A varicocele minden korosztályt érinthet. De ha a korai életkorban a betegség csak a fiúk 6% -át érinti, akkor a serdülőkorban ez a szám 16% -ra emelkedik. A varicocele leggyakrabban serdülőkorban jelentkezik a serdülőknél. De általában ez a betegség eléri az egyik stádiumot, és miután megállt a fejlődése. Az egyik szakaszról a másikra való átmenet, fájdalmasabb, ritkán fordul elő. A betegség kialakulásával a kétoldalú varicocele nagyon ritka, általában a betegség csak egy herékben szenved. Számos megfigyelés szerint megállapítható, hogy a bal herék varikocele sokkal gyakoribb. Ennek a betegségnek különböző tünetei vannak.
A varikocele által érintett szervek diagramja látható a képen:
tünetmentes
A betegség kezdeti szakaszában hosszú ideig a varicocele tünetmentes lehet. A nagyon lassan fejlődő betegség véletlenül észlelhető, ha egy másik okból teljesen megvizsgálja az urológust. Az egyik legnépszerűbb férfibetegség a tünetek szinte 50% -ában tünetmentes
Jellemző tünetek
Első szakasz
Az első szakaszban a varicocele által érintett férfiak gyakran nem mennek az orvoshoz, de néhány kellemetlen érzés már zavarhatja őket:
- a betegnek kellemetlen érzése van a herezacskóban;
- a gyaloglás, valamint a fizikai terhelés vagy a szexuális izgalom esetén a herék fájdalma fordul elő;
- a fájdalom eltűnik vízszintes helyzetben.
Második szakasz
A varicocele-betegség második szakaszában pontosan ugyanazok a tünetek figyelhetők meg, mint az első szakaszban, de kifejezettebbek. Ezzel együtt a beteg általában más tünetekkel is aggódik:
- a fizikai terhelés alatt a fájdalom megnő, és csökkenti a hasat;
- fájdalom adható az alsó hátra, a vesék területére;
- ebben a szakaszban a szexuális funkció jelentősen csökken;
- a fájdalom hosszú távú mozgás után következik be;
- az érintett vénákban egyre nagyobb nyomás nehezedik, unalmas, fájdalmas fájdalom jelenik meg a herékben.
Harmadik szakasz
A betegség harmadik, utolsó szakaszában az összes korábbi tünet növekedése jellemzi. A fájdalom folyamatosan aggódik, függetlenül a test helyzetétől. A serdülők gyermekei panaszkodnak a herezacskó méretének vagy aszimmetriájának változásaira.
Súlyos esetekben a következő tünetek jelentkeznek:
- általános rossz közérzet és gyengeség;
- étvágytalanság;
- a depresszióra való hajlam;
- ingerlékenység;
- észrevehető fogyás;
- sperma megváltozik;
- meddőség.
A varicocele másik jele a spermiumok mozgékonyságának csökkenése, valamint számuk csökkenése. Néhány esetben megfigyelhető a deformált spermiumok növekedése. Eddig az orvostudomány nem ismert bizonyos, hogy pontosan hogyan befolyásolja a varicocele ezeket a problémákat, de az általánosan elfogadott elmélet azt mondja, hogy ez a herékhőmérséklet emelkedésének köszönhető, ami végső soron befolyásolja a sperma állapotát és termelését. A herékszövet megsértése gátolja a spermatogén epithelium működését.
A varicocele esetében az immunsejtek nem találkoznak a herék sejtjeivel, ugyanakkor az immunszövetek közvetlenül bejutnak a herék szövetébe, ahol idegennek tekintik őket.
Ennek eredményeként aktívan termelődnek antitestek, amelyek kezdik az immunszövetek elleni küzdelmet. Ezért a varicocele meddőséget okoz.
A véna bővítésének fázisa
Az a tényező, hogy mennyire erősek a herék varikózus vénái, 4 fázis van:
0. szakasz - a herék vénákat nem lehet kézzel megragadni, csak a műszeres (ultrahang, Doppler) segítségével lehet meghatározni a tágulást.
1. szakasz - lehetőség van a varikózus vénák megfogására, de csak álló helyzetben, vízszintes helyzetben a varicocele nem figyelhető meg.
2. szakasz - lehetséges, hogy a dilatált vénákat álló helyzetben és vízszintes helyzetben is érzékeljük.
A 3. szakasz - kitágult testvérek szemmel láthatóak.
A tünetek megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik a vénák terjeszkedéséhez a spermatikus kötél területén, így a varicocele a kezdeti szakaszban nem okoz semmilyen jelet. És csak később, hosszú idő elteltével a tünetek erősebbnek tűnnek, és a normál vizsgálat során tágított vénák figyelhetők meg.
A varicocele egyéb lehetséges tünetei
A tipikus betegek mellett a beteg egyéb tüneteit is panaszthatják:
- a kapszula elhomályosodása, ami a forró szezonban vagy a hosszú séta során növekszik;
- az ágyék és a scrotum nehézségérzetét;
- égés a spermatikus zsinór régiójában, valamint fájó és varrási fájdalom a hát alsó részén, az alsó has és a pénisz területén;
- herék atrófia (rendkívül ritka);
- viszkető kúpos terület;
- a vizelet gyakori;
- inkontinencia éjszaka.
Ezzel egyidejűleg ezek a tünetek állandó helyzetben és gyaloglás közben, pihenésben és vízszintes helyzetben súlyosbodnak, éppen ellenkezőleg, gyengülnek. A páciensek inkább a fürdőruhákat viselik, hogy támogassák a herezacskót.
A fotó a herék deformálódását mutatja a varicocele:
Profilaktikai vizsgálatok és diagnosztika
A fájdalom, a scrotum duzzanata vagy a herék méretének változása esetén azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért, mert ezek a tünetek nemcsak a varicocele miatt fordulhatnak elő, hanem sokkal súlyosabb betegségek miatt.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a varikocele tünetei, valamint a varikocele okai mindegyik számára egyediek, és teljesen más módon is megnyilvánulhatnak. Ha megnézzük a statisztikákat, úgy tűnik, hogy a férfiak 50% -ánál a betegség nem jelentkezik, 25% -ban - a herék diszkomfortja és a férfiak 25% -a - meddőség. Ezenkívül ezek a számok nem függnek a betegség stádiumától. Ezért a varicocele pontos azonosításához, amelynek okai lehetnek veleszületett genetikai jellemzők és egyéb tényezők, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és megelőző vizsgálatokon kell részt vennie.
A varicocele diagnózisa általában nem nehéz. Andrológus vizsgálata után az orvos a vizsgálat, a beteg panaszai, valamint a palpáció, a Valsalva és az ultrahangos vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizál. Továbbá meghatározza a nemi hormonok szintjét a vérvizsgálat alapján. A betegség stádiumát spermogram határozza meg.
Néha a varicocele tünetei valójában egy másik betegséghez való abszolút lute-hoz kapcsolódnak. Például a vénás magas vérnyomást valójában hasmenés vagy, ellenkezőleg, krónikus székrekedés okozza, súlyemelés miatt stb. Ezek a tényezők nem a varicocele okai.
