Ki a prokológus?

A proktológia olyan gyógyszerterület, amely a végbél és a vastagbél, az anális terület patológiáját vizsgálja. Az ilyen betegségek megszüntetésével és megelőzésével foglalkozó orvosot prokológusnak nevezik. A szakember látogatásának fő oka a viszketés, a fájdalom, a végbélnyílás, a székletben lévő szennyeződések megjelenése.

A proktológus a végbél és a végbél betegségeit kezeli

Mit kezeli a prokológus?

A proktológus (coloproctologist) szűken szakosodott orvos, aki hatékony terápiákat választ ki a vastagbél és a közeli szervek betegségeinek diagnosztizálására. A tervezett vagy vészhelyzeti műtéteket prokológus sebész végzi.

Az orvos által kezelt proktológiai betegségek listája:

• aranyér - varikózus anális vénák, csomók kialakulásával együtt;
• anális hasadások - a nyálkahártya szakadása kemény széklet, idegen tárgyak, beöntés, patológia előfordulása esetén a szülés vagy anális szex után;
• jóindulatú daganatok - a bélben lévő polipok nem veszélyesek, néha rosszindulatú daganatokká alakulnak, különösen időseknél;
• genitális szemölcsök - a végbélben lévő szemölcsök emberi papillomavírussal fertőzöttek;
• divertikulózis - a vastagbél hernia, a probléma veleszületett vagy szerzett karakterrel rendelkezik;
• - a hüvely és a végbél között kialakult rektovaginális fisztula, a betegség a krónikus fertőzések, sérülések hátterében fordul elő, a kezelést csak sebészeti úton végezzük;
• a végbél prolapsusa - a betegség nem tekinthető veszélyesnek, hanem a széklet inkontinenciája, krónikus székrekedés, vérzés;
• paraproctitis - zsírszövet gyulladása;
• a végbélnyílás gyengülése - a problémát a széklet tömegeinek vagy gázainak inkontinenciája kíséri;
• Crohn-betegség egy autoimmun patológia, amelyben a fekélyek és a granulomák alakulnak ki a kis és vastagbélben;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• bélelzáródás;
• irritábilis bél szindróma - a vastagbél funkcióinak megsértése a stressz, az alultápláltság, a dysbiosis hátterében, míg a szövetekben a strukturális változások nem figyelhetők meg;
• veleszületett betegségek.

A prokológus foglalkozik a bélrendszeri sérülések megszüntetésével, az idegen testek eltávolításával a vastagbélben és a végbélben felnőtteknél és gyermekeknél, a helmintikus inváziók, az anális terület gombás fertőzéseinek kezelésében.

Mikor kell kapcsolatba lépni egy prokológussal?

A proktológiai jellegű problémák többsége kifejezett klinikai képet mutat, eléggé nehéz figyelmen kívül hagyni a tüneteket.

Fő megnyilvánulások:

• a has, a végbélnyílás különböző természetű és intenzív fájdalma;
• rendszeres székrekedés, hasmenés, puffadás;
• vérfoltok, nyálka a székletben;
• vörösvérsejtek nyomai WC-papírra, fehérneműre;
• gyakori viszketés a végbélnyílásban;
• kellemetlen érzés a bélmozgás során;
• széklet inkontinencia.

Ha a székletben vérfoltok vannak, látogasson el a proktológusra

Hová vegye?

A prokológus az igényelt specialitásokhoz tartozik, és a kerületi poliklinikákban, a regionális kórházakban és a diagnosztikai központokban veszi fel a belépést, számos önkormányzati intézményben prokológiai osztályok vannak a fekvőbetegek kezelésére. Ha rendelkezik MHI szabályzattal, akkor ingyenesen kaphat konzultációt, kezdeti diagnózist és betegellátást kap, és a betegnek ritkán kell fizetnie bizonyos specifikus tesztekért. A munkarend megismeréséhez jelentkezzen be egy szakértő látogatásához - forduljon a nyilvántartóhoz.

Találj egy jó prokológust magánklinikákban, speciális központokban. Minden szolgáltatást fizetnek, de teljes körű vizsgálathoz 1–2 napon belül ajánlásokat kaphat a kábítószer-kezelésről és a megelőzésről. Az elsődleges belépés költsége –1,8–2,3 ezer rubelt.

Mit csinál a prokológus a recepción?

A prokológus recepciója a panaszok meghallgatásával kezdődik, anamnézis miatt, a szakorvos irodája minden szükséges eszközzel rendelkezik az alapos vizsgálathoz és a kezdeti diagnózishoz.

Hogyan történik a vizsgálat:

• a végbél tapintása;
• a végbél felszínének anoszkóp segítségével történő vizsgálata - lehetővé teszi a sérült területek, repedések azonosítását, a vérzés okának megállapítását;
• A sphinctométer méri a záróizom összehúzódásának erősségét.

Az orvosházban eszközök vannak egyszerű műtéti műveletek elvégzésére - koagulátor, ligátor, lézer cautery eszköz, szikék, csipeszek.

Hogyan készüljünk fel a látogatásra?

Mielőtt meglátogatná a prokológust, előzetes előkészítés szükséges - 3-5 napig a termékek visszautasítására:

• magas szál;
• pékáruk;
• fűszeres és fűszeres ételek;
• a növekvő gázkibocsátást kiváltó termékek;
• alkoholt fogyasztanak.

A táplálék alapja a folyékony gabonafélék, a könnyű levesek, az erjesztett tejtermékek, a vacsora előtti ellenőrzés előestéjén, csak egy pohár kefir.

Mielőtt meglátogatná az orvost, meg kell tisztítania a végbélt egy beöntéssel.

Az orvos látogatásának napján, reggel, hogy elvégezze a béltisztítási eljárást - lépjen be a Microlax gyógyszerbe a végbélnyílásba, és lágyítja a székletet, egy óra múlva megkezdődik. 40–60 perc múlva végezzen rendszeres tisztítási beöntést.

Milyen diagnosztikai módszereket használ?

A vizsgálat után az orvos megküldi a pácienst a vizsgálatra, hogy tisztázza a diagnózist, értékelje a betegség súlyosságát.

A kutatás típusai:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladás fókuszainak jelenlétét, a vérszegénység jeleit, a belső szervek állapotának felmérését;
• koprogram, fekális okkult vérvizsgálat, helmint tojás, diszbakteriózis - olvass tovább az eljárásról;
• a kalprotektin ürülékeinek elemzése - mutatja a gyulladásos folyamat intenzitását;
• a biopszia során felvett anyag szövettani vizsgálata;
• szerológiai vizsgálat a szifilisz, a genitális fertőzések PCR-diagnózisa, HIV. HPV;
• sigmoidoszkópia - 25 cm mélységig vizsgálja meg a sigmoidot és a végbélt, ugyanakkor a nyálkahártyákból és a biopsziás daganatokból vett mintákat vesz fel;
• kolonoszkópia - egy endoszkópot egy kamerával helyezünk a végbélbe a szerv állapotának részletes tanulmányozásához;
• irrigoszkópia - a páciens kontrasztanyaggal együtt beöntésbe kerül, majd a vastagbél röntgenfelvétele történik;
• rektális profilometria - a végbél reteszelési funkcióinak a nyugalmi és feszültség alatt történő értékelésére szolgáló módszer;
• a röntgensugárzás vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával;
• Az emésztőrendszer ultrahangja;
• MRI, CT;
• EKG.

A kolonoszkópia nyilvánvaló rendellenességeket tár fel a végbélnyílásban vagy a bélben

Diverticulum jelenlétében a bél obstrukciója a vastagbél és a végbél jóindulatú és rosszindulatú daganataival végzett diagnosztikai laparoszkópiát végzi.

A prokológus ajánlása

A proktológiai kórképek súlyos kényelmetlenséget okoznak, gyakran elviselhetetlen fájdalom és viszketés kíséretében, hosszú távú orvosi és néha sebészeti beavatkozást igényelnek. A betegségek kialakulásának elkerülése érdekében kizárjuk a provokatív tényezőket.

Hogyan lehet megelőzni a proktológiai betegségeket - szakértői tanácsok:

• kontroll súly;
• elkerülje az ülő és ülő életmódot;
• diéta, hashajtók segítségével végezze el a székrekedés megelőzését;
• minimalizálja a fűszeres, zsíros, sós ételek, muffinok és édességek, vörös hús, kávé és alkoholos italok fogyasztását;
• Kerülje a stresszt, kövesse a napi adagot és az étrendet.

A betegségek megelőzése érdekében próbálja meg tartani az aktív életmódot és a megfelelő táplálkozást.

A prostologikus betegségek már több éve emelkedtek a rákos kórképek közül a 8. helyről a 2. helyre, ez a gyorsétel, a függőség, a testmozgás hiánya, az elhízás. Ha problémái vannak az anális régióval, a végbélrel, ne halasszuk el a prokológus látogatását, a legsúlyosabb betegségek jól reagálnak a kezelésre, ha a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálják őket.

Értékelje ezt a cikket
(2 pont, átlagosan 5,00 az 5-ből)

Mit kezeli a proktológus, és hogyan vizsgálja a vizsgálatot?

A prokológus szakma olyan tiszteletreméltó és tiszteletben tartott, mint bármely más egészségügyi szakterület. Ennek a tendenciának az a sajátossága, hogy a képzett segítségnyújtás mellett az orvosnak a lehető legérzékenyebben kell kezelnie, mivel a kezelés tárgya olyan szerv, amelynek betegségeit nem fogadják el általános vita céljából.

Szóval mit kezeli a prokológus? Nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál ez az ág, és milyen esetekben kell segítséget kérni egy prokológustól.

Prokológia, mint az orvostudomány területe

A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás ága, amely a vastagbél (direkt és vastagbél), a végbélnyílás és az anorektális régió betegségeit vizsgálja. Ennek megfelelően a proktológus az alsó bél és az anális terület kóros állapotainak diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzi. E specializáció orvosai modern endoszkópos technikákat alkalmazva végeznek diagnosztikai tevékenységet, és nemcsak orvosi kezelést végeznek, hanem különböző sebészeti beavatkozásokat is hoznak.

Ma helyesebb ezt az orvostudományt - coloproctology - nevezni, mivel az ilyen meghatározás leginkább tükrözi a proktológusok tevékenységi körét. És ha a szűk szakemberek előtt csak a végbél patológiáit alkalmazták, akkor a vastagbél összes szervezeti egysége, beleértve a végbélt és a vastagbélt is, a hatáskörükbe tartozik.

A szakma kiterjedt tudással rendelkező prokológust igényel, nemcsak a proktológiával kapcsolatos betegségeket, hanem az urológia, a nőgyógyászat, a venereológia, az onkológia területén szerzett ismereteket, és egyidejűleg egy pszichológiai megközelítést kell találnia minden beteg számára. Leggyakrabban e profilú orvosok páciensei 45 évnél idősebbekké válnak, mivel ilyen gyakori patológiák, mint aranyér és vastagbélrák ritkán fordulnak elő a fiatalok körében.

A proktológiai központokban a komplex rekonstrukciós műtéteket nagy orvosi intézmények alapjain végzik, amelyek a legfejlettebb és innovatívabb eszközök használatát igénylik. Ugyanakkor a korszerű, minimálisan invazív, nem invazív technikák, mint például a lézeres kezelés, a rádiófrekvenciás műtét, a szkleroterápia és mások, széles körben alkalmazandók e profil betegségeinek kezelésében.

A coloproctology szakemberei, a diagnosztika mellett, a vastagbélbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések kutatásával és fejlesztésével foglalkoznak, számos veleszületett rendellenességet kezelnek, valamint fertőző, parazita, gyulladásos és onkológiai jellegű patológiákat. Szakterületeitől függően a prokológusok két fő csoportra oszlanak:

1. Szakemberek terápiás profilja. A fertőző és parazita jellegű bélbetegségek (különböző etiológiák, gyomoros inváziók) és a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék) kezelésében vesznek részt.
2. Sebészeti szakemberek. A vastagbél és a végbél sérüléseinek hátterében kialakuló szövődmények esetén tervezett vagy vészhelyzeti műtétet kell végezni.

Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a betegségek listáját, amelyekkel a prokológus találkozik munkája során.

A prokológus által kezelt betegségek

• aranyér
• Rektális repedések, anális viszketés
• Székrekedés, hasmenés
• Akut és krónikus colitis
• Az anális sphincter inkontinenciája (elégtelensége)
• Dysbacteriosis, bél kandidózis
• sérülések
• Idegen testek eltávolítása
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianális szemölcsök
• Helmintikus inváziók
• A rektális terület veleszületett rendellenességei
• Coccyx ciszta
• Fájdalom neurológiai szindróma
• A végbél prolapsusa
• sipolyok
• Onkológiai betegségek

Gyermekek veleszületett anatómiai elváltozásai esetén a gáz és a széklet inkontinenciája figyelhető meg, ugyanazok a tünetek, de csak az idős embereknél fordulnak elő. A nők gyakran a szülés utáni zárószegény elégtelenséggel rendelkeznek a perinealis könnyek miatt. Ezek a kóros állapotok szakszerű és időben történő sebészi kezelést igényelnek.

A leggyakoribb körülmények az anális hasadékok és az aranyér súlyosbodásával járó gyulladás. Az anorektális régióban fájdalom, vérzés, duzzanat és viszketés kíséri őket. Ezeket a megnyilvánulásokat sikeresen kezelik konzervatív gyógyszerekkel. Előrehaladott esetekben, az aranyér utolsó szakaszaiban, amikor a csomópontok elvesznek, és komplikációk alakulnak ki, a prokológusok arra kényszerülnek, hogy sebészeti műveleteket vagy minimálisan invazív kezelési módszereket igényeljenek.

Az aranyér szövődményei közé tartoznak a fojtott csomók trombózisa, az anális fistulák, a proctitis és a paraproctitis kialakulása. Krónikus gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: enterokolitisz, különböző etiológiák colitis. Ugyanakkor megfigyelték a bél motilitási rendellenességeit, a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát és elváltozásait.

Vannak neurológiai jellegű sérülések is, amelyek a coccyx súlyos fájdalmában jelentkeznek. Ezeket súlyosbítják, sújtják, gyalogolják és elterjednek az alsó hasra és a perineumra. Az ilyen tartós fájdalom évekig tarthat és a betegek fizikai kimerüléséhez vezethet.

A legnagyobb veszély a vastagbél rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben fontos a korai stádiumban a daganatok időben történő diagnosztizálása és kimutatása. A legtöbb esetben az anális csatorna rák korai szakaszában tünetmentes, ezért a prokológus számára fontos a profilaktikus vizsgálatok, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását.

Mikor kell egy felmérés?

Számos beteg esetében a prokológus látogatása ilyen kellemetlen betegséghez kapcsolódik, mint aranyér. Ez a betegség struktúrájában a vezető helyet foglalja el, és a kezdeti stádiumokban egy egyszerű formában diagnosztizálható, vagy előfordulhat, hogy különböző esetekben, veszélyes komplikációkban jelentkezik. Számos beteg jön az orvoshoz az utolsóhoz, remélve a hagyományos kezelési módszereket, és megtagadja, hogy a hamis szégyenérzés miatt vizsgálják meg őket.

Ilyen ésszerűtlen magatartás eredménye az életveszélyes szövődmények lehetnek, a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ennek megakadályozása érdekében figyelni kell a káros tünetek kialakulására és keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Állandó krónikus székrekedés váltakozik hasmenéssel.
• Fájdalom a végbélnyílásban, amelyet hosszabb ideig tartó ülőhelyzetben, a bél ürítés alatt vagy után súlyosbít.
• A patológiás szennyeződéseknek a vérben, gennyben vagy nyálka formájában való megjelenése.
• Vérzés a végbélnyílásból.
• Gyulladás, viszketés, hiperémia vagy duzzanat a perianális területen.
• A belek és az idegen test hiányos kiürülésének érzése a végbélben.
• Gyulladt aranyér a végbélnyílásban.
• Pustuláris kiütés az anális területen.
• Az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése.
• Állandó hasi fájdalom, puffadás, duzzanat.

Ezen tünetek legalább egyikének megjelenése azt sugallja, hogy prokológusnak kell vizsgálnia.

Ellenőrzési és diagnosztikai módszerek

A recepció során a szakember vizsgálatot végez és meghallgatja a beteg panaszát. A helyes diagnózishoz több felmérés szükséges. Kezdetben a legegyszerűbb módszereket használtuk. A palpáció segítségével az orvos megvizsgálhatja a beleket. Ehhez a pácienst egy heverőre és ujjaira kell helyezni a hasfalon keresztül a bélbe.

Ezután a szakember lefekteti a végbél digitális vizsgálatát a végbélnyíláson keresztül. Így az anális csatornát és a legközelebbi rektális szakaszokat próbáltuk ki. Ez lehetővé teszi a falak vagy patológiás formációk károsodásának azonosítását. A bél egyéb részeinek vizsgálatához műszeres módszereket használtunk.

Sok beteg indokolatlanul fél az ilyen manipulációktól, mivel ezek nagyon fájdalmasak. Ez nem igaz. A vizsgálatokat speciális eszközök - anoszkóp vagy sigmoidoszkópia - segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizhessük a végbél belső felületét, és lássuk a kóros változásokat. Sok esetben a kolonoszkópia látható. Tekintsük meg közelebbről, hogy miként hajtják végre ezeket a diagnosztikai intézkedéseket:

Anoscopy. A diagnózist speciális eszköz - anoszkóp segítségével - végeztük el, amely a végbél belső felületének vizuális ellenőrzésére szolgál. Az anoszkóp egy üreges cső, amely belsejében egy optikai adapter egy világító eszközzel.

Digitális rektális vizsgálat után a pácienst a gyomra felfelé húzódó térdekkel helyezik el, és a készüléket 14 cm mélységben óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba, és a vizsgálat során a kezelés során kenetet vagy biopsziás anyagot is felvehet. A prokológusra való hivatkozás esetén ez a vizsgálati módszer kötelező.

A felmérés nem sok időt vesz igénybe, de bizonyos kellemetlenségekkel jár. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, tájékoztatnia kell orvosát. Ilyen esetekben használjon fájdalomcsillapítót. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai akut gyulladásos folyamatok lehetnek a végbélnyílásban (hemorrhoid csomópontok trombózisa, akut paraproctitis).

Sigmoidoscopy. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer a sigmoid és a végbél vizsgálatára. Egy speciális eszközzel - rectoromanoscope - az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát a végbéltől 40 cm-es mélységig.

A készülék egy száloptikai cső, amelynek végén világít. Az eljárást térd-könyök pozícióban hajtják végre, amelyet a beteg az orvosi székben foglal el. Ez a testtartás a vizsgálat szempontjából a legmegfelelőbbnek tekinthető, mivel megkönnyíti a készülék áthaladását a végbélből a sigmoidba.

Az eljárás során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, hang- és motorfunkcióit, patológiás változások jelenlétét. Az eljárás teljesen biztonságos, és ha tapasztalt orvos végez, fájdalommentes, és legtöbb esetben anesztézia nélkül történik.

Kolonoszkópia. Endoszkópos módszer, amelyet a vastagbél tumorok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és egyéb betegségek korai diagnosztizálásának leginkább informatívnak tekintünk. Ez lehetővé teszi, hogy a vastagbél szinte teljes hosszában megtekinthető legyen. Ezen túlmenően, az eljárás során további terápiás manipulációk végezhetők el: távolítsunk el egy kis jóindulatú daganatot, állítsuk le a vérzést, távolítsunk el egy idegen testet, vagy szövettételt vegyünk szövettani elemzéshez.

Az eljárást speciális eszközzel - egy kolonoszkóp segítségével - végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Súlyos esetekben a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás meglehetősen bonyolult, figyelmet és tapasztalatot igényel az orvos. A kolonoszkópot behelyezzük az anális nyílásba, és elkezd mozogni, miközben egyidejűleg levegőt táplál, hogy a bél lumenét kiegyenesítse.

A beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, ha a készülék áthalad a bélhurkok görbéin, és amikor levegőt alkalmazunk, a bél túlfolyása érzi a gázokat. Az eljárás végén a bélbe bevitt levegőt egy endoszkóp szívja le.

A diagnosztikai tevékenységek során az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, köztük vérvizsgálatokat, székleteket (okkult vér, helminták) ír elő. Sok esetben készítsen egy koprogramot, kutatást a kandidózis, a gombás fertőzések, a papillomavírus, a markerekre.

Súlyos betegségek gyanúja esetén a hardverdiagnosztika modern módszereit alkalmazzák. A páciens kontrasztanyaggal, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával, vastagbél-hidroterápiával, bél-ozonációval rendelkezik.

Hogyan kell felkészülni a prokológus fogadására?

Mielőtt egy szakértővel találkozik, megfelelő előkészítésre van szükség a vizsgálathoz és a belek tisztításához. Ez többféleképpen is elvégezhető:

1. A hashajtó szerek fogadása. A legjobb módon ezekre a célokra megfelelő Fortrans gyógyszer. Egy adott rendszer szerinti vétel lehetővé teszi az összes bélszakasz hatékony tisztítását. A szerszám jól tolerálható, nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a tisztítás otthon is elvégezhető. A Fortans nem okoz görcsöket, hasi fájdalmat és ideális az epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegek számára.
2. Előkészítés tisztító beöntéssel. Az eljárást este, a vizsgálat előestéjén és reggel, 2-3 órával a felvétel előtt végzik. A beöntéshez az Esmarkh bögre segítségével, amely meleg és forró vízzel van feltöltve, másfél liter mennyiségben. Az eljárás kényelmesebb a közeli emberek segítségével. A bögrét fel kell emelni és tartani ebben a helyzetben, vagy rögzíteni kell valamire. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, lábai a gyomorba húzódnak. A beöntés csúcsát zselével szennyezi, a csapot kinyitják, és a levegőt a vízcseppek megjelenéséig szabadítják fel. Ezután a csúcsot óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A folyadéknak legalább 10 percet kell tartania. A legjobb eredmény érdekében két beöntést végezhet félórás szünetben. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a prokológushoz való fellebbezés oka a végbélnyílás, akkor tilos a beöntés.

Két nappal a felvétel előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie, hogy megszüntesse a túlzott gázképződést és a nagy mennyiségű ürülék tömegét. Ebből a célból a fekete kenyér, a burgonya, a hüvelyesek, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej és a szénsavas italok kizárhatók az étrendből.

Figyelembe kell venni a veszélyeztetett betegek speciális csoportját, és a prokológus tervezett látogatására van szükség. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Elhízott emberek.
• Nők a terhesség utolsó trimeszterében, fiatal anyák a szülés utáni időszakban.
• Premenopauzális és menopauzális nők.
• Azok, akiknek munkája hosszú távú ülőhelyzetben vagy nagyobb fizikai terheléssel jár.
• A súlyemelésben résztvevő sportolók.
• Azok a személyek, akik az emésztőrendszer tartós székrekedésében és rendellenességében szenvednek.
• Azok a betegek, akik korábban a műtétet eltávolították az aranyér eltávolítására.
• A belek és a végbél rákos közeli hozzátartozói.
• Idősebb személyek (40 év). Profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük a daganatok időben történő kimutatására.

Megelőző intézkedések

A proktológusok tanácsai segítenek a vastagbél- és vastagbélbetegségek megelőzésében.

• Próbáljon kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet kialakítani, az emésztőrendszer normális működését, megakadályozva a székrekedést vagy hasmenést.
• Adj fel rossz szokásokat (alkohol, cigaretta).
• Tartsa a testét jó állapotban, egészséges, élénk életstílust, többet gyalog. Ne utasítsa el a testmozgást, kocogást, úszást, fizikai gyakorlatokat.
• Vegye figyelembe a személyi higiéniát. A legjobb, ha elhagyjuk a WC-papír használatát, és a belek kiürítése után a végbélnyílást hideg vízzel és szappannal mossuk. Az exacerbációk megelőzése érdekében az ültetési tálcákat gyenge kálium-permanganát-oldattal kell bevenni, néhány perccel az egyes székletürítés után.
• A székrekedés megelőzéséhez kövessen egy bizonyos hashajtó étrendet. Egyél több élelmiszert, amely rostot tartalmaz (gyümölcs, zöldség, gabona). A zsíros és sült ételek, édességek, füstölt húsok, sós, fűszeres ételek, liszt és édességek, kényelmi ételek, konzerváruk kizárása. Szénsavas italokból, erős kávéből és teaből visszavezethető.
• Igyon több folyadékot, legalább 2 liter naponta. Ez lehet zöld, gyümölcs és gyógynövény tea, ivóvíz, gyümölcslevek, kompótok.
• Használjon vitamin komplexeket és egészséges tejtermékeket.
• Menj a frakcionált étkezéshez, enni kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni.
• A terhesség alatt az aranyér, a hosszú séták, a napi gyakorlatok és a hashajtó étrend kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott.
• A bélbetegségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológiák (colitis, dysbacteriosis, tumorok) korai felismerésében, és lehetővé teszi, hogy sikeresen leküzdje a betegséget.

Az egyszerű tippek követésével hosszú ideig jó fizikai formában maradhatsz, és nem kell egy prokológus szolgáltatása.

Prokológus, aki kezeli?

A bél (a kiválasztás és az emésztés szerve az emberekben és állatokban) a gyomor-bélrendszer legérzékenyebb része. A vékonybélből áll, amelyben a vitaminok és előnyös elemek felszívódása és a vastagbél felelős a széklet tömegének eltávolításáért és a víz felszívódásáért. A vastagbél záró szakasza a végbél - az emésztőrendszer végső része, amely nem rendelkezik kanyarokkal és a sigmoid vastagbéltől a végbélig terjed. A coloproctologist a vastagbél betegségeinek kezelésével foglalkozik. Ha a páciensnek a végbél károsodásának jelei vannak, a szűkebb szakember - a prokológus konzultációra kerül sor.

A prokológus egy orvos, aki a végbél és a vastagbél betegségeit, a végbél (a végbél körül) és az anális csatornát vizsgálja. Az oroszországi egészségügyi ellátás korszerűsítésének reformjával összefüggésben 1997-ben a prokológusokat koloproctológusokká alakították át, ami lehetővé tette a betegségek listájának bővítését, amellyel kapcsolatba léphet a profil szakemberével. Néhány, a prokológus által megfigyelt beteg nem hajlandó diagnosztizálni a pszichoemutális kényelmetlenség miatt, és nem érti a vizsgálat fontosságát. A helyes döntés meghozatalához és a megszorítások kezeléséhez meg kell találni, hogy mit kezeltek a proktológus, hogy hogyan kezeli az eljárást, és milyen következményekkel járhat, ha időben nem kér segítséget.

Prokológus, aki kezeli

Kinek van szüksége prokológus konzultációra?

A végbél és a vastagbél súlyos patológiáinak kialakulásának fő oka a meglévő rendellenességek tüneteinek figyelmen kívül hagyása és az orvoshoz való késői hozzáférés. A legtöbb beteg (több mint 80%) zavarban beszél, hogy valaki „kényes” problémáiról beszél, de fontos megérteni, hogy előbb-utóbb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, de a teljes gyógyulás esélye többször is alacsonyabb lesz, mint a meglévő patológiák korai felismerése.

Mit tartalmaz a konzultációs prokológus?

A kolorektális rák és a rosszindulatú bélbetegség kockázatának kitett emberek számára a proktológus éves vizsgálata szükséges. Ezek elsősorban 60 év feletti betegek, elhízásban szenvedő személyek, krónikus székrekedés, érrendszeri betegségek, amelyek a vékonybél vérellátásának megzavarásához és az ischaemiás colitis kialakulásához vezethetnek. Szintén szükség van a belek rendszeres ellenőrzésére azok számára, akik nem tartják be az egészséges táplálkozás és az alkoholfogyasztás elvét. A dohányosok szintén veszélyben vannak: a hosszú távú (3 évnél hosszabb) dohányzás bizonyítottan növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát közel 3-szor.

Vastagbélrák

Szükséges egy sürgősségi (nem tervezett) konzultáció a prokológussal, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:

• anális vérzés (beleértve az enyhe vérzést);
• a nyálka, a csíkok, a zárványok és a nem szétesett részecskék megjelenése a széklet tömegében;
• a széklet hosszan tartó lebomlása (a tartós székrekedés váltása a funkcionális hasmenéssel különösen veszélyes);
• a széklet elszíneződése és szaga, székletből származó szaglás;
• fájdalmas sürgetés székletre;
• fájdalom a bélmozgás során és utána;
• viszketés és irritáció az adrectális és anorektális zónában;
• dyspepsia jelei, feltéve, hogy azok a felsorolt ​​tünetek legalább egyikének hátterében fordulnak elő.

Fontos! Veszélyes diagnosztikai tünet az idegen test érzése a végbélben, ami a székletcsomó előrehaladása során növekszik. Ez a tünet a tumorbetegségekre utalhat, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Digitális rektális vizsgálat

A betegségek listája

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, mikor kell keresni egy prokológus segítségét, tudnod kell, hogy milyen betegségeket kezelnek a profil szakembere.

aranyér

Ez a végbél leggyakoribb patológiája, amely főleg az ülő életmódot vezető emberekben fordul elő. Az immunszuppresszió, az egészségtelen szokások, az endokrin és az érrendszeri betegségek hozzájárulhatnak a hemorrhoidális plexus vénáinak gyulladásához és terjeszkedéséhez. Nőknél az aranyér a terhesség és a szülés leggyakoribb szövődménye.

• a hemorrhoidális plexus vénáinak duzzanata, az aranyér túlélése a végbélnyíláson túl;
• viszketés a végbélnyílás körül, amely a higiéniai rendszer és az érzelmi állapot korrekcióját követően nem megy el;
• a különböző érzékenységű anális vérzés;
• fájdalom az adrektális régióban, rosszabb a hosszabb ideig tartó ülés után;
• fájdalmas kiürítés.

A beteg ujjával történő rektális vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladásos aranyér jelenlétét, méretét, számát, csökkentési fokát. Az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját az erózió, a fekélyek, a megnövekedett pigmentáció, a hegek, a polipos növekedések esetében. Ha a gyulladásos folyamat kiváltságos kiválasztódással jár, a szakember képes lesz vizuálisan értékelni mennyiségét és feltárni a gennyes folyamatok jeleit.

Az aranyérek ujjlenyomatának hatékonysága körülbelül 90%. A diagnózis megerősítéséhez a páciens szigmoidoszkópiát vagy rektális vizsgálatot írhat elő ultrahangos szondával.

Sérülések, sérülések és repedések

Ezeket a kifejezéseket az anális csatorna epithelialis membránjának spontán keletkezett hibáinak (töréseinek) értjük. Ez a második leggyakoribb proktológiai patológia, másodszor csak az aranyér. A repedések legfőbb oka a székletbetegségek (hosszabb székrekedés vagy 3 napnál hosszabb hasmenés). Ha egy személy betartja a higiéniai és szelíd kezelés szabályait, az ilyen repedések 7-10 napon belül önmagukban gyógyulnak.

Súlyosabb klinikai forma, amellyel a betegek általában orvoshoz mennek, krónikus hasadékok, amelyekben nemcsak egy helyi hiba látható az epithelialis membrán felületén, hanem az izomzat nyitott részeit is, amelyek az anális sphinctert képezik.

• súlyos fájdalom akut vagy vágási jellegű székletben a széklet alatt vagy után;
• a tartós fájdalom és az alvászavarok és a viselkedésbeli változások okozta hosszantartó sphincter spazmus (az ember irritábilis, nyugtalan);
• anális viszketés;
• változó intenzitású vérzés (csepegtetőtől jetig).

A krónikus anális hasadék tünetei

Az anális hasadékok diagnosztizálásához a legtöbb esetben a végbél digitális vizsgálata és vizuális vizsgálata elegendő.

Anal tumorok

A végbél tumorai lehetnek jóindulatúak (polipok, ciszták) vagy rosszindulatúak (vastagbélrák). A specifikus tünetek hiánya miatt a korai stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát. A daganatok a bélben több éven keresztül nőhetnek, az egyetlen panasz a páciensnél általában légszomj, puffadás, a szék megsértése. A jóindulatú daganatok fájdalom-szindróma, valamint az 1–2. Fokozatú rák gyakorlatilag hiányzik, így csak az orvos állapíthatja meg az emberi egészség állapotát a meglévő gyenge tünetek alapján az instrumentális és digitális vizsgálat eredményei alapján.

Polipok a végbélben

A daganatok diagnosztizálásához a páciensnek általában szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát adnak, amely során biológiai anyagot gyűjtünk a további szövettani vizsgálathoz. A diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot is végeznek a tumor markerek számára. Nagyfokú diagnosztikai jelentőséggel bír a másodlagos diagnózis, melynek célja az áttétek fókuszainak felismerése (a legtöbb esetben a májszövetben a metasztázisok jelentkeznek).

Fontos! A rosszindulatú bélbetegség esetén a túlélés átlagos prognózisa a kezelés megkezdésétől számítva 2-5 év, ezért ne késleltesse a prokológus utazását, ha a személy veszélyben van, vagy riasztó tüneteket észlel.

A végbél előfertőző rákja (0. stádium)

Gyulladásos folyamatok

A végbél nyálkahártyájának gyulladását prokititisznak nevezik. A patológia gyakran előfordul a bél fertőző betegségeinek helytelen kezelésének hátterében, gyenge intim higiéniával, szintetikus fehérnemű gyakori viselésével. A proktitisz tipikus megnyilvánulása a bélmozgás fájdalma, puffadás, duzzanat, hasi fájdalom az alsó hasban. A prokititisz diagnosztizálására különböző vizsgálati módszereket alkalmaznak: digitális vizsgálat, széklet laboratóriumi diagnózisa, hardver és műszeres módszerek.

Hogyan készüljünk fel a recepcióra?

Ha a prokológus konzultációját először tervezik, a speciális képzésre nincs szükség, de jobb, ha 2-3 nappal a szedés előtt gyengéd étrendet követünk. Ez azért szükséges, hogy csökkentsék a belégzés során fellépő duzzanatot, csökkentsék a hasi alatti kényelmetlenséget, és elkerüljék a gáz önkéntelen kiürülését a tenyérbe vagy a rektális üregbe történő behelyezéskor. Szükséges megtagadni minden olyan terméket, amely növeli a duzzanatot és a puffadást, valamint erjesztést és rothadást okoz a belekben. Ezek a termékek:

• finomított cukor;
• magas keményítő- vagy purinsavtartalmú zöldségek (káposzta, burgonya, répa, zöldborsó, spenót, articsóka);
• pezsgő és üdítőitalok;
• gomba;
• csokoládé és kakaóvaj;
• egész tehéntej.

Mit lehet enni, amikor előkészít

Gyulladásos folyamatok gyanúja esetén el kell hagyni a fűszeres és túl savas táplálékot - az ilyen edények irritálják a bélfalakat, és megnövelhetik a meglévő tüneteket. Ezek fűszerek, fűszerek, savanyúságok ecettel, savanyúsággal, füstölt hússal, citrommal.

A fűszeres ételeket el kell hagyni.

A szorongás elleni küzdelem

Ha valaki fél a kellemetlen érzéseket, amelyek a végbél tenyésztése során előfordulhatnak, ajánlatos konzultálni orvosával, mielőtt elkezdené szedni a nyugtatók lehetséges bevitelét. Jobb, ha ezek gyengén nyugtató hatású növényi készítmények: nem okoznak letargiát és kis mellékhatások és ellenjavallatok listáját. A hatékonyabb gyógyszereket kizárólag egy szakembernek kell beadnia, mivel gátolhatják a légzőszervi és a szívműködést.

Táblázat. Milyen nyugtatókat lehet szedni a bevétel előtt.

Mit kezeli a proktológus

A proktológia olyan gyógyszerág, amely az ananális és anális zónák, valamint a végbél, a vastagbél és a környező szervek bármely betegségének és patológiájának diagnosztizálásával, kutatásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A prtológia a görög szavak proktos - anus és logos - study kombinációjának köszönhetően kapta meg a nevét. Nemrégiben ezt az orvosi szakaszt koloproctológiának nevezik, mert az orvos szakosodása magában foglalja a vastagbél vizsgálatát is, amelynek neve szerepel a névben.

Orvosprokológus - ki az

Felvetve a kérdést: mit kezeli a proktológus, biztonságosan elmondható, hogy egy általános szakember, aki rendelkezik a tudással: terapeuta, sebész, diagnosztikus és pszichológus.

Ez a szakember segíti a betegeket abban, hogy eléggé bonyolult problémákat oldjanak meg, amiket a legtöbb ember nem szeret még a legközelebbi beszélgetésekkel is megvitatni. Szinte minden olyan betegség, amellyel a betegek prokológushoz jönnek, nagyon kényesnek tekinthetők. Ezek a következők:

• aranyér;
• hasmenés;
• székrekedés;
• anális vérzés és repedések;
• a végbél vagy a végbél fistulái;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• viszketés és égés a végbélnyílásban;
• polipok;
• colitis;
• fekélyes növekedések;
• a végbél prolapsusa;
• paraproctitis és proctitis;
• inkontinencia;
• oldalsó fájdalmak és sok más probléma.

Annak ellenére, hogy mindezeket a problémákat sikeresen kezelik, a recepción részt vevő betegek többsége egy szakértőhöz már viszonylag súlyos, elhanyagolt betegségformával rendelkezik. Az az elképzelés, hogy a „gyógyuljon” egy banális akaratlanságot eredményez, hogy megosszák valakivel az intim problémáikat. Gyakran az emberek a népi terápia módszereivel próbálják öngyógyítani, hogy veszélyes szövődményekhez vezetjenek.

A bélrendszeri problémák ugyanolyan fontosak, mint bármely más gyógyszerszakaszban, és nem kezelhetők felelőtlenül. Világosan meg kell érteni, hogy a prokológus olyan orvos, aki kényes problémákat kezel, és a betegeket enyhíti a kényelmetlenségtől.

Az orvos szakterülete a rektális és pararectális zóna kezelése és veleszületett rendellenességei, a bélfalon jóindulatú elváltozások, valamint a végbélnyílás környékén található különféle kóros folyamatok.

A belek vagy a környező területek traumatikus elváltozásaira is szükség van a prokológus látogatására. Ami a széles körű specializációjának köszönhetően képes a beteg gyógyszer- és szükséges sebészeti kezelésére is.

Napjainkban a proktológusok listája nemcsak a nyitott sebészeti kezelési módszereket tartalmazza, hanem a minimálisan invazív módszereket is. Lézerberendezéssel vagy rádiófrekvenciás ablációval biztonságosan és gyorsan megszabadulhat az ilyen betegségekről, mint: aranyér, anális hasadék, polip stb. Az ilyen módszerekkel való működés csak az ország nagy orvosi központjaiban lehetséges.

A betegség okai

A statisztikák szerint az ország lakosságának többsége proktológiai jellegű. Leggyakrabban ezek a betegség krónikus, elhanyagolt formái, amelyeket nehéz meggyógyítani. Az ilyen betegségek kialakulásának és fejlődésének fő okai a következők:

• ülő életmód;
• alkoholfogyasztás;
• kiegyensúlyozatlan és szabálytalan táplálkozás;
• a gyógyszerek ellenőrizetlen használata: hashajtók vagy fixáló gyógyszerek.

A terhesség, az anális szex, a túlzott fizikai terhelés és a rossz higiénia a proktológiai problémák kialakulásához is vezethet.

Figyelembe véve a betegségek vizsgálati és diagnosztikai folyamatának intimitását, az utóbbi időben a betegek egyre inkább igénybe vették ezt a szolgáltatást, mint a prokológus otthoni látogatását. Otthoni környezetben van, a beteg a legkényelmesebb és nyugodtabb. Ez lehetővé teszi, hogy anélkül, hogy sok stressz folytatná a beszélgetést és a beteg előzetes vizsgálatát.

Hogyan történik a recepció a prokológusnál

A kezdeti szakaszban a prokológus kötelező beszélgetést folytat a pácienssel. Kérdezze meg a betegség kialakulásának időzítését, annak kialakulásának állítólagos okait, a főbb tüneteket. Ezután a serdülők körzetének vizuális vizsgálatát kell végezni, és a tapintást elvégezni. Ezen tényezők alapján már megtörténhet a betegség története, és előzetes diagnózis készíthető.

Sokan aggódnak a fájdalom valószínűségéről az ujjlenyomat vizsgálatakor. Ezek a félelmek teljesen megalapozatlanok, és a tapintást gyakran a has belsejéből a bél átvizsgálásával végzik. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a bél zónában vagy a felületen lévő térfogati képződmények károsodását. Szükség esetén egy belső vizsgálat, hogy kiküszöbölje a kényelmetlenséget, akár szakember keze, akár speciális felszerelése, a prokológus speciális érzéstelenítő gélt használ.

Ha a beteg súlyos kényelmetlenséget vagy fájdalmat aggaszt, még a betegség pontos meghatározása előtt, néhány gyógyszert el lehet hagyni, ami enyhítheti a beteg állapotát.

Az előzetes megerősítéshez, valamint az egészségi állapot általános képének azonosításához a tervek szerint teszteket és kiegészítő kutatást kell gyűjteni az orvosi berendezések segítségével. A leginkább informatív diagnosztikai vizsgálatok: irrigoszkópia, rektoromanoszkópia, kolonoszkópia, rektoromanoszkópia, anoszkópia. A legtöbb ilyen diagnosztika lehetővé teszi a bél nyálkahártya állapotának felmérését, és a további biopsziához a szövetmintákat gyűjti össze. A száloptikai eszközök a bélrendszer teljes felületét belülről vizsgálják. További diagnosztikai eljárásokként röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokat is el lehet írni.

Felkészülés az orvos meglátogatására

Mivel a prokológus által végzett vizsgálatot gyakran belső bántalmazás és számos más, a végbél belsejéből történő vizsgálatot magában foglaló technikával végzik, fel kell készülni a látogatásra.

A bél állapotának legsikeresebb diagnosztizálásához és értékeléséhez először törölje a folyást egy beöntéssel, amelynek térfogata 1-1,5 liter. Töltéséhez csak tiszta csapvizet kell használni, adalékanyagok és szennyeződések nélkül, mivel megzavarhatják a természetes bél mikroflórát és befolyásolhatják a helyes diagnózis megfogalmazását. Végezze el ezt az eljárást a látogatás előestéjén, néhány órával lefekvés előtt.

Erősen ajánlott egy egyszerű diétát követni az orvos meglátogatása előtt. Ez csökkenti a gázképződést és segít pontosabb diagnózis kialakításában. Néhány nappal a prokológus látogatása előtt a következő termékeket ki kell zárni az étrendből: mindent, kivétel nélkül, hüvelyesek, fekete kenyér, nyers gyümölcsök és zöldségek, valamint tej.

Az ilyen intézkedések segítenek a szakembernek, hogy jobb belső vizsgálatot, anoszkópiát végezzen, és ellenőrizze a bél valamennyi szakaszának állapotát az elülső hasfal falán. És a beteg elkerülni fogja az ismételt vizsgálatokat és a hosszú távú diagnózist.

A prokológus látogatásának tünetei szükségesek

A bélrendszerrel kapcsolatos problémák természetüknél fogva nagyon eltérőek lehetnek, és szinte mindegyiküknél kapcsolatba kell lépni a prokológussal. A főbb panaszok több fő típusra oszthatók.

1. A bélmozgással kapcsolatos rendellenességek. A betegség tünetei: rendszeres székrekedés vagy hasmenés, bélmozgáson alapuló nehézség, szabálytalan vagy ritka széklet (hetente legalább egyszer).
2. A WC-papír bármely atípusos elemének azonosítása: vér, genny, nyálkahártya zárványok.
3. Fájdalom. A bélmozgás idején megjelenő diszkomfort, görcsök vagy akut fájdalom, közvetlenül előtte vagy egy ideig tartósan, egyértelműen jelzi a betegségek kialakulását. A jobb vagy bal hypochondrium vagy a kis medence fájdalmát számos prokológiai probléma okozhatja. A fájdalom jellege nagyon eltérő lehet - a könnyű, de a rendszeres bizsergéstől a görcsös és nagyon intenzív fájdalomig.
4. Az égés, viszketés vagy kényelmetlenség megjelenése a végbélnyílásban megkövetel egy szakértő látogatását és vizsgálatát. Az is lehetetlen figyelmen kívül hagyni az olyan tüneteket, mint: fekélyek, gennyes formációk és különböző gyulladásos folyamatok a végbélnyílás területén.

A proktológus ezeknek a tüneteknek a megszüntetésével foglalkozik. Ha bármelyikük megjelenik, az orvoshoz kell fordulnia. Nem szabad elhalasztani a látogatást, mert a betegség kezdeti szakaszában könnyebben kezelhető.

Proctologist a nőkben

Annak ellenére, hogy a nők problémáinak többségével szokás egy nőgyógyászra menni, és a prokológus kizárólag férfi szakember, néha meg kell látogatnia az orvoshoz is. A kötelező látogatás oka a következő tünetek:

• idegen test érzés a végbél területén;
• rendszeres hasmenés és székrekedés;
• kellemetlen érzés és viszketés a végbélnyílásban;
• fájdalom a végbélnyílásban;
• gyakori légszomj;
• atipikus kisülés a végbélnyílásból.

Szintén kötelező a szülés utáni időszakban a nők proktológusának meglátogatása, valamint a rendszeres azonosítatlan fájdalom az alsó hasban. Azok számára, akiknek életmódja vagy tevékenysége súlyos fizikai erőfeszítéssel jár, vagy fordítva, az ülő, ülő tevékenységet megelőző éves ellenőrzést ajánlunk.

A fő tünet, amely arra kötelezi a nőket, hogy látogasson el egy prokológusra, nem különbözik a férfiak kinevezésétől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női nőgyógyász kompetenciája nem mindig tartalmazza a proktológiai problémák kezelését. A pszichológiai kellemetlenségek kiküszöbölése érdekében számos klinika választ egy női orvosot a nők vizsgálatára.

Kezelési módszerek

A legtöbb modern szakember megpróbálja elkerülni a nyílt módszerrel végzett műveleteket, és ha lehetséges, cserélje ki őket új, minimálisan invazív kezelésekkel. Így a legtöbb olyan betegség, amelyet 10 évvel ezelőtt csak szike segítségével lehetett megszüntetni, most már nem invazív módszerekkel sikeresen kezelhető vagy megszüntethető.

1. Az aranyér latex ligálása. Az eljárás abból áll, hogy megállítjuk a hemorrhoid folyamatát egy szoros latexgyűrűvel. A módszer lehetővé teszi a helyszín vérellátását, aminek következtében kiszárad, és önmagában meghal. Az eljárást orvosi kezeléssel vagy közvetlenül azután végezzük el.
2. Rádióhullám műtét. Számos szekció esetén az ilyen betegségek súlyos formáit gyógyítja meg: anális hasadékok, papillomák, polipok, aranyér, kondilomák. A módszer anélkül megy végbe, hogy reszekció és vér lép fel, a gyógyulás néhány napon belül megtörténik. Az érintett terület közelében található egészséges szövetterületek érintetlenek maradnak.
3. Infravörös koaguláció. A kezelés az infravörös sugaraknak a betegség által érintett területre gyakorolt ​​termikus hatásán alapul. A módszer a szövetek gyors gyógyulását és a véredények növekedését biztosítja a következő betegségek esetén: papillomák, aranyér, anális hasadék.
4. Szkleroterápia. Az eljárás egy olyan injekciófolyamaton alapul, amely egy speciális készítményt tartalmaz, amely blokkolja a vérkeringést és szűkíti a vénákat a szükséges testrészekben. A módszer jól bizonyított az anális hasadékok és az aranyér kezelésében.
5. Kábítószer-kezelés. A gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, speciális kenőcsök és gélek kinevezése.

De ahhoz, hogy a proktológiai természet problémáit teljesen helyreállítsuk, és hogy megakadályozzuk azok előfordulását a jövőben, a terápia önmagában nem elég. Néha ehhez meg kell vizsgálnod az egész életmódodat, és ehhez szükséged van: a mérsékelt edzést és a megfelelő pihenést, a nap ritmusának beállítását, a helyes étkezést, a rossz szokások megszüntetését.

Az egészség megőrzése érdekében különösen a szakember által végzett kezelés után ajánlott a terápiás fizioterápia és a prokológus rendszeres megelőző vizsgálata.

Mit csinál a prokológus, és hogyan kaphat ingyenesen egy találkozót?

A proktológus diagnosztikát, különböző típusú kezeléseket végez, és intézkedéseket hoz a vastagbél patológiájának megelőzésére. A beteg egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása alapján konzultációt folytat egy prokológussal. Ezek a szakértők elmagyarázzák, hogy mit kezelnek a koloproctológusok, és előad egy utalást neki.

Prokológus és szakosodása

A prokológus szűk profilú orvos. A szakember diagnosztizálja és előírja a vastagbél és a végbél patológiájának kezelését, az anális nyílás zónáját.

A prokológus specialitás neve (proktos görögül a végbél) 1997 óta elavult Oroszországban. Tisztázásra került, egy speciális szabályozási dokumentum (rendelet) úgy döntött, hogy átnevezi a szakmát. Most az orvosnak coloproctologist (vastagbél, vastagbél) nevezzük, a kifejezés magában foglalja valamennyi szakaszát - közvetlen és vastagbél. Valójában semmi sem változott, és nem különbözött szignifikánsan: mielőtt a szakember kezelt volna a végbél és a vastagbél minden betegségét.

A proktológus (coloproctologist) mind konzervatív terápiát ír elő, és sebészeti bánásmódban részesül. Fő szakterülete a sebészet. Az a terület, ahol az ilyen orvos működik, úgynevezett coloproctology. A nevet gyakran nevezik - proktológia. Csak sebészeti beavatkozást jelent.

Hogyan történik a vizsgálat az orvosnál?

A kezdeti látogatás során felmérést végeznek (panaszok és anamnézis tisztázása), majd az orvos megvizsgálja a beteget. A járóbeteg-ellátásban külső vizsgálatot és digitális vizsgálatot végeznek. Ezek a módszerek egyfajta szűrés. Ezek informatívak, lehetővé teszik a további diagnózis módszereinek meghatározását. Ha az orvos a diagnózis után a diagnózisban bízik, akkor a kezelés lefolytatása szükséges.

A prokologikus vizsgálatot a térd könyökhelyén fekvő kanapén vagy a hátsó kanapén végzik a gyomorba nyomott lábakkal. A súlyos betegeket a bal oldalon nézve, mellkasra húzott térdekkel kell elhelyezni.

Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?

Mivel a diagnózis tisztázása érdekében a proktológus nemcsak a betegség panaszát és a betegség történetét fedezi fel, hanem megvizsgálja a beteget, fel kell készülnie a látogatásra. A járóbeteg-felvételen digitális vizsgálatot végeznek, amely tiszta bélfajtát igényel. Az elkészítés 3-4 nappal az orvos látogatása előtt történik, és tartalmazza:

• diétás ételek;
• beöntés;
• hashajtók.

Az étrendi táplálkozásnak gyengédnek kell lennie. Javasolt kizárni:

• a gázképződést elősegítő termékek (rozskenyér, nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, teljes tej);
• szénsavas cukros italok, cellulózlevek, teljes tej;
• fűszeres fűszerek;
• zsíros, füstölt ételek;
• kolbász, konzervek.

Az alkoholfogyasztás korlátozásai, kivéve a fentieket.

A vizsgálat előtti este és a vizsgálat napján 2 tisztító beöntést kell végezni (este és reggel, 3 órával a diagnózis előtt). Ha nincs székrekedés, elegendő egy beöntés. Jobb az Esmarkh bögre használata, a térfogata (kb. 2 liter) egyszer adható meg. A körte formájú beöntés nem nagyon kényelmes egy felnőtt számára.

Ha a beöntéssel végrehajtott tisztítási eljárások bármilyen okból elfogadhatatlanok, az orvos a hashajtók bevitelét írja elő. A választás a belek állapotától, a székrekedés időtartamától függ. Lehet, hogy mikrolax gyógyszertár mikroklyster, kényelmes és gyors hatású. Az orvos felírhat Fortrans-t - a gyógyszert vízzel hígítjuk és részeg. A por formájú, adagolt adagolású csomagokban kapható mennyiség kiszámítása a beteg súlya alapján történik. Ezt a gyógyszert előnyösen székrekedéshez használják.

A hashajtószert rektális kúpok vagy tabletták formájában lehet bevenni.

A megnövekedett gáztermeléssel, ha az étrend ellenére nem áll meg, az enterosorbens felírása megtörténik - a csoportból származó bármely gyógyszer megfelelő adagban (aktív szén - 4-6 tabletta egyszer, Polysorb, Enterosorb). Hatékony Espumizan - habzásgátló, amely szintén csökkenti az égést.

Ha a proktológus egy speciális eszközzel (rectoroscope, irrigoscope) történő endoszkópos vizsgálatot tervez, a készítménynek különösen alaposnak kell lennie, mivel a vizsgálat mélysége a digitális vizsgálathoz képest nagy:

• rektoromanoszkópiával - 25 cm (a végbél és a sigmoid vastagbél látható);
• A kolonoszkópia megvizsgálja a teljes vastagbélt a Bauhinia szelepre, amely elválasztja a vastagbélt a kisektől.

Magas beteg-labilitással, az eljárás félelmével szemben ajánlott nyugtatót szedni.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat végez a prokológus?

A laboratóriumi vizsgálatokból szükség van:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• a széklet okkult vérének elemzése;
• coprogram.

A vérvizsgálat során a képletet szabályozzuk - rejtett vérveszteség esetén az anaemia kialakulhat.

A koprogram számos olyan mutatót tartalmaz, amellyel megkülönböztethető a meglévő betegség. Ezzel ellenőrizheti más emésztőszervek patológiáját, azonosíthatja a bélgyulladást, a helminthiasist, a gombákat. A kutatás során:

• becsült megjelenés, szag, széklet textúra;
• kóros szennyeződéseket észlelnek;
• mikroszkópia, fehérjék, zsírok, szénhidrátok meghatározása;
• meghatároztuk az emésztetlen izom- és kötőszövetszálakat;
• ellenőrzik a férgek jelenlétét, az élesztőt.

Minden eredményt a kimutatott patológia leírása formájában adunk meg.

A fekális okkult vérvizsgálatot a fájdalom, székrekedés és más olyan megnyilvánulások esetében írják elő, amelyekben nincs vér vizuálisan. Az előnye a látens vérzés diagnosztizálása. Az elemzés nagyon érzékeny - ez egyfajta mínusz. Annak meghatározásakor, hogy nemcsak az emberi hemoglobin szintje jelentéktelen, hanem az ételtől (hús, hal) kapott kívülálló is. Ezért hosszú előkészítés szükséges:

• egy héttel az elemzés előtt meg kell szüntetni a vas, a bizmut, az acetilszalicilsav és származékai, más NSAID-ok szedését;
• 3 napig kizárják a hús, hal, zöldség és gyümölcs étrendjéből a tejtermékek, a rizs, a kenyér;
• 2 napig nem fogsz fogmosni, mert a fogkefe mikrotraumái nagy valószínűséggel vannak.

Ha ezek a korlátozások nem teljesülnek, a vizsgálat eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lesz. Meg kell ismételnie.

A prokológus hatáskörébe tartozó patológiák listája

A prokológus által kezelt patológiák listája nagyon hosszú. Nem csak a vastagbél, hanem az anális terület betegségeit is magában foglalja. Néhány közülük:

• tartós székrekedés;
• hemorrhoidális betegség;
• a bél vagy a megnagyobbodott vénás csomók prolapsusa;
• a nyálkahártya integritásának bármilyen megsértése (repedések, fisztulák, erózió, fekélyek);
• daganatok;
• veleszületett rendellenességek (dolichosigma, megacolon);
• különböző etiológiák (colitis) gyulladása;
• funkcionális rendellenességek (IBS - irritábilis bél szindróma);
• diverticula, szemölcsök;
• bélelzáródás;
• féregfertőzéseinek.

Aranyér és anális hasadék

A hemoroják a végbél gyakori patológiája. Ez a végbél varikózus vénái a csomópontok kialakulásával. Folyamatos kockázati tényezőkkel való kitettség esetén stagnálás tapasztalható a medencében. A végbél körüli vénás üregek tele vannak vérrel. A vénás hálózatból történő kiáramlás csökkenésével összefüggésben a hemorrhoidális plexus egyes részeinek éles nyúlványa a bél lumenébe fordul elő a kúpok kialakulásával. Idővel méreteik növekednek, a végbél kötőszövetei gyengítik a vénás plexust. A fizikai erőfeszítések során fellépő csomók (a bélmozgás vagy a súlyemelés során) feszülnek.

Ez a belső hemorrhoidális dudorokra utal, amelyek korábban és fokozatosan növekednek. A külső csomópontok kívülről a végbélnyílás köré helyezkednek el, így nem tudnak kiesni.

A beteg észreveheti a hemorrhoidális betegség megjelenését a korai stádiumban. De nem mindig foglalkozik a vele kapcsolatos tünetekkel:

• károsodott széklet;
• viszketés vagy égés;
• idegen tárgy érzése;
• vérnyomok.

A betegség ilyen megnyilvánulásait gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvos ebben a szakaszban ritkán kerül kapcsolatba. A fájdalom bekövetkezése esetén a belső csomók károsodása, a csípés miatt bekövetkező vérzés a beteg az orvoshoz jön. Gyakran előfordul, hogy előrehaladott állapotban patológiát észlelnek, ha komplikációk alakulnak ki:

• a csomópontok elvesztése a visszafogással és a nekrózissal, néha - szepszis;
• proctitis, paraproctitis;
• vérzés;
• trombusképződés a csomóponton belül.

Ezek akut állapotok. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egy sebészeti kórházban.

Ha nincs akut vérveszteség, de a vér felszabadulása minimális mennyiségben aggódik, idővel súlyos anémia alakul ki. A veszteségek vérnyomokként jelentkeznek:

• ágynemű és WC-papír;
• széklet után széklet.

• gyengeség, motiválatlan fáradtság;
• légszomj és szívdobogás;
• étvágytalanság és alvás.

Ha korán orvoshoz megy, teljesen meggyógyíthatja. Az orvos megvizsgálása után további diagnosztikai módszereket ír elő, és elkészíti a kezelési tervet. Az első szakaszban konzervatív kezelést végzünk. A népi módszerekkel kombinálható. Ha a betegség előfordulása során bekövetkező kóros változásokból követik a szakember minden ajánlását, könnyen megszabadulhat. A komplikációk kialakulásával elhúzódó kurzus esetén sebészeti módszereket alkalmaznak. A legördülő csomópontok eltávolításra kerülnek. A kezelés módja az aranyér színpadától függ.

Az anális hasadék a nyálkahártya hibája. Lineáris vagy ellipszis alakú (fekély). A nyálkahártya kemény székletének traumatizálásával alakul ki, ha a beteg székrekedést szenved. Fájdalom, vérnyomok kísérhetik a székletben vagy a fehérneműben.

A sphincter spasmája egy repedés kialakulásához vezet, amikor a vérellátást a végbélszövetekbe zavarják.

Amikor repedés jelenik meg, konzervatívan kezelik: általános készítmények és kenőcsök vagy krémek a helyi alkalmazásra.

Polipok és fistulák

A polipok a bélfal bármely neoplazmájának fogalma. A szövettani struktúrája szerint a következő típusokra oszlik:

Igaz - daganatképződés (jóindulatú és rosszindulatú). Ezek a következők:

A hamis polipok gyulladásos vagy anális mellbimbók, amelyek nagyméretűvé váltak. Ezek jóindulatúak.

Figyelembe véve, hogy bármilyen polip, akár kis méretű (0,1 cm) is rosszindulatú lehet, el kell távolítani. Ez akkor történik, ha a kutatási eszközöket közvetlenül az oktatás azonosítása után végezzük. A polipropómiát követően ugyanaz a műszer felírható: helyi és konzervatív.

A bél diffúz (családi) polipózisa - egy betegség, amelyhez nagyszámú polip jelenléte társul - több százról ezerre. Örökletes természetű. Szinte mindig rosszindulatú.

A fisztula egy két közeli távolságban lévő szerv közötti csatorna. A rektovaginális fisztula gyakran fordul elő a végbél és a hüvely között, mivel ezek a szervek egy nőben egymással szomszédosak. Számos oka van a fistula megjelenésének:

• a szervek egyikében a gennyes gyulladás, amikor a szervek falai a patológiai folyamat hatására elpusztulnak;
• ezeknek a szerveknek a műtéti kezelése utáni trauma.

A fisztulát bonyolítja a fertőzés, mivel a végbélből a székletbe a hüvelybe kerül.

Csak sebészeti beavatkozási patológia:

• a fistula-csatorna szétválasztása;
• a szervek falainak szétválasztása;
• minden kóros szövet alapos eltávolítása;
• varrási hibák.

Székrekedés és a végbél prolapsusa

A székrekedés a széklet normális áthaladásának és a belekből való eltávolításának megsértése. A légzés, a fájdalom, a belek hiányos felszabadulásának érzése, a megfertőzés érzése.

Ennek a kóros állapotnak az oka is:

• egészségtelen étrend;
• ülő életmód;
• stressz
• a belek és a gerincvelői sérülések és daganatok;
• az emésztőrendszer más szerveinek patológiája;
• terhesség.

A székrekedés az egyik legfontosabb kockázati tényező az aranyér és a divertikula kialakulásában. Magas vérnyomáshoz vezet.

Krónikus székrekedés esetén az önkezelés szigorúan tilos. Meg kell látogatnia orvosát, hogy megtudja az okokat, és megfelelő kezelést írjon elő. Szükség esetén a szakember vizsgálatot végez, elmagyarázza, mit kell megváltoztatni az életmódban és a táplálkozásban. Egy idő után újra megvizsgálja, ellenőrizze az előírt kezelés eredményeit.

A székrekedés kezelésére:

• étrend
• életmódváltás;
• hashajtók;
• műtét intesztinális obstrukció esetén - ha egy székletkő alakult ki, vagy a bél lumenje a tumor következtében élesen szűkült.

A székrekedés a végbél prolapsusának megnyilvánulása lehet: a végbélnyíláson túlnyúlik. A patológia nem életveszélyes, de a klinikai tünetek miatt sok kellemetlenséget okoz:

• széklet inkontinencia;
• kozmetikai hiba.

A betegség pontos okait nem állapították meg, de megjelenését megkönnyíti:

• a kismedence és a belek kialakulásának veleszületett patológiája;
• fokozott intraabdominalis nyomás (a terhesség végén jelentkezik);
• gyengesége a perineum és a végbélrészek izomzatának.

Ezek a legfontosabb közös kockázati tényezők.

Leggyakrabban ezt a hibát sebészileg el kell távolítani. Számos módszer van a végbél rögzítésére a környező szövetekre. Ha ez a döntés nem lehetséges, akkor a bélnek a kiálló végbélrészének reszekcióját végzik.

Sérülés és idegen testek jelenléte

A hasi trauma bármelyik helyen a vastagbél szakadásához vezethet. Ennek eredményeképpen a széklettömegek a hasüregbe kerülnek a peritonitis kialakulásával, amelyet az akut hasi klinika (intenzív fájdalom, hányinger, hányás, hipertermia) mutat. A hashártya gyulladása ilyen esetekben gyorsan fejlődik, mivel a széklet sok baktériumot, emésztőenzimeket tartalmaz. Azonnali segítség nélkül halál is előfordulhat.

A belekben lévő idegen test megakadályozza a széklet áthaladását, ami falának perforációjához és a peritonitis gyors fejlődéséhez vezet.

Egy idegen tárgy belép a belekbe:

• a szájon keresztül - leggyakrabban gyermekeknél fordul elő;
• a végbélnyíláson keresztül - a rektális hőmérséklet mérésekor;
• kívülről - a baleset következtében sérülésekkel, esésekkel, sebekkel.

Más körülmények is lehetségesek.

Az idegen test eltávolításához meg kell tisztázni annak természetét:

• ha ez nem akut, kis méretű objektum (egy gyermek által lenyelt gomb), terápiás módszereket (hashajtókat, beöntéseket) alkalmaznak;
• kellően nagy méretű vagy a bélfal perforációjának jelei esetében a gyermek életkorának megmentésére egy műveletet hajtanak végre a gyermek coloproctology osztályán.

Anal viszketés és más betegségek

Az anális viszketés kellemetlen érzés a végbélnyílásban, állandóan vagy időszakosan a bélmozgások után. A hemorrhoidalis betegségben a viszketés a belső aranyérek jele. A nyálkahártya, amely lefedi a leeső belső csomópontokat, rajtuk lévő széklet nyomai irritálják a bőrt. Ez a kellemetlen érzés a kúpok nagy külső aranyérével is előfordul, amikor az elégtelen higiéniai intézkedésekkel történő leülepedés után a széklet maradványai a kriptákban és a kúpok felszínén maradnak, ami a bőr irritációjához és gyulladásához vezet.

Az aranyér mellett anatómiai viszketést okozhat:

• bélférgek;
• gombák;
• anális hasadék;
• hasmenés;
• gyulladás az anorektális régióban;
• elégtelen WC.

Ha viszket, akkor nem kell zavarnia az orvos meglátogatásával abban a reményben, hogy mindent magától elvesz. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy az ok megismerése után örökre megszabaduljon a kellemetlen tünetektől. A szakember megismeri a viszketés okát, és a lehető leghamarabb megszünteti.

Az aranyér szövődménye lehet paraproctitis - a rektális zsírszövet gyulladása. Ez a fertőzésnek köszönhető. Ennek a patológiának a következménye lehet:

• infiltrátum - nem gennyes gyulladás;
• flegmon - gennyes tömegek felhalmozódása tiszta határok nélkül;
• fistula - külső vagy belső.

A vastagbél gyakori patológiája a divertikulum azonosítása - a bélfal kiugrása a lumenébe. Egyszeri hernialis képződmények és többszörösek - divertikulózis találhatók. Olyan betegekben alakul ki, ha a bélfal legalább egy kóros változása kimutatható a nyúlvány formájában. A származási divertikulumok lehetnek:

Két típusú divertikulózis van:

1. Kelet-típus - a nyúlványok főként a cecumban és a növekvő belekben vannak, a Távol-Kelet lakói szenvednek.
2. Nyugat - oktatás a csökkenő és szigmoid vastagbélben. Ez a típus gyakran tucatnyi alkalommal van. Elosztott Oroszországban, Európában, USA-ban.

Az irritábilis bél szindróma gyakori patológia. Ezek funkcionális zavarok a bél aktivitásában, szerves falak hiányában. Ennek oka:

• stressz
• káros élelmiszerek;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• dysbiosis.

Ezen túlmenően az IBS kifejezés az összes bélfunkcióra utal, amikor az okukat nem azonosították, és a vizsgálat során nem találtunk durva patológiát.

Dolikhokolon - a vastagbél veleszületett rendellenessége: túl hosszú. Az egész vagy csak egy részlegben bővíthető. Kellemetlen tünetekkel jár, egészen a súlyos állapot kialakulásához. A székrekedés a béllumenben a krónikus késleltetés és a széklet elhalasztása miatt aggódik, jelentős kiterjedése, a bélelzáródás hosszú távú fejlődésével, a falak állandó mikrotraumái okozta vérszegénységgel. De sok évtizede a dolichosigma tünetmentes lehet.

A Megacolon a veleszületett bélbetegségre is utal - a vastagbélüreg veleszületett kiterjesztésére. De kialakulhat a hegek vagy a szűkítés egyéb okai (duzzanat, idegen test) miatt. Ha az okok nincsenek megállapítva, a megacolont idiopátiásnak nevezik.

Mi a különbség a proktológus és a coloproctologist között?

A proktológia több tudományágból áll: terápia, gasztroenterológia, endoszkópia, műtét. Ez magában foglalja az onkológiát a belek neoplazmáinak kimutatásában is. Ezért a proktológus, vagy a coloproctologist, amely egy szakterület neve (elavult és új: 1997 óta a szakterület általánosabban coloproctology), ismeri a vastagbél, végbélnyílás és a környező terület patológiájának szerkezetét, diagnosztikai módszereit és kezelését. A különbség csak a névben fordul elő: leggyakrabban a beszélgetés beszédében a proctologist nevet használják.

Hogyan juthat el ingyenesen egy szakértővel való találkozóhoz?

Ahhoz, hogy ingyenesen vegyen részt egy prokológussal, egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása szükséges. Ön is önállóan kaphat jegyet a poliklinika regisztrációs pultján, és egy meghatározott időpontban jelentkezhet a konzultációra. De egy állami kórházban egy ilyen szűk szakember, mint egy coloproctologist lehet hiányozni. Ezért a helyi orvoshoz kell fordulnia. Azt is elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a vizsgára, hogyan kell eljuttatni a szükséges teszteket, amelyeket előzetesen lehet elvégezni, és bemutatni őket a recepción a prokológusnak.

A magánklinikákban minden ellenőrzés megtörténik. Itt használhatja az OMS kvótát, és szükség esetén konzultálhat a professzorral.

Lehet-e a sebész helyettesíteni a prokológust?

A koloproctológus szűk profilú szakember, egy általános orvosral ellentétben. Azonban, ha nincs ilyen orvoslás, a bélbetegséggel összefüggő akut állapot esetén a hasi sebész segíthet. Ez különösen szükséges a következőkkel:

• akut gyulladásos folyamatok (apendicitis);
• aranyér (ha megjelennek a vérzés, a belső csomópontok kiszorultak, megsértésük történt);
• proctitis vagy paraproctitis.

Ha nincs vérzés és a csomópontok elvesztése, de erős a fájdalom a belekben, azonnal forduljon a sebészhez. Fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb végezzük el a súlyos következmények elkerülése érdekében.