A csípős dropiát konzervatív módszerekkel lehet kezelni, de csak a herék cseppek eltávolítására irányuló műtét teljesen megoldhatja a problémát.
Számos módja van a dropsy teszt elvégzésének, a választás a beteg állapotától és a kezelőorvos véleményétől függ.
A sebész és a beteg által a posztoperatív időszakban szükséges korlátozások betartása a gyors gyógyulást és a visszaesések megszüntetését biztosítja.
A herék hidrocele vagy dropsia egy patológia, amely a herékszövetekben a szerózus folyadék felhalmozódásához kapcsolódik. Ennek oka lehet a hashártya folyamatának veleszületett hasadása. Ilyen hibát diagnosztizálnak a csecsemő korában és azonnal korrigálják.
Felnőtt férfiaknál az üregekben a nyirokcsomók vagy a nyálkahártya rendellenes felhalmozódásának oka lehet:
A betegség korai szakaszában gyógyszerek és hagyományos receptek alkalmazásával konzervatív terápia lehetséges. Bizonyos esetekben a dropsy önmagában eltűnik, általában a provokáló tényezők (például a szerikus folyadék felhalmozódását okozó gyógyszerek) eltávolítása után következik be.
A jelentős mennyiségű folyadék (1 liter vagy annál nagyobb) felhalmozódása a herezacskóban azonban radikálisabb beavatkozást igényel. A herékhéj működését is jelezzük, ha az üregben van egy akut gyulladásos folyamatot kísérő genny.
A felnőtteknél a csípős herék műtétének egyik lehetősége - egy szúrás. A laboratóriumban hidrogénnel történő lyukasztás történik, és akkor ajánlott, ha a klasszikus műveletet nem lehet elvégezni.
A szúrás jelzése a nyirok jelentős felhalmozódása, az esztétikai problémák (a herezacskó erős növekedése), a nehézség és a fájdalom, valamint a kényelmetlenség általános állapota lesz.
Az eljárás ajánlott a visszatérő hidrogélek esetében, amelyek egy klasszikus művelet után következnek be. A herék ödéma szúrása ellenjavallt az extenzív ödémával járó hidrogél súlyosbodásához és a puszták, láz, éles fájdalmak a herezacskóban megjelenéséhez.
Az eljárás megkezdése előtt ultrahangot vagy diaphanoscopyt végzünk. Egy részletes tanulmány segít elkerülni a véletlen sérülést a herékben vagy a nagy edényekben.
A seb néhány nap alatt teljesen gyógyul, és nem igényel különleges kezelést. A herék csípődésének megakadályozása műtét után a szuszpenzió vagy feszes fehérítés használatát segíti, amely támogatja a herezacskót.
A modern urológia számos műveleti lehetőséget kínál. Így Winckelmann működését gyakran használják a herék és mások dropsyában. A cikkben tovább fogunk beszélni arról, hogy hogyan megy, és mennyi ideig tart a herék dropiájának működése a férfiak számára.
A módszer kiválasztása a beteg állapotától, testének jellemzőitől, más krónikus betegségek jelenlététől vagy hiányától függ.
Minden művelet általános érzéstelenítés alatt történik, így a beteg nem érzi a fájdalmat. A műtét utáni felépülés során a hidrokele anesztetikumokat adnak be, amelyek enyhítik a kellemetlenséget.
Művelet a Wilkelman-on. Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik, utóbbit gyakrabban használják a gyerekek hidrogéljei esetében. A herezacskó elején 5 cm hosszúságú metszés történik a hüvelymembránhoz. Innen a herék eltávolításra kerülnek egy fecskendővel, a szerózus folyadékot szívja ki, a herék membránjait kivágják, csavarják és varrják.
Összefoglalva, a catgut varrást végzik, a vízelvezetést a sebben hagyhatjuk. A műtét után steril öltözködést és jégcsomagot helyezünk a bemetszés helyére a külső duzzanat eltávolítására. A Bergman-módszert akkor ajánljuk, ha nagy mennyiségű serozikus folyadék vagy erősen megnőtt a herék mérete és a membránok vastagsága. A scrotum elején bemetszést hajtunk végre, a folyadékot eltávolítjuk, majd a felesleges szövetet kivágjuk, és egy varrót hajtunk végre.
A technika hasonlít az előzőhöz, de a herék membránjainak inverziója nem történik meg. Általában víztelenítés marad a sebben az összegyűjtött folyadék kiáramlásához, és a varratok eltávolítása után eltávolításra kerül. Uram művelet hidrogénnel. Ez mérsékelt mennyiségű folyadékkal és egy nagyított herékkel történik. A bemetszés áthalad a vízzsákon, majd a hüvelyes membrán hullámzását végzi.
