A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás egy része, amely a végbél és a vastagbél más részeinek betegségeit vizsgálja.
A proktológiában, mint az orvostudomány bármely területén, a kezelés a beteg átfogó vizsgálatával kezdődik - a panaszok tisztázásával, az orvosi előzmények összegyűjtésével és az általános vizsgálattal.

A betegeket a teljes vastagbél kötelező vizsgálata alá kell vetni:
• az alsó vastagbél betegségei;
• a végbélnyílásból származó vérzés és nyálka panaszkodása;
• a károsodott ürítési funkció (hasmenés, székrekedés), a bélrendszeri diszkomfort panaszai;
• kedvezőtlen örökséggel;
• a felső emésztőrendszer betegségei.

A koloproctológiai megbetegedések diagnosztizálásakor a legfontosabb dolog nem a rosszindulatú daganat „figyelmen kívül hagyása”!

FINGER RECTAL KUTATÁS
Kötelező módszer a végbél, a kis medence és a hasi szervek betegségeinek diagnosztizálására minden esetben, amikor a beteg panaszkodik a hasi fájdalomra, a kismedencei szervek működésére, a bélműködésre.
Lehetővé teszi az anális csatorna és a végbél betegségeinek azonosítását (repedések, fisztula, aranyér, cicatricialis változások és a béllumen, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, idegen testek szűkítése);
gyulladásos infiltrátumok, cisztás és neoplazma az adrectalis szövetben, sacrum és coccyx;
a nőknél a férfiak és a belső nemi szervek prosztatarákában bekövetkező változások.
Néha ez az egyetlen módszer a patológiás folyamat kimutatására, amely a végbél hátsó körzetében van elhelyezve az anális csatorna fölött, olyan területen, amely nehezen hozzáférhető az ellenőrzéshez bármilyen típusú instrumentális rektális vizsgálattal.
A műszeres rektális vizsgálat előtt (anoscopy, rectoromanoscopy, colonoscopy) végzik, és lehetővé teszi az utóbbiak lehetőségének meghatározását.

A rektális digitális vizsgálatot a páciens különböző helyzeteiben végzik: az oldalán fekszik a csípő és a térd ízületein hajlított lábak, a térd-könyök helyzetében, a fekvő helyzetben (a nőgyógyászati ​​széknél), a lábak hajlítva a térdízületben és a gyomorba.
A pozíció megválasztása a beteg állapotától, az orvos tapasztalatától és ismereteitől függ, lehetővé téve számára, hogy az orvostörténet és a vizsgálat szerint a legmegfelelőbb feltételeket választja a rektális vizsgálathoz.

A digitális rektális vizsgálatot nem végzik el a végbél éles szűkítésével, valamint az anális csatorna súlyos fájdalmával az eltávolítása előtt.

anoscope
A végbél műszeres vizsgálatának módja annak belső felületének egy speciális szerszámmal - anoszkóp segítségével - a végbélnyíláson keresztül, 12-14 cm mélységben.
Az anoszkópia indikációi a végbélnyílás, a vérkibocsátás, a nyálka vagy a genny, a szokatlan széklet (székrekedés, hasmenés), a rektális megbetegedés gyanúja, valamint a biopsziák és a kenet bevétele.

Az anoszkópia általában kiegészíti a digitális rektális vizsgálatot, és az endoszkópos vizsgálati módszereket, például rektoromanoszkópiát és kolonoszkópiát kell megelőznie.

Normál és kiváló minőségű anoszkópiához elegendő a szokásos tisztító beöntés - 1,5-2 liter testhőmérsékletű víz a széklet után.

RECTOROMANOSZKÓPIA (RECTOSCOPY)
A legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a sigmoid vastagbél végbélének és alsó részének a belső felületének sigmoidoszkóp segítségével történő vizsgálata, amely a végbélnyíláson keresztül 20-35 cm mélységben van behelyezve.
A sigmoidoszkópia indikációi a végbélnyílás, a vérkisülés, a nyálka vagy a genny, a szokatlan széklet (székrekedés, hasmenés), a rektális és a sigmoid vastagbélbetegség gyanúja.
Nagyító optika használatakor figyelembe veheti a legkisebb változásokat a nyálkahártyában. Ha a rektoszkópiát szövettani vizsgálatra alkalmas anyagot lehet venni. Daganatképződés jelenlétében a biopszia adja meg a végleges választ a tumor jóindulatával kapcsolatos kérdésre.

A 40 év feletti embereknek javasoljuk, hogy évente egyszer végezzenek szigmoidoszkópiát a rektális malignus daganatok korai diagnózisának megelőzésére.

A rektoromanoszkópiát a vastagbél röntgenvizsgálatának kell megelőznie kisebb végbél-változásokat (kis daganatok, infiltratív folyamatok vagy proctitis) csak endoszkóposan diagnosztizálnak.

A rektoromanoszkópiát általában a beteg térd-könyök helyzetében végezzük. Ez a pozíció nagyon kényelmes a kutatáshoz: az elülső hasfal egy kicsit elmerül, ami megkönnyíti a végbél vezetését a sigmoid csőhöz.

irrigoscopy
A vastagbél röntgenvizsgálata, amikor röntgenfelfüggesztéssel töltjük ki a végbélnyíláson keresztül.
A vastagbél betegségeinek diagnosztizálására szolgál (malformációk, daganatok, krónikus colitis, divertikulózis, fisztula, cicatriciális összehúzódások stb.). Gyakran a daganatok diagnózisának meghatározó módszere.
A radiológiai ellenőrzés alatt a vastagbél fokozatosan tele van radiocontrast szuszpenzióval, és az összes szervezeti egysége képeit a páciens különböző pozícióiban veszik fel.

COLONOSCOPY (FIBROCOLONOSCOPY, FKS)
Napjainkban ez a legelterjedtebb módszer a teljes vastagbél, a nem specifikus fekélyes colitis, a Crohn-betegség stb. Jóindulatú és rosszindulatú daganatai korai diagnosztizálására, és lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát az esetek 80-90% -ában.
A kolonoszkópia indikációja mindenekelőtt a tumor gyanúja.
Emellett sürgősségi helyzetekben is alkalmazzák a bélvérzés, az elzáródás, az idegen testek jelenléte esetén.

A kolonoszkópot az anális nyíláson keresztül a végbélnyílásba helyezzük, és fokozatosan előre haladunk a mérsékelt levegőáramlással, hogy simítsák a bél lumenét.
A kolonoszkópia során a bélrendszeri túlcsordulás érzése lesz, ami a bélmozgás szükségességét okozza. A vizsgálat végén a bélbe bevitt levegő az endoszkóp csatornán keresztül szívódik. Az eljárás során a fájdalom mérsékelt, mivel a belek bejutnak a belekbe.

Ne feledje, hogy az öntözés és a kolonoszkópia nem versenyez, hanem kiegészítik egymást.
A kolonoszkópia elengedhetetlen a betegek rendszeres nyomon követéséhez a polipok eltávolítása után, a fekélyes colitis konzervatív kezelése után, és különösen a vastagbél rendszeres vizsgálata a vastagbélrákos betegeknél.

