Pulmonális embolia. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A tüdőembólia (tüdőembólia) olyan életveszélyes állapot, amelyben a pulmonalis artéria vagy ágai egy embóliával - egy vérrög, amely általában a medence vagy az alsó végtagok vénáiban képződnek.

Néhány tény a pulmonális thromboembolizmusról:

• A tüdőembólia nem önálló betegség - ez a vénás trombózis (leggyakrabban az alsó végtag, de általában egy vérrög töredéke beléphet a pulmonalis artériába bármely vénából) szövődménye.
• A tüdőembólia a harmadik leggyakoribb halálok (másodszor csak a stroke és a szívkoszorúér-betegség).
• Körülbelül 650 000 tüdőembólia és 350 000 haláleset fordul elő évente az Egyesült Államokban.
• Ez a patológia 1-2 helyet foglal el az idősek halálának minden oka között.
• A pulmonális thromboembolizmus előfordulása a világon 1 eset / 1000 fő / év.
• A tüdőembóliában meghalt betegek 70% -át nem diagnosztizálták időben.
• A pulmonális tromboembóliában szenvedő betegek mintegy 32% -a meghal.
• E betegség kialakulását követő első órában a betegek 10% -a hal meg.
• A pulmonalis embolia halálozási aránya időben történő kezeléssel jelentősen csökken - akár 8%.

A keringési rendszer szerkezetének jellemzői

Emberekben két vérkeringési kör van: nagy és kicsi:

1. A szisztémás keringés a szervezet legnagyobb artériájával, az aortával kezdődik. Az artériás, oxigénnel ellátott vért a szív bal kamrájából a szervekig hordozza. Az aorta az ágakat adja, és az alsó részen két csípő artériára oszlik, amely a medence területét és a lábát biztosítja. Az oxigénhiányos és szén-dioxiddal telített vér (vénás vér) a szervekből gyűlik össze a vénás edényekbe, amelyek fokozatosan egyesülnek a felső (a felső testből vért gyűjtő) és az alsó (az alsó testből összegyűjtött vér) üreges vénájába. A jobb pitvarba esnek.
   
2. A pulmonáris keringés a jobb kamrából indul ki, amely a jobb pitvarból vért kap. A pulmonalis artéria elhagyja - vénás vért hordoz a tüdőbe. A pulmonalis alveolákban a vénás vér szén-dioxidot ad ki, oxigénnel telített és artériássá alakul. Visszatér a bal pitvarba a négy belsejében áramló tüdővénán keresztül. Ezután a vér átfolyik az átriumból a bal kamrába és a szisztémás keringésbe.

Általában a mikrotörzsek folyamatosan alakulnak ki a vénákban, de gyorsan összeomlanak. Finom dinamikus egyensúly van. Amikor megzavarodik, a vénás falon elkezd növekedni egy trombus. Idővel egyre lazább, mobilabb lesz. Az ő töredéke jön le, és elkezd migrálni a véráramlással.

A pulmonalis artéria thromboembolizmusában a vérrög elválasztott fragmense először eléri a jobb pitvar gyengébb vena cava-ját, majd a jobb kamrába esik, és onnan a tüdő artériába. Az embolus az átmérőtől függően elzárja magát az artériát vagy annak egyik ágát (nagyobb vagy kisebb).

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia számos oka van, de mindhárom betegség egyikéhez vezet (vagy mindegyik egyszerre):

• véres stagnálás a vénákban - annál lassabban folyik, annál nagyobb a vérrögképződés valószínűsége;
• fokozott véralvadás;
• a vénás fal gyulladása - ez is hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához.

Nincs egyetlen oka annak, hogy 100% -os valószínűséggel tüdőembóliahoz vezetne.

De számos tényező van, amelyek mindegyike növeli ennek a feltételnek a valószínűségét:

• A varikózus vénák (leggyakrabban az alsó végtagok varikózis betegsége).
  
• Elhízás. A zsírszövet további stresszt okoz a szívre (oxigénre is szükség van, és a szív számára nehezebb lesz a vér a teljes zsírszöveten keresztül szivattyúzni). Emellett kialakul az atherosclerosis, emelkedik a vérnyomás. Mindez feltételeket teremt a vénás stagnáláshoz.
• A szívelégtelenség - a szív szivattyúzási funkciójának megsértése különböző betegségekben.
• A vér kiáramlásának megsértése a tumorok, a ciszták, a kibővített méhek által a hajók tömörítése következtében.
• A csonttöredékekkel rendelkező vérerek összenyomása törésekben.
• A dohányzás. A nikotin hatására vasospasmus lép fel, a vérnyomás növekedése, idővel ez vénás stázis kialakulásához és a megnövekedett trombózishoz vezet.
• A diabetes mellitus. A betegség a zsír anyagcseréjének megsértéséhez vezet, ami a szervezetben több koleszterint termel, ami a vérbe kerül, és a véredények falain ateroszklerotikus plakkok formájában kerül elhelyezésre.

• Ágynemű 1 hétig vagy annál több betegség esetén.
  
• Maradjon az intenzív osztályon.
• A tüdőbetegségben szenvedő betegek számára 3 vagy több napig pihenő.
• Azok a betegek, akik a szívizomsejtek után a miokardiális infarktus után vannak (ebben az esetben a vénás stagnálás oka nem csak a beteg mozdulatlansága, hanem a szív megzavarása).

• Fibrinogén fokozott vérszintje - a véralvadásban részt vevő fehérje.
  
• Bizonyos típusú vér tumorok. Például a policitémia, amelyben az eritrociták és a vérlemezkék szintje emelkedik.
• Bizonyos gyógyszerek, amelyek növelik a véralvadást, például orális fogamzásgátlók, néhány hormonális gyógyszer.
• Terhesség - a terhes nő testében a vérrögképződés és a vérrögképződéshez hozzájáruló egyéb tényezők természetesen nőnek.
  
• A megnövekedett véralvadással kapcsolatos örökletes betegségek.
• Malignus daganatok. A rák különböző formáival növeli a véralvadást. Néha a tüdőembólia a rák első tünete.

• Dehidratáció különböző betegségekben.
• Nagyszámú diuretikum felvétele, amely eltávolítja a szervezetből a folyadékot.
• Eritrocitózis - a vérben a vörösvértestek számának növekedése, amit veleszületett és szerzett betegségek okozhatnak. Amikor ez bekövetkezik, az edények vérrel túlcsordulnak, növeli a szív terhelését, a vér viszkozitását. Emellett a vörösvértestek olyan anyagokat termelnek, amelyek részt vesznek a véralvadás folyamatában.

• Az endovaszkuláris műtéteket metszés nélkül végzik, általában erre a célra, egy speciális katétert helyezünk az edénybe egy lyukasztással, ami károsítja a falát.
  
• Stenting, protetikus vénák, vénás katéterek telepítése.
• Oxigén éhezés.
• Vírusos fertőzések.
• Bakteriális fertőzések.
• Szisztémás gyulladásos reakciók.

