfelelően és mélyen lélegzik.

Különleges esetekben, amikor a betegnek a végbélben tapadó betegsége vagy akut gyulladásos folyamata van, az eljárás során erős fájdalmas érzések érhetők el. Ilyen esetben a kolonoszkópia érzéstelenítés alatt történik. Általában rövid távú érzéstelenítés, mivel maga az eljárás nem tart több mint 30 percet.

Alternatív kutatási módszerek

Számos alternatív kutatási módszer létezik:

Sigmoidoscopy. Ez egy speciális eszközzel, a sigmoidoszkóp segítségével történik, amely lehetővé teszi, hogy a végbélt kis mélységben (25-30 cm) fedezze fel.
Irrigoszkópiát. Röntgen módszer a bélfal patológiás változásainak vizsgálatára kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a módszer alkalmas a vastagbél hibáinak kimutatására, de a kezdeti szakaszokban nem képes a tumor folyamatát kimutatni.
A bél MRI-je. A legmodernebb és informatívabb módszer. Ezt virtuális kolonoszkópiának is nevezik. Sok beteg érdekel, hogy melyik tanulmány jobb: a belek MRI-je vagy a kolonoszkópia? Egy új kutatási módszer minden bizonnyal kényelmesebb és szelídebb eljárás. Ezt egy speciális szkennerrel végezzük, amely a hasüreg képeit veszi fel mögött és előtt, majd ebből az anyagból háromdimenziós képet alkot a vastagbélről. Ezen a modellen az orvos láthatja a sérüléseket és a vérzéses elváltozásokat, megvizsgálja a bélfalakat és azonosíthatja a kóros változásokat és a daganatokat. Ebben az esetben a beteg nem tapasztal stresszt, kényelmetlenséget és fájdalmat.

De ez az eljárás még mindig lényegesen rosszabb, mint a klasszikus kolonoszkópia. Nem teszi lehetővé azon kóros elváltozások azonosítását, amelyek mérete kisebb, mint 10 mm. Ezért sok esetben az ilyen vizsgálat előzetes, és utána szükség van a klasszikus kolonoszkópiás eljárásra.

Az eljárás után: lehetséges szövődmények

A vizsgálat során a levegőt a bélüregbe szivattyúzzák. Amikor az eljárás véget ér, a kolonoszkóp segítségével leszívatjuk. Néhány esetben azonban kellemetlen érzés és kellemetlen érzés marad. Ezeknek az érzéseknek a kiküszöbölésére a betegnek ajánlott az aktív szén, amelyet egy pohár vízben oldunk. A páciensnek a vizsgálat befejezése után azonnal meg kell enni és inni.

Az eljárást szakosodott intézményben, szakképzett és tapasztalt szakemberben kell elvégezni. Ha az összes szabály manipulációját végzi, akkor ez a módszer teljesen ártalmatlan és nem jár káros hatásokkal. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnál, fennáll a komplikációk kockázata:

A bélfal perforációja. Az esetek kb. 1% -ában észlelhető, és a leggyakrabban a nyálkahártya vagy a gennyes folyamatok fekélyesedése a bélfalban. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozás történik a sérült terület integritásának helyreállítására.
Vérzés a belekben. Ez a szövődmény meglehetősen ritka és előfordulhat az eljárás során és utána is. A cauterizációval vagy az adrenalin bevezetésével jött létre.
Hasi fájdalom az eljárás után. Leggyakrabban a polipok eltávolítása után jelentkeznek, fájdalomcsillapítókkal távolítják el őket.

A betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha láza van a kolonoszkópia, hányás, hányinger, szédülés, gyengeség után. A szövődmények kialakulása a tudat elvesztése, a végbélből vagy véres hasmenésből származó vérzés megjelenése lehet. Mindezen megnyilvánulások azonnali orvosi segítséget igényelnek. Az ilyen komplikációk azonban ritkán fordulnak elő, általában az eljárás sikeres, és nem jár káros hatásokkal.

Ajánlott az intesztinális vizsgálat kolonoszkópiával rendszeresen elvégezni az 50 év feletti embereknél. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vastagbélrákot a fejlődés korai szakaszában, és lehetőséget ad a betegség legyőzésére.

A kolonoszkópiás módszerrel végzett bélvizsgálat költsége Moszkvában több tényezőtől függ: a klinika vagy a diagnosztikai központ szintjétől, a modern berendezésekkel felszerelt berendezésektől és az endoszkópos orvosok képesítésétől.

Az eljárás átlagos ára 4500-7500 rubel. Néhány elit klinikán a vizsgálat költsége elérheti a 18.000 rubelt. Az anesztézia alkalmazásával az eljárás drágább. Általában véve a vizsgálat költsége meglehetősen elfogadható és bármely beteg számára elérhető.

Bél kolonoszkópiás vizsgálatok

Áttekintés №1

Nemrégiben elvégezte a belek kolonoszkópiáját, sok félelmet és félelmet, de az eljárás nem volt rosszabb, mint bármely más vizsgálat. Mielőtt bevennék az endoszkópba, gondosan kellett előkészítenem, kövessem egy bizonyos étrendet, és megtisztítani a beleket a beöntéssel. Az eljárás jól ment, körülbelül 15 percet vett igénybe.

Az orvos a manipulációk során támogatta és elmagyarázta, mit kell tennie, milyen pillanatokban érdemes helyesen szenvedni és lélegezni. Nem éreztem különösebb fájdalmat, de kellemetlen érzések voltak, különösen azokban a pillanatokban, amikor a levegőt a bélbe pumpálták, hogy kiegyenesítsék a hajtásokat.

