Arteriográfia - Az artériák röntgenvizsgálata egy radiopaque anyag bevitelével az edény lumenébe. Ez az angiográfia fő része, amely az artériák vizsgálatának nélkülözhetetlen módszere.
Az arteriográfia lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a véredények közelében elhelyezkedő tumorokat, az artériák patológiás változásait, a lumen szűkülését és a vérerek és más keringési zavarok elzáródását (például az artériás pulzus változása).
Hogy történik?
Napjainkban az arteriográfiát (különösen a felső és alsó végtagokat) azokban a kórházakban végzik, amelyekben az erek műtéti osztályai vannak. Az arteriográfia modern technikája egységes. A különbözõ szakemberek által alkalmazott módszereknek csak kisebb változatai vannak. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a technikája viszonylag egyszerű, így ambulánsan is elvégezhető.
Néha meg kell ismételni az arteriográfiát. Például kétséges esetekben vagy felső és alsó végtagok vizsgálatakor.
A kontraszt segít megnézni az artériát
A röntgenanyagot közvetlenül az artériába vagy egy katéteren keresztül lehet beadni. Tekintettel arra, hogy az artériákban a véráramlás sebessége és nyomása nagyon magas, a kontraszt bevezetése mindig speciális eszközök segítségével történik. A radioplasztikus anyagot nagyon magas nyomáson injektáljuk (nyomás állítható). Ha mély artériát kell megvizsgálni, egy vékony katétert helyezünk a legközelebbi artériába, amelyet ezután a vizsgált artériába tolnak. Ez a módszer, bár sokkal bonyolultabb, nem veszélyes, mivel a katéter leggyakrabban a korábban megadott „útvonal” mentén a helyes irányba mozog, emellett a röntgengép képernyőjén is megfigyelhető a folyamat.
A kontraszt bevezetése
Ha lehetséges, a kontrasztot mindig a véráramba kell beadni. Ez megakadályozza a vér kontrasztjának erős keverését, így a vizsgált artériák jobban láthatóak a röntgenfelvételen. Ha a kontrasztot retrogradiálisan kell bevezetni (a véráramlás ellen), a képek minősége romlik, mert ebben az esetben a kontraszt nagy része elvész.
Általában a befecskendezett kontraszt mennyisége kicsi - csak 30-40 ml. A kontraszt egy sugárzó anyag, amely fokozza a röntgensugarak által vizsgált szervek árnyékképét. Minél közelebb kerül az orvos (katéter vagy más módon) a vizsgált artériás részhez, annál kevesebb kontrasztot kell beadni, és annál kisebb a stressz a beteg testén.
A módszer előnyei és hátrányai
Az arteriográfia eredményei alapján az orvos megítélheti az artériák patológiás változásainak súlyosságát. Ezért számos súlyos esetben a módszer alkalmazása lehetővé teszi a betegség pontos diagnosztizálását.
Az arteriográfia azonban elég fájdalmas, ellentétben néhány más angiográfiai módszerrel, például az aortográfiával, amelynek során a beteg nem érzi a kontraszt bevezetését. A kontraszt gyorsan áthalad a véredényeken, így súlyos fájdalom léphet fel. Néhány beteg súlyos fájdalmat tapasztal, mások gyengébbek. Sok orvos fájdalomcsillapító injekciót ad be az arteriográfia elvégzése előtt.
A felső és alsó végtagok arteriográfiája gyakoribb. Az eljárás előtt a páciensnek semmit nem szabad ételt fogyasztania. Általában az eljárás előtt az orvos nyugtatókat ír elő csak idős vagy könnyen izgatott betegek számára. Ha a páciens artériái nagyon érzékenyek, az eljárás előtt egy nyugtató oldatot injektálnak a betegbe.
arteriográfiával
Az arteriográfia, mint az angiográfia különleges esete, az artériák röntgensugárzással történő vizsgálatának módszere, és kontrasztanyag bevezetése az edénybe. Az arteriográfia az angiográfia fő típusa, amely elengedhetetlen az artériák állapotának értékeléséhez.
Egy ilyen tanulmány segít pontosan diagnosztizálni az artériák patológiás változásait, a véredények közvetlen közelében lévő tumor jelenlétét, a csatorna lumenének csökkenését, az artériák elzáródását, az artériás pulzus rendellenességeit és sok más körülményt.
A helytől függően bocsát ki:
- az agy arteriográfiája;
- vese arteriográfia;
- az alsó és felső végtagok arteriográfiája.
Hogy megy?
Az arteriográfiai vizsgálatot ma csak a kórházakban végzik, amelyek a véredények sebészi irodáiban helyezkednek el.
Az eljárás maga egyszerű és egységes, a feltételek - járóbeteg. A vizsgálat előkészítése magában foglalja a haj eltávolítását a vizsgált artériás területen és a gyomor és a belek tisztítását beöntéssel.
A pácienst a kezelőasztalra helyezik, és helyi érzéstelenítést végeznek, mivel az arteriográfiát alacsony fájdalmas eljárásnak tekintik. Az érzéstelenítés után katétert telepítenek, amelyen keresztül nagy kontrasztú folyadék kerül kiszállításra. A vizsgált véredények területétől függően más mennyiségű folyadékot használunk (30-40 mg), és különböző nyomáson szállítható.