Mi történik a szervezetben pulmonális tromboembóliával?

A véráramlás akadálya miatt a pulmonalis artériában a nyomás emelkedik. Előfordulhat, hogy nagyon nagy mértékben nő - ennek eredményeképpen a szív jobb kamrájába eső terhelés drámai módon nő, és akut szívelégtelenség alakul ki. Ez a beteg halálához vezethet.

A jobb kamra kiszélesedik, és a balra nem jut elegendő mennyiségű vér. Emiatt a vérnyomás csökken. A súlyos szövődmények nagy valószínűsége. Minél nagyobb az embolus által fedett hajó, annál kifejezettebb ezek a rendellenességek.

Amikor a tüdőembólia megzavarja a vér áramlását a tüdőbe, így az egész test oxigén éhezést tapasztal. Reflexív módon növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, szűkül a hörgők lumenje.

A tüdőembólia tünetei

Az orvosok gyakran tüdő tromboembóliát neveznek „nagy maszkoló orvosnak”. Nincsenek olyan tünetek, amelyek egyértelműen jelzik ezt a feltételt. A tüdőembólia minden olyan megnyilvánulása, amely a beteg vizsgálata során észlelhető, gyakran előfordul más betegségekben. Nem mindig a tünetek súlyossága megfelel a sérülés súlyosságának. Például amikor a pulmonalis artéria nagy ága blokkolódik, a beteg csak a légszomj miatt zavar, és ha az embolus belép egy kis edénybe, súlyos mellkasi fájdalom lép fel.

A tüdőembólia fő tünetei a következők:

• légszomj;
• a mellkasi fájdalom, ami mély lélegzet közben rosszabbodik;
• köhögés, amely alatt a köpet vérzik a vérből (ha a tüdőben vérzés van);
• a vérnyomás csökkenése (súlyos esetekben - 90 és 40 mm alatt. Hg. cikk);
• gyakori (100 ütés / perc) gyenge impulzus;
• hideg ragadós izzadság;
• szürke, szürke bőrszín;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• eszméletvesztés;
• a bőr kékessége.

Enyhe esetekben a tünetek teljesen hiányoznak, vagy enyhe láz, köhögés, enyhe légszomj.

Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják pulmonális tromboembóliában szenvedő betegnek, akkor halál fordulhat elő.

A tüdőembólia tünetei erősen hasonlítanak a miokardiális infarktusra, a tüdőgyulladásra. Bizonyos esetekben, ha nem azonosítottak tromboembóliát, krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertónia (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában) alakul ki. A fizikai terhelés, a gyengeség, a gyors fáradtság és a légszomj formájában jelentkezik.

A tüdőembólia lehetséges szövődményei:

• szívmegállás és hirtelen halál;
• pulmonális infarktus a gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával (tüdőgyulladás);
• pleurisis (a pleura gyulladása - a kötőszövet fólia, amely lefedi a tüdőt és a mellkas belsejét vonzza);
• relapszus - ismét jelentkezhet tromboembólia, ugyanakkor a beteg halálozási kockázata is magas.

Hogyan állapítható meg a pulmonális embolia valószínűsége a vizsgálat előtt?

A tromboembóliának általában nincs egyértelmű látható oka. A tüdőembólia tünetei sok más betegségben is előfordulhatnak. Ezért a betegek nem mindig állnak rendelkezésre a diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez.

Jelenleg speciális skálák kerültek kidolgozásra a páciens tüdőembólia valószínűségének felmérésére.

Genfi skála (felülvizsgált):

Pulmonális embolia - mi ez? A betegség okai és kezelése

A tüdőembólia - nem sokan tudják ezt. Általában hirtelen alakul ki, ha egy vagy több vérrögképződés blokkolja a pulmonális artériát. A trombus az alsó végtagokban található erekből elválik (a femor szegmens trombózisa különösen veszélyes). A tüdőbe történő véráramlás blokkolása oxigénhiányt idéz elő (a tüdő törzs teljesen blokkolható). Az esetek 30% -ában az embolia halálos.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a tüdőben lévő kis artériák eltömődésének mintegy fele tünetmentes. A hideg tünetei (köhögés, alacsony hőmérséklet) jellemzőek az állapotra, ezért nem lehet időben megállapítani és megfelelő segítséget nyújtani.

A tüdőembólia tünetei

A betegség fő tünetei a következők:

• légszomj, zihálás, mellkasi fájdalom (mint a szívroham). A tünetek gyakran alvás közben jelentkeznek, miután érzelmi vagy fizikai stressz tapasztalható;
• köhögés a vér;
• ritmuszavar, gyors légzés, magas vérnyomás;
• láz;
• légzési és szívgyulladások;
• pulmonalis hypertonia;
• duzzanat, az érintett végtag szöveteinek gyulladása (a vérrögképződés helyén), érintéskor fájdalom, elszíneződés, érzékenység, emelt hőmérséklet;
• nehéz séta

Embolia okai

A szövődmények valószínűsége függ a tüdőbe belépő vérrög nagyságától, a vérerek állapotától. A kockázat magasabb, ha az artériák már részben blokkolódnak, meglévő szívbetegséggel, az erek károsodásával.

A kockázati tényezők (amelyek megegyeznek a trombózisból eredő kockázati tényezőkkel):

• öregség (különösen a 60 és 75 év közötti időszak) - az artériák általában már károsodnak, súlyosbítják az elhízás helyzetét és olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás;
• inaktív életmód - azok, akik figyelmen kívül hagyják a fizikai aktivitást, nagyobb valószínűséggel tapasztalják a véráramlás miatt trombózist. Az embolia kockázata növekszik a légi közlekedés, a gépjármű-szállítás, a műtét utáni immobilizáció, az ülő munka következtében.
• túlsúlyos - krónikus gyulladás, megnövekedett nyomás, valamint a zsírszövet feleslege növeli az ösztrogén szintjét;
• a stroke, a szívroham vagy a trombózis jelenléte - gyengített artériákkal, szívroham, magas vérnyomás, új vérrögképződés kockázata nőtt. A sérülések, a hajókon végzett műtétek után a embólia kialakulhat;
• kórházi ápolás - a tüdőembólia eseteinek körülbelül 20% -a fordul elő kórházban (mozgékonyság, stressz, nyomásesés, fertőzés, intravénás katéter használata);
• trauma, súlyos stressz - traumás események (mentális vagy fizikai jellegű) növelik a trombózis kockázatát tízszeresére, növelve a véralvadást, megzavarva a hormonális egyensúlyt, provokálva a magas vérnyomást;
• a legutóbbi fertőző betegségek - a gyulladásos folyamatok hátrányosan befolyásolják a véralvadást;
• krónikus betegségek - ízületi gyulladás, rák, autoimmun betegségek, cukorbetegség, vesebetegségek, bélrendszer súlyosbítja a véredények állapotát és a tüdőben lévő sejteket, provokálva trombózist;
• menopauza és egyéb hormonális változások - az ösztrogén szintjének növekedése (a helyettesítő kezelés vagy fogamzásgátlók alkalmazása) növeli a véralvadást, komplikációt okoz a szív munkájában;
• a terhesség - a szervezet több vért termel, hogy elegendő legyen mind az anya, mind a magzat támogatására, a vénákra nehezedő nyomás emelkedik (súlyosbodik a megnövekedett súly);
• dohányzás, kábítószer-függőség, alkoholfogyasztás;
• genetikai tényezők - a vérlemezkék és a véralvadás termelésének megsértése örökölhető (de annak érdekében, hogy az állapot fenyegetővé váljon, a többi felsorolt ​​triggerrel való expozíció szükséges).

