Sebesség a végbél hasadására

A rektum hasadása a nyálkahártya hibája. Gyakran a folyamatot aranyérrel kombinálják. Általában a görcs hátterén egy repedés keletkezik, ami zavart okoz a vérellátásban és a nem gyógyuló sebek kialakulásában. A folyamatot súlyos fájdalom és vérelvezetés kíséri a székletürítés során. A végbélben számos vérerek és idegvégződések okozta kellemetlenség.

Az anális hasadék oka lehet a krónikus székrekedés, rektális sérülések, gyulladásos folyamatok, szülés, anális szex, hosszan tartó hasmenés, súlyos fizikai munka, alkoholfogyasztás, fűszeres táplálkozás. Veszélyben vannak az ülő életmódot vezető emberek.

A patológia akut és krónikus. Az első esetben jellemző a klinikai kép. A folyamat könnyen kezelhető és legfeljebb egy hónapig tart. A krónikus formát hosszabb kurzus jellemzi. A betegséget nehéz kezelni, és gyakran előfordulnak visszaesések. A betegség diagnózisa a prokológus. Digitális rektális vizsgálatot végez.

Az orvos képes meghatározni a betegség formáját, és előírja az optimális kezelést. A páciens állapotának normalizálásához diétát írnak elő, a higiéniai intézkedésekre és a gyógyszerekre nagyobb figyelmet fordítanak. A futó formákban, hogy megszabaduljanak a problémától, kivágjuk a rektális hasadást. Milyen mûvelet, hogyan történik, mennyi ideig tart a rehabilitáció? Erről és sok más dologról beszélünk ebben a cikkben.

Jelzések és ellenjavallatok

A statisztikák azt mutatják, hogy csak a rektális hasadások eseteinek hatvan százaléka gyógyul a folyamatos konzervatív kezelés után. A művelet a következő esetekben történik:

• a konzervatív terápia hatásának hiánya, amelyet több mint két hónapig végeztek;
• fisztula képződés;
• aranyér és más sebészeti beavatkozást igénylő kórképek kombinációja;
• folyamatos fájdalom szindróma;
• az anális átjáró szűkítése;
• cicatriciális változások;
• gennyes gyulladás;
• krónikus repedések.

A legtöbb betegséghez hasonlóan az anális hasadék az emberi egészségre is hatással van. A kezeletlen betegség veszélyezteti az ilyen komplikációk kialakulását: akut gennyes prokititisz, fisztulák és trófiai fekélyek kialakulása, masszív vérzés, gangrén, vérfertőzés, a férfiaknál fokozza a prostatitis valószínűségét.

Egyes esetekben a műtét ellenjavallt, ezek a következők:

• akut gyulladásos folyamat;
• onkológiában
• fertőzési folyamat;
• a test mérgezése;
• vérzés;
• a véralvadási rendszer problémái;
• gyulladásgátló és antibakteriális szerek intoleranciája.

edzés

A végbél szétválasztására szolgáló műtétet tervezik, így annak végrehajtása a beteg gondos vizsgálatát igényli. A standard diagnosztika a következőket tartalmazza:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vér biokémia;
• a véralvadási rendszer hemológiai indikátorai;
• a szifilisz, a HIV, a hepatitis elleni antitestek meghatározása;
• mellkas röntgen;
• EKG-;
• nők - a nőgyógyász felkutatása.

A pontos diagnózis elvégzése után további vizsgálati módszerekre lehet szükség: hasi ultrahang, kolonoszkópia, rektoromanoszkópia. Három nappal az eljárás előtt a betegek szigorú étrendet írnak elő, kivéve a fokozott gázképződést okozó ételeket. Az étrend megváltoztatása a műtét utáni öt napig is szükséges a bélmozgások korlátozásához.

Hüvelyesek, nyers zöldségek és gyümölcsök, muffinok, fekete kenyér, tej nem ajánlott. A műtét előtti napon egy lemezmentes diétát írnak elő. A betegeknek meg kell enni lekvárt, mézet, csokoládét, lekvárt. A beteg előestéjén hashajtó. Este és reggel tisztító beöntés történik. A műtét előtt minden sebet a sebészeti terület területén el kell távolítani.

Mit mondanak az emberek anális hasadékkivágásról

Olyan patológiával szembesülhet, mint egy anális hasadék, mindenki megérheti, ezért érdemes egy kicsit tudni erről a betegségről, és fel kell készülni arra, hogy mi lesz a kezelés megkezdéséhez.

Mi az

Az anális hasadék a végbél nyálkahártyáját érintő patológia, amelyet a leggyakrabban kis, de nagyon fájdalmas törés jellemez. Leggyakrabban az ilyen repedés hossza 1,5-2 cm, de hosszabb lehet. Az elülső és a hátsó falak elsősorban a betegségben szenvednek, míg a végbél oldalsó falai ritkán sérülnek meg.

A betegség széles körben elterjedt és gyakran nem egyedül jelenik meg, hanem a végbél más patológiáival.

Miért fordul elő a betegség

A szülés és a szülés gyakran anális hasadást okoz

A rektális nyálkahártyát érintő anális hasadék több okból is előfordulhat. Gyakran előfordul a gyomor-bél traktus meghibásodása miatt, de az alábbi eltérések lehetnek:

1. A medencében és a végbélben a stagnálás kialakulása, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Gyakran ül egy ülő életmód és a székrekedés.
2. A mechanikus sérülések vagy az anális szex nem megfelelően bekövetkezett sérülése következtében a finom nyálkahártya-réteg sérülése.
3. Az aranyér megjelenése, amely gyakran a nyálkahártya szakadásával jár, mivel érzékenyebbé válik a vérkeringés következtében fellépő traumatikus hatásokra.
4. A nők esetében a patológia okai gyakran nemek, mivel olyan természetes folyamatot jellemeznek, mint a gyermek hordozása, ami miatt a medence vérkeringése is előfordul.
5. A végbélben kialakuló és az idegvégződéseket érintő kóros jelenségekben egy anális hasadék is kialakulhat.

Nagyon ritkán, ha egy betegben okokat keres, csak egy tényező járul hozzá a betegség kialakulásához. Az anális hasadék többnyire olyan patológia, amely a rektális területen az okok komplexének hatására következik be.

A patológia formái

A proktológiában a betegség lefolyásától függően két fő formája van.

akut

A betegség ezen formája abban az esetben alakul ki, ha a sérülés véletlenszerűen következett be, például egy túlságosan kemény széklet átjutása a végbélben. Általában az akut repedések nem igényelnek speciális kezelést, és ha nem hanyagolják el a higiéniát, néhány napon belül önállóan gyógyítsanak.

krónikus

Ez a fajta betegség olyan esetekben alakul ki, amikor egy akut repedést folyamatosan megújítanak, újra traumatizálnak. Az irritáló tényező hosszú távú hatásának köszönhetően az epitheliális szövetek egyszerűen elveszítik a lehetőséget arra, hogy együtt nőjenek, és azokat a kórokozó mikroorganizmusok is terjesztik, amelyek tovább rontják a regenerációs folyamatokat.