Fiatal korban sokkal könnyebb meggyógyítani ezt a betegséget. A műtét után rendkívül ritka, de előfordulhat a betegség visszaesése. Az ilyen tünetek a következők: fájdalom a herékben és a herezacskó vénáinak újbóli megnagyobbodása.
Varicocele fájdalom
Az ilyen klinikai tünetek, mint a varicocele fájdalma, jelenléte jelzi a betegség átmenetét a kezdeti és a progresszív stádium között - a második vagy a harmadik. Ezek a tünetek számos variációban mutatkoznak meg: a herezacskó megereszkedése és a nehézség érzése, unalmas, varrása vagy kellemetlen érzéseinek húzása, sőt, a herékben a tüdőben, az alsó has, a derék, a comb, a perineum és a nemi szervek besugárzása. fokozatosan megszerezve a neuralgia jellegét.
A varicocele legnagyobb intenzitása az esti fájdalom: ha egy ember több órát töltött a lábán, fizikai erőfeszítéssel és súlyemeléssel foglalkozott, akkor a nap végére az ilyen fokozott aktivitás kellemetlen mellékhatásokat fog eredményezni. Ha a betegség 2. stádiumában vízszintes testhelyzetbe állításával vagy állandóan feszes aljzatokkal csökkentheti állapotát, akkor a patológia átmenetével a fejlődés harmadik szakaszába az akut kellemetlen érzések majdnem éjjel-nappal követik a beteget.
A varicocele fájdalom megszüntetése
Segítenek enyhíteni vagy részlegesen enyhíteni a varicocele fájdalmát, a herékmasszázst, a gyógynövény-dekórt és a vér vékonyodását elősegítő és a hörgős folyamatok kiküszöbölését elősegítő gyógyszereket. De sok beteg tévesen úgy véli, hogy a klinikai megnyilvánulások kiküszöbölése egyenlő a kezeléssel.
Ez nem igaz, mivel a pterygium-szerű plexusban a patológiák megszüntetésére a modern orvostudományban létező egyetlen módszer a műtét. A varicocele fájdalom jelenléte a beavatkozás egyik indikációja, ezért nem javasoljuk a konzervatív kezelésre való időt, és azonnal forduljon klinikánkhoz segítségért.
Professzionális sebészeink a legfejlettebb kezelési módszert alkalmazzák, amely népszerű az USA-ban és Európában - Marmara-korrekcióban, amely rendkívül hatékony az ismétlődés és az oldalsó tünetek kockázatának hiányában.
Varicocele fájdalom fájdalom
Varicocele-kezelés: műtét serdülők és férfiak esetében
A varicocele kevés ember tudja, és a betegség időközben egyre inkább diagnosztizálódik a férfiak és a serdülők körében. A statisztikák szerint Oroszországban a férfiak 20% -a diagnosztizálta ezt a betegséget a betegség különböző szakaszaiban.
Sőt, a patológia már 10 éves korban is nyilvánvalóvá válhat. A modern orvostudományban a varicocele kezelésének számos módja van, és a műveletek olyan eljárások, amelyek nehezebb eltávolítani az apendicitist.
Mi a jobb a varicocele műtétre vagy a konzervatív kezelésre? Először elemezzük a patológiára jellemző tüneteket, és elemezzük a megjelenés okait.
Milyen tünetek jellemzik ezt a patológiát?
Leggyakrabban a betegség tünetmentes, és gyakran diagnosztikai vizsgálat során észlelhető. De a fejlett szakaszoknál a következő tünetek jelennek meg:
- A fájdalom kivágása a herezacskóban;
- Kellemetlen érzések a péniszben;
- A herék deformációja és a droop;
- Vizuálisan tágított vénák a herék alsó pólusa alatt.
Mindezek a varicocele tünetei a betegség stádiumától függően jelennek meg.
- Az első szakasz a kényelmetlenség. Érzékeléssel észlelték.
- Megjelenik a varicocele - dilatált vénák második szakasza.
- A patológia harmadik szakasza - a vénák csúnya formájúak. A herék mérete változik.
A spermatikus zsinór varikózusai az egyik és a másik között nyilvánulhatnak meg. Ezért szokás, hogy a varicocelt bal oldalra, jobbra és kétoldalúra osztják. Leggyakrabban a varikózus vénák jelennek meg a bal oldalon.
A betegség fotója varicocele.
A betegség okai
A varicocele fő okai az örökletes tényező és a vírusok.
Több varicocele keletkezik a herékvénák szelepeinek veleszületett patológiája és a vénás fal gyengesége miatt.
A betegség gyors előrehaladását befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a következők:
- Székrekedés vagy hasmenés;
- Állandó fizikai aktivitás;
- túlsúlyos;
- Szabálytalan szex;
- Urológiai gyulladásos folyamatok.
Mi a veszélye ennek a betegségnek?
Amikor a varicocele megsérti a herék vérellátását, ami az atrófiájukhoz vezet. A varicocele után a legrosszabb következmény a meddőség. Kezdetben a gonádok termikus rezsimje megsértődik. A herék állandóan megnövekedett hője a sperma érésének megszakadásához vezet.
Melyik orvoshoz kell fordulni és hogyan kell a diagnózist?
Ha gyanítja a varicocele tüneteit, azonnal forduljon az urológusához. Mielőtt elindulna az orvoshoz, ki kell ürítenie a belsejét, és zuhanyozni.
Mielőtt meglátogatná a szakembert, több napig ki kell zárnia a szexet.
A szakember vizuális vizsgálatot végez a betegnek, és hozza létre a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat (tesztek, ultrahang scrotum, Doppler).
A páciens ultrahangvizsgálatát a beteg függőleges és vízszintes helyzetében végezzük. A patológia esetében az urológus az ejakulátum (sperma) elemzését írja elő. Továbbá, a szakértők megtudják, hogy vannak-e más urológiai betegségek, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Ehhez tegyen kenetet a flóra és a prosztata szekréció vizsgálatára.
Varicocele gyermekek és serdülők körében
Gyermekeknél a varicocele tünetmentes. A vizsgálat során csak egy tapasztalt urológus-andrológus képes kimutatni a patológiát. A serdülőkorban a fiúk unalmas fájdalmat tapasztalhatnak a herékben és a kényelmetlenséget a herezacskóban. Bizonyos esetekben fájdalom van a gyaloglás során, valamint a herék duzzanata. A betegség második szakaszától kezdődően szubkután hígított vénák jelennek meg.
A serdülők számára a varicocele nagyobb veszélyt jelent, mint a felnőttek. A betegség fő megnyilvánulásai 14-15 év alatt jelentkeznek. Ha nem írja elő a helyes kezelést, fennáll a herék atrófiájának kockázata, ami a meddőség és az impotencia kialakulásához vezet.
Az első jeleknél és tüneteknél be kell vinnie a gyermeket az orvoshoz, hogy megvizsgáljon.