Hagyományos módszerek a tromboembólia kezelésére

A tüdőembólia kezelésében antikoagulánsokat írnak elő - warfarint, heparint, coumadint (tablettákban, injekciókban vagy dropperekben), vérrögök eltávolítási eljárásait, intézkedéseiket azok előfordulásának megelőzésére.

A vérvékonyító szereket óvatosan kell bevenni, anélkül, hogy megzavarnák az adagot, hogy ne provokálják a vérzést (ez a mellékhatás nem kevésbé veszélyezteti az életet, mint a vérrög).

A tüdőembólia megelőzése

Megszabadulhat a vérrögtől és sebészeti úton, de az életmód változása nélkül a probléma ismét visszatér. A következő hatások kedvezően hatnak a vérerek képződésére és állapotára:

Teljesítménybeállítás

A vérrögök kockázatát csökkentő természetes antikoagulánsok:

• A- és D-vitaminokat tartalmazó termékek: mogyoró, napraforgóolaj, mandula, szárított sárgabarack, spenót, szilva, zabpehely, lazac, csuka, csipkebogyó, vaj, vaj, halolaj, marhahús, sertés- és tőkehal, tojássárgája;
• egészséges fehérjetartalmú élelmiszerek: hüvelyesek, fehér hús (csirke), diófélék, magvak;
• fűszerek: fokhagyma, oregánó, kurkuma, gyömbér, cayenne-bors;
• sötét csokoládé;
• ananász, papaya;
• méz;
• alma almabor ecet;
• zöld tea;
• omega-3 zsírok;
• kankalinolaj;
• víz, gyógyteák (cukros italok, alkohol és koffein el kell hagyni).

Nem szükséges elkerülni a K-vitamin termékeket, annak ellenére, hogy az elem képes növelni a véralvadást. Természetes termékekben (lombos, keresztes zöldségek, bogyók, avokádó, olívaolaj, édesburgonya) koncentrációja alacsony, de antioxidánsokkal, elektrolitokkal, gyulladásgátló vegyületekkel rendelkeznek.

Fizikai aktivitás

El kell kerülni a hosszabb pihenőidőket (különösen - sok órát egy asztalnál vagy TV-n).

A nyomás fenntartására szolgáló legjobb gyakorlatok tipikusak a szív és a tüdő védelme érdekében - aerob edzés: kocogás, kerékpározás, intervallum edzés.

Fontos az öregségi aktivitás fenntartása, legalább egy egyszerű bemelegítő, nyújtó gyakorlattal.

Ha előfeltétele van a vérrögképződés kialakulásának (vagy már a keringési zavarok kialakulásának és az erek elzáródásának), akkor hosszú ideig nem maradhat ülő helyzetben, 30 percenként kell felmelegedni és járni.

Támogassa az egészséges súlyt

Extra font - ez további terheket jelent a szívre, az alsó végtagokra, a vérerekre. A zsírszövet az ösztrogén - egy olyan hormon, amely gyulladást és vérrögök képződését idézi elő.

Az optimális súly támogatása nemcsak az étrend és a testmozgás, hanem az alkohol, az egészséges alvás elkerülése, a stressz megszüntetése.

Vigyázat a gyógyszerek kiválasztásakor

Sok gyógyszer (magas vérnyomás, hormonális, fogamzásgátló szer) trombózist vált ki. Szükséges az egyéb gyógyszerek felírásáról, vagy a szakemberrel együtt, hogy alternatív kezelési módszereket keressen.

Figyeljen arra, hogy a műtét után kialakuló emboliás tünetek a sérülések (különösen az alsó végtagokat érintő) sérülések után a pihenés alatt jelentkezhetnek.

Ha légszomj, mellkasi hirtelen görcs, a lábak vagy a karok duzzanata, vagy légzési elégtelenség, azonnal forduljon orvosához.

Népi jogorvoslatok

A tüdőembólia nagyon súlyos és gyorsan fejlődő betegség. E tekintetben önmagában a népi jogorvoslatok kezelése semmiképpen sem megengedett. A hagyományos gyógyítók receptjeit csak akkor lehet felhasználni, ha az orvos már felírt gyógyszert kap.

Alapvetően, a helyreállítási időszakban az eszközöket a szív-érrendszer erősítésére és a szervezet immunitásának fokozására használják.

A tromboembolizmus olyan körülményekre utal, amelyekre gyorsan reagálni kell. Vizsgálja meg a fenti jeleket, hogy időben megkapja a sürgősségi segítséget. Áldjon meg!

Pulmonális embolia - mi az, és milyen prognózisokat adnak az orvosok

A pulmonalis embolia a pulmonalis artéria vagy ágainak elzáródása olyan összetevővel, amelyet gyakran a szív és az erek patológiái között rögzítenek.

Az esetek többségében a vérrögök az artériás átfedés okaként változnak, amelyek dimenziói, mint maga az artéria.

Továbbá blokkolja a vér áthaladását más, a hajókban lévő testeknél is. Ezeknek az anyagoknak a közös neve az emboli.

Ennek a betegségnek a teljes neve tüdőembólia (PE).

A hajó hiányos bezárásával és elegendő véráramlással semmi sem történik. Amikor egy nagy edény eltömődik, a tüdőszövet meghal.

A kis vérrögök gyors feloldódásával a károsodás minimális. Nagy vérrögökkel nő a vér feloldódásának ideje, ami kiterjedt tüdőinfarktushoz vezet. Ennek eredménye lehet a halál.

Tény! A magas halálozási arány a tüdőembólia egyik szomorú mutatója, a diagnózis összetettsége és a betegség gyors lefolyása miatt. A halál néhány órában, sok betegnél történik.

TELA osztályozás

A tüdő thromboembolizmust alfajokba sorolják, attól függően, hogy mi akadályozza a hajót.

A hajó bezárásához a vérrögökön kívül:

• Léggömbök. Amikor a levegő belép az edényekbe;
• A trombózis átfed. A pulmonalis embolus legjelentősebb típusa;
• Paraziták. Haladás a parazita férgek hatása alatt;
• Adipotsitarnaya. A test egyes szövetei, törésekkel és sérülésekkel (izomtöredékek, csontvelő stb.);
• Gáz. Gyors emelkedéskor jelenik meg a mélységből, amelyet éles nyomásesés vált ki;
• Zsírcseppek. Olajos oldatok felesleges lenyelése esetén az injekciós üvegekbe;
• Bakteriális. Gyulladás esetén az edény átfedheti a véráramba lépő gyulladt szövet részecskéit;
• Egy terhes anya magzatához közeli folyadék;
• Része egy progresszív rosszindulatú daganatnak az összeomlás idején;
• A hajó zárolása idegen tárgyakkal. Ez akkor fordul elő, ha a tüdő frakcionált lőfegyverje, a kis részecskék blokkolhatják az artériát.