A kontraszt bevezetése után egy sor pillanatnyi egymást követő röntgensugarat készítünk, melyeket később számítógépen tárolnak, és bármikor megtekinthetők és elemezhetők. Az eljárás befejezése után a vérzés és a fertőzés megelőzése érdekében a szúrási helyre nyomás-aszeptikus kötést alkalmazunk.
Jelzések a vezetéshez.
- az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa;
- artériás trombózis;
- agyi erek ateroszklerózisa;
- az endarteritis megszüntetése;
- az artériák gyanús aneurizmájával;
- az artériák melletti tumorok diagnosztikája.
Ellenjavallat.
Érdemes megjegyezni, hogy nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálat elvégzésére, beleértve az agyi erek arteriográfiáját.
A relatív ellenjavallatok száma olyan kóros állapotokat foglal magában, amelyekben az arteriográfia az állapot romlását idézheti elő. Például:
- akut stroke;
- veseelégtelenség;
- akut fertőző betegség;
- májelégtelenség;
- dekompenzált szívelégtelenség;
- allergiás a jódtartalmú gyógyszerekre.
Előnyök és hátrányok.
Az arteriográfia nagyon értékes diagnosztikai eszközként jelenik meg, amely számos súlyos esetben lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását és a probléma lokalizálását.
Más típusú angiográfiákkal összehasonlítva az arteriográfia a leginkább fájdalmas eljárás, mivel a kontraszt mozgásának sebessége a vérereken keresztül nagyon magas.
A helyi érzéstelenítésen túlmenően a különösen érzékeny artériákkal rendelkező betegek egy speciális nyugtató oldatot kapnak, ami szintén csökkenti a fájdalom szintjét.
Költség.
Az arteriográfiás eljárás ára 10 000 rubeltől kezdődik, és a klinikától függően 2-szeresére növelhető.
arteriográfiával
Arteriográfia - Az artériák röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével. Ezzel a módszerrel vizsgáljuk az agy és a vesék, a felső és az alsó végtagok artériáit. A módszer az, hogy egy speciális katétert vezessünk be az artériákba, feltöltve a vizsgálati terület artériáit egy radioplasztikus anyaggal, nagysebességű röntgenfelvételt végzünk, majd eltávolítjuk a katétert az edényből.
Arteriográfiás indikációk
Agyi erek ateroszklerózisa.
Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése.
Az alsó végtagok endarteritisének felszámolása.
Az edények belsejében vagy azok közelében elhelyezkedő tumorok diagnosztizálása, amelyek megakadályozzák az edény lumenét és gátolják a véráramlást.
Az artériás aneurizma gyanúja.
Az arteriográfia ellenjavallatai
A vizsgálat ellenjavallatai
Nincsenek abszolút ellenjavallatok a vizsgálathoz.
Relatív ellenjavallatok (olyan körülmények, amikor a koszorúér-angiográfia súlyosbíthatja a beteg állapotát):
- akut veseelégtelenség
- akut májelégtelenség
- akut fertőzési folyamat
- dekompenzált szívelégtelenség
- dokumentált anafilaxiás reakció a jódkészítményekre, t
- akut stroke
Arteriográfiai előkészítés
A tanulmány elkészítéséhez a felmérést elvégeztük:
- teljes vérszám
- véralvadás,
- biokémiai vérvizsgálat,
- vércsoport és Rh-faktor
- 12-ös EKG
- EchoCG (a szív ultrahangja).
A vizsgálat előestéjén meg kell borotválni a hajvonalat az artérián, amelyen keresztül a katétert behelyezik.
Az éjszaka egy tisztító beöntés.
A vizsgálatot üres gyomorban végzik.
Végrehajtásának módja
Az arteriográfia során a páciens az operációs asztalon fekszik. A vizsgálat megkezdése előtt a beteg helyi érzéstelenítést kap, mivel az eljárást alacsony hatásúnak tekintik.
Attól függően, hogy melyik régió artériái kerülnek vizsgálatra, artériás szúrást hajtanak végre, amelyen keresztül a katétert behelyezik, a leggyakrabban használják a combcsont artériáját és katéterezését.
A femoralis artéria vastag tűvel történő átfúrása után egy vezető (vékony húr) kerül beillesztésre, amely arra szolgál, hogy a katétert a kívánt artériákhoz és kontraszthoz vezesse. Bizonyos esetekben az artériák perkután szúrása és a kontrasztanyag bejutása ezekbe.
A kontraszt bevezetésével egyidejűleg nagysebességű röntgenfelvételt végzünk, ami képsorozatot eredményez, amely a számítógép memóriájában tárolható és újra megtekinthető.
A vizsgálat befejezése után a katétert eltávolítjuk, és a vérzés megakadályozására gondosan nyomjuk meg az edény szúrási helyét. Ezután hozzon létre egy aszeptikus nyomáskötést.
Arteriográfiás szövődmények
Vérzés az artéria szúrási helyén (szúrás).
Allergiás reakció a jódot tartalmazó kontrasztanyagra.
Az arteriográfiai eredmények értelmezése
Az arteriográfia az artériák patológiás változásait mutatja, lumenük csökkenését vagy elzáródását, ami a vizsgált terület vérellátásának megszakításához vezet.