Ez a módszer csökkenti a véredények és szövetek sérülésének kockázatát. A kezelést olyan betegek számára ajánljuk, akiknél magas a szövődmények kockázata: vérrögök, vérzés, ödéma.
Felhívjuk a figyelmét: a férfiaknál a csípős herék, a műtét előtti és utáni fotók, valamint a műtét után a herék.
A hashártyát érintő, a herék eltávolítására szolgáló sebészet hosszú posztoperatív időszakot igényel. Legalább egy hónapig tart, különös figyelmet kell fordítani a testre az első héten, míg az öltések még nem kerültek eltávolításra.
Az első napokban az ágy pihenése nagyon fontos. Bármilyen vágási mozgás, dőlés, feszültség varrást és vérzést okozhat.
Komplikációk hiányában a poliészter szálak varrásait 7 nap elteltével eltávolítjuk. A catgut-szálak előnye, hogy ilyen varrásanyagot használva a varratokat nem távolítják el.
A helyreállítási időszak alatt a páciensnek enyhe, könnyen emészthető, tápláló ételeket kapnak.
A műtét utáni ápolás nem nehéz. A hidrokele eltávolítása utáni rehabilitáció során a betegnek nem szabad súlyokat emelni és aktív sportolni.
A szexuális élettartam legkorábban 6 héttel az öltések eltávolítása után engedélyezett, az urológussal való előzetes konzultáció ajánlott. A műtét utáni első hónapban tilos a fürdők és a szauna látogatása.
A higiéniai eljárások csak meleg zuhanyzókra vonatkoznak, amelyek semleges tisztítószerekkel rendelkeznek.
A teljes posztoperatív periódus alatt a páciensnek a herék dropiájának működése után speciális kötést kell viselnie, amely biztosítja a herezacskó normál helyzetét és megakadályozza a folyadék újracsapódását. A vastag pamut kötöttáru rugalmas olvadékkal helyettesíthető.
Mint minden műtéti beavatkozásnál, a folyadék eltávolítása a szemes üregekből komplikációkkal járhat. A herék herpesz működésének következményei a férfiakban korai és későn oszlanak meg, az előfordulás kockázata a sebész képességével és a beteg jellemzőivel kapcsolatos.
A krónikus betegségek nélküli fiatalok és aktív személyek, valamint a fertőzések jelenléte sokkal könnyebbé válik a dropsás műtéten, és a kellemetlen következmények ritkábban fordulnak elő.
Egy másik oka - a szervezet válasza a varratokra. A lavsan szálak használata esetén az ödéma 3-4 hétig tart, jóindulatú catgut szálakkal 4-7 nap elteltével. Nagyon ritka esetekben lehetséges a varratok visszautasítása, és az ismétlődő dropsás műtét segít a helyesbítésben.
A herék dropiájában szenvedő férfiaknak nem szabad félniük a beavatkozástól. Most már tudod, hogyan kell a dropsy herék műtétet végezni.
A kiégett technikák gyorsan megszüntetik a szerikus folyadékot, megelőzve a kellemetlen szövődményeket. A páciensnek szinte nincs fájdalma, az orvos elrendelésével, a posztoperatív periódus gyorsan halad, és teljes gyógyulást eredményez.
Összefoglalva, megnézzük, hogy Bergman működése hidrogénnel történik.
A herék hidrocele vagy dropsia a folyadék tartalmának felhalmozódása a membránjai között. Az okok eltérőek lehetnek: gyermekeknél - a hashártya szakadása, felnőtteknél - sérülés vagy gyulladás. A betegség általában csak a herezacskó méretének növekedésében nyilvánul meg, ritka esetekben a közösülés vagy a vizelés során kellemetlen érzést okozhat.
A leggyakoribb sebészeti kezelés: minimálisan invazív (szúrás, keményedés) vagy radikális (a herék varrása). A hidrogénnel végzett művelethez mellékhatást kell okozni az alapbetegségnek, amely dropsyt okozott. Ellenkező esetben a beavatkozás hatása ideiglenes lesz.
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:
Az általános érzéstelenítés előtt (kisgyermekek műtéti kezelésére) az eljárásokat standard listában végzik:
A műtét előtt meg kell gyógyítani az összes rendelkezésre álló gyulladásos reakciót - megfázás, fogszuvasodás, stb. Ha a beteg rossz, a műtétet el kell halasztani. A csípős herék műtét előtt a férfiaknak meg kell borotválniuk a kocsmát és a scrotumot, higiénikusan kell zuhanyozniuk. A serdülőkor óta a beavatkozás helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét után néhány órával hazatérhet. A gyerekeket néha éjszaka a kórházban hagyják.
Ez a fajta beavatkozás ideiglenes módnak tekinthető az állapot javítására, ha egy radikális művelet lehetetlen. A hatás általában körülbelül hat hónapig tart.