A legtöbb esetben a patológiás betegeknél a műtétet előírják. Az ilyen műveletek elvégzése gyermekek számára nem nehéz és nem veszélyezteti az egészségüket.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fiúk éves vizsgálatát az urológusnál.
Varicocele férfiaknál
A varicocele férfiaknál a herék körüli varikózus formában jelenik meg. A felnőtteknél előforduló betegség gyakrabban fordul elő a bal herékben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen a területen van egy hely, ahol a spermatikus vénák a vese artériába áramolnak.
A kezdeti szakaszban (fiatal korban) nehéz diagnosztizálni a betegséget. Az életkor, számos provokáló tényező miatt, a férfiak varikózus vénákat és a spermatikus zsinór edényeit fejlesztik. Már ezekben az esetekben a betegség fájdalom formájában jelentkezik a perineumban, és vizuálisan nyilvánul meg.
Ha a serdülőkorban az impotencia és a meddőség fenyegetésével a műtét minden serdülők számára ajánlott, akkor az ilyen korú férfiak egyénileg megoldódnak. Súlyos fájdalom és a herék deformitása esetén az orvos a sebészeti kezelés mellett dönt.
Varicocele kezelés
A betegség konzervatív kezelése csak a varicocele kezdeti szakaszában hatásos. A betegeket veno-tonikus gyógyszerek, physio, masszázs, speciális ruhák viselésére írják elő. A varicocele komplex kezelésében nagyon hasznos gyakorlatok a véráramlás javítására.
A tágulatos vénák kiküszöbölése a scrotumban scleroterápiás módszereket alkalmazhat. Az injekció segítségével speciális készítményt injekciózunk a herékvénába, amely belülről ragasztja a vénát.
A varicocele kezelésében a hagyományos orvoslás célja kizárólag a betegség tüneteinek enyhítése, és nem tekinthető önálló kezelésnek.
A varicocele megelőzésének és kezelésének módszerei hasonlítanak a férfiak lábak varikózisainak kezelésére.
A legtöbb urológus úgy véli, hogy a varicocele kimutatásakor sürgősen kell működni, mivel nagy a meddőség kockázata. Minden műveletet érzéstelenítéssel végzünk, amelyet a betegek egyénileg a konzultáció után választanak ki.
A sebészeti kezelés módjának megválasztása az orvosnál marad. Mind a minimálisan invazív módszerek, mind a nyílt műtét lehet.
A varicocele műveletei urológust végeznek az érsebész részvételével. A varicocele kezelésére szolgáló minimálisan invazív módszer a katéter behatolása a femorális vénába, és a tágult vénák ezt követő megszűnése. Ez a módszer a varicocele okainak kiküszöbölésére, minimális egészségkárosodással, hatékony eredményt hoz.
Klasszikus úton, a műtét során, az orvos kötözni fogja a tágított vénákat egy kis metszéssel a nyaki területen. Ezáltal megakadályozza a vér bejutását az érintett vénákba.
A varicocele sebészeti kezelésének fő módszerei:
- Percutan transzvenoális embolizáció;
- Laparoszkópos sebészet;
- Nyitott sebészeti beavatkozás (Marmar Marmar művelet egy mini-hozzáférésből; Ivanissevich-művelet);
- A herék mikrosebészeti revaszkularizációja.
A műtét utáni varicocele diagnosztizálásával a spermogramot figyelemmel kell kísérni, és a kezelőorvosnak folyamatosan meg kell vizsgálnia. Közvetlenül a műtét után a beteg konzervatív kezelést kap, amely gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek bevételét jelenti.
A minőségi műtét utáni szövődmények nem valószínűek. Ritka esetekben a seb gyulladása, a scrotum duzzanata, fájdalom.
Varicocele (a herék varikózus dilatációja): fejlődési tényezők és terápiák
- A betegség okai
- A varikózusok tünetei
- Diagnosztikai módszerek
- A herék vénás vénái kezelése
- Előrejelzés, következmények
- megelőzés
A nemi szerveknél is megjelenhetnek a varikózusok. A férfiaknál a betegség a spermatikus zsinór uviform plexusát érinti. Ezt a patológiát varicocele-nek hívják. A műtét nélküli kezelés csak a patológia kezdeti szakaszában lehetséges, melyet a szakember csak rutin vizsgálat során észlelhet.
A betegség okai
Általában a varicocele csak a bal herékben jelenik meg (a betegek 80% -a). Ez közvetlenül kapcsolódik a férfi test anatómiai jellemzőihez - a spermatikus vénák a bal oldali vénába kerülnek. A jobb és a kétoldalú patológiák ritkán fordulnak elő (az esetek 8% -a és 12% -a).
A herékben a varikózus vénákat kiváltó tényezők:
- A spermatikus zsinór szelepei hiányosan működnek. Ennek eredményeként nem tudnak megbirkózni a növekvő terheléssel járó nyomásnövekedéssel. Vénás vénák és tumoros vénás csomók képződnek.
- Vese vénás magas vérnyomás. Ennek a patológiának köszönhetően a herék vénás szelepei tarthatatlanok, ami a vér visszafordulásához vezet. A vénás vénán keresztül a vér a herékvénába és a méhplexusba megy.
- Hosszabb ideig tartó hasi feszültség következtében kialakuló belső hasnyomás. Ez a magas fizikai terhelés, a gyakori székrekedés, a hosszú függőleges pozíció okozhatja.
- A regionális és fő vénák szelepberendezésének fejletlensége.
- A gyengébb vena cava kialakulásának elmulasztása az intrauterin fejlődés során.
A varicocele minden oka összefügg a férfi test anatómiai jellemzőivel. A patológia nem függ az életmódtól.
A varikózusok tünetei
Ismerje fel a betegség 4 szakaszát.
A nulla és az első szakasz patológiái tünetmentesek. Ebben az esetben a jogsértéseket csak egy urológus rutin vizsgálata során lehet észlelni.
A második szakaszban a tünetek jelennek meg, de különböző betegeknél:
- fájdalom a herezacskóban;
- fokozott izzadás;
- égés a herezacskóban;
- a szexuális funkció megsértése;
- a vizsgálat során a vénák terjeszkedése észrevehető, eléri a herék alsó határát, és lefelé esik;
- aszimmetria az érintett herék leereszkedésében: a scrotum fele.
A harmadik szakaszt a fájdalmas érzések állandó megnyilvánulása jellemzi. Most nem függenek a terhelés szintjétől. Egy ember fájdalmasan nyugszik. A látható vénák klaszterei, megnövekedett scrotum, fokozott aszimmetria.
Diagnosztikai módszerek
A varicocele könnyen telepíthető a beteg fizikai vizsgálatával. A tapintással az urológus kóros vénákat talál a scrotumban.
A diagnózis megerősítéséhez kezdjen ultrahang. A szkennelést rendszerint Dopplerrel végzik, az edényeket és a véráramlás jellegét vizsgálva, felfedve a vér visszaáramlását a spermatikus vezeték vénáiba.
