Image

Mi a bél kolonoszkópia

A prokológus az egyik legszenvedettebb orvos, akinek a látogatása az utolsóra halasztott. Igen, és a bélrendszerben felmerülő problémákról való beszélgetés elég szégyenletesnek tekinthető, és mégis a kolorektális annyira magabiztosan növekszik, és sok életet vesz.

És annak ellenére, hogy ha időben segítséget kér a szakemberektől, könnyű ezt a patológiát diagnosztizálni. És kedvező prognózisai vannak, kivéve, ha a beteg a rák utolsó szakaszában jött be. A betegek vizsgálata elkezdheti a rejtett vérzés kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokat.

A kolonoszkópián, az irrigoszkópián és a sigmoszkópián is részt vesznek. Nem minden beteg érti, mit értünk ezekben a kifejezésekben, így a betegeknek lehetnek ilyen kérdések: mi a kolonoszkópia vastagbél? Hogyan működik az eljárás? Mit mutat a kolonoszkópia? Ez fáj?

Általános információk

A kolonoszkópiás eljárás a vastagbél és alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak. Részletesen mutatja be a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. Általában egy kolonoszkópiás eljárást egy diagnosztikus-proktológus végez, aki egy nővér segíti.

Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda végbélnyílásával ellátott szonda végbélnyílását, amely a képet nagy képernyőre továbbítja. Ezt követően a levegőt a belekbe injektálják, ami megakadályozza, hogy a belek összeillenek. Ahogy a próba előrehalad, a bél különböző részeit részletesen megvizsgáljuk. Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából végzik, hanem az alábbi manipulációkat is lehetővé teszi:

  • készítsen biopsziás mintavételt;
  • a polipok vagy a kötőszövet eltávolítása;
  • idegen tárgyak eltávolítása;
  • hagyja abba a vérzést;
  • visszaállítja a bélérzékenységet annak szűkítése esetén.

Jelzések

Az előzetes diagnózis megerősítésére intesztinális kolonoszkópiát végzünk. Ez lehetővé teszi a patológiás változások helyének és mértékének pontos meghatározását. Ez különösen alkalmas az ilyen állapotokra és betegségekre:

  • vérzés a végbélből és a vastagbélből (termoaguláció történik az eljárás során);
  • a jóindulatú bél belsejében lévő daganatok (polipok eltávolítása);
  • onkopatológia a vastagbélben (biopsziás mintavétel hisztológiai vizsgálathoz);
  • Crohn-betegség (granulomatikus gyulladásos betegség);
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • a bél tartalmának teljes megsértése;
  • abnormális széklet (gyakori hasmenés vagy krónikus székrekedés);
  • gyors fogyás ismeretlen okokból;
  • csökkent hemoglobin;
  • tartósan alacsony minőségű láz.

A végbél kolonoszkópiája az évenkénti 1-szeres betegség megelőzésében mutatható ki 50 éves korban. Ez különösen igaz azokra, akiknek rossz öröklődése van (a közeli hozzátartozók kolorektális rákot diagnosztizáltak).

edzés

Az előkészítő folyamat a következő szakaszokat foglalja magában: elsődleges előkészítés, étrend-táplálék, orvosi béltisztítás. Ezen lépések betartásának pontossága lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

Általános képzés

Ha a beteg hosszú ideig székrekedést szenved, akkor a tisztítószerek önmagukban nem elegendőek. Az ilyen betegek előzetesen ricinusolajat (ricinusolajat) vagy klasszikus beöntést írnak elő. Castor 2 nappal az éjszaka után kerül sor. Az összeget tömeg szerint számítjuk. Ha az átlagos beteg kb. 70 kg, akkor 60 ml termék elegendő.

Ha a székrekedés tartós és elhanyagolt, és a ricinusolaj önmagát nem igazolja, akkor a beöntés ajánlott. Egy ilyen manipuláció elvégzéséhez otthon kell egy speciális tartályt (Esmarch bögre) és 1,5 liter vizet szobahőmérsékleten.

Lépésről lépésre:

  • A páciensnek bal oldalán kell feküdnie, a jobb lábát pedig a térdre kell tolni és hajlítani. A test alatt jobban feküdjön olajszövet, hogy ne nedvesítse meg a kanapét vagy az ágyat.
  • Az Esmark bögre tele van vízzel, míg a bilincs zárva van. Ezután a levegő kiáramlik, és a szorító újra bezáródik.
  • A fűtőpadot a kanapé / ágy szintje fölött 1–1,5 méterrel kell felfüggeszteni.
  • A fúvókát bőségesen kenje be vazelinnel, és óvatosan helyezze be a végbélnyílásba 7 cm mélységig.
  • Az Esmarch csésze bilincsét eltávolítjuk, és a folyadék teljes térfogatát bejuttatjuk a páciensbe, majd eltávolítjuk a csúcsot.
  • A pácienst nem szabad azonnal elindítani a WC-hez, de először egy kicsit mozognia kell, és a szorítót (5-10 perc) szorítani. Ezt követően megkönnyítheti a szükségletet. Ezt a manipulációt 2 esténként kell végrehajtani.

Diétás étel

Egy másik módja az alsó emésztőrendszer minőségi tisztításának 2-3 nappal a tervezett eljárás előtt, hogy előnyben részesítsük a salakmentes étrendet. Ebben az időszakban el kell hagyni a fokozott gázképződést okozó termékeket. Lehet enni alacsony zsírtartalmú húst és halat, tejtermékeket, főtt zöldségeket. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-12 órával a tervezett eljárás előtt kell lennie.

Béltisztítás

Az olyan gyógyszerek, mint a Fortrans és az Endofalk, zavarják a gyomor-bél traktusban felszívódó tápanyagokat, így az élelmiszer gyorsan mozog a belekben és gyorsan folyékony formában hagyja. A gyógyszerek egy másik csoportja (Flit Phospho-soda és Lavacol) késlelteti a folyadék kiválasztását a belekből, így a perisztaltika növekszik, a széklet lágyul és a belek megtisztulnak.

Az eljárás végrehajtása

A betegek gyakran képtelenek a rossz irányban működni, és teljesen félreértik, hogyan történik a kolonoszkópia. Úgy tűnik számukra, hogy valódi kínzást várnak, de az orvostudomány ebben a tekintetben régóta lépett előre. A vizsgálat során általában érzéstelenítést vagy szedációt alkalmaznak.

Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel

E célból gyógyszerek kerülnek felhasználásra, ahol a hatóanyag lidokain (Luan gél, Dikainovaya kenőcs, Xylocaine gél). Ezek a kolonoszkóp fúvókájára vannak felhordva, a végbélnyílásba illeszkednek, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kerülnek. Ezenkívül helyi érzéstelenítés érhető el az érzéstelenítők parenterális adagolásával. De a legfontosabb, hogy a beteg tudatos legyen.

nyugtatás

Egy másik lehetőség a nyugtatásra. Ebben az esetben a személy az alváshoz hasonlító állapotban van. Tudatos, de ugyanakkor nem is beteg, sem kényelmetlen. Ehhez Midazolam, Propofol.

