Hemorrhagiás vaszkulitisz - okok, tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitist olyan betegségnek tekintjük, amely egy kis fajta immunvaszkulitisz, és az immunkomplexek fokozott képződése, az érfal átjárhatóságának növekedése.

Ez a patológia akut mandulagyulladás, influenza vagy skarlátos láz után 2-3 héten belül alakulhat ki. Gyermekekben a vérzéses vaszkulitisz gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben.

A 4-12 éves gyermekek különösen érzékenyek a betegségre. A fiúk 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

okok

Miért fordul elő a vérzéses vaszkulitisz, és mi ez? Hemorrhagiás vaszkulitist Schönlein-Genoch betegségnek vagy kapilláris toxikózisnak is neveznek. A betegség aszeptikus (fertőzés nélküli) kapilláris gyulladás, amelyet az immunkomplexek káros hatásai okoznak. Kifejezett kapilláris toxikózis vérzéssel (vérzés), az intravaszkuláris véralvadás és a vérkeringési rendellenesség megsértése kis vérerekben.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérzéses vaszkulitisz okai több típusra oszlanak:

• a vírusok, baktériumok vagy paraziták által okozott fertőző betegség (torokfájás, influenza és ARVI, skarlátos és bárányhimlő) okozta komplikációk;
• élelmiszer vagy kábítószer-allergia;
• a vakcina hipotermiája vagy egyéni intoleranciája;
• genetikai hajlam.

A vérzéses vasculitis kialakulásának mechanizmusa az immunkomplexek kialakulása. A vérben a keringés során ezek a komplexek a kis edények falainak belső felületén lerakódhatnak, és ezáltal károsíthatják a későbbi aszeptikus gyulladás előfordulását.

Amikor a vaszkuláris fal gyulladása csökkenti annak rugalmasságát. Ennek eredményeként áteresztővé válik és lumeneket képez, ami fibrin és vérrögök lerakódásához vezet. Ennek alapján a vasculitis kóros jele a mikrotrombózis és a vérzéses szindróma (zúzódások).

besorolás

A vérzéses vasculitis lefolyásának klinikai variációjától függően:

• bőr;
• ízületi;
• hasi (azaz a has oldaláról);
• vese;
• kombinált. Bármilyen kombináció lehetséges. A leggyakoribb bőr-közös lehetőség, amelyet egyébként egyszerűnek neveznek.

A betegség lefolyásától függően:

• villámgyors (több napig);
• akut (30-40 napig);
• elhúzódó (2 hónap vagy annál hosszabb ideig);
• ismétlődő (a betegség jeleinek újbóli megjelenése 3-4 vagy több alkalommal több év alatt);
• krónikus (a klinikai tünetek fennállnak több mint 1,5 évig), gyakori vagy ritka exacerbációkkal.

A betegség mértéke:

Klinikai megnyilvánulások

A vérzéses vasculitis fő klinikai megnyilvánulásának gyakorisága gyermekek és felnőttek esetében:

• foltos kiütés a bőrön (bőrvérzéses bőrkiütés) - 100%;
• ízületi szindróma (fájdalom a boka ízületeiben) - 70%;
• hasi szindróma (hasi fájdalom) - 60%;
• vesekárosodás - 30-35%;

Ebben a betegségben bármely terület, beleértve a veséket, a tüdőt, a szemet, az agyat, érrendszerét érintheti. A vérnyomásos vaszkulitisz a belső szervek sérülése nélkül a legkedvezőbb betegség ebben a csoportban.

A vérzéses vasculitis tünetei

Hemorrhagiás vaszkulitisz esetén a tünetek nagyon különbözőek, de minden páciensnek bőrkárosodása van. A betegség kezdetén és más tünetek megjelenése után is megnyilvánulhat. A legjellemzőbb a purpura megjelenése - kisméretű (1-3 mm) vérzés, amely tapintható. Ez a kiütés szimmetrikus, és eredetileg a lábakon és lábakon helyezkedik el, a jövőben, amelyen elterjedhet. A purpurán kívül a kiütés egyéb elemei is megjelenhetnek (hólyagok, petechia, erythema és még nekrózis területek).

A hemorrhagiás vaszkulitisz tünetei, például az ízületi felületek károsodása a betegek 70% -ánál fordul elő. Ez a tünet gyakran előfordul a kiütésekkel együtt a betegség első hetében. Az ízületek károsodása jelentéktelen lehet, és rövid élettartamú fájdalmas érzéseket okozhat, de akkor is kiterjedtebb lehet, ha nemcsak nagy (boka és térd), hanem kis ízületi felületek is érintettek. Duzzanat és az ízületi felület alakja változik, a fájdalmas érzések pedig 2 órától 5 napig tarthatnak. A betegség azonban nem okozza az ízületi felületek súlyos alakváltozását.

A legsúlyosabb a gyomor-bél traktus veresége. Néha a hasi fájdalmak még a kiütés előtt is megjelennek. Ezek a bélfalon megjelenő vérzéssel jelentkeznek, és a természetben görcsök vannak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen fájdalmak a köldökben, a jobb csípőbélben, a szubosztalális területen jelentkeznek, és hasonlítanak az apendicitis, a bélelzáródás vagy a fekély perforáció által okozott akut hasra. A fájdalom leginkább három napig tart. De néha akár tíz napig. Gyakran émelygés és véres hányás kísérik, valamint a vér megjelenését a székletben. Bizonyos esetekben bélvérzés alakul ki, amelyhez a vérnyomás éles csökkenése és összeomlása következik be.

A vaszkulitisz ritkább jelei közé tartozik a vesekárosodás glomerulonefritisz és pulmonális szindróma formájában, amely köhögés és légszomj.

A gyermekek és felnőttek tünetei közötti különbség

• A betegség kezdete eltűnik, a tünetek enyhébbek.
• A hasi szindróma csak a betegek 50% -ánál fordul elő, és ritkán hányingerrel és hányással jár.
• A vesekárosodás a krónikus veseelégtelenség kialakulásával járó krónikus diffúz glomerulonefritisz kialakulásához vezet.

• A gyermekek több mint 30% -a lázzal jár.
• A betegség akut kezdete és lefolyása jellemzi.
• A hasi szindrómát egy folyadék széklet kísérte, csíkokkal.
• Gyakran a vesék már a kezdetektől vesznek részt a folyamatban, a hematuria és a proteinuria kimutatható a vizeletmintákban.

Hemorrhagiás vaszkulitisz: fotó

Ahogy a vérzéses vasculitis a lábakra néz, a tünetek részletes fotóinak megtekintését ajánljuk.

szövődmények

A vérzéses vaszkulitisz lehetséges szövődményei a következők:

• bélelzáródás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomor- és bélfekélyek perforációja;
• hashártyagyulladás;
• posztemorrhagiás vérszegénység;
• DIC a thrombocytopeniával;
• trombózis és szívroham a szervekben;
• agyi rendellenességek, neuritis.