Az orvos érzéstelenítőt vezet be a szúrás helyén. Ezután egy vékony tűvel áttöri a herét és szívja a folyadékot. A szúrást steril vakolattal zárjuk le.
Ez az egyik új, modern módszer, amelyet Európában és az USA-ban aktívan gyakorolnak. Oroszországban még nem minden mester és egészségügyi központ elsajátította. Azt mutatják, hogy az idős emberek, akik már elvesztették reprodukciós funkciójukat.
Az orvos szívja a folyadék tartalmát a herék membránjai közötti térből, és ott ragasztót ragaszt. Ez befolyásolja a krémes szövetet, ami a titok megszűnését eredményezi.
Az orvos kivágja a herék bőrét és külső héját. A seb hossza kb. 5 cm, ezt követően minden szövetet és héjat a legbelső, vaginálisra vágjuk. Az orvos szúrás-felhalmozódott folyadékot vezet.
A seb széleit fordították és varrják a szerv mögé. Ennek eredményeként a héjterület csökken. A jövőben a szövet elnyeli a keletkező folyadékot. A jégtestet 2 órán át a papagájra helyezik. A szálak elnyelhetők vagy nem. A második esetben távolítsa el a varratokat 10-14 napon belül.
Ez a művelet a hidrogél eltávolítására nagyon hasonló az előzőhöz. Az egyetlen különbség az, hogy a felesleges szövet nem hajlít, de korlátozott. Az ideiglenes vízelvezetés telepítve van. A szöveteket rétegekbe varrják, majd öltések kerülnek a bőrre. Egy kötést helyezünk a sárgarépára.
Bergman működését nagy tojásmérettel, krónikus betegséggel, a membránok sűrűségével végzik. Valamivel traumásabb, mint a Winckelmann módosítása, de elkerüli a szövetek felhalmozódását és a herék esztétikai megjelenését.
Ez a fajta beavatkozás 2 évesnél idősebb gyermekeknél a veleszületett herékhidrátokra vonatkozik. A beteg fekvő helyzetben van.
Az orvos az érzéstelenítés megkezdése után fertőtleníti az ágyék területét és bemetszést végez az alsó hasban. Ez azért szükséges, hogy vizuálisan megjelenítsük a spermatikus vezetéket, és ne érjünk hozzá a további műtét során.
Ezt követően az orvos felfedezi a hashártya hüvelyi folyamatát, ami a veleszületett hidrokele okozója. Áthalad a csonkot és a kötést. Egy lyuk („ablak”) képződik a herék belső héjában. Szükséges a képződött folyadék kiáramlásához. Ezt követően öltések és aszeptikus kötszerek kerülnek alkalmazásra. A Ross művelete igen sok fajtát tartalmaz. Technológiája folyamatosan javul a biztonság és a hatékonyság javítása érdekében.
Ahogyan azt az „Operatív Urológia” kézikönyv (F. Hinman) is megjegyezte, „a heréknél a szerzett dropsia kezelésének leghatékonyabb módja a membránok megkötése az Úr szerint, amelyben a laza kötőszöveti szövet sérülése minimális.
A beteg a hátsó helyzetben van. Az orvos vagy a nővér antiszeptikussal kezeli a has és a herezacskót. A sebész jobbra emelkedik, és lefelé húzza az érintett kagylót, hogy fellazítsa az izomot, ami felemeli. A bal keze ujjaival összenyomja a spermatikus kábelt, és befecskendezi a lidocoin oldatot. A fájdalomcsillapításra szolgál.
A bozót a bőröndön meghúzódik, és az orvos kb. 4 cm-es metszést készít a heréből legtávolabbi helyen. Az érintett vérerek koagulálódnak. A következő lépés a herék belső (hüvelyi) héjába történő bemetszése. A külső szöveteket elválasztják és rögzítőelemekkel rögzítik a vérzés megelőzése érdekében.
A sebnek lekerekített megjelenése van, a szélei bőrre hengereltek, mint a henger, a bőr alatti szövet és a külső (húsos) bőr. Ezután a sebész szúrja a hüvelymembránt, hogy kiürítse a folyadék tartalmát. A hüvelymembránt is vágják, és a tojást a sebbe szorítják.
Az orvos részletesen megvizsgálja a kapcsolódó patológiák kizárását. Ezt követően a tojás felemelkedik, és a membránok feldarabolódnak (összegyűjtése) - ez az Úr működésének sajátossága. Felszívható szálral vannak varrva, amelyet ezután feszítenek. Ezután a herék visszatérnek a helyére, és további szükséges varratokat alkalmazunk.
A művelet típusától függően a következő komplikációk lehetségesek:
Fontos! Azonnal forduljon orvoshoz, ha a herék szilárdan érintkeznek, megnövekedett méretűek, vörösek, vagy kékes árnyalatúvá váltak.
