Warfarin, hogyan kell szedni étkezés előtt vagy után

A warfarin olyan gyógyszerekre utal, amelyek megakadályozzák a vérrögöket, javítják a vérkeringést.

A warfarin más gyógyszerekkel is bevehető.

A gyógyszert csiszolás és rágás nélkül kell elfogyasztani, sok vizet fogyasztva.

A gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával, változtassa meg az adagot, és dupla adagot kapjon. Szükséges szigorúan betartani az orvos ajánlásait a gyógyszer időtartamára vonatkozóan.

Ajánlott egyidejűleg, naponta egyszer, lehetőleg esténként bevenni (az optimális vételi idő 17 és 19 óra között van). Lehetséges, hogy a gyógyszert üres gyomorban, étkezés közben nem ajánljuk. Kívánatos, hogy étkezés után vegye be a gyógyszert.

Hogyan kell a warfarint étkezés előtt vagy után bevenni?

Hogyan kell a warfarint étkezés előtt vagy után bevenni?

A warfarin olyan gyógyszerekre utal, amelyek megakadályozzák a vérrögöket, javítják a vérkeringést.

Engedélyezett kb. Warfarin más gyógyszerekkel.

A gyógyszert csiszolás és rágás nélkül kell elfogyasztani, sok vizet inni.

Mielőtt a gyógyszert használná, konzultáljon orvosával, változtassa meg az adagot, és dupla adag alkalmazása nem elfogadható. Szükséges szigorúan betartani az orvos ajánlásait a gyógyszer időtartamára vonatkozóan.

Ajánlott egyidejűleg, naponta egyszer, lehetőleg esténként bevenni (az optimális idő 17 és 19 óra között van). Lehetséges, hogy a gyógyszert üres gyomorban, étkezés közben nem ajánljuk. Az étkezés után kívánatos prim-drog.

Jó napot Könnyen meghatározható a warfarin gyógyszer bevételének ideje.

Ehhez hajtsa végre az utasításokat és nyissa meg az "Adagolási módszerek és adagok" c. Részt.

Azt jelezte, hogy a gyógyszer naponta egyszer kerül bevételre, a felvétel ideje nincs megadva. Ezért a warfarin bevétele nem függ a tápláléktól, de a legfontosabb az, hogy kövessük az utasítások többi részét, és ne igyunk orvos nélkül.

Hogyan kell szedni a warfarint?

A warfarin a jelenlegi közvetett hatás antikoagulánsaként szerepel. A különböző trombózisok és a vérerek általános hibáinak standard megelőzésére használják. Ezután leírjuk a használati utasításokat, valamint jelezzük a mellékhatásokat és az esetleges kompatibilitást más gyógyszerekkel.

Varfarin tabletták: jelzések

A leírt gyógyszerek felírására vonatkozó indikáció a véredények embolusának és trombózisának semlegesítése:

• vénás trombózis (általános);
• miokardiális infarktus (ismétlődő);
• posztoperatív trombózis;
• kialakult tüdőembólia (a gyógyszer farmakológiai hatása a kezelés során).

Ellenjavallatok és mellékhatás

A warfarin a következő esetekben teljesen ellenjavallt (a használati utasításnak megfelelően): aneurizma, vese- és májelégtelenség, cerebrovascularis vérzés, terhesség, malignus artériás hypertonia. A kezelés előtt még részletesebb indikációkat csak az orvos állapít meg. Hogy tovább kell követniük, mert Ez a gyógyszer némi mellékhatást jelent.

A mellékhatások közé tartoznak a következők (a használati útmutatóban teljes körű leírást kapnak): hidegrázás, vérzés, légcső-kalcifikáció, aszthenia, hidegérzés, máj transzaminázok aktivitása, bőr nekrózisa (ritka mellékhatás), bullous kiütés, hányinger, hasmenés, ízületi rendellenességek, vérzésgumi, hasi fájdalom, mikrohematuria. Ugyanezek a mellékhatások az összes rendelkezésre álló analógra utalnak.

struktúra

A fő anyag a szulfát-warfarin-nátrium (kb. 2,3 mg). Továbbá minden tabletta élelmiszer-kukoricakeményítőt, kalcium-hidrofoszfát-dihidrátot, indigokarmint, a laktóz és magnézium-sztearát arányát tartalmazza. A kibocsátás csak tabletták formájában történik. Minden egyes egység varfarin-formuláját a vér kedvező hatására fejlesztették ki.

Warfarin használati utasítás

A használati utasítás részletes leírást tartalmaz az egyes kategóriákról. Azok a betegek, akik korábban nem vették be a gyógyszert: a kezdeti dózis naponta 5 mg (2 tabletta naponta) szerepel az első négy napban. Továbbá a jelenlegi terápia 5. napján a kötelező MHO meghatározásra kerül, és a megállapított indikátort figyelembe véve kiszámítjuk a szükséges adagot. Szabványosan 2,5-8,5 mg naponta (1-3 tabletta naponta).

Warfarin Nycomed használati utasítás

Azok a betegek, akik korábban vették a Nycomed-et: kiderül, hogy a kezdő dózis megegyezik a dupla karbantartással (a használati utasítás szerint), majd az egész első 2 napban. Ezután a terápia 5. napján az MHO előírt kontrollját és az ismertetett gyógyszer aktuális dózismódosítását végezzük, és csak a jelzett indikátornak megfelelően.