A varicocele kimutatásának egyik módszere a Valsalva manőver. A páciensnek mély lélegzetet kell vennie, és tartania kell a levegőt. Ekkor egy speciális pálcika vagy ultrahangos érzékelő értékeli a kívánt terület vénáinak rendszerét.
A klinikai vizsgálatok szintén fontosak a varicocele diagnózisában. Meghatározzák a betegség stádiumát, és előírják a megfelelő kezelést. Szükséges ellenőrizni a nemi hormonok (vénás vérvizsgálat) és a sperma szintjét. Az utóbbit kétszer végezzük, az intervallumot megtartva. A vizsgálat előtt absztinenciát igényel (általában 5 nap).
A herék vénás vénái kezelése
Amikor a varicocele-t általában sebészeti kezelésre használják. Ha a betegség elsődleges és a fejlődés kezdeti szakaszában van, akkor a konzervatív terápia és a megelőző intézkedések elegendőek.
A herék vénáiban a vérkeringés javítása érdekében szükséges, hogy kissé megemeljük a herezacskót. Ehhez viseljen kötést - felfüggesztőt.
Kábítószer-kezelés
A konzervatív terápia a varicocele 0-1. Szakaszában megfelelő. A betegség kezeléséhez integrált megközelítést igényel:
- Antioxidáns komplexek. Összetételükben A, C, E vitaminoknak kell lenniük.
- Javított mikrocirkuláció. Ebben a tekintetben a pentoxifilin készítmények hatásosak. A Trental vagy az Arbiflex rendszerint felírják.
- Stabilizáció. A betegség kezdeti szakaszában fontos, hogy megakadályozzuk annak előrehaladását. Ebből a célból venoprotektorokat írnak elő. Az első hónapot általában Detraleks, majd Escusan használják.
A drogterápiában a hatékony gyógyszerek nemcsak belső, hanem külső használatra is alkalmasak. Ezek különböző gélek és kenőcsök:
- Fastum gél. A fájdalomcsillapító - ketoprofén alapján.
- Heparin kenőcs vagy Lioton. Alap - nátrium-heparin. Az eszköz aktiválja az anyagcsere folyamatokat, elkezdi a vérrögök reszorpcióját, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást. Megerősíti a véredényeket, segít stagnáló folyamatokban, duzzanatban és fájdalomban.
- Troxevasin (Troxerutin).
- Venolayf. A gyógyszerkészítmény komplex összetétele: nátrium-heparin, dexpantenol és troxerutin. Érzéstelenít, vérereket hangol, megakadályozza a trombózist.
Ezenkívül intézkedéseket hoznak a varicocele okának kiküszöbölésére. Ha a patológiát székrekedés okozza, meg kell oldani ezt a problémát.
Gyermekek és serdülők számára megfelelő a kábítószer-kezelés. Az ilyen korú betegeknél a varicocele kozmetikai hiba.
A gyógyszerek használatát gyakran műtéttel kombinálják. Ha ez nem lehetséges, a műtéti manipulációkat csak a gyógyszeres kezelés korlátozza.
Ha műtéti beavatkozást tervezünk, akkor a gyógyszeres terápiára is szükség van arra, hogy felkészüljünk a működésre és a rehabilitációra. A kezelés után a kezelés 3 hónapig tart, amely alatt a beteg állapotát figyeli. Ehhez forduljon a sperma és a Doppler értékeléséhez.
Sebészeti kezelés
Ha a herék varikózusai 2 vagy 3 szakaszban vannak, akkor szükségszerűen sebészeti beavatkozásra van szükség.
A sebészeti kezelések a következők:
Ivanissevich művelet
Ez a technika hagyományos és alkalmazható, ha a vénás vénás vénás nyomás enyhén emelkedett. A művelet során hajtsa végre az elülső hasfalfalat, keresse át a bal oldali spermatikus vénát, és kösse be azt. Minden manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik.
Operáció Palomo
A technika a Ivanisevich-művelet módosítása. A manipulációk hasonlóak, de a bemeneti csatorna fölött metszés történik, és az artériát a vénával ligáljuk. Ezek a tulajdonságok csökkentik a betegség megismétlődésének kockázatát, de herék atrófiát okozhatnak.
Marmara művelet
Ez egy mikrosebészeti technika, melynek során a sebész 3 cm-nél nem nagyobb kozmetikai bemetszést hajt végre a spermatikus kötél kilépő részében, a szubinguális hozzáféréssel (1 cm-re a pénisz aljától). A vénák ligálása mikrosebészeti eszközökkel történik, mikroszkóp alatt ellenőrző hatással. Ez az opció jó minimális trauma és egy rövid helyreállítási időszak.
embolizáció
Ez a technika endovaszkuláris. A fluoroszkópos szabályozás alatt a femorális vénába katéterrel ellátott vezetőhuzal kerül. A vaszkuláris lumen vénás vénájának elérése után kontrasztanyagot injektálnak a tágulás területének kimutatására és az embolizációs görgetésbe való belépéshez. Teljesen lefedi a herékvénát, megszüntetve a tágulást.
laparoszkópia
A páciens több hasadékot hajt végre a hasüregben, elosztja a tágított vénákat a spermatikus kötélen és ligálja őket. Általában a manipulációhoz klipeket használnak. Egy ilyen műveletre jellemző a fájdalom minimalizálása és rövid visszanyerése.
Előrejelzés, következmények
A herékben lévő varikózisok prognózisa függ a betegség időbeni felismerésétől és a meghozott intézkedésektől. Ha a patológia nem több, mint 5 év, akkor a prognózis pozitív.
A varicocele meddőséget okozhat. A legtöbb beteg kezelés után a reproduktív rendszer teljesen helyreáll. Megfigyelték a sperma javulását, amely az esetek 70% -ában biztosítja a gyermek gondolatát.
A betegség megismétlődésével vagy a műtét utáni szövődmények előfordulásával a meddőség lehetséges, ami nem kezelhető. A prosztata vagy urogenitális rendszer egyidejű fertőző vagy krónikus betegségeinek kockázata nő.
megelőzés
A megelőzés legfontosabb aspektusa - megelőző vizsgálatok. Az urológust legalább évente egyszer meg kell látogatni.
Szükséges a medencékben a stagnálás elkerülése. Ez a következő intézkedéseket jelenti:
- az alkoholfogyasztás minimalizálása;
- széklet normalizálása;
- rendszeres szexuális élet;
- mérsékelt edzés;
- elegendő pihenés;
- vitaminkomplexek bevétele.
Nézzen meg egy programot a varicocele-ről, hogyan kezelje és hogyan viselkedik a betegséghez kapcsolódó népszerű mítoszok:
A varicocele nem ritka probléma, és sokféleképpen megoldható. Fontos, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, figyelmen kívül hagyva a megelőző vizsgálatokat és a riasztó tüneteket. A korpusz korai diagnosztizált varikózusai mindig könnyebben gyógyíthatók.