Ez a faj a személy számára több napig, de hetekig és akár hónapokig is kézzelfogható kényelmetlenséget okozhat.

tünetegyüttes

Az anális hasadék általában nem nehéz a diagnosztikusok számára, mivel ritkán helyezkedik el a végbél mélységében, és általában vizuális ellenőrzéssel észlelhető. A következő tünetek a betegség gyanúját is segítik:

• a végbélnyílásban fellépő súlyos fájdalom megjelenése, amelyet különösen súlyosbít a megzavarás és a belek ürítése, és a fájdalom általában 10-15 perccel a székletürítés után megáll;
• fejezi ki a végbél sphincterének görcsét, melyet súlyos fájdalom és nehézség jellemez a bél kiürítésében;
• a székletürítés után a székletben, a fehérneműben vagy a WC-papírban lévő vörösvérsejtek jelenléte észlelhető, ami bizonyítja, hogy az anális hasadék ismét megsérült;
• székrekedés.

Érdemes megjegyezni, hogy az anális hasadékot gyakran kisgyermekeknél a székrekedés kíséri, mivel attól félnek, hogy félelem a székletürítésből.

Kezelési módszerek

Amikor anális hasadást kezelnek, integrált megközelítést alkalmaznak, amely először a gyógyszerek és az étrend használatán alapul, de szükség esetén egy művelet is elvégezhető.

Vannak olyan általános ajánlások, amelyek segítenek megszabadulni a patológiától. Ezek a következők:

• a végbél higiéniai szabályainak gondos betartása;
• a rendellenes széklet ellenőrzése, a rendellenességek, például székrekedés vagy hasmenés időbeni ellenőrzése;
• a táplálkozási ajánlások betartása, amelyek a székrekedés kialakulásához vezető termékek kizárásán alapulnak.

A terápia fontos elemei a beteg életmódjának megváltozása és az általános ajánlások gondos betartása, mivel ez nem csak a betegség előrehaladásának megakadályozását, hanem a szövődmények megelőzését is lehetővé teszi.

Konzervatív megközelítés

A kábítószer-kezelés a különböző gyertyák és kenőcsök használatán alapul, amelyek hatása a szöveti regenerációra irányul, megelőzve a fertőző folyamatok kialakulását, csökkentve a fájdalmat.

• A megkönnyebbülés - egy kenőcs formájában vagy rektális kúp formájában megjelenő gyógyszer - komplex hatást fejt ki, kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, javítja a szöveti javulás folyamatát, részben gátolja a vérzés kialakulását;
• A Posterizan szintén kétféle formában előállított gyógyszer;
• Aurobin - összetett hatású gyógyszer, amely a kompozíció miatt képes a fájdalom tüneteit megszüntetni, javítani a regeneratív folyamatokat, csökkenti a fertőzés valószínűségét.

Szükség esetén gyógyszerek írhatók fel, amelyek hatása az izomgörcs csökkentésén alapul. Szintén kötelező cél a hashajtók, hogy megszabaduljon a végbél stagnálásától.

A tünetek enyhítése és a terápiás hatások elérése érdekében az ülőfürdőket különböző gyógynövényekből vagy kálium-permanganátból készítheti el. Győződjön meg róla, hogy lefekvés előtt, valamint a nap folyamán még több alkalommal is előad.

Általában, ha a kezelés két-két és fél héten belül nem eredményez hatást, a kezelési módszerként egy műveletet választanak.

Az anális hasadék kivágása sok jó véleményt tartalmaz.

Operatív megközelítés

Olyan esetekben használatos, amikor a gyógyszeres terápia és az általános eredmények betartása nem eredményez kielégítő hatást.

További információ a műveletről

Az anális hasadási művelet a teljes eltávolításához csökken. A kivágás nagyrészt elég egyszerű, és egy héttel a művelet befejezése után minden nyomai teljesen eltűnnek.

A művelethez a záróizom részleges eltávolítása járhat, ami segít elkerülni a relapszusok kialakulását.

Figyelmet kell fordítania arra, amit az orvos javasol a gyógyulási időszak alatt. Szükséges gondosan betartani a higiéniai normákat, enni jobb, az ajánlott kenőcsöket és krémeket a gyógyulás gyorsításához.

Különböző véleményeket találhat erről a műveletről, de ezek többsége pozitív, különösen, ha egy személy figyeli az ajánlásokat.

Anna, 28 éves

Néhány évvel ezelőtt szembesült a patológiával. A műtétet az orvos bizonysága szerint kellett elvégeznem, mivel a gyógyszerek nem sokat segítettek, és valamilyen oknál fogva a gyógyulás nem történt meg. Az első nap fájdalmat szenvedett, de kiderült, hogy ez a fájdalomcsillapítókra adott nem megfelelő válasz miatt következett be, nem pedig a helytelenül végzett művelet miatt. Elégedett voltam, most nem is emlékszem erre a horrorra.

Irina, 42 éves

Úgy döntött, hogy egy műveleten megy keresztül, miután megpróbálta megpróbálni visszanyerni a saját erejét. Sőt, nem próbáltam semmit, a hagyományos módszerektől az orvos ajánlása szerint a hagyományos orvoslásig. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezték - nem kellemetlen érzés. Egy hónapig tartott, hogy helyreálljon, de a kellemetlenség az volt, hogy lehetetlen volt ülni. De! Mégis, nagyon elégedett voltam, mivel elfelejtettem a kellemetlenséget, és már nem szenvedek az anális hasadék.

Igaz, a hálózat megállapítható, hogy a művelet nem eredményezett hatást. Nehéz pontosan megmondani, hogy milyen kapcsolatban áll a művelet hatékonyságával, de gyakrabban állandó stressz kérdése, amely nem szűnt meg a manipuláció vagy az ajánlások be nem tartása után.

Alina, 35 éves

Két évvel ezelőtt a kés alá mentem, mivel az adósság szenvedett, és a sebész azt tanácsolta, hogy a legmegfelelőbb kezelési lehetőség. A művelet semmilyen különleges előnyt nem nyújtott nekem, mivel állandó székrekedést szenvedek és a nyálkahártyákat újra károsítom. A székrekedéssel addig, amíg a harc nem jön ki.

Helyreállítási időszak

A műtét után a páciens lefekvéskor rendelkezik.

Közvetlenül a műtét után a betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének. A pihenőidőt az anesztézia hatásának eltelte után, majd az orvos megítélése szerint, a beteg állapotától függően figyeljük meg.

Leggyakrabban a beteg a műtét után az anális hasadék eltávolítása után további 24 óráig marad a kórházi helyiségekben. Így nemcsak a kötszerek időben történő megváltoztatását lehet megfigyelni, hanem a beteg általános állapotát is megfigyelni.