Lehetséges kutatási eredmények
Agyi erek arteriográfiája
Agyi érrendszeri aneurizma
Tumor a koponyaüregben
A tüdővérzés forrásának kimutatása
A rosszindulatú és jóindulatú tüdőrák differenciáldiagnosztikája
A veleszületett szívbetegségekben a tüdőben a véráramlás értékelése
A pulmonális malformációk diagnosztizálása
Az artériák akut és krónikus betegségei, az elzáródás kíséretében (atherosclerosis obliterans, endarteritis obliterans)
Vérrögök az artériákban
Az artériák vagy a szomszédos csontok és a lágy szövetek tumorai
Válasszon aggodalomra utaló tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.
Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.
Felhasználói megállapodás
A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.
Szolgáltatás leírása
A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.
A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.
A felelősség korlátozása
A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.
A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:
Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.
A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.
Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.
A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.
A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.
A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.
Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.
A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája
Az aorta az a fő edény, amelynek ágai a test minden részén megtalálhatók. A fő edényt agyi artériákra osztják, amelyek femorális artériákra oszlanak, amelyek vérellátást biztosítanak az alsó végtagokhoz. Az érrendszer állapota befolyásolja az egész szervezet alapvető életképességét. És ha bármilyen edényben felmerül a probléma, akkor ez negatívan befolyásolja a belső szervek működését.
De az emberi testben hatalmas számú hajó van, ezért nehéz meghatározni, hogy hol merült fel a probléma. A betegség teljes képének megszerzése ultrahanggal vagy közös diagnosztikai módszerekkel nehéz lehet. Ez a kutatási eljárás, mint az alsó végtagok edényeinek angiográfiája, megmentésre kerül. Mi az angiográfia, mikor kell elvégezni, és mennyire biztonságos a diagnosztikai módszer?
Általános információk az angiográfiáról
Az angiográfia során kontrasztanyagot vezetnek be az edénybe, amelyet egy sor röntgensugár követ, melynek tiszta képe van az edényekről. Ez egy új kutatási módszer, bár régen alakult ki, de az elmúlt évtizedekben széles körben elterjedt a gyakorlatban.
Az angiográfiát a műszeres diagnosztika egyik típusának tekintjük, mivel az eljárás során egy szúrást hajtunk végre, azaz a szükséges edény szúrását. Ezzel a szúrással és egy speciális röntgen kontrasztanyaggal léphet be. Ez egy nagyon hatékony, de egyúttal egy komplex tanulmány is, amelyet csak speciális helyiségekben kell elvégezni, ahol megfelelő körülmények jönnek létre, ahogy azt a kezelőorvos utasítja.
Az alsó végtagok angiográfiájának indikációi
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája komplex diagnosztikai módszer, mivel az edényt kiszúrják és röntgensugarak sugárterhelése kiderül. Ezért az orvos csak az extrém esetekben írja elő az eljárást, ha a betegség gyanúja áll fenn:
- a lábak artériáinak ateroszklerotikus betegségei, amelyek során az edény szűkül vagy eltömődik;
- a lábak vénáinak betegségei, flebitis és thrombophlebitis;
- lábsérülések és sérülések, amelyek érrendszeri károsodáshoz vezetnek;
- az artériák patológiái, amelyekhez faluk kiemelkedik, például az edény aneurizmájának szétválasztása;
- cukorbeteg lábfej-szindróma, amelynek során a cukorbetegség kialakulása miatt a lábakban vérkeringést zavarnak;
- gennyes-nekrotikus változások a lábakban;
- artériás fekélyek és vérzés;
- az edények gyulladása és duzzanata;
- sápaság és perifériás artériás betegség.
A vizsgálat indikációja a tünetek jelenléte:
- súlyos fájdalom a lábakban;
- lábfáradás;
- égő érzés a borjakban és a bizsergésben járás közben;
- az alsó végtagokban a kényelmetlenség érzése, ami erősebb a mozgással, és néhány percnyi pihenés után eltűnik;
- a lábak zsibbadása nyugalomban;
- keringési problémák;
- a bőrnek a lábakon való sátránya.
Szerkesztői tanács
Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.
A rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában a testünket mérgező anyagok. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a fürtök szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.
Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban a szerkesztőségünk szakértői elemezték a szulfátmentes samponokat, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.
Javasoljuk, hogy látogasson el a hivatalos internetes áruházba. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.
A lábhajók angiográfiájának típusai
- vénás angiográfia;
- artériák angiográfiája.
Ez az elválasztási eljárás szükséges, mivel a patológia a vénák és az artériák vizsgálatára utal. Általában ezek a két típus azonosak, de eltérnek a hajó szúrási helyétől és a röntgen kontrasztanyag bevezetésétől, valamint a jelzésektől. A vénák vagy artériák angiográfiájának kiegészítése a lábak számtani tomográfiai angiográfiája, amely informatív és modern.
Az alsó végtagok angiográfiáját a következő célokra használják:
- ateroszklerotikus betegségek kimutatása;
- a hajók patológiai kapcsolatainak ellenőrzése;
- vaszkuláris kezelés a stentelés során;
- vizsgálat a besugárzási eljárás előtt;
- daganatokkal összefüggő edények azonosítása;
- tüdőembólia kimutatása;
- vaszkuláris patency értékelés.
Az eljárás előkészítése
- 5-7 napig a betegnek abba kell hagynia a vérhígítók alkalmazását, mint például az aszpirin;
- 1 nappal az eljárás megkezdése előtt nem dohányzik;
- néhány órával meg kell tagadnia az étkezést, kizárja a vacsorát az eljárás előtti napon és holnap a vizsgálat napján. A folyadékbevitel korlátozott;
- tájékoztatnia kell az orvost, ha vannak olyan tényezők, mint a terhesség, az allergia és a véralvadási problémák;
- az angiográfia megkezdése előtt a betegnek adott esetben szedatív vagy allergiaellenes hatóanyagot adnak be;
- a vizsgálat előtt egy idővel az orvos elmondja a páciensnek, hogy mi a lábhajók angiográfiája, az eljárás jellemzői, és tájékoztatja őt a lehetséges szövődményekről és mellékhatásokról, amelyek után a beteg írásos hozzájárulását adja;
- Az egészségügyi intézmény részéről a következő feltételeknek kell megfelelniük: a szükséges gyógyszerek rendelkezésre állása; a szükséges orvosok csoportja; abszolút higiénia és aszepszis.
Az eljárás jellemzői
Az eljárás maga a lábak angiográfiája a következő sorrendben történik:
- a szúrási helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük a bőrfelületen lévő mikroorganizmusok elpusztítására;
- egy speciális mandrint tartalmazó katétert használva az edényt lyukasztjuk, amelyet tovább vizsgálunk;
- a szúrás elvégzése után az orvos kivonja a mandrint, és az edényben maradó katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálnak;
- az alsó végtagok edényeiből több radiológiai kép készül, a képeknek kiváló minőségűnek és pontos képnek kell lenniük. Ha CT angiográfiát alkalmazunk, rétegenként képeket készítünk;
- miután a felvételek készen álltak, a katétert gondosan eléri;
- a szúrási területet a vérzés megállításához rögzítik, szükség esetén egy varrót alkalmazunk.
Az eljárás után a beteg az orvos felügyelete alatt a kórházban van, hogy megelőzze a szövődményeket, ha nyilvánvalóak. A kötszer 24 óra elteltével eltávolítható, és ha minden rendben van, a beteg lemerül. A vizsgálatot követő első 24 órában a személynek meg kell felelnie az ágy pihenésének és több vizet kell használnia.
Az eljárás ellenjavallata
A röntgenvizsgálatnak számos ellenjavallata van, amellyel az orvos köteles tájékoztatni a beteget. Ezek az ellenjavallatok a következők:
- allergiás bármely olyan anyagra, amely a kontrasztanyag része, különösen a jódra adott allergiás reakció;
- akut miokardiális infarktus;
- a szív- és érrendszer krónikus patológiái;
- akut vagy krónikus belső szervek betegségei;
- véralvadási patológiák;
- egyes kontraszt komponensek egyéni intoleranciája;
- a mentális betegségek megismétlődése;
- akut veseelégtelenség.
A lábhajók angiográfiája a terhesség vagy szoptatás ideje alatt, valamint a kisgyermekek esetében szigorú indikációk szerint végezhető.
Ritkán veseelégtelenség, stroke vagy miokardiális infarktus fordul elő. A szövődmények az első nap után jelennek meg az angiográfia után, így a betegnek orvosnak kell felügyelnie, hogy gyorsan reagálhasson.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája
Az angiográfia egy speciális típusú röntgen, amelyet a véredények állapotának, valamint a véráramlás felmérésére használnak. A vizsgálat során létrehozott mintákat angiogramoknak nevezik. A véredények nem vizsgálhatók részletesen hagyományos röntgensugarakkal, ezért az angiográfia során a vizsgált területen a kontrasztanyagot injekciózzák be a páciensbe. „Kiemeli” a véredényeket, ahogy mozogsz velük.
Az eljárás típusai
Az angiográfia egy minimálisan invazív orvosi vizsgálat, amely segít a szakembereknek számos betegség diagnosztizálásában és kezelésében.
Az eljárást a következővel végezzük:
- katéterek;
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- Számítógépes tomográfia (CT).
A CT angiográfiában a multirirális számítástechnikai tomográfokat használják a véredények és szövetek részletes képeinek megszerzésére. A jódtartalmú kontrasztanyagot (festéket) egy kis katéteren (amely előzőleg vénába injektálva) injektálunk. A CT-angiográfiás eljárás után a képeket speciális szoftverrel dolgozzák fel, általában az eredményeket különböző síkokban és vetítésekben vizsgálják.
Katéter használata esetén egy vékony műanyag csövet (a katétert) a bőr speciális tűvel való szúrásával behelyezi az artériába. Például a húgyhólyag röntgenfelvételére egy katéter kerül a húgycsőbe. Miután az eszközt a kívánt helyre telepítettük, a csőön keresztül kontrasztanyagot injektálunk, és az edények képeit kis mennyiségű ionizáló sugárzás alkalmazásával nyerjük.
A mágneses rezonancia-angiográfia (MRA) eljárását mágneses mező, rádiófrekvenciás hullámok és számítógép segítségével végzik, az MRA lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a test fő artériáiról. Az angiográfia festék használata nélkül is elvégezhető.