A bél kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális adagolását foglalja magában, amelyek a beteg mélyreható alvásba kerülnek, teljes tudathiány nélkül. Az ilyen módon végzett kolonoszkópia különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, az alacsony fájdalomküszöbű és pszichiáter által megfigyelt embereknél mutatható ki.

A bélvizsgálatot speciális próbaközpontban végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteg felkérést kap, hogy leválogassa a derékig, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és a bal oldalán lévő kanapéra helyezzük. Ugyanakkor a lábakat a térdre kell hajlítani, és a gyomorba kell mozgatni, amikor a beteg megkapja az általa választott érzéstelenítést, maga az eljárás kezdődik.

A végbélbe behelyezik a kolonoszkópot, a levegőt kényszerítik, és óvatosan előre halad. Az egyik kezével az orvos kezeli a hashártya elülső falát, hogy megértse, hogy a cső legyőzi a bél belsejét. Ez idő alatt videofelvétel kerül a monitor képernyőjére, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítjuk.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben végezték, akkor a beteg ugyanazon a napon hazatérhet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt kell lennie. Az eljárás általában nem több, mint fél óra. A bél vagy a video kolonoszkópia egyes részeinek fényképeit digitális adathordozón lehet rögzíteni.

Ellenjavallatok és szövődmények

A betegek is érdekeltek, ha ez az eljárás ellenjavallt, és milyen szövődmények jelentkezhetnek a vizsgálat után. Az ilyen körülmények között a betegek nem tudják befejezni ezt a vizsgálatot:

  • hashártyagyulladás;
  • súlyos keringési zavarok;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a bélfal trauma;
  • a colitis súlyos szakaszai;
  • terhesség.

Emellett számos relatív ellenjavallat is megtalálható, amelyek részletesebben megtalálhatók ebben a cikkben. A bél vizsgálata után előfordulhatnak olyan szövődmények: a bélfal szakadása, belső vérzés, rövid bélduzzanat, fájdalom a hashártyában, a testhőmérséklet növekedése 37,5 ° C-ra 2-3 napig (különösen, ha kis reszekciót végeztünk).

Ha a kolonoszkópia megtörtént, azonnal forduljon orvoshoz, a következő tünetek megjelentek:

  • lázas állapot;
  • súlyos hasi fájdalom;
  • hányás hányás;
  • laza széklet vérrel;
  • általános gyengeség, szédülés.

A kolonoszkópia viszonylag biztonságos kutatási módszerekre utal, ha azt magasan képzett szakember végzi, és a beteg az előkészítő időszakban teljesíti az összes ajánlást.

Vélemények

Azoknak a betegeknek a felülvizsgálata, akik ilyen vizsgálaton mentek keresztül, és egyértelműen megértik, hogy milyen eljárás van, nagy érdeklődésre számítanak azok számára, akiknek még mindig vannak.

Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia végzése fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegekben. Eddig nincs több informatív eljárás a vastagbél diagnosztizálására.

Bél kolonoszkópia - az eljárás előkészítése, vélemények és videók

Orvosi vizsgálat során gyakorlatilag minden harmadik betegnek van rendellenessége az emésztőrendszer munkájában. Ha a beteg panaszkodik a has és az anorektális régió fájdalmára, tartós székrekedés, végbélvérzés, súlyveszteség, rossz vérszám (alacsony hemoglobin, magas ESR), akkor egy tapasztalt koloproctológus határozottan előírja a bél kolonoszkópiás vizsgálatát.

Mi a bél kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a műszeres vizsgálat modern módszere, amelyet a vastagbél és a végbél kóros állapotainak diagnosztizálására használnak. Ezt az eljárást egy speciális eszköz - a kolonoszkóp - alkalmazásával végzik, és néhány percig lehetővé teszi a vastagbél állapotának vizuális értékelését az egész hosszában (kb. 2 méter).

A kolonoszkóp egy rugalmas, hosszú szonda, amelynek vége egy speciális megvilágított okulárral és egy miniatűr videokamerával van ellátva, amely képes képeket közvetíteni a monitorra. A készlet tartalmaz egy csövet a belek levegőellátására és a biopszia csipeszeit (szövettani anyaggyűjtés). Videokamera használatával a készülék képes a bél azon részeinek fényképezésére, amelyeken keresztül a szonda áthalad, és a nagyított képet megjeleníti a monitor képernyőjén.

Ez lehetővé teszi a szakember - coloproctologist, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártyát és a legkisebb kóros változásokat. A kolonoszkópia elengedhetetlen a bélbetegségek időben történő kimutatásához és kezeléséhez, ez az eljárás számos lehetőséggel rendelkezik, ezért a szakértők ezt a vizsgálatot más diagnosztikai módszerek előnyben részesítik.

A kolonoszkópia lehetőségei

Milyen lehetőségeket biztosít a kolonoszkóp vizsgálata?

  • Az eljárás során az orvos vizuálisan értékelheti a nyálkahártya állapotát, a bélmozgást, azonosíthatja a gyulladásos változásokat.
  • Lehetőség van a béllumen átmérőjének tisztázására és szükség esetén a bélterület szűkítésére a cicatricialis változásokkal.
  • A szakember látja a monitor képernyőjén a legkisebb változásokat a bélfalban és a patológiás képződményekben (repedések, rektális és vastagbél polipok, aranyér, fekélyek, divertikulák, tumorok vagy idegen testek).
  • Az eljárás során eltávolíthatja a kimutatott idegen testet, vagy szöveteit szövettani vizsgálat céljából (biopszia).
  • Ha kis jóindulatú daganatokat vagy polipokat észlelnek, lehetséges, hogy ezeket a daganatokat a vizsgálat során eltávolíthatjuk, ezáltal megtakarítva a beteget a sebészeti beavatkozásból.
  • A vizsgálat során lehetőség van a bélvérzés okainak azonosítására és a termoaguláció módszerével (magas hőmérsékleten való expozíció) történő kiküszöbölésére.
  • Az eljárás során az orvos lehetőséget kap arra, hogy képeket készítsen a bél belső felületéről.

A fenti jellemzők a kolonoszkópiás eljárást teszik a leginformatívabb diagnosztikai módszernek. Sok köz- és magánintézményben kerül sor. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint a kolonoszkópia megelőzésére kívánatos, hogy minden ötödik évben minden egyes betegre 40 év elteltével kerüljön sor. Ha egy személy jellemző panaszokkal érkezik az orvoshoz, a tanulmányt kötelezően nevezik ki. Milyen indikációk vannak erre az eljárásra?