Az anális hasadék kezelésének fontos eleme a műtét utáni helyreállítási időszak. A szövődmények kialakulásának megelőzése és a sebészeti beavatkozás általános eredményei nagymértékben függenek attól.

A betegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a műtét utáni sebek megváltoztatása nem kellemes eljárás, és néha még fájdalmas is, így egy órával a legjobb, ha egy érzéstelenítő gyógyszert szedünk - ez segít megbirkózni a kellemetlen érzésekkel.

A helyreállítási időszak bonyolultsága azt jelenti, hogy a kötést a kórházból történő kibocsátás után egy ideig kell viselni. A belek kiürítése előtt minden alkalommal el kell távolítani, majd újra kell alkalmazni.

Fontos, hogy ne felejtsük el a higiéniát. Az orvosok azt javasolják, hogy minden egyes utazás után le kell mosni a WC-be a műtét előtt, mielőtt az öltözködést alkalmazzák - ez csökkenti a fertőző folyamat kialakulásának kockázatát.

Szükséges gondosan követni az orvos által a gyógyszerekkel kapcsolatos ajánlásokat.

Ha szükséges, a beteg antibiotikumot írhat elő.

A hashajtók a drogok egy másik csoportja, amely gyakran szerepel a receptekben. A gyógyszert el kell fogadni, hogy a gyógyulás jól megy, mivel a kemény széklet megzavarja a sebet.

A műtéthez kapcsolódó kockázatok

Sokan csodálkoznak, milyen kockázatokkal jár a mellékhatások és a szövődmények egy olyan művelet után, mint az anális hasadék kivágása.

Az egyetlen jelentős mellékhatás, amelyet a páciensnek az eljárás után egy ideig kell elhelyeznie, fájdalom lesz a végbélnyílásban. Nem is ülhet, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Súlyos fájdalom szindróma esetén a betegnek tanácsos orvoshoz fordulni az anesztetikus hatású gyógyszerek felírására.

Egy másik dolog - az esetleges szövődmények, amelyek előrejelzése és megelőzése nem mindig lehetséges.

Leggyakrabban a betegek a következő szövődményeket tapasztalják:

• egy olyan akut fertőző folyamat kifejlesztése, amely a seb nem megfelelő kezelésével, a nem steril berendezés használatával alakítható ki a test védőfunkcióinak csökkenése miatt;
• helytelenül végzett műtét esetén a sebész véletlenül megrongálhatja a végbél külső záróját, ami olyan kellemetlen szövődményhez vezet, mint a széklet és a gáz inkontinencia;
• egyes esetekben a betegség megismétlődése lehetséges, ami a lehetséges szövődményekre is utal.

Érdemes megjegyezni, hogy a műtét utáni szövődmények az anális hasadékok kivágásához ritkák, és főként a betegek nem megfelelő gondozása miatt, és az orvos ajánlásainak be nem tartása.

Az anális hasadék a végbél komoly patológiája, amellyel a harcot a legkorábbi szakaszokban kell megkezdeni, hogy ne kelljen műtétre fordulnia.

Az anális hasadékok eltávolítása: fájdalom az anális hasadék eltávolítása után

Hogyan távolítható el az anális hasadék? A hiba kiküszöbölésére különböző eljárások alkalmazhatók. Jellemzően klasszikus kivágási eljárást alkalmaznak az anális hasadék eltávolítására.

Ezt az eljárást kórházban végzik. A klasszikus műtét hátránya az, hogy az eljárás után a beteg fájdalmat tapasztal az anális csatornában egy bizonyos ideig.

Napjainkban minimálisan invazív technikákat alkalmaznak az anális hasadékok eltávolítására. Ezek közül a leggyakoribb a kriodestrukció és a lézeres koaguláció. Az ilyen műtéti beavatkozásokat járóbeteg alapon végzik. Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére.

Anus crack fogalma

Mi az a végbélnyílás? Valójában ezek a rektális nyálkahártya lineáris szakadásai. A végbél nyálkahártyájának eróziós elváltozásainak is nevezik őket. A hiba alakja ellipszis vagy háromszög alakú lehet.

Ha a betegség krónikussá válik, akkor a hiba szélén őrződombok alakulnak ki. Ezzel a koncepcióval a bél nyálkahártyájának módosított szövetét értjük. A védőcsövek zavarják a reparatív folyamatokat, ezért krónikus repedések esetén a kezelést műtéti eljárással végezzük.

Számos tényező okozhat egy hibát, nevezetesen:

• Tartós székrekedés vagy hasmenés.
• Ülő életmód. De van egy hátránya. Gyakran lineáris szünetek fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek a munkája súlyos fizikai terheléssel jár.
• Kiegyensúlyozatlan étrend, különösen a csípős, zsíros és fűszeres ételek visszaélése.
• Rossz szokások - alkoholfogyasztás és dohányzás.
• Terhesség és munkaerő.
• Krónikus bélbetegség. Ezek közé tartoznak az aranyér, a Crohn-betegség, az irritábilis bél szindróma, a rektális prolapsus és mások.
• Fertőzés parazitákkal.
• Mechanikus hatás a végbélre. Ez lehet a prosztata masszázsa, az anális dugók használata vagy a heveder, anális közösülés.

A végbélnyílás tünetei hasonlítanak az aranyérek jeleire. A beteg aggódott a végbélnyílás, a viszketés, az égés és a vérzés során a fájdalom miatt.

Scalpel metszés

A rektális hasadást gyakran kivágási művelettel végezzük. Ebben az esetben a páciensnek előzetes diagnózist kell elvégeznie. Anoszkópia, vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat történik. Szűkebb szakemberrel való konzultációra lehet szükség.

A végbélnyílás közelében lévő lineáris törések kiküszöbölésére a beteg kórházba kerül. A kórházban a beteget a műtét után több napig meg kell őrizni.

Az eljárás előtt a betegnek bizonyos diétát kell követnie. Minden, egyszerű szénhidrátban és zsírban lévő élelmiszer eltávolításra kerül a menüből. Az étrendnek tartalmaznia kell a magas rosttartalmú élelmiszereket.

Az eljárás előtti napon vagy közvetlenül a műtét napján a beteg tisztító beöntést kap. A kivágás megkezdése előtt vizet lehet fogyasztani, de az eljárás napján tartózkodjon az ételtől.

Kezdetben a beteg általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaz. Ezután egy anoszkóp kerül a végbélbe. Tehát a sebész könnyebben észleli a hibát. Ezután a sphincteret kivágjuk, és a hibát egy blokkban eltávolítjuk.

A repedés szélét szükségszerűen kivágjuk. Ez szükséges a granulálás eltávolításához a hiba alján. A seb a műtét után nyitva marad. Ha a beteg betartja a sebész utasításait, a seb körülbelül 5-8 napon belül gyógyul.

Közvetlenül a beavatkozás után a seb be van dugva. Ehhez használja a Levomekol kenőcsöt vagy a kombinált akció más eszközeit.