A kolonoszkópiát általában anesztézia nélkül végezzük.
A végbélnyílásban szenvedő betegek helyi érzéstelenítést mutatnak.
A vékonybél súlyos destruktív folyamataiban, a hasüregben masszív tapadási folyamatban ajánlatos egy általános érzéstelenítés alatt kolonoszkópiát végezni.

Ellenjavallt az akut fertőző betegségek, peritonitis, valamint a szív- és pulmonalis elégtelenség késői stádiumában, a véralvadási rendszer kifejezett rendellenességeiben.
A fekélyes és ischaemiás colitis súlyos formájú betegeknél nem lehet kolonoszkópiát végezni.

A nyálkahártya biopsziája
Lehetővé teszi a hisztomorfológiai vizsgálatok elvégzését, amely a bélrendszeri elváltozások fő formáinak diagnosztizálásának meghatározó módja.
Először is, ez a módszer fontos a tumorok természetének felismeréséhez. A rák diagnózisának mikroszkópos megerősítése szükséges ahhoz, hogy kiválasszuk a megfelelő mennyiségű műtétet és elkerüljük a gyulladásos betegségek és a jóindulatú tumorok indokolatlan működését.
A biopsziára utaló jelzések - a bél diffúz elváltozásának gyanúja, daganatok, Crohn-betegség, tuberkulózis.
A disztális vastagbélből származó mikroszkópos szövetmintát általában sigmoidoszkópia végrehajtásakor végezzük.

A citológiai kutatás
A bél belsejéből származó kisülések citológiai vizsgálata informativitásában alacsonyabb, mint a szövettani módszer, de a coloproctológiai gyakorlatban különösen fontos, ha nem lehet biopsziát elvégezni. A rosszindulatú károsodás gyors tisztázása érdekében a citodiagnózis felbecsülhetetlen lehet.
A citodiagnosztika mintavételi anyagát rendszerint sigmoidoszkópon keresztül végezzük.

fisztulográfia
Ezt a módszert alkalmazzák az anorektális és a szakrális-kokcigális területek betegségeinek felismerésére és differenciáldiagnózisára fisztulák jelenlétében a bőrön.
A fistulográfia fő feladata a fisztula haladási irányának, hosszúságának, elágazásának, üregképződésének és a szomszédos szervekkel és szövetekkel való kapcsolatok azonosítása.

Ultrahang (ultrahang)
A végbél és a szomszédos szervek állapotának meghatározása jelentős előkészítés nélkül és nagy technikai nehézségekkel jár.
Értékes módszer a vastagbélrák diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy nagy bizonyossággal értékeljék a terjedésének mértékét, hogy megítéljék a májban és a nyirokcsomókban lévő metasztázisok jelenlétét.

A végbél és a vastagbél ultrahangos vizsgálata során elvégezhető az exogén jóindulatú adenomák állapotának értékelése, valamint a bél nyirokcsomók állapotának értékelése.

Az akut paraproctitisben a preoperatív stádiumban végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat korai megnyilvánulásának diagnosztizálását a rostban, a fisztula belső nyílását, a fistuláris kurzus helyét a sphincter szálakhoz viszonyítva.
A fentiek mindegyike ugyanúgy vonatkozik a krónikus paraproctitis (rektális fisztula) diagnózisára.
Az ultrahangfelbontás magas az adrectalis daganatok diagnózisában, amely a végbél tumorát szimulálhatja.
Az endorektális ultrahangvizsgálat segítségével lehetséges a kis formációk diagnosztizálása, valamint a végbélfal daganatosságának meghatározása.

A diagnózis pontossága nagyban függ az adatok helyes értelmezésétől és a kutató tapasztalatától.

VILÁGÍTÁS
A vérparaméterek változása szerint gyanítható, hogy a vastagbélben egy tumor folyamat van jelen, megvizsgálja az anémia szintjét a hemorrhoidális vérzésben.
Az aranyér esetében az orvos rendes vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy van-e anémia. Előfordulhat a gyakori vérzés hátterében.

KALA ELEMZÉS
Elemzése a széklet jelenlétében az ilyen betegségek nem egészen normális. Ez az úgynevezett koprogram. Az orvos érdeklődik a szervezetből választott minőségi összetétel iránt. Más szavakkal, az étel emésztésének módja, és hogy vannak-e idegen zárványok a székletben (túlnyomó nyálka stb.), Ami gyulladást jelez a bélrészben.

Néha szükség van egy széklet okkult vérvizsgálatra, hogy a vérzés jelenlétét észleljük a bélszakaszon. Természetesen nem szükséges, ha a vérzés szabad szemmel látható. Annak érdekében, hogy átadja az elemzést, a széklet okkult vérét kell elkészíteni. Két napig (ha székrekedés van, akkor három napig) nem fogsz fogmosni, elfogyasztani a szék színét: céklát, áfonyát, gránátalma, stb., Hogy ne tévesszük meg az elemzést végző laboratóriumi asszisztenst.
Dysbacteriosis gyanúja esetén irritábilis bél szindrómát végezhet egy prokológus az antibiotikumokra és bakteriofágokra érzékeny mikroflórák ürülékének beültetésével.
Ha gyanít a paraziták jelenlétében a bélben, a féreg tojásaiban lévő ürülék elemzését írják elő.
Ha gyanúja van a perianális terület gombafertőzésének és az anogenitális herpesznek, a perianális területről kenetet mutatnak.

Ha konzultációra és vizsgálatra van szükséged, megbeszélhetsz velem a klinikán.

Megfelelő kezelést fog kapni, amelynek eredményeként megszabadulhat a hosszú, néha évelő fájdalomtól, a rossz hangulattól, és később jól érzi magát.

Bél irrigoszkópia elkészítése és végrehajtása

Az irrigoszkópia az emésztőrendszer röntgenvizsgálatának technikája, amely magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését a vastagbélbe. Ez a kompozíció jól láthatóvá válik a képek készítésekor, ami lehetővé teszi a test állapotának részletes tanulmányozását, a fal patológiás változásainak felmérését.

Mitől kiderül?

• aranyér és szövődményei;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• a belek füstös átjárása;
• divertikuláris betegség;
• diverticulitis;
• a bél rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
• bélvérzés;
• a fájdalom, a duzzanat és a vastagbél károsodásának egyéb jelei.

Az eljárás előkészítése

élelmiszer

Az eljárás előtt a betegnek ajánlott a diéta megváltoztatása. Nem tartalmazza a nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszert. Ez olyan fermentációs folyamatokat indít el, amelyek megzavarhatják a kutatást. Az ebben az anyagban gazdag termékek a következők:

• kenyér;
• hüvelyesek (borsó, bab);
• alma;
• burgonya;
• hajdina.