Az eljárás jelzése

A kolonoszkópiában a bél vizsgálata a következő esetekben történik: t

  • A vastagbél hasi fájdalmának panaszai
  • Patológiai mentesítés a végbélből (nyálka, genny)
  • Bélvérzés
  • Bélmozgási zavarok (tartós székrekedés vagy hasmenés)
  • Súlycsökkenés, magas fokú vérszegénység, alacsony fokú láz, rákos családtörténet
  • Idegen test jelenléte az egyik bélszakaszban
  • Az rectoromanoskopiyán talált jóindulatú daganatok vagy polipok. Ezekben az esetekben kolonoszkópia szükséges a vastagbél felső részeinek vizsgálatához, amelyek nem hozzáférhetők a sigmoidoszkóphoz.

Ezenkívül a gyomor elzáródása, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a rosszindulatú daganatok jelenléte esetén colonocopiákat végeznek. A vizsgálat segít azonosítani a betegség megnyilvánulásait (a nyálkahártya fekélye), és ha egy daganat kimutatható, vegyen egy darab szövetet biopsziához.

A felmérés ellenjavallatai

Vannak olyan körülmények, amelyekben a kolonoszkópia nem kívánatos, mivel az eljárás súlyos szövődményekhez vezethet. A kolonoszkópia a következő esetekben nem végezhető el:

  • Akut fertőző folyamatok lázzal és a test mérgezésével együtt.
  • A szív-érrendszer patológiája (szívelégtelenség, miokardiális infarktus, mesterséges szívszelepek jelenléte).
  • Az artériás nyomás éles csökkenése.
  • Pulmonalis elégtelenség.
  • Peritonitis, bélperforáció, tartalmának felszabadulása a hasüregbe.
  • Diverticulitis.
  • Akut gyulladás fekélyes colitisben.
  • Masszív bélvérzés.
  • Umbiliális vagy orrnyálkahártya.
  • A terhességi időszak
  • A vérzés zavaraihoz vezető patológiák.

Ilyen körülmények között a beteg egészségének kockázata az eljárás során túl magas, így a kolonoszkópiát más, alternatív vizsgálati módszerek váltják fel.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Annak érdekében, hogy az eljárás nehezen és komplikáció nélkül történjen, előzetes előkészítésre van szükség. A bél kolonoszkópiájának előkészítése két fontos pontot tartalmaz:

  1. a salakmentes étrend fenntartása,
  2. kiváló minőségű béltisztítás.

Diéta a kolonoszkópiás kettőspont előtt (jobb menü)

Nyilvánvaló, hogy az eljárás az emésztőrendszer alapos és teljes tisztítását igényli. Ez azért szükséges, hogy felszabadítsa a bélfalakat a salakoktól, és távolítsa el a széklet tömegét, amely akadályokat teremt a diagnosztikai szonda mozgatásában. Az előkészítő tevékenységek megkezdése 2-3 nappal az eljárás előtt. Ebben az esetben nem kell éheznie, csak be kell tartania az orvos utasításait, és kövesse a speciális diétát.

Az étrendből ki kell zárni:

  • Minden gyümölcs és zöldség
  • lomb
  • Bogyók, babok, diófélék
  • Kövér hús, hal, kolbász
  • Kása (árpa, köles, zabpehely), tészta
  • Szénsavas italok mesterséges színekkel
  • Fekete kenyér
  • Teljes tej kávé

Mindezek a termékek nehezen emészthetők vagy túlzott gázképződést okoznak a belekben.

Ajánlott:

  • Durva búza kenyér
  • Alacsony zsírtartalmú főtt hús (marhahús, baromfi) vagy hal
  • Diétás húsleves
  • Száraz keksz (keksz)
  • Savanyú italok (kefir, savanyú tej, természetes joghurt)

Az eljárás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 12 óráig megengedett. Ezután a nap folyamán folyadékot (vizet, teát) fogyaszthat. Az utolsó étkezésnek 20 órával a vizsgálat előtt kell lennie. A vizsgálat napján tilos ételt venni, csak gyenge teát vagy ivóvizet fogyaszthat.

A bél kolonoszkópiájának további előkészítése annak tisztítása. Ehhez kétféleképpen használható:

Beöntéstisztítás

A minőség előkészítése érdekében a tisztító beöntést az eljárás előtt kétszer, a vizsgálatot megelőzően kétszer kell elhelyezni.

Este jobb, ha este megtisztítják a beleket, egy órás intervallummal, például 20.00 és 21.00 között. Tisztító beöntés esetén 1,5 liter desztillált meleg vizet használjon. Ez azt jelenti, hogy este 3 liter folyadékot fecskendeznek be a belekbe, és addig mossuk, amíg a tiszta víz ki nem jön. Reggel, a beleket kétszer is beöntik, egy órás intervallummal. A tisztítás megkönnyítésére enyhe hashajtókat vagy ricinusolajat használhat az eljárás előtt.

Tisztítás modern drogokkal

Sok esetben nagyon nehéz és néha nagyon fájdalmas önállóan elvégezni a belek magas szintű tisztítását beöntéssel, különösen anális repedések vagy gyulladásos aranyér jelenlétében. A bélmozgást elősegítő és stimuláló speciális készítmények jönnek létre a támogatásban. Meg kell venniük az eljárás előtti napot. A colonoscopy előtt a vastagbéltisztítást a Fortans-szel lehet elvégezni, amelyet kifejezetten a diagnosztikai tesztek előkészítésére készítettek.

A Fortans adagját az orvos a beteg testtömege alapján számítja ki. A számítás az arányból történik: egy tasak 20 kg-os súlyonként. Tehát, ha a beteg 80 kg súlyú, akkor a belek teljes tisztításához szüksége van 4 zsák Fortrans-ra. Egy csomaghoz egy liter meleg forralt vizet kell venni. Tehát feloldjuk az összes 4 csomagot. Vegyük az oldatot az utolsó étkezés után két órával.

Minden elkészített oldatot meg kell itatni, de ez nem jelenti azt, hogy egyszerre 4 liter oldatot kell bevennie. Javasoljuk, hogy a folyadékot az oldott hatóanyaggal egy pohárba öntsük, és 10-20 perces időközönként itassuk meg kis csíkokban. Így a szemüveg és a megoldás közötti szüneteket kb. 2-4 óra alatt meg kell inni. Kiderül, hogy a befogadási arány körülbelül egy óra / liter oldat.

Ha nem inni a teljes folyadékmennyiséget, mert nem teljesen kellemes íze miatt emetikus reflex fordulhat elő, megoszthatja, és este 2 liter vizet és reggel 2 literet iszik. A recepció megkönnyítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az oldatot kis szájban inni, a száj késleltetése nélkül, hogy ne érezzék az ízét. Közvetlenül a következő pohár bevétele után egy citromlevet kortyolhat, vagy szitálhat egy darab citromot, ez megszünteti a hányingert.

A Fortrans utolsó beadása után a székletürítés további 2-3 órán keresztül folytatódhat. Ezért az alkalmazási időt pontosan kell kiszámítani, és ha reggel befejezi a gyógyszer többi részét, akkor az utolsó pohár oldatot 3-4 órával a kolonoszkópia megkezdése előtt inni kell. A Fortans gyógyszer nem szívódik fel a véráramba, és változatlan formában ürül ki, így nem szabad félni a túladagolástól.