Az anális hasadék kivágása után fennáll az ismétlődés valószínűsége. Ezért a betegnek ajánlott, hogy rutin vizsgálat céljából látogassa meg a prokológust.

Minimálisan invazív műtét

A minimálisan invazív technikákat gyakran használják az aranyér és a krónikus anális hasadék eltávolítására. Miért? Az a tény, hogy a minimálisan invazív műveletek segítenek abban, hogy gyorsan megszabaduljanak a hibáktól, amelyeket „varratok nélkül” és hosszú helyreállítási időszaknak neveznek.

Az ilyen eljárások költsége természetesen magasabb. Az ilyen módszerek előnye azonban az, hogy ambulancián alapulnak. A műtét utáni visszaesés valószínűsége, de alacsony.

A végbélnyílás eltávolítására a legnépszerűbb műveletek a következők:

1. Cryodestruction. Az eljárás lényege egyszerű. Az orvosok "befagyasztják" az érintett területet folyékony nitrogénnel. Egy ilyen művelet meglehetősen drága, de hatékony. A cryodestruction hátránya az, hogy az orvosok véletlenül érinthetik az egészséges szövetet a manipuláció során.
2. Elektrokoaguláció. Az eljárás során a hiba diathermikus áram és magas hőmérsékletek alkalmazásával történik. A műveletben használt eszköz lehetővé teszi a leválasztott edények cerverizálását, így elkerülhető a masszív vérveszteség.
3. Az anális hasadék lézeres kivágása. Ez az eljárás lézeres koagulátort használ. Ha lézersugárral érintkezik az érintett területre, lehetőség van a hiba kivágására és egyidejűleg az edények égetésére.

Szükség van a minimálisan invazív műtét utáni helyreállítási időszakra is. Ha nem követi a szabályokat, a probléma visszajönhet.

Postoperatív rehabilitáció

Az anális hasadékok eltávolítása után a betegnek javításra van szüksége. Az első dolog az, hogy normalizálja a székletet, mert ha a betegnek székrekedése van, a betegség visszatérhet.

Bizonyos hashajtó készítményeket használnak a széklet stabilizálására. Általában a prebiotikákat használják. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek gyorsan lágyítják a széklet tömegét, és ugyanakkor nem sértik a bél mikroflórát.

A sikeres helyreállítás érdekében a páciensnek tartózkodnia kell az anális szextől és a végbél mechanikai hatásaitól. A szexuális játékszerek és az anális közösülés használata a posztoperatív seb fertőzéséhez vezethet.

Az anális hasadékok eltávolítása után is szükséges:

• Kövesse az ivási rendszert. A nap 2-3 liter tisztított vizet kell inni.
• Tartsa be az egészséges étrendet. A menüben a magas rosttartalmú növényi eredetű ételeket kell kezelni. Hasznos gyümölcsök, szárított gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék. Az étrendben a zsír mennyisége nem lehet magas. A zsír legjobb napi dózisát olíva- vagy lenmagolajból nyerik. Az alacsony zsírtartalmú savanyú termékek, halak, sovány hús fehérjék forrása lesz.
• Kövesse az intim higiéniai szabályokat.
• Sétáljon.
• Ne használjon WC-papírt.

A visszaesés elkerülése érdekében a gyógynövényeket is felhasználhatja. Ők ártalmatlanok a testre. A kiegészítők segítenek felgyorsítani a posztoperatív sebek gyógyulását. A legjobb kiegészítés a Proctolex krémes kenőcs.

Anal fissure műtét: jelzések, módszerek, tanfolyam, rehabilitáció

Az anális hasadék egyenes vagy ovális alakú rektális nyálkahártya integritásának megsértése. Ez a patológia meglehetősen gyakori, az anorektális zóna összes betegségének 11-15% -a.

Előfordulásának okai különböző tényezők, de bebizonyosodott, hogy a betegség fő patogenetikai mechanizmusa a végbél belső sphincterének görcse. Ebben az esetben a nyálkahártya vérellátása a végbélnyílás területén zavar, ami hozzájárul egy hosszú, nem gyógyuló seb kialakulásához.

A végbél törése sok kellemetlenséget okoz a betegnek, a főbb a fájdalom és a vérzés a bélmozgások során.

Az idő folyamán repedések lehetnek élesek (akár 2 hónapig is) és krónikusak (2-3 hónap alatt). Ezek lehetnek sphincter görcsökkel és görcsökkel.

Az anális hasadék diagnózisa

A repedés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ha a végbél külső vizsgálata történik. Úgy tűnik, mintha 1–1,5 cm hosszú, legfeljebb 1 cm széles.

Az akut hasadék változatlan élekkel rendelkezik, krónikus szélén általában hipertrófiás, hegszövet borítja.

Az esetek 80% -ában a repedés a végbélnyílásban helyezkedik el, sokkal kevésbé az elülső és az oldalsó részekben. Gyakran a repedést aranyérrel kombinálják.

A sphincter spazmus jelenlétének vagy hiányának tisztázásához végezzen digitális vizsgálatot. Néha a rektoszkópiát és a kolonoszkópiát is előírják.

Módszerek anális hasadékok kezelésére

Az anális hasadékok kezelésének fő módszerei:

• Konzervatív módszerek (kenőcsök, fürdők, kúpok, diéta a székrekedés megelőzésére, blokád). A repedések modern konzervatív kezelésének elve: a belső sphincter hatóanyag-relaxációját kell biztosítani.
• Minimálisan invazív beavatkozások (a Botox bevezetése, a végbélnyílás mechanikai kiterjesztése).
• Sebészeti kezelés.

Az anális hasadék műtéti indikációi

Az esetek 60% -ában a repedés konzervatív kezeléssel gyógyul. Műtéti kezelés:

1. Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés 2 hónapig hatástalan.
2. Krónikus anális hasadék jelenlétében cicatriciális hiperplasztikus élekkel. Egy ilyen repedés önmagában nem gyógyul.
3. Hosszú görcs következtében az anális csatorna merev szűkítése (pektenózis).
4. Amikor a hasadékot aranyér vagy más, a sebészeti beavatkozást igénylő anális terület betegségei kombinálják.

A kezeletlen anális hasadék következményei

Az anális hasadék nagyon kellemetlen betegség, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Azonban gyakran a betegeket az orvoshoz vonták, és inkább a saját kezükben részesülnek. Néha segít, a repedés meggyógyul. A kontroll nélkül azonban a teljes gyógyulás nem fordul elő teljesen, a törés krónikussá válik, amit nem lehet műtét nélkül gyógyítani.

A fájdalom mellett a repedés más súlyos szövődményekhez is vezethet:

• Anémia a tartós mikrobajulás miatt.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• A paraproctitis akut.
• Krónikus paraproctitis a rektális fisztula kialakulásával.