A tüdő tromboembóliája

A thrombus lokalizációjától függően a tüdőembólia két alfajra oszlik:

• Thrombosis a pulmonalis keringésben;
• A nagy vérkeringésű hajók elzáródása.

A pulmonáris keringés trombózisa három részre oszlik:

• Kis forma. A kis hajók teljes számának legfeljebb 25% -ának blokkolása;
• Submaszív forma. Átfedésben van a hajók 50% -a;
• Massive. Trombózis a kis edények 75% -áig.

A tüdőembólia szindrómákkal való elválasztása a betegség súlyossága szerint következik be:

• Pulmonális és pleurális. Ezt az embolus szindrómát a pulmonalis artériás érrendszer átfedése jellemzi. A betegek többségében panaszkodnak a vér köhögésére és a légszomjra;
• Szívbetegségek. Ez a fajta szindróma akkor fordul elő, ha több edény átfedi egymást. Olyan mutatókkal rendelkezik, mint a méhnyak vénák, a tinnitus, a szív súlyos remegése, valamint a mellkasi fájdalom és a szívritmus meghibásodása;
• Agyi. A leggyakrabban idős emberekben kerül rögzítésre, az agyszövetek elégtelen oxigénellátása miatt. Lehetséges az ájulás, a karok és a lábak egyoldalú bénulása, az ellenőrizetlen vizelés és a széklet.

Minden osztályozást úgy végeznek, hogy az orvosok gyorsabban és hatékonyabban alkalmazzák a helyes terápiát.

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia leggyakoribb oka a vérrög, vagy a trombus. A trombus egy kóros képződés, amely egy egészséges testben hiányzik.

Az ilyen vérrögök képződése főleg a medence vénájában, valamint a lábak vénájában történik. Néha vérrögképződés alakulhat ki a felső végtagok és a szív jobb kamrái vénáiban.

A thrombus kialakulása a vénák lassított véráramlása során következik be, ami a hosszabb mozdulatlanság során jelentkezik. Hosszú tartózkodás után a mozgás kezdete kiválthatja a vérrög elválasztását és belépését a vérbe, ahol gyorsan elérheti a tüdőt az edényeken keresztül.

A combcsontban kialakult trombusz

A csontvelőből a vérbe kibocsátott zsírcseppek is az embriók embóliájává válhatnak. A zsírcseppeket akkor szabadítják fel, amikor csonttörés vagy olajos oldatok kerülnek a vérbe.

Ezt az okot, valamint a magzatvíz folyadék kiváltását ritkán rögzítik. Az ilyen okok okozta elváltozások leggyakrabban a kis méretű tüdőedényekben fordulnak elő.

Is, néha a hajók blokkolják a véráramba jutott léggömböket, ami külön patológiához vezet - egy levegőembólia.

A következő tényezők tüdőembólia kiváltására képesek:

• Terhes nők körében a magzat körül található víz;
• Csonttörésekkel járó sérülések, amelyekben a csontvelő töredékei belépnek a véráramba, és a hajót átfedhetik;
• Fertőző jellegű gyulladásos betegségek;
• Sebészeti beavatkozás, hosszú távú katéterrel a vénában;
• Orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• Az olajos oldatok vénás lenyelése esetén, injekciókkal;
• Jelentős mennyiségű túlsúly, elhízás;
• A mellkas nagy vénáinak sérülése;
• Vírusok;
• Myocardialis infarktus, stroke;
• Megnövekedett véralvadási arány;
• A szív és az erek krónikus patológiája.

Amikor egy vérrög jön le az edény falából, a vérrel együtt mozog. Elérve a központi vénákat, átmegy a szívbe, a kamrák mentén. Elérve a tüdő artériát, amely oxigénellátást biztosít a tüdőhöz.

Az edények kis mérete nem nyújt lehetőséget a nagyobb méretű trombusz áthaladására, ennek következtében a tüdő artériája vagy ágai blokkolódnak.

A blokkolt edény mérete közvetlenül befolyásolja a tüdőembólia tüneteit.

Tény! A patológiai vizsgálat megállapította, hogy a tüdőembólia 80% -ában nem diagnosztizálják.

A tüdőembólia tünetei

A tüdőembólia tüneteinek megnyilvánulása váratlanul történik, és sürgősségi mentőt igényel. Valójában néhány órán belül a blokkolt hajó az érintettek halálához vezethet.

A legtöbb esetben az embóliát bármilyen cselekvés provokálja: egy hosszú pozíció után, hirtelen mozdulatokkal és rándulásokkal, valamint erős köhögéssel és testfeszültséggel.

A tüdőembólia első jelei:

• Állandó gyengeség érzése;
• Fokozott izzadás;
• Köhögés köhögés nélkül.

Ha a vérrög elzáródása kicsi edényekben történt, a tünetek a következők:

• Palpitáció (tachycardia);
• Légszomj;
• Félelem a haláltól;
• Fájdalom a mellkasban légzés közben.

Az edény vagy a pulmonalis artéria nagy méretű trombózisa esetén nincs más oxigénellátású vérellátás más szervekhez. A halálos tünetek nagyon gyorsan jelennek meg, ami a beteg közvetlen halálához vezet. Az embolia a tüdőszövet halálát okozhatja.

A következő tüneteket figyelték meg:

• Az eszméletvesztés;
• Fájdalom a légzés során;
• Köhögés;
• Megnövekedett nyaki vénák;
• A vér köhögése;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A végtagok görcsössége;
• A szívverés meghibásodása.

Ezek a tünetek a tüdőedény elzáródása vagy részleges átfedése után néhány órával jelentkeznek. Egy vérrög reszorpciója esetén áthaladnak. Ha a vérrög nagy, akkor kék bőr és halálos kimenetelű lehet.

diagnosztika

Az esetek 80% -ában tüdőembólia diagnosztizálódik posztumulárisan, mivel a pulmonalis artéria átfedése után néhány órával a halál bekövetkezik.

A kis edények hiányos átfedése vagy elzáródása esetén a tüdőembólia diagnosztizálása a beteg panaszai és története alapján történik.

A végleges visszaigazoláshoz az orvos további vizsgálatokat küld.

A betegek orvos által történő vizsgálatakor a célok a következők:

• Fedezze fel a tüdőembólia jelenlétét, mivel a kezelés nagyon specifikus és gyors felhasználást igényel. Csak megerősített diagnózis esetén alkalmazható. Vagy semmisítse meg az embolia gyanúját;
• Határozza meg a vereség nagyságát;
• Határozza meg a vérrögök helyét (különösen fontos a további műveletnél);
• Határozza meg az emboli provokáló tényezőt, és megakadályozza az ismétlődést.

