A Nadroparin-kalciumot (Fraxiparin név) gyakran használják különböző trombózisos betegségek kezelésére, valamint a szívműködéshez kapcsolódó rendellenességek megelőzésére. Mivel ez egy erős hatású gyógyszer, annak alkalmazása csak az orvos által előírtak szerint lehetséges.
A gyógyszer antikoaguláns hatású gyógyszerekre vonatkozik. Ez az eszköz megakadályozza a vérrögök megjelenését, ezért gyakran használják felszíni és mélyen elhelyezkedő vénák trombózisainak kezelésére és megelőzésére.
A hatóanyagot más veszélyes érrendszeri rendellenességek kezelésére is aktívan alkalmazzák.
Kiadási forma és alkatrészek
A gyógyszert oldat formájában készítik, amelynek szerkezete színtelen vagy világos színű. Az oldatot fecskendőbe helyezzük. A gyógyszer a bőr alá történő beadásra szánt.
A fecskendők buborékfóliában lévő oldattal vannak ellátva. Az egyik buborékfólia tartalmazhat egy, két vagy öt fecskendőt, amelyek kartondobozba vannak csomagolva.
A fraxiparin a következő összetevőkből áll:
- A fő komponens a nadroparin kalcium. Dózisa a következő lehet: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 NE anti-Xa.
- További komponensek - sósav, kalcium-hidroxid oldat, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
A fraxiparin az antikoagulánsok csoportjába tartozik, antitrombotikus hatással. A kalcium-nadroparin egy kis molekulatömegű heparin, amelyet normál heparinból történő depolimerizációval nyerünk. Ha ezt az anyagot kémiai oldalról vesszük figyelembe, akkor ez egy glikozaminoglikán, amelynek molekulatömege 4300 dalton.
Ez a komponens fokozott affinitást mutat a vér fehérje antitrombin 3-hoz, ami a Xa faktor csökkenését eredményezi. Ez az állapot határozza meg a nadroparin antitrombotikus hatásának súlyosságát.
Az antitrombotikus aktivitás növelésének egyéb elvei egy szöveti faktor inhibitor stimulálása, a fibrinolízis fokozása a szöveti plazmogén aktivátor közvetlen felszabadítása révén az endoteliális sejtekből, valamint a hemorheológiai típusú adatok módosítása - a vér szerkezet viszkozitásának csökkentése, a vérlemezkeszám növelése, a granulocita membrán megváltoztatása.
A heparinnal összehasonlítva a nem frakcionált típus a legkisebb hatással van a vérlemezkék aktivitására, az aggregáció formájára és a primer homeosztázis állapotára.
A magas aktivitású kezelési terápia során az APTT növekedése 1,4-szeresére nőtt, mint a standard. Ha profilaktikus dózisokban alkalmazzák, akkor az APTT-ben nincs jelentős csökkenés.
A gyógyszer szubkután injekció beadása során a maximális koncentrációt a vérben 4-5 órán belül éri el. A gyógyszer felszívódása 88% -ig terjed. Intravénás alkalmazás esetén a legmagasabb koncentrációt 10 perc múlva figyelték meg.
A felezési idő körülbelül 2 óra. A hatóanyag metetabolizálását a májban a desulfatált módszerrel vagy depolimerizáció útján figyelték meg.
Milyen indikációkra van szükség a gyógyszer használatára
A fraxiparin a következő betegségekben alkalmazható: t
- a tromboembóliás megbetegedések megelőzésére, sebészeti és ortopédiai sebészeti beavatkozások során, ha megnő a valószínűsége annak, hogy a vérrögök ICU-körülmények között akut légzőszervi vagy szívelégtelenségben szenvednek;
- tüdőembólia kialakulásának kockázata;
- a tromboembóliás tünetek kiküszöbölésére;
- a hemodialízis során a profilaktikus véralvadási terápia során;
- az instabil angina és a miokardiális infarktus Q hullám nélkül történő kiküszöbölésére.
Ellenjavallatok és korlátozások a kinevezéshez
Fraxiparin alkalmazása a következő feltételek mellett nem lehetséges:
- ha súlyos vérzés lép fel, és nagyobb a kockázata annak újbóli megjelenésének, ami a homeosztázis romlásához kapcsolódik;
- a trombocitopénia jelenléte, amely a múltban a heparin szedése során jelentkezett;
- a vérzés veszélyével járó szervek megsértése;
- 18 év alatti serdülők;
- súlyos veseelégtelenség esetén;
- az intrakraniális vérzés kockázata;
- a gerincvelő vagy az agy műtéti károsodása, valamint a szemgolyók jelenléte;
- a fertőző endokarditisz jelenléte akut formában;
- ha nagy a érzékenység és az egyéni intolerancia a hatóanyagot alkotó anyagokra.
Hogyan kell a Fraksiparin-t szúrni - szabályok, rendszerek, adagok
Az oldatot a bőr alá injektáljuk. A beteg bevezetésével hazudnia kell. A gyógyszert a bőr alá kell beadni a has anterolaterális vagy posterolaterális térébe. A hatóanyagot minden irányban injektáljuk - először jobbra, majd balra. A combba is beléphet.
A tűt a bőr alá merőlegesen, de nem szögben helyezik be. A bevezetést megelőzően a bőrt kis összecsukásnak kell kitenni. A hüvelykujj és mutatóujj között alakul ki. A hajtás helyét a gyógyszer beadása alatt kell tartani. Az injekció után az a terület, ahol a gyógyszert beadták, nem kellett dörzsölni.
A nadroparin használatának jellemzői a céltól függően:
- A tromboembólia kezelése során ajánlott 0,3 ml vagy 2850 NE anti-Xa dózisú fraxiparin oldatot injektálni, és közvetlenül a műtéti beavatkozások után szubkután injekcióval kell elvégezni. A gyógyszer a műtét előtt 2-4 órával tüskés, majd 24 óránként. A kezelésnek legalább egy hétig kell tartania, és addig is elvégezhetők, amíg el nem éri a vérrögök fokozott kockázatát.
- Az ortopédiai sebészeti beavatkozások során a tromboembólia profilaktikus kezelésének időtartama alatt az injekciót a teljes testtömegre vonatkozó dózisokban, szubkután adagolással végezzük, a beteg tömegének 1 kilogrammjára legfeljebb 38 NE anti-Xa dózis szükséges. A műtét utáni 4. napon a dózis 50% -ra növelhető. A gyógyszer első injekcióját a műtét előtt 12 órával kell elvégezni, a második adagot a műtét után 12 órával kell elvégezni. Ezt követően a gyógyszer beadását az egész későbbi időszakban végzik, amíg a vérrögképződés kockázata csökken, és a páciens átkerül a járóbeteg-ellátásra. Az injekciós eljárások minimális időtartamának 10 napnak kell lennie.