Vizsgálat a műtét előtt

Az analóg hasadékok megszüntetésére irányuló műveletet tervezték, alapos vizsgálat után. A standard vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadást, a HIV elleni antitestek kimutatását, a szifiliszt, a virális hepatitist, a tüdő fluorográfiát, az EKG-t, a terapeuta és a nőgyógyász vizsgálatot.

Ha egy banális repedés diagnózisa megkérdőjelezhető, és más betegségek gyanúja is fennáll, akkor, ha van ilyen, a következő vizsgálatok is elrendelhetők:

1. Rektoromanoszkópia - a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata. A végbél másik patológiájának kizárása.
2. A kolonoszkópia - a vastagbél endoszkópos vizsgálata egész hosszában.
3. Irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálata.
4. A profilometria a végbél záró funkciójának vizsgálata.
5. A hasüreg, a kismedence és a regionális nyirokcsomók ultrahangja. A gyanús rákos patológiával jár.
6. Bakteriológiai vizsgálat a sebfelületről való kilépésre (a patogén mikroflóra meghatározása repedésgyulladás esetén).

A műtét ellenjavallatai

A beavatkozás nem jelenik meg a következő feltételek mellett:

• A beteg súlyos általános állapota.
• Akut fertőző betegségek.
• A véralvadás, vérzés megsértése.
• A végbél gyulladásos folyamata (a gyulladás megszüntetését követően a műtétet nevezik ki).
• Feltételezett rák.

A működés célja

Létre kell hozni a sebgyógyulás gyorsabb feltételeit. Ehhez két célt kell elérni:

1. Frissítse a seb széleit.
2. Távolítsuk el a sphincter görcsöket, hogy javítsuk a vérkeringést a fekélyes területen.

Az anális hasadékok kezelésére vonatkozó jelenlegi klinikai ajánlások nem biztosítják a hasadék egyszerű kivágását radikális kezelési módszerként. Amikor a sphincter spazmus szükséges annak megszüntetéséhez.

Felkészülés a műtétre

A rektális hasadási sebészet helyi érzéstelenítés és általános intravénás rövid távú érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezhető.

Három nappal a műtét előtt diétát írnak elő, ami kizárja a fokozott gázképződést és a megnövekedett bélmozgást. Nem ajánlott nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, muffinok, fekete kenyér, teljes tej. Fűszeres ételek és füstölt húsok, alkohol nem tartoznak ide.

A műtét előtti napon ajánlott a maximális salakmentes étrendre váltani annak érdekében, hogy a műtét után 2-3 napig késleltesse a széklet tömegét. Ebben az időszakban finomított szénhidrátok, lekvár, méz, csokoládé ajánlott.

Haj a sebészeti terület borotválkozásának területén.

A műtét előestéjén este és reggel tisztító beöntést végeznek, vagy a beleket osmotikus hashajtóval (Fortrans) tisztítják. Reggel már nem lehetséges.

A rektális hasadási műveletek típusai

• A repedés kivágása seb bezárása nélkül (Gabriel szerint).
• Repedések kivágása öltésekkel.
• Sphincterotomiára.
• A sphincterotomia és a repedések kivágása

Ritkábban használt sebészeti kezelések:

1. Ellenőrzött pneumovascularis anális sphincter.
2. A repedések kivágása kombinálva a belső sphincter gyógyszerrel való relaxációjával.
3. Az anális hasadék lézeres kivágása.
4. Rádióhullám kiküszöbölése.
5. Ultrahangos ollós repedés.

Anal fissure kivágás

A végbélen végzett műveleteket egy speciális székre, a lábakhoz (például nőgyógyászati) végezzük.

Az érzéstelenítés (helyi vagy általános) után a végbélbe rektális spekulum kerül, és az anális csatorna kiterjed.

A művelet lényege, hogy a módosított sebszéleket ellipszoid vágással kivágjuk. Így a krónikus törés egy frisset eredményez, amely könnyen gyógyul, ha minden ajánlást követnek (sebhigiénia, székrekedés megelőzése, sebgyógyító készítmények).

A sebek varrásait általában nem vetik ki.

A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Jelenleg a sebészek inkább nem szokványos szikét használnak, hanem a repedések kivágásához az elektrokágnesezőt vagy a Sugitron rádióhullám-sebészeti berendezést.

sphincterotomiát

A leggyakrabban használt laterális szubkután sphincterotomia. A belső zárójel kivágása a feltételes tárcsán 3 órakor történik. Két módszer közös: zárt és nyitott.

A zárt módszerrel ujj kerül be az anális csatornába. Egy kis szem szikét helyezünk be a belső és a külső záróelem közötti térbe. A szikét beillesztik a fogsorba, majd a belső zárószövetet egy mozdulattal szétvágják.

A nyílt módszerrel a végbélnyílás területén ovális bőrbontás történik, a belső záróizom a végbél nyálkahártyájából és a külső záróizomból hámozódik, és a dentate vonalra hasít. A bőrre varratokat alkalmazunk.

A sphincterotomia hatékonysága a repedések gyógyításában 90% -ot ér el.

Anal sphincter pneumovascularis

Az oldalsó sphincterotomia hátránya: a sphincter disszekciót vizuális ellenőrzés nélkül végzik, így fennáll az elégtelen vagy túlzott szétválasztás veszélye.

A pneumovascularis a sphincterotomia alternatívája. A módszer lényege - egy speciális léggömb kerül bevezetésre az anális csatornába, amelybe levegőt injektálunk. Pneumatikus léggömb kitágul, zárószöget nyújt. Ily módon az egyenletes elzáródás ellazul.

Rektális hasadások lézeres kezelése

A repedések lézeres cerverizációja számos előnnyel jár: a módszer majdnem vértelen, a posztoperatív ödéma szinte nincs, egy rövid helyreállítási időszak járóbeteg alapon végezhető. Ez a módszer kényelmes, ha repedéseket és aranyéreket kombinál.

A repedések lézeres kezelését azonban korlátozza az a tény, hogy csak akkor lehet végrehajtani, ha egy repedés nélkül van egyidejű sphincter spazmus, ami csak az esetek 20-30% -ában történik.

A műtét után

A műtét után több napig adagolnak salakmentes, sómentes étrendet. Nem ajánlott 1-2 napig felkelni.

A sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol, metiluracil, solcoseryl) napi kötszereket hajtunk végre, a kálium-permanganát rózsaszín oldatával vagy kamilla főzéssel ellátott fürdőket írnak elő.

A 3. naptól kezdve az élelmiszerekhez táplálékrostokban gazdag ételeket (szárított sárgabarack, szilva, főtt cékla, sült alma, korpa kenyér), tejtermékeket használnak a székrekedés megelőzésére.

Egy független szék hiányában a 3-4. Napon tisztító beöntés történik.

Miután minden bélmozgást meg kell mosni, nem használhat WC-papírt.

A beteget 7-10 napig tartják. A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül történik.

A táplálkozásra és életmódra vonatkozó főbb ajánlások ezen időszakra, és minden későbbi időre:

• Igyon sok folyadékot.
• Az élelmiszereknek elegendő rosttartalommal kell rendelkezniük (nyers zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, korpa).
• A fűszeres, sós ételek, füstölt húsok kizárása.
• 2-3 hétig kizárja az alkoholt.
• Mozgassa tovább (gyalog).
• Korlátozza a hosszú ülést, a vezetést és a kerékpározást.
• Ha problémái vannak a székletben, használjon könnyű hashajtókat (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Napi kötszerek az előírt kenőcsökkel.

Lehetséges szövődmények

A főbb komplikációk között:

1. Vérzés. Mind a műtét során (hemorrhoidális vénák károsodása), mind pedig utána fordulhatnak elő.
2. Fertőzés, szennyeződés.
3. A sphincter megzavarása (a széklet tömegeinek és gázainak részleges inkontinenciája).
4. Ismétlődő repedés.

A szövődmények fő okai:

• A műveleti technika megsértése.
• A repedés eltávolítása anélkül, hogy eltávolítaná a sphincter görcsét.
• A higiéniai rendszer megsértése a műtét után.
• Székrekedés.
• Nehéz fizikai munka.

Az anális repedés eltávolítása céljából műtéten átesett betegek áttekintése

A műveletre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. Főbb jellemzők:

1. Ha 2-3 hónapon belül nincs gyógyulás, a további konzervatív kezelés haszontalan, el kell dönteni egy műveletről.
2. A művelet maga nem tart sokáig (20-30 perc).
3. A műtét után néhány napig meg kell jegyezni a végbélnyílás néhány fájdalmát, szükség van fájdalomcsillapítókra.
4. A műtét utáni vérzés kisebb.
5. Mindig félelem, hogy először a műtét leürítése után. Ritkán azonban súlyos fájdalom vagy vérzés következik be.
6. Kövesse az összes ajánlást.

Működési költség

Az anális hasadék kiküszöbölésére irányuló művelet a CHI rendszeren keresztül ingyenesen végrehajtható.

A magánklinika kiválasztásakor a beteg fizet a kényelemért, nincsenek sorok (kiválaszthatja a legmegfelelőbb időt a működéshez), a modern technológiák használatát (lézer, ultrahangos kezelés stb.).

A művelet költsége 8 000 rubeltől indul. Az anesztézia, a fekvőbeteg-tartózkodás, a preoperatív vizsgálat további fizetése. Átlagosan a repedések eltávolítása 15-25 ezer rubelt fog fizetni.

Anal fissure kivágás

Az anal fissure egy kényes probléma, amely időben és megfelelő kezelésre szorul. Ez a közös patológia lineáris hiba a végbél nyálkahártyájában. Előfordulása jelentős fájdalom, állandó beteg-kellemetlen érzés. Abban az esetben, ha a beteg időben segítséget kér, konzervatív terápiával lehet megszerezni. De előfordul, hogy a gyertyák és kenőcsök egyszerűen tehetetlenek, ezért sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az anális hasadék kivágása a legmegfelelőbb és leghatékonyabb módszer ennek a proktológiai betegségnek a leküzdésére. Lehetővé teszi, hogy radikálisan megoldja a problémát, hogy mindig elfelejtse az ilyen kényes patológiát.

A kezelés taktikájának és a műtét szükségességének meghatározásához konzultáljon egy prokológussal. Alapos és részletes felmérés és vizsgálat után további kutatási módszereket fog végezni, meghatározza a műtéti jelzések rendelkezésre állását, mérlegeli az összes kockázatot, valamint a beteg egyes sajátosságait.

Ki ez a műtét?

Ilyen esetekben az anális hasadék kivágásával végzett művelet:

• a gyógyszeres kezelésből származó pozitív dinamika hiánya 2 hétig, beleértve a farmakológiai sphincterotomiát (nitroglicerin kenőcs használatával);
• az akut anális hasadék átmenetét a krónikus formába;
• tartós fájdalom, amelyet a gyógyszerek rosszul kontrollálnak;
• szövődmények kialakulása (rektális vérzés, az anális sphincter gyógyszeres görcsei nem állnak meg);
• az adrektális fisztula kialakulása az anális hasadék kezeléséből eredő hosszantartó hatás hiánya miatt;
• anális hasadék kombinációja hemorrroidokkal 3-4 fok;
• ismétlődő anális sphincter hasadék.

Még ezen indikációk egyike esetén is szükséges az anális hasadék invazív kezelésére.

A művelet jellemzői

Az anális hasadék kivágása több célt is tartalmaz:

• az anális sphincter spazmusának kiküszöbölése, mivel ő a fájdalmat okozza, és a jövőben tovább súlyosbítja a patológia lefolyását;
• a hiba cicatriciális és durva széleinek eltávolítása. Az ilyen élek önmagukban nem tudnak együtt növekedni. A sebész új sebet képez, sima élekkel, amelyek gyorsan növekedhetnek;
• az egyidejű proktológiai kóros elváltozás (aranyér, rektális fisztula).

A művelet előtt gondos előkészítés szükséges. Ez biztosítja a kezelés sikeres kimenetelét. Ez magában foglalja az összes szükséges tesztet, az érzéstelenítésre és az antibiotikumokra vonatkozó allergiás vizsgálatokat. A páciensnek szigorú étrendet kell követnie, és a beavatkozás előtti napon érdemes egyáltalán étkezni. Esténként és reggel a kivágás előtt tisztító beöntés történik.

A rektális hasadék kivágásának időtartama fél órától 40 percig tart. Helyi érzéstelenítéssel, valamint általános érzéstelenítéssel végezzük. A módszer megválasztása a patológia súlyosságán, a beteg egyéni tulajdonságain (a súlyos egyidejű kórkép jelenléte), az anális hasadék komplikációinak jelenléte, a végbél egyéb betegségeihez való kötődése (aranyér, polip, onkológiai folyamat).

A sebész a következő manipulációkat végzi az érzéstelenítés után:

1. A hiba durva éleinek kivágása.
2. Ha szükséges, az anális sphincter szétválasztása.
3. Öltések vagy nyitva hagyják a sebet (a kivágás technikájától függően).

A repedés kivágásához számos alapvető módszer létezik. Ezek a következők:

• klasszikus technika. Az orvos egy szikével kivágja a szövethibát. Az eljárás után természetesen a sebet egy speciális önelnyelő szálral varrjuk;
• elektrokoaguláció. A technika a különleges áram és a magas hőmérséklet hatására épül. Ezek hatására a szövetek "olvadnak". Így a sebész kizárja az érintett területet, miközben megszünteti a vérzést. A varrás nem szükséges;
• elektrofizációs koaguláció. Az irányított rádióhullámok sugara melegíti a szövetet, a hő felszabadul, és hatása alatt a szövetet kivágjuk. Az öltések nem fedik egymást. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a művelet vértelen legyen;
• lézeres kivágás. Lézerrel a patológiás területen a sebész eltávolítja a hibát, egy lapos és nagyon tiszta sebet képez. A hegesztés nem történik meg.

A módszertan megválasztása a betegség súlyosságán, a hiba átmérőjén, az anális hasadék komplikációinak jelenlétén és a sebész készségén alapul. Az utolsó 3 módszer nem fájdalmas és vértelen. A rehabilitációs időszak gyorsabb és könnyebb, a beteg visszatérhet a normális életbe.

A repedés kivágása utáni helyreállítási időszak

A művelet sikeres kimenetelének kulcsa a helyes rehabilitáció. Ha a műtét a sebész felelőssége, akkor a helyreállítás a beteg teljes vállára esik. Csak egy felelősségteljes hozzáállás az orvos előírásaival, valamint azok pontos végrehajtásával lehetővé teszi, hogy egyszer és mindenkorra elfelejtsük egy ilyen problémát anális hasadékként.

A terápiás intézkedések a posztoperatív időszakban a következők:

• étrend
• mód;
• sebgondozás;
• farmakológiai kezelés.

diéta

Minden olyan termék, amely a kivágás után az étrendben szerepel, amelynek célja a szék helyreállítása és normalizálása. Az első napnak teljesen el kell hagynia az étkezést. Csak meleg vizet inni lehet. A következő napon a műtét után megengedett, hogy ételt fogyasszon, amely serkenti a beleket:

• sovány húsok;
• hal;
• erjesztett tejtermékek;
• rostot tartalmazó termékek.

A 3. napon főtt zöldségeket, sült almákat adhat az étrendhez, és 2 hét után gyümölcsöket (mag nélküli) adhat hozzá a menübe.

A posztoperatív időszak elején minden ételnek enyhenek kell lennie. Megengedett folyadék, pépes, alacsony zsírtartalmú ételekkel, párolt vagy főtt. Szükséges teljesen elhagyni a fűszereket. Éles, zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek, valamint olyan termékek, amelyek túlzott gázképződéshez vezethetnek (tej, hüvelyesek), szigorúan kizárták az étrendből. Az alkoholt is teljesen el kell távolítani. Az ilyen étrendet 2 hónapig, azaz a működtetett terület teljes helyreállításáig fenn kell tartani.

A megfelelő táplálkozás tiszteletben tartása az egyetlen módja a széklet normalizálásának, valamint a székrekedés elkerülésének, mivel az anális hasadékbevágás után a hashajtók és a tisztító beöntés teljesen ellenjavallt.

rezsim

A megfelelő táplálkozás mellett különleges rendet kell betartania. Célja a posztoperatív szövődmények előfordulásának megelőzése. Tartalmazza:

• szigorú ágyazás a műtét utáni első napon;
• a korai posztoperatív időszak végéig egy napos kórházban tartózkodni;
• hosszú ülőhely elutasítása;
• 2-3 hónapon belül a fizikai munka elhagyása, különösen a nehéz terhek emelése;
• lassú séták;
• a hipotermia elkerülése.

Szájápolás

A gyors és sikeres helyreállítás és a visszaesések hiánya a posztoperatív seb helyes gondozása. A radikális terápia után minden szükséges intézkedést meg kell tenni a sebfertőzés megelőzésére. Az orvosok mindenekelőtt azt ajánlják, hogy hagyják abba a szokásos WC-papírt. Jobb, ha minden bélmozgás után, vagy nedves gézzel cserélje ki a higiénikus zuhanyzót. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a durva és kemény WC-papír sérti a finom nyálkahártyát, amelyet éppen sebészeti beavatkozásnak vetettek alá.

A posztoperatív sebek ellátásának fontos eleme a meleg ülőfürdő. Meleg vízben gyenge kálium-permanganátoldatot, kamilla és más homeopátiás antiszeptikumokat adunk hozzá. 10-15 percig ülnek, majd áztatják a gömböt. Az ilyen eljárások célja a perianális régióban a vérkeringés optimalizálása, a posztoperatív seb fertőtlenítése, valamint a szöveti regeneráció felgyorsítása.

Farmakológiai kezelés

Bármely műtéthez erős gyógyszeres kezelés szükséges. Céljuk a posztoperatív időszak csökkentése.

A kezelési tervnek tartalmaznia kell:

• antibakteriális gyógyszerek;
• fájdalomcsillapító gyertyák;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• antiszeptikumok.

A posztoperatív időszakban a betegek gyakran szenvednek fájdalmat. A megkönnyebbüléshez fájdalomcsillapítót használnak. A gyertyák és kenőcsök a legmegfelelőbb farmakológiai forma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a végbél nyálkahártyája nagyon gyorsan felszívja a gyógyszereket, és a szer alkalmazása közvetlenül a patológiás területre felgyorsítja a hatást. A legmegfelelőbbek azok a kombinált eszközök, amelyek nemcsak az érzéstelenítéshez, hanem a seb gyors gyógyulásához is hozzájárulnak:

A gyógyszer megválasztása az orvos vállára esik. A beteg jellemzőitől függ (fájdalom súlyossága és allergiás reakciók jelenléte).

Mennyire gyógyul az anális hasadék a kivágás után?

A műtét utáni sebgyógyulás mértéke teljesen függ az orvos minden ajánlásától, az egyidejű krónikus betegségek jelenlétét a betegben (cukorbetegség, artériás hypertonia, autoimmun betegségek, stb.).

Általában a radikális terápia után az első 2 nap folyamán állandó fájdalmas érzések maradnak az anus régióban. Körülbelül 1 hetes fájdalom jelenik meg, amikor a székletürítés. 7-10 nappal a műtét után a beteg kórházból történő kiürítése. A teljes sebgyógyulás 1 hónapon belül történik. 2 hónap elteltével a beteg teljesen egészségesnek tekinthető, visszatérhet a szokásos életmódhoz.

Komplikációk a kivágás után

Az anális hasadék kivágását a posztoperatív időszakban ritkán kíséri szövődmények. Ezeket általában krónikus szomatikus patológia (diabetes mellitus, artériás hypertonia, autoimmun folyamatok), az adagolási rend és a táplálkozás nem teljesítése esetén figyelték meg.

A lehetséges komplikációk közül érdemes megjegyezni:

1. a perianális régió fertőző betegségei;
2. vérzés a sebészeti helyről;
3. széklet inkontinencia;
4. az anális sphincter nyálkahártyájának ismételt repedése.

Ha kóros szennyeződések vannak a székletben, kellemetlen érzés, viszketés, fájdalom, azonnal forduljon orvosához.

Műtét a végbél hasadásának és visszanyerésének eltávolítása után

A betegség lefolyásának két formája van:

• Akut forma. Erős tünetek jellemzik. A betegség általában könnyen kezelhető, és nincs megismétlődése. Időtartama nem haladja meg a négy hetet.
• A krónikus rektális hasadék több mint egy hónapig tart. Nehéz kezelni és visszaesni.