Mivel a tüdőembólia tünetei hasonlóak sok más betegséghez, az orvosok a következő típusú vizsgálatokat küldik el:

Vérvizsgálat;

MRI

vizeletvizsgálat;

EKG (EKG). Segít a tüdőembóliában, nagy vérrögben. Nem elég pontos elemzés;

Az angiográfia. Teljes körű leírást ad a vaszkuláris türelem megsértésének helyéről, időtartamáról és természetéről, valamint a visszaesés lehetőségéről. Az egyik legpontosabb elemzés;

Az echokardiográfia. Ez a fajta kutatás lehetővé teszi az emboliák azonosítását a szív pulmonalis artériáiban és edényeiben. Az elemzést csak a komplexben kell elvégezni, mivel önmagában nem ad végső eredményt;

Perfúziós vizsgálat. Bizonyos markerek befecskendeződnek a véredényekbe, ami szintén a vérkeringés hibáit mutatja. Ez az egyik legpontosabb kutatási módszer;

Számítógépes tomográfia (CT). Pontos és megbízható kutatás, amely lehetővé teszi a tüdőembólia azonosítását, valamint más tüdőbetegségek (tumorok, gyulladások stb.) Feltárását.

Hogyan kell kezelni a tüdőembólia?

A tüdőembólia súlyos betegség, de jól kezelhető. Az artéria átfedésének mértékétől és az ahhoz kapcsolódó terheléstől függően, egy képzett orvos rendel egy terápiás kurzust.

Akut roham esetén ajánlott a ventilátorhoz csatlakoztatni (12-14 óráig), hogy a test funkcióit addig tartsák, amíg a vérrög megszűnik.

Ezután szükséges az antikoagulánsok használata:

• heparin;
• Dextrán.

Rendszeresen szükség van általános tesztek és koagulogramok elvégzésére is.

A kiterjedt tüdőembólia sürgős műtétre van szükség. A műtét során a thrombust eltávolítják az artériából. A kezelés meglehetősen veszélyes módszer, de néha elengedhetetlen.

Sebészeti módszer a trombus kivonására

A tüdőembólia intravénás thrombolytikus injekciók beadásával is kezelhető. A tüdő véredényeinek jelentős károsodása esetén történik. A kábítószerbe való belépés bármilyen méretű vénákon keresztül történik, nehéz helyzetekben, közvetlenül a trombusba injektálva.

A kezelés hatékonysága több mint kilencven százaléka a kedvező eredményeknek. Egyértelmű orvosi ellenőrzésre van szükség, más komplikációk nagy esélye formájában. Ilyen terápia után antikoagulánsokat alkalmazunk.

Hogyan lehet megelőzni a tüdőembólia?

Az ilyen betegségek, mint a tüdőembólia megelőzésének megakadályozása érdekében be kell tartani azokat a ajánlásokat, amelyek nem nehézkesek:

• Egészséges életmód;
• Megfelelő táplálkozás;
• Hosszú távú járatok esetén sok vizet kell inni, és rendszeresen járni a légi jármű fülkéjén, hogy felmelegedjen a lábakon;
• Csökkentett ágyidő;
• Sporttevékenységek;
• Az ülések alkalmával óránként öt perc edzést kell végezni;
• Az embereknek a mozgás lehetősége nélkül szükségük van a test és különösen a lábak masszázsára;
• Az antikoagulánsok esetleges kinevezése, ami nem teszi lehetővé a vérlemezkéknek a vérrögökben való tapadását.

Azok, akiknek már volt tüdőembólia, nagy eséllyel rendelkeznek az emberi életre veszélyes relapszusra. Az ilyen esetekben a megelőzéshez nem kell hosszú ideig egy helyen maradni.

Rendszeresen felmelegedjen. A lábakban a jobb véráramlás érdekében ajánlott kompressziós harisnya. Segíteni fognak a véráramlás javításában és a vérrögök megakadályozásában.

Mit várnak az orvosok?

A patológiás tüdőembólia nagy arányban feltételezi a halálozás arányát az érintettek körében.

Azoknak a betegeknek, akiknek ez a betegsége van, hosszú távú követést kell folytatniuk orvosával. Mivel nagy a visszaesés esélye. A vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerek hosszú távú kezelése.

A fő vércsatornák blokkolásakor a halál néhány óra múlva következik be. Ezért tüdőembólia esetén korai vizsgálatra van szükség, és meg kell határozni a hajó elzáródásának helyét. A terápia vagy a kezelés sürgős használata.

A halálozási arány magas, ha működnek, de súlyos esetekben esélyt ad az életre:

• Az üreges vénák ideiglenes elzáródásával a művelet letalitása 90% -ig terjedhet;
• Mesterséges vérkeringés létrehozásakor - akár 50% -ig.

következtetés

A pulmonalis embolia tüneteihez való gyors reagálás megmentheti a beteg életét. Súlyos természetű, de kezelhető betegség. Sürgős kórházi ellátás és orvosi vizsgálatok szükségesek, mivel az ilyen patológiában a halálozás magas. Ne öngyógyuljon és legyen egészséges!

Pulmonális embolia

Pulmonalis embolia (tüdőembólia, pulmonális embolia, pulmonalis embolia) - a pulmonalis artériában a véráramlás mechanikai akadálya (obstrukciója), melyet a pulmonalis artériaágak kifejezett spasmája, akut pulmonális szív kialakulása, a szívteljesítmény csökkenése kísér, bronchospasmus és csökkent oxigénellátás.

Az Oroszországban évente végzett összes boncolás esetén az esetek 4–15% -ában található a tüdőembólia. A statisztikák szerint a műtéti beavatkozások 3% -át a posztoperatív időszakban a tüdőembólia kialakulása bonyolítja, míg a halálesetek 5,5% -ánál.

A tüdőembólia betegek sürgős kórházi ellátást igényelnek az intenzív osztályon.

A pulmonális embolia túlnyomórészt 40 évesnél idősebbeknél figyelhető meg.

Okok és kockázati tényezők

Az esetek 90% -ában a pulmonális embolushoz vezető vérrögök forrása a gyengébb vena cava medencéjében (csípő-femorális szegmens, a medence és a prosztata véna, a láb mély vénái) található.

A kockázati tényezők a következők:

A betegség formái

A patológiai folyamat lokalizációjától függően a következő típusú tüdőembólia különböztethető meg:

• a pulmonalis artéria kis ágainak embóliája;
• a pulmonalis artéria lobar vagy szegmentális ágainak embóliája;
• masszív - a thrombus lokalizációjának helye a pulmonalis artéria fő törzse vagy egyik fő ága.