Az eljárást követően a gyomorban némi kényelmetlenséget észleltek, nyilvánvalóan nem az egész levegőt szivattyúzták ki, aktivált faszenet kellett inni, és hosszabb ideig ültem a WC-n. Ellenkező esetben minden rendben van.

Ellenőrizze a 2. számot

A közelmúltban általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia. Szörnyen félek a fájdalomtól, ráadásul egy finom hölgy vagyok, súlya csak 52 kg, és az ilyen alkotmányú emberek számára az eljárás sokkal fájdalmasabb. Az érzéstelenítésért 2800 rubelt fizettem, és sajnálom.

Az eljárás során nem éreztem semmit. Az érzéstelenítés után nem volt kellemetlen érzés, semmi nem emlékeztetett arra, hogy a bélem belsejéből próbával vizsgáltam. Tehát az érzéstelenítés nem félhet semmitől.

Végül nézze meg a videót, amely elmondja és megmutatja, hogyan történik a kolonoszkópia:

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia - mi a helyzet, akkor nyilvánvalóvá válik, amikor a kifejezést a görög nyelvből fordítják: vastagbél - vastagbél, hatókör - vizsgálja, tanulmányozza. Jelenleg ez a legpontosabb és megbízhatóbb diagnosztikai módszer a vastagbél patológiájára. Hála neki, erősítse meg az előzetes diagnózist, végezze el a különböző entitások eltávolítását (pl. Polipok - polypectomy). Az eljárást funkcionalista vagy prokológus végzi. Megvalósítása előtt az érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát kivételes esetekben végezzük - akut allergiás reakciók jelenlétében az anesztézia történetében. Több ellenjavallat van. A beteg maga is megtagadhatja az érzéstelenítést. 45 év elteltével minden egyes személynek évente kell elvégeznie az eljárást.

Mi a kolonoszkópia

A kolonoszkópia (fibrocolonoscopy - FCC) olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél belső felületének nyálkahártyájának megjelenítését endoszkóp segítségével. A módszert a tervezett felméréshez használják. Ha a vizsgálat kóros formációkat tárt fel, az FCC segítségével biopszia készíthető, eltávolíthatunk egy 1-3 mm méretű polipot vagy egy kimutatott idegen testet.

Az eljáráshoz fibrokolonoszkópot használunk - egy optikai eszközt, amelynek hosszú (160 cm) lágy tömlő van. Fel van szerelve egy videokamera és a világítás. A kép a nagyméretű képernyőre táplálható, ahol részletesen megvizsgálhatja a bél szerkezetét és láthatja a patológiát. A készüléknek hideg fényforrása is van, amely lehetővé teszi, hogy biztonságosan végezzen kutatást anélkül, hogy a nyálkahártyát égési sérülések veszélyének kitenni.

A vizsgálat során a bél nyálkahártyáját értékeljük:

fényesség, simaság, szín és különbség a normától;
a hajók állapota;
kóros változások.

A bélfalak állapotának jobb áttekintése és részletesebb tanulmányozása érdekében a készülék speciális csővel rendelkezik. A szondába kerül. Segítségével a levegő kiszivárog, ami kitölti és kiegyenesíti a belek hajtogatásait, javítja a láthatóságot.

Speciális csipeszeket lehet behelyezni a kolonoszkóp üregébe. Olyan anyagot állítanak elő, amely szövettani vizsgálatra, polipok, idegen testek eltávolítására vagy szt. Video kolonoszkópia is lehetséges. A videó berendezés lehetővé teszi a problémás területek fényképezését és a kép megjelenítését a képernyőn. Az FCC hátrányai:

invazív;
sérülés lehetősége;
fájdalom;
az anatómiai jellemzőktől való függés (szűkületek, a belek forgási szögei).

Tartási költségek

Az FCC átlagos ára 4,5 és 40 ezer rubel között van. Ez számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik:

az egészségügyi intézmény szintje;
szakemberek képesítése;
rendelkezésre álló berendezések;
a kutatás terjedelme;
kiválasztott anesztézia módszer.

A költség tartalmazza a kezdeti konzultációt, a klinikai tartózkodás időtartamát (rokonokkal vagy önállóan). Fontos szerepet játszanak a manipulációk:

a szövettani biopszia;
polypectomia;
idegen tárgy eltávolítása;
hagyja abba a vérzést.

A páciens lakóhelyén a regionális kórházban ingyenes tanulmány készül. A jól ismert és rangos klinikákban ezt részben a kvóta vagy az OMS-politika alapján lehet megtenni, az árlistán keresztül további díjakat fizetve (például a moszkvai Proctológiai Intézetben). A drága modern technológiával felszerelt magánkórházakban a kutatás költsége mindig magasabb, mint egy állami kórházban.

Hol kaphatok kolonoszkópiát?

A WHO azt ajánlja, hogy az FCC-eljárást minden ötödik évente egyszer átadják minden 40 éves korúnak. Ez különösen olyan betegek számára javasolt, akiknél előfordult komplikációk, ha a közeli rokonnak rákja van. Németországban 47 év után minden ország állampolgára köteles évente egyszer elvégezni az FCC-t. Az USA-ban ez az eljárás évente egyszer történik minden ember számára 45 év után.

A kolonoszkópiát nagy orvosi vagy diagnosztikai központok speciálisan felszerelt szobáiban végzik. Megvizsgálható minden olyan speciális egészségügyi intézményben, amely rendelkezik a szükséges felszereléssel és eszközökkel ahhoz, hogy a beteg az érzéstelenítés alatt maradjon. Ha az FCC-t általános érzéstelenítés alatt kell elvégezni, anesztézia-resuscitátor, aki anesztéziát és egy osztályt vagy intenzív osztályt ír elő.