Ebben a tekintetben a szakértők gyakran azt javasolják, hogy a krónikus anális hasadék azonnal működjön. Továbbá maga a művelet nem bonyolult, és időtartama körülbelül tíz perc.

Művelet, amely a választást választja

A sebészek-prokológusok már hosszú ideig is használják a betegség elleni küzdelemben két gyakori műveletet:

1. A rektális hasadék egyszerű kivágása.
2. Az anális hasadék kivágása egyidejűleg a cellulózbél - szfinkterotomia - szétválasztása. Ebben az esetben a sebész úgy dönt, hogy az oldalsó szubkután szubkután vagy posterior szfinkterotomiát hajt végre.

Lehetőség van a beteg kérésére, a kórházban és a járóbeteg-klinikán is. A kórházi kezelés során azonban általános anesztéziát lehet végezni a betegnek, míg a járóbeteg-technika csak a helyi érzéstelenítést alkalmazza a rektális hasadék kezelésére.

Ha a műtétet ambulánsan végezték, a beteg két órára orvos felügyelete alatt maradt, majd hagyta haza, feltéve, hogy általában jól érezte magát.

A seb általában 7-10 napon belül gyógyul, és általában a teljes posztoperatív periódus legfeljebb 14 napot vesz igénybe, majd a beteg gyakorlatilag visszatér az élet szokásos ritmusához.

A rektális hasadék eltávolítási eljárás

A kellemetlen betegség eltávolítására irányuló művelet önmagában nem okoz különösebb nehézséget. Az érzéstelenítő vagy anesztézia beadása után a hasadékok szélei, amelyeket a cicatricialis folyamat módosított, az orvos kivágott. A repedés alján lévő granulátum szintén eltávolításra kerül, és ha szükséges, a rektális sphinctert kivágjuk.

Így a régi anális hasadék helyett egy új sebészeti seb jelenik meg, amelyet az orvos nem varr be, így nyitva marad. Amikor a sphincteret kivágják, spazmusa megszűnik, a megfelelő vérellátás helyreáll.

A rektális hasadék eltávolításakor a sebészek elektrokonagulációt vagy elektroradio sebészeti koagulációt használnak.

Az elektrokaguláció a magas hőmérsékleten fellépő diathermás áramú szövetek cerverizációján alapul. Más módon, ezt a módszert diathermocoagulációnak nevezzük, és a gyógyászat különböző területein alkalmazzák. Egy ilyen művelet során gyakorlatilag nincs vérzés. Ez a hatás a patológiás szövetek kivágása következtében érhető el, miközben a vérzéses edények egyidejűleg cauterizálódnak. Továbbá nincs durva hegesedés.

Igaz, a modern sebészek, a prokológusok egyre inkább előnyben részesítik a rektális hasadást kiváltó második módszert. Az elektroforáció koagulációjáról beszélünk. A módszer alapja a nagyfrekvenciás rádióhullámok használata. Ezeket az érintett szövethelyre küldik, ahol a sejtek belsejében egy energia „robbanás” lép fel a hő felszabadulásával. Így a patológiai képződés és "megolvadt".

Azonban ez a módszer a rektális hasadék sebészi kezelésére hátrányokkal jár, nevezetesen a nyálkahártya plasztikára, a vérveszteségre, a posztoperatív szindróma kialakulására, a hosszú távú sebgyógyulásra, hematomákra, tályogokra és inkontinenciára.

Ezt az eljárást egy "Surgitron" nevű speciális berendezéssel végzik. Igaz, sok előnye van az elektrokagulációval szemben, nevezetesen:

• a szövet aktív elektródja egyáltalán nem érint, és így nem melegíti fel;
• az idegvégződések nem stimulálódnak, és a reflex izomösszehúzódás teljesen hiányzik. Emiatt ez az eljárás gyakorlatilag nem okoz fájdalmat a betegnek;
• a szövetek minimálisan megsérülnek, ami miatt sokkal gyorsabban gyógyulnak;
• a művelet időtartama sokkal rövidebb, mint az elektrokagulációnál;
• a műtét utáni fájdalom elhanyagolható;
• a szövődmények gyakorlatilag hiányoznak.

A rektális hasadék lézeres eltávolítása

A fenti módszerek mellett lézer vagy infravörös koagulációt is alkalmaznak. Az anális hasadék eltávolításának ez a módszere nagyon hatékony anális sphincter görcsök hiányában. A betegség sebészeti kezelésének lézeres technikája is előnyei vannak:

• minimális metszési sérülés és vérveszteség;
• az eljárás rövid időtartama;
• enyhe szöveti duzzanat és fájdalom a lézersebészet után;
• a szövődmények és az ismétlődés minimális valószínűsége;
• a beteg gyors gyógyulása.

A páciens helyreállítása és kezelése a műtét után.

A rektális hasadások sebészeti kezelésének megválasztott módja ellenére érdemes megjegyezni, hogy mindegyikük gyakorlatilag nem rendelkezik ellenjavallattal, és a betegek jól tolerálják őket. A műtét utáni konzervatív kezelés azonban a végbél hasadása kötelező. Ez segít elkerülni a seb gyulladásos folyamatát, és hozzájárul a gyorsabb gyógyulásához.

A gyors helyreállítás szempontjából nagyon fontos szerepet játszik az orvos által ajánlott rendszer, az étrend és a személyes higiénia betartása.

Az első lépés annak biztosítása, hogy a belek naponta ürüljenek ki, és reggel jobbak legyenek. Ehhez a tápláléknak halat, baromfit, húst és tejterméket kell tartalmaznia, de a tejet el kell hagyni, mivel a gyomor felborulásához vezethet.

Ezen kívül a napi menünek tartalmaznia kell rostot. A harmadik napon már főtt zöldségek és almák sültek, és két hét után friss gyümölcsöket vetőmag nélkül lehet bevinni. A műtét utáni első két hónapban szigorúan tilos enni fűszeres, fűszeres és füstölt ételeket, valamint alkoholt.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a műtét előtt székrekedés történt, és velük egy beöntéssel vagy hashajtó gyógyszerrel küzdött, akkor fel kell adnia. Szükség van a széknek az étellel történő beállítására, figyelemmel az orvos és a szervezet ajánlásaira.

Miután a WC-papírból való kiszáradás cselekedete, jobb megtagadni. Ehelyett jobb, ha gézzel törölközőket használunk, vagy a végbélnyílást vízzel mossuk.

Naponta kétszer ajánlott a fürdőkádat kamillakivonattal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal ellátni. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 10-15 percet. Így a seb megtisztul, javul a vérkeringés, és sokkal gyorsabban gyógyul. A sebet a fürdő után egy gézronggyal szárítjuk.

Két vagy három hónapig nem ajánlott a súlyos fizikai terhelés. Szintén nemkívánatos hosszú autóútra, kerékpárra, és a TV előtt ülő, de gyaloglással ellentétes utazások ajánlottak.