A helyreállítási időszakra vonatkozó ajánlások a következők:
A legtöbb vélemény a veleszületett dropsia gyermekeinek anyjait hagyja. A szülők számára a fia működése valódi stresszgé válik. A gyerekek általában minden orvosi eljárást viszonylag könnyen és gyorsan elfelejtenek. A gyermeket a gyermekben esetenként elhagyták, ezért az anyukák, akik ezzel szembesülnek, a véleményükben nem tanácsos egy műveletre rohanni, ha az orvos nem lát egészségügyi kockázatot.
A legnehezebb dolog az, hogy az érzéstelenítés után kis ágyat szórakoztatnak az ágyban. Nem kívánatos egy ideig állni, és a fiúnak van egy katétere a kezében. Alapvetően a műtét utáni prognózis kedvező. Néhány mamám véleménye szerint többször kellett átmennie a műtétet, mivel a herék tovább növekedtek.
A férfiak gyakran csak akkor adnak véleményt, ha a műtét után komplikációk jelentkeznek: gyulladás, visszaesés. Néhány felnőtt betegnek nehézséget okoz az optimális kezelési stratégia diagnosztizálása és kiválasztása. Ez lehetséges egyidejűleg előforduló betegségek miatt - prosztata, varicocele.
Ebben az esetben a legjobb megoldás a magasan képzett szakemberek felkeresése, esetleg több orvos látogatása. Számos tanulmányt kell elvégezni, beleértve az általánosakat is, a betegség történetének részletes vizsgálatát.
A sebészeti beavatkozást az OMS szakpolitikája vagy egy magánklinika szerint lehet végrehajtani. A szövetek szétválasztásával járó műveletek átlagos ára 10 000-30 000 rubelt. Kétoldalú beavatkozás esetén a költségek általában 60-80% -kal emelkednek. A műtét során a gyerekek az általános érzéstelenítés miatt növelhetik az árat.
A szúrás a legolcsóbb beavatkozási forma. A gazdaság ára 800 és 3000 rubel között mozog. A szkleroterápia 4000 - 7000 rubelbe kerül.
A hidrogénnel végzett művelet végül megoldhatja a problémát. A sebész ügyes cselekedeteivel az ismétlődés és a szövődmények valószínűsége minimális. Fontos, hogy az eljárás után kövesse az orvos minden ajánlását, és rendszeres vizsgálatokat végezzen az urológusnál.
A csípős hidrogél egy olyan betegség neve, amelyben folyadék halmozódik fel a herék membránjai között. A másikban a hidrocellát a herék dropiájának nevezik. A betegség gyakran fordul elő, csak gyorsan gyógyítható.
A gyermekek leggyakoribb hidrogélje. Ez azért van, mert az intrauterin fejlődés során a herék kialakulása a magzat hasüregében kezdődik. A terhesség későbbi szakaszaiban a herék a hashártya membránjaival együtt fokozatosan leereszkednek a herezacskó üregébe. Gyermek születése után előfordul a hasüreg és a scrotum összekötő csatorna túlterjedése.
Ha ez a csatorna nem szaporodik meg, akkor egy fiúnak korán már van egy heréje, vagy egy gyomor-sárgája.
Felnőtt férfiaknál a betegség meglehetősen ritka: az inguinalis-scrotal terület összes betegségének kb. 4% -a a herese membránok ödémájára esik.
A herék ödémája akut és krónikus lehet. Általában a herékben lévő folyadék lassan és hosszú ideig halmozódik fel anélkül, hogy a személynek kellemetlenséget okozna, és nem okozna fájdalomérzetet.
A masszív folyadék beléphet az orrcsatornába, majd a beteg kényelmetlenül érzi magát. A fő probléma, amellyel egy orvos konzultál, a herék méretének növekedése, elhanyagolt formában a gigantikus méretekig. A folyadék nagy felhalmozódásával a húgycső összenyomódhat és zavarhatja a vizeletet, valamint erekciós zavarokat okozhat.
Először is, az orvos megállapítja a betegség okát, akár veleszületett, akár szerzett. Gyermekekben veleszületett tényező van. Mivel a herék dropsia nem okoz különösebb szorongást, a felnőtteknél ritkán fordul elő veleszületett forma.
A megszerzett hidrogél a sérülések következtében, mint a múltbeli fertőzések utáni komplikáció. A hidrokele okozhat a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség.
Először is, egy vizuális ellenőrzés és tapintás. Ezután az orvos teszteket és további kutatást ír elő. Az ultrahang segítségével megkülönböztethetjük a hidrokelt a betegségektől, mint a sérvektől, cisztáktól, valamint a felhalmozott folyadék mennyiségétől, szerkezetétől.
A Hydrocele nem alkalmas orvosi kezelésre. A herék akut hidrogénje azonnal kezelést igényel: az antibiotikumokat először a gyulladás enyhítésére használják a herékben és annak függelékében, majd ajánlott a betegen működni.