Milyen eljárás?

Az FCC-t úgy végezzük, hogy azonosítsuk a vastagbél patológiáját. A kapott adatok megerősítik az előzetes diagnózist. Ez tisztázza a kóros változások lokalizációját és mértékét. A tanulmány számos jelzéssel rendelkezik:

a bélfal integritásának (repedések, erózió, fekélyek, hegek) megsértése;
daganatok (jóindulatú - polip, rosszindulatú - rák), idegen testek;
a biopszia szükségessége;
vérzés;
szűkület;
alacsony hemoglobin;
jelentős fogyás;
hosszú subfebrilis állapot;
a belek áthaladásának megsértése;
székletváltozás (székrekedés, hasmenés);
diszfunkció differenciáldiagnosztikája (IBS - irritábilis bél szindróma) és szerves patológia.

A kolonoszkópia kezdeti szakaszokban történő végrehajtásakor azonosítható:

polipok és tumorok;
cicatriciális változások;
érrendszeri betegségek (hemangioma, angiektázia, flebektázia, varikózus vénák);
diverticulumok;
bél tuberkulózis;
gyulladás (különböző etiológiák colitis);
a bélfal fekélyei (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, trófiai betegségek).

A diagnózis mellett az FCC-t terápiás célokra is használják: a hemosztatikus, fekélyellenes szereket a szondán keresztül injektálhatjuk, eltávolíthatunk bármilyen méretű polipot, beleértve a legkisebb (akár 1 mm-es),

A kolonoszkópia szakaszai

Az FCC eljárás több lépésből áll:

képzés;
fájdalomcsillapítás;
kutatás folytatása;
a beteg felügyelete.

Hogyan kell elvégezni a bél kolonoszkópiáját, a pácienst hasonlóan a klinikán ismertetik az eljárás előírásakor. A beszélgetés során megismerik a történelmet, ideértve az allergiát, megmagyarázzák, miért van szükség a képzésre, a végrehajtás szabályaira és a rossz betartás következményeire. A páciens egy kolonoszkópiára készül, elképzelve, hogy milyen eljárás van előtte. Ezek a tevékenységek körülbelül 2-3 napig tartanak. Ezek a következők:

fogyókúra;
béltisztítás.

A diéta magában foglalja a táplálékból való kizárást, amely a duzzanat vagy a perisztaltika kialakulását provokálja (gyümölcsök és zöldségek, fekete kenyér, teljes tej). A tanulmány előestéjén nem lehet vacsora, és a manipuláció napján el kell hagynia a reggelit.

A belek tisztítására magas beöntés vagy gyógyszer (Fortrans rendszer) kerül felhasználásra. Használhatja ricinusolajat.

Az FCC elvégzése előtt érzéstelenítés. Ezután az alábbi algoritmust használjuk:

a páciens az oldalán fekszik, és térdei a gyomrába húzódnak;
az anális nyílást érzéstelenítővel kezeljük;
érzéstelenítés;
A fibrescope tömlőt óvatosan behelyezik a végbélnyíláson keresztül;
fokozatosan mozgatva a csövet a bélbe, időnként levegőt injektálnak a hajtogatások eltávolításához.

A szondát be kell helyezni a burginia szárny elé, amely bezárja a cecumot. A cső bélből történő kivonásának szakaszában az orvos ismét megvizsgálja a bél teljes nyálkahártyáját.

Miután a COP-t a bélgázból eltávolítottuk egy speciális csatornán keresztül, a szondát eltávolítjuk. A vizsgálatot végző orvos azt a következtetést vonja le, amelyben részletesen rögzíti a bél minden részének állapotát, és a beteget szakemberre irányítja.

Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a beteg állapotát figyelemmel kísérik, amíg teljesen ki nem lép a gyógyszer hatásaiból. Helyi érzéstelenítés után a beteg a diagnózis után hazatér.

Az eljárás időtartama

A diagnosztikai eljárás 10-15 percig tart. A végrehajtás folyamata videó. A jövőben meg lehet vizsgálni és tisztázni a tisztázatlan pontokat.

Szükség esetén biopsziát végzünk, a polipokat eltávolítjuk, a szűkület helyét (szűkítés) törlik, és a vérzés leáll. Ha ezt előre tervezték, és nem tapasztalták a vizsgálatban, és a páciens általános érzéstelenítést kapott, az FCC időtartama körülbelül 1 óra. Ha az eljárás késik, a páciens úgy érzi, hogy a bélmozgás abban a pillanatban van, amikor a levegőt a belekbe szivattyúzzák.

Miért lehet fájdalom a vizsgálat során?

A kolonoszkópiát előzetes érzéstelenítéssel és szedációval végzik. 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Felnőtt betegeket nem lehet érzésteleníteni, ha ellenjavallatok vannak, vagy a beteg elutasítja a nyugtatást vagy érzéstelenítőt.

Az esetlegesen instabil pszichológiai állapot mellett a kötelező anesztézia a vizsgálat különböző szakaszaiban fellépő fájdalmak kapcsán történik. Néhány embernél a súlyos fájdalomtól való félelem az anesztézia után sem megy el, ami rontja általános állapotukat.

Az FCC tartása fájdalommal járhat, ha:

a szonda beillesztése a végbélbe - ennek a lehetőségnek a kiküszöbölése érdekében a csúcsot egy speciálisan tervezett gél vagy vazelin teszi teljessé, kis méretű;
a levegő kényszerítése és a bél hajtogatásainak és íveinek kiegyenlítése;
a csúcs manipulálása a béllumenben;
gyulladásos hegek, tapadások, a lumen éles szűkítése, idegen tárgyak, amelyek zavarják a szonda előrehaladását;
a beteg elégtelen előkészítése, amikor a bél eltömődött, és a szonda előrehaladását akadályozzák a rendelkezésre álló széklettömegek.