Varicocele kezelése: korszerű módszerek recidíva és komplikációk nélkül
- okok
- tünetegyüttes
- kezelés
- Vélemények
- következtetés
- Videó "Diagnózis és kezelés"
A herék varikocele az emberben az egyik leggyakoribb betegség. A férfiak körülbelül 15-18 százaléka szenvedhet.
Még a statisztikai adatok is igazolják a betegség terjedésének különböző típusait a világ különböző régióiban. Ezenkívül a 18–20 éves korú esetek mindössze 5 százalékosak, tizenötnél pedig 20 százalék. Szinte mindig a varicocele pontosan a bal oldalon, nem a jobb oldalon fordul elő. Bár kétoldalas opciók vannak.
Varicocele a bal herékben
Mindezek a mutatók nem olyan fontosak, mint a betegség okainak megértése, a diagnózis és a kezelés módszerei, valamint a betegség mindenféle következménye.
okok
A varicocele fő oka a férfiak között, hogy megkülönböztessük a személy hajlamát a genetikai szinten. Ezt a vaszkuláris rendszer kialakulásának patológiás jellemzői fejezik ki. A spermatikus kötél és a herék vénáinak hálózatának általános lefolyása zavar, míg a személy valójában embrió. Egy csatorna helyett azonnal megjelenik egy laza hálózat. A kialakulás nem a szokásos paramétereken alapul. A különbségeket nemcsak a morfológiai összetételben, hanem a morfometriai szinten is megfigyelik.
A kötőszövet hibás szerkezete miatt még mindig előfordulhatnak a férfiak hernyó varikózusai. A változások a sima izomrostok természetében degeneratívak. A negyedik szint kollagénje nem figyelhető meg az erek falain, és a harmadik kollagénnel is problémák merülnek fel.
Egyéb okokból leggyakrabban a szelepek megsemmisítéséről és a vénák falainak tipikus kiterjedéséről beszélnek. A szelepek hiányoznak a gyermek születésének szintjén a herék belső vénájának falain. A faktorok között is megfigyelhető a bal oldali herék vénáiban fellépő nyomásnövekedés. Ezzel belül mindent összenyomnak. A vénás nyomás fokozatosan fokozódik a fokozatos duzzanat miatt.
Általánosságban elmondható, hogy a herék vénás vénái betegsége kialakul, mivel a vénás szelepekben megállási tényezők vannak. A vér keményen visszaáramlik a helyi területekről. A vénás nyomás fokozatosan fokozódik bizonyos területeken, ami a varicocele fájdalmához vezet.
A kezelő szakemberek egy újabb okot jelölnek ki, amikor a magenteriális artéria felülről és a vénás vénák kölcsönhatásba lépnek egymással. Mindezek a komplex rendszerek szerint is fokozott nyomást eredményeznek a vénákban. Ezek mind eléggé bonyolult belső mechanizmusok, amelyeket nem szabad műtét nélkül kezelni népi jogorvoslattal. Ön csak súlyosbítja az emberi testben zajló folyamatokat.
tünetegyüttes
Folytassuk az egyik legfontosabb témát. Milyen tünetei vannak a herék vénás vénáinak? Az orvosok azt mondják, hogy a fő nehézséget mindig a késői észlelés jelenti. A herék varicocele-t általában rutinszerű orvosi vizsgálatok után diagnosztizálják, amikor a betegség mértéke már meghaladta a kezdeti jelet. A teststruktúra és a fejlődés legnagyobb fejlődése a serdülőkorban a serdülőkorban jelentkezik. Aztán egy ideig tovább haladhat, de ez a növekedés általában 25 évig terjed.
A beteg ritkán panaszkodik a varicocele hatásairól. A betegség egy kicsit zavaró, de az esetek túlnyomó többségénél a normál tartományon belül érzi magát. Kívülről csak azt láthatjuk, hogy a balzsam kissé megnövekedett. A kényelmetlenséget általában csak akkor fejezik ki, ha a herék, az ágyék és a herezacskó érintkezik. Ez még az edzőteremben, az edzőteremben vagy a testnevelésben szokásos gyakorlatokon is megnyilvánul. A varicocele által kifejezettebb tüneteket és fájdalmat csak a betegség utolsó szakaszaiban észleljük. Például egy zsíros sárgarépa zavarhatja a nyugodt és magabiztos mozgást. A bal tojás időnként kisebb lesz.
Látható, ahogy a balzsam a bal oldali oldalán lóg
Nem tudod az egészet a futó szakaszokba hozni. A páciens állandó fájdalmat érez, csökkentve a normális mindennapi életben való aktivitását. Ezenkívül végül is befolyásolja a sperma munkáját.
A gondatlanság akár négy szakaszban is elosztható, ami elsősorban a vénák kiterjedésétől függ a herék területén:
- A varicocele 1. fázisát csak speciális orvosi műszerek segítségével határozzák meg. A kézi ellenőrzés nem tudja azonosítani a betegséget. Ezt ultrahang vizsgálatsal végezzük;
- a varicocele 2. fázisában álló helyzetben meghatározható, ha a tágított vénák már láthatóak;
- a varicocele 3. szakasza manuálisan érezhető bármilyen helyzetben, mind ülő, mind álló helyzetben;
- a varicocele 4. szakasza szakember segítsége nélkül szabad szemmel látható.
Nagyon ritkán foglalkoznak a betegséggel az első két szakaszban. Olyan múltra kerülnek, amikor minden már kifejezett. Amikor a fájdalom már zavarja a normális életet. Rendszeres vizsgálattal mindent gyorsan azonosíthatunk, hogy a kezelés szinte észrevétlenül haladjon át a beteg által. Az orvosok azonban megpróbálják megnyugtatni, hogy a betegség 22-25 év után ritkán halad előre. A stagnálás során a fenti lépések valamelyikében megáll.
Szubjektíven nehéz azonosítani a tüneteket. A betegek panaszkodnak a nehézségről, a fájdalomcsillapításról valahol a herezacskó területén. És még a derékig is elérheti.
Mindez nem korrelál a betegség mértékével. A fájdalom csak a test térbeli helyzete miatt nő vagy csökken. Komplikáló tényezők lehetnek a testmozgás, a gyaloglás és a különböző terhelések, például a súlyemelés. A vértesben a vénák egyértelműen kiemelkednek kékes árnyalattal. Ez különösen nyilvánvaló a pubertás idején. A betegség gyakran tünetekkel jár. Leggyakrabban csak akkor diagnosztizálható, ha az ember a lehetséges meddőséggel és gyenge spermiumokkal kapcsolatos problémával foglalkozik.
By the way, a férfiak heréi varikózusai gyakran a bal oldalon jelennek meg, nem a jobb oldalon. Ez a fiatalok tipikus teststruktúrájának köszönhető. A kétoldalú lehetőség nem is ritka. A faktorok nemcsak veleszületettek lehetnek, hanem például a vese tumorja és egy szorított vénás vénás artéria után is megszerezhetők.