Attól függően, hogy a véráramkörből ki van kapcsolva a véredények, a pulmonális embolia négy formája különböztethető meg:

• végzetes (a fogyatékos pulmonalis artériás véráramlás volumene meghaladja a 75% -ot) - gyors halálhoz vezet;
• masszív (az érintett hajók térfogata 50% felett) - tachycardia, hipotenzió, eszméletvesztés, akut jobb kamrai elégtelenség, pulmonalis hypertonia, kardiogén sokk fordulhat elő;
• a szubmaximális (a pulmonalis artériák 30-50% -át érinti) - mérsékelt légszomj, enyhe akut jobb kamrai meghibásodás jele, normál vérnyomásszint;
• kicsi (a véráramlás kevesebb, mint 25% -a ki van kapcsolva) - enyhe dyspnea, nincs jele a jobb gyomor elégtelenségének.

Az akut masszív tüdőembólia hirtelen halált okozhat.

A klinikai folyamatnak megfelelően a tüdőembólia a következő formákban fordulhat elő:

1. Villámlás (akut) - akkor fordul elő, ha a pulmonalis artéria fő ágai vagy fő törzse teljesen elzárja a thrombust. A páciens hirtelen kialakul és gyorsan megnöveli az akut légzési elégtelenséget, a vérnyomás élesen csökken, és megjelenik a kamrai fibrilláció. Néhány perccel a betegség kezdete után halálos kimenetelű.
2. Akut - megfigyelték a pulmonalis artéria fő ágainak elzáródásával, a szegmentális és lobar ágak egy részével. A betegség hirtelen kezdődik. Szív-, légúti és agyi elégtelenségben szenvedő betegeknél gyorsan kialakul és halad. 3-5 napig tart, a legtöbb esetben a tüdőinfarktus kialakulása bonyolítja.
3. Az elhúzódó (szubakut) - a pulmonalis artéria közepes és nagy ágainak elzáródásával alakul ki, és több tüdőinfarktus jellemzi. A patológiai folyamat több hétig tart. Fokozatosan növeli a jobb kamrai és légzési elégtelenség súlyosságát. Ismétlődő tromboembólia gyakran fordul elő, ami végzetes lehet.
4. Ismétlődő (krónikus) - a pulmonalis artéria lobar és szegmentális ágainak ismételt trombózisa, melynek következtében a páciensnek ismétlődő pulmonalis infarktusai és pleurisisai vannak, amelyek általában kétoldalúak. Fokozatosan fokozódik a jobb kamrai elégtelenség és a pulmonális keringés magas vérnyomása. Az ismétlődő tüdőembólia általában a posztoperatív időszakban, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél fordul elő.

A tüdőembólia tünetei

A klinikai kép súlyossága a következő tényezőktől függ:

• a pulmonalis artériás rendszerben a károsodott véráramlás kialakulásának sebessége;
• a thrombosed artériás edények mérete és száma;
• a pulmonális vérellátási zavarok súlyossága;
• a beteg kezdeti állapota, az egyidejű kórkép jelenléte.

A patológia széles klinikai tartományban jelentkezik: tünetmentes, hirtelen halál. A tüdőembólia klinikai tünetei nem specifikusak, sok más tüdőbetegségre és a szív-érrendszerre jellemzőek. Hirtelen kialakulása és egy másik patológiával (tüdőgyulladás, miokardiális infarktus, kardiovaszkuláris elégtelenség) magyarázható képtelenség azonban nagy valószínűséggel teszi lehetővé a páciens tüdőembólia kialakulását.

A tüdőembólia klasszikus klinikai képében több szindrómát különböztetünk meg.

1. Pulmonális és pleurális. A tünetei a légszomj (a légtelenítés és a tüdő perfúziója) és a köhögés, amelyet a betegek 20% -ában hemoptízis kísér, mellkasi fájdalom (általában alsó hátterében). A masszív embóliával a test, a nyak és az arc felső részének kifejezett cianózisa alakul ki.
2. Szívbetegségek. Jellemzője a kellemetlen érzés és a fájdalom a szegycsont mögött, tachycardia, szívritmuszavarok, súlyos hipotenzió a kollaptoid állapot kialakulása előtt.
3. Hasi. Ez valamivel ritkábban fordul elő, mint más szindrómák. A betegek panaszkodnak a felső hasi fájdalomra, amelynek előfordulása a glisson kapszula nyújtásával jár a jobb kamrai elégtelenség vagy a membrán kupola irritációjának hátterében. A hasi szindróma egyéb tünetei a hányás, a bántalmazás, a bélbénulás.
4. Agyi. Gyakran megfigyelhető az agyi artériák kifejezett ateroszklerózisában szenvedő idős embereknél. Jellemzője az eszméletvesztés, görcsök, hemiparézis, pszichomotoros izgatottság.
5. Vese. Miután eltávolítottuk a betegeket a sokkállapotból, szekréciós anuria alakulhat ki.
6. Lázas. A pleurában és a tüdőben a gyulladásos folyamatok hátterében a beteg testhőmérséklete lázas értékre emelkedik. A láz időtartama 2-15 nap.
7. Immunoassay. A betegség kialakulását követő második vagy harmadik héten alakul ki, és az immunsejtek keringő pácienseinek megjelenése a vérben, az eozinofília kialakulása, a visszatérő pleurita, a pulmonitis és az urtica-szerű kiütés megjelenése a bőrön.

A statisztikák szerint a műtéti beavatkozások 3% -át a posztoperatív időszakban a tüdőembólia kialakulása bonyolítja, míg a halálesetek 5,5% -ánál. Lásd még:

diagnosztika

Pulmonalis embolia gyanúja esetén laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség, beleértve a következőket:

• A mellkasi szervek röntgensugara - tüdőembólia jelei: atelektázis, a tüdőgyökerek teljessége, amputáció tünetei (a hajó áthaladásának hirtelen megszakítása), Westermark tünete (lokális pulmonalis vascularisáció csökkentése);
• Szellőztetés-perfúzió tüdőszcintigráfia - a pulmonalis embolia nagy valószínűségének jelei: a normál szellőzés és a perfúzió csökkenése egy vagy több szegmensben (a módszer diagnosztikai értéke csökken a korábbi tüdőembólia epizódok, tüdődaganatok és krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetén);
• angiopulmonográfia - klasszikus módszer a tüdőembólia diagnosztizálására; a diagnózis kritériumai a thrombus kontúr felismerése és a pulmonalis artéria ágának hirtelen törése;
• elektrokardiográfia (EKG) - lehetővé teszi a tüdőembólia közvetett jeleinek azonosítását és a szívinfarktus megszüntetését.

A differenciáldiagnosztikát nonthrombotikus tüdőembólia (tumor, szeptikus, zsíros, amnion), pszichogén hiperventiláció, borda törés, tüdőgyulladás, bronchiás asztma, pneumothorax, perikarditis, szívelégtelenség, miokardiális infarktus.

A tüdőembólia kezelése

A tüdőembólia betegek sürgős kórházi ellátást igényelnek az intenzív osztályon. A tüdőembólia gyógykezelése az első fázisban heparin, közvetett antikoagulánsok és fibrinolitikus szerek bevezetése.

A pulmonális embolia túlnyomórészt 40 évesnél idősebbeknél figyelhető meg.