Egyes esetekben a fájdalom olyan intenzívvé válik, hogy a vizsgálatot meg kell szakítani. Ezzel egyidejűleg áthelyezhető egy másik napra, vagy az általános érzéstelenítés alatt folytathatja a manipulációt.

A vizsgálatban bármely manipuláció fájdalommal járhat. Ha a beteg pszichológiailag rosszul készül, az eljárást nehéz észlelni. A fájdalom minimalizálása érdekében a bél előtisztítása mellett a beteg speciális testhelyzetét kell használni. A hajlított lábakon fekvő oldalra csökkenti a fájdalmas érzéseket a készülékcső behelyezése során.

Ha a módszer nem teszi lehetővé a bél vizsgálatát, a CT-kolonográfia a beteg fájdalma és félelme miatt ajánlott. Segítségével nem csak a belek állapotát és a szomszédos szervekben bekövetkező változásokat értékeljük, hanem patológiájukat is észlelik (például az aorta aneurizma). A tomográf szimulálja a beleket, a kis medencét és a hasüreget, ami fontos, ha rosszindulatú daganatot feltételez ezeken a területeken. Ezt a diagnosztikai módszert széles körben alkalmazzák a koloproctológiában. Több előnye van a COP-vel szemben:

csökkenti a bélfal perforációjának kockázatát;
a neoplazmákat a legkorábbi stádiumban vizualizáljuk;
nem szükséges mélyen behelyezni a szondát - a bél kiegyenesedik a széndioxiddal, a külső végbélnyíláson keresztül kényszerítve a végbélnyílásba;
alternatív módszer a legyengült, nehéz és idős betegek számára;
nem igényel érzéstelenítést vagy szedációt;
hatásos a bél vagy egy hatalmas daganat szűkítésében (szűkítésében) - nincs szükség hosszú szonda bevezetésére.

Fájdalomcsillapítás

Mielőtt a kolonoszkópiát elvégeznénk, érzéstelenítést végzünk. Háromféleképpen lehetséges:

Helyi érzéstelenítés - maga a berendezés. Az érzéstelenítés egy lidokain alapú gyógyszer hatására érhető el, amelyet az eszköz csúcsa (Xylocaine gél, Luan gél) alkalmaz. Ugyanez az eredmény érhető el a gyógyszer parenterális adagolásával. A páciens az endoszkóppal kommunikálhat és érzéseit jelentheti a levegő felfújásakor. Az orvos a beteg észrevételei alapján állítja be a fájdalmat.
Az általános érzéstelenítés érzéstelenítés, amelynek bevezetésével a beteg tudata kikapcsol, nem érzi a fájdalmat. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, nagy fájdalomküszöbértékű emberek számára mutatják be.
Szedáció - a páciens tudatát nem kapcsolják ki, de nem érez fájdalmat, és olyan állapotban van, mint az alvás. Használt midazolam, propofol.

Lehetséges anesztézia nélkül?

Az FCC anesztézia nélkül végezhető súlyosbodó allergiás történések esetén, amikor bármilyen típusú orvosi érzéstelenítés akut allergiás reakciót okozhat.

Az általános érzéstelenítésnek számos ellenjavallata van:

epilepszia görcsrohamokkal;
anafilaxiás sokk vagy más allergiás reakciók;
mentális betegség;
vérbetegségek és véralvadási zavarok;
a szív-érrendszer dekompenzált betegségei, beleértve a szívelégtelenséget, a szívrohamot, a stroke-ot;
terhesség
szoptatási időszak;

Ezekben az esetekben helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Ez a készülék csúcsának lidokainnal történő feldolgozásából áll.

Ki nem tud kolonoszkópiát végrehajtani

A kolonoszkópia abszolút és relatív ellenjavallatokkal rendelkezik. Alapvetően azok egybeesnek az általános érzéstelenítéssel.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

Az akut miokardiális infarktus súlyos állapot, a halál kezelés nélkül lehetséges. Bármely endoszkópos vizsgálat ezzel a diagnózissal életveszélyes.
A bél perforációja - vérzés kíséretében - szükséghelyzeti műtét szükséges.
A peritonitis egy súlyos akut sebészeti patológia, amelyben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.
A légzési és a szívelégtelenség utolsó szakaszai rendkívül súlyos állapotok.
Pszichiátriai betegségek.
Epilepszia.
Súlyos mérgezéssel járó akut fertőzések.

Szegény előkészítés, amikor a bél nem elég tisztán marad - a fennmaradó széklet tömegek megakadályozzák az eljárás végét.
A beteg általános állapota az ágy alatti pihenéskor, amikor lehetetlen az érzéstelenítés.
A vérzési zavar vérzést okoz, még a bél nyálkahártyájának enyhe károsodása esetén is, amelyek műtétet igényelnek.
A gasztrointesztinális traktusból származó masszív vérzés csak műtéttel állítható le. A normális vérszámlálás 90% -ában a COP módszerrel megállítják a bélvérzést.
Terhesség - de ha egy diagnosztikai művelet alternatívává válik, az eljárás végrehajtható.
A vérnyomás éles csökkenése, különösen egy idős embernél.
A Crohn-betegség súlyosbodása, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitikus roham - e patológiákkal a vizsgálat remisszióban végezhető el.

A vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok nem tartalmazzák az eljárás időpontjában meglévő, a nők menstruációját. Figyelmeztetni kell az endoszkópot. Ezen a napon használhatja a tömítést. A tampont el kell utasítani, mert a méh falán szorosan eltorzíthatja a vizsgálat eredményeit, és helytelen értelmezéshez vezethet.