A férfiak herékben lévő varikózisok klinikai diagnózisa leggyakrabban csak vizuális vizsgálaton alapul. Ha nem segít, akkor alkalmazza a fizikai módszert praktikus eszközökkel. Egyenes helyzetben gyorsan meg tudja határozni, hogy a papírtest egyik oldala megnő. Az uviform plexus varikózusainak első jelei észrevehetők.
A fizikai technikát már vertikálisan és vízszintesen is alkalmazzák. A scrotum látható sűrű formában a varikózus vénák mértéke a herékben és a spermatikus zsinórban. Ily módon ellenőrzik a herék területének rugalmas mutatóit és konzisztenciáját. Hasonlítsa össze a jobb és bal oldali nagyságrend relatív különbségét.
Még ha nincsenek világos tüneti tünetek, a patológia funkcionális tesztek segítségével diagnosztizálható. A leggyakrabban a Valsalva manőver. A betegnek meg kell törnie és köhögni. Az orvos megvizsgálja az uviform plexust a vérkeringések kitöltése és kiáramlása során, és úgy érzi, hogy az ujjban a nyomást a külső gyűrű mellett helyezik el.
Mindezek a tulajdonságok közvetlenül jelzik, hogy már érdemes gondolkodni arról, hogyan lehet gyógyítani a varicocelt. Ezt általában konzervatív módszerrel, külső és belső gyógyszerekkel vagy sebészeti úton végezzük.
Hogyan érzékelhető a varicocele orvosi műszerekkel? A herék méretét rendszerint egy Rend vagy Prader teszterrel mérik.
Ezek a tojásmodellek egy ellipszis formájában 1–25 milliméter. Hasonló eszközt is neveznek M. A. Zhukovsky-tól. Mindenhol megengedett ingadozások vannak. Ha erős eltérések vannak a normától, akkor alaposabb vizsgálatot végzünk ultrahang vizsgálatsal.
A varicocele diagnózisában a maximális hatékonyságot ultrahang és Doppler ultrahang (UZDG) után végezzük a scrotum szerveken. Ezt fekvő és álló helyzetben lehet elvégezni. Már említettük a Valsalva manővert, bár vannak különböző módszerek is. Általánosságban elmondható, hogy az ultrahang még egy szubklinikai betegséget is definiál, azaz részletesen ismerteti az összes belső tünetet, mint például a véráramlás, a herék és a pterygium plexus valamennyi vénája.
kezelés
Az otthoni varicocele kezelés rendkívül veszélyes. Különösen akkor, ha fájdalom kíséri a herezacskót, vagy súlyos a meddőség veszélye. Ilyen esetekben mindig szükség van a gyors sebészeti beavatkozásra. Sőt, ez csaknem a diagnózis pontos meghatározása után következik be, majd a varicocele következményei sokkal veszélyesebbek lehetnek. A szülés nem viccelődik. Ha nincs szükség az ember utódainak folytatására, akkor nem mehetsz az operációs asztalra. Vannak a legfontosabb kezelések.
A leggyakoribb módszer az Ivanissevych-en végzett művelet, amikor a vénás varikózus kiterjedésű vénát kötik, metszik vagy eltávolítják. Általában nem egy, hanem az egész plexus. A területen kis vágások történnek, elérve az 5 cm hosszúságot. A páciens a hasba kerül, hogy belépjen az endoszkópba. Ezenkívül általában három lyukasztás történik. A beteg vénájának ligálását végezzük. Az egész művelet legfeljebb 20 percet vesz igénybe.
Ivanisevich művelet
Ugyancsak népszerű módszer a spermatikus kötél szklerózisa. A katétert úgy helyezik be, hogy a combcsontot az őrület körül áttörték. Ezután ugyanez történik a bal vénás vénában és a beteg vénájánál. Mindez tele van szklerotikus folyékony anyaggal. A vér a hajón keresztül gyengíti az áramlását. A helyi érzéstelenítést általában ebben az időszakban használják, de nem mindig.
Mindkét típusú műtét jó, mert szinte nincs vérveszteség. A test rendkívül gyorsan helyreáll. Már egy hónapos rehabilitáció után a személy teljes mértékben helyreáll. Az orvosok azonban ebben az időben azt tanácsolják, hogy kizárják a nemet, a súlyos fizikai terhelést, és kevesebb sót használjanak, valamint az összes csípős és keserű.
A kezelés varicocele népi jogorvoslatok saját kockázatára történik. Sokan azt mondják, hogy a posztoperatív időszak veszélyes, mert a nyirokcsomók meggyengülnek a herékszövetekben, a tojás és az egész scrotum megduzzad, de ezek csak ideiglenes reakciók, amelyek fokozatosan eltűnnek. A fájdalmas érzések egy hét múlva eltűnnek. Az eljárás laparoszkópos vagy mikrosebészeti lehet. Jóak, mert nem károsítják a spermatikus artéria teljes állapotát és a tojás atrófiáját. A reproduktív funkció nem csökken. A modern sebészeti folyamatok nagy valószínűséggel lehetővé teszik az összes lehetséges ismétlődő hatás kizárását. Még a varicocele elkezdett lefolyása sem valószínű, hogy megismétlődik. Az ismétlődő varicocele rendkívül ritka jelenség, de mégis lehetséges.
Előfordul, hogy a varicocele károsítja a spermatogenezist, vagyis a meddőséget az endokrin szinten. Saját immunitása elutasítja a herékszövetet, tekintve őket idegennek. Mindez nehézséget okoz a trágyázás során.
Ismét emlékeztetni szeretnénk minden páciensnek, hogy a varicocele hagyományos műtét nélküli műtéti kezelése rendkívül nemkívánatos. Ezt csak akkor lehet megtenni, ha nem fogsz megtermékenyíteni egy nőt, vagyis általában 50-60 éves férfiakat. Aztán megnyugodhatsz, hogy a férfiak herékén valami kékes lesz. Igen, a krónikus betegség nem megy át, de nem fog haladni. Néha előfordul, hogy mindent a herék területén önmagában megoldottak.
Vélemények
Már régóta kerestem az interneten a varicocele kezelését műtét nélkül, amikor messze vagyunk a normál kórháztól. Attól tartottam, hogy a varicocele megismétlődése még mindig megnyilvánul, de kiderült, hogy nem volt olyan rossz. A tünetek csökkentése nem történt meg, de a férfiaknál a kezelés még nem kezdődött el, mivel nem volt előrehaladás. Úgy döntöttem, hogy mérsékelt varicocele volt. És akkor, amikor már közel voltam egy jó klinikához, úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm. Sajnos szükség volt egy műveletre, amely megakadályozza a vénák további kiterjesztését a herékben. Tíz percig tartott. A fejlesztések majdnem másnap kezdődtek. Fokozatosan az ödéma aludt, és minden eltűnt.