A felmérést az emberi test különböző szerveiben lévő vérerek részletes vizsgálatára és tanulmányozására használják, nevezetesen:
- Agyi erek angiográfiája;
- A fej- és nyaki edények angiográfiája;
- Koronária-angiográfia (szívedények vizsgálata);
- A mellkasi aorta angiográfiája;
- A hasüregek angiográfiája (beleértve a májat, a veséket);
- A kismedencei szervek vizsgálata;
- Az alsó végtagok (lábak) angiográfiája;
- A felső végtagok angiográfiája.
Az orvosok ezt a tesztet használják a vérerek számos betegségének diagnosztizálására és értékelésére, valamint a kapcsolódó feltételekre, mint például:
- trauma;
- aneurizma;
- Blokkolás (tromboflebitis);
- fibroblasztok;
- A szív veleszületett rendellenességei.
Ezen túlmenően, az orvosok az angiográfia eredményeit használják az edények állapotának értékelésére a műtét után. Az ellenőrzés segít:
- Az ateroszklerotikus betegségek (koleszterinrögök és plakkok) kimutatása, amelyek az alsó végtagok artériáinak szűkülését és az endovaszkuláris eljárások előkészítését segítik elő;
- Ellenőrizze a rendellenességeket (az edények patológiai kapcsolatait);
- A véredények kezelésében például a sztent beültetése az aortába (stentelés);
- Azonosítja azokat a tartályokat, amelyek táplálják a daganatot, valamint az angiográfiát a kemoembolizáció vagy intraarteriális besugárzás előtt vizsgálják;
- A pulmonális embolia (tromboflebitis miatt) vagy pulmonalis vaszkuláris fisztula azonosítása;
- Értékelje az érrendszeri akadályokat.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiájának eredményei jelezhetik:
- A hajók gyulladása;
- A véredények károsodása;
- Thromboangiitis obliterans (Buerger-kór);
- Takayasu-betegség (ritka betegség, amely a vérerek gyulladását okozza).
Egy másik vizuális ábrázolás az eljárás kissé más módon.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
Az alsó végtagok (perifériás angiográfia) edényeinek angiográfiáját használják a lábak artériáinak és vérereinek állapotának megfigyelésére, a rendellenességek kimutatására.
Az ateroszklerotikus érrendszeri betegségek (az artériák kikeményedése) provokálják a lábak véredényeiben felhalmozódó lerakódások előfordulását és csökkentik a véráramlást. Ez a véráramlás csökkenése súlyos fájdalmat okozhat a lábakban, a sápaság, a láb és a láb szöveteinek halálához, az aneurizma kialakulásához vezethet.
Orvosa ajánlhatja az alsó végtagok angiográfiáját, ha:
- A páciensnek szűkült vagy blokkolt véredényei tünetei vannak a lábakban;
- vérzés;
- sántaság;
- Az artériás fekélyek;
- A véredények duzzanata vagy gyulladása (vaszkulitisz);
- Perifériás artériás betegség.
Olyan tünetek, mint például:
- Súlyos fájdalom a lábakban;
- Fáradt lábak;
- Égő érzés (meglehetősen gyakori tünet, sok páciens erős égő érzést mutat a borjúterületen, valamint a járás közben bizsergő);
- A lábak, a borjak vagy a combok izomzatában tapasztalható kellemetlen érzés, amikor a gyaloglás vagy a testmozgás háttere és néhány percnyi pihenés után súlyosbodik;
- Az alsó végtagok (különösen nyugalmi állapotban) nyálkahártyája;
- A lábak keringési rendellenességei;
- Halvány bőr az alsó végtagokon.
Néha az alsó végtagok perifériás artériás betegségének kiegészítő tünetei lehetnek:
- impotencia;
- Fájdalom és görcsök a lábakban éjszaka;
- A lábak fájdalma vagy bizsergése annyira súlyos, hogy gyenge nyomás vagy a ruházathoz vagy ágyneműhöz való érintkezés esetén a beteg kényelmetlenséget tapasztal;
- Sötétkék vénák a lábakon;
- Nem gyógyító sebek.
A felmérés hatékonysága és célja
A betegnek számos problémája lehet az alsó végtagi artériás betegséggel. Az angiográfia nagyon hasznos lehet a lábakban a vérrögök kimutatására. A vizsgálat hátterében nemcsak a betegség diagnózisát lehet elvégezni, hanem az angioplasztikának nevezett eljárást is, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy helyreállítsa a csökkent véráramlást. Az orvos vékony csövet használ, amelyet az alsó végtagban lévő véredényben áthalad az artériában lévő érintett területig. A csőnek egy apró golyó van a végén. Amikor a cső eléri a célállomást, az orvos felfújja ezt a léggömböt, amely viszont elkezdi a vérrög az artéria falához nyomni. Bővíti és helyreállítja a véráramlást. Az angiográfia (és az angioplasztika) biztonságos és hatékony eljárások. A kockázatok és szövődmények nagyon ritkák.
Az orvoshoz való időben történő kezelés és a perifériás artériás betegség korai diagnózisa nagyon jól kezelhető.
A vizsgálat előkészítése
A vizsgálat előtt tilos 6-8 órán át enni és inni. A dohányzás tilos 24 órával a vizsgálat előtt.
A szakember javasolhatja bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, warfarin, heparin vagy más vérhígítók leállítását. Győződjön meg róla, hogy az orvos ismeri az összes gyógyszert, beleértve a vitaminokat, gyógynövénykészítményeket, étrend-kiegészítőket.
A szakembert is tájékoztatni kell:
- terhesség
- Allergiák bármely gyógyszerre (különösen jódra);
- Véralvadási zavarok (alacsony vérlemezkék).
A vizsgálat előtt az orvos kérheti a teljes vérszám (előrehaladott profil) és a fizikai vizsgálat eredményeit is (nyomásmérés).
Néhány beteg szívesebben nyugtázza az eljárást.
Az alsó végtagok angiográfiájának (CT, katéter vagy MRI) ára a régiótól függően 10 000-12 000 rubel között változik. Moszkvában, a Ramsey diagnosztikai központban a CT angiográfia ára 11 500 rubel, a Családi klinikán az ár körülbelül 10 900 rubel lesz, az ár a Medsi klinikán 9 450 rubel lesz.
A felmérés folyamata
Az eljárást közvetlenül a klinikán végzik. Az időtartam körülbelül 60 perc. De néha egy kicsit hosszabb, ha a beteg angioplasztikában van.
Egy speciálisan kiképzett orvosi személyzet végez angiográfiát. A csoport magában foglalja az eljárást végző radiológust, orvosi személyzetet (kardio-neurológus, nővér) és radiológust. Ha angioplasztika történik, a csapat sebész is lesz.
Az eljárás nem okoz fájdalmat. A beteg felkéri, hogy feküdjön le egy speciális röntgenasztalon. Az eljárás során a szobában egy szív- és neurológus van, aki folyamatosan mérni fogja a szívfrekvenciát, a vérnyomást és figyelemmel kíséri a beteg légzését. A fájdalomcsillapítók és nyugtatók egy IV csepegtetővel kerülnek beadásra. Az alsó végtag területét fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
Az orvos egy kis tűlevelet készít speciális tűvel. Ezután egy hosszú csövet (katétert) helyezünk be a páciensbe a bőr alá egy metszéssel az arterben a lábban, és áthalad a véredényeken. Ezután a katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálunk. A kontrasztanyag beadása során a betegek gyakran érzik magukat a láb vagy más testrészekben, néha a hőmérséklet enyhe növekedését észlelik. Az orvos meg fogja kérni, hogy a beteg ne mozogjon a vizsgálat során, hogy tiszta képeket készítsen.
Ha a vizsgálat során thrombust észleltek, az orvos meg fogja állapítani, hogy kinyitható-e. Ezt az eljárást léggömb angioplasztikának nevezik. Egy kis léggömb (izzó) van a katéter végéhez csatlakoztatva, a katéter be van illesztve az elzárt artéria régiójába. Ezután a ballont felfújják a trombus megnyitásához, a nyomás hatására az artériák kiterjednek, helyreállítva a normális véráramlást. Az edényeken végzett ilyen művelet után az orvos elhelyezheti a „stentet” az elzáródási helyen, hogy nyitva maradjon (stentelés). A stent a katéter végéhez is csatlakozik, és a megfelelő helyre kerül.
Az angioplasztika nélküli trombusz megnyitásának másik módja az, hogy egy kábítószert használjon a vérrög feloldására, az orvos a vizsgálat során döntést hoz. A vérrög feloldása mellett a szakember stentet is elhelyezhet az artériában. Ebben az esetben a beteg vérhígító gyógyszereket ír elő.
Az angiográfia és az angioplasztika után a katétert lassan eltávolítjuk és egy kis kötést alkalmazunk az injekció helyére, hogy kizárjuk a vérzést. Alternatív megoldásként a technikus öltést végezhet a katéter behelyezési helyén.
A beteg az eljárás után legalább 6 óráig orvosi felügyelet alatt áll. Azt is javasoljuk, hogy 24-48 órán belül csökkentse a fizikai és szexuális tevékenység minden típusát.
A vizsgálat befejezése után a beteg hazatérhet.
Figyelem! Tilos az eljárást követően.
Feltételek
- A röntgenasztal általában hideg és kemény, ezért néhány betegnél hidegrázást és remegést okoz. Ebben az esetben egy orvos kérhet takarót vagy takarót;
- A betegek gyakran tapintási érzést tapasztalnak a lyukasztási helyen és enyhe nyomást gyakorolnak, amikor a katéter áthalad az edényeken;
- A kontraszt a bőr öblítését okozhatja;
- A zúzódás helyén zúzódás keletkezhet.
Az alábbi esetekben forduljon orvoshoz:
- Oteka szövet;
- Súlyos vérzés;
- Akut fájdalom a lábakban.
Komplikációk és ellenjavallatok
Az angiográfia biztonságos eljárás. Néha azonban néhány komplikáció lehetséges.
- Az eljárás során röntgensugarat használnak. A teszt során kapott sugárzás mennyisége biztonságosnak tekinthető. Ha azonban a beteg terhes nő, ez a sugárterhelés növelheti a szövődmények kockázatát a magzatban;
- A fertőzés az injekció helyén nagyon ritka;
- Az artériában elhelyezett katéter károsíthatja az ereket, valamint sérülést vagy csípést okozhat a lábban lévő idegben;
- Egyesek allergiásak a jódtartalmú kontrasztanyagokra vagy más, a vizsgálat során használt gyógyszerekre (például az érzéstelenítésre);
- Feltétlenül értesítse orvosát, ha cukorbetegségben szenved;
- Ritkán a kontrasztanyag veseelégtelenséghez vezethet.
A komplikációk közé tartoznak a következők:
- Thrombus az injekció helyén;
- Pulmonális embolia;
- Túlzott vérzés az injekció helyén;
- Szívroham;
- Hematoma az injekció beadásának helyén;
- Szélütés.
Egyéb vénás vizsgálatok típusai
Egyéb kutatási módszerek:
- Fibrinogén vizsgálat (mérsékelten érzékeny teszt a vérrögök diagnosztizálására a borjú és a poplitealis vénában, de kevésbé érzékeny a femoralis vagy iliakális vénában lévő felületi vérrögökre);
- Flebogram (akut vénás vérrögök diagnosztizálására az alsó végtagokban).
És ultrahangvizsgálatok is:
Impedancia pletizmográfia (gyakran nem érzékeli a véredényeket nem blokkoló vérrögöket);
- Doppler szonográfia (nem invazív teszt, 1980 óta használt).
Vizsgálatok röntgensugárral vagy számítógépes tomográfiával (CT):
- Venográfia (flebográfia) (ez a vizsgálati módszer a borjúban a vérrögök kimutatására képes);
- VQ szkennelés (a szkennelés a tüdőembólia diagnosztizálására használható);
- Spirál CT (a módszer nagyon hatékony a tüdőembólia diagnózisában).
A fenti módszerek ára általában jóval magasabb, mint az angiográfiás eljárás.
következtetés
Az angiográfiának számos előnye van az egyéb vénás vizsgálati módszerekhez képest, főként a közvetlenül a vizsgálat során a trombózis kezelésének lehetősége miatt.
Az eljárás a gyógyászat számos területén igényel, különösen a kardiológiában, mivel segít a szív strukturális rendellenességeinek azonosításában, a tünetek megjelenése előtt, valamint a terápiában, urológiában, a sebészeti beavatkozás szükségességének megszüntetése miatt. Az eljárás lehetővé teszi a vérrög leghatékonyabb korrekciós terápiájának kiválasztását is.
Más módszerekkel összehasonlítva az angiográfiának kevesebb ellenjavallata és szövődménye van.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiájának jellemzői
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája a röntgenfelvétel egyik típusa. Ezt használják az érrendszer áteresztőképességének értékelésére és a keringési rendszer állapotának meghatározására. Ennek az eljárásnak köszönhetően számos patológiát azonosíthatunk, és megfelelő időben terápiát választhatunk ki. Tehát mi az angiográfia?
Az eljárás lényege
Sokan érdeklődnek az angiográfia iránt. Ezt a kifejezést olyan diagnosztikai röntgen eljárásnak kell tekinteni, amely segít meghatározni az edények állapotát.
Az eljárásnak köszönhetően azonosítható a vérrögök lokalizálódási zónája, a vérerek elzáródása és más problémák. Az angiográfia röntgen és kontraszt használatával. Ennek következtében az orvos észlelheti a hajók rendellenességeit. A módszer kontrasztot vezet be az edénybe, majd röntgensugarakkal.
Ezt a technikát meglehetősen összetettnek tekintjük, mivel a dermis károsodását és sugárterheléssel jár. Mert szigorú jelzések szerint történik.
besorolás
Az alsó végtagok angiográfiáját ilyen módszerekkel végzik:
- mágneses rezonancia leképezéssel (MR);
- katéterek használata;
- számítógépes (CT) tomográfia segítségével.
CT angiográfia, speciális eszközök - multispirális tomográfok készítésekor segítenek a kiváló minőségű képek megszerzésében. Az eljárás során a kontrasztot egy speciális katéter segítségével vezetik be.
A munkamenet befejezése után a képet egy speciális program dolgozza fel. A kapott adatokat különböző előrejelzésekben vizsgáljuk.
Katéter esetén egy kis átmérőjű műanyag csövet helyezünk az edénybe. Ehhez a bőrt speciális tűvel átszúrjuk. Ha a katéter a kívánt területre esik, akkor a kontraszt a csőbe kerül. A hajók képét kis sugárzási dózisok felhasználásával nyerik.
Az MR angiográfiát mágneses mező, számítógép és rádiófrekvenciás hullámok segítségével végzik. Az eljárásnak köszönhetően részletes képet kaphatunk a test fő artériáiról. Ez a fajta angiográfia festék használata nélkül is elvégezhető.
bizonyság
Ezt a fajta angiográfiát úgy végezzük, hogy meghatározzuk a lábak edényeinek egészségét és azonosítsuk a rendellenességeket. Az atherosclerosis kialakulásával fennáll a betétek kockázata. Felhalmozódnak a lábhajókban és károsítják a véráramlást.
Ennek eredményeként a személy intenzív fájdalmat okoz, a járás zavart. A szövetek gyakran meghalnak és az aneurizmák formája.
Ilyen esetekben szükség lehet a diagnosztikai vizsgálat elvégzésére:
- vérzés;
- a lábak edényeinek szűkületének vagy elzáródásának tünetei;
- duzzanat vagy gyulladásos érrendszeri betegség;
- fekélyes hibák;
- sántaság;
- perifériás artériák patológiája.
Ezen túlmenően az eljárás alapja ilyen jelek lehetnek:
- súlyos fájdalom a lábakban;
- fokozott fáradtság;
- a lábak izomszövetében tapasztalható kényelmetlenség, amely a mozgás vagy a stressz következtében nő;
- égő érzés;
- a lábak érzésének elvesztése;
- a láb bőrének blanšálása;
- a lábak véráramlásával kapcsolatos problémák.
A lábhajók anomáliái a következő problémákhoz vezethetnek:
- görcsök és fájdalom a lábakban éjszaka;
- a nem gyógyító sebek megjelenése;
- kék vénák megjelenése;
- erekciós problémák férfiaknál;
- kellemetlen érzés, még akkor is, ha megérinti a ruhákat, vagy kevés nyomást gyakorol.
A gyakorlatban általában az alsó végtagokat vizsgálják. Ez annak köszönhető, hogy a lábak vénái és artériái rendellenesek. Néha azonban az orvosok olyan eljárást javasolnak, amely a felső végtagok edényeinek állapotát vizsgálja. Ez általában akkor szükséges, ha traumatikus sérüléseket kap.
Az alsó vagy felső végtagok vénáinak patológiái esetén flebográfia is elvégezhető. Az artériás elváltozások gyanúja esetén szükség van arteriográfiára.
Ellenjavallatok
Ez a technika ellenjavallt ilyen esetekben:
- a vesék, a máj, a szív meghibásodása a dekompenzáció stádiumában;
- a véralvadás problémái;
- különálló mentális patológiák;
- allergiás a jódra és más elemekre, amelyeket az eljárás végrehajtására használnak.
edzés
Ez a technika számos funkcióval rendelkezik. Ezért, mielőtt elvégezné, elvégeznie kell néhány laboratóriumi vizsgálatot. Ezek a következők:
- a vizelet és a vér klinikai vizsgálata;
- biokémia;
- vérvizsgálat a csoport és az Rh tényező azonosítására.
Néhány nappal a manipuláció előtt el kell hagyni a véralvadási képességet befolyásoló gyógyszereket. Ezek közé tartozik különösen az aszpirin.
A munkamenet megkezdése előtt az alábbi műveleteket kell végrehajtania:
- Az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst a célokról, módszerekről és az esetleges következményekről az ülés után. Ezután a betegnek meg kell adni a hozzájárulást az eljárás végrehajtásához. Írásban kell lennie.
- 6-8 órával az ülés előtt ki kell zárni az élelmiszer használatát. A tanulmány előestéjén el kell hagynia a vacsorát és a reggelit. Fontos a folyadék mennyiségének csökkentése is.
- Az eljárás megkezdése előtt nyugtatókat vagy allergiát lehet adni.
A felmérés szakaszai
Sokan érdeklődnek az angiográfia végrehajtásában. Ez az eljárás több lépést tartalmaz:
- A lyukasztási zónát antiszeptikával kezeljük. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a bőr felületén található patogén baktériumokat.
- Pierce a vizsgálandó edényt.
- Helyezze a bevezetőt az edénybe. Ez az eszköz műanyag cső. Oldalsó csatornával van ellátva, és visszacsapó szeleppel rendelkezik. Ehhez az eszközhöz egy vezető van behelyezve a problémás területbe.
- Helyezzen be egy katétert belsejébe - rajta keresztül kontrasztanyagot adnak be. Ennek köszönhetően lehetővé válik a véráramlás jó megjelenítése a képernyőn, és pontos diagnózis elkészítése.
- Kapjon röntgenképeket a lábak edényeiről.
Az eljárás 15-20 percig tart. A kapott adatok a radiológust írják le. Ezt egy vaszkuláris sebész is elvégezheti.
szövődmények
Az angiográfia meglehetősen bonyolult eljárásnak tekinthető. A szövődmények kockázata azonban nem haladja meg az 5% -ot. Néha azonban vannak ilyen következmények:
- vérzés;
- veseelégtelenség;
- vérzés a katéter bevezetésének területén;
- allergiák;
- hematomák a lábak bőrén;
- szívinfarktus.
A manipuláció elvégzése után szükséges, hogy nyugodt maradjon egy ideig, és ne szálljon ki az ágyból. Ha a vizsgálat nem okozott változásokat a beteg testében, legfeljebb 2 napig marad az orvosi intézményben.
Az eredmények értelmezése
A vizsgálat szerint az orvosnak értékelnie kell az alábbi mutatókat:
- vérrögök, beleértve az aneurizmákat is;
- a véráramlás értékelése;
- a vérerek vérrögökkel való eltömődésének szintje;
- vérzés;
- az angiospasms kialakulásának hajlama;
- véráramlás az edényekben;
- véráramlás a daganatokban.
Az eredmények értelmezése nem hosszabb, mint 15 perc. Ezután a beteg megkapja az összes adatot. Ha egy személyt kórházban kezelnek, az eredményeket átadják az orvosának.
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája olyan informatív eljárás, amely lehetővé teszi az emberi egészség állapotának értékelését. Ha bármilyen rendellenességet észlel, a szakember kiválasztja az optimális kezelést, amely segít elkerülni a veszélyes szövődményeket.