Súlyos hipotenzió esetén infúziós terápiát végeznek, dopamin, Dobutamin, Epinefrin-hidrokloridot használnak. A hosszú távú vagy életre szóló tüdőembólia ismétlődő klinikai lefolyása esetén közvetett antikoagulánsokat, acetilszalicilsavat (Aspirin) írnak elő, cava szűrőt telepítenek, hogy megakadályozzák a vérrögök belépését a rosszabb vena cava-ba.

A szívroham tüdőgyulladás kialakulása a széles spektrumú antibiotikumok beadásának indikációja.

Masszív tüdőembólia és az elvégzett konzervatív terápia eredménytelensége esetén a sebészeti beavatkozást kétféleképpen végezzük:

• zárt embolektómia aspirációs katéterrel;
• nyílt embolektómia a kardiopulmonális bypassban.

A tüdőembólia sebészeti kezeléséhez viszonylag nagy a szövődmények és a halál kockázata.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az akut masszív tüdőembólia hirtelen halált okozhat. Azokban az esetekben, amikor kompenzációs mechanizmusok működnek, a beteg nem hal meg azonnal, de gyorsan növeli a másodlagos hemodinamikai zavarokat, amelyek időben történő kezelés hiányában végzetesek. A tüdőembólia lehetséges következményei lehetnek:

kilátás

A pulmonalis embolus időszerű és megfelelő kezelésével a halálozási arány nem haladja meg a 10% -ot, kezelés nélkül eléri a 30% -ot. A prognózis rosszabb a korábbi szív- vagy tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél.

A tüdőembólia hosszú távon szenvedő betegek kb. 1% -a krónikus pulmonalis hypertonia alakul ki.

Az Oroszországban évente végzett összes boncolás esetén az esetek 4–15% -ában található a tüdőembólia.

megelőzés

A tüdőembólia megelőzése érdekében a kockázati tényezőkkel rendelkező betegek preoperatív előkészítése a következő:

• pneumatikus tömörítés;
• kompressziós fehérnemű viselése (rugalmas harisnya);
• kis adag heparin.

A posztoperatív időszakban a heparin kis dózisát szubkután injekciózzák, és közvetett antikoagulánsokat írnak elő.

Ismétlődő tüdőembólia esetén közvetett antikoagulánsokat írnak fel életre, úgy döntenek, hogy egy cava szűrő telepítése megtörténik.

Az élet lehetséges veszélye - tüdőembólia és annak megnyilvánulása

A pulmonális embolia kóros állapot, amikor a vérrög (embolus) egy része, amely a kialakulásának elsődleges helyétől (gyakran a lábaktól vagy a karoktól) leválik, áthalad a véredényeken és eltömíti a pulmonalis artériát.

Ez egy komoly probléma, amely a tüdőszövet infarktájához vezethet, alacsony a vér oxigéntartalma, az oxigén éhezés következtében más szervek károsodása. Ha az embolus nagy vagy a pulmonalis artéria több ága egyidejűleg blokkolva van, ez végzetes lehet.

Olvassa el a cikket.

Okai

Leggyakrabban a vérrög a pulmonalis artériás rendszerbe esik (az orvosi kifejezés pulmonális embolia) a lábak mély vénáinak falától való elválasztás eredményeként. A mélyvénás trombózis (DVT) néven ismert állapot. A legtöbb esetben ez a folyamat hosszú, nem minden vérrög azonnal megnyitja és eltömíti a tüdő artériáit. A hajó blokkolása szívroham (szöveti halál) kialakulásához vezethet. A tüdő fokozatos „elpusztulása” a vér oxigenizációjának (oxigenizációja) romlásához vezet, más szervek is szenvednek.

A tüdőembólia, melynek oka 10 esetben a tromboembólia (a fentiekben ismertetett), a más, a véráramba bejutott szubsztrátok eltömődéséből eredhet, például:

• csontvelő-csepp cseppecskék csont alakú csonttal;
• kollagén (a kötőszövet összetevője) vagy szövetrész bármely szerv károsodása esetén;
• egy daganat;
• légbuborékok.

Tüdőgyulladás jelei

Az egyes betegek tüdőembólia tünetei jelentősen eltérhetnek, ami nagymértékben függ az elzárt edények számától, kaliberétől és a beteg jelenlététől a jelenlegi pulmonáris vagy kardiovaszkuláris patológiában.

A hajó elzáródásának leggyakoribb jelei a következők:

• Időszakos, légzési nehézség. A tünet általában hirtelen jelenik meg, és a legkisebb fizikai aktivitással mindig rosszabbodik.
• Mellkasi fájdalom. Néha emlékeztet a "szív varangy" (fájdalom a szegycsont mögött), mint a szívroham, nő a mély lélegzet, köhögés, amikor a test helyzete változik.
• Köhögés, ami gyakran véres (a vér köpetcsíkjában, vagy barna).

A tüdőembólia más olyan jelekkel is megnyilvánulhat, amelyek a következőképpen fejezhetők ki:

• duzzanat és fájdalom a lábakban, általában, mindkét esetben, gyakrabban lokalizálva a borjú izmokban;
• ragadós bőr, cianózis (cianózis) a bőrön;
• láz;
• fokozott izzadás;
• szívritmus zavar (gyors vagy szabálytalan szívverés);
• szédülés;
• görcsök.

Kockázati tényezők

Bizonyos betegségek, orvosi eljárások és bizonyos körülmények hozzájárulhatnak a tüdőembólia előfordulásához. Ezek a következők:

• ülő életmód;
• hosszú ágyak;
• bármilyen műtét és néhány sebészeti eljárás;
• túlsúlyos;
• megállapított pacemaker vagy vénás katéterezés;
• terhesség és szülés;
• fogamzásgátló tabletták használata;
• családi történelem;
• dohányzás;
• néhány kóros állapot. Gyakran előfordul, hogy a tüdőembólia aktív onkológiai folyamatban szenvedő betegeknél fordul elő (különösen a hasnyálmirigy, a petefészek és a tüdőrák esetében). A kemoterápiát vagy hormonterápiát szedő betegeknél a daganatokkal kapcsolatos tüdőembólia is előfordulhat. Például ez a helyzet egy olyan nőnél fordulhat elő, akinek anamnézisében emlőrák van, aki profilaxisra tamoxifent vagy raloxifént szed. A magas vérnyomásban szenvedők, valamint a gyulladásos bélbetegségek (például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség) szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata annak kialakulásának.