Nem tudtam, hogy a férfiak heréi varikózus vénák jelenhetnek meg. Ez a probléma rossz időn túllépett. Nem akartam egyedül hagyni mindent, mert tudtam, hogy mi történik, ha nem kezelik a varicocelt. Azonnal fordult az orvoshoz, aki a diagnózis után húsz perces működést írt elő. Eljöttem. Minden gyorsan ment, és nem bántott. A varicocele után azonnal érezte a fényt az összes bennszülött területen. A helyreállítási időszak nem tartott sokáig. Volt egy baloldali betegségem. Hallgattam a kezelőorvos összes ajánlását, hogy ne csatlakozzak a kopár férfiak hadseregéhez. A betegség forrása már megszűnt, az összes fájdalom eltűnt, így csak maradt a teljes és egészséges élet ismételt élvezése.
következtetés
A következtetések magukra kérnek. Előttünk olyan betegség, amelyet megelőző eljárások segítségével nehéz elkerülni. Az egyetlen helyes módszer az, hogy rendszeresen látogasson el egy urológusra, aki képes lesz az összes rendellenesség azonosítására a korai szakaszban. Természetesen mérsékelten be kell mennie a sportba, naponta kövesse az étrendet, a vitaminokra vonatkozó normát kell alkalmaznia, és csak pihenjen, ha felhalmozott fáradtság érzi magát.
A műtét nélküli kezelés természetesen lehetséges, ha bizonyos zónákban a pangásos vér gyógyszerek segítségével felgyorsul, de az orvosok nem tanácsolják ezt, úgy vélik, hogy általában károsodhat a szervezetben a vérzés. Ez nem feltétlenül szükséges, ha a legnépszerűbb műtétek 99% -os sikere van.
Ne indítsa el ezt a folyamatot. Mindez megemelkedett hőmérséklethez vezethet, a szabadgyökök száma a herezacskóban növekszik, a spermiumok deformálódnak. Itt zavarják az összes mikroorganizmus egyensúlyát.
A spermium DNS-ben töredezettebb elemek jelennek meg, hipotrófiát és a herék térfogatának csökkenését mutatják. A férfiak 40% -ára is hatással van, ha negatív módon fogják fel. Problémák merülhetnek fel az erekciós funkcióval. És ez csak egy része azoknak a problémáknak, amelyek folyamatosan zavarják a beteget, aki időben nem fordult szakemberhez.
Ne félj a művelettől. 2-3 hét múlva, amikor egy személy egyszerűen hozzárendelésre kerül egy speciális gazdaságos úszókamrákhoz. Nem fogsz szexelni, menni a fürdőbe és a szaunába, valamint úszni hideg vízben. Tilos a nehéz dolgok emelése is.
További 3 hónap nem lesz teljesen kialakult a vér fedezetlen keringése. Vegyük az előírt antioxidánsokat és gyógyszereket a vérkeringés javítására. Ebben az időszakban a varikózusok teljesen eltűnnek. Ha ez nem történik meg, igyon meg egy venoprotektoros kurzust. Időnként figyelje meg az andrológust a kezelés során.
Videó "Diagnózis és kezelés"
Ez a videó azt mondja, hogy ez a betegség csak sebészeti bánásmódban kezelhető, és más módszerek hatástalanok. Azt is elmondja, hogy mi a legjobb módja a mai napnak.
Varicocele és tünetei gyermekekben és felnőttekben, jellemzőik és hatásuk
Varikocele - a herék vénás rendszerének duzzanata vagy megnagyobbodása, ismert, mint a lobiform (uviform) vénás plexus a herezacskóban.
Ennek a plexusnak az edényei összeolvadnak a herékvénából, amelyen keresztül a vér a hasüreg edényeibe áramlik.
A varicocele hasonlít a varikózus vénákra a lábakban vagy a végbélben (aranyér).
A varicocele fő okai:
- A vénák, az artériák és az idegek hálózata, amely a heréket a hasüreghez köti, felelős a vérnek a herékbe és a herékből történő kiszállításáért.
- Általánosságban elmondható, hogy a vénák a test különböző részeiből vért szállítanak vissza a szívbe, és ezek a vénák olyan szelepekkel vannak ellátva, amelyek egy irányban véráramlást biztosítanak, nem pedig vissza.
- Amikor ezek a szelepek nem hajtják végre a feladataikat, a vér a helyére kerül. A vér ezután visszaáramlik a vénába, amely nem szándékozik „szabályozni” a szükségesebb folyadékot.
- A vénás szelep meghibásodása következtében a véna a scrotumban nyúlik és megduzzad, ami varicocelt eredményez.
- Sok orvos úgy véli, hogy az anatómiai egyensúlyhiányok varicocelehez is vezethetnek. Ezek lehetnek különbségek a jobb és bal spermatikus vénákban, vagy aszimmetriájukban, amelyek növelhetik a nyomást a herék egyik oldalán.
- "A diótörő hatás": a bal vénás véna összenyomása az aorta és a felső mesenterikus artéria között.
A varicocele általában idővel fejlődik. Ennek a betegségnek a leginkább érzékenyek a 15 és 25 év közötti betegek.
A betegségre jellemző tünetek:
- A varicocele nem diagnosztizálható sok éven át, mivel a tünetek nem nagyon nyilvánvalóak a beteg számára. Sok beteg általában rutinszerű fizikai vizsgálattal vagy spermogrammal (a spermium trágyázó minőségével kapcsolatos tanulmányok) jelentkezik.
- A varicocele egyik leggyakoribb jele az egyik a herékben, vagy a scrotumban lévő tumor. A szemcsésedésben lévő vénák közelebbről megnézhetők, hogy nagyítottak, és a varicocele 3 fokos hasonlít a "bőrön át a férgek zsákjához".
- Néha a varicocele fájdalmat okozhat a herezacskóban vagy a herék nehézségében.
- A páciens heréjének csökkenése gyakori tünet, amit a kémcsövbe való rendellenes véráramlás okoz.
- A varicocele esetében a tünet lehet a tesztoszteronszint változása, valamint a vizelési problémák.
Ha nem figyel a varicocele tüneteire, a betegség következményei nagyon szomorúak lehetnek. A varicocele a felnőtt férfiak mintegy 15% -ában van jelen. Ráadásul körülbelül 20% -a szenved a meddőség problémájából. Ez azért van, mert a varicocele negatívan befolyásolja a sperma termelését és csökkenti annak minőségét.
A varicocele herék tünetei: mit tegyünk, ha a varicocele fájdalmat okoz
A bal oldali herék varikocele a betegek 90% -ánál figyelhető meg. A hőcsere komplex mechanizmusának köszönhetően a herékben lévő vér 37 ° C-ról 33 ° C-ra hűl.
Úgy tűnik, hogy a varicocele hatással van a vér hűtésére és magasabb hőmérsékletet hoz létre a herezacskóban.
A megemelkedett hőmérséklet befolyásolja a sperma termelését. A varicocele hatással lehet a herék hormonális egyensúlyára és az oxigén szállítására is.
A serdülőknél a varicocele befolyásolhatja a herék növekedését. Ebben az esetben a varicocele nem befolyásolja a pénisz erekcióját, méretét, libidóját vagy szexuális fejlődését.