Az MHO inflatált mutatóit (a tanúvallomást egy szakember ellenőrzi) 2,5-ről (Warfarin Nycomed 2,5 egy egység) 3,5-re kell fenntartani, ha akut (másodlagos) szívinfarktusban van, és bármilyen mechanikai protézis kimutatható.

Útmutatások az aritmiákhoz

A használati utasítás azt jelzi, hogy ebben az esetben a jelzések gyakoriak. Ie az eszközt ugyanúgy kell használni, mint más betegségek esetében. Ha az aritmia posztoperatívként szerepel, az adagot a jelenlegi kardiológussal kell ellenőrizni.

Warfarin, hogyan kell szedni étkezés előtt vagy után

Erre a pontra nincs külön bizonyíték - azaz bármikor. Az analógokat ugyanúgy használják.

analógok

Az INR monitorozását nem igénylő analógok szintén megelőzhetőek. Ezek a következők: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Ezek az analógok ugyanazokkal a hatásokkal rendelkeznek.

Varfarin vagy xarelto, ami jobb

Alapvetően az ár és az orvosi meghatározás kérdése van. Például a warfarin valamivel olcsóbb, mint a megadott analóg. Farmakológiai hatásaikat mindkét megjelölt eszköz vétele után lehet megítélni.

Vélemények

Ha nem veszi figyelembe a privát mellékhatásokat (a legtöbb esetben az adagolás megsértése), akkor Nicomed általában pozitív visszajelzést kap.

Mennyi a gyógyszertár

Mindez a kötet függvénye. A minimális ár a mai napon 139 rubel arányban szerepel. Ie Minden Nicomedes-analóg sokkal drágább.

A drog Warfarin áttekintése: használati utasítás, ár, vélemények

Mindenki tudja, hogy a varikózusok gyakoriak, de minden évben egyre fiatalabbak. Ha az esti órák után duzzanatot, lábfájdalmat és fáradtságot kezdtek megjelenni, akkor ezek a tünetek leggyakrabban a varikózusok kialakulását jelzik.

A betegség kezdeti stádiumának kezelésére kompressziós fehérnemű használatával. Ha azonban gyógykezeléssel kombinálják, a hatás sokkal gyorsabb lesz. A dán gyártóktól származó warfarin Nycomed az egyik leghatékonyabb antikoaguláns, amely jó eredményt mutat a trombózis, beleértve a vénás kezelést. De figyelembe kell venni a gyógyszer tulajdonságait, hogy használata ne okozzon egészségügyi problémákat. Ennélfogva ebben a cikkben a Warfarin használatának minden árnyalatát fogjuk figyelembe venni, és a betegek visszajelzéseit, akik a kezelés során használják.

A gyógyszer összetétele és tulajdonságai

Az adagtól függően a hatóanyag (warfarin-nátrium-só) mennyisége változik. A warfarin tablettákat a gyártók különböző mennyiségben állítják elő. A szokásos adag 1 mg, 2,5 mg és 5 mg.

FONTOS! A show-üzlet csillagai már régóta egy egyszerű és hatékony módszert alkalmaztak arra, hogy megszabaduljanak a varikózus vénáktól! Csak egy olcsónak kell lennie. Bővebben >>>

A warfarin közvetett hatású antikoagulánsokra utal, amelyek hatással vannak a véralvadási faktorokra. A gyógyszer hatásmechanizmusa a K-vitamin felszívódásának gátlásán alapul, ami megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A gátlás mértéke az antikoaguláns mennyiségétől függ, ezért az adagválasztást a kezelőorvos szigorúan végzi. Vegyünk étkezés előtt vagy után? Javasoljuk, hogy ne vegye be a gyógyszert üres gyomorba, lehetőleg étkezés után vagy után.

A warfarin nagyon gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és az antikoaguláns hatás kezdete 24 órával a gyógyszer bevétele után kerül rögzítésre. A maximális hatékonyság 1,5-2 nap múlva érhető el. A warfarin egyszeri adagjának hatása 2-5 napig tart. Mindenesetre csak a test részletes diagnózisát követően kell tablettát venni, hogy az INR aránya ne legyen túl magas vagy túl alacsony.

A vérrög jelenlétében ez a gyógyszergyógyászati ​​csoport célja annak biztosítása, hogy ez ne növekedjen, és nem vezet olyan szövődményekhez, amelyek kedvezőtlenül befolyásolhatják az egészséget és akár halálos is lehetnek.

Ismételje meg ismét. A warfarin gyógyszereket csak a kezelőorvos javaslata alapján írják elő, és az adagolását az INR elemzésének eredményei alapján számítják ki. Egy egészséges ember véralvadási ideje 0,9-1,1. Ha ezt az értéket jelentősen túlbecsüljük, akkor közvetett antikoagulánsok segítségével a megengedett 2,0 - 3,0 értékű tartományban tartható.

Megszabadulhat a varikózus vénákról otthon! Naponta egyszer 1 alkalommal megdörzsölni.

A gyógyszer túladagolása a következő esetekben lehetséges:

• eltérést a kezelőorvos tanácsától és a gyógyszer adagolását saját belátása szerint;
• betegbetegség és mentális zavarok;
• amikor egy gyermek ivott gyógyszert, vagy gondatlanság miatt patkánymérget vett;
• a kábítószer öngyilkosságra történő használata.

A warfarin tabletta nagyon kicsi, és a barázdák négy részre oszlanak, ami azt jelenti, hogy a szétválasztása és a hatásos hatóanyagról beszél.