A kolonoszkópia az aranyér

Lehetséges, hogy a COP-t hemorroidokkal végezzük, hogy ne okozzon kárt, eldönti, hogy az orvos megvizsgálja a beteget. Ha nincsenek ellenjavallatok, röviddel a vizsgálat előtt a beteg képzett. Az étrend és a béltisztítás áll. Előzetes előkészítés nélkül a tanulmány nem fog működni.

A vizsgálat előtt 3 nappal az élelmiszer a következő sorrendben korlátozott: a gyümölcsök, zöldségek, rostok kivételével, a húsfogyasztás csökken, a túró korlátozott. A tanulmány előestéjén csak folyékony ételeket (húsleves, kefir) engedtek. Maga az eljárás üres gyomorban történik, de mielőtt elkezdené, egy pohár meleg édes teát inni. A glükóz a beteg erősségét adja.

A gyanús hemorroidok kutatási módszere rendkívül informatív: szinte lehetetlen elhagyni a patológiát. A kiváló minőségű optikának és a LED-es világításnak köszönhetően csak a vázolt részek és a kis repedések láthatók. Ha ugyanakkor a beteg vérzést vagy vérzéses vérzést okoz, azonnal elvégezzük a nyálkahártya helyi kezelését.

Az FCC-t nem végezzük a hemorrhoidalis betegség (akut paraproctitis vagy proctitis) szövődményei esetében. A meglévő aranyérek eljárása többnyire fájdalommentes. A beteg diszkomfort érzi magát a bélfal megnyújtásakor a levegő felfújása közben. A kényelmetlenség csökkentése érdekében a beteg enyhén megváltoztathatja a test helyzetét a kanapén, orvosi személyzet segítségével.

A rendelkezésre álló indikációk alapján koloszkópiát végzünk egy gyermeknél, minden korban, akár havonta is.

Mi a veszélyes eljárás?

Annak ellenére, hogy a kolonoszkópiás módszer minimálisan invazív kutatási módszerekre utal, vannak bizonyos lehetőségek annak komplikációjára. Ők magukhoz kapcsolódnak, anesztézia és szedáció. A kolonoszkópiában előfordulhat:

károsodás (perforáció) a bélfal berendezéssel - 1%;
bélvérzés - 0,1%;
rövid távú légszomj, fájdalmas tünet kíséretében;
a hasi fájdalom a szubfebrilis állapotú polipto-matia után (a testhőmérséklet emelkedése 37-37,3 ° C-ra) 2-3 napig;
allergiás reakciók kialakulása;
légzésleállás az anesztézia miatt - 0,5%;
hosszú érzéstelenítés;
a tudat depressziója (hosszabb, mint becsült idő);
mérgezés használt gyógyszerek;
vírusos hepatitis C fertőzés, szalmonellózis.

A belek falának károsodása, amely nincs kizárva ebben a vizsgálatban, annak köszönhető, hogy a beteg nem érzi az érzéstelenítést és az érintkezést a manipulációt végző orvoshoz. A fennmaradó szövődmények ritkán fordulnak elő, mert az FCC lefolytatása előtt a beteget gondosan megvizsgálják, megtudják, hogy a történelem, beleértve az allergiát, felméri a lehetséges szövődmények lehetséges kockázatait.

Mi a bél kolonoszkópia, hogyan történik és mennyibe kerül?

A belek diagnózisának modern módszerei lehetővé teszik a nyálkahártyák szerkezetének első változásainak megismerését, a klinikai megnyilvánulások okának és hatásainak megbízható megállapítását. Az egyik ilyen módszer az endoszkópos kezelés és a diagnosztikai eljárás - a bél kolonoszkópiája.

Kolonoszkópia bél - mi ez?

A kolonoszkópia a bél orvosi és diagnosztikai vizsgálatának a teljes hossza mentén. A manipuláció speciális berendezéssel - kolonoszkóp - történik. A berendezésnek számos tengelye van a szonda és a sebészeti műszerek számára.

A vizsgálat során nemcsak a belek állapotát lehet értékelni, hanem egy sor egyszerű orvosi eljárást is elvégezni:

A polipok és a helyi kóros fókák eltávolítása;
A vérzés enyhítése;
A ragasztási folyamatok kiküszöbölése;
Biológiai anyag bevitele a szövettani vizsgálathoz.

A modern kolonoszkóp optikai eszközzel és világítással van ellátva a megjelenítés javítására. A kapott képet egy számítógép-monitorra továbbítják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposan megvizsgálja a kóros fókuszok állapotát, a nyálkahártya-változások természetét, a bélrendszer anatómiai jellemzőit.

Online módban videofelvételt készíthet a kapott képről annak érdekében, hogy értékelési céllal továbbítsa azt szakembereknek:

proktológus,
onkológus,
gasztroenterológus.

Miért egy kolonoszkópia: jelzések

A kolonoszkópiás vizsgálat a végső diagnózis megfogalmazásában ígéretes irány, mivel magában foglalja a manipulációk széles körének egyidejű végrehajtását. A kolonoszkópia fő indikációi az atípusos tünetek és a beteg panaszai.

A kutatási feladat:

az alsó és felső emésztőrendszer különböző betegségeinek differenciálása;
a végleges diagnózis megnyilvánulása a kapott kép alapján;
szövettani és citológiai elemzés.

Az eljárásra vonatkozó jelzések a következő panaszok:

fájdalom a székletben;
a végbél-elvezetés megjelenése a végbél csatornából (vér, nyálkahártya, serozikus exudátum, genny);
a hasi fájdalmak lehúzása anélkül, hogy a bélmozgásokhoz kapcsolódnának;
gyulladásos bélbetegség gyanúja:
a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

Napjainkban a kolonoszkópiát a bélrákos rákos örökletes hajlamban szenvedő betegeknél, valamint a 40-45 éves korú kötelező profilaktikus vizsgálatok listáján találjuk.

Tekintettel a magas onkológiai kockázatokra, szükség van az endoszkópos módszerekkel végzett bélvizsgálatra.

Mit mutat a kutatás és a kutatás?

A kolonoszkópiás eszközök segítségével az orvos a normálhoz viszonyítva bármilyen, a nyálkahártyán bekövetkezett atipikus változást láthat, a betegség klinikai előzményeinek megfelelően értékeli a sérülés mértékét.

A tanulmány a következő jellemzőkkel rendelkezik:

hegek, fekélyes fókuszok, erózió, polipus daganatok (itt a bélben lévő polipok típusai) vizualizálása;
vérzési források;
az aranyér;
a polipok egyidejű eltávolítása a belekből, a vérzés fókuszainak kiküszöbölése;
a patológiás terület fényképeinek és videóinak megszerzésének lehetősége.

Egy kolonoszkópia segítségével könnyen azonosíthatja az idegen testet és eltávolíthatja azt, elvégezheti a gyanús nyálkahártya-fragmens biopsziáját és felmérheti az onkológiai kockázatokat.

A megjegyzéshez: a minimálisan invazív diagnosztikai módszerek után gyakran az orvosok úgy döntenek, hogy kolonoszkópiát végeznek a magas információtartalom és a manipuláció pontossága miatt.

Mit néz ki a bélrák?

A rákos daganatok endoszkóposan nem különböznek egymástól. Különösen a rákos daganat, amely a vastagbél jobb oldalán található lokalizációval rendelkezik (általában terminális szakaszokban diagnosztizálják).

A bélrák fő tünetei a következők:

a szék stabil megsértése és a székrekedés gyakori váltása, hasmenés;
vér (nyílt vagy rejtett) a székletben;
éjszakai izzadás;
bél stenosis és a széklet megjelenése ceruzaként.

Gyakran a rejtett vérre vonatkozó tesztek rendszeres megerősítése, és az egyetlen olyan tünet, amely a rákos sejtek megjelenését jelzi a daganatban vagy a közelmúltban jóindulatú polipon.

A kolonoszkóposan a kapott képen láthatóvá válik a nyálkahártya epitéliumának módosított területe. Az onkológiai kockázatok megerősítéséhez biopsziát gyűjtenek a további vizsgálatokhoz. Az atipikus sejtek megjelenésének adataival együtt nem mindig lehetséges végleges diagnózis elkészítése.

Az onkológus sebész néha több információt igényel, mint egy laboratóriumi technikus jelentése. A fő nehézség nem egy tipikus rák diagnosztizálásában rejlik, hanem annak megkülönböztetésében és az egyéni tulajdonságok láthatóságában.

Melyik orvos csinál egy kolonoszkópiát?

A kolonoszkópiát egy prokológus, sebész és gasztroenterológus látja el. Az eljárást egy endoszkóp végzi. A manipuláció során az irodában lehet aneszteziológus (ha szükséges, érzéstelenítés), junior orvosi személyzet.

Hogyan működik az eljárás?

A kolonoszkópos vizsgálati eljárást egy specifikus algoritmus szerint végzik. További vizsgálatok után a manipuláció dátuma van beállítva.

Néhány nappal az eljárás előtt a beteg átkapcsol egy salakmentes étrendre, és a kolonoszkópia előtti napon egy további béltisztítást végeznek klasszikus beöntés vagy gyógyszeres módszer alkalmazásával. Információ arról, hogy mit lehet enni a kolonoszkópia előtt, 3 napig ebben a cikkben.

A manipuláció során tapasztalható kényelmetlenség miatt az eljárás érzéstelenítéssel jár.

Az eljárás során az anesztézia számos fő módszere van:

Helyi érzéstelenítés - a kolonoszkóp csúcsának érzéstelenítő kezelése;
Szedáció - enyhe kábítószer-alvás a beteg elméjének mély depressziója nélkül (a nyugtató kolonoszkópia ára itt van);
Általános érzéstelenítés - az eszmélet abszolút depressziója és a teljes fájdalommentesség (az általános érzéstelenítésnél a kolonoszkópia költsége itt van).

Az orvos számára az elsődleges a helyi érzéstelenítés, amelyben a beteggel való kommunikáció megmarad, az egész folyamat irányítása alatt. Néhány esetben azonban az eljárás csak általános érzéstelenítés vagy szedáció alkalmazásával lehetséges.

A mély orvosi alvás biztosítása érdekében a betegek további vizsgálatokat végeznek az allergiás reakciók ellen, így az orvosnak megvan az ötlete, hogy az egyik vagy egy másik gyógyszer beadásának lehetséges kockázatait.

Mit csinál a kolonoszkópia?

A vizsgálatot egy kolonoszkóppal végeztük - több sebészeti átjáróval, 1,5 m-es rugalmas tömlővel, világító- és nagyító eszközzel, kamerával. A berendezés megjelenése a módosítástól, a modelltől és a funkcionalitástól függően változhat.

Évente az orvosi technika lehetővé teszi a kolonoszkópok új funkciókkal való ellátását.

Algoritmus és technika

Az eljárás egy speciálisan felszerelt szobában történik. Egy további beöntés lehet a betegnek a vizsgálat napján. A páciens belép a szobába, levetkőzik, megváltozik egy speciális kórházi ruhába, és az oldalán fekszik a kanapén, miközben a lábát a térdre hajlik.