Gyakran feltett kérdések az orvosoknak a herék varicocele tüneteiről
- Hogyan lehet csökkenteni a varicocele fájdalmát? Súlyos fájdalom esetén a betegek fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent és acetaminofént is szedhetnek. A hordozó alsónemű (úszótörzsek) viselése enyhítheti a vénás nyomást a herezacskóban. Ha a varicocele egy egész nap után "fáj a lábán" fájdalmat okoz, akkor le kell feküdnie, és valamilyen hideget kell alkalmaznia a sárgarépa területére rövid ideig.
- Honnan tudod, hogy van varicocele? A tünetmentes varicocele esetében csak az urológus vagy andrológus meglátogatása és az ultrahang által támogatott fizikai vizsgálat elvégzése után tanulhatunk róla. Nagy varicocele nem nehéz felismerni magát. Vizuálisan hasonlít egy olyan hajóra, amelyben „férgek” (vénák) csavarnak. A varicocele herék egyik tünete - fájdalmas fájdalom, amikor egy személy hosszú ideig áll vagy ül. A súlyemelés növelheti a varicocele tüneteit. Általában (de nem mindig) nagy méretű fájdalmas varicocele.
- Milyen testrészeket okozhat a varicocele? A herezacskó vagy az egész ágyék terület.
Hogyan diagnosztizálható a varicocele? A varicocele diagnózisát a herezacskó és annak tartalma fizikai vizsgálatával végezzük. Az orvos megvizsgálja az álló helyzetben lévő és a hátán fekvő beteget. A zsinórt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell tapintani, hogy a tapintható vénák kimutassák. Pontosabb eredményeket kapunk a Valsalva manőverrel: a páciens felfújja a hasot, és feszíti a hasi izmokat. A súlyemelés során az izmok is meghúzódnak. Az érintett oldalon a spermatikus kötél vastagsága megnő, lágy elasztikus csomópontok jelennek meg, valamint az urológus előírhatja, hogy ultrahang vizsgálatot végez a scrotum (Doppler) esetében, ha kétségbe vonja a tapintások eredményeit és kizárja a herék egyéb problémáit.
Három fokos varicocele van:
- Csak a Valsalva manőver során tapasztalt érzés alatt érezhető.
- A varicocele akkor érezhető, amikor a páciens megérinti, amikor a páciens áll, de nem vizuálisan kimutatható.
- A varicocele meglehetősen nagy, és szabad szemmel látható a herezacskó bőrén keresztül.
Hogyan lehet detektálni a varicocele-t és hogyan változik a varicotsel különböző fokú
A varicocele diagnózisának alapja egy képzett urológus vagy andrológus fizikai vizsgálata. A herezacskó palpációja kis sűrű tömegű vénákat érez.
A varicocele felismerésének egyéb módszerei közé tartozik:
- Ultrahangvizsgálat. A leggyakrabban használt. Nemcsak a "varicocele" diagnosztizálását segíti, hanem más kóros elváltozásokat is felfedez. Ez a módszer közel 100% -os pontosságot biztosít.
- Venográfia (flebográfia) - röntgenvénás vizsgálati módszer.
- Termográfia - az ágyékrész termográfiai képe, amely rögzíti a hőmérséklet eltérését a normától.
- Szcintigráfia - radioizotóp kutatások.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Hogyan ismerjük a varicocele mértékét? Fizikai vizsgálat alapján a varikocele három fokozatúnak tulajdonítható:
- Első fokozat: a varicocele nem látható, csak a Valsalva manőverben érzékelhető. A beteg leáll a légzés és a feszültség, míg (ha van egy varicocele), a spermatikus kötés térfogata megnő. Amikor az első fokú varicocele konzisztencia és a herék térfogata általában normális. Amikor a betegek megkérdezik, hogy az 1. fokozatú varikocele manifesztálódik, az orvosok általában reagálnak: tünetmentes. Néha a gyaloglás vagy a fizikai terhelés folyamán súlyosbodási érzés léphet fel az ágyék területén.
- A második fokozat: a vénák észrevehetően megnőnek Valsalva manőver nélkül, de nem láthatóak a skrotum bőrére nézve. Nem mindegyik ilyen fokú beteg láthatja vagy szembesíti az egyik herék csökkenését. A herék konzisztenciája nem változik, és a legtöbb betegben az izommaradványok reflex összehúzódása, ami felemeli a herét (cremasteric reflex). Hogyan jelenik meg a varicocele 2. fokozat? Különleges panaszok a viszketéshez vagy fájdalomhoz, valamint a diszkomfortok kiváltásához a herékben. Gyalogláskor vagy a forró évszakban előfordulhat, hogy a papagáj eldugul.
- Harmadik fok: a vénák csomópontjai láthatóak a herezacskó bőrén, további manipulációk nélkül. A páciens testének térfogata csökken, és konzisztenciája lágyabb az egészségeshez képest. Hogyan jelenik meg a 3. fokozatú varicocele? Az előző két szakaszhoz kapcsolódó panaszok lehetnek a következők: fájdalom a spermatikus kötél mentén, amely a pénisznek és a hát alsó részének adja, égő érzés a herezacskóban, fokozott izzadás és éjszakai vagy kontrollálatlan vizelet.
Hogyan lehet felismerni a varicocelt?
- Sok esetben a varicocele könnyen meghatározható, ha van-e elég nagy tumor a herezacskóban. A minősített urológusnak nincs szüksége további vizsgálatokra a varicocele jelenlétének megerősítésére. Azonban, ha a daganat kicsi, az orvos felkéri a pácienst, hogy álljon fel, vegye mély lélegzetét, és tartsa lélegzetét, hogy lássa, hogy van-e rendellenes duzzanat vagy a vénás vénák növekedése.
- Ha a fizikai vizsgálat nem mutatja a kóros ödéma jelenlétét a herezacskóban, az orvos ultrahangvizsgálatot kérhet. Más képalkotó eljárásokra lehet szükség a varicocele jelenlétének és mértékének megerősítéséhez, valamint az orvosnak az optimális kezelési terv kidolgozásához.
A herék mérete az egyik legfontosabb tényező a betegség mértékének és a kezelés módjának meghatározásához. A herék prepubertális testtömegében 1-2 ml. Ha a térfogata meghaladja a 3 ml-t, az azt jelenti, hogy a pubertási időszak megkezdődött. 11 és 16 év között a herék térfogata 2-16 ml-re emelkedik. Az ázsiaioknál a herék térfogata kisebb, mint az európaiaknál, míg a négerek és a kaukázusok képviselőiben a herék mérete nem különbözik egymástól.
A varicocele diagnosztizálása után számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Bizonyos esetekben az orvos tanácsot adhat a betegnek, hogy semmit ne tegyen, ha a betegség nem befolyásolja a nemi szervek állapotát és a reprodukciós funkciót. De ha a vénás vénák a vértesben meddőséget, kellemetlenséget, fájdalmat vagy csökkent heréket okoznak, akkor jobb, ha a kezelést lefolytatják.