Néhány urológus szivattyúzással szivattyúzza a felesleges folyadékot. A hidrogénnel való szúrás azonban nem mindig indokolt, mivel nagy a kockázata a herék membránjának károsodásának. A gyakori szövődmény a fertőzés.
Az urológusok és andrológusok globális közössége a hidrogél sebészeti kezelését ajánlja. A sebészek nevében három fő sebészeti beavatkozási típus létezik:
A sebész megválasztása a sebész számára is fennáll, mivel gyakran csak a herék kinyitásával lehet meghatározni, hogy melyik módszer alkalmazható.
Az endoszkópos technikákat gyakran alkalmaznak a betegek gyorsabb helyreállítására és a műtét utáni varratok számának csökkentésére, amikor eltávolítják a hidrokelt. A minimálisan invazív sebészet modern módszerei kombinálhatják a klasszikus módszerek előnyeit az endoszkópos előnyökkel, mint például az alacsony trauma, csökkentve a posztoperatív fertőzések kockázatát.
A műtét után a Hydrocele nem igényel helyhez kötött tartózkodást: elegendő egy napig a klinikán maradni. Egyes betegek még korán hagyják el otthonukat. Nem ajánlott azonnal a kerék mögé kerülni, hogy elkerülhető legyen a műtét utáni varratok túlzott feszültsége és a feszültség a működtetett területen.
Mivel az érzéstelenítés megszűnik a testből, a fájdalom megkezdődhet. Általában enyheek, de ha a beteg nehezen tolerálható, fájdalomcsillapítót szedhet. Pontosan mit mond az orvos. Semmi esetre sem szabad aszpirint szedni, mivel hígítja a vért, és vérzéshez vezethet a kezelt területen.
A posztoperatív periódus utáni első 4-5 nap elteltével ajánlott ágyágyazás. Sétálhat, de nem messze, és nem gyakran. Az ülés szigorúan tilos! Lehetetlen önmagában kezelni a sérüléseket ezekben a napokban - az orvosnak ezt meg kell tennie, amikor a következő látogatásra kerül. Az első posztoperatív felvétel után a vízelvezetést eltávolítják - ez egy kis cső, amelynek végén egy hullámos műanyag lombik van, ami szívja a felesleges vért a működési területről.
7 nap múlva aktívabb életet kezdhet. A működtetett terület gondozása a klórhexidin-oldattal történő mosás. Ligáció lehet otthon, a "zöld" sebek kenésével. Néha az orvos a Levomekol vagy a Betadine kenőcs alkalmazását írja elő.
További 2-3 hétig korlátozni kell a fizikai terhelést, ne sportolj, ne emelj súlyokat. Nem lehet futni, kerékpározni. Csendes sétákat tehet.
A műtét utáni szex nem ajánlott, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyultak.
A betegek jól tolerálják a hidrokele műtétet. A komplikációk aránya a működtetett összes számból csak 7-9. A hidrogén-műtét utáni leggyakoribb szövődmények:
A hidrogél sokáig nem zavarhatja az embert, ezért nem mindenki egyetért azzal, hogy működjön. - Ha nem vagy nagyon aggódva, nem tud működni - gondolják. Valójában a hidrokele lassú lefolyásával a hatások évek óta nem jelentkeznek. Akkor észrevehető romlása lesz a nemi szervek megjelenésének, és nemcsak a meztelenül, hanem a ruházaton keresztül is.
Kezelés nélkül megkezdődhet a herék és a függelékek kezelése. A gyulladás csak a herékre hatással lehet, a membránokban, amelyekben van egy serozikus folyadék, és befolyásolhatja a herezacskó második felét.
A komplex előrehaladott esetekben a hidrogél a spermatogenezis megsértésének forrása lehet. A vizeletfunkció depressziójának gyakori esetei; Az erekció károsodhat.
A herékhártya egy férfi betegség, amelyet más néven is ismertek: hidrokele vagy herék ödéma. A veszélyes patológiára jellemző a nyirokfolyadék, a vér és a pusztulás kialakulása és felhalmozódása a test membránjaiban, annak kifolyásának megsértése miatt. Ez a betegség nemcsak felnőtt férfiaknál, hanem fiúkban is kialakulhat.
A kiváltócsatornák teljes vagy részleges elzáródásának számos oka van, amelyek felelősek a szokásos folyadékmennyiség fenntartásáért a herezacskóban. A szakértők azonosítják a következő feltételeket, amelyek a veszélyes patológia kialakulásához vezethetnek:
A kockázati csoportba tartoznak olyan férfiak is, akik különböző perinealis műveleteken vagy sugárkezelésen mentek keresztül a rák kezelésében. A fiúknál általában a hidrokele születési rendellenesség.