A vérzéses vaszkulitisz szövődményeit csak késői kezelés esetén találjuk, ezért nagyon fontos a kezelést a lehető leghamarabb megkezdeni. Ismert, hogy minden betegség sokkal könnyebben kezelhető a fejlődés kezdetén. Az öngyógyítás, az ellenőrizetlen gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás a beteg állapotának romlásához vezet.

diagnosztika

Ha hemorrhagiás vaszkulitisz gyanúja merül fel, az orvos megvizsgálja a beteget, összegyűjti az anamnézist, előírja a laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek segítenek a teljes képet készíteni a betegségről, és előírják a megfelelő kezelést.

A következő vizsgálatok a vérzéses vaszkulitisz fő diagnosztikai módszerei:

1. Véralvadási.
2. A keringő immunkomplexek (CIC) kimutatása.
3. Az A immunglobulin osztályok (emelkedett) és a G (redukált), a krioglobulinok és a komplement rendszer komponenseinek meghatározása.
4. Biokémiai analízis (fehérje frakciók, CRP, antistreptolizin O, szeromukoid).
5. Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat leukocita képlet indikátorainak abszolút értékeinek kiszámításával.

A vérzéses vasculitis kezelése

A bőr szindróma enyhe megnyilvánulásai járhatnak járóbeteg-ellátásra (de az ágy pihenésére!) A speciális étrendhez való kötelező betartás (a hús, a hal, a tojás, a kötelező allergének, az új termékek kivételével) és a gyógyszerek felírása. Az akut periódus azonban kórházi tartózkodást, állandó orvosi felügyeletet és a belső szervek patológiás folyamatban való részvételét igényli - nagyszámú speciális rendszernek és bizonyos dózisban előírt gyógyszereknek.

A vérzéses vasculitis kezelésének jellege a betegség fázisától függően változik:

• debütálás, visszaesés, remisszió;
• klinikai forma - egyszerű (bőr), vegyes, vesekárosodással;
• a klinikai megnyilvánulások súlyossága - enyhe (kielégítő egészség, gyenge kiütések, ízületi fájdalom), mérsékelt (több kiütés, ízületi fájdalom vagy ízületi gyulladás, visszatérő hasi fájdalom, vér vagy fehérje nyomok a vizeletben), súlyos (öblítő kiütések, nekróziselemek) ismétlődő angioödéma, tartós hasi fájdalom, gastrointestinalis vérzés, vér a vizeletben, nefrotikus szindróma, akut veseelégtelenség);
• a betegség jellege - akut (legfeljebb 2 hónapos), tartós (6 hónapig), krónikus (visszatérő vagy Schonlein-Genoch nefritisz kialakulása).

A drogkezelés rendszere tartalmazza:

1. Disagreganty - naponta 2-4 milligramm / nap, trentális intravénás csepp.
2. A naponta kétszer 200-700 egység / kg tömegű heparint szubkután vagy intravénásan, naponta négyszer, fokozatosan megszüntetik egy adag csökkentésével.
3. Fibrinolízis aktivátorok - nikotinsav.
4. Súlyos esetekben plazmaferézist vagy glükokortikoszteroid terápiát írnak elő.
5. Kivételes esetekben citosztatikumok alkalmazhatók, mint például az azatioprin vagy a ciklofoszfamid.

A gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitiszének kezelésének időtartama a betegség súlyosságától és annak klinikai formájától függ. Általában 2-3 hónapig tart enyhe, 4-6 hónapos, mérsékelt és egy évig tartó Schönlein-Genoch-betegség súlyos lefolyása, recidíva és nefritisz esetén.

A vérzéses vasculitisben szenvedő betegek terápiáját bonyolítja az a tény, hogy jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan elnyomnák a fő kóros folyamatot, annak helyétől függetlenül. Szükséges kizárni a szándékosan aktív antigén hatások hatását, különösen azokat, amelyek időnként egybeesnek a betegség klinikai megnyilvánulásaival.

diéta

A kezelés során nagyon fontos a beteg további szenzibilizációjának megakadályozása. Ezért olyan étrendre van szükség, amely kizárja az extraktumokat, a csokoládét, a kávét, a citrusféléket, a szamócát, a tojást, az ipari konzerveket, valamint a beteg rosszul tolerálható termékeit.

A kifejezett hasi vagy vese-szindrómák mellett speciális diétákat is előírnak. Tehát nehéz nefritisz esetén ajánlott a 7-es diétát só és hús nélkül követni.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitiszét reumatológus kezeli. Különböző szervek vereségével a megfelelő szakemberekkel folytatott konzultációra van szükség: bőrgyógyász (bőr), gastroenetrológus (bél), neurológus (agy), nefrológus (vese), kardiológus (szív), pulmonológus (tüdő). A gyógyszeres kezelés utáni szövődmények időben történő diagnosztizálásához immunológiai vizsgálat szükséges.

kilátás

A vérzéses vasculitisben a prognózis meglehetősen kedvező. Ritkán előfordulhat, hogy a betegség akut fázisában a gyomor-bél traktus szövődményei (vérzés, invagináció, bélinfarktus) okozhatják a halált. A halál is okozhat akut veseelégtelenséget vagy a központi idegrendszer károsodását.

Néhány hemorrhagiás vaszkulitiszben szenvedő beteg krónikus vesebetegségben szenvedhet. A vesekárosodásban szenvedő betegek kb. 25% -ában a betegség akut fázisában a vizelet üledékek változása több éven át fennmarad; A betegség végeredménye ezekben a betegekben nem ismert.

Hemorrhagiás vaszkulitisz: gyermekek, felnőttek fotói, okai és kezelési módjai

A vérzéses vaszkulitisz az allergiás purpura, kapilláris toxikózis, vagy a leírt szerzők nevében a Shenlein-Genoch betegsége. A betegség kiterjedt vaszkulitiszcsoportba, különböző típusú és méretű vérerek gyulladásába tartozik.

A vaszkuláris fal reakciójának sajátossága az aszeptikus körülmények (a kórokozó hiánya) és a kifejezett allergiás reakció domináns szerepe. A betegséget fokozott trombózis, a szövetekben és a belső szervekben a véráramlás csökkenése kíséri, ami a vesék, az ízületek és az emésztő szervek károsodásához vezet.

A 20 évesnél fiatalabb, 7 és 13 év közötti gyermekek kapilláris toxikózisra érzékenyebbek. Ezeknél a populációknál az előfordulási gyakoriság 14 000 és 24 000 között van.

Mi az?