A pulmonális thromboembolia diagnózisa

A tüdőembólia meglehetősen nehezen diagnosztizálható, különösen azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg a szív és a tüdő patológiájával rendelkeznek. A pontos diagnózis megállapítása érdekében az orvosok néha több tanulmányt, laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amelyek nem csak az embóliát erősítik meg, hanem az előfordulás okait is. A következő teszteket a leggyakrabban használják:

• mellkas röntgen,
• izotópos tüdővizsgálat,
• pulmonáris angiográfia,
• spirális számítógépes tomográfia (CT),
• vérvizsgálat D-dimerre,
• ultrahang
• flebográfia (vénák röntgenvizsgálata),
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI), t
• vérvizsgálatok.

kezelés

A tüdőembólia kezelése a vérrögök további növekedésének és az újak kialakulásának megakadályozását célozza, ami fontos a súlyos szövődmények megelőzésében. Ehhez használjon gyógyszereket vagy sebészeti eljárásokat:

• Az antikoagulánsok vérhígítók. Olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák az új vérrögök kialakulását és segítik a szervezetet a már kialakult. A heparin az egyik leggyakrabban alkalmazott antikoaguláns, amelyet intravénásan és szubkután is alkalmazunk. Lenyelés után villámgyorsan kezdi el, ellentétben az orális antikoagulánsokkal, például a warfarinnal. Az újonnan kialakuló gyógyszercsoport ebben a csoportban új orális antikoagulánsok: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) és ELIKVIS (Apixaban) - a valódi alternatívája a varfarinnak. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak, és kevésbé "előre nem látható" kölcsönhatásai vannak más gyógyszerekkel. Rendszerint nincs szükség a heparinnal történő használatuk ismétlésére. Azonban minden antikoagulánsnak mellékhatása van - súlyos vérzés lehetséges.
• Thrombolytics - vérrögök hígítók. Általában a vérrögképződés során a szervezetben mechanizmusok indulnak fel, amelyek feloldják. A vénába történő bevitelüket követően a trombolitikus szerek is elkezdenek oldani a képződött vérrögöt. Mivel ezek a gyógyszerek hirtelen és súlyos vérzést okozhatnak, ezeket általában életveszélyes helyzetekben alkalmazzák a pulmonális trombózissal összefüggésben.
• A trombus eltávolítása. Ha igen nagy (a tüdőben lévő vérrög veszélyezteti a beteg életét), az orvos azt javasolhatja, hogy eltávolítson egy rugalmas vékony katéterrel, amely a véredényekbe kerül.
• Vénás szűrő. Endovaszkuláris eljárással speciális szűrőket telepítenek a rosszabb vena cava-ba, ami megakadályozza a vérrögök mozgását az alsó végtagokból a tüdőbe. A vénás szűrőt olyan betegek számára telepítik, akiknél az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt, vagy olyan esetekben, amikor hatásuk nem elég hatékony.

megelőzés

A pulmonális artériás thromboembolia megelőzhető még a fejlődés megkezdése előtt. A tevékenységek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésével kezdődnek. Ha egy személynek nagyobb a kockázata a DVT kialakulásának, akkor minden intézkedést meg kell tenni annak elkerülése érdekében. Ha egy személynek soha nem volt mélyvénás trombózisa, de fennáll a fenti tüdőembólia kockázati tényezője, akkor az alábbiakat kell kezelni:

• Hosszú autóutak és repülések során gondoskodnia kell a lábak leállásáról (rendszeresen végezzen gyakorlatokat az alsó végtagok izmaival).
• A posztoperatív időszakban, amint az orvos elengedte, hogy kilépjen az ágyból és sétáljon, aktívan részt kell vennie a javasolt komplex fizikai terhelésben. Minél több mozgás, annál kisebb a vérrögképződés esélye.
• Ha az orvos a műtét után gyógyszert ír elő, amely megakadályozza a vérrögöket, akkor ezt a receptet szigorúan be kell tartani.

Ha már előfordult már DVT vagy tüdőembólia, akkor az alábbi ajánlásokat kell követni, hogy megakadályozzák a további vérrögök képződését:

• rendszeresen látogassa meg orvosát a megelőző vizsgálatok céljából;
• ne felejtsük el az orvos által előírt gyógyszert szedni;
• használjon kompressziós harisnyát az alsó végtagok vénáinak krónikus elégtelenségének további súlyosbodásának megakadályozására, ha az orvos azt tanácsolja;
• Ha a mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

A pulmonális embolia leggyakrabban a lábakban képződött vérrög egy részének leválasztása és a pulmonális artériás rendszerbe történő migrációja következménye, amely a tüdő bizonyos részében a véráram elzáródásához vezet. Olyan állapot, amely gyakran halálos. A kezelés általában a helyzet súlyosságától, a megjelenő tünetektől függ. Egyes betegek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek, míg mások járóbeteg-kezelés alapján. Ha gyanítja, hogy mélyvénás tromboembóliája van, tüdő thromboembolia tünetei vannak - azonnal forduljon orvoshoz!

Az alsó végtagok vénájával járó betegek semmilyen esetben nem engedhetik meg, hogy mindent elvegyék. Az alsó végtagok varikózusának komplikációi veszélyesek a következményeikkel. Milyen Ismerje meg a cikkünket.

Egy éles emelkedés a felső szerelmesek felé merülni mélyebben hirtelen éles fájdalmat érezhet a mellkasban, remegés. Ez lehet légembólia. Mennyi levegő szükséges ahhoz? Mikor keletkezik a patológia és milyen tünetek? Hogyan kell a sürgősségi ellátást és a kezelést biztosítani?

A veszélyes pulmonalis hipertónia lehet elsődleges és másodlagos, eltérő fokú megnyilvánulása van, van egy speciális besorolás. Az oka lehet a szív, a veleszületett patológiák. Tünetek - cianózis, légzési nehézség. A diagnózis változatos. Többé-kevésbé pozitív prognózis az idiopátiás pulmonalis artériára.

Az akut szívelégtelenség kialakulásának különböző okai vannak. Szintén megkülönböztetni és formázni, beleértve a tüdőt. A tünetek a kezdeti betegségtől függenek. A szív diagnózisa kiterjedt, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Csak az intenzív terápia segít elkerülni a halált.

Az orvostudományban még mindig megoldatlan betegségek vannak, és egyikük zsírembólia. Ez törésekkel, amputációkkal, tüdőben jelentkezhet, vese kapillárisok. Mi az a szindróma? Hogyan kezelik? Milyen megelőző intézkedések léteznek?

Ha pulmonalis hypertonia diagnosztizálódik, a kezelést hamarabb meg kell kezdeni, hogy enyhítse a beteg állapotát. A másodlagos vagy magas vérnyomás előkészítése komplexben történik. Ha a módszerek nem segítettek, a prognózis kedvezőtlen.

A rendkívül veszélyes úszó thrombus abban különbözik, hogy nem csatlakozik a falhoz, de szabadon úszik a vena cava vénás vénáiban, a szívben. A kezeléshez rekanalizálható.

Néha nehéz megállapítani, hogy miért jelentkezett a pulmonalis hipertónia a gyermekeknél. Ez különösen nehéz kezdetben az újszülöttekben bugged. Ezekben elsődlegesnek tekinthető, másodlagos a CHD hátterében. A kezelés ritkán megy műtét nélkül.

A pulmonális vénák veleszületett elvezetése megölhet egy babát egy életkor előtt. Újszülötteknél teljes és részleges. A gyermekek rendellenes vízelvezetését echokardiográfia, a kezelés műtét.