Ha a herék membránjait nem nehéz diagnosztizálni. Ezt a patológiát egy szakértő hozza létre az alábbi módszerek alapján:
Egy másik, hasonló tünetekkel járó betegség kizárásához mindig ultrahangot hajtanak végre. Szintén kötelező a vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a beteg általános állapotának értékelését.
A herék dropiájának sebészi kezelése a leghatékonyabb kezelési módszer. A sebészeti beavatkozás a legtöbb esetben általános anesztézia használatát jelenti. Ebben az esetben általában néhány óra elteltével a beteg elhagyja a kórházat. Ma négyféle műveletet alkalmaznak sikeresen, amelyek a szerzők nevével rendelkeznek:
Az Úr működése hidrogénben magában foglalja a vízzsák szétválasztását és speciális hullámosított csatornák létrehozását, amelyeken keresztül folyadék áramlik ki. A műtét során a herék nem választódnak ki. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a legkevésbé traumatikus és kiküszöböli a vérzés előfordulását.
Ross műtétét leggyakrabban veleszületett rendellenességek jelenlétében írják elő. Ezt a sebészeti módszert leggyakrabban két éven aluli gyermekek kezelésére használják a herék fertőző cseppjeinek diagnosztizálása után. A műtét során, amely mindig magában foglalja az általános érzéstelenítést, az orvos egy kis metszést hajt végre az ágyék területén. A metszés során hasi folyamatot kapunk, amely az alsó és felső részekben van kötve, majd vágva. A herék membránjaiban egy kis lyuk marad a keletkező folyadék kifolyásához a jövőben. Ezután a bemetszést varrjuk, és a sebet steril öltözködéssel zárjuk le. Ez a művelet megköveteli, hogy a sebész legyen óvatos és óvatos, mivel nagy a veszélye annak, hogy véletlenszerűen károsodnak a fontos testek közelében.
Felnőtt férfiaknál, a héjak lezárásakor és nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásakor a sárgarépában, Bergman működése látható. A műtéti műveletek során a 6 cm hosszúságú, a papagáj elején bemetszést végzünk, majd a belső héjakat rétegekbe osztjuk, és a felhalmozódott folyadékot kiszivattyúzzuk. Ezután a heréket eltávolítjuk a sebben, és a mellette lévő héjat eltávolítjuk. A fennmaradó kagylóban a herék ismét elhelyezésre kerülnek, és rétegekbe vannak varrva, és ideiglenes vízelvezetést hoznak létre a herezacskóban.
Felnőtteknél a Winckelmann-kezelést helyi érzéstelenítéssel, a fiúknál pedig általános érzéstelenítéssel végzik. A sebészi műtétek során a csípő előtt, a skrotumban, a bőrben és a belső membránokban körülbelül 5 cm hosszúságú metszés történik, Winkelmann-módszer magában foglalja a hüvely membránjában a herék eltávolítását és a folyadék szúrással történő kivonását. Ezt követően a héjat is vágják, kifelé fordítják és varrják a catgut szálakkal. A herezacskó helyreállítása után ideiglenes vízelvezetés jön létre.
A műtét után a hidrogél mindig bonyolult. Ez általában egy adott emberi test jellemzőivel függ össze. A műtét utáni hidrogél néhány hatása normálisnak tekinthető. Tehát a műtét utáni időszakban a varrás területén megfigyelhető:
Tudnia kell, hogy a herék csípése a műtét után komoly szövődményeket okozhat, amelyekre figyelmet kell fordítani. Ez a következő:
A herék hidrokele komplikációi a műtét után nem azonnal előfordulhatnak. Egy nagyon kellemetlen következmény a hidrokele ismétlődése. Ám általában egy ilyen komplikáció csak minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazásával fordul elő. Például ez gyakran fordul elő, ha a felhalmozódott folyadékot szivattyúzzuk a lyukasztási módszerrel, ha a patológia oka nem szűnik meg.
A helytelen működés a következőket eredményezheti:
A posztoperatív időszakban a hidrocele kötelező rehabilitációt igényel. Különös gondosságot kell biztosítani a páciens számára, mivel az első napot az ágy pihenőjére mutatják. A jövőben be kell tartania a kezelőorvos minden műtét utáni ajánlását.
Ahhoz, hogy sikeresen és rövid időn belül helyreálljon, szüksége van:
Ha a posztoperatív periódusban a herék megsérülnek, akkor ajánlott egy száraz hűvös kompressziót készíteni egy óráig. Abban az esetben, ha a varrás fáj, aneszteziót engedhetünk meg, de gyulladáscsökkentő gyógyszerek csak orvos javaslata alapján engedélyezettek. A műtét utáni szex csak három hét után lehetséges.