Azok az élelmiszerek, amelyeket a beteg rosszul tolerálnak, és táplálkozási zavarokat okozhatnak, kizárják az étrendből. Például nem ajánlott a tejet a vizsgálat előestéjén használni azoknak a betegeknek, akik nem emésztik ezt a terméket rosszul.

A beteg menüje főtt termékekből (hús vagy sovány hal), könnyű levesekből, vízből készült zabkásaiból áll. Megengedett a vaj, sajt, tojás használata.

hashajtók

A koloszkópia előtt a bél tisztításának fő eszköze a Fortrans. Ez a gyógyszer erős hashajtó. Kapható porzsákokban, amelyek mindegyikét 1 liter vízzel kell hígítani. Az adagolási mód a beteg testtömegétől függ. Az oldatot 1 tasak 20 kg-os tömegre állítjuk elő. A Fortrans adagja krónikus székrekedés esetén fokozható, ami intenzívebb expozíciót igényel.

A gyógyszer minden egyes részében egy órán belül meg kell inni. Átlagosan a tisztítási eljárás 3-4 literes, amely rövid idő alatt 3-4 órán belül használható.

Ez a hatás a szervezet számára meglehetősen nehéz, ezért a Fortrans használatának számos korlátozása van. Nem ajánlott hashajtó alkalmazása idős betegek és súlyos betegek esetén.

beöntés

Tisztító beöntés (fecskendő, Esmarch bögre) - kötelező komponens az irrigoszkópia előkészítéséhez. A vizsgálat a belek teljes kiürítését igényli, amelyet mosással érünk el. Az első beöntést az eljárás előtti estről végezzük - körülbelül 12 órával azelőtt. A béltisztítást néhány órával a vizsgálat előtt végezzük.

Irrigoszkópia rendje

Az irrigoszkópiát több szakaszban végzik.

Bárium keverék előállítása

Az előkészítő szakaszban kontrasztot készítenek - bárium keverék:

1. A bárium-szulfátot vízzel 400 ml por és 2 liter víz arányában hígítjuk.
2. A kapott oldatot 35 ° C hőmérsékletre melegítjük (közelítő testhőmérséklet).
3. A keveréket egy speciális, irrigoszkópiás készülékkel töltjük, amely egy 1-2 literes tartályból és egy eldobható rendszerből áll, amely a belekbe kerül.
4. Miután a kontraszt belépett a dobozba, a levegőt egy speciális körte szivattyúzza a tartályba, ami túlnyomást okoz.

Az eljárás végrehajtása

Az előkészítő manipulációk befejezése után az irrigoszkópia azonnali eljárását követjük:

1. A pácienst egy ferde heverőre helyezik, egy oldalsó helyzetben, karjait a háta mögé fordítják, és lábai hajlottak (Sims különleges pozíciója).
2. Előzetes áttekintés készül, amely a kontraszt bevezetése előtt történik.
3. A készülék csőjét a végbélnyíláson keresztül a végbélbe helyezzük, amely egy bárium-szuszpenziót tartalmazó tartályhoz kapcsolódik.
4. Kis mennyiségben kontrasztanyagot adagolnak a bélbe a berendezésben a túlnyomás miatt.
5. A kompozíció bevezetése során a páciensnek hátrafelé kell fordulnia, hátul, úgy, hogy a kontraszt egyenletesen eloszlik az összes bélfalon.
6. A teljes eljárás során sor került a vastagbél megfigyelő képeinek sorozatára, amely a bárium szuszpenzió normális eloszlását értékeli az emésztőrendszerben.
7. Szoros kontrasztot hajtanak végre - a bél aktív feltöltése, amely lehetővé teszi annak alakját, méretét, ágak jelenlétét (diverticula) stb.
8. Szükség esetén a kettős kontrasztotechnikát alkalmazzuk - a bárium-szuszpenzió bevezetése után a csövön keresztül levegőt szállítunk, amely kiegyenesíti a nyálkahártya hajtogatásait és jobban vizualizálja a kóros változásokat.
9. A csövet a bélből eltávolítjuk a végbélnyíláson keresztül, a bél kiürül.
10. Az eljárás befejezése után áttekintjük a béleket, ami szükséges a szerv állapotának általános értékeléséhez.
11. A beavatkozás utáni 3 napon belül a bárium összetétel miatt a betegek lassabb bélmozgást és könnyebb székletet tapasztalhatnak, ezért súlyos székletkárosodás esetén ajánlott egy beöntés elvégzése, vagy a tisztítás megismétlése Fortrans-val.

A vizsgálat során a páciens az emésztőrendszeren keresztül a cső miatt súlyos kényelmetlenséget tapasztal. Ebben az esetben erős fájdalom nem fordulhat elő, mivel ez az eljárás szövődményeinek jele. Az érzéstelenítés a vizsgálat során általában nem alkalmazható.

Ellenjavallatok

• nem specifikus fekélyes colitis aktív formában (a betegség aktív megnyilvánulása);
• súlyos tachycardia, szívritmus zavarok;
• mérgező megakolon;
• a bélfal perforációjának gyanúja;
• terhesség (a baric szuszpenzió teratogén hatással van a magzatra).

• mechanikus bélelzáródás;
• divertikuláris betegség és szövődményei - divertikulitisz;
• a bélfal akut ischaemiája;
• a vastagbél gyanús cisztás pneumatosisát;
• gyakori laza széklet vérrel.

Irrigoszkópia, rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia?

Az irrigoszkópiát gyakran hasonlítják össze az emésztőrendszer tanulmányozására szolgáló endoszkópos technikákkal - rektoromanoszkópiával és kolonoszkópiával. Mindezen módszerek célja a vastagbél patológiáinak diagnosztizálása. Ezeknek a tanulmányoknak a tartalma azonban más.

Az irrigoszkópia röntgenvizsgálat. Annak ellenére, hogy megköveteli a készülék csőjének bevitelét a végbélbe, a vizsgálat invazivitása minimálisnak tekinthető. Az informativitás szempontjából azonban az irrigoszkópia alacsonyabb, mint a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eredmény értékelése "kívülről" történik. Egy röntgenfelvételen nem mindig lehetséges a jó eredmény elérése még kontrasztos használat esetén is.

Az endoszkópos vizsgálati technikák informatívabbak.

Lehetővé teszik, hogy közvetlenül megvizsgálják a bélnyálkahártyát speciális emésztőrendszerrel bevitt videó berendezések segítségével. Ez az eljárás sokkal rosszabb a betegeknél. Néhány esetben azonban ez a fajta kutatás elengedhetetlen.

A kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia különbözik a diagnosztikai képességektől:

• A rektoromanoszkópia a legegyszerűbb endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a bélnyálkahártya 60 cm-es mélységének értékelését. Valójában csak az anális csatorna és a végbél vizsgálata történik.
• A kolonoszkópia egy kiterjedtebb módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél állapotának vizsgálatát 120-150 cm mélységig. Ez a kolonoszkópia a vastagbél betegségeinek diagnosztizálásának leginformatívabb módja.

A legtöbb esetben azonban a páciens egyszerre több vizsgálatot végez, ami lehetővé teszi a bélállapot diverzifikálását és pontos diagnózist. A diagnosztikai eljárások komplexumába tartozó kutatásokat a kezelőorvos határozza meg a beteg vizsgálata során.

Vastagbélvizsgálat Irrigoszkópia kolonoszkópia sigmoidoszkópia

A rektoromanoszkópia (PPC) egy fontos kötelező tanulmány, amely lehetővé teszi a vastagbél távoli részének 30 cm-es vizsgálatát. Ezt egy speciális készülék - rektoskop - végzi. Felkészülés a vizsgálatra normál helyzetekben: két tisztító beöntés, legalább 1 liter térfogatú, amelyek közül az egyiket este végzik, a második - a vizsgálat előtt 2 órát. A gyakori laza székletben a készítmény nem szükséges, mivel a bélmozgások közötti időszakban a vastagbél disztális szakaszai általában üresek.

A vizuális és digitális vizsgálat során észlelt változásoktól függően - szigorítások, gyulladások - 1 vagy 2 cm átmérőjű csövet használnak, a proktoszkóp minden egyes behelyezése előtt az analóg csatorna digitális vizsgálata szükséges a cső permeabilitásának és a csatorna irányának értékeléséhez. A mandrint tartalmazó készülék csője folyékony paraffinnal vagy egy másik semleges kenőcsrel elkenődött, és a forgási mozgást 4-5 cm mélységbe vezetik az anális csatornába.

Távolítsa el az elzárót, állítsa be a szemlencsét. A további kutatást kizárólag vizuális ellenőrzés alatt végezzük. A cső tartása a bél mentén csak a levegő befúvásával és a bél látható lumenjével lehetséges. A vizsgálatot a cső forgási mozgásával végeztük a bélfalak legteljesebb vizsgálatához minden lehetséges mélységben, ami a vizsgálat toleranciájától függ. Részletes vizsgálatot végzünk egy cső kivonásával, ugyanazzal a rotációs mozgással.
Amikor a sigmoidoszkópia (RRS) gyulladást, a nyálkahártya atrófiáját, különböző pusztulásokat, károsodásokat, polipokat, tumorokat és egyéb változásokat tár fel. Ha tumor detektálódik, egyszerre egy biopsziát végeznek.

kolonoszkópia

A kolonoszkópia a vastagbél endoszkópos vizsgálata száloptikai optikai berendezéssel, amely lehetővé teszi a vastagbél állapotának értékelését a lumenből. A terminális ileum állapotát a betegek 60% -ában lehet vizsgálni. Ez a vezető módszer az endoszkópos szolgáltatások kutatására mind a helyhez kötött, mind a poliklinikus körülmények között.

A vizsgálat előkészítése megköveteli a vastagbél teljes felszabadulását a tartalomból, amelyet a hashajtók és tisztító beöntések elvégzésével érünk el a vizsgálat előtti és a napján, legkésőbb 2 órával a vizsgálat megkezdése előtt.

A bél tisztítása a vizsgálat előtt széles körben alkalmazott gyógyszer makrogol (FORTRANE). Ugyanakkor, mivel a betegnek jelentős mennyiségű folyadékot kell inni, néhány esetben súlyos szív- és érrendszeri betegségek esetén, hagyományos előkészítési módszereket vagy más kutatási módszert kell alkalmazni.

A készítmény alaposságát a bél tartalmának a készülék vékony csatornáján keresztül történő eltávolításának elmulasztása határozza meg a bél hiányos ürítése esetén. Emellett egy diagnosztikai vizsgálat lehet egyaránt gyógyító és, ha kis polipok észlelhetők, bázisuk polipómiája és koagulációja lehetséges. A coloposcopy a polipropóma után szükséges kontroll módszer, a vérzés leállítása, a fekélyek gyógyulása.

A módszer diagnosztikai értéke szükségessé teszi az 50 évesnél idősebb emberek alkalmazását a vastagbélbetegségek korai felismerésére és diagnosztizálására. A biopszia lehetősége a vastagbél bármely részén kétségtelenül fontos a diagnózisban.

irrigoscopy

Irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata. Az elmúlt években elvesztette vezető szerepét. A módszer azonban még nem vesztett jelentőséget, és széles körben használják a különböző régiókban. A röntgenvizsgálat fontossága a funkcionális betegségek diagnosztizálásában - székrekedés, irritábilis bél szindróma, funkcionális hasmenés stb., Valamint a vastagbél súlyos gyulladásos és onkológiai betegségei.

A vizsgálat előkészítése megegyezik a kolonoszkópiával. Néha például az eljárás dinamikájának szabályozására a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban (NUC) az ellenőrzés előkészítés nélkül lehetséges. A vizsgálatot a hasüreg vizsgálatával kell megkezdeni, amely önálló vizsgálatként továbbra is az egyik vezető szerepet játszik az emésztőrendszeren áthaladó áthaladás megsértésének értékelésében. Az elmúlt években minden szakértő elhagyta a vastagbél vizsgálatát, amelynek során kontrasztanyagokat kell szedni.
Az egyetlen lehetséges módszer a kontraszt átmenetének vizsgálatában marad a vastagbélen, különböző székrekedéssel és sztátákkal.

A vastagbélrák diagnózisa

Kolonoszkópia - rektoromanoszkópia - Irrigoszkópia - biopszia

SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

A vastagbélrák diagnosztizálásának fő módszere a biopsziás kolonoszkópia. A kolonoszkópia magában foglalja a vastagbélbe való bejutást egy rugalmas hosszú cső végbélnyílásán keresztül, amely egy optikai szál. A kolonoszkóp egyik végén egy lencse és egy világító lámpa. Másrészt - a szemlencsét. A kolonoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a vastagbél belső falát, valamint a biopsziás gyanús entitásokat. Továbbá a biopsziás anyagot citológiai vizsgálatnak vetjük alá, ahol a rák diagnózisát megerősítik vagy kizárják.

A kolonoszkópia elvégzéséhez szükség van a beteg felkészítésére erre az eljárásra. 3 - 4 napig a páciens ajánlott lemezmentes diétát. Előtt este két tisztító beöntést hajtanak végre 1 órás intervallummal, és reggel - egy tisztító beöntést.

A kolonoszkópia legjellemzőbb szövődménye a vérzés és a bélperforáció. Azonban ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága csak 2%.

• Sigmoidoscopy. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a vastagbél - végbél és a sigmoid vastagbél végső szakaszainak belső falát vizuálisan ellenőrizze. Rectoromanoskopot használ. A kolonoszkóptól eltérően ez egy merev cső. A sigmoidoszkópia segítségével végzett kutatás elve ugyanaz, mint a kolonoszkópiában.
• Irrigoszkópiát. Ez egy röntgen diagnosztikai módszer. Lényege abban rejlik, hogy egy bárium-szuszpenziót adnak be a betegnek egy speciális beöntéssel a vastagbélbe. Ezután sor kerül a vastagbél képeinek kiürítésére és a bél szuszpenzióból történő kiürítése után. A bárium szuszpenzió ebben a vizsgálatban kontrasztként szolgál. Ez elnyeli az x-sugarakat. A bél lumenében lévő rák jelenlétében, a röntgenfelvételeken ez a "töltési hiba" formájában jelentkezik.
• A végbél vizsgálatának egyik legfontosabb és legegyszerűbb módja a digitális vizsgálat. Ez nem a leginkább informatív módszer, de egyszerűsége és biztonsága lehetővé teszi, hogy minden olyan betegben alkalmazzuk, akiknél gyanúja van a vastagbélben lévő tumornak. Ugyanakkor általában a tumor belsejében, a diszlokációban, a konzisztenciában és más jellemzőkben kialakul. Emellett a digitális vizsgálat lehetővé teszi a vér jelenlétének meghatározását a vastagbélben. A vastagbél kezdeti szakaszában a vérzés forrásának helye határozza meg a fekete kátrány tömegét. A vérzés forrásának helye a vastagbél végszakaszában friss vér meghatározható. Egyébként, ha fekélyekből (gyomor, belek) vérzés történik, a végbélben a kátrány tömegét is meghatározzuk. Sajnos a digitális vizsgálat nem teszi lehetővé a vérzés pontos forrását.
• A széklet elemzése. Lehetővé teszi a vér jelenlétének meghatározását.
• A máj ultrahanga és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szervben a rák metasztázisainak azonosítását.

+7 (925) 66-44-315 - ingyenes konzultáció a kezelésről Moszkvában és külföldön

Mi különbözik a sigmoidoszkópiától a kolonoszkópiától? Mi ez és mi a jobb?

A rectoromanoszkópiáról és a kolonoszkópiáról, hogy mi a különbség, hogy kevés ember tudja. Emlékeztetni kell arra, hogy a bél több szakaszból áll. Tehát a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia felelős a különböző vizsgálatok elvégzéséért.

A bélbetegségek diagnosztizálására szolgáló meglévő módszerek

A bél állapotának vizsgálatához rendelkezésre álló összes módszer laboratóriumi és műszeres módszerekre oszlik. Melyek a bélbetegség diagnosztikai eszközei:

1. Számított vagy virtuális kolonoszkópia - számítógépes tomográf segítségével történik.
2. Rektoszigmoszkópia vagy rektoromanoszkópia - a készülékcsövet a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben 25-30 cm mélységben helyezzük be. A betegeknél a rektoszigmokolonoszkópia kevésbé fájdalmas eljárás.
3. Kapszula vagy videorektoszigmoszkópia - egy speciális, videokamerával ellátott kapszula lehetővé teszi a vizsgálat elvégzését. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy vizuális információkat kapjon a vizsgálati szerv állapotáról. Ez a diagnosztikai eljárás különbözik a kolonoszkópiától, hogy a kapott képalkotás lehetővé teszi a további terápiás beavatkozások megvalósíthatóságát és szükségességét.
4. Az anoszkópia lehetővé teszi a végbél nyálkahártya állapotának értékelését és a kóros folyamatok kialakulásának diagnosztizálását a korai szakaszokban.
5. A vastagbél vagy az irrigoszkópia vizsgálata, amely kontrasztanyag bevezetésével röntgenvizsgálatot jelent.

A sigmoidoszkópia lényege és hátrányai

A rektoszkópia egyfajta diagnosztikai manipuláció, amelynek célja a vastagbél és a vastagbél alsó részének tanulmányozása:

1. Meghatározza a végbélből eredő vérveszteség etiológiáját, amely az anális hasadékok, a polip, az aranyér és az elhanyagolt rák kialakulását okozhatja;
2. A rektális monoszkópiát a végbélnyílás megjelenésével írják elő, amely bizonyíték lehet a fejlődő gyulladásos folyamatra;
3. Ez egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a fájdalmas érzések okának meghatározását a végbélben a székletürítés során, ezt követően és bármikor.

Még mindig vannak ellenjavallatok a rectosigmoidocolonoscopy esetében:

• repedések megjelenése a végbélnyílásban;
• akut gyulladásos folyamat a végbélben lévő szövetekben;
• a belek vérzése;
• a rektális lumen patológiás szűkítésével.

Ha a romanoszkópiára vonatkozó jelzésekről beszélünk, akkor kiemeljük:

• rendszeresen előforduló székrekedés;
• a kiszáradás folyamatának megsértése;
• a végbélnyílás megjelenése a végbélnyílásból;
• krónikus aranyér;
• megerősíteni vagy tagadni a rosszindulatú folyamatok végbélben történő fejlődésének tényét.

Hogyan van a kolonoszkópia

A kolonoszkópia segítségével az orvos megvizsgálja a vastagbél állapotát, hogy diagnosztizálja azokat a kóros folyamatokat, mint a nyálkahártya-fekély, a polip kialakulása, a gyulladás és a vastagbélrák. Ez utóbbi esetben a rosszindulatú folyamatok korai diagnózisa minden esélyt ad a teljes helyreállításhoz.

Amint azt korábban említettük, az ilyen típusú endoszkópiára való felkészülésnek alaposabbnak kell lennie.

A kolonoszkópia után a betegnek orvosi segítségre van szüksége. A bél előkészítése az eljárás előtt 1-3 nappal történik.

A készítmény alatt a diéta és a diéta, valamint a hashajtók használata korlátozott.

A szakértők körében az a felfogás, hogy a kolonoszkópia informatívabb, mint más endoszkópos vizsgálatok. Ez a pont nyilvánvaló előny. Így a kolonoszkópia több, mint a sigmoidoszkópia.

Van néhány ellenjavallat a kolonoszkópiának, amelyet a szakember nem tud figyelembe venni:

• akut miokardiális infarktus;
• bélperforáció;
• a gyulladásos folyamat kialakulása a hasüregben;
• a szív- vagy érrendszeri elégtelenség akut formái.

Ha a kolonoszkópia egyik felsorolt ​​ellenjavallata van, a beteget a bél ultrahangos vizsgálatára küldjük, amely nem képes képet adni a bél állapotáról a teljes hosszában.

Általánosságban elmondható, hogy minden világos, de a kérdés továbbra is fennáll: mi a fő különbség a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia között.

Videó - sigmoidoszkópia és kolonoszkópia

A kutatási módszerek különbsége

A kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti különbség a kutatás mélységében rejlik. Az első esetben az eljárás lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának vizsgálatát. A másodikban a direkt és a sigmoid szelvényeket 25–30 cm mélységben vizsgáljuk a végbélnyílástól. Ezekkel a különbségekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy egy speciális fémeszközt, a régó-manoszkópot használnak a sigmoidoszkópiához. A megadott eszközszakértő bevezeti a végbélbe. A kolonoszkópia esetében egy fibro-optikai eszközt vezetnek be a beteg vastagbélébe, ami rugalmas.

Az a tény, hogy a páciensnek nincs fájdalma vagy kellemetlen érzése a rektoromanoszkópia során, a szakemberek nem igényelnek érzéstelenítést. Ez a diagnosztikai manipuláció nem több, mint 5-10 perc. Ami a kolonoszkópiát illeti, ez egy nagyon fájdalmas eljárás, amely érzéstelenítő szerek használatát igényli, azaz a fájdalomcsillapító szereket. a beteg ebben a pillanatban érzéstelenítés alatt áll. Az eljárás időtartama legfeljebb 1 óra lehet. Ha nem tesz eleget az ilyen típusú vizsgálat lefolytatására vonatkozó előkészületekre vonatkozó követelményeknek, akkor az eredmény torzulhat és informatív.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálatok között van némi különbség, nem teljesen helyes, ha egymással szemben ellenezzük őket. Mindegyik ilyen típusú vizsgálat esetében megfelelő jelzések vannak. Nem lehet egyértelműen azt mondani, hogy a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia jobb vagy jobb.

Az endoszkópos vizsgálat lényege

A bél függőleges endoszkópos vizsgálatát egy kórházban végzik. Ugyanakkor az orvosnak és a nővérnek, aki segít neki, rendelkeznie kell a szükséges készségekkel és képesítésekkel. A beteg egészségügyi mutatóinak ismeretén túl ezeknek a szakembereknek mindent meg kell tenniük annak biztosítására, hogy az eljárás a lehető leg fájdalmasabb legyen. Ha történt, hogy a páciens fájdalmat szenvedett, akkor ezt azonnal be kell jelenteni az orvosi személyzetnek.

Mielőtt folytatná az eljárást, a páciens a bal oldalon van elhelyezve, hogy a lábak a térdre hajoljanak, és elérjék a mellkasát. Mielőtt az endoszkópot behelyeznénk az anális átjáróba, a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a végbélnyílást, és csak ezt követően folytatnia kell a manipulációkat.

Az eljárás során az orvosnak állandó kapcsolatot kell tartania a pácienssel annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje az ilyen beavatkozásra adott reakciót. Bizonyos esetekben a vizsgálat alatt a páciens érzéstelenítés alatt áll, ami lehetővé teszi, hogy érzelmileg és fizikailag pihenjen, amennyire csak lehetséges.

Így a hétköznapi embereknek nem szabad ellenállniuk az endoszkópia ilyen módszereinek, mint a sigmoidoszkópiának és a kolonoszkópiának. Mindegyiknek megfelelő indikációja és ellenjavallata van. Csak a kezelőorvos határozza meg az egyes technikák alkalmazásának megvalósíthatóságát.

Rektoromanoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia: melyik kutatási módszer jobb, és mi a különbség

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia a bél endoszkópos vizsgálatának módszerei. Sok tekintetben hasonlóak, és gyakran a betegek összekeverik őket, nem tudva, mi a különbség e két tanulmány között. Tény, hogy a különbség mind a kutatás területén, mind a vezetés módszertanában, valamint néhány további részletben érdemes megfontolni.

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia: vizsgálati területek

Az intesztinális rektomoszkópia bizonyos bélszakaszok szemrevételezésén alapuló módszer. Ez főként a végbél nyálkahártyája, kevésbé gyakori ez a módszer a sigmoid vastagbél távoli részénél (átlagosan 20-25 cm távolságra az injekció helyétől - a végbélnyíláson keresztül). Ezt a diagnosztikai módszert tekintjük a modern orvostudomány egyik legjelentősebbnek.

Lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a bél állapotát az érintett területen. Az ilyen diagnosztikát gyakran használják különböző daganatok jelenlétének ellenőrzésére, mivel a technika lehetővé teszi nemcsak a bélfelület ellenőrzését, hanem egy biopsziát is azonnal elvégezni, ha valami gyanús észlelhető.

A kolonoszkópia olyan endoszkópos vizsgálat, amelyben a teljes vastagbél speciális műszerrel vizsgálható. Vagyis a szerszám a belek 120-150 cm-es átmérőjébe hatol. Ez a technikát a rektoromanoszkópiához képest informatívabbá teszi. És abban rejlik a két módszer közötti fő különbség - a tanulmányi lefedettség területén.

Van még egy kutatási módszer - ez irrigoszkópia. Mi ez a diagnózis? Ez a módszer a vastagbél röntgenvizsgálata egy speciális radioplasztikus készítmény alkalmazásával.

Gyakran előfordul, hogy az orvosnak lehetősége van - rectoromanoscopy vagy irrigoscopy. Mivel a második módszert jóindulatúnak tekintjük (csak az anyagot vezetjük be, és nem kemény eszköz), akkor ha a rektoromanoszkópia vagy a kolonoszkópia ellenjavallatok vannak, akkor ezt a speciális röntgenvizsgálatot választjuk. Mivel azonban a kontúrdiagnosztikához jobban illeszkedik, és nem minden változás látható, a kompromisszumnak tekinthető.

Mind a sigmoidoszkópia, mind a kolonoszkópia segít megítélni a bélfalak állapotát több alapvető jellemző szerint, amelyek változása súlyos betegség jelenlétét jelezheti. Ez a falak színe, az érrendszer, a rugalmasság, a tónus és a megkönnyebbülés fontos a tumorok azonosításához.

A diagnózis jellemzői

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszerek, amelyek nem versenyeznek egymással, párhuzamosan léteznek, és az indikációktól függően különböző eszközöket használnak.

Ezek közül az elsőnél rectoromonoszkópot használnak. Mi ez az eszköz? Ez egy nem elasztikus cső, amelyet közvetlenül a végbélbe helyezünk egy optikai eszköz, egy obturátor segítségével (egy bizonyos szakaszban eltávolítják, majd az eljárást, ahogy mondják, vizuális ellenőrzés alatt hajtják végre).

Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen eszköz gyakorlatilag nincs fájdalommal és még sok kényelmetlenség nélkül is vizsgálható. A diagnózist a legtöbb beteg jól tolerálja, és nem igényel érzéstelenítést. Mindez szó szerint 5-10 percen belül tart.

A kolonoszkópiát egy másik eszközzel végzik. Ez egy kolonoszkóp, amely egy rugalmas száloptikai eszköz. A rugalmasság következtében szinte az egész bélben végezhető. De a kolonoszkópia egy nagyon fájdalmas eljárás, amely körülbelül egy órát vesz igénybe, így csak anesztézia alkalmazásával kerül sor.

Az ilyen jellegű endoszkópos eljárásokhoz előzetes előkészítés szükséges. Úgy véljük, hogy rektoromanoszkópiával általában könnyebb, bár számos korlátozás van. Két nappal az előírt eljárás előtt elkezdenek bizonyos étrendet követni. A táplálkozásból el kell távolítani az összes olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okozhat. Ezek a hüvelyesek, a fekete kenyér, a káposzta és néhány más zöldség, édes sütemény és zabpehely. Néha ez a hatás még köles vagy árpa kása is, de ez egyéni jelenség.

Ez a két nap sokféle módon lehet enni - vannak sovány húsok és halak, hajdina vagy búzadara (de a vízben, mert a tej hozzájárulhat a gázképződéshez), zöld vagy gyógynövény tea. El kell kerülni, hogy a kávé és a rizs zabkása nehezen tisztítja meg a beleket, amelyek esetében a vizsgálatot megelőző napon hashajtóanyagot szednek.

Bár általában a kolonoszkópia előkészítése hasonlít a sigmoidoszkópiára való felkészülésre, vannak különbségek. Először is, a diétát egy kicsit tovább kell követni - 3-4 napig. Másodszor, nagyobb figyelmet fordítanak a bél tisztítására.

A kolonoszkópia előestéjén nem eszik vacsorát, de ajánlott 30-40 ml ricinusolajat venni. Ezen túlmenően a vizsgálat napján legalább 1-2 alkalommal beöntést kell végezni, amíg a folyadékban nem marad széklet. Lehet olyan hashajtó szereket szedni, mint a Duphalac (a gyártó által javasolt adagban). Általában az eljárást megelőző napon részegek. Gyengébb tisztítást biztosítanak a belekben.

A kolonoszkópia és rektoromanoszkópia indikációi

A diagnózis típusának kiválasztásánál figyelembe veszik a beteg panaszát és a klinikai képet.

A kolonoszkópia indikációi a következők:

• vérzés és nyálka a végbélnyílásból;
• a vér jelenléte a székletben;
• erős testtömeg-csökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
• a betegség nem diagnosztizálható más módszerekkel, mint például az ultrahang és a számítógépes tomográfia;
• a vér hemoglobinszintjének csökkenése;
• a fájdalom megjelenése a belekben (azaz az alsó hasban);
• hosszabb széklet szabálytalanságok.

Emellett néha ezt a diagnózist megelőző intézkedésként végzik. Az idősebbeknél a gyulladásos bélbetegségben alkalmazzák.

Mikor történik a sigmoidoszkópia?

Az eljárásra vonatkozó jelzések a következők:

• krónikus rektális betegségek;
• különböző emésztési zavarok, amelyek mind hasmenés, mind székrekedés formájában jelentkeznek;
• aranyér a terhesség alatt és a bélvérzés jelenléte;
• gyanús rosszindulatú daganatok nem csak a belekben, hanem a prosztatában is.

Emellett a szakértők szerint a betegségek megelőzéséhez rektoromanoszkópia szükséges - 40 év után ajánlott évente egyszer.

Így a két diagnosztikai típusra vonatkozó indikációk megközelítőleg azonosak lesznek, mivel a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia hasonló célokat mutat. A kolonoszkópia azonban komolyabb vizsgálat. Ezért bizonyos esetekben a megvalósítás előtt a sigmoidoszkópiát azért végezzük, hogy általánosan értékeljük a képet. Ami a diagnosztikai pontosságot illeti, egyetlen módszer sem adhat 100% -os pontosságot a berendezés jelenlegi szintjéhez.

A diagnosztikai módszerek előnyei és hátrányai

Valójában a jobb - sigmoidoszkópia, irrigoszkópia vagy kolonoszkópia - kérdése nem olyan egyszerű, mert a különböző kutatási területek tévesek. Mindazonáltal e módszerek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak, amelyeket egy adott esetben figyelembe kell venni. Például a sigmoidoszkópia fő előnye a jó tolerancia és az érzéstelenítés szükségességének hiánya. De a kolonoszkópiához képest kevésbé informatív módszer, korlátozott hatókörrel.

Az intesztinális rektomoszkópia a viszonylagos fájdalommentesség ellenére az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

1. Akut anális hasadék. Mi ez a patológia? Ez az anális csatorna hibája a nyálkahártya és a bőrbe (anoderm) áthaladó hely sérülésének vagy mechanikai károsodásának következtében. Ez az egyik leggyakoribb proktológiai betegség.
2. A bél lumen szűkülése.
3. Nehéz vérzés.
4. Gyulladásos folyamatok akut formában (például peritonitis).
5. Szív- és pulmonalis elégtelenség (pitvarfibrilláció, COPD, szív-tachycardia).
6. Mentális zavarok.

Ezek az értékek némelyike ​​nem abszolút. Például az anális hasadék konzervatív kezelése után lehetséges lesz sigmoidoszkópia lefolytatása.

A kolonoszkópiának azonban viszonylag széles listája van az ellenjavallatoknak. A fentiekben felsoroltakon kívül a sigmoidoszkópia esetében ezek közé tartoznak a vérzési rendellenességek, a fertőző betegségek, a fekélyes és ischaemiás colitis. Az utóbbit relatív ellenjavallatoknak tekintik. Mindenesetre, az eljárás megvalósíthatósága, az orvos minden esetben az általános klinikai kép alapján határozza meg. Így a vizsgálat súlyosabb jellege a kontraindikációk szélesebb körét tartalmazza.

Bármi legyen is, de az orvosnak meg kell határoznia, hogy melyik eljárást kell elvégeznie, mivel a korábban átadott tesztek és a beteg vizuális vizsgálata alapján arra a következtetésre jut, hogy a kolonoszkópia vagy a rektor vizsgálata hatékony. Emlékeztetni kell arra, hogy az eljárások némi hasonlósága ellenére teljesen eltérőek.

Rektoromanoszkópia vagy kolonoszkópia - ami jobb?

Ezek a belek két endoszkópos vizsgálati módszere, amelyek lehetővé teszik a különböző betegségek diagnosztizálását.

Mi a különbség a módszerek között?

A kérdés megválaszolásához, mi a különbség a kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia között, egy kicsit be kell mélyednie a vastagbél szerkezetébe. Ez több részből áll - a vak, emelkedő vastagbélből, keresztirányú vastagbélből, csökkenő vastagbélből, sigmoidból és végbélből.

A fő különbség a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között a vizsgálat mélységében van:

• A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a sigmoid végbélének és végső szakaszának vizsgálatát 25-30 cm-es mélységig az anális átjárótól.
• A kolonoszkópia lehetőséget nyújt a teljes vastagbél vizsgálatára.

Ennek megfelelően különböző eszközöket használnak erre a célra:

• A rectoromanoscope egy merev fémszerkezet, amely a végbélbe kerül.
• A kolonoszkóp egy rugalmas száloptikai eszköz, amelyet a vastagbélben lehet végrehajtani.

Mivel a sigmoidoszkópia gyakorlatilag nem jár kényelmetlenséggel vagy fájdalommal, a betegek számára sokkal könnyebb tolerálni és nem igényel érzéstelenítést. Időtartama ritkán haladja meg az 5-10 percet. A rektoromanoszkópia előkészítése nem olyan alapos, mint a kolonoszkópia esetében.

A kolonoszkópia fájdalmas vizsgálat, amelyet gyakran érzéstelenítéssel végeznek. Időtartama legfeljebb 1 óra lehet. Az eljárás gondos előkészítése nélkül a felmérés eredményei lehetnek informatívak.

Bár vannak különbségek a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között, ezeket a két módszert nem szabad egymással ellentmondani. A jelzéseket és megfelelő helyzetekben kell alkalmazni.

Például rektális megbetegedések esetén elegendő egy sigmoidoszkópia elvégzése, mivel a beteg könnyebben tolerálható, és kisebb a szövődmények kialakulásának kockázata, és a vastagbélgyulladás magasabb szintjével kolonoszkópia szükséges.

A sigmoidoszkópia jellemzői

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos módszer a sigmoid végbél- és végszakaszának vizsgálatára. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja e szervek betegségeinek jelenlétét: polipok, tumorok, gyulladásos folyamatok.

A sigmoidoszkópiát egy merev fémszerszámmal végezzük, amelyet sigmoidoszkópnak nevezünk. Sok klinika gyakran használ egy sigmoszkópot, egy rugalmas száloptikai eszközt ugyanarra a célra. Ebben az esetben az eljárást sigmoszkópiának nevezzük, és számos előnye van a hagyományos sigmoidoszkópiával szemben.

Szigmoidoszkópia végrehajtása a következő tünetek okainak azonosításához:

• vérzés a végbélből;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• megmagyarázhatatlan fogyás.

A vizsgálat előtt meg kell mondania kezelőorvosának bármilyen betegség és allergiás reakció jelenlétéről, arról, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg.

• artritisz gyógyszerek;
• aszpirin;
• vér redukáló szerek;
• cukorbetegség elleni gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• vas-kiegészítők és multivitaminok ezen nyomelemekkel.

A sigmoidoszkópia, valamint a kolonoszkópia kvalitatív viselkedéséhez a képzésre van szükség, beleértve a táplálkozás és a béltisztítás változását is. A járóbeteg-vizsgálat lefolytatásakor ez a képzés otthon történik.

Az eljárás előtti napon csak tiszta folyadékokat használhat. A vizsgálat előtti vizsgálat napján valami nem kívánatos. A vastagbél tisztítása beöntéssel vagy hashajtókkal végezhető. Az ilyen alapok fogadásának módja attól függ, hogy milyen típusú és ideje van a sigmoidoszkópiának.

Az eljárást általában a beteg jól tolerálja, és ritkán tart sokáig. Az orvos beszúrja a rektoromanoszkópot a végbélbe, és megvizsgálja a nyálkahártyáját, azonosítva az összes kóros elváltozást. Az eljárás során biopsziát végezhetünk, majd a kapott szövetet a laboratóriumba mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Néha a sigmoidoszkópiával eltávolíthatók a polipok.

A vizsgálat után a beteg szinte azonnal visszatérhet a normális élethez. Néha, a sigmoidoszkópia eredményei szerint, egy orvos kolonoszkópiát vagy más vizsgálati módszereket javasolhat.

Jellemzők kolonoszkópia

A kolonoszkópia olyan eljárás, amelynek során az orvos megvizsgálja a vastagbél kolonoszkópját, egy rugalmas és finom készüléket a kamerával és a fénygel. A kolonoszkópia a nyálkahártya-fekélyek, a polipok, a gyulladásos betegségek és a vastagbélrák diagnosztizálására használható.

Ezt a vizsgálatot ugyanazokkal a tünetekkel végezzük, mint a sigmoidoszkópia. Ezenkívül a vastagbélrák szűrésére használják a kolonoszkópiát, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok detektálását egy korai stádiumban, amikor nagy esély van arra, hogy a beteg teljesen meggyógyuljon.

A kolonoszkópia előkészítése alaposabb, mint a sigmoidoszkópia esetében. Ha az eljárást járóbeteg alapján végzik, a vizsgálatot követően a betegnek haza kell kísérnie. Jellemzően a bélkészítmény a kolonoszkópia előtt 1-3 nappal kezdődik. Magában foglalja a táplálkozási korlátozásokat és a hashajtók kötelező alkalmazását.

Mivel a kolonoszkópia fájdalmas eljárás, sok betegnél szedációt (gyógyszeres alvást) vagy érzéstelenítést (érzéstelenítést) kell végezni a kezelés alatt. Ehhez egy vénás katétert kell elhelyezni az egyik karon.

A szedáció vagy érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe, és mélyen előrehaladja, a vizsgálat során felszívja a beleket. Az eszköz csúcsán található videokamera elküldi a képet a monitorra.

A kolonoszkóp fokozatos előrehaladása a vastagbélben a vékonybél összefolyásáig, az orvos a szerv belső szerkezetét vizsgálja. Ez lehetővé teszi a szakember számára különböző betegségek diagnosztizálását, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a rákkeltő elváltozásokat.

A vékonybél elérése után az orvos lassan eltávolítja a kolonoszkópot a belekből. A sigmoidoszkópiához hasonlóan a kolonoszkópia során biopsziát is lehet végezni a laboratóriumi szövetek további vizsgálatára, a polipok eltávolítására.

A kolonoszkópia után a páciensnek 1-2 óráig kell a kórházban maradnia. Ebben az időben a bélgörcsök és a puffadás zavarhatják. Szedáció vagy érzéstelenítés esetén a teljes gyógyulás csak a következő napon fordulhat elő, így valakinek otthon kell kísérnie, és az éjszaka maradhat vele.

Mi a jobb - sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia?

Már rájöttünk, mi a különbség a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között, most próbáljuk válaszolni a kérdésre - melyik eljárás jobb.

Az orvos és a diagnosztikai érték szempontjából jobb a kolonoszkópia, mivel lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát és a betegség korai szakaszában történő kimutatását. A kolonoszkópia hátrányai a rektoromanoszkópiához képest a fájdalom, az eljárás időtartama, az érzéstelenítés szükségessége és a komplikációk nagyobb kockázata.

A páciens szubjektív érzéseinek szemszögéből jobb, ha sigmoidoszkópia van, mivel annak végrehajtása nem jár komoly kényelmetlenséggel és fájdalommal, nincs szükség érzéstelenítésre, a vizsgálat egy kis időt vesz igénybe.

Az objektív hiányosságok azonban gyakran átfedik ezeket a szubjektív előnyöket. Ezek közé tartozik a vizsgálat alacsonyabb diagnosztikai értéke - a sigmoidoszkópia segítségével a bél csak 25-30 cm-t lehet vizsgálni a végbélnyílással kezdődően.

A vastagbélbetegségek gyakoriak. Az időszerű diagnózis fontos szerepet játszik a kezelési módszer kiválasztásában. Ez különösen fontos a vastagbélrák esetében, amely a korai szűrés esetén teljesen meggyógyíthatja a beteget.

Az endoszkópos módszerek - kolonoszkópia és sigmoidoszkópia - fontos szerepet töltenek be a vastagbél betegségeinek diagnosztizálásában. Mindkét vizsgálatot széles körben használják a modern orvostudományban. A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia legnagyobb hatására meg kell érteni a különbségeket.