- Azok a betegek, akiknél a vérrögök kockázata a légutak fertőző léziókkal együtt, valamint a légzőszervi vagy a szívelégtelenség, a gyógyszert 24 órán belül 1 alkalommal kell beadni, azt a bőrön kell beadni. Az oldat adagját a testtömegtől függően állítjuk be. A gyógyszer a vérrögök kockázatának teljes időtartama alatt kerül beadásra.
- A tromboembólia kezelésében az antikoaguláns hatású gyógyszereket azonnal a tünetek megjelenése után kell előírni. Fraxiparin injektálását addig végezzük, amíg a kívánt protrombin idő el nem éri. A gyógyszert 24 órán belül szubkután 2 alkalommal adjuk be. Az injekciót 12 óránként kell elvégezni. Az oldat dózisa a testtömegtől függ - 86 NE anti-Xa-t kell beadni kilogrammonként.
A videó megmutatja, hogyan lehet önmagában préselni a Clexane-t, a fraxiparin injekciót hasonló módon végzik:
Használat terhesség és szoptatás alatt
Az állatokon végzett kísérletek szerint kevés bizonyíték van arra, hogy a fraxiparin összetevői behatolnak a placentába a csecsemőbe, így a gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt nem ajánlott, de a gyakorlatban használatos.
Néha vannak kivételek, amikor az anya számára nyújtott előny meghaladja a gyermekre gyakorolt kockázatot.
A szoptatás alatt a gyógyszer használata nem ajánlott, mivel a komponensek a tej összetételébe juthatnak.
Mellékhatások
A következő mellékhatások előfordulhatnak a gyógyszer használata során:
- különböző lokalizációk vérzése;
- a thrombocytopenia és az eozinofília állapota;
- emelkedett máj enzimek;
- túlérzékenység formájában kialakuló reakciók előfordulhatnak;
- hematomák, néhány napon belül eltűnő kemény formációk jelenhetnek meg az injekció helyén, néha kialakulhat a nekrózis, amely esetben a terápia megáll;
- ritkán fordul elő a hyperkalemia és a priapizmus.
Allergia a Braxiparin injekciókra
Az alkalmazás gyakorlati tapasztalata fontos
Szakmai orvosok véleménye és a hétköznapi emberek véleménye a Fraksiparin gyógyszerről.
A Fraksiparin hatékony eszköz a különböző trombózisbetegségek megelőzésére és kezelésére. Ez a gyógyszer szinte az első alkalmazástól függ, és annak tulajdonságaihoz kapcsolódik. A hatóanyag gyorsan kötődik a plazmafehérjéhez, és ennek következtében antitrombotikus hatást fejt ki.
A kezelés során a vérrögök és a vérrögök gyorsan cseppfolyósodnak. Az eszköz csökkenti a vér viszkozitását és növeli a vérlemezke membránok permeabilitását. Az alkalmazás során azonban monitorozni kell a vér állapotát, néha vérzés léphet fel.
Az orvos hematológus
Gyakran írom fel Nadroparin-t a betegek számára a különböző trombózisos kórképek megelőzésére és kezelésére. Ez a gyógyszer segít a trombózis megszüntetésében, a tromboembóliát súlyos formában kezeli.
Ezenkívül a fraxiparin terhesség alatt is alkalmazható, a gyógyszer nem bizonyított negatív hatást gyakorol az anyára és a gyermekre, bár az utasítások másképp mondják.
A gyógyszer bevezetése során a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe, csökkenti a gyulladást, fájdalmat és megszünteti a betegség minden kellemetlen következményét. De ne feledkezzünk meg a mellékhatásokról, így a gyógyszer használata során mindig figyelnie kell a test állapotát.
orvos phlebologist
Mielőtt terhes lettem volna, megvizsgáltam, és kiderült, hogy a vérem túl vastag, ahogy az orvos elmondta később, a vastag vér trombózist okozhat. És a vérrögök a terhesség alatt veszélyesek az anya és a baba számára.
Adta nekem a Fraksiparin gyógyszert. Először kényelmetlennek tűnt, hogy injekciókat végezzek a gyomorban, de idővel megszoktam. Először hematomák alakultak ki az injekció helyén, de elhaladtak. 2 héten belül szúrtam a gyógyszert, majd a tesztek jóak voltak.
Szerelem, 27 éves
Mivel veleszületett tromboembólia van, a gyermek hordozása egy teljes teszt számomra. Az elmúlt 7 évben ez a betegség akadályt jelentett számomra, hogy egy régóta várt gyermeket szülhessek férjemmel, miután terhes voltam, azonnal elmentem orvoshoz, felírta, hogy a teljes időtartam alatt adjon fraxiparin injekciót. Ez a gyógyszer a vért vékonyítja és megakadályozza a vérrögök és vérrögök kialakulását. Én azonnal beleegyeztem. Befecskendezte magát.
A gyógyszernek nincs káros hatása a gyermekre. Nyugodtan visszavonta a teljes terhességet, és született egy egészséges baba!
Svetlana, 32 éves
A gyógyszer és annak analógjai beszerzése
A gyógyszer ára átlagosan átlagosan 10 olyan fecskendőt tartalmazó csomag esetében, amely 0,3-tól 2,200-ig terjed, és 4020 rubel, a 10-es számú, 0,6 ml-es fraxiparin csomag esetében 3400-ról 5000 rubelre, a következő analógok is megvásárolhatók:
fraxiparine
Leírás 2014. december 29-től
- Latin név: Fraxiparine
- ATC kód: B01AB06
- Hatóanyag: Nadroparin kalcium
- Gyártó: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Franciaország)
struktúra
1 gyógyszer fraxiparin 9500, 7600, 5700, 3800 vagy 2850 NE anti-Xa nadroparin kalciumot tartalmazhat.
További komponensek: sósav vagy kalcium-hidroxid oldat, víz.
Kiadási forma
A fecskendőkben gyengén paleescent, színtelen, átlátszó oldat szubkután injekciókhoz.
Két ilyen eldobható fecskendő egy buborékfóliában, öt vagy egy buborékcsomagolásban egy papírcsomagban.
Farmakológiai hatás
Antikoaguláns és antitrombotikus.
Farmakodinamika és farmakokinetika
farmakodinámia
Kis molekulatömegű heparin, amelyet a standard heparin depolimerizációjával állítunk elő; Kémiailag ezek a glikozaminoglikánok, amelyek átlagos molekulatömege 4300 dalton.
Magas affinitása van a vérprotein antithrombin 3-nak, ami a Xa-faktor szuppressziójához vezet - ez elsősorban a nadroparin kifejezett antitrombotikus hatásának köszönhető.
Aktiválja: a szöveti faktor transzformációjának blokkolóját, a szöveti plazminogén stimulátor közvetlen felszabadulásának fibrinolízisét az endoteliális szövetekből, a véráram-paraméterek változását (a vér viszkozitásának csökkenése és a sejtek és granulociták sejtmembránja permeabilitásának növekedése).
A nem frakcionált heparinnal összehasonlítva gyengébb hatással van a vérlemezkék aktivitására, az aggregációra és az elsődleges hemosztázisra.
A kezelés időtartama alatt a maximális aktivitással rendelkező kezelés meghosszabbíthatja az APTT-t 1,4-szerese a standard értéknek. A profilaktikus dózisokban ez nem okoz erős csökkenést az APTT-ben.
farmakokinetikája
A szubkután injekció után a legmagasabb anti-Xa aktivitás, azaz a vérben a maximális koncentráció 4-5 óra alatt érhető el, majdnem teljesen felszívódik (akár 88%). Intravénás injekcióval a legnagyobb anti-Xa aktivitás 10 perc elteltével következik be. A felezési idő közel 2 óra. Az anti-Xa tulajdonságok azonban legalább 18 órán keresztül jelennek meg.
Metabolizálódik a májban desulfációval és depolimerizációval.
Használati jelzések
- Tromboembóliás szövődmények megelőzése (ortopédiai és sebészeti sebészeti beavatkozások után; az akut típusú szív- vagy légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél magas a trombózis kockázata).
Ellenjavallatok
- Vérzés vagy annak fokozott kockázata a hemosztázis romlásával.
- Trombocitopénia szuproparin használatakor a múltban.
- A szervkárosodás és a vérzés kockázata.
- 18 éves korig.
- Súlyos veseelégtelenség.
- Intrakraniális vérzés.
- A gerincvelő és agyi sérülések vagy műtétek vagy a szemgolyók.
- Akut fertőző endocarditis.
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan kell eljárni, ha: máj- vagy veseelégtelenség, súlyos hipertónia, a múltbeli peptikus fekélyek vagy más, fokozott vérzés kockázatával járó betegségek, a szemészeti vaszkuláris membránban a vérkeringés változásai és a retina, műtét után, 40 kg-os testsúlyú betegeknél, ha az időtartam a kezelés meghaladja a 10 napot, nem megfelelő a javasolt kezelési sémákkal, amikor más antikoagulánsokkal kombinálják.
Mellékhatások
- A koagulációs rendszer reakciói: különböző lokalizációk vérzése.
- A hematopoetikus rendszer reakciói: thrombocytopenia, eozinofília.
- A hepatobiliáris rendszer reakciói: a máj enzimek tartalmának növekedése.
- Az immunrendszer reakciói: túlérzékenységi reakciók.
- Helyi reakciók: egy kis szubkután hematoma kialakulása az injekciós területen, szilárd formák megjelenése, amelyek néhány nap elteltével eltűnnek, a bőr nekrózisa az injekciós területen. Ezekben az esetekben a Fraxiparin-kezelést abba kell hagyni.
- Egyéb reakciók: hyperkalemia, priapizmus.
Fraxiparin használati utasítás (módszer és adagolás)
A használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszert szubkután kell beadni a hasi területen, a has jobb oldalán és bal oldalán. A combba beléphet a gyógyszerbe.
A gyógyszer elvesztésének elkerülése érdekében nem szabad megpróbálnia eltávolítani a légbuborékokat a fecskendőből az injekció beadása előtt.
Gyakran a betegek megkérdezik: „hogyan kell szúrni a Fraciparin-t?” Fontos, hogy a tűt merőlegesen illessze be a szabad kéz ujjai által alkotott bőrrétegbe. A hajtogatást a gyógyszer teljes injekciós ideje alatt kell tartani. Az injekció beadási helyét nem szabad dörzsölni.
Videó, hogyan lehet Fraksiparin
A műtét során a tromboembólia megelőzésére 0,3 ml fraxiparin (2850 anti-Xa ME) szubkután adagja javasolt. A szerszámot a műtét előtt 4 órával, majd naponta egyszer adják be. A terápiát legalább egy hétig vagy a megnövekedett trombózis kockázatának teljes időtartamáig folytatják, amíg a beteg járóbeteg-felügyelet alá nem kerül.
A tromboembólia ortopédiai beavatkozásokkal való megelőzése érdekében a fraxiparin-t subcutan injekciózzák 38 kg-os HU-val kilogrammonként, ezt az adagot a műtét utáni negyedik napon másfélszeresére növelhetjük. Az első adagot a műtét előtt 12 órával, a következő - a műtét után azonos idő után adják be. Ezután naponta egyszer alkalmazzák a fraxiparint a megnövekedett trombuszképződés kockázatának teljes időtartamára, amíg a beteg járóbeteg-felügyelet alá nem kerül. A kezelés időtartama legalább 10 nap.
Súlyos trombózis kockázatú betegek (például intenzív vagy intenzív osztályon, légzőszervi vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél) A fraxiparin naponta egyszer szubkután kerül beadásra, a beteg súlyától függően: 70 kg-nál kisebb súlyú, 3800 anti-ha NE-t adnak be naponta, és 70 kg-nál nagyobb tömeggel naponta 5700 anti-Ha IU-t adnak be. Az eszköz a vérrögök megnövekedett kockázatának teljes időszakát használja.
Az infarktus Q-hullám vagy instabil angina jelenléte nélkül történő kezelésében a hatóanyagot 12 óránként szubkután adják be. A kezelés időtartama 6 nap. Az első adagot intravénásan adjuk be egy bolus módszer után, a következő dózisokat szubkután adagoljuk. Ezeket a beteg testtömege alapján állapítják meg - 86 anti-Ha IU / kg súly.
A tromboembólia kezelése során az antikoaguláns tablettákat a lehető leghamarabb kell beadni. A fraxiparin-kezelést addig nem állítják le, amíg el nem érik a protrombin idő célértékeit. A gyógyszert 12 óránként szubkután adják be, a kurzus szokásos időtartama 10 nap. A dózist 86 anti-Xa IU sebességgel adagoljuk kilogrammonként.
túladagolás
Kezelés: a gyenge vérzés nem igényel terápiát (elegendő az adag csökkentése vagy a következő injekció elhalasztása). A protamin-szulfát semlegesíti a heparin antikoaguláns hatását. Használata csak súlyos esetekben szükséges. Tudnia kell, hogy 0,6 ml protamin-szulfát semlegesíti körülbelül 950 anti-Xa ME nadroparint.
kölcsönhatás
A hiperkalémia kockázata a káliumsókkal, az ACE-gátlókkal, a kálium-megtakarító diuretikumokkal, az angiotenzin-receptor-blokkolókkal, a heparinokkal, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, a takrolimusszal, a ciklosporinnal, a trimetoprim-mel kombinálva nő.
Az acetilszalicilsav, a közvetett antikoagulánsok, az NSAID-ok, a fibrinolitikami vagy a dextrán kombinált alkalmazása kölcsönösen erősíti a gyógyszerek hatását.
A Fraxiparin bevezetésének technikája - hogyan kell a kábítószert szúrni?
Hogyan kell a Fraksiparint? Ez a kérdés gyakran olyan betegeknél merül fel, akiknek az adott betegnek van rendelve. A gyógyszer farmakológiai hatása antikoaguláns és antitrombotikus.
A hatóanyag a nadroparin kalcium. Néha előfordul, hogy az orvos ezt a gyógyszert felírja a nőnek.
Alapvetően a terhesség alatt a Fraxiparin-t felírták, hogy megakadályozzák a véralvadás fokozódását, ami vérrögképződéshez vezethet. Emellett a gyógyszer használható a betegségek megelőzésére és kezelésére is.
Néhány beteg kilenc hónapig veszi a gyógyszert. Tehát mi ez a gyógyszer, és hogyan kell megfelelően beütni?
rendszerek
Az orvosi személyzet azt állítja, hogy ez a gyógyszer teljesen biztonságos, így nem lehet aggódni az egészségre ártalmas. Néhány beteg figyelembe veszi, hogy az erre vonatkozó utasítások nem tartalmaznak semmilyen információt a gyógyszer használatáról a terhességi időszak alatt.
Eddig eddig nem végeztek kutatást ezen a területen. A legtöbb szakértő szerint az ok az alábbiak: az utasítások nem tartalmaznak friss adatokat, mivel azokat nem 30 évig másolták.
Fraxiparin szubkután injekciója
Ezeket a gyógyszereket csak a legsúlyosabb esetekben írják elő, amikor a szövődmények nagy kockázata áll fenn. Például, ha nem lép be időben a gyógyszerbe, ha véralvadásgátló antikoaguláns hiányzik. A vetélés vagy a magzati halál nem zárható ki.
A gyomor- vagy nyombélfekélyek súlyosbodása, a szemek súlyos keringési rendellenességei, valamint egyéb betegségek számíthatók a kontraindikációk listáján. Ami az adagolási módot illeti, a szóban forgó oldatot szubkután injekciózzuk be.
Az eljárás végrehajtásakor a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie.
A gyógyszert a has alatt a bőr alatt kell szúrni.
Mindkét oldalra be van vezetve: először jobbra, majd balra.
Ha szükséges, beléphet a combba. A tűt a bőr alá merőleges helyzetben, semmilyen esetben nem éles szögben helyezik be. A bőr bevezetése előtt kissé csípőnek kell lennie egy kis hajtásnál.
A hüvelykujj és a mutatóujj között helyezkedik el. A hajtás területét a gyógyszer bevezetésének folyamatában kell tartani. Az injekció beadása után a helyet, ahol a gyógyszert beadták, semmiképpen sem kellett dörzsölni.
Fraxiparin alkalmazásának jellemzői a céltól függően:
- az ortopédiai sebészeti beavatkozások során a tromboembólia hatékony profilaktikus kezelésének ideje alatt az injekciót a test teljes tömegére számított, szubkután injekció formájában végezzük. Alapvetően a beteg tömegének egy kilogrammjának legfeljebb 39 NE anti-Xa dózisa szükséges. A műtét után a harmadik vagy negyedik napon körülbelül 45% -ra növelhető a gyógyszer adagja. A gyógyszer első injekcióját a műtét előtt tizenkét órával kell elvégezni. De a második - ugyanebben az időszakban a műtét után. Ezután a gyógyszer injekcióit mindaddig végezzük, amíg a vérrögök valószínűsége minimálisra csökken, ami komoly veszélyt jelent a beteg életére. A gyógyszeres kezelés időtartama tíz nap;
- a tromboembóliás terápia során, az alkalmazandó beavatkozások során és közvetlenül az után, az oldatot 0,3 ml vagy 2851 NE anti-Xa adagban kell beadni. Szüksége van szubkután injekcióval. A gyógyszert kb. Három órával a műtét előtt vagy naponta egyszer adják be. A terápia legalább hét napig tart. Ez addig tarthat, amíg a vérrögök megnövekedett kockázata eltűnik;
- a légzőszervek fertőző betegségei, valamint a légzőszervi és szívelégtelenséggel járó trombózis kockázatával járó betegeknél a gyógyszert naponta egyszer írják elő. Javasoljuk, hogy a bőr alá kerüljön. A gyógyszer dózisát a beteg súlyától függően határozzuk meg. A gyógyszert a vérrögök kockázatának teljes időtartama alatt adják be;
- A tromboembólia kezelésében az antikoaguláns hatású gyógyszereket azonnal felírják a betegség első jeleinek megjelenése után. A gyógyszer beadását injektálással addig végezzük, amíg a protrombin idő szükséges indikátorai el nem érnek. A szerszámot naponta kétszer szubkután adagoljuk. Az injekciót tizenkét óránként kell elvégezni. A gyógyszer dózisa a beteg súlyától függ - egy kilogrammnál 87 NE-hez kell szúrni.
adagolás
A gyógyszer mennyisége függ a testsúlytól. 50 kg-os vagy annál kisebb tömegű, a gyógyszer javasolt adagja 0,2 ml. Ez az a térfogat, amelyet tizenkét órával a műtét előtt injektálnak, és utána ugyanolyan idő után.
De a napi egyszeri injekciót, a műtét után négy nappal, 0,3 ml-t kell beadni.
Ha a testtömege az 50-70 kg tartományban változik, akkor a műtét előtt 12 órára és utána történő bevitele után 0,3 ml-t kell bevinni. A műtét utáni negyedik naptól kezdve a gyógyszer egyetlen injekciójának térfogata 0,4 ml.
Ha a súlya meghaladja a 70 kg-ot, az ajánlott adag 0,4 ml, fél napig a műtét előtt és után. De a műtét utáni negyedik napon naponta egyszer beadott fraxiparin térfogata 0,6 ml.
Fraxiparin bevitele a gyomorban: a szabályok
Szüksége van a gyomorba szúrni a gyógyszert. Nem ajánlott injekciót adni a köldöknek és a test középvonalának.
Ne fecskendezzen olyan területekre, ahol zúzódások, hegek és sebek vannak. A hüvelykujj- és mutatóujjnak meg kell alkotnia a hajtást, ami egy úgynevezett háromszöget eredményez. A teteje ujjai között kell lennie.
A gyógyszert a hajtás alapjába kell beinjektálni. A gyógyszer beadása során nincs szükség a hajtás elengedésére. Ezt a fecskendő eltávolítása után azonnal meg kell tenni. Nem javasolt az injekció helyének masszírozása.
Antikoaguláns GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparin. oldat szubkután injekciókhoz - felülvizsgálat
Az ördög nem olyan szörnyű, mint festve! - AZ ELJÁRÁS FOTÓJA - Hogyan lehet a fraksiparint
A terhesség 4. hetétől kezdve 7 napos kurzusokban fraksivarin injekciókat írtam elő. Kezdetben 0,3 ml-es dózis volt. Nem fogok beszélni a gyógyszer előnyös tulajdonságairól és összetételéről, mivel magadnak nevezhetnék, senki sem gondol rá. Fókuszban az érzések. Valószínűleg fontos lesz azok számára, akik először találkoztak vele, és azok számára, akik félnek attól, hogy önmagukban képesek-e injekciót adni a gyomorban. Emlékszem, hogy a barátnőm nagyon aggódott volt, hogy nem tudta elcsípni magát, és először is eljutott a klinikához. De aztán elfáradt az üzletből, és sikeresen leküzdte magát a félelemtől.
*** A gyógyszer csomagolásáról és megjelenéséről Fraxiparin 0,3 ml ***
A gyógyszert kartondobozban forgalmazzák, melyben belül 10 egyedileg csomagolt fecskendőt tárolnak. Mindegyik fecskendőben már egy adag a gyógyszer. A fecskendőben lévő levegő a kívánt jelre kerül - így a szervezetben lévő gyógyszer minden nyom nélkül marad, így a légbuborék vagy az Isten tilos nem esik a bőr alá. Az elemeket nem értékesítik.
Fraxiparin ára 0,3 2000-2600 csomagonként.
*** Hogyan kell a Fraksiparin ***-t kitörni
- Ez egy vékonyító szer. Ha egy kurzusod van, akkor a tüskés habszaxin is jobb ugyanabban a napszakban.
- A fraxiparin terhesség alatt történő beadása a gyomorban történik, a köldöktől 1-2 cm távolságra. Ehhez távolítsa el a fecskendőt az egyedi csomagolásból. A becsült injekció helyén bármilyen alkohololdatot zsírozunk. Távolítsa el a gumi hegyét a fecskendőből. Egy kis csepp jelenik meg a tű hegyén. Minden, a készítmény teljesen készen áll a bevezetésre. Nyomja vagy húzza ki a dugattyút.
- Hajlíts egy kicsit, és megragad egy kis gyűrűt a gyomra. Ő mindig is jelen van még a legkeményebb fiatal hölgyekben is. A tűt teljesen merőlegesen, teljesen a talpba helyezik. Ezt egy kis backswing (csak egy szokás). Mivel a tű nagyon vékony és éles, de ne félj - az injekció inkább egy szúnyogcsípésnek tűnik. Csak annyira ijesztőnek tűnik. Most lassan engedje le a dugattyút a legalsó aljzatba, és ne féljen a fecskendőben lévő kis levegő mennyisége. Kiszámítja a mennyiségét.
*** Nagyon fontos ***
- Ha Ön a terhesség alatt fraxiparint kap, akkor ügyeljen arra, hogy ne használjon más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket. Például a cardiomagnyl, a trombózis vagy a harangok.
- Az eltarthatóság nagyon fontos. A legutóbbi kinevezésem óta volt egy komplett Fraxiparin csomag, de az időszak néhány hétig lejárt. A drog drága, ezért sokáig gondoltam, és úgy döntöttem, hogy felhívom az orvost. Megkérdezte, hogy befecskendezhetnek-e vagy sem. Az orvos azt mondta, hogy a gyógyszer stabilitása egy bizonyos időtartamra van tervezve, és lehetetlenné válik a gyógyszert egy hétig beadni. Szégyen, bosszantó, de rendben van!
- A drága drága, gyakran kovácsolt, ezért én személy szerint nem szeretném az olcsóságot üldözni, hanem az állami gyógyszertárban. Szóval biztonságosabb és biztonságosabb.
- A gyógyszert a hűtőszekrény ajtaján tárolják. Ott a hőmérséklet optimális.
- Hasonló gyógyszer van a clexánnal. Ez egy kicsit olcsóbb. Ha ugyanarra a fecskendőre és koncentrációra vonatkozóan újraszámít, akkor olcsóbb rubelt 400-ra 10 fecskendőre. Természetesen megkértem az orvosát, Clexane-t vagy Fraksiparint, hogy jobban szúrja be. Az orvos azt mondta, hogy Fraksiparin. Ha csak azért, mert ezt a drogot terhes nőknél alkalmazzák, és szélesebb körű és tanulmányozottabb.
Ezzel a kábítószerrel együtt nem lehetséges. A hemostasiogram azt mutatja, hogy sokat segít nekem. A gyógyszer jó. Nem volt nyilvánvaló mellékhatásaim, pah-pah-pah. Reméljük a legjobbat!
Előkészületek és eljárások terhesség és terhesség alatt:
*** Jó egészség az Ön számára! ***
Fraxiparin injekciók a hasban
Meghatároztam, hogy a gyomorban (a vért vékonyítsuk) a fraxiparin.
Ma az első injekciót csináltam. A fenébe, félek, hogy magával ragadja.
Meg akartam kérdezni (azok számára, akik maguknak próbálták ezt a gyógyszert):
Az injekciót a hasüregben hajtjuk végre. A tű merőleges. Rendben
ps Annyira ideges voltam az injekcióval, hogy az a hely, ahol az edzés fájt eddig... És talán beléptem a hajóba.
"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!
rendben! Masszírozza az injekció helyét! Ezek közül sokan dolgozom.
nem! szubkután. mi egy tű!))
egyáltalán nem. ne törje meg a gyomrát!)
aa, nos, annál is inkább normális. közelebb kerül a köldökhöz?
rendben! több bőrréteg van!
És fügei velük, zúzódásokkal)), amíg (8 felvétel már nem) zúzódások vannak)
1,5 cm-es sugarú körömben a köldök köré csípettem a bőrt a középső és a mutatóujjával, és merőlegesen helyeztem be a tűt, és lassan fecskendezzük be a gyógyszert, és engedjük fel a bőrt ujjaival
a bőröm is fáj, semmi nem tehető ((
Nagyszerű ember vagy.
Megütem a hajót) a lyuk piros
Rendben, amit csinálsz) Én magam soha nem tudtam megtenni magam, a férjem most felelős az üzletért, és te olyan jó fickó vagy!) És a piros pontok egy hajón vagytok, néha még akkor is, ha éppen dugaszolsz nagyjából sikertelen helyen szólva, és fájdalmasan fáj, nem kockáztatom, hogy ott rángatom, válasszon másik helyet, de a piros pont marad)
Kezdtem a tervezéssel kezdeni, 2 hónappal a terhesség előtt 2 hónap volt, és havonta egyszer adtam vért, megnézem, hogy mi van a helyzetben, és az orvos rendszeres időközönként előírja a clexán-kurzust, hamarosan újra elindul, az utolsó alkalommal, amikor remélem)
Hisszük, hogy minden rendben lesz. Kereszteléssel. Egészség az Ön számára.
A vér elhaladt, és D-dimer magas és valami más... És kinevezték... Semmi sem zavar engem
a férjem nem folt sötét foltokat, most el kellett hagynia a legtöbbet... alig becsapni, és ott volt egy folt, feltételezem, hogy nem elég mélyen fecskendezett, ahogyan azt a klinikán 30-40 fokos szögben mondták, de nem függőlegesen.
Mikor szükség van a hasi injekcióra terhes nők számára: a fő indikációk és gyógyszerek
A szülés a természetes vérveszteséggel jár, ami nem haladhatja meg a 400 ml-t. Ezért a terhesség ideje alatt a véralvadási rendszer aktiválódik. 3 hónaptól a beadásig fokozatosan növekszik a fibrinogén, aktiválódnak a véralvadási faktorok, és gátolják a vérrögöket megakadályozó antitrombin-3-at. A vérrögképződés megelőzése olyan terhes nőknek a hasába történik, akik hajlamosak a véralvadás fokozására.
Mikor vannak a terhes nők a hasüregben?
A hasüregbe történő injekció beadása terhes nőknél Clexane és Fraxiparin. Ezek molekuláris molekuláris heparin készítmények, amelyek a terhesség alatt viszonylag biztonságosak. A kinevezésre vonatkozóan szigorú jelzések vannak:
- mélyvénás trombózis;
- a trombózis megelőzése diagnosztizált trombofíliában;
- a szívinfarktus kezelése;
- kényszerített hosszú ágy pihenés a műtét, a trauma, az akut szívbetegség okozta súlyos állapot, a légzőrendszer miatt.
A trombofília a véralvadási rendszer betegsége, amely növeli a vérrögképződés kockázatát. Ez különböző gének vagy egy megszerzett állapot mutációja következtében veleszületett patológiát jelenthet. Terhes nőknél gyakori az olyan állapot, mint az antifoszfolipid szindróma, ami növeli a mikrotrombózis kockázatát. Gyakran érintik a méhvéreket, ami vetéléshez vezet.
Amikor egy nőt regisztrál, egy koagulogramot kell átadnia. Az orvos figyelmet fordít a fibrinogénre. Normál teljesítményével a vizsgálatot trimeszterenként egyszer megismételjük. Ha eltéréseket észlelnek - minden héten.
Lehet-e egy terhes nő egy gyomrába rúgni?
A Clexane és a Fraxiparin olyan gyógyszerek, amelyeket az első trimeszterben nem használnak. Nem bizonyítottak teratogén hatást a magzatra, de laboratóriumi terhes állatokon végzett vizsgálatok során a magzati fejlődésben bizonyos eltéréseket állapítottak meg. Nem ismert, hogy a gyógyszer hogyan fog viselkedni terhes nőknél: a nőknél nem végeztek további vizsgálatokat.
Ezért a heparinokat nem használják az első trimeszterben - a fő szervrendszerek kialakulásakor és kialakulásakor. A placenta kialakulása után a gyógyszerek beadása viszonylag biztonságos. Nem hatolnak be a placentán lévő gáton.
De vannak bizonyos ellenjavallatok az injekciókhoz:
- veszélyeztetett abortusz;
- egyéni intolerancia;
- a szív mesterséges szelepeivel;
- nagy a vérzés kockázata.
Vigyázzon a következő feltételekre való felírásra:
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- magas vérnyomás;
- 2. típusú cukorbetegség súlyos vaszkuláris rendellenességekkel;
- súlyos máj- és vesebetegség;
- rehabilitációs időszak a műtét után.
Nem veszélyezteti az injekció beadását a gyomor antikoagulánsaiban a véralvadást befolyásoló más gyógyszerekkel egyidejűleg.
A hasi heparin injekciók: Clexane és Fraxiparin terhesség alatt
Mindkét hatóanyag eldobható fecskendőben kapható buborékcsomagolásban. Mindegyik az egy injekcióhoz szükséges adagot tartalmazza.
Az első trimeszterben a fraxiparin alkalmazása nem javasolt. A 2. és 3. pontban a vénás trombózis megelőzésére használják. Terápiás tanfolyamként történő alkalmazás nem alkalmazható. Azoknál a nőknél, akik a várt beadási idő előtt 12 órával az epidurális anesztézia révén születési érzéstelenítést terveznek, a fraxiparin beadása leáll.
Az alacsony molekulatömegű heparinok nem szedhetők egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, aszpirinnal, dextránnal. A megosztás növeli az antikoaguláns hatást, és vérzéshez vezethet.
Hogyan kerülnek a terhes nők a gyomorban?
A gyógyszer a fecskendőben kapható, amely teljesen használatra kész.
- Ügyeljen arra, hogy mossa meg a kezét. A hasüreg anterolaterális régiójának bőrének bevezetése előtt törölje le egy antiszeptikába mártott vattával.
- A kényelem érdekében kemény sík felületre kell ülni. A bőr fekvő helyzetében nem nyúlik, könnyebb megragadni az ujjaival.
- A fecskendő kiszabadul a csomagból, két ujja megragadja a hajtást a has oldalára.
- A tű szigorúan merőleges a has felületére. Az injekció beadása intracutan, intramuszkuláris injekció tilos.
- Teljesen beadta a gyógyszer teljes adagját. Csak miután felszabadították a bőrt.
Az injekció beadási helyét nem szabad dörzsölni. Az injekció utáni szövődmények megelőzésére az injekciós hely jobbra és balra vált.
Néha hematómák és puffadás fordulhatnak elő az injekció beadásának helyén. Ha allergiás reakció vagy bőrgyulladás lép fel, a gyógyszert el kell dobni. A legtöbb esetben, ha allergiás a clexánra, hasonló hatás alakulhat ki a fraxiparinnal szemben, annak ellenére, hogy a hatóanyag eltér.
Hogyan kell a fraxiparint a gyomorban szúrni a terhesség alatt
Gyógyszer A nadroparin kalcium alapján a fraciparin célja a vér hígítása és a vérrögképződés megakadályozása. A gyógyszer hatásos listája van a kontraindikációknak és mellékhatásoknak, így a terhesség alatt a gyomorban a fraxiparin injekciót nem a második félévben írják elő, ha a tromboembólia megelőzésére vagy a már kialakult vénás trombózis kezelésére szükség van.
Fraxiparin injekciók a hasban a terhes nők számára
A fraxiparin oldat terhes nőknél történő bevezetése indokolt a koagulációs rendszer megsértésének azonosítása. Gyermek hordozásakor a várandós anya vérrögképződésének kockázata a placenta növekedésének köszönhető, amelynek rétegei vérerekben gazdagok. A hajlamosító tényezők jelenlétével a trombózis valószínűsége nő, ami a vér és a magzat alultápláltságának stagnálásához vezet.
Az oxigén és más tápanyagok hiánya visszafordíthatatlan károsodást okoz a szervezetben a sejtek szintjén, ezért célszerű a heparin-glikozaminoglikán használata a terhes nő egészségére, valamint a magzat normális fejlődésére.
A gyógyszer hatásmechanizmusa
A szubkután injekcióra szánt fraxiparin oldat egy kis molekulatömegű heparin (a heparin-glikozaminoglikán depolimerizált eleme), amely kifejezett antitrombotikus hatást fejt ki. A gyógyszer aktiválja a véralvadási faktorokat, trombocita-ellenes hatást fejt ki, kevésbé kifejezetten stimulálja az aktivált részleges tromboplasztin időt.
A jelzések és ellenjavallatok listája
A vér vékonyrétegének fxxiparin injekcióit a megnövekedett véralvadás vagy egy már kialakult tromboembóliás betegség megelőzésére és kezelésére használják. A terhesség alatt történő alkalmazás mellett a hatóanyagot mélyvénás trombózis kezelésére, valamint mesterséges hemofília kialakítására használják a kardiopulmonális bypass során.
A fraxiparin alkalmazásának fő ellenjavallatai a következők:
- az összetevők egyéni intoleranciája;
- a szív belső bélének akut bakteriális gyulladása;
- a szív serózus membránjának gyulladása (perikarditis);
- trombocitopénia pozitív vizsgálati aggregációval in vitro a gyógyszer hozzáadásával;
- hemorrhoidális stroke;
- véredények immunopatológiai gyulladása;
- központi seróz chorioretinopathia;
- magas vérnyomás és poszturális hipotenzió.
Óvatosan a vérnyomás, a központi idegrendszeri sérülések, a súlyos máj- vagy veseelégtelenség, a cukorbetegség és az akut gyomorfekélyes betegeknél a fraxiparin kerül alkalmazásra.
Adagolás és ajánlott gyógyszeres adagolás
A fraxiparin fecskendőkben, szubkután injekcióval töltött oldattal, csomagolásonként 10 db. Egyszeri dózis 0,3-1 ml. A kezelés előtt meg kell határozni a vérlemezkék számát, majd hetente kétszer a terápia során, hogy ellenőrizzék a szintjüket.
A terhesség alatt a tromboembóliák megelőzésére a napi 0,3 ml-es gyógyszer minimális dózisát írja elő.
A műtét előtt a műtét előtt néhány órával adják be az anyagot. Az injekció beadásának menetét a műtétet követő hét egészen addig folytatjuk, amíg a beteg teljesen vissza nem áll.
A fraxiparin hatékonyan helyettesíti a hagyományos trombózis terápiát heparinnal. A hatóanyagot 12 órás intervallummal adjuk be 10 napig. A gyógyszer dózisa a beteg súlyától függ.
Az adminisztráció szabályai
A kívánt eredmények elérése érdekében fontos, hogy a terhesség alatt a fraxiparint megfelelően gyúrjuk. Az injekció helyének meghatározásakor el kell kerülni a köldökzónát, valamint a test középvonalát, a hasfalnak az oldalsó része az optimális terület. Annak érdekében, hogy elkerüljük a tömítések vagy dudorok kialakulását, nem ajánlott a gyógyszert beadni, ha vannak ödémák, hegek, véraláfutások a hason, a bőr integritása, dermatológiai vagy allergiás betegségek.
Az injekciókat a bőr alatti szövetbe körülbelül 15 mm mélységben, a bőrt antiszeptikus kezelés után végezzük. A bal kéz mutatóujja és hüvelykujja megragadja a hasi bőrt, hogy egy gyűrődést képezzen. Vigye a fecskendőt a gyógyszerrel jobb kezével, helyezze a tűt felfelé 45 fokos szögben a hajtás alapjához, és lassan fecskendezze be a gyógyszert. A fertőtlenítő oldattal ellátott tampont az injekció helyére préselik, a tűt eltávolítjuk.
A mellékhatások valószínűsége
A nadroparin kalcium alkalmazása vérzés kialakulását, allergiás reakciók kialakulását okozhatja. Néha csökken a vérlemezkék száma. A gyógyszeradagolás területén hematomák, a bőr nekrózisa lehet az injekció beadásának helyén. A gyógyszer túladagolása fokozott vérzéssel jár.
Ha nemkívánatos tünetek jelennek meg, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését. A fraxiparin hatóanyagának semlegesítése céljából antidotumot vezetünk be - protamin-szulfátot vagy hidrokloridot.
Hogyan kell "Fraksiparin"?
Nézze meg a videót
Azok a betegek, akik hajlamosak a trombózisra, felírják a Fraxiparin gyógyszert. Sokan megkérdezik, hogyan kell használni. Ebben a cikkben azt írjuk le, hogy hogyan kell a fraxiparint szúrni. A véralvadásgátló gyógyszer A fraxiparin egy új generációs gyógyszer. Ez egy kis molekulatömegű heparin. A Nadroparin kalcium a Fraxiparin hatóanyaga. Az antitrombin III-hoz kötődik, ezáltal növelve a blokkoló hatását az Xa véralvadási faktorra, amely felelős a protrobin trombinná történő átalakításáért. A praporin-kalcium alkalmazása nem teszi lehetővé ezt az átmenetet.
A trombózis elleni küzdelemben a fraxiparin segít a legjobban. Használatát a gyógyszerre vonatkozó utasítások írják le. A trombózis megakadályozására a műtéti betegek számára a Braxiparin-t felírják. A légutakkal vagy akut szívelégtelenséggel küzdő, szúnyog-szeptikus folyamatokkal rendelkező betegek a tromboembólia megelőzésére szolgálnak. Ugyanezen célból a hemodialízisben részesülő betegek számára van kijelölve.
Felhasználási feltételek
Nézzük meg, hogy milyen dózisban alkalmazzák a Fraxiparin-t. A gyógyszer utasításai azt sugallják, hogy a dózist a beteg súlyától függően kell kiválasztani. A kinevezés oka is befolyásolja az adagolást és az adagolás gyakoriságát. Az utasítások szerint a gyógyszer csak szubkután lehet. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadása nem megengedett.
Győződjön meg róla, hogy jobb a gyógyszer a fekvő betegben. Csinálj egy képet a hasban. A fraxiparin a has hátsó oldalirányú vagy anterolaterális falába kerül befelé a bal és jobb oldalon. A tűt injekciózzák be, a gyógyszer bevezetésével, szigorúan merőlegesen, közvetlenül a bőrrétegbe, amelyet a mutatóujj és a hüvelykujj közé kell szorítani. A hajtást nemcsak a tű befecskendezésének időpontjában kell tartani, hanem a gyógyszer teljes injekciójának végéig.
Nem javasolt a fraxiparin adagolása kálium-megtakarító diuretikumokkal, NSAID-okkal, ACE-gátlókkal. A Vikasolhoz egyidejűleg nem nevezték ki.
Fraxiparin alkalmazása terhesség alatt
1 trimeszterben az alacsony molekulatömegű heparin ellenjavallt. Ha az anya antiphospholipid szindrómával rendelkezik, a gyógyszer a terhesség II. És III. Trimeszterében is előírható. Ez a trombózis megelőzése érdekében történik. Hiperhomociszteinémiára, súlyos preeklampsziára és preeklampsziára is fel van írva.
Ellenjavallatok
A fraxiparin ellenjavallt thrombocytopenia, fokozott vérzés, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma esetén. Nem szabad a vérzéses stroke-ban szenvedő embereknek előírni, ami a károsodás területének növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás és az ortostatikus hipotenzióban szenvedők nem szedhetik ezt a gyógyszert.
Nem ajánlott azoknak, akiknél a gyomorfekély vagy a nyombélfekély súlyosbodik, esetleg vérzés. Ha követi a gyógyszer adagját, akkor hatékonyan kezelheti a trombózist. Ha az adagot túllépik, különböző lokalizációjú vérzések alakulhatnak ki. Bizonyos esetekben átmeneti thrombocytopenia alakul ki.
Leírtuk a gyógyszer hatását. Hasznos lesz, és más, a Farascapine-ról szóló információ, mint a prick, a videót szükségszerűen meg kell nézni. Mivel minden injekció gondoskodik és finom megközelítést igényel.
Ki gyúrja a fraksiparint vagy más injekciókat a gyomorban.
A "Ki praxisszin vagy más gyomorba injektálás" témakörök listája. Fórum Terhesség> Terhesség
A projektről
Minden, a webhelyen közzétett anyagokhoz való jog szerzői és szomszédos jogok védelme alatt áll, és a szerzői jog tulajdonosának írásos engedélye nélkül nem reprodukálható vagy felhasználható, és az Eva.Ru portál (www.eva.ru) főoldalára történő aktív hivatkozással. használt anyagokkal.
A promóciós anyagok tartalma nem felelős. FS77-36354 számú, 2009. május 22-én kiadott média regisztrációs tanúsítvány v.3.4.168
Társadalmi hálózatokban vagyunk
Lépjen kapcsolatba velünk
Weboldalunk cookie-kat használ a teljesítmény javítása és a webhely teljesítményének javítása érdekében. A cookie-k letiltása problémákat okozhat a webhelyen. A webhely további használatával Ön elfogadja a cookie-k használatát.
injekciók fraxiparin hasában 0,3
Hozzon létre egy fiókot, vagy jelentkezzen be a megjegyzésekhez
Tagnak kell lennie, hogy megjegyzést hagyjon.
Fiók létrehozása
Iratkozzon fel egy fiókra. Ez könnyű!
Jelentkezzen be
Már tagja? Jelentkezzen be itt.
Tevékenység szalag
Az átadás után - mód, állapot, mentés, stb.
iepurashu válaszolt egy témára: Аленка_Пелёнка // Reprodukciós technológiákban: AI, ECO, IKSI
Hogyan lehet növelni a hitelminősítését?
Margosha_13 kommentálta Zabor kérdését a kérdésekben
Az átadás után - mód, állapot, mentés, stb.
Karen válaszolt egy Alenka_Pelenka // felhasználónak a reproduktív technológiákban: AI, IVF, ICSI
Férj születéskor
Heeder kommentálta Heder kérdését a kérdésekben
ECO UKRAINE-ban
Я_мама ♡ válaszolt egy témára
Kezeli a gyermek köhögését népi jogorvoslattal?
* Lesik * megjegyzést fűzött a Lesik * kérdésre vonatkozó felhasználói kérdéshez
Ovulációs stimuláció
iepurashu válaszolt Irina témájára az Ovulációban és mindent erről
Kellemetlen történet. Szükségem van egy ügyvéd tanácsára.
Zlatenika kommentálta Anna Stepanna kérdését a kérdésekben
népszerű
Pregnant Julia megjegyzést fűzött a TwinPix által feltett kérdésekhez
Toxikózis a második trimeszterben
Neispravimaya kommentálta a Mürlenka kérdést a kérdésekben
- Minden tevékenység
- legfontosabb
- kérdések
- injekciók fraxiparin hasában 0,3
A webhely anyagainak sokszorosítása csak a www.babyplan.ru webhelyre mutató aktív közvetlen link segítségével lehetséges
© 2004 - 2018, BabyPlan. Minden jog fenntartva.
közösség
A bolt
Fontos információk
Tartjuk a cookie-kat: ez segít a webhelynek, hogy jobban működjön. Ha továbbra is használja a webhelyet, akkor azt feltételezzük, hogy az megfelel Önnek.