Bizonyos esetekben a Fortrans alkalmazása során a mellékhatások metszés, hasi diszkomfort vagy allergiás megnyilvánulások formájában jelentkeznek.

A kolonoszkópia előtt a vastagbél tisztítására használható másik hatásos gyógyszer a Lavacol. Hasonlóan alkalmazzák. A különbség az, hogy a zsákot a gyógyszerrel fel kell oldani egy üvegben (200 ml) forralt vízben. A teljes tisztításhoz 3 liter oldatot kell inni, egy pohár 20 percenként. Ez a gyógyszer könnyebben tolerálható, sós íze van, így a mellékhatások, például a hányinger és a hányás ritkák. Ajánlott fogadás órák - 14.00 és 19.00 óra között. Néhány hasi diszkomfort előfordulhat a gyógyszer első adagja után.

Ezek az eszközök kifejezetten az endoszkópos vizsgálatok előkészítésére készültek, minőségileg és finoman tisztítják a beleket, és minimális kényelmetlenséget okoznak a betegnek.

Hogyan megy a kolonoszkópia?

Az eljárás egyszerű. A fő árnyalatokról elmondjuk, hogy a beteg el tudja képzelni, hogy miként végeznek a bél kolonoszkópiáját.

  1. A beteg a bal oldalon egy kanapén van elhelyezve, a térdét a gyomorba nyomják.
  2. A szakember az anális területet fertőtlenítőszerrel kezeli, és a colonoscope szondáját óvatosan behelyezi a végbélbe. A manipuláció előtti túlérzékenységben szenvedő betegeknél anesztetikus géleket vagy kenőcsöket használnak, amelyek kenik a végbélnyílás területét.
  3. Ezután az endoszkóp lassan és óvatosan elkezdi a készüléket mélyen a belekbe nyomni, megvizsgálva a falakat a monitor képernyőjén. A bél hajtogatásainak kiegyenesítéséhez a vizsgálat során a levegő szivattyúzódik.

Így vizuálisan ellenőrizze a vastagbél egészét. Ha nincsenek komoly patológiák, akkor az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és több időt vehet igénybe a diagnosztikai vagy terápiás hatásokra.

Ha biopszia szükséges, a helyi érzéstelenítőket az endoszkópos eszköz egy speciális csatornáján keresztül injektáljuk, majd egy kis darab szövetet eltávolítunk és egy speciális csipesszel eltávolítunk.

A kolonoszkópia során el lehet távolítani a polipokat vagy a kis jóindulatú növekedéseket, és ebből a célból speciális hurkot alkalmaznak, amely megragadja az alsó növekedést, levágja és eltávolítja őket a belekből.

Milyen fájdalmas az eljárás?

Sok beteg aggasztja a közelgő manipulációk fájdalmasságát. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell magyaráznia, hogyan kell a bél kolonoszkópiáját elvégezni, és az érzéstelenítéssel megoldani a problémát. Számos szakosodott klinikánál az eljárást érzéstelenítés nélkül végzik, mivel általában a manipuláció nem okoz súlyos fájdalmat.

A beteg némi kellemetlenséget érezhet, ha a levegőt kényszerítik ki a vastagbél hajtogatásainak kiegyenlítésére, vagy ha egy diagnosztikai szonda áthalad néhány anatómiai bélhajlításon. Ezek a pillanatok általában könnyen tolerálhatók, az orvosok azt javasolják, hogy hallgassák a testét, és súlyos fájdalom esetén azonnal értesítsék a manipulációt végző személyt. Ez segít elkerülni az ilyen szövődményeket, mint a bélfal károsodását. Néha az eljárás során szükség lehet arra, hogy bélmozgást végezzenek, ilyen időben az orvosok megfelelően és mélyen lélegzik.

Különleges esetekben, amikor a betegnek a végbélben tapadó betegsége vagy akut gyulladásos folyamata van, az eljárás során erős fájdalmas érzések érhetők el. Ilyen esetben a kolonoszkópia érzéstelenítés alatt történik. Általában rövid távú érzéstelenítés, mivel maga az eljárás nem tart több mint 30 percet.

Alternatív kutatási módszerek

Számos alternatív kutatási módszer létezik:

  • Sigmoidoscopy. Ez egy speciális eszközzel, a sigmoidoszkóp segítségével történik, amely lehetővé teszi, hogy a végbélt kis mélységben (25-30 cm) fedezze fel.
  • Irrigoszkópiát. Röntgen módszer a bélfal patológiás változásainak vizsgálatára kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a módszer alkalmas a vastagbél hibáinak kimutatására, de a kezdeti szakaszokban nem képes a tumor folyamatát kimutatni.
  • A bél MRI-je. A legmodernebb és informatívabb módszer. Ezt virtuális kolonoszkópiának is nevezik. Sok beteg érdekel, hogy melyik tanulmány jobb: a belek MRI-je vagy a kolonoszkópia? Egy új kutatási módszer minden bizonnyal kényelmesebb és szelídebb eljárás. Ezt egy speciális szkennerrel végezzük, amely a hasüreg képeit veszi fel mögött és előtt, majd ebből az anyagból háromdimenziós képet alkot a vastagbélről. Ezen a modellen az orvos láthatja a sérüléseket és a vérzéses elváltozásokat, megvizsgálja a bélfalakat és azonosíthatja a kóros változásokat és a daganatokat. Ebben az esetben a beteg nem tapasztal stresszt, kényelmetlenséget és fájdalmat.

De ez az eljárás még mindig lényegesen rosszabb, mint a klasszikus kolonoszkópia. Nem teszi lehetővé azon kóros elváltozások azonosítását, amelyek mérete kisebb, mint 10 mm. Ezért sok esetben az ilyen vizsgálat előzetes, és utána szükség van a klasszikus kolonoszkópiás eljárásra.

Az eljárás után: lehetséges szövődmények

A vizsgálat során a levegőt a bélüregbe szivattyúzzák. Amikor az eljárás véget ér, a kolonoszkóp segítségével leszívatjuk. Néhány esetben azonban kellemetlen érzés és kellemetlen érzés marad. Ezeknek az érzéseknek a kiküszöbölésére a betegnek ajánlott az aktív szén, amelyet egy pohár vízben oldunk. A páciensnek a vizsgálat befejezése után azonnal meg kell enni és inni.

Az eljárást szakosodott intézményben, szakképzett és tapasztalt szakemberben kell elvégezni. Ha az összes szabály manipulációját végzi, akkor ez a módszer teljesen ártalmatlan és nem jár káros hatásokkal. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnál, fennáll a komplikációk kockázata:

  • A bélfal perforációja. Az esetek kb. 1% -ában észlelhető, és a leggyakrabban a nyálkahártya vagy a gennyes folyamatok fekélyesedése a bélfalban. Ilyen esetekben sürgős sebészeti beavatkozás történik a sérült terület integritásának helyreállítására.
  • Vérzés a belekben. Ez a szövődmény meglehetősen ritka és előfordulhat az eljárás során és utána is. A cauterizációval vagy az adrenalin bevezetésével jött létre.
  • Hasi fájdalom az eljárás után. Leggyakrabban a polipok eltávolítása után jelentkeznek, fájdalomcsillapítókkal távolítják el őket.

A betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha láza van a kolonoszkópia, hányás, hányinger, szédülés, gyengeség után. A szövődmények kialakulása a tudat elvesztése, a végbélből vagy véres hasmenésből származó vérzés megjelenése lehet. Mindezen megnyilvánulások azonnali orvosi segítséget igényelnek. Az ilyen komplikációk azonban ritkán fordulnak elő, általában az eljárás sikeres, és nem jár káros hatásokkal.

Ajánlott az intesztinális vizsgálat kolonoszkópiával rendszeresen elvégezni az 50 év feletti embereknél. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vastagbélrákot a fejlődés korai szakaszában, és lehetőséget ad a betegség legyőzésére.

A kolonoszkópiás módszerrel végzett bélvizsgálat költsége Moszkvában több tényezőtől függ: a klinika vagy a diagnosztikai központ szintjétől, a modern berendezésekkel felszerelt berendezésektől és az endoszkópos orvosok képesítésétől.

Az eljárás átlagos ára 4500-7500 rubel. Néhány elit klinikán a vizsgálat költsége elérheti a 18.000 rubelt. Az anesztézia alkalmazásával az eljárás drágább. Általában véve a vizsgálat költsége meglehetősen elfogadható és bármely beteg számára elérhető.

Bél kolonoszkópiás vizsgálatok

Áttekintés №1

Nemrégiben elvégezte a belek kolonoszkópiáját, sok félelmet és félelmet, de az eljárás nem volt rosszabb, mint bármely más vizsgálat. Mielőtt bevennék az endoszkópba, gondosan kellett előkészítenem, kövessem egy bizonyos étrendet, és megtisztítani a beleket a beöntéssel. Az eljárás jól ment, körülbelül 15 percet vett igénybe.

Az orvos a manipulációk során támogatta és elmagyarázta, mit kell tennie, milyen pillanatokban érdemes helyesen szenvedni és lélegezni. Nem éreztem különösebb fájdalmat, de kellemetlen érzések voltak, különösen azokban a pillanatokban, amikor a levegőt a bélbe pumpálták, hogy kiegyenesítsék a hajtásokat.

Az eljárást követően a gyomorban némi kényelmetlenséget észleltek, nyilvánvalóan nem az egész levegőt szivattyúzták ki, aktivált faszenet kellett inni, és hosszabb ideig ültem a WC-n. Ellenkező esetben minden rendben van.

Ellenőrizze a 2. számot

A közelmúltban általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia. Szörnyen félek a fájdalomtól, ráadásul egy finom hölgy vagyok, súlya csak 52 kg, és az ilyen alkotmányú emberek számára az eljárás sokkal fájdalmasabb. Az érzéstelenítésért 2800 rubelt fizettem, és sajnálom.

Az eljárás során nem éreztem semmit. Az érzéstelenítés után nem volt kellemetlen érzés, semmi nem emlékeztetett arra, hogy a bélem belsejéből próbával vizsgáltam. Tehát az érzéstelenítés nem félhet semmitől.

Végül nézze meg a videót, amely elmondja és megmutatja, hogyan történik a kolonoszkópia:

Kolonoszkópia. Miért van szükségem egy kolonoszkópiára?

A kolonoszkópia a végbél és a vastagbél vizsgálata miniatűr kamerával. Napjainkban a vastagbélrák gyakorisággal érkezik a világ egyik első helyére, így negyven év után az egészséges embereknek ajánlott, hogy ötévente kolonoszkópiát kapjanak.

Szó szerint a "kolonoszkópia" a vastagbél vizsgálatát jelenti. A vastagbél hossza kb. 1,5 méter. Egy speciális apró endoszkópos kamera kerül be a vastagbélbe. A kép a képernyőre kerül, és többszörös nagyításban az orvosok mindent látnak, ami a bélben történik.

A kolonoszkópia lényege egyszerű: egy kis endoszkópos kamera segítségével, amelyet a végbélbe helyeznek, az orvosok megvizsgálják a vastagbél belső falát. A kép többszörös nagyítással kerül a monitor képernyőjére.

Ezen eljárás során a beteg altatás alatt alszik, és semmit sem ér. De ha az orvosok a szövetek szaporodását a belek falain találják, akkor a polipok (jóindulatú daganat, amely ráksá válhat) azonnal eltávolítják őket.

47 éves korában Németországban minden lakos köteles gasztroszkópiát és kolonoszkópiát végezni annak érdekében, hogy időben megállapítsa a gyomorrák és a vastagbélrák kialakulását. Ha egy személy nem végez ilyen vizsgálatokat, akkor a következő évre meg kell fizetnie minden orvosi ellátásért. Amerikában a gastroszkópia és a kolonoszkópia is évente egyszer kötelező vizsgálatokat végez 45 évtől a nők és férfiak esetében.

Miért van egy kolonoszkópia?

A kolonoszkópiát a bélbetegségek, például:
polip
rák
vastagbélgyulladás
A kolonoszkópiával az orvos a vastagbél minden falát belsejéből vizsgálja. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget a korai szakaszban. A betegség korai felismerése jelentősen leegyszerűsíti és egyszerűsíti a kezelést.

Ha kolonoszkópia szükséges:

1. Szorongásos tünetek esetén:

Vér izolálása a végbélből;
A nyálka szekréciója a végbélből;
A széklet megsértése (székrekedés vagy hasmenés);
Fájdalom vagy puffadás;
Fokozott fáradtság, gyengeség, subfebrile.

2. Amikor más orvosi kutatás riasztó eredményeket kap:

Változások röntgen, CT, ultrahang, kapszula;
Változások a vérvizsgálatban (hemolobin csökkenés, megnövekedett ESR);
Specifikus tumor markerek növekedése;
Az okkult vér laboratóriumi kimutatása székletben.

3. A vastagbél tumor kizárása:

Gyomorpolipok;
A végbél polipjai;
A nőgyógyászati ​​műtét előkészítése (endometriózis, a petefészkek, a méh stb.).

4. Ha a beteg kockázati csoportba tartozik (a tervezett megfigyelés évente történik):

Kóros colitis vagy Crohn-betegség;
Korábban műtét volt a vastagbélen (rák);
Ha a vastagbél polipokat korábban észlelték vagy eltávolították;
Ha a rokonok a vastagbél polipjait vagy tumorait tartalmazzák.

A Coloproctology Tudományos Központ igazgatója, Jurij Anatolyevics Shelygin professzor.
Prokológus, a kolonoszkópiai osztály vezetője, Victor Veselov professzor.