Ezután az alábbi manipulációk sorozata van:

Berendezések előkészítése és beállítása;
A végbél antiszeptikus kezelése;
Az érzéstelenítés (vagy a kolonoszkóp csúcsának kezelése) bevezetése;
A csúcs bevezetése 3-4 cm-re a rektális csatornába a levegő légköri kényszerítésére;
A szonda fokozatos bevezetése a bél hosszában;
Sebészeti manipulációk (ha szükséges);
A tapintó eltávolítása a manipuláció végén;
A felesleges levegő eltávolítása;
A végbél antiszeptikus kezelése.

A tipikus diagnosztikai vizsgálat teljes időtartama általában nem haladja meg a 15-30 percet. Szükség esetén a működési korrekciós idő 60 percre növelhető.

Az intestinalis kolonoszkópiás eredmények

A kolonoszkópos vizsgálat eredményeinek leírása általában a manipuláció pillanatától számított 2-3 napon belül készen áll. A kifejezések növelhetők, ha biopsziát végeznek a kolonoszkópia idején (a szövettani eredmények megszerzésének ideje), sebészeti manipulációk (a nyálkahártya gyógyulásának értékelésének ideje).

Ha további adatok szükségesek a belek állapotának megbízható értékeléséhez, a végső eredményeket az eljárás után 10 nappal lehet elérni.

A következő tézisek a diagnosztikai kritériumok alapját képezik:

A nyálkahártyák állapota (színárnyalat, deformáció, nedvesség);
Anatómiai struktúrák a normához viszonyítva (a bélrészek elhelyezkedése, mérete, kanyarjai);
A tumorok, polipok méretei és mennyiségi összetétele;
A vérzés fókuszainak jelenléte, aranyér. Hogyan csináljunk kolonoszkópiát, ha van itt aranyér;
A gyulladásos fókuszok jelenléte;
Tisztítsa meg a nyálkahártyák (széklet, nyálka, ürülék) hajtogatását;
A beteg kora és a bélrendszer megfelel ennek a kritériumnak.

Összefoglalva, meg kell jelölni a végrehajtott további manipulációkat, kiadtunk egy lemezt, amelynek fotója vagy a folyamatban lévő folyamat képe van. A betegek a betegek kezelésének további taktikáinak meghatározásához a betegek megkapják a kapott információt egy szakembernek.

Mi a veszélyes eljárás - lehetséges szövődmények

A kolonoszkópia nem kellemes és fájdalommentes eljárás:

Először is, egyértelműen kellemetlen érzés merül fel, amikor a levegőt serkenti a nyálkahártyákra és javítja a vizualizációt.
Másodszor, a szonda további 15 cm-es előrehaladása fájdalomérzetet, sima izmok összehúzódását okozhatja.
Harmadszor, a akaratlan összehúzódás akadályozza a próba előrehaladását, ami még nagyobb kényelmetlenséget okoz a betegnek.

A komplikációk előfordulhatnak az orvos szakszerűségének hiánya vagy az ilyen manipulációk végrehajtásában szerzett sokéves tapasztalat hiányában.

A következő lehetséges kockázatok és komplikációk vannak:

A nyálkahártyák perforációja vagy perforációja. Egy ritka szövődmény, amely általában a már meglévő fekélyek és a nyálkahártyák elvékonyodásának hátterében jelentkezik, ami a bélfalak eróziós károsodásához kapcsolódik. A patológia azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
Vérzés. A bélvérzés a manipuláció során és utána is előfordulhat, különösen terhelt koloproctológiai történelemben. A műtét után különböző intenzitású vérzés léphet fel.
Alsó hasi fájdalom. A folyamatos kezelés után a fájdalom kényelmetlen a könnyű húzással. Általában néhány nap múlva, vagy a görcsoldó szerek bevételét követően önmagukban jutnak el. A tünetek megerősítésekor és fenntartásakor ajánlott egy szakemberhez fordulni.
Fertőzés. Ritka szövődmény, amely a kolonoszkóp elégtelen antiszeptikus kezelésével vagy a személyi higiénia betartásával a sebészeti beavatkozások elvégzése után következik be.
A falak traumatikus károsodása. A bél nyálkahártyáira gyakorolt trauma tapadások jelenlétében, valamint a szedáció vagy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiában is előfordulhat. Emiatt az orvosok inkább a helyi érzéstelenítést részesítik előnyben, hogy megőrizzék a beteg tudatosságát, és a szondát áthaladják a reakció során.

A szövődmények az érzéstelenítés után lehetségesek spontán vagy előre nem látható allergiás reakciók formájában, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, részleges depresszió formájában.

Figyelem! Ha az eljárás után hányinger, általános gyengeség és rossz közérzet, túlzott vérzés következik be a végbélből, azonnal forduljon szakemberhez vagy hívjon mentőt.

Az endoszkópos kolonoszkópia általában következmény nélkül jár. Az összes orvosi ajánlás betartása az előkészítés során és a manipuláció után csökkenti az összes lehetséges kockázatot nullára.

A kutatás típusai

Az endoszkópos kolonoszkópia a bélrészek állapotát vizsgáló számos eljárás közös fogalma.