Antidot warfarin, amelyet oroszországi orvosok használnak mérgezésre - K-vitamin (Vikasol kereskedelmi név). A gyógyszert csak az orvos szigorú felügyelete mellett, a kórházban, az INR folyamatos ellenőrzésével végezzük. A kezelést a vizsgálatok eredményeitől függően határozzák meg.

Az antikoaguláns túladagolásának tünetei mindig a vérzés felfedezéséhez kapcsolódnak.

Megszabadulhat a varikózus vénákról otthon! Naponta egyszer 1 alkalommal megdörzsölni.

A túladagolás kezelési rendje az INR szintjén alapul.

1. Ha az INR értéke a normál tartományban van, akkor 4 - 4, akkor ajánlott a gyógyszer adagjának csökkentése. Antagonista warfarint nem szabad kinevezni.
2. Amikor az INR-érték 4-6 között van, a K-vitamint nem adják be, hanem egy adag warfarint és ideiglenesen csökkenti a következő dózist.
3. Amikor az INR indikátorai elérték a 6-10-et, akkor abbahagyják a warfarint, helyettesítve a Vikasol tablettával 2 mg-os adaggal. K-vitamint használunk, amíg az INR-érték 5-re nem csökken.
4. Ha az INR vizsgálati eredménye meghaladja a 10 értéket, a warfarin azonnal megszakad, sikertelenül, és a Vikasola adagja 5 mg-ra emelkedik.

Nem ajánlatos párhuzamos antibiotikumokat szedni. A krónikus alkoholizmushoz való alkohollal való kompatibilitás fokozza a warfarin hatását. Még az etil-alkoholt tartalmazó italok nagy adagjának egyetlen adagja is vérzéshez vezethet, ami arra utal, hogy a warfarin és az alkohol összeegyeztethetetlen. Az indirekt antikoaguláns a tiklopidinnel párhuzamosan negatív hatással lehet a májra és az epehólyagra.

És ez nem a gyógyszerek teljes listája, amelyekkel az összefoglaló túlterhelt a készítmény utasításaiban. A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás káros hatásokat okozhat, amelyek lerövidítik a beteg életét. A negatív következmények elkerülése érdekében nem ajánlott semmit elrejteni az orvosától, és részletesen tanulmányozni kell a készítmény elkészítésének utasításait.

Használati jelzések

Mire használják a warfarint? A gyógyszert profilaktikus célokra és a következők kezelésére mutatják be:

• akut vénás trombózis tartós relapszussal;
• trombózis, érrendszeri embolia és pulmonalis artéria;
• miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció;
• ischaemiás rohamok, stroke;
• a vérrögök posztoperatív előfordulása.

Hogyan kell szedni a warfarint? Szigorúan be kell tartania a kezelőorvos előírásait. A dóziskiválasztási sémát egyedileg végezzük, az INR-elemzés eredményeitől, a szervezet terápiára adott válaszától és a betegség általános klinikai képétől függően.

A gyártók az alábbi általános ajánlásokat jelzik. A vér vékonyításához és a trombózis megelőzéséhez a varfarint szájon át, 2-10 mg napi dózisban szedik. Mennyi ideig lehet szedni a warfarint? A kezelés időtartama egyénileg is megválasztott, és az INR-re vonatkozó warfarin kiszámítása után történik. A kezelés időtartama átlagosan 6 hónaptól évig tart. Ezenkívül a gyógyszer dózisának első két hónapja változhat az INR optimális értékének kiválasztása során a kezelés során.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Warfarin vagy az Eliquis, valamint más antikoagulánsok alkalmazása előtt érdemes megvizsgálni az ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások listáját.

A warfarin alkalmazása nem ajánlott a következőkhöz:

• a test betegségei és állapotai, amelyek a vér összetételének kóros változásához vezetnek, és kiváltják a vérzés megnyitásának kockázatát;
• a craniocerebrális helyszín legutóbbi műveletei vagy a hatalmas működési területű sérülések;
• fekélyek, légúti és urogenitális rendszerek betegségei;
• aranyér, aneurizma, perikarditis, bakteriális endokarditis;
• a májban és a vesében fellépő kudarcok, súlyos hipertónia;
• terhesség alatt.

A warfarin vagy más közvetett antikoagulánsok szedése során a véralvadási rendszer (anaemia, vérzés, véraláfutás és akár szöveti nekrózis) okozhat problémát, így a műtét előtti törlés feltétlenül szükséges, még akkor is, ha a fogak kivonása. Dermatológiai reakciók (bőrgyulladás, alopecia férfiaknál és nőknél, kiütés).

A gyomor-bélrendszer működési zavarai (sárgaság, hepatitis, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, emésztési zavar, máj enzimek számának növekedése). A központi idegrendszer működési zavarai (krónikus fáradtság, fejfájás, eszméletlen állapotok). Allergiás reakciók (kiütés, duzzanat, csalánkiütés, viszketés).

További információ a varikózusok egyéb hatékony készítményeiről, különálló anyagokból:

Élelmiszer, amikor Warpherine-t szed

Az étrend a warfarin bevétele mellett - előfeltétel. A menü elkészítésének fő feladata, hogy stabil mennyiségű K-vitamin lenyelést tartson fenn, és az étrend nem változtatja meg a warfarin adagját, és ezzel egyidejűleg beállítja a vérerek és a vérkészítmény állapotát annak érdekében, hogy pozitívan befolyásolja a betegség kezelését. A warfarint és a K-vitamint bizonyos mennyiségben kell bevenni, amit a kezelőorvosnak kell kiszámítania.

A napi menü az antikoagulánsok bevitelénél a 10. diétás asztalon alapul. A gabonaféléket, a durumbúza tésztait, a főtt burgonyát és a kenyeret lehet fogyasztani. Ezek a szervezet szénhidrát-táplálékai lesznek. A napi étrendben a nyers friss zöldségeket és gyümölcsöket kell feltüntetni. Hasznos eper és tökmag. A fehérjét a fehérhúsból, fehér halból és nyúlhúsból ajánljuk.

A menüből származó minden receptet nem szabad zsírral készíteni. Az optimális megoldás a forrás, a gőzölés, a sütés és a sütés. Használhatja a grillet, de a fűszerek és a zsírok hiánya miatt.

A warfarint szedő minden személy hagyja abba a szokásos termékeit. A következő termékeket nem szabad megenni: kolbász, kolbász, konzervek, paszták, zsírsajtok, savanyúságok, hüvelyesek, citrusfélék és savanyú alma. Ajánlatos a sütés, a fehér kenyér, a csokoládé, a keksz és a sütemény megszüntetése vagy minimalizálása.

A tiltott termékek listáját a kezelőorvos útmutatásával jelentősen bővítheti. Ő ragaszkodhat ahhoz, hogy apróra vágott ételeket fogyasszon, minimális sótartalommal vagy annak teljes eltávolításával az étrendből.

A hét menüje, étrend táblázat:

Varfarin ellenjavallatok, használati utasítás és kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Még akkor is, ha az orvos részletesen elmagyarázta, hogy milyen adagot adjon a warfarinnak, a betegnek még mindig alaposan meg kell vizsgálnia a használati utasítást. Ez a gyógyszer közvetett hatással van közvetlenül a véralvadásra, azaz közvetett antikoagulánsként működik. A hatás csúcsa 3-5 napra esik az alkalmazás kezdetétől. A megfelelő dózisú tabletták hatása a véralvadást szabályozó mellékenzimek szintézisére irányul, de nem befolyásolja a trombint.

Történelmi háttér

A 20-as évek elején az Egyesült Államokban és később Kanadában regisztráltak egy korábban ismeretlen szarvasmarha-betegség kitörését. A tehenek gyakran spontán vérzést kezdtek, például a szarvak eltávolítása után 25 személy közül 24 halt meg. A különbség a férfiakat is érintette - 30 bika közül mindössze 14-en túlélték a kasztrálási eljárást, a megnövekedett halálozás oka a banális vérveszteség volt.

A betegség titkát Frank Schofield patológus fedezte fel 1921-ben. Megállapította, hogy a halott állatok a lóhere (édes lóhere) penészes silójából táplálkoznak, amely tulajdonságaiban erős koaguláns. Elméletének megerősítése érdekében kísérletet végzett nyulakkal, amely egy csoportba tartozó személyeket elrontotta a széna és a másik friss. A penészes növényi szárak többszörös vérzést okoztak az állatokban és halált okoztak. 8 év elteltével Roderick L. M. állatorvos kísérletek alapján kimutatta, hogy állapotuk közvetlenül összefügg a protrombin elégtelen működésével.

Sajnos az antikoagulánst 1940-ig nem lehetett elkülöníteni a lóheretől. A szintézis után Dicumarol nevet kapta. A kumarin növényi molekuláiból származott. Az édes illata az, hogy a frissen vágott fű szagát szagoljuk. A Dicumarol volt az első, 1941-ben szabadalmaztatott antikoaguláns. A warfarin gyógyszert 7 év után szintetizálták. És az előfordulásának története nem kevésbé érdekes.

A warfarint először hivatalosan regisztrálták, és hatásos méregként használták rágcsálók megsemmisítésére. Az orvosok azonban az incidens után egy hasznosabb alkalmazást fontolgattak az amerikai katonai erők körében, akik az anyag segítségével öngyilkosságot próbáltak elkövetni. Intenzív ellátásra vitték, és megnövekedett K-vitamin adagolásával kezelték, aminek következtében teljesen felépült. Az orvosok észrevették, hogy a warfarin alkalmazása a megadott dózisokban gátolta az epoxid-reduktáz nevű enzimet, megzavarva az általános anyagcserét, és erős hatást gyakorolt ​​a vér viszkozitására.

Ezután a warfarint tartalmazó gyógyszerek terápiás antikoagulánsként való felhasználását vizsgálták. Figyelemre méltó, hogy Dwight Eisenhower elnök, aki túlélte a szívrohamot, volt az első olyan beteg, aki ezeket a tablettákat kapta. Van egy elmélet, hogy Warfarin próbálta mérgezni még a legközelebbi társát, Joseph Stalin-t is, az anyagnak nincs színe vagy íze, és a hatás tünetei teljesen egybeesnek a diktátor klinikai képével.

A gyógyszer farmakokinetikája

A varfarin alkalmazása után a gyomorban szinte teljesen felszívódik. 97-99% -ban kötődik a májfehérjékhez. Az utasítások szerint az anyag a májsejtekben is metabolizálódik.

A Warfarin Nycomed egy racém keverék, de az R- és S-izomerek metabolizációja külön történik. Két különböző metabolitot képeznek.

Az S-enantiomer katalizátora a CYP2C9 enzim, az R-enantiomer esetében a CYP1A2 és a CYP3A4. A levogyrát-izomer körülbelül 2-5-ször fokozott antikoaguláns aktivitással rendelkezik (a mellékelt utasítások szerint). Ha a betegnek az anyag alkalmazása után a CYP2C9 polimorfizmusa van, túlságosan érzékeny lehet a warfarin hatóanyagára, ami növeli a belső vérzés kockázatát.

Az utasítások szerint az alkalmazást követően a warfarin biztonságosan kiválasztódik az emberi testből a vizelettel együtt (epével). A folyamat a recepció befejezése után 20-60 órát vesz igénybe. Ebben az esetben az R-enantiomer akár 90 órát is igénybe vehet, és az S-enantiomer csak 44 óra.

Felvételi szabályok

A varfarin bevitelt gyakran felírják betegeknek életre. De ahhoz, hogy a kezelés csak előnyhöz jusson, számos egyszerű szabályt kell követnie az utasításban leírtak szerint:

• rendszeresen vérvizsgálatokat végez a véralvadási indikátorok megfigyelésére;
• vegye be ugyanazon márkájú warfarint;
• kövesse az orvos által előírt étrendet, általában a K-vitamin tartalmú termékek nagy mennyiségét tartalmazza (káposzta sötétzöld levelekkel, salátával);
• zárja ki az áfonyalé étrendjéből (az utasításokban is ellenjavallt);
• szorosan figyelemmel kíséri a vérzést (például a fogak fogmosásakor, vagy a menstruáció során) és zúzódásokat, amelyekről értesíteni kell az orvost;
• semmilyen esetben ne változtassa meg a warfarin adagját;
• konzultáljon orvosával, és kövesse az utasításokat, mielőtt párhuzamosan bevenné a vitaminokat, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényes infúziókat (teák, főzés);
• korlátozza az alkoholfogyasztást;
• az orvos (fogorvos stb.) kinevezésénél, hogy tájékoztassa őt arról, hogy Ön warfarint szedő beteg;
• az egészséggel kapcsolatos bármely mellékhatás esetén azonnal forduljon orvosához.

A gyártók és a tabletták lehetséges adagolása

A warfarint, melynek tablettája változó lehet, több európai és hazai gyár egyidejűleg állít elő. A gyógyszertárláncban a leggyakoribb gyógyszerek az Orion Corporation (gyártás Finnországban), a Pharma Start (Ukrajna, a legolcsóbb megoldás), Takeda Pharma (Dánia vagy Lengyelország). A gyógyszerre vonatkozó utasítások mindig csatolva vannak.

A warfarin a következő formában áll rendelkezésre:

• 2,5 és 3 mg FS tabletták (zsákokban, tartályokban csomagolva);
• a 10. és a 100. számú tablettát (amint azt a bliszterben lévő egységek száma mutatja);
• A warfarin nátrium-klatrát fehér vagy színtelen por, kettős csomagolásban, oldatok és nem steril adagolási formák előállítására és közvetlen felhasználására;
• Warfarin Nycomed - leggyakrabban 100 tabletta, 2,5 mg dózisban;
• Az Orion - 3 és 5 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta (30 db / csomag) folyadék formájában 100 mg (injekciós üveg).

Gyertyák vagy ampullák formájában ez a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A hatóanyag ilyen módon történő használata nem biztosított.

Warfarin analógok

Azoknál a betegeknél, akik korábban sikeresen alkalmazták a warfarint a vérrögök kezelésében és megelőzésében, és nem figyelték meg az INR szint változását, nincs értelme egy másik gyógyszerre váltani. Ez csak akkor szükséges, ha az utasítások közvetlen ellenjavallatokat tartalmaznak, és a vérzés kockázata túl nagy. Csere esetén az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

• Dabigatran (Etexilate);
• A heparin injekciók nagyon hatékonyak, beleértve az alacsony molekulatömegű variánsokat, például az Enoxaparin (Clexan);
• Aspirin (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, az utasítások szerint teljes mértékben azonosak);
• Dipiridamol (import nevek - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (az Eliquis-nak módosítania kell az adagot, eltérhetnek az eredeti utasításoktól);
• Clopidogrel (a gyógyszertárban megtalálható a Plavix, Iskover).

Érdekes, hogy ezek a gyógyszerek ritkán követelik az INR és a DRE monitorozását. Az utasítások szerint azonban számos veszélyes mellékhatásuk van, amelyeket ajánlatos megvitatni a kezelőorvosgal a gyógyszer használata előtt.

Farmakoterápiás hatás és indikációk

A Warfarin Nycomed az utasításoknak megfelelően antikoaguláns hatású. A K-vitamin hatására jelentkező véralvadásban szerepet játszó tényezők szintézisének jelentős lelassulását vagy teljes gátlását célozza. csak néhány nappal a felvétel után kezdődik.

A varfarin használati utasításai meglehetősen kiterjedtek. A gyógyszert fel kell adni az embolia vagy vérrögök kockázatának kitett embereknek. Az orvos felügyelete alatt és az utasításoknak megfelelően a gyógyszer a következő diagnózisokkal rendelhető el:

• varikózus vénák - a lábakon vagy a törzsben lévő varikózusok;
• tromboflebitis - a vénák káros koleszterinnel szennyezettek;
• akut vagy krónikus vénás trombózis (egyéni adagolás esetén);
• másodlagos myocardialis infarktus (előírt warfarin életre);
• a tüdőben kialakult vérrög (tüdőembólia);
• az agyi vagy a perifériás vagy a koszorúér artériák trombózisa;
• aranyér;
• tromboembólia;
• átmeneti ischaemiás rohamok, amelyek stroke-ként fejlődnek ki - különösen, ha fennáll a halál kockázat.

A warfarin Nycomed-et gyakran a posztoperatív időszakban szedik, amikor a test tele van olyan gyógyszerekkel, amelyek célja a vérzés megállítása. Amikor a protetikai szívszelepek és véredények, a gyógyszert gyakran kombinálják acetilszalicilsavval, az utasításoknak megfelelően.

Ellenjavallatok és a gyógyszer veszélye

A Warfarinhoz mellékelt utasítások számos, a gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatot írnak le. Például nem szabad a vérzésre hajlamos és anémiában szenvedő betegek fogyasztani. A warfarin ellenjavallt az alábbi esetekben:

• bakteriális endokarditisz;
• terhesség (a warfarin szigorúan tilos az első trimeszterben és a terhesség utolsó 4 hetében);
• a szoptatás ideje a gyermek bármely korában (szoptatás);
• a disszeminált intravaszkuláris koaguláció akut szindróma (2. és 3. szakasz);
• kifejezett aneurizma;
• lumbalis punkció (használata tilos minden esetben);
• menstruációs időszak;
• C és S kategóriájú fehérjék hiánya (az utasításokban szigorúan tilos);
• cerebrovascularis vérzés;
• gyomorfekély, a gyomor-bél traktus bármelyikének vagy a nyombél nyálkahártyájának a fekélye;
• rosszindulatú (vagy rákos megbetegedés) artériás hypertonia;
• trombocitopénia (az utasításokban tilos);
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• exudatív és nem kevésbé veszélyes bakteriális perikarditis;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• trauma vagy betegség intracraniális vérzés okozta vérzéses stroke;
• a nyelőcsőben található varikózus vénák.

Ne vegye be a gyógyszert olyan betegeknek, akik nem tudják pontosan az ütemtervnek megfelelően, hogy vérvizsgálatot végezzenek a véralvadás szintjének szabályozására. Az utasítások szerint a warfarin tilos olyan személyek számára, akik önmagukban nem tudják ellenőrizni az adagolást, és szigorúan betartják az orvos ajánlásait.

A gyógyszer használatát nem írják elő a legújabb szemészeti (a szem előtt végzett) és a craniocerebrális műveletek, valamint a törzsben (mellkas, hát, hasi terület) végzett széles körű sebészeti beavatkozás esetén. Veszélyes gyógyszer a warfarinnal szembeni túlérzékenység esetén.

Hogyan kell szedni a warfarint?

A Warfarin Nycomed-et inni kell, ezért olvassa el a használati utasítást. De ugyanilyen fontos, hogy egy személyes naplót kapjunk egy asztalnál. Kényelmes megjegyezni a gyógyszer adagolásának változásait, és pontos napi menetrendet tartani. A warfarin egyszerre egyszerre részeg!

Hogyan kell a gyógyszert bevenni? A tabletta étkezés előtt és után is alkalmazható. Teljes mértékben le kell nyelni, elegendő folyadékkal le kell mosni. Ne rágja meg és ne törje össze a tablettát más módon.

A PTI és az INR elemzése közvetlenül a gyógyszer bevétele során

A warfarin kinevezése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a PTI-t és az INR-t:

• Az INR a nemzetközi normalizált attitűd szavak rövidítése, amelyet úgy értelmezünk, mint egy adott személy (azaz a beteg) protrombinidejének arányát a standard protrombin időszakra;
• A PTI - a protrombin index, amely lehetővé teszi a protrombin idő arányának összehasonlítását egy teljesen egészséges emberben a kiválasztott beteg pontos mutatóival.

Az utasításoknak megfelelően ajánlatos mindkét tesztet használni a használat előtt. Norm PTI 70-100 egység. A Warfarin Nycomed 24-26 egységre tudja csökkenteni ezt a számot. Veszélyes, ha ez a paraméter magasabb, ez azt jelzi, hogy a betegnek nagy a stroke kialakulásának kockázata. Ha a szint túl alacsony, súlyos a vérzés, amely végzetes lehet.

Részletes használati utasítás

Ahhoz, hogy csak a gyógyszert előnyben részesítse a szervezet számára, és elkerülje a kellemetlen mellékhatásokat, kövesse néhány egyszerű szabályt:

1. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteg INR és PET vizsgálatát. Ismételt elemzést végeznek 4-8 ​​hétenként, ami lehetővé teszi a vér állapotának monitorozását. Ebben az esetben maga a terápia is elvégezhető.
2. A Warfarin Nycomed naponta 1 alkalommal szed, szigorúan az utasításoknak megfelelően.
3. A szükséges kezelés időtartamát az orvos egyéni módban határozza meg, és közvetlenül függ a betegség lefolyásának súlyosságától és a beteg általános állapotától.
4. Ha a páciens korábban warfarint használt, akkor általában a fenntartási térfogat kétszeresének megfelelő kezdő dózist írja elő. Ennek a rendszernek a kezelése 2 hét.
5. A tabletták bevételét közvetlenül követő 5. napon a betegnek további vizsgálatot kell végezni az INR-re vonatkozóan. Eredményei szerint az orvos az adagolás és a kezelés időtartamát egészében módosítja, figyelembe véve az utasítások ajánlásait.
6. Ha az INR indikátorok magasak (2,5-3,5 egység), akkor továbbra is csak a bonyolult miokardiális infarktus esetén alkalmazzák a warfarint és a szívszelep protézisét.

Ha a páciensnek korábban nem kellett foglalkoznia a warfarinnal, akkor az első adagot írja elő. Általában 2 tabletta. Az elsődleges kezelést 4 napig végezzük. Az INR analízisének elvégzése után az adagolást 1 - 3 tabletta utasításai szerint állítjuk be 24 óránként.

Ha az INR jelzője 2-3, a varfarin kijelölése és későbbi használata csak a következő diagnózisokkal lehetséges:

• a tüdőembólia terápiája és megelőzése;
• szívszelep atrófia;
• vénás trombózis (az utasításokban ellenjavallatok vannak);
• protézisek (a sebészeti beavatkozást igénylő technika) a biológiai protézisekkel;
• dilatált kardiomiopátia;
• pitvarfibrilláció.

A warfarin öregkori fogadása

A warfarin alkalmazásakor a speciális korú betegekre vonatkozó különleges ajánlások nem állnak rendelkezésre. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelést azonban kizárólag a kezelőorvos állandó felügyelete mellett, az utasításoknak megfelelően kell végezni, mivel az életkorban a különböző mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

Az utasítások azt mutatják, hogy ha antikolinerg szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a memória romlása és a figyelem zavara lehetséges. A hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva ez utóbbi hatását fokozza.

Ajánlások vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek számára

A veseelégtelenségben szenvedő betegek kategóriájában nincsenek konkrét ellenjavallatok és ajánlások. Még ha egy személy peritoneális dialízisben van, akkor az orvos további ajánlása nélkül nem növelheti a gyógyszer adagját.

Májelégtelenség és egyéb májproblémák esetén a szervezetben a varfarinnal szembeni érzékenység fokozódik. A gyógyszer bevétele előtt konzultáljon orvosával. A máj metabolizálja a warfarint, és viszont közvetlen hatással van a véralvadás szintjére. Ezért a májkárosodásban szenvedőknek szigorúan ellenőrizniük kell az INR-t.

Varfarin és a terhességi időszak

A használati utasítás szerint a varfarin gyorsan behatol (majdnem tiszta formában) a placentán keresztül, és teratogén hatást okoz a kialakuló magzatra. Ez kb. 6-12 héttel a terhesség kezdetétől kezdődően az úgynevezett warfarin szindróma kialakulásához vezet. Megjelenései a következők:

• a látóideg atrófiája (részleges vagy teljes halálozása);
• nazális hipoplazia (progresszív porc deformitás a magzatban, például nyereg orr);
• a mentális vagy fizikai fejlődés gátlása;
• a röntgensugaras vizsgálat (látható a gerincben, sőt néha hosszú csőcsontokban);
• rövid kezek és ujjak;
• a szürkehályog a részleges vagy akár teljes vakság kockázatával jár;
• microcephalia;
• a magzat halála.

A warfarin fokozott vérzést okoz, ami nagyon veszélyes a prenatális időszakban és közvetlenül a szülés során. A szoptatás ideje alatt a gyógyszert az anyatejjel együtt jelenítik meg, de szélsőséges esetekben az orvosa által előírt alkalmazás esetén engedélyezett. Nincsenek adatok a gyógyszer fertilitásra gyakorolt ​​hatásáról.

Mennyire biztonságos a gyógyszer a gyermekek számára?

Nem áll rendelkezésre részletes információ a warfarin gyermekeknél a gyakorlati kutatás alapján történő felhasználásáról. De ha az eredmény igazolja az eszközöket, és nincs probléma a máj munkájával, akkor a gyógyszert fel lehet adni a gyermeknek. Ugyanakkor megfelelő táplálkozást kell kapnia, az étrendet egyedileg fejlesztik.

Használat előtt fontos az adagolás helyes kiszámítása. Kezdetben nem haladhatja meg a 0,2 mg / ttkg-os paramétereket. Vírusos elváltozásokkal és a máj funkcionális rendellenességeivel az adag 2-szer csökken. A gyógyszer mennyiségének kiszámításához a támogatási időszak alatt az INR indikátorokat használjuk.

Mellékhatások

Az emberi test korától, testétől és egyéb jellemzőitől függően a gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• a vizeletben megfigyelt vér;
• az emésztőrendszer problémái - hasmenés, hosszan tartó székrekedés, hányinger, unalmas fájdalom a gyomorban;
• allergiás reakciók - viszketés és bőrkiütés, vérszegénység, kori foltok, eozinofília, sárgaság, szezonális allergiához hasonló kiütés, urticaria;
• láz - a páciensnek lázcsillapító gyógyszert kell kapnia, és azonnal orvoshoz kell fordulnia;
• véraláfutások a bőr alatt (zúzódások) - hagyja abba a gyógyszer használatát, és konzultáljon tapasztalt orvossal;
• szöveti nekrózis;
• enyhe hajhullás;
• veseproblémák - nephritis.

Diéta a warfarinnal

A legutóbbi tanulmányok szerint a káposzta növények nagyon sok K-vitamint tartalmaznak. Túlzott mennyisége befolyásolja az INR indikátorokat és csökkenti a warfarin hatékonyságát. Ugyanakkor, ha a napi táplálék egyáltalán nem tartalmaz K-vitamint, akkor ez vérzéshez vezethet. Éppen ezért fontos a kiegyensúlyozott étrend és a táplálkozás szigorú betartása a kezelés teljes időtartama alatt.

Minden zöld termék kívánatos kizárni. A K-vitamin legnagyobb mennyisége:

• saláta;
• avokádó - trópusi gyümölcs, nagy csontokkal, alkalmas salátákra, dió ízű;
• lap Shayo;
• koriander - koriandermagok, amelyek nagyon népszerűek a grúz és az örmény konyhában;
• a cikória egy jól ismert kávéhelyettesítő;
• zöld mustár;
• petrezselyem - nagyon hasznos a férfiak egészségére és hatékonyságára;
• pisztácia - ne vásároljon sózott, amit sörként készítenek;
• spenót zöldek - a vitaminokat csak friss, fagyasztott állapotban használják, ebben az esetben használható;
• szójabab;
• Brüsszel hajtások;
• fehérrépa;
• brokkoli és klasszikus káposzta;
• hagyma;
• uborka - a legnagyobb mennyiségű vitamin a héjában;
• Kiwi - illatos és ízletes gyümölcs;
• menta - ne bántson, ez egy erős nyugtató;
• olívaolaj - salátaöntéshez és sütéshez használható;
• amarant zöldek;
• fiatal borsó;
• vörös algák;
• vízitorma.

A hasznos termékek mellett veszélyesek is vannak, így többször is növelhetik a vérzés kockázatát, és akár halálhoz is vezethetnek, ha egyidejűleg használják a warfarint. És bár nincsenek ilyen ellenjavallatok a készítmény utasításaiban, ajánlatos tartózkodni az alábbi bogyók és növények étkezésétől:

• ribizli;
• ánizs;
• gyömbér és fokhagyma;
• echinacea és ginseng;
• Cordyceps;
• cefre;
• halolaj;
• kutya emelkedett;
• áfonya, eper és áfonya;
• pitypang;
• grapefruit;
• gingko biloba és kamilla;
• ló gesztenye;
• cseresznye

Ha egy terméket vásárol a boltban, ne felejtse el tanulmányozni a címkét, ami jelzi annak összetételét. Különös figyelmet kell fordítani a K-vitamin-keresésre. Gyakran megtalálható a félkész termékekben és a szénsavas cukorkákban, illetve a gyümölcslevekben (a bogyó különösen veszélyes). Például az áfonyalé legfeljebb 1 csésze (200 ml) fogyhat naponta.

Lehet alkoholtartalmú italokat inni?

A warfarin használata során az alkohol szigorúan tilos. Ez a gyógyszer utasításaiban szerepel. Az alkohol kiterjeszti az ereket, és belső vérzéshez vezethet.

Ritka esetekben az orvos megengedheti a betegnek, hogy alkoholtartalmú italokat fogyasztjon. De megéri-e a lehetséges kockázatokat? Jobb, ha a gyógyszer alkalmazásának vége előtt szenvednek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Milyen varfarin-bizonyságtételeket olvashatunk részletesebben az utasításokban, de ezt megelőzően külön kell megérteni, hogy kölcsönhatásba lép-e más gyógyszerekkel. A kényelem érdekében az aktiválható és a warfarinnal ellentétes gyógyszerek csoportosítását csoportokba sorolhatjuk:

1. Általános és irányított antibiotikumok - Ciprofloxacin (Ciproxin), nagyon veszélyes az eritromicin, a Metronidazol (Flagil) használata ebben az időszakban, a szulfametoxazolt és a Trimetoprim-et (Bactrim) ritkán írják elő.
2. Gyógyszerek, amelyek célja a szív munka normalizálása és a káros koleszterinszint csökkentése - Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), a legnépszerűbb Európában, Simvastatin (Tsukor) és analóg Fenofibrátja.
3. Antidepresszánsok - Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetin nyugtató hatású.
4. A kiválasztott pajzsmirigyhez hasonló hormonok, a leggyakoribb - tiroxin.
5. Vírusellenes és lázcsillapító szerek - Paracetamol.
6. Gyulladásgátló (köhögés-hideg) és fájdalomcsillapító gyógyszerek (különösen arthritis kezelésére) - gyakrabban, mint más orvosok, az Aspirint, Meloxicam-ot (Mobis) vagy Celecoxib-analógjukat, az Ibuprofen-t (Nurofen), az indometacint (Indocidot) alkalmazzák. (Deep hit kenőcs) vagy a legtöbb költségvetési lehetőség - Paracetamol (Panadol).
7. A fekélyellenes szerek - Esomeprazol (Nexium), Cimetidin (Tagamet), az omeprazol különösen veszélyes.
8. Kortikoszteroidok - Prednizolon.
9. Antiepileptikumok - Karbamazepin (Tegretol).
10. Gombaellenes szerek - A mikonazol (Dactarin) a Flukonazol (Diflucan), a Griseofulvin analógjainak tekinthető.

Milyen esetekben a gyógyszer törlése?

Függetlenül állítsa le a warfarin alkalmazását, vagy szigorúan tilos megváltoztatni az előírt adagot! A legtöbb esetben az életet meg kell fogyasztani, de néha a törlés az INR állapotának és mutatóinak javulása. Ha hirtelen megállítja a warfarin alkalmazását, akkor ez vérrögképződéshez és a belső vérzésben a halál kockázatának növekedéséhez vezethet.

A gyógyszerek korai felhasználása az utasítások szerint a következő esetekben törölhető:

• allergiás reakció a hatóanyagra;
• komplikációk a warfarin alkalmazása után;
• a művelet szükségessége;
• mérgezés és túladagolás esetén.

A warfarin napi dózisát egyedileg számítják ki, és általában az anyag 2,5-7,5 mg tartományában van. A hatékonysági behozatali egyenértékek nem különböznek a hazai termékektől, de tilos a használatuk váltakozása.