Hogyan és miért végezzük a bél kolonoszkópiát.

A kolonoszkópia a bél endoszkópos vizsgálati módszere (vastag rész), amellyel az orvos vizuálisan értékelheti az emésztőrendszer alsó részeinek nyálkahártyájának állapotát. A bél diagnosztikai kolonoszkópiája a leginkább megbízható módszer a legtöbb vastagbél lokalizációjának lokalizálására, de más módszerekhez hasonlóan saját jellemzői és ellenjavallatai is vannak. Ez a cikk elmagyarázza, hogy miért és kinek írják elő a kolonoszkópiás vizsgálatot, hogyan folyik az eljárás, és arról következtetést von le.

Kolonoszkópia - mi az

A kolonoszkópia olyan eljárás, amely a vastagbél belső felületének endoszkópos vizsgálata. Ez egy speciális eszközből áll, amely több elemből áll:

  • kb. 1,5 méter hosszú vékony cső;
  • nagyfelbontású videokamerák;
  • fényforrás;
  • a béllumen belsejében lévő szén-dioxid csövek;
  • Manipulátorok biológiai anyagok vételére.

A coloproctology esetében a következő kolonoszkópiás típusokat különböztetjük meg:

  1. A diagnosztika, amelyben az orvos megvizsgálja a bélnyálkahártyát, rögzíti a patológiás változásokat és értékeli annak szerkezetét, érrendszerét, a tumorok jelenlétét, a vérzés forrásait és még sok más. A diagnosztikai vizsgálat során a szakember a laboratóriumban további kutatásokhoz egy kis darab nyálkahártyát vagy neoplazmát csíphet le.
  2. Orvosi vagy terápiás, amelyben az orvos eltávolítja a korábban diagnosztizált patológiákat, leggyakrabban polipokat, cisztákat és idegen tárgyakat. Egy kolonoszkópos beállítás segítségével az orvos megszüntetheti a bélben a kisebb vérzést a nyílt sebek koagulálásával a szerv nyálkahártyáján.

A klasszikus kolonoszkópia, amelyet évek óta széles körben gyakoroltak, ma már gyakorlatilag felváltotta a vizsgálatot videó kolonoszkópiával. Általában a vizsgálat lényege ugyanaz maradt, és csak a diagnosztikai berendezést módosították: a száloptikás csövet vékonyabb és rugalmasabbra cserélték, és az orvos a vastagbél nyálkahártyáit nem okuláron, hanem egy monitor segítségével tekintheti meg. Nagyobb képet kap a kamerákból, melynek köszönhetően a vizsgálat a legkisebb daganatokat tárja fel, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 mm-t.

Milyen részei a bélnek a kolonoszkópiának

Ellentétben az alkalmazott technikához hasonló módszerekkel, például a sigmoidoszkópiával, a kolonoszkópiás vizsgálat lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát egész hossza alatt, ami körülbelül 150 cm.
A vastagbél vizsgálata a végbél vizsgálatával kezdődik. Az orvos behelyezi a kolonoszkóp csövet a végbélnyílásba, és körülbelül 15 cm mélységbe emeli, vizsgálva az e szakasz nyálkahártyáit. A végbél kolonoszkópiája során az orvos szén-dioxidot szállít, mivel nyálkahártyája mély redőkkel van borítva, és problémás lesz a nyálkahártya vizualizálása anélkül, hogy kiegyenesedne.

Ezután a vastagbél vizsgálata a teljes hossza alatt:

  • először megvizsgáljuk a végbélbe nyíló sigmoid régiót;
  • majd a vastagbél csökkenő része, amely a hasüreg bal oldalán található és függőlegesen helyezkedik el;
  • továbbá a felső hasban vízszintesen elhelyezkedő keresztirányú részt vizsgáljuk;
  • az utolsó orvos megvizsgálja a növekvő és proximális osztályokat, valamint értékeli a vékonybél és a függelék száját.

Az előrehaladás során az endoszkópos rögzíti az összes változást a nyálkahártya felületén, és ha szükséges, kis fragmenseket húz a mikroszkópos és szövettani elemzéshez.

Amikor kolonoszkópiát kell végezni - jelzések

Közvetlen indikációk a bél kolonoszkópiájára olyan állapotok, amelyek a vastagbél betegségeit jelzik:

  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • vastagbél polipok;
  • irritábilis bél szindróma;
  • divertikulózis és divertikulitisz;
  • a vastagbél rosszindulatú daganatai és mások.

Ezek a patológiák kiterjedt tünetekkel rendelkeznek, amelyek nem mindig specifikusak. Mindazonáltal a szakértők számos olyan klinikai megnyilvánulást azonosítanak, amelyekben kolonoszkópia szükséges. Ezek a következők:

  • a vér jelenléte a székletben;
  • a nyálkahártyából és a nyálkából való ürítés a bélmozgás során;
  • kellemetlen érzés a krónikus természet hasában - puffadás, kolika, különböző lokalizáció fájdalma;
  • krónikus székrekedés;
  • szokatlan széklet, amikor hasmenés váltakozik a székrekedéssel.

Emellett a kolonoszkópia indikációi közé tartozik a progresszív anaemia. Ez az állapot látens bélvérzést jelezhet, ami nem nyilvánul meg a vérnek a székletben való felszabadulásával. A bél kötelező kolonoszkópiáját akkor írják elő, ha a beteg megmagyarázhatatlan okok miatt gyorsan fogy, és nem éri el a súlyt, amikor az étrend megváltozik. Ilyen tünet lehet a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a bél neoplasztikus folyamatai miatt.

Fontos! A korábban azonosított és gyógyított jóindulatú bélbetegségekben szenvedő betegek háromévente rendszeresen kolonoszkópiával rendelkeznek.

A kolonoszkópia esetében a jelzések közé tartoznak azok, amelyek nem kapcsolódnak a meglévő állapot problémákhoz. Először is a beteg kora. A statisztikák szerint az idős emberekben különböző patológiák alakulnak ki, mint például a polipózis. A rák kialakulásának megakadályozása érdekében az 50 évnél idősebb betegeknél kolonoszkópiát kell végezni, és időben el kell távolítani a jóindulatú daganatokat.

A betegek egy másik kategóriája, akinek a kolonoszkópiát jelezték, kötelező: a vastagbélrák (colon tumorok) örökletes hajlama. Az eljárást bármelyik korban adhatjuk be, ami attól függ, hogy az onkológia milyen volt a szomszédban. Tehát, ha az onkopatológiát 40-50 éves korban diagnosztizálták, a kolonoszkópia elvégzésére vonatkozó jelzések 30-40 év, azaz 10 évvel korábban érkeznek.