A következő típusú kutatások vannak:

Ultrahang kolonoszkópia. Egy új, minimálisan invazív kutatási módszer, amely magában foglalja az érzékelő rektális behelyezését vagy a bélrészek vizsgálatát a hashártyán keresztül. A fő előnye a daganatok diagnosztizálásának lehetősége a fejlődés korai szakaszában. Ellenjavallatok a peritonitis, a fekélyes colitis, a krónikus betegségek súlyosbodása.
Kapszuláris kolonoszkópia. A vastagbél modern kutatási módszere, amelyet gyakran kombinálnak az epigasztrium és a gyomor szerveinek tanulmányozásával. Az egyediség abban rejlik, hogy részletesen megvizsgálja a bélrészek teljes hosszát, áthalad az összes emésztési szakaszon, megvizsgálja a nyelőcső falai, a gyomor, a belek állapotát. A páciens egyszerűen beszív egy beépített videokamerával ellátott kapszulát, és elvégzi a szokásos dolgokat. A kapszula természetes bélmozgással jön ki. Az egyetlen hátránya a magas költségek. Mi a kapszuláris kolonoszkópia részletesebben itt.
Virtuális kolonoszkópia. A kutatás virtuális módszere lényegében az MRT diagnosztikára emlékeztet, azonban csak a nyálkahártyák volumetrikus növekedését tárja fel. A manipuláció során világos képeket kaphat a vastagbél háromdimenziós képével, és akár a vékonybél különálló részét is lefedheti. Mi a jobb kolonoszkópia vagy virtuális kolonoszkópia, amit ebben a cikkben olvasunk.
Rektosigmoskopiya. A végbélnyílásnak a végbélnyílástól számított 45-50-es távolságban történő vizsgálatához használt kutatási módszer.
Sigmoidoscopy. A módszer lehetővé teszi, hogy a végbél hossza csak 30-35 cm legyen a végbélnyílástól. Mi a legjobb kolonoszkópia vagy rektoromanoszkópia?

Minden esetben standard készítmény szükséges: étrend és maximális béltisztítás a vizualizáció javítása érdekében.

Sajnos sok esetben a minimálisan invazív módszerek a diagnózis előzetes szakasza. Gyakran a vizsgálat után kétségek maradnak, és az orvosok egy teljes kolonoszkópiát írnak elő.

Milyen szakaszai a kolonoszkópiás vizsgálatoknak?

A kolonoszkópiás vizsgálat lehetővé teszi a vastagbél minden részének állapotát: közvetlen, vastagbél, vak és sigmoid vastagbél.

Először az endoszkóppor megvizsgálja az emésztőrendszer alsó részének helyét, majd értékeli a cecum és a sigmoid vastagbél állapotát. A cecum a vékonybélen hat, így láthatjuk és a vékonybél egy részét.

Hogyan történik a kolonoszkópia az adhézió során a műtét után?

A kolonoszkópiával kapcsolatban sok mítosz és különféle homályos kérdés létezik. A fájdalomtól, a finomságtól és a manipuláció sajátosságaitól való félelem sok betegt megijeszt.

Az eljárás az alábbi feltételek mellett hajtható végre:

Kolonoszkópia és tapadások. A tapadás növeli a fájdalmat az eljárás során, megnehezíti, vagy a szonda áthaladását lehetetlenné teszi. A kolonoszkópia során a patológia sebészeti eltávolítása lehetséges.
Kolonoszkópia bélműtét után. A korai posztoperatív időszakban vagy a betegek sztómája után ajánlott a minimálisan invazív diagnosztikai módszerek (irrigoszkópia, ultrahang, virtuális kolonoszkópia) alkalmazása. A késői időszakban fontos a beteg általános állapota, a beavatkozás mértéke, a sebfelületek gyógyulásának mértéke és az eljárás célszerűsége.
Az endometriózis vezetése. A bél endometriózisát általában kolonoszkópos vizsgálat segítségével diagnosztizálják. Egyéb specifikus diagnosztikai módszerek nem léteznek. A manipuláció a menstruációs ciklus egy bizonyos napján történik, mivel mindkét folyamat szorosan kapcsolódik egymáshoz.

Bármi legyen is a diagnosztikai eljárás célja, bízzon a kezelőorvosban, és meg kell vizsgálni.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópos vizsgálathoz abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek. Az egyetlen kivétel a sürgős beavatkozás szükségessége.

Az eljárás nem hajtható végre az alábbi állapotokban és betegségekben:

Szív-érrendszeri betegségek;
A máj, a vesék elégtelensége;
A tüdő és a légzőrendszer betegségei;
Vérnyomás instabilitás, artériás magas vérnyomás;
A divertikulit története;
Inguinalis-scrotal vagy köldökzsír;
Gyulladásos betegségek súlyosbodása;
A peritonitis jelei;
terhesség
Vérbetegségek.

A bélvizsgálat elvégzése speciális előkészítést igényel, így a kinevezés szükségességét az orvos határozza meg a klinikai történelem, a jelenlegi állapot és a beteg kora alapján. Ha a hagyományos kolonoszkópiát nem lehet elvégezni, alternatív kutatási módszereket alkalmaznak.

Mennyibe kerül a vastagbélbél kolonoszkópiája?

A kolonoszkópia átlagos költsége Moszkvában 7500 és 10 000 rubel között változik.

A végső költség a következő kritériumokból áll:

klinikai szint;
orvos tapasztalata;
konzultáció és a tanulmány előkészítése;
célok és szükségletek;
fájdalomcsillapítás;
kórházi tartózkodás;
kolonoszkópia típusa.

A végső költség több tízezer rubelt is elérhet.

Nézd meg a kolonoszkópiás virtuális videót:

A kolonoszkópia informatív és pontos módszer a bélterületek diagnosztizálására, amelynek célja számos patológiai folyamat azonosítása és kezelése. A modern társadalom bonyolult onkológiai helyzete miatt az endoszkópos kutatási módszerek folyamatosan népszerűvé válnak.

Hogyan kell ellenőrizni a beleket kolonoszkópia nélkül, olvassa el ezt a cikket.