A rehabilitációs időszak során a normál helyreállítás esetén az orvosnak legkésőbb egy hónappal a műtét után kell meglátogatnia. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a hidrogénnel végzett kezelés után legalább évente egyszer szakember által kell megelőző vizsgálatokat végezni.
A folyadék felhalmozódása a herék membránjai között, népszerűen dropsia néven, gyakran felnőtt férfiaknál és kisfiúknál fordul elő. A patológia nem veszélyes betegség, hanem tele van olyan komplikációk kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az egészséget. A betegség rejtélyessége az, hogy konzervatív kezelés esetén nagyon nagy az ismétlődés kockázata. A terápiás hatások próbálkozásai a korai szakaszokban a legtöbb esetben a folyadék újraszükségletéhez vezetnek. Ezért az egyetlen radikális és célszerű kezelési módszerként ajánlott a hidrogél műtétje.
Az egyetlen kivétel az újszülötteknél kialakuló dropsia veleszületett formája, amely a hashártya-szirom kudarcából ered. Elég gyakran, az első életév során a gyermek állapota visszatér a normális értékhez. Ha ez nem történik meg, a hiba azonnal kijavításra kerül.
A herék dropiájának eltávolítására irányuló művelet mind rutinszerűen, mind sürgősen történik. Ha a vizsgálat után akut gyulladás jeleit észlel, antibakteriális terápiát írnak elő. Ha az arc atrófia jelei vagy a herék dropiája drámai módon nőtt, a műveletet egészségügyi okokból, a beteg hosszú vizsgálata nélkül végezzük.
A klinikai gyakorlatban számos lehetőség van a sebészeti beavatkozásra. A választás olyan mutatóktól függ, mint:
A veleszületett formában a folyadék a hüvelyi folyamat nyílt nyílásán keresztül jut be a herékbe. A Ross-műtét a hüvelyi folyamatot a gégészeti vagy karcolásos hozzáférésen keresztül köti össze. A technika megkülönböztető tulajdonsága a herékszövetek magas technológiai hatékonysággal garantált sérthetetlensége. Ezért gyakran Ross műtétét a gyermeket érintő veleszületett dropiával írják elő, amikor a helyzet sürgős megoldást igényel.
Ellentétben a dropsia többi sebészeti módszerével, Ross működése szinte nincs ellenjavallat. Az alkalmazásának egyetlen komoly akadálya lehet a véralvadás patológiája.
A sebész fő feladata, hogy megszüntesse a peritoneum és a herék közötti csatornát, miközben optimális feltételeket teremt a folyadék normál kiáramlásához. A Ross herék eltávolítása három szakaszban történik:
A disszekciót a nemi mirigyek között elhelyezkedő területen végezzük, ezért a károsodás lehetősége kizárt. A metszésen keresztül a hüvelyi folyamat jön létre, két helyen kötve, és kivágva. Ezután egy lyuk jön létre a felesleges folyadék kiáramlásához, és rögzített varratok kerülnek egymásra. A varratok anyagai feloldódnak a szövetek gyógyulása során.
A herék hidrogénjének eltávolítása a Ross módszer szerint legfeljebb 30 percig tart, a műtét utáni statisztikai megfigyelés legfeljebb 10 óra. A kerület gyermekorvosának védnöksége mellett további helyreállítás történik otthon.
A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb Winkelman operáció a dropsy herékkel. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a komplikálatlan hidrokele mérsékelt megnyilvánulásának kiküszöbölésére. A technika előnye a membránok térhálósításának speciális típusa, amely után a serózus folyadék nem képes felhalmozódni, mivel a környező szövetek felszívódnak. Amely teljesen kiküszöböli a hidrokele ismétlődésének lehetőségét.
Az anesztézia megválasztása a beteg korától függ. A vízi herékkel rendelkező csecsemők esetében a műtétet csak általános érzéstelenítésben végezzük, felnőttek esetében elegendő a helyi érzéstelenítés.
A bőr bemetszését közvetlenül a klaszter epicentrum felett végezzük. Ezután az összes membránt rétegekbe vágjuk, és maga a herék eltávolítják a kapott lumenbe. Ez a technika lehetőséget ad a problémás terület áttekintésére, a hüvelyi folyamatokkal kapcsolatos összes manipuláció megkönnyítésére, és lehetővé teszi, hogy könnyen eltávolítsa a felhalmozott folyadékot.
Ezután a kagyló kinyílik és kifelé varródik. A herék csípődésével a műtét a hüvelyi lebeny varrását foglalja magában, ahogy Ross.
A varrást katgut (abszorbeálható biológiai anyag) segítségével végezzük, különös figyelmet fordítva a spermatikus vezeték szabad elhelyezésére. Nem szabad megengedni, hogy összenyomódjon, mivel ez súlyos következményekkel járhat.