Az eljárás ellenjavallata

A kolonoszkópiának sok ellenjavallata van: ezek közé tartoznak a vérzés kockázatát növelő állapotok, a fertőzések terjedése, és amelyek nem teszik lehetővé a bél nyálkahártyáinak megjelenítését. Ezek a korlátozások az alábbi csoportokra oszthatók:

  • olyan állapotok, amelyek a bél vérzésével járnak, vagy a vastagbél vérzésének fokozott kockázata, valamint a véralvadás okozta vér patológiák;
  • a bél és más szervek és rendszerek fertőző betegségei akut állapotban, lázzal, lázas állapotokkal és egy külön szervrendszer működési zavarainak jellegzetes tünetegyüttesével együtt (köhögés tüdőkárosodás, fejfájás esetén meningitis, étvágytalanság és hasmenés a bélfertőzésben stb.). ).;
  • a létfontosságú belső szervek és rendszerek nem fertőző károsodásai - különösen a kolonoszkópia során a szigorú tilalmak a szervi elégtelenség súlyos formáira (tüdő, szív, vese), valamint a posztinfarktusra vonatkoznak;
  • a bélfal traumás és egyéb károsodása az integritásának megsértésével - perforáció vagy perforáció, peritonitis a bélfal olvadásával, a hasüreg elülső falának akut sérülése és a retroperitonealis tér szervei.

Ezen helyzetek mellett ellenjavallatok vannak a kolonoszkópiára, amelyek szintén szerepelnek a jelzések listájában. Ezek közé tartoznak a krónikus betegségek és a belek kóros állapotai - fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség - súlyosbodási állapotban. Az orvosok először azt javasolják, hogy letartóztassák a súlyosbodás tüneteit, és csak ezután vizsgálják meg a vastagbélt kolonoszkópiával.

Az eljárás ellenjavallt terhes nőknél, különösen, ha a magzat már elég nagy ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a bélhurkok helyét a retroperitoneális térben. A kezdeti időszakban (legfeljebb 4-6 hétig) az orvos ezt a módszert engedélyezheti, de csak akkor, ha a terhesség jó.

A bél kolonoszkópiájának ellenjavallatai más betegségeknek és állapotoknak is nevezhetők, amelyek a diagnosztikai manipulációk miatt bonyolultak lehetnek. Mindegyik esetben az orvos mérlegeli az összes lehetséges szövődményt és kockázatot, összehasonlítja azokat az eljárás lehetséges előnyeivel a beteg számára.

Hogyan van a kolonoszkópia

Azok a betegek többsége, akiknek először meg kell vizsgálni a bélvizsgálatot, nagyon homályos elképzelést kapnak a kolonoszkópiáról, és nem értik, hogyan és hogyan történik. Ez némileg bonyolíthatja az eljárást, mert sokan az érzelmi állapottól és a beteg pihenési képességétől függ. Ezért az orvos röviddel a diagnózis előtt részletesen elmagyarázza, hogy miként kerül sor a vizsgálatra, és mit várhat el belőle.

Az ellenőrzés több szakaszból áll:

  1. A perianális terület és a kolonoszkóp kezelése közvetlenül antiszeptikumokkal. Ugyanakkor, ha szükséges, az orvos helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaz. A második opciót gyakrabban használják, mivel lehetővé teszi a beteg számára, hogy a legkisebb kényelmetlenség nélkül túlélje a diagnózist.
  2. A kolonoszkóp szonda utolsó részét kenőanyaggal kezeljük. Ha az általános érzéstelenítést nem alkalmazták, az orvos anesztetikumot tartalmazó kenőanyagot használ.
  3. Az orvos behelyezi a kolonoszkóp műszerének csövet a végbélnyílásba, és megkezdi a vizsgálat elvégzését. A cső külső részén számok vannak, amelyek azt jelzik, hogy hány centiméter mélyen behatolt a befecskendezett tömlő a vastagbélbe. Ez segít a kóros területek megtalálásában a következő kolonoszkópiai eljárások során.
  4. Szükség esetén az orvos a nyálkahártya darabjait összenyomja. Ez nem okoz kényelmetlenséget.

A kolonoszkópiát úgy fejezzük be, hogy a készülék csövet eltávolítjuk a belekből, és következtetést készítünk.

Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek egy kis időt kell töltenie a klinikán a szakemberek felügyelete alatt. Ha helyi érzéstelenítéssel végeztek kolonoszkópiát, a beteg azonnal hazatérhet.

Sérül-e csinálni egy kolonoszkópiát

A kolonoszkópia során a fájdalom csak az anesztézia hiányában zavarhatja a betegeket. Robbantásnak minősülnek, és lokalizációjuk attól függ, hogy pontosan hol van a kolonoszkópcső végső része:

  • a sigmoidból nézve - az alsó hasban és a végbélben;
  • a növekvő osztályból nézve - a has bal oldalán;
  • a keresztirányú szakaszból nézve - a has felső részén és a gyomorban;
  • a csökkenő és a disztális részekből nézve, az apendicitis és a has jobb részén kellemetlen érzés áll fenn.

Jó tudni! A kolonoszkópiában tapasztalható kellemetlenség a széndioxidnak a vastagbélbe történő kibocsátása miatt következik be. Ezzel a manipulációval az orvos részletesen megvizsgálhatja a bélnyálkahártya felületét.

Ha a beteg túl aggódik, hogy fájdalmas-e a kolonoszkópia, az orvos általános érzéstelenítésben javasolhat diagnózist.

Meddig tart a kolonoszkópia?

A bél kolonoszkópiájának időtartama nem olyan hosszú, mint amilyennek látszik. Az eljárás időtartama átlagosan 10-25 perc. Időtartama számos tényezőtől függ:

  1. Megfelelő felkészülés a vizsgálatra - az eljárás a lehető legkevesebb időt vesz igénybe, amit egy minőségi szempontból tisztított bélben végeznek. Ha lumenében élelmiszerfragmensek vagy széklettömegek vannak, a diagnózis hosszabb ideig tart, de gyakrabban az orvos más időpontra továbbítja a vizsgálatot, mivel rendkívül nehéz lesz meghatározni a bélrendszeri kóros változásokat a normál felülvizsgálat hiánya miatt.
  2. A felmérés célkitűzései - egy áttekintő kolonoszkópia kevesebb időt vesz igénybe, mint egy felmérés, amely összefüggésben áll a biopsziával a további citológiához. Ha a diagnózis során az orvos olyan polipokat vagy más jóindulatú daganatokat talál, amelyek azonnal eltávolíthatók, a kolonoszkópia még hosszabb ideig tart, mivel azt is megteheti, hogy „megégeti” a kialakult sebeket.
  3. Az orvos szakképzettsége és tapasztalata - a bél kolonoszkópiája - hosszú élettartamú, endoszkópos diagnosztikát tart fenn, közel egyaránt, mint egy standard külső vizsgálat, míg a kezdeti diagnosztikus több időt vesz igénybe a nyálkahártyák részletes vizsgálatához.

Ha fontos, hogy a páciens pontosan tudja, mennyi ideig lesz az orvos irodájában, ezt a pillanatot előzetesen megvitatják az előzetes megbeszélésen.

Milyen kolonoszkópiát mutat

A bél kolonoszkópiás eljárás során az orvos szó szerint megvizsgálja a belsejét különböző változásokra. A főbb pontok, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:

  • a nyálkahártya színe és érrendszeri mintázata;
  • a bél kanyarok alakja és az anatómiai normáknak való megfelelés;
  • kóros formációk - gyulladásos gyulladások, polipok, erózió, fekélyek, szaglás, divertikulumok, repedések;
  • a bélterületek szélessége és túlsúlya, a szűkület jelei és a tapadás;
  • a nyálkahártya felhalmozódása és a gennyes kisülés;
  • a vérzés forrása és okai.

A vizuális ellenőrzés alapján az orvos a belek állapotáról dönt. Ha nincsenek kritikus változások, a nyálkahártya sima, fényes, mérsékelt vaszkuláris mintázattal és fényes ragyogással, úgy vélik, hogy nincsenek kórképek. Ha valamelyik indikátor eltér a normától, az orvos diagnózist készít ezekre a változásokra.

A kolonoszkópiát feltáró lista, valamint a betegségekben bekövetkező változások a következők:

  • a gyulladásos nyálkahártya, ahol disztrófia vagy atrófia van, a vastagbélgyulladást jelzi;
  • gyulladásos fekélyek fekélyesedéssel, szaglással és erózióval, gennyes kisülés, véraláfutás nem-fekélyes colitist jelez;
  • vastagított nyálkahártya, amelyet az orvosok „macskaköves burkolatnak” neveznek, hosszirányban elhelyezkedő hegek, fekélyek és fistulák Crohn-betegséget jeleznek;
  • a nyálkahártya ödémája, bíborvörös színnel festve, hemorrhagiás fókusz, abnormális bélszűkület, fekélyek ischaemiás folyamatokat jeleznek a bélben;
  • a nyálkahártya vérzése, duzzadása, a bél lumen szűkítése jelezheti a vastagbél-amiloidózis kialakulását (a végső diagnózis a biopsziás vizsgálat után történik);
  • számos vagy egyetlen kiemelkedés a bélfalban, amelyek úgy tűnnek, mint a lépek, jelzik a dyutriculosisot;
  • a bél nyálkahártya felületén a domború sárga foltok jelzik a pszeudomembranosus colitis kialakulását;
  • a nyálkahártyán a különböző méretű daganatok mind jóindulatú (polipózis), mind rosszindulatú daganatos folyamatot (rákot) jelenthetnek.

Sajnos a kolonoszkópia nem teszi lehetővé az egyes formációk természetének pontos meghatározását az ellenőrzés idején. A diagnózis a tumorszövet mikroszkópos és szövettani elemzését igényli. Az onkológia jelenlétének megerősítését a rejtett vér elemzésével végzik, de gyakrabban ezt a diagnosztikát használják a kolonoszkópia előtt.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A kolonoszkópia egy teljesen biztonságos diagnosztikai típus, amely nem okoz negatív következményeket és szövődményeket. Ennek ellenére sok páciens kétségbe vonja, hogy ezt az eljárást kívánja-e elvégezni, mert vannak más módszerek a bél vizualizálására is: a számítógépes tomográfia kontrasztos vagy röntgensugárzással a bélben. A szakértők szerint más típusú vizsgálatok nem olyan informatívak, mint a kolonoszkópia.

A legtöbb vizsgálatban résztvevő betegek kétségei vannak: vajon a bél további trauma nem káros-e az állapotukban. Az ilyen kétségek nem indokolatlanok, mert a vastagbél nyálkahártyájának sérülésének kockázata mindig jelen van, bár jelentéktelen (kevesebb mint 0,1%). A szakértők szerint veszélyes a kolonoszkópia elvégzése csak a betegségek súlyosbodásának szakaszában, amikor a bélfalra gyakorolt ​​további hatás végzetes lehet.

Fontos! A diagnózis kijelölése előtt az orvosok gondosan mérlegelik az előnyöket és hátrányokat, és ha az eljárás biztonságával kapcsolatban kisebb gondok merülnek fel, későbbi időpontra kerül, vagy más módszerrel helyettesítik.

Kétségek, hogy a kolonoszkópia veszélyes-e, a legtöbb esetben megalapozatlan. Az eljárás előnyei messze felülmúlják a kockázatokat. A szövődmények, mint a vérzés, a bélfertőzés és a fájdalom rendkívül ritkák. Megjelenésük gyakran a beteg által elrejtett nem megfelelő előkészítéssel vagy ellenjavallatokkal jár.

Milyen gyakran lehet a kolonoszkópiát elvégezni?

A kolonoszkópiával végzett bélvizsgálatok gyakoriságát nemzetközi szabványok szabályozzák. Bármilyen korban végezhető közvetlen jelzések jelenlétében. Továbbá vannak utasítások arra vonatkozóan, hogy a betegek bizonyos csoportjainak kolonoszkópiáját milyen gyakran kell elvégezni:

  • Azoknak, akik korábban azonosították a bélbetegségeket (polipózis, colitis és diverticula), javasoljuk, hogy 3–5 évente látogassanak el az endoszkópos kórházba egy kolonoszkópiára;
  • azoknál a betegeknél, akik korábban bélműtéten mentek át, a vizsgálatokat 5 évente kell elvégezni;
  • a bélrákos megbetegedések kockázati csoportjának 50 éves kora után a betegek 3-5 éves intervallummal rendelkeznek;
  • A betegek 60 éves vizsgálata után 3 év elteltével végeztek vizsgálatot.

Azokat a betegeket, akiknek rokonai bélrákban szenvedtek, 40 évvel vagy korábban kell megvizsgálni, attól függően, hogy milyen korban találták meg a rokonok a rosszindulatú folyamatokat.

A kolonoszkópia eredményei és dekódolása

A bél kolonoszkópiával történő vizsgálata lehetővé teszi a vastagbél gyógyászati ​​kórképeinek gyakorlatilag minden ismert ismertetését már a vizsgálat időpontjában. Ezért a vizsgálat során már ismertek az előzetes eredmények. Befejezése után az orvos, aki diagnosztizálja a betegséget (endoszkóp), folytatja a következtetést. Tartalmazza:

  • a bél nyálkahártya megjelenésének leírása (normális, hiperémia, erózió, ödéma, neoplazma);
  • azoknak a területeknek a lokalizálása, ahol kóros változások láthatók;
  • a kóros területek természete, mérete és mértéke;
  • a bél tartalmának jellege és kisülése;
  • intesztinális szűkület jelenléte vagy hiánya.

A vizsgálat befejezése után az eredmények részletes átiratát készítjük, amelyet a kórelőterületek kinyomtatott képeivel együtt továbbítanak a gasztroenterológusnak vagy a koloproctológusnak. Ha a vizsgálat során az orvos biopsziát vett, a kolonoszkópia végső eredményei 1-2 héten belül válnak ismertté, amikor a biopszia laboratóriumi vizsgálatának eredményei készek lesznek.