A vérzéses vaszkulitisz egy reumás szisztémás betegség, amelyet a kapillárisok, arteriolák és venulák krónikus gyulladása jellemez, amelyek táplálják a bőrt, az ízületeket, a hasi szerveket és a vesét. A vérzéses vaszkulitisz másik neve Schönlein-Genoch betegség.

okai

A betegség okai nem pontosak. Ez autoimmunnak tekinthető. Kiderült azonban a kapcsolat a kóros folyamatok aktiválódási tényezőivel. Ezek a következők:

• a bőr és a vérerek traumás sérülése;
• átültetett vírusos és bakteriális fertőző betegségek, különösen fontosak a felső légutak akut és krónikus gyulladása (influenza, ARVI, mandulagyulladás, szinuszitis), kanyaró, gyakori torokfájás, csirkemáj, typhus, streptococcus betegségek;
• vakcinázás rutin vakcináláshoz, immunoglobulinok profilaktikus alkalmazása;
• élelmiszer-allergia;
• a szervezet átszervezése rosszindulatú és jóindulatú daganatokban;
• a nők terhesség alatt bekövetkező változásai;
• a megnövekedett napsugárzás (hosszan tartó barnulás), a hőmérséklet ingadozása és a sugárzás hatása;
• allergiás reakciók gyógyszerekre (általában antibiotikumok, nyugtatók és vérnyomáscsökkentők);
• az endokrin betegségek (diabetes mellitus) metabolikus rendellenességei;
• genetikai hajlam a családban.
• háztartási és szakmai mérgezés, toxikózis;
• a gyermekek féregfertőzéssel rendelkeznek;
• reakció rovarcsípésekre.

A felnőttkori vérzéses vaszkulitisz gyakrabban alakul ki idős korban, gyenge és csökkent immunitással.

A vérzéses vaszkulitisz tünetei, fotó

A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy mely szerveket és rendszereket fedik le. A vérzéses vasculitis egy vagy több tünetcsoportként jelentkezhet (lásd a fotót). Az alábbi főbbek:

• bőrkárosodások;
• ízületi károsodás;
• a gyomor-bélrendszeri elváltozások;
• vese szindróma;
• elszigetelt esetekben - a tüdő és az idegrendszer elváltozásai.

A legjellemzőbb a betegség akut kialakulása, amelyet a lázas számok hőmérsékletének emelkedése kísér. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a hőmérséklet emelkedik.

1. A betegeknél a bőr szindróma (vagy purpura) fordul elő. Ez egy szimmetrikus, kis-pöttyös vagy pöttyös-papuláris vérzéses kiütés formájában jelentkezik, amely elsősorban az alsó (ritkábban a felső) végtagok, a nagy ízületek és a fenék szélén található. A kiütés egyedülálló elemekkel ábrázolható és intenzív lehet, angioödémával kombinálva. Általában a kiütések ismétlődő hullámszerű jellegűek. A kiütéseknél a pigmentáció marad. Gyakori ismétlődések esetén a bőrkiütés a kiütés helyén történik.
2. Az ízületi szindrómát gyakran megfigyelik a bőrrel egyidejűleg, a felnőttek számára jellemző. A leggyakrabban a nagy lábszárnyakat a folyamat fedezi, leggyakrabban a könyök és a csukló csuklóját. Jelzett fájdalom, bőrpír és duzzanat. A vérzéses vaszkulitisz tipikus az ízületi elváltozások illékony jellege. Az esetek 25% -ánál a migrációs ízületi fájdalmak megelőzik a bőrkárosodásokat. Az ízületi szindróma, amely ritkán tart egy hétig, néha myalgia és alsó végtag ödéma.
3. A betegek kétharmadában a hasi szindróma is megfigyelhető. Jellemzője a hasi fájdalom, amely spasztikus jellegű, hányinger, hányás és gyomorvérzés. Ugyanakkor a betegek mindössze 5% -ánál valóban életveszélyes jelenségek figyelhetők meg.
4. A vese szindróma kevésbé gyakori (az esetek 40-60% -a), és nem alakul ki azonnal. Ez változó súlyosságú hematuria (a vizeletben lévő vér kiválasztása) formájában jelentkezik, ritkán hematurikus vagy nefrotikus formájú glomerulonefritisz (vese gyulladása) kialakulása lehetséges. Gyakran a glomerulonefritisz a betegség első évében nyilvánul meg, ritkán fordul elő a vérzéses vaszkulitisz következő megismétlődése vagy a betegség minden más megnyilvánulásának eltűnése után.

Egyes esetekben pulmonális panaszok jelentkeznek - vérzés, vérzés. Ritkán vannak idegrendszeri elváltozások - fejfájás, görcsök, encefalopátia vagy polyneuropathia alakulhat ki.

Gyermekek vérzéses vaszkulitisz

Gyermekek vaszkulitisz tünetei az előfordulásuk gyakoriságától függően az alábbiak szerint oszlanak meg:

• kiütések papulák és vörös foltok formájában - az esetek 100% -a
• arthritis és ízületi fájdalom - 82%
• hasi fájdalom - 63%
• vesekárosodás (glomerulonefritisz) - 5-15%.

Leggyakrabban a gyógyulás spontán módon történik. Ezért a betegség gyermekkorban viszonylag kedvező, különösen akkor, ha a táplálkozási szabályokat betartják, és elindul a lehetséges okozati tényező megszüntetése. A gyulladás megszűnése után az ismétlődés kockázata az első 3 hónapban maximális, de talán később.

A visszanyerés után az étrend-táplálkozás elveit egész évben be kell tartani, és kerülni kell az érintkezést a légutakon áthatoló allergénekkel.

A vaszkulitisz klinikai képében a bőr szindróma vezet. A következő jellemzők jellemzik:

• megjelenik a purpura nevű kiütés;
• a szimmetria;
• a purpura a bőr fölé emelkedik, és jól tapintható;
• ezzel párhuzamosan lehet vörös foltok, pattanások, hólyagok, amelyeket viszketés jellemez;
• elsődleges kitörések a lábakon, később a csípőre és a fenékre terjedtek;
• pár nap múlva a fényes vörös kitörések barnaek lesznek, majd halványak és eltűnnek;
• néha pigmentált elváltozások lehetnek, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.

A glomerulonefritisz kialakulása általában a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított egy hónapon belül jelentkezik. A vese károsodása minimális megnyilvánulásokkal vagy agresszív áramlással szemben hajlamos lehet. Ettől függően a glomerulonefritisz klinikai és laboratóriumi jelei nagyon különbözőek. Ezek a következők:

• fehérje a vizeletben;
• ödéma, amely nefrozikus szindrómában néha nagyon kifejezett, amelyben a vizeletben a fehérje elvesztése elérheti a 3,5 g-ot naponta;
• ágyéki fájdalom;
• a vizelet vörössége (bruttó hematuria) vagy csak a vörösvértestek mikroszkóposan meghatározott jelenléte (mikrohematuria);
• átmeneti nyomásnövekedés.

A hasi szindróma a bél-ischaemia következménye. Gyermekeknél az alábbiak jellemzőek:

• hányinger;
• hányás;
• véres vénák megjelenése a székletben;
• kiömlött fájdalom a gyomorban a kólika számára;
• fájdalom nő az evés után;
• laza széklet.

A vérzéses vasculitis hasi formája hasonlít egy „éles hashoz”, amely hagyományosan sebészeti beavatkozást igényel. Azonban ez a betegség ellenjavallt véredények károsodását okozhatja. Megfelelő gyógyszeres kezelésre van szükség.

Az artritikus szindróma a vérzéses vaszkulitiszben jellegzetes tüneteket mutat, amelyek megkülönböztetik az egyéb betegségek (oszteoarthritis, reumatoid arthritis, köszvény) ízületi szindrómájától. Ezek a következők:

• a közösség megsemmisítésének hiánya;
• a sérülés szimmetriája;
• fájdalom-migráció hiánya;
• a boka és a térdízület gyakori sérülése.

A vérzéses vasculitisben szenvedő gyermek kezelését a kórházban kell megkezdeni. Általában egy három hetes pihenőhelyet kínálnak, amelyet a bővítés követett.

Hogyan diagnosztizálható a vérzéses vasculitis?

Elég könnyű ahhoz, hogy egy Schönlein-Henoch-betegséget mindhárom fő tünetben szenvedő páciensnek tegye ki.

A gyermekek és felnőttek között a betegség lefolyása során kis különbségek vannak.

• A gyermekek több mint 30% -a lázzal jár.
• A betegség akut kezdete és lefolyása jellemzi.
• A hasi szindrómát egy folyadék széklet kísérte, csíkokkal.
• Gyakran a vesék már a kezdetektől vesznek részt a folyamatban, a hematuria és a proteinuria kimutatható a vizeletmintákban.

• A betegség kezdete eltűnik, a tünetek enyhébbek.
• A hasi szindróma csak a betegek 50% -ánál fordul elő, és ritkán hányingerrel és hányással jár.
• A vesekárosodás a krónikus veseelégtelenség kialakulásával járó krónikus diffúz glomerulonefritisz kialakulásához vezet.

diagnosztika

A betegség diagnózisa átfogóan történik. Először is, az orvos szóbeli felmérést végez, amelynek során megállapítja a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist. A jövőben a következő tanulmányok rendelhetők hozzá:

• A hasi szervek és a vesék ultrahangja.
• A vérzés időtartamának meghatározása.
• Hajtsa végre a mandzsettát, valamint a heveder és a csipet mintáit.
• Székletvizsgálat
• Immunológiai vizsgálatok, valamint a vér biokémiai vizsgálata.
• A hepatitis azonosítására szolgáló virológiai vizsgálatok.
• A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata.
• A vérvizsgálat kimutathatja a leukociták és az ESR megnövekedett számát. Immunológiai rendellenességeket is megfigyelnek az A immunglobulinok növekedése és az immunoglobulinok szintjének csökkenése formájában.
• A fizikai vizsgálat során az orvos ellenőrzi az ízületek működését, gondosan megvizsgálja a bőrt annak érdekében, hogy felismerje a színeik változásait és az esetleges kiütéseket. Abban az esetben, ha az arcterület duzzanata észlelhető, ez a vizelési rendszer normális működésének zavarát jelezheti. Ellenőrizze az impulzust is.

A betegséget meg kell különböztetni a következő betegségektől és állapotoktól:

• Fertőző endocarditis.
• Szisztémás vaszkulitisz (Goodpasture-szindróma, periarteritis nodosa, Behcet-kór).
• A kötőszövet diffúz betegségei (szisztémás lupus erythematosus).
• Meningococcaemia.
• Makroglobulinémiás purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis.
• Crohn-betegség.

Emellett trepanobiopsziás eljárás és csontvelővizsgálat is előírható.

A vérzéses vasculitis kezelése

Először egy étrendre van szükség (az allergén élelmiszerek kivételével). Másodszor, szigorú ágyágy. Harmadszor, a gyógyszeres kezelés (trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, azatioprin, valamint antitrombotikus terápia).

Alkalmazza a következő gyógyszereket:

• fibrinolízis aktivátorok - nikotinsav.
• A naponta kétszer 200-700 egység / kg tömegű heparint szubkután vagy intravénásán, naponta négyszer, egyszeri adag csökkentésével fokozatosan törlik.
• diszaggregánsok - 2-4 milligramm / nap naponta, trentális intravénás csepegtető.
• Súlyos esetekben plazmaferézist vagy glükokortikoszteroid terápiát írnak elő.
• Kivételes esetekben citosztatikumok alkalmazhatók, mint például az azatioprin vagy a ciklofoszfamid.

Alapvetően kedvező a betegség lefolyása, és ritkán alkalmazzák az immunszuppresszív vagy citosztatikus terápiát (például autoimmun nefritisz kialakulásával).

• A vérzéses vasculitis kezelésének időtartama a klinikai formától és a súlyosságtól függ: 2-3 hónap - enyhe; 4-6 hónap - mérsékelt; legfeljebb 12 hónap - súlyos ismétlődő pálya és Schönlein - Genoh jáde esetén; krónikus betegség esetén 3-6 hónapig ismételt kurzusokkal kezelik őket.

A gyerekeknek az orvosnál kell lenniük. 2 évig tartott. Az első 6 hónapban a beteg havonta meglátogatja az orvost, majd 1 1 3 hónapot, majd 1 alkalommal 6 hónap alatt. A megelőzést a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációjával végzik. Rendszeresen vizsgálja meg a bélsárgás tojás székletét. Az ilyen gyerekek ellenjavallt a sportban, a különböző fizioterápiában és a napozásban.

Válaszok a kérdésekre

Mit jelent egy hipoallergén étrend?

• Először is, az olyan allergén termékek, mint a tojás, a csokoládé, a citrusfélék, a kávé és a kakaó, a tengeri halak és a tenger gyümölcsei, a diót ki kell zárni a fogyasztásból. Szükséges a zsíros és sült ételek megtagadása is. Az étrendben az alacsony zsírtartalmú, párolt és főtt ételeket tartalmazó tejtermékeknek kell dominálniuk. Zöld alma, gabonapehely, pulyka és nyúlhús, növényi olajok megengedettek.

Mi a prognózis a vérzéses vasculitisre?

• Általában a prognózis, különösen a betegség enyhe formája, kedvező. A súlyos vérzéses vaszkulitisz tele van a betegség megismétlődésével és a szövődmények előfordulásával (nefritisz, a veseelégtelenség által komplikált). A villámlás esetében a betegség bekövetkezését követő néhány napon belül a halál valószínűsége magas.

A vérzéses vasculitisben szenvedő betegek a betegek számára nyilvántartásba vettek?

• Az elhalasztott betegség után a felnőttkori diszperziós regisztráció nem jelenik meg. A gyermekeket két évig kell megfigyelni. Az első hat hónapban, minden hónapban, a következő hat hónapban minden negyedévben, és az utolsó évben 6 havonta. Gyermekeknek nem szabad sportolni, fizioterápiás és insoláció (napsugárzás) ellenjavallt.

Lehetséges-e komplikációk és következmények kialakulása a vérzéses vaszkulitisz és melyik betegségek után?

• Igen, a betegség bélelzáródáshoz és peritonitishez, krónikus veseelégtelenséghez, a belső szervek (szív, máj) rendellenességéhez, vérszegénységhez és pulmonalis vérzéshez vezethet, a gyermekek vérzéses diathesis alakulhatnak ki.

Hogyan lehet megelőzni a súlyosbodásokat?

A beteg a kórházból való kilépést követően nem szabad elfelejtenie a betegségét otthon. Természetesen addigra már mindent tudni fog a betegség természetéről, a súlyosbodások megelőzéséről, a mindennapi élet viselkedéséről, a táplálkozásról és a nap módjáról. Miután belemerült a családias légkörbe, a páciens nem kap gyógyszert orvos nélkül, nem fog olyan termékekre fordulni, amelyek relapszust okozhatnak (allergének), de ugyanakkor teljes mértékben és minden este elkezdenek csendes fényt sétálni a friss levegőben.

Ezenkívül egy személy ellenjavallt:

• Túlzott szorongás, mentális stressz;
• Vakcinázás (kizárólag egészségügyi okokból lehetséges);
• Nehéz fizikai munka (a gyermekek mentesülnek a testnevelési óráktól);
• hipotermia;
• Az immunglobulinok (antisztafilokokkusz, antitetnic stb.) Bevezetése.

Tekintettel arra, hogy a vérzéses vaszkulitisz elsősorban gyermekkori betegség, a kisgyermekek (vagy a szülők?) Számára különleges ajánlások vannak:

• Hat hónaponként a gyermek meglátogatja a kezelőorvosot (súlyosbodás hiányában);
• Klinikai megfigyelés legalább 5 évig abban az esetben, ha a vesék egészségesek, de ha vereséget szenvednek, a kontroll élethosszig tartó lehet;
• A gyermekek egy évig teljesen mentesek a fizikai gyakorlatoktól, majd az előkészítő csoportba költöznek;
• Évente háromszor, a fogorvos és az otolaryngológus kötelező látogatása;
• Rendszeres vizeletvizsgálatok (általános és Nechyporenko szerint) és székletvizsgálat a bélférgek esetében;
• A vakcinázást 2 évig kizárják, és ezután az rutinszerű oltást végzik, de a kezelőorvos engedélyével és az "antihisztamin borítás" alatt;
• Az anti-allergén étrend betartása - 2 év;

Tanácsadás a szülőknek vagy más rokonoknak az otthoni kezelésről, a visszaesés megelőzéséről, a táplálkozásról és az iskolai és otthoni viselkedésről.

Hemorrhagiás vaszkulitisz a szervezeten: okok, tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitist allergiás purpurának, valamint reumás purpurának nevezik. Ez a betegség olyan szisztémás vaszkulitiszre utal, amely befolyásolhatja a bőrt, a beleket, az ízületeket és a veséket. A vérzéses vaszkulitisz (bőrforma) bőrkiütést és bőrpírot okoz.

Olvassa el a cikket.

A vérzéses vaszkulitisz okai

A vérzéses vaszkulitisz immunrendszeri betegség. Más szavakkal, az immunrendszer rendellenes reakciója miatt kialakul, amely irritáló hatású. Ez a válasz nem közvetlen tényező a betegség kialakulásában, de kiváltja a gyulladásos folyamatot.

A szervezet antigénre adott reakciója immunkomplexek kialakulásához és a szubkután kapillárisokba történő lerakódásához vezet. Ez gyulladást okoz az edényekben. Ennek eredményeként ez a petechiák és a lila kialakulásához vezet. Az immunkomplexek lerakódása a test más szöveteiben, például a vesékben fordulhat elő. Ebben az esetben van egy vese-vérzéses vaszkulitisz.

Különböző bakteriális és vírusos fertőzések is vezethetnek a betegséghez. A felső légutak légzőszervi fertőzéseivel összefüggő streptococcusok néhány csoportja provokálja a betegséget. Gyermekeknél gyakran a vérzéses vasculitis kialakulása előtt légúti fertőzés figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kiváltója lehet adenovírusok és más típusú vírusok.

A betegség formái

A vérzéses vaszkulitisz különböző formái különböző tünetekkel jellemezhetők. Az allergiás purpura gyulladással és fájdalommal járhat a hasban és az ízületekben. Lehetséges a betegség káros hatásai a vesére és a test más részeire is. A betegség lokalizációjától függően hasi és veseformák, valamint bőr. Vegyes formák is vannak:

• bőr és vese,
• bőr és hasi,
• dermális és ízületi.

Ennek a betegségnek a fajtáinak osztályozására nem csak a betegség formáit, hanem annak terjedelmét és súlyosságát is figyelembe véve alkalmazzák.

A vereség tünetei

A bőrre korlátozott vaszkulitist kis, kerek, vörös foltok (petechiae) és vöröses-lila területek (lila) megjelenése jellemzi. A petechiae képződése a leggyakoribb a lábakban. A purpurami parcellák a bőr alatt kis vérzést jelentenek. A rheumatoid purpura egyéb bőrkárosodásai közé tartoznak az urticar hólyagok és a nekrotikus fekélyek, amelyek általában a lábakon és a fenékben találhatók. Az angioödéma okozhat az arc és a nyak duzzanatát. Ez néha nehéz légzést és életveszélyt okozhat.

A tünetek általában több napig vagy hétig tartanak. A lábak, a fenék, a test és a hátsó részén a legelterjedtebb kiütések jelentkeznek. Egyéb jellemző tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, a hasi fájdalom, néha a bélvérzés. A vizelet károsodása esetén a fehérje jelenléte észlelhető. Ha a vesében a gyulladás által okozott fehérjeszedés nagy, a lábak és a lábak duzzanata jelen lehet. A tünetek különböző kombinációi lehetségesek, de a betegség ízületi, vese- és bélrendszerét kísérő bőrkiütések a leggyakoribbak.

Probléma-diagnózis

A vérzéssel járó vaszkulitist, mint a betegség más formáit, egyetlen vizsgálattal nem lehet diagnosztizálni. A diagnózist a kezelőorvos átfogó vizsgálata és elemzése alapján végzi a külső és belső jelek egy sorában. A vérvizsgálat gyakran tájékoztató jellegű a gyulladás jeleinek azonosításában. A betegek körülbelül egyharmada a vérben magas az immunglobulin A szintje. Ha a bőrt, a beleket vagy a veséket érintik, a biopszia kimutathatja az ilyen típusú antitesteket a szövetekben. Ez egy nagyon megbízható elemzés, amely segít megerősíteni a betegség diagnózisát. A negatív biopsziás eredmények azonban nem indokolják ezt a betegséget.

A bőrbiopszia gyakran károsítja a sérült kapillárisokat körülvevő bőrszövetekben a fehérvérsejtek számának növekedését. A betegség hasi alakjában CT vizsgálatra lehet szükség a bélgyulladás jeleinek észleléséhez.

Vasculitis kezelés

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelése általában nem igényel semmilyen speciális gyógyszert, és tünetei rövid idő múlva önmagukban eltűnnek. Gyulladáscsökkentő szereket, például az ibuprofent, gyakran az ízületi fájdalmas érzésekre írnak fel, feltéve, hogy a vesében nincs gyulladás. Egyes tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a szteroid gyógyszerek használatának érvényessége felgyorsítja a gyermekek hasi formájának kezelését, valamint a bőrproblémák megszüntetését.

Számos gyógyszer alkalmazható a betegség bőrformájának kiküszöbölésére, például a dapszon. Ha a vesék vagy a belek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, a gyulladás csökkentése érdekében szteroidokkal vagy más immunszuppresszánsokkal lehet kezelni. A betegség vesebetegségében néha megnövekedett vérnyomás alakul ki. A magas vérnyomás kiküszöböléséhez szükséges lehet a sófelvétel és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

Miért fordulhat vissza

A vizsgált betegség esetében az epizódos megújulás jellemző. Azonban a visszatérő vérzéses vaszkulitisz általában enyhe formában fordul elő, és nem vezet további szövődményekhez. Bizonyos esetekben a betegség visszatérése megelőzhető a szteroidokkal és az immunszuppresszív szerekkel, például az azatioprinnal vagy a mikofenolát-mofetillel kombinált kezeléssel. Általában a vérzéses vasculitis megszűnik, amikor a test érik. Ez a betegség azonban olyan felnőtteknél is előfordulhat, akik gyermekkorukban nem voltak betegek.

A hemorrhagiás vaszkulitiszben szenvedő gyermekeknél a vesekárosodás kockázata elérheti a 15% -ot, de a veseelégtelenség kockázata csak 1%. A vérzéses vaszkulitisz ritka szövődménye a bőrfertőzés. Azoknál a nőknél, akik korábban vérzéses vaszkulitiszben szenvedtek, fokozott a vérnyomás és a proteinuria terhesség alatti kockázata.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését standard gyógyszeres terápiával és hagyományos módszerekkel végezzük. Az együttes hatás növeli a kiszabadulás esélyeit.

A vaszkulitisz súlyos betegség. A vérzéses vasculitises étrend enyhítheti a gyermekek és felnőttek megjelenését, javíthatja a test általános állapotát. Mit lehet enni? Hogyan készítsünk étrendet a napra?

A vaszkulitisz vizsgálatait a gyógyszerek dózisának és a betegség előrehaladásának mértékének kiválasztása céljából végzik. Mi lesz a vérvizsgálatok diagnózisa? Mik a laboratóriumi és eszközei a vérzéses vaszkulitisznek annak meghatározása érdekében?

Ha a vaszkulitisz megjelenik, a népi jogorvoslatokkal való kezelés eltávolíthatja annak megnyilvánulását, valamint befolyásolhatja más szervek munkáját. Mit kínál a fitoterápia?

A szervezet akut immunreakciója számos tényezőhöz vezet a bőr allergiás vaszkulitisz kialakulásához. Számos formája van: mérgező-allergiás, fertőző-allergiás, vérzéses.

Ha a lábak hirtelen megrepednek, a jel nem marad észrevétlenül. Miért törtek és mit tegyenek? Milyen kezelést javasol az orvos a zúzódással a lábán? Miért fáj a lábak, és a terhesség alatt a véredények törtek? Milyen a törött zúzódás és vérzés?

Ha a bőrben lévő kis erek és kapillárisok gyulladnak, ez jelezheti, hogy megkezdődött az urtikari vaszkulitisz. Helyesen értsd meg a tüneteket az orvosnak.

A patológia, mint például a rheumatoid vaszkulitisz, az artritisz folytatása, amely számos új problémát okoz a betegnek. Milyen tünetei vannak a patológia kialakulásának? Milyen kezelést választanak?

Az esetek közel 100% -ában határozzuk meg a lupus vaszkulitist. A kezelés hormonális gyógyszerek szedését jelenti, amelyek egyidejűleg hatnak a lupus erythematosusra és a lupus vasculitisre.

Vasculitis bőr formája

Patológiai anatómia és hematológia

A leggyakoribb a vérzéses vaszkulitisz bőr formája.

Feladta: 2012. február 8., 11:53

A hemorrhagiás vaszkulitisz bőrtípusa a leggyakrabban előfordul, és a neve szerint a bőrön való megjelenés, vagyis a szimmetrikus kiütések, a 2–5 mm átmérőjű papularis-vérzéses kiütések formájában jelentkeznek, néha a végtagok extenzív felületén lévő urticarialis elemekkel (különösen - a lábak alsó harmadában és a hátsó lábon), az ízületekben, a fenékben, a skrotum bőrén és a péniszen, kevésbé a testen.

A vérzéses vaszkulitisz bőr formájú kiütése monomorf, a kezdeti fejlődési időszakban egyértelműen kifejezett gyulladásos alapja van, gyakran egyesülnek egymással, és eltűnésük után tartós bőrpigmentációt hagynak maguk mögött. Amikor megnyomják, a kiütés elemei nem tűnnek el.

A vérzéses vaszkulitisz bőrformája súlyosabb - bőr-nekrotikus formává válhat, amelyben a kiütés elemei a központi nekrózis által bonyolultak és kéregekkel borítják. A bőr-nekrotikus formát gyakran kombinálják csalánkiütéssel, hideg ödémával, Raynaud-szindrómával, ritkán hemolízissel és thrombocytopeniával. A krioglobulinémiában a sérülések viszketést, fájdalmat, viszketést okozhatnak, és súlyos perifériás trofikus rendellenességek alakulhatnak ki (erózió, fekélyek, bőr nekrózis, száraz és nedves gangrén).

Hemorrhagiás vaszkulitisz bőrforma

Kategória: Cikkek | 2015. május 15. 9:30

A cikk összefoglalása:

A vérzéses vaszkulitisz egy érrendszeri betegség, melynek következtében a kis kapilláris falai trombózis előfordulásával gyulladnak. Ebben a tekintetben a betegségnek van egy második neve - "kapilláris toxikózis". A vérzéses vasculitis elsősorban a bőrt, az ízületeket, a veséket és a gyomor-bél traktust érinti. Ez a betegség bármely korban kezdődhet, de leggyakrabban a 4 és 12 év közötti gyermekeket érinti, és a vérzéses vaszkulitisz a 3 év alatti gyermekeknél meglehetősen ritka.

A gyerekek vérzéses vaszkulitisze lehet egy arvi, torokfájás, skarlátos láz és más fertőző betegségek után. A felnőttkori vérzéses vaszkulitisz a sérülés, a kábítószer-intolerancia, az élelmiszer-allergia, a hűtés vagy a sérülés miatt következhet be.

A vaszkulitisz okai

A vérzéses vaszkulitisz okai - a szervezet megnövekedett érrendszeri reakciói a fertőző és toxikus hatásokra. Ez specifikus antitestek kialakulásához vezet, amelyek a véredények kis falain helyezkednek el, és károsítják őket. Az ilyen károsodás mikrotrombózishoz vezet, melyet bőr megnyilvánulások kísérnek.

A vérzéses vaszkulitisz okai is:

• csökkent immunitás;
• kábítószer-intolerancia;
• élelmiszer-allergiás reakciók;
• hosszú napsütés;
• helmintikus és más parazita inváziók;
• hipotermia;
• vírusos és bakteriális betegségek (influenza, orz, torokfájás, tüdőgyulladás stb.)

Betegségek osztályozása

A gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitise a preferenciális lokalizációtól függően többféle lehet:

• egyszerű formában vagy bőrhártyás vérzéses vaszkulitiszben, melyet csak bőrkiütések okoznak;
• bél (hasi) forma;
• bőr és közös forma;
• tüdőforma - súlyos, de ritkán fordul elő;
• agyi forma - meglehetősen ritka, de a halál kockázata;
• villámforma általában végzetes

A vérzéses vasculitis tünetei

A felnőttek és gyermekek vérzéses vasculitisét különböző súlyossági tünetek kísérik: láz, gyengeség, fáradtság, fejfájás és ízületi fájdalom.

A bőr hemorrhagiás vaszkulitiszét a bőrön szimmetrikus kis vérzés jelzi, vörös bőrkiütés formájában. A bőrkiütés leggyakrabban az alsó és felső végtagokon található, de súlyos esetekben a törzs és az arc megjelenhet. Általában a vérzéses vaszkulitisz tünetei

A bőr-ízületi formát fájdalom kíséri a különböző intenzitású ízületek területén. A fájdalmas érzések megváltoztathatják a lokalizációt. A bőr-ízületi forma vérzéses vaszkulitise ízületi deformációkhoz vezethet.

A vérzéses vaszkulitisz bél lokalizációját a bélfal vérzése jellemzi. Ez paroxiszmális fájdalmat okozhat az alsó hasban, a hányást vérrel, bélvérzéssel és a székletürítésre való hajlammal. Ezek a vérzéses vaszkulitisz tünetei bőrkiütéssel járhatnak. A betegség bél formája súlyos lehet, magas lázzal és vesebetegséggel. A vese szindróma előfordulása esetén a lumbális régióban fájdalom és duzzanat lép fel, a hőmérséklet emelkedik, és a vér a vizeletben jelenik meg. Súlyos esetekben akut autoimmun vesekárosodás alakul ki.

A pulmonalis vérzéses vaszkulitisz veszélyes tüdővérzéshez vezethet.

A betegség agyi formáját az agyi bélés vérzésének jellemzi. A beteget súlyos fejfájás, görcsrohamok és meningitis okozta.

A betegség diagnózisa

Általában a vérzéses vasculitis diagnózisa nem okoz nehézséget, és a klinikai megnyilvánulások elemzésén alapul. Kiegészítő kutatásként MRI, radioizotóp, renográfia és szúrási biopsziát végeznek.

A vérzéses vasculitis kezelése

A vérzéses vaszkulitisz kezelését a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

• trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérsejtek "ragasztását";
• antihisztamin gyógyszerek;
• vitaminok;
• heparin;
• citosztatikumok és glükokortikoidok (súlyos esetekben)

A hemorrhagiás vaszkulitisz kezelését plazmaferezis kísérli. Ügyeljen arra, hogy betartsa a szigorú ágyágyat. A vérzéses vaszkulitisz hipoallergén étrendjét be kell tartani. Kávét, kakaót, epereket, citrusféléket, valamint bogyós és gyümölcsleveket ki kell zárni az étrendből. A vérzéses vaszkulitisz gyógyulása után az étrendet 5 évig kell követni.

A komplikált formájú vérzéses vaszkulitisz kezelése körülbelül 1 hónapig tart, de a bonyolult formák kezelése egy évig tarthat. A halálesetek 3% -ban fordulnak elő.

Vasculitis népi jogorvoslatok kezelése

Sokan ma a népi jogorvoslatok kezelését részesítik előnyben, mivel a gyógynövények nem ártalmasak az egészségre. A népi jogorvoslatokkal való kezelést olyan gyógynövények segítségével végzik, amelyek felszívódó, immunstimuláló, anabolikus, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkeznek. Szintén végezzen fitomasszákat és krémeket. De érdemes megjegyezni, hogy a népi jogorvoslatokkal való kezelés a hemorrhagiás vaszkulitisz súlyos formáiban elfogadhatatlan.

1. A kezelést csalánlevelek, bodzavirág, Sophora japán, cickafarkú és knotweed tinktúrájával végzik. Minden típusú gyógynövény 4 evőkanál, jól zúzott és vegyes. Ezután 1 kanál forró vizet öntsünk 1 órára, és egy órát húzzunk. A tinktúrát kiszűrjük és naponta háromszor vesszük.
2. Jó segédeszköz az ibolya, az ibolya és az utódlás főzésére. A gyógynövények 3 evőkanál keverékét és 2 csésze forró vizet öntsenek. Az infúziót sötét helyen legalább egy órán át tartják. Broth naponta 4-szer vett.
3. A vérzéses vasculitist egy pohár nyírfa rügyből lehet kezelni, amelyet a cellulózba öntünk. Adjunk hozzá 0,5 kg nutriazsírt, hogy megpirítsuk. A kenőcsöt a hét folyamán 3 óráig kínozzák, majd üvegbe öntjük. Alkalmazza a kenőcsöt az érintett területeken kívül.

Orvos konzultációk online

Beteg: 6 évvel ezelőtt az unokám megjelent zúzódások a lábán, majd a magasabb pontok kékek voltak, az ajkán egy kis zúzódás, egy fekete virágzó nyelv, ma kórházba került, 2 órás IV-es csepegtetőt kapott, megijedtem. kezelik? az orvos azt mondta, hogy ha az alsó hát túl rossz. az elemzések szerint 19 vérlemezkékkel rendelkezik, és a normának megfelelően 180-ra kell, hogy legyen, így a csalánját kiszorította, ez segíthet még néhány narancsnak, mint pl.

Orvos: a lány valószínűleg hemorrhagiás vaszkulitissal vagy trombocitopénikus purpurával rendelkezik, a betegségek súlyosak, de a betegek nagyobb százalékában gyógyulnak. Ami a rosszul magasabb ágyéki, valószínűleg az orvos fél a vese károsodásától. A helyzet tisztázása csak a felmérést fejezi be. A lányod esetében a népi módszerek nem relevánsak. A narancs nem adható neki, amíg az orvos nem határozza meg a sérülések mértékét, és most vérlemezke-transzfúzióra van szüksége.

Beteg: van egy nagyon kicsi városunk, általában a régióba küldve, ha csak nem volt túl késő, köszönöm a konzultációt.. Beteg: A lányom meghaladta a vaszkulitist: Bőr és közös forma: Doktor: Mikor beteg? Hány lánya éves? Beteg: 2 héttel ezelőtt jöttek vissza a kórházból. 2 hétig 3 éves korig feküdtünk. Doktor: Mit csináltál a kezelésért? Beteg: Betegünk az óvodában. A mentő megérkezett, anális és dimedrol injekciót adott, majd 2 nap után ugyanazon a combon megjelentek a kiütések, és a térd és a boka ízületei gyulladtak. Azt hiszem, ez az injekció vezetett ehhez, prednizonnal kezelve. Trintal glükóz. Ez csöpög, és a heparint a gyomorban préseli. 10 naponta egyszer teszteltünk, és a trintal és a harangjátékokat iszik. Lacta Filtrum. De Vrach: a difenhidraminnal való analízis nem vezet a vérzéses vasculitis kialakulásához. Sajnos ez egy bizonyos vírusokkal szembeni immunitás reakciója: Beteg: Nagyon aggódom, hogy a visszaesés nem történik meg. Tartjuk az 5. számú táblázatot. nem óvoda a következő évben Beteg: És nem akart riasztást kérni. Nem volt. Most minden éjszaka tüsszent, és szaggatott, bár nincs napló a nap folyamán. Mit kell tennie? krónikus? Orvos: Elég gyakran ez történik Az egyszeri vérzéses vaszkulitisz után a gyerekek nem fognak megbetegedni, de folyamatosan ellenőrizni kell a teszteket, hogy ne hagyja ki a visszaesés lehetőségét, vagyis több éven át éberen kell lennie. legyen az orrfolyás, vagy nem Beteg: Köszönöm, csak a gyermek nagyon fél az orvosoktól, különösen a kórház után (nem tudom, hogyan kell meggyőzni engem a tesztek elvégzéséről. Remélem, ez nem történik meg újra. És kérdésem lesz, ha megpróbálom milyen mutatókat kell figyelni. Ha a vaszkulitisz pontosan nem a leukociták és a fehérje a vizeletben, orvos: szója, vérlemezkék, leukociták. Ami az orvosok félelmét illeti, egészen természetes a helyzet. Ezért próbálja meg elveszíteni az összes lehetséges helyzetet a babával - mint a nyúl (medve, baba) megbetegedett, a kórházba került, kezelték. A vérben. A vizeletben a leukociták, az eritrociták és a fehérje kontrollja, páciens: megpróbálom, még orvos is van. félelem a vseravno (doktor: Ez egy hosszú folyamat, a pszichológiai fellendülés. Türelem az Ön számára! Beteg: Nagyon köszönöm. És nem lehet édességünk egyáltalán? Orvos: marshmallow csokoládé nélkül, természetes marshmallow, cookie-k neked

Iratkozzon fel és kapjon értesítéseket az új cikkekről az e-mailben

Hemorrhagiás vaszkulitisz (bőr-ízületi forma)

Ez a bőr érbetegségei által okozott betegség.

Etiológia és patogenezis

Feltételezzük, hogy a vérzéses vasculitis sztreptokokkusz és vírusfertőzéssel összefügg. A mérgező tényezők, a sérülések, a kábítószer és az élelmiszer-allergia, a hűtés hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Lehetséges genetikai hajlam a vérzéses vasculitisre. A betegség leggyakrabban 14 éves kor alatti gyermekeknél és fiatal nőknél fordul elő, de bármilyen korban tavasszal és ősszel alakulhat ki.

A betegség hirtelen alakul ki. Ritkábban van egy rövid idő a betegség előtt, amely alatt hidegrázás, rossz közérzet, gyengeség, láz és fejfájás figyelhető meg. A kiütés a kezdetektől fogva élesen elhatárolt kerek foltok formájában jelenik meg a bőrbe (2-5 mm átmérőjű) vérzés következtében, amelyek egymással összeolvadnak. Ugyanakkor a hólyagok és a mély, korlátozott bőrödéma foltjai is előfordulhatnak. A kiütés elemei szimmetrikusan vannak elrendezve és gyakrabban lokalizálódnak a végtagok, főleg a lábak, valamint a combok, a fenék, a lábak razgibelnaya felületén. Ritkán hat a felső végtagokra, a mellkasra, az arcra. Az alsó végtagokon a kiütés hajlamos az ízületek csoportosítására (térd, boka). Gyermekeknél és serdülőknél a fenék, a comb belső felülete és a nyomás helyén kifejezettebb vérzéses vérzés léphet fel. Nyilvánvaló gyulladásos reakció során a foltok csomókká alakulnak a felszínen lévő buborékok kialakulásával, amelyek gyorsan megszáradnak a serous kéregekben. A kezelés hatására a kékes-lila vérzéses foltok barnaek, sárga-zöldek lesznek, de nyom nélkül eltűnhetnek.

A folyamat gyakran magában foglalja a száj nyálkahártyáját. A bőrkiütés a szúrás, a szájüreg, a mandulák, a garat hátán és a nyelven található a gyomor nyálkahártyáján. Az ízületek károsodása gyakran a bőrkiütésekkel párhuzamosan jelentkezik, vagy néhány órával vagy nappal később. Nagy ízületekben különböző intenzitású fájdalmat figyeltek meg. Az ízületek területén duzzanat és érzékenység jelenik meg. Az érintett ízületek fölötti bőrbőr csoportos kiütésekkel van borítva, majd zöldes-sárga színű marad. A folyamat rövid életű lehet. Néhány nap elteltével a fájdalom eltűnik, de bizonyos esetekben az ízületi károsodás hajlamos ismételt kitörésekre, és hasonlít a reumatoid polyarthritisre.

Komplikáció. A betegség akut folyamán nekrotikus formákat alakíthat ki.

A terápiát fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátásban végzik. Kórházi ápolás és pihenőidő legalább 3 hétig szükséges. A gyógyszereket csak a hordozhatóságuk szempontjából használják. Az antibiotikumokat csak egyidejűleg fertőző betegségek jelenlétében írják elő. Kortikoszteroid gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, heparin terápia, deszenzibilizáló szerek, angioprotektorok, immunstimulánsok, plazmaferézis, extrakorporális hemoperfúzió látható. Súlyos vérzéses vaszkulitisz esetén a kortikoszteroid gyógyszerek citotoxikus gyógyszerekkel kombinálódnak. A hormonok külső használata; gyógyszerek kenőcsökben, a bőr rugalmasságának és sűrűségének helyreállítása; regeneráló és túlzó kenőcsök lézerterápiával és oxigénterápiával kombinálva.

A betegség súlyosbodásának és ismételt kitörésének megakadályozása érdekében nagy jelentősége van a megelőző intézkedésekkel, beleértve a krónikus betegségek kezelését, valamint a külső irritáló hatások kizárását megelőző orvosi vizsgálat.