A Bergman szerint felnőtteknél a dropiás művelet végrehajtásának módja elválaszthatatlanul kapcsolódik a Winckelmann működéséhez. A technika szinte ugyanaz, az egyetlen különbség az, hogy a szövetet nem varrják, hanem teljesen kivágják.
Ez lehetővé teszi, hogy sikeresen végrehajtsa a hidrokele eltávolítását a folyadék, sűrűsödött héjak jelentős felhalmozódásával és a kapcsolódó patológiák jelenlétével. Annak ellenére, hogy a technika traumatikusabb, csak ezzel a módszerrel kerülhető el a felesleges szövetek felhalmozódása, és a sárgarépa esztétikus megjelenése a műtét után maradhat.
Az Úr membránjainak elterjedése a leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus módszer a megszerzett formájú sebészi kezelésre.
A speciális technológiának köszönhetően az Úr szerint a herék hidrokele működhet tromboflebitisben, vérzési tendenciában, szív- és veseödémában szenvedő betegeknél.
A technika alkalmas felnőttek és gyermekek számára is, akik sérülést vagy gyulladást eredményeznek.
A műveletet helyi érzéstelenítésben hajtjuk végre, a lidokain oldatát a spermatikus vezetékbe. A bemetszést úgy végezzük, hogy a herék maximális távolsága legyen, amelynek széleit feszítették és csomagolják. Ugyanakkor sem a nemi mirigyek, sem a herék nem ürülnek ki, ami lehetővé teszi az edények és szövetek sértetlen megőrzését.
Miután eltávolítottuk a folyadékot, a szövetet katgutszal összeragasztottuk és meghúztuk, ami hajtogatást vagy simítást eredményez.
A műtét ideje alatt a műtét során ritkán használják a herékhidrátot, amelynek költsége nem érhető el a középosztályos betegek többségének. A laparoszkópos beavatkozásokat alacsony hatású, kisebb fájdalom szindróma és rövid gyógyulási időszak jellemzi. A szakértők endoszkópos technikákat javasolnak a hidrokele komplex eseteiben, amikor a környező szövetek károsodásának kockázata nagy.
A fém implantátumok jelenléte.
Néhány kis lyukasztás után laparoszkópos műszereket helyeznek el az elejére és egy kamerát világítással, amely vezérli a művelet teljes folyamatát. A minimális szövetkárosodás miatt csökken a lehetséges szövődmények kockázata. A laparoszkópos hidrocelláknak csak pozitív visszajelzése van, és a visszaesés kockázata 5% -ra csökken.
Egy ilyen művelet után gyakorlatilag nincs nyom a bőrön, és a visszanyerési idő felére csökken.
A laparoszkópiával együtt a keményedési technika egyre inkább felismerhető. A folyadékot kiszúrjuk egy lyukon keresztül, majd az üregbe bejutnak egy antiszeptikus és ragasztó tulajdonságú szkleráló anyag. Ennek eredményeképpen a patológiás üreg egyszerűen eltűnik, és a folyadék sehol sem halmozódik fel. A szkleroterápia után a hidrogél relapszus 2 - 3%.
Ha a betegnek van ellenjavallata a műveletnek, akkor szúrás történik. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem igényel speciális képzést.
A hidrogénnel való szúrást helyi érzéstelenítésben, antiszeptikumok alkalmazásával végezzük.
Ez a technika nem radikális kezelés, mivel a patológia megismétlődésének továbbra is nagy kockázata van. Ennek csökkentése érdekében ajánlott feszes, illeszkedő ágyneműt vagy szuszpenziót viselni.
Ha a műtét utáni hidrokészüléknek saját jellemzői vannak. A sebészeti manipulációk a legtöbb esetben befolyásolják a hashártya szövetét, így a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe. Különösen fontosak az első 5-7 nap, amíg a catgut szálak nem szűnnek meg.
A látszólagos normális egészségi állapot ellenére a beteg kötelező ágyágyazást ír elő. Fontos, hogy ne feszítse meg a szöveteket úgy, hogy a varratok olvassák össze. A steril öltözködést naponta kell cserélni, míg a sebfelületet gyulladásra és gyógyulásra kell vizsgálni.
Bármilyen feszültség varrást vagy vérzést okozhat. Még az ételnek is szelídnek kell lennie, hogy ne provokáljon a székletürítés során.
A betegellátás magában foglalja az öltözködés megváltoztatását, a sebkezelést és a higiéniai eljárásokat.
Annak érdekében, hogy a hidrokélellel rendelkező betegek a műtét utáni helyreállítást elkerülhetetlenek legyenek, szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, például:
Ezen szabályok megsértése a műtét utáni szövődmények kialakulásához és a hidrokele ismétlődéséhez vezethet.
A sebészek bevált technikái és tapasztalatai ellenére a művelet kellemetlen következményei nem zárhatók ki. A szövődmények korai és késői. A korai hatások közé tartoznak a következők:
A késői komplikációk: