A drogterápiában az antikoagulánsokat a véralvadás megelőzésére használják. A trombózissal közvetlenül vagy közvetve összefüggő betegségek esetén létfontosságúnak tekinthetők. Az antikoagulánsok listája közvetlen és közvetett hatású gyógyszereket tartalmaz.
Hozzárendelés a következők kezeléséhez:
- Akut vénás és artériás trombózis.
- Számos tromboplasztikus anyag szövetekből való felszabadulásával kapcsolatos patológiák.
- A vérrögképződés megelőzésére irányuló korábbi műveletek után.
- Mint megelőző intézkedés a szívbetegség jelenlétében.
Milyen drogok tartoznak az antikoagulánsokhoz? Ezek a gyógyszerek képesek vért vérezni, ezeket antikoagulánsoknak is nevezik. Két csoportra oszlik: közvetlen és közvetett cselekvés.
A közvetlen hatású antikoagulánsok listája
Ez a csoport magában foglalja a véralvadási faktor (trombin) csökkentő antitrombolikus gyógyszereket.
1. Helyi használatra szánt heparinok (külsőleg).
Ezek a gyógyszerek a vénák belső gyulladására előírt antikoagulánsokhoz kötődnek, az üreges vérrög kialakulásával.
Állítsa le a gyulladásos folyamatot. Csökkent a trombin-aggregáció kialakulása és a trombin aktivitása. Távolítsa el a puffadást. Aktiválja a szöveti légzést. Hozzájárulás a vérrögök feloldásához, fokozatosan helyreállítva a vénák lumenét. Gyenge fájdalmas érzések gyengülése.
A lista az orosz termelés közvetlen antikoagulánsait tartalmazza:
1. Heparin kenőcs 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubel.
3. 30 g trombit nélküli gél - 249 rubel.
4. Venolife 40 gramm - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.
Szubkután és intravénás alkalmazásra
A gyógyszeres antikoagulánsokat a mélyvénás trombózis, a pulmonális thrombolia, az angina pectoris kezelésében említik. Ezek trombin blokkolók. Megakadályozzák a nem-globuláris fibrin fehérje és a vérlemezke ragasztásának kialakulását.
Terápiás kezelésként az orvos előírja:
1. Clexane (Franciaország). Az enoxaparin-nátrium fő aktív összetevője megakadályozza a vérerek eltömődését és a vérrögök képződését.
- Fecskendők 0,2 ml 10 db. - 1700 rubel.
2. Fraciparin (Franciaország). A nadroparin-kalcium hatóanyagának magas X-faktor aktivitása van. A vér vérrögképződésének veszélye esetén használják.
- Fecskendők 2850 ME 0,3 ml 10 db. - 2150 dörzsölje.
3. Fragmin (Egyesült Államok). Ezt a gyógyszert hemodialízisben vagy hemofiltrációban szenvedő betegek számára írják elő. Hatékony véralvadásgátló gyógyszer. Az oldatban az alteparin nátrium hatóanyaga antikoaguláns hatású. Csökkenti a koagulációs faktor és a trombin kémiai reakcióinak sebességét.
- 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ml oldat. - 2100 rubel.
Közvetett antikoagulánsok
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatóanyagai megsértik a protrombin szintézisét a májban és lassítják a véralvadás folyamatát. A protrombin a trombin enzim prekurzora. A komplex plazmafehérjékre utal. Részt vesz a véralvadásban a K-vitamin részvételével
A gyógyszerek antikoagulánsainak listája
1. Vapfapin (Oroszország). A vénás rendszer trombózisának kezelésére szolgáló közvetett antikoagulánsok listájából a legnépszerűbb gyógyszer. Csökkenti a tromboembóliás szövődmények valószínűségét.
A táplálkozás, a vér állandó ellenőrzése az INR-en és az adagolásnál a terápia pozitív eredményekhez vezet. Megfizethető ár egy másik jelentős plusz gyógyszer.
- Tab. 2,5 mg 50 db. - 86 rubel.
2. Fenilin (Oroszország). Egy másik közvetett antikoaguláns gyógyszer hatásos tabletta formájában. A fenidion hatóanyaga antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.
A vénák falainak blokkolásakor, az alsó végtagok és az agy véredényei közül kerülnek ki. A sebészeti beavatkozások után megelőző intézkedésként használják.
- Csomagolás fül. 20 mg 30 db. - 120 p.
3. Sincumar (Oroszország). A szerszám az antikoagulánsok kumarin készítményeinek listáján szerepel. Megakadályozza a K-vitamin szintézisét aktív formában, aminek következtében a véralvadási folyamat (vérrögképződés) megzavaródik. Elnyomja a véralvadási faktorok szintézisét.
- Csomagolás fül. 2 mg 50 db. - 470 rubel.
Új generációs antikoagulánsok
A gyógyszerek egyik jellemzője a véralvadási index (INR) folyamatos figyelemmel kísérésének képessége. E tulajdonság alapján ítélve meg, hogy az új gyógyszerek jobbak, mint a warfarin. A drogok magas ára azonban korlátozza azok elérhetőségét, ami jelentős hátrány.
Az új generációs gyógyszerek antikoagulánsok listája a következő:
1. Xarelto (Németország). A gyógyszer hatóanyaga a rivaroxabán. A klinikai vizsgálatok bizonyították ennek az eszköznek a nagy hatékonyságát. Könnyen használható. Nem köti a betegeket a folyamatos teszteléshez.
- A tab.15 mg költség 28 db. - 2700 dörzsölés.
2. Eliquis (USA). Az apixaban fő hatóanyaga helyreállítja a vénát. Ezt a kardioemboliás stroke megelőzésére használják. Nem igényli a hemosztázis szisztematikus ellenőrzését.
- A tabletták ára 5 mg 60 darab - 2400 p.
3. Pradaksa (Ausztria). A gyógyszer fő összetevője a dabigatran-etexilát. A vénás és szisztémás tromboembóliát írja elő, beleértve a súlyos sérülések és összetett műveletek utáni pulmonalis artériás károsodást.
Jól tolerált. A drogterápia során a szakemberek alacsony vérzési kockázatot mutatnak.
- Kapszula 110 mg 30 db. - 1750 rubel.
Közvetlen hatású antikoagulánsok: indikációk és ellenjavallatok. Az alapok áttekintése
Az antikoagulánsok a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek egyike, amely megakadályozza a vérrögök képződését az erekben. A hatásmechanizmustól függően ezek a gyógyszerek általában két alcsoportra oszthatók: közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az alábbiakban az első antikoaguláns csoportról beszélünk - közvetlen cselekvésről.
Véralvadási rendszer: alapvető fiziológia
A véralvadás olyan fiziológiai és biokémiai folyamatok kombinációja, amelyek célja a korábban megkezdett vérzés leállítása. Ez a test védő reakciója, amely megakadályozza a masszív vérveszteséget.
A véralvadás két lépésben folytatódik:
- primer hemosztázis;
- enzimatikus koaguláció.
Elsődleges hemosztázis
Ebben a komplex fiziológiai folyamatban három szerkezet van: az érfal, a központi idegrendszer és a vérlemezkék. Amikor az edényfal megsérül és a vérzés megkezdődik, a perforációs hely körül található sima izmok összenyomódnak és az edények spazmusa történik. Ennek az eseménynek a jellege reflex, vagyis önkéntelenül jelentkezik az idegrendszer megfelelő jelzése után.
A következő lépés a vérlemezkék tapadását (tapadását) a helyszínre az érfal falának károsodása és az ezek közötti aggregáció (kötés) között. 2-3 perc múlva a vérzés leáll, mert a sérülési hely eltömődött egy vérrögrel. Ez a thrombus még mindig laza, és a sérülés helyén a vérplazma még mindig folyékony, így bizonyos körülmények között a vérzés új erővel alakulhat ki. Az elsődleges hemosztázis következő fázisának lényege, hogy a vérlemezkék számos metamorfózison mennek keresztül, aminek következtében 3 véralvadási faktor szabadul fel belőlük: kölcsönhatásuk a trombin megjelenéséhez vezet, és kémiai reakciók sorozatát indítja el - enzimatikus koaguláció.
Enzimatikus koaguláció
Amikor trombin nyomai jelennek meg az edény falának károsodásának területén, a szöveti koagulációs faktorok és a vér triggerek közötti kölcsönhatás lépcsőzetes lépése kezdődik, egy másik tényező jelenik meg - tromboplasztin, amely aktív trombint képező, speciális anyag protrombinnal kölcsönhatásba lép. Ez a reakció kalcium-sók részvételével is előfordul, a trombin fibrinogénnel és fibrinnel kölcsönhatásba lép, ami oldhatatlan anyag - szálak csapódnak ki.
A következő lépés a vérrög összenyomása vagy visszahúzása, amelyet úgy érünk el, hogy összenyomják, és összenyomják, ami egy átlátszó, folyékony szérum elválasztását eredményezi.
Az utolsó szakasz a korábban kialakult trombus feloldódása vagy lízise. E folyamat során sok anyag kölcsönhatásba lép egymással, és az eredmény a fibrinolizin enzim megjelenése a vérben, a fibrin-szál elpusztítása és fibrinogénvé alakítása.
Meg kell jegyezni, hogy a véralvadási folyamatokban részt vevő anyagok egy részét K-vitamin közvetlen részvételével alakítják ki a májban: ennek a vitaminnak a hiánya a koagulációs folyamatok megszakadásához vezet.
A közvetlen hatású antikoagulánsok alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
Használja a csoport kábítószereit az alábbi helyzetekben:
- a vérrögképződés megakadályozása vagy a lokalizáció korlátozása különböző sebészeti beavatkozások során, különösen a szív és az erek esetében;
- progresszív angina és akut miokardiális infarktus esetén;
- mélyvénák és perifériás artériák, agyi erek, szemek, tüdő artériák embolia és trombózisa;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációval;
- a véralvadás megelőzésére számos laboratóriumi vizsgálat során;
- a hemodialízis vagy a kardiopulmonális bypass során a véralvadás csökkentése.
Minden közvetlen hatású antikoagulánsnak saját ellenjavallatai vannak, elsősorban:
A magas vérnyomás esetén ajánlott, hogy a terhesség alatt, a terhesség alatt, az első 3-8 napig, a terhesség alatt, óvatosan alkalmazza ezeket a gyógyszereket.
A közvetlen hatású antikoagulánsok osztályozása
A csoport szerkezete és hatásmechanizmusától függően a csoportba tartozó gyógyszerek három alcsoportra oszthatók:
- nem frakcionált heparin készítmények (heparin);
- kis molekulatömegű heparin (Nadroparin, Enoxaparin, Dalteparin és mások);
- heparinoidok (szulodexid, pentozán-poliszulfát);
- direkt trombin inhibitorok - hirudin gyógyszerek.
Nem frakcionált heparin készítmények
Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselője maga a heparin.
A gyógyszer antitrombotikus hatása abban rejlik, hogy láncai képesek a fő véralvadási enzim, trombin gátlására. A heparin a koenzim - antitrombin III-hoz kötődik, aminek következtében ez utóbbi aktívabban kötődik a plazma koagulációs faktorok csoportjához, csökkentve aktivitásukat. A heparin nagy adagban történő bevezetésével gátolja a fibrinogén fibrinné történő átalakulását.
A fentieken kívül az anyagnak számos más hatása van:
- lassítja a vérlemezkék, a leukociták és a vörösvérsejtek aggregációját és tapadását;
- csökkenti az érrendszer áteresztőképességét;
- javítja a szomszédos hajók vérkeringését, biztosítékokat;
- csökkenti az érfal görcsét.
A heparint injekciós oldat formájában állítják elő (az oldat 1 ml-je 5000 U hatóanyagot tartalmaz), valamint gélek és kenőcsök formájában, helyi alkalmazásra.
A heparint szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan adják be.
A gyógyszer gyorsan, de sajnos viszonylag rövid ideig hat, egyszeri intravénás injekcióval, majdnem azonnal elkezd hatni, és a hatás 4-5 órán át tart. Az izomba történő bevitel után a hatás fél óra elteltével alakul ki, és 6 óráig tart, szubkután, 45-60 perc és legfeljebb 8 óra után.
A heparint gyakran nem egyedül írják fel, hanem fibrinolitikumokkal és trombocita-ellenes szerekkel kombinálva.
Az adagolás egyéni, és függ a betegség jellegétől és súlyosságától, valamint a klinikai tüneteitől és a laboratóriumi paraméterektől.
A heparin hatását az APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő meghatározásával - legalább két naponta egyszer, a terápia első hetében, majd ritkábban - 3 naponta egyszer kell meghatározni.
Mivel a hemorrhagiás szindróma kialakulása a gyógyszer bevezetésének hátterében lehetséges, azt csak a kórházi környezetben kell beadni az orvosi személyzet állandó felügyelete alatt.
A vérzés mellett a heparin kiválthatja az alopecia, a thrombocytopenia, a hiper aldoszteronizmus, a hyperkalemia és az osteoporosis kialakulását.
A helyi felhasználásra szánt heparin készítmények a Lioton, Linoven, Thrombophob és mások. A krónikus vénás elégtelenség megelőzésére és komplex kezelésére használják őket: megakadályozzák a vérrögök képződését az alsó végtagok vénás vénáiban, és csökkentik a végtagok duzzanatát, megszüntetik azok súlyosságát és csökkentik a fájdalom súlyosságát.
Alacsony molekulatömegű heparin készítmények
Ez egy új generációs gyógyszer, amely a heparinnal rendelkezik, de számos előnyös tulajdonsággal rendelkezik. A Xa faktor inaktiválásával nagyobb valószínűséggel csökkentik a vérrögképződés kockázatát, míg antikoaguláns aktivitása kevésbé kifejezett, ami azt jelenti, hogy a vérzés kevésbé valószínű. Ezenkívül az alacsony molekulatömegű heparinok jobban felszívódnak, és hosszabb ideig tartanak, azaz a hatás elérése érdekében a gyógyszer kisebb dózisa és kisebb számú injekció szükséges. Ezenkívül csak kivételes esetekben, rendkívül ritkán oszteoporózist és thrombocytopeniát okoznak.
A kis molekulatömegű heparinok fő képviselői a dalteparin, az enoxaparin, a Nadroparin, a bemiparin. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben.
Dalteparin (Fragmin)
A véralvadás enyhén lassul. Elnyomja az aggregációt, gyakorlatilag nem befolyásolja a tapadást. Ezenkívül bizonyos mértékig immunszuppresszív és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.
Injekciós oldat formájában kapható.
A gyógyszert vénába vagy szubkután injekciózzák. Az intramuszkuláris injekció tilos. A rendszernek megfelelően, a betegségtől és a beteg súlyosságától függően. A dalteparin alkalmazása csökkentheti a vérlemezkék szintjét, a vérzés kialakulását, valamint a helyi és általános allergiás reakciókat.
Ellenjavallatok hasonlítanak a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjának más gyógyszereihez (fent felsorolt).
Enoxaparin (Clexane, Novoparin, Flenox)
Szubkután beadás után gyorsan és teljesen felszívódik a vérbe. A maximális koncentrációt 3-5 órán belül feljegyezzük. A felezési idő meghaladja a 2 napot. A vizelettel ürül.
Injekciós oldat formájában kapható. Általában szubkután injekciót adnak a hasfal falába. A beadott dózis a betegségtől függ.
A mellékhatások szabványosak.
Ne használja ezt a gyógyszert bronchospasmusra hajlamos betegeknél.
Nadroparin (Fraxiparin)
A közvetlen antikoaguláns hatás mellett immunszuppresszív és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett csökkenti a vérben a β-lipoproteinek és a koleszterin szintjét.
A szubkután beadás után majdnem teljesen felszívódik, 4-6 óra elteltével a gyógyszer maximális koncentrációját a vérben észlelik, a felezési idő 3,5 óra az elsődlegesen és 8-10 óra a nadroparin ismételt alkalmazásakor.
Általában a hasi rostba injektálva: szubkután. Az adagolás gyakorisága naponta 1-2 alkalommal történik. Bizonyos esetekben az intravénás adagolási módot alkalmazzák a véralvadási paraméterek ellenőrzése alatt.
Adagolás a patológiától függően.
Mellékhatások és ellenjavallatok hasonlítanak a csoport többi gyógyszeréhez.
Bemiparin (Cybor)
Jelentős antikoaguláns és mérsékelt vérzéses hatása van.
A szubkután beadás után a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a vérbe, ahol a maximális koncentrációja 2-3 óra elteltével észlelhető. A gyógyszer felezési ideje 5-6 óra. Ami a ma tenyésztési módot illeti, nincs információ.
Forma felszabadulás - oldatos injekció. Az adagolás módja szubkután.
A kezelés dózisa és időtartama a betegség súlyosságától függ.
A mellékhatások és ellenjavallatok a fentiekben szerepelnek.
Nem ajánlott a gyógyszert más antikoagulánsokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, szisztémás glükokortikoidokkal és dextránnal egyidejűleg alkalmazni: ezek a gyógyszerek fokozzák a bemiparin hatását, ami vérzést okozhat.
heparinoidokkal
Ez egy félszintetikus eredetű mukopoliszacharidok csoportja, amelyek a heparin tulajdonságai.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek kizárólag az Xa faktorra hatnak, függetlenül az angiotenzin III-tól. Antikoaguláns, fibrinolitikus és lipidcsökkentő hatásuk van.
Általában angiopátiás betegek kezelésére alkalmazzák, akik a vércukorszint emelkedésével járnak: cukorbetegség esetén. Emellett a hemodialízis és a műtéti műveletek során a trombózis megelőzésére szolgálnak. Szintén ateroszklerotikus, trombózisos és tromboembóliás jellegű akut, szubakut és krónikus betegségekben alkalmazzák. Meg kell erősíteni az angina kezelésének antianginális hatását (azaz csökkenteni a fájdalom súlyosságát). Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a szulodexin és a pentozán poliszulfát.
Sulodexin (Wessel Due F)
Kapszula és injekciós oldat formájában kapható. Ajánlott intramuscularisan beadni 2-3 hétig, majd szájon át további 30-40 napig. A kezelés folyamata évente kétszer és gyakrabban történik.
A gyógyszer szedése közben hányinger, hányás, gyomor fájdalom, hematomák az injekció helyén és allergiás reakciók lehetségesek.
A heparin gyógyszerek esetében gyakori az ellenjavallatok.
Pentozán poliszulfát
Adjunk ki bevont tablettákat és injekciós oldatot.
Az adagolás módja és a dózis a betegség jellemzőitől függ.
Lenyelés esetén kis mennyiségben felszívódik: biohasznosulása csak 10%, szubkután vagy intramuszkuláris beadás esetén a biológiai hozzáférhetőség 100% -ra csökken. A maximális koncentrációt a vérben a lenyelés után 1-2 órával észleljük, a felezési idő megegyezik a napokkal vagy annál többel.
A gyógyszer többi része hasonló az antikoaguláns csoport többi gyógyszeréhez.
Hirudin készítmények
A nyálmirigy nyálmirigyei által kiváltott anyag - a hirudin - hasonlít a heparin gyógyszerekkel, és antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkezik. A hatásmechanizmusa közvetlenül kötődik a trombinnal és visszafordíthatatlanul gátolja. Részleges hatással van más véralvadási faktorokra.
Nem is olyan régen alakultak ki a hirudin - Piyavit, Revask, Girolog, Argatroban - alapú készítmények, de nem kaptak széles körű alkalmazást, ezért a klinikai tapasztalatok még nem gyűltek össze használatuk során.
Két, viszonylag új, antikoaguláns hatású gyógyszerrel szeretnénk külön-külön mondani - ez a fondaparinux és a rivaroxaban.
Fondaparinux (Arixtra)
Ez a gyógyszer antitrombotikus hatással rendelkezik az Xa faktor szelektív gátlásával. A szervezetben a fondaparinux kötődik az antitrombin III-hoz, és több százszor fokozza a Xa faktor semlegesítését. Ennek eredményeként a véralvadási folyamat megszakad, a trombin nem képződik, ezért a vérrögök nem képződhetnek.
A szubkután beadás után gyorsan és teljesen felszívódik. A gyógyszer egyetlen injekciója után a maximális koncentráció a vérben 2,5 óra elteltével észlelhető. A vérben az antitrombin II-hez kötődik, amely meghatározza annak hatását.
Főleg vizelettel ürül ki változatlan formában. A felezési idő 17-21 óra, a beteg korától függően.
Injekciós oldat formájában kapható.
Az adagolás módja szubkután vagy intravénás. Az intramuscularis nem alkalmazható.
A gyógyszer dózisa a patológia típusától függ.
A csökkent vesefunkciójú betegeknél a kreatinin clearance függvényében az Arikstry dózisát kell módosítani.
A májfunkció szignifikáns csökkenésével rendelkező betegeknél a gyógyszert nagyon óvatosan alkalmazzák.
Nem szabad egyszerre alkalmazni a vérzés kockázatát növelő gyógyszerekkel.
Rivaroxaban (Xarelto)
Ez a hatóanyag nagyfokú szelektivitással rendelkezik az Xa faktor elleni aktivitással szemben, amely gátolja annak aktivitását. Magas biológiai hozzáférhetőség (80-100%) jellemzi, ha szájon át szedik (vagyis szájon át jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben).
A rivaroxaban maximális koncentrációját a vérben 2-4 óra múlva észlelik az egyszeri bevétel után.
A testből fele a vizelettel ürül, fele a széklet tömegével. A beteg életkorától függően a felezési idő 5-9 és 11-13 óra között van.
Forma kiadás - tabletták.
Lenyelik az étkezéstől függetlenül. A többi közvetlen hatású antikoagulánshoz hasonlóan a gyógyszer dózisa a betegség típusától és súlyosságától függően változik.
A rivaroxaban alkalmazása nem ajánlott bizonyos gombaellenes vagy HIV-szerrel kezelt betegeknél, mivel növelhetik a Xarelto koncentrációját a vérben, ami vérzést okozhat.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a rivaroxaban dózisát kell módosítani.
A reproduktív korú nőket a gyógyszerrel való kezelés ideje alatt megbízhatóan védeni kell a terhességtől.
Mint látható, a modern farmakológiai ipar a közvetlen hatású antikoaguláns szerek jelentős választékát kínálja. Természetesen semmilyen esetben nem öngyógyíthat, az összes gyógyszert, dózist és a kezelés időtartamát csak az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától, a beteg korától és más fontos tényezőktől függően.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A közvetlen antikoagulánsokat kardiológus, flebológus, angiológus vagy vaszkuláris sebész, valamint hemodialízis (nephrologist) és hematológus írja elő.
Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok - az orvostudományban lényeges gyógyszerek
Az antikoagulánsok olyan vegyi anyagok, amelyek megváltoztathatják a vér viszkozitását, különösen gátolják a véralvadási folyamatokat.
Az antikoaguláns csoporttól függően ez befolyásolja a szervezetben lévő bizonyos anyagok szintézisét, amelyek felelősek a vér viszkozitásának és a vérrögök képződésének képességéért.
Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok. Az antikoagulánsok tabletta, injekció és kenőcs formájában lehetnek.
Egyes antikoagulánsok nemcsak in vivo, azaz közvetlenül a szervezetben, hanem in vitro is képesek fellépni, hogy megmutassák képességüket egy vércsővel ellátott kémcsőben.
Antikoagulánsok az orvostudományban
Mi az az antikoagulánsok az orvostudományban és milyen helyet foglalnak el?
Az antikoaguláns, mint gyógyszer, a 20. század 20-as évei után jelent meg, amikor felfedezték a dikoumarolt, amely közvetett hatású antikoaguláns. Azóta megkezdődtek a tanulmányok az anyagról és más hasonló hatású anyagokkal kapcsolatban.
Ennek eredményeképpen bizonyos klinikai vizsgálatok után az ilyen anyagokon alapuló gyógyszereket kezdtek alkalmazni az orvostudományban és az antikoagulánsoknak nevezték.
Az antikoagulánsok alkalmazása nem kizárólag a betegek kezelésére szolgál.
Mivel egyes antikoagulánsok képesek in vitro hatásukat kifejteni, azokat laboratóriumi diagnosztikában alkalmazzák a vérminták véralvadásának megakadályozása érdekében. Az antikoagulánsokat néha fertőtlenítésben használják.
A csoport drogok hatása a testre
Az antikoaguláns csoporttól függően annak hatása kissé eltér.
Közvetlen antikoagulánsok
A közvetlen antikoagulánsok fő hatása a trombin képződésének gátlása. A IXa, Xa, XIa, XIIa faktorok, valamint a kallekrein inaktiválása történik.
A hialuronidáz aktivitása gátolva van, ugyanakkor megnő az agy és a vese tartályai permeabilitása.
Továbbá csökken a koleszterin, a béta-lipoproteinek szintje, a lipoprotein lipáz aktivitása nő, és a T- és B-limfociták kölcsönhatása elnyomódik. Számos közvetlen antikoagulánsnak szüksége van az INR és a vér koagulálhatóságának egyéb ellenőrzésére a belső vérzés elkerülése érdekében.
Közvetett gyógyszerek
A közvetett antikoagulánsok általában gátolják a protrombin, a prokonvertin, a kristálytényező és a stewart-primer faktor szintézisét a májban.
Ezeknek a faktoroknak a szintézise a K1-vitamin koncentrációszintjétől függ, amely képes aktív formává alakulni az epoxidatív hatás hatására. Az antikoagulánsok blokkolhatják ennek az enzimnek a termelését, ami a fenti véralvadási faktorok termelésének csökkenését vonja maga után.
Az antikoagulánsok osztályozása
Az antikoagulánsok két fő alcsoportra oszthatók:
Különbségük az, hogy a közvetett antikoagulánsok a véralvadást szabályozó oldalsó enzimek szintézisére hatnak, az ilyen gyógyszerek csak in vivo hatásosak. A közvetlen antikoagulánsok képesek közvetlenül a trombinra hatni és vért vékonyítani bármely vivőanyagban.
A közvetlen antikoagulánsok viszont:
- heparinok;
- kis molekulatömegű heparinok;
- hirudin;
- nátrium-hidrogén-nitrát;
- lepirudin és danaparoid.
A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a következők:
A K1-vitaminnal versenyképes antagonizmushoz vezetnek. Amellett, hogy megsértik a K-vitamin ciklust és gátolják az epoxid-reduktáz aktivitását, azt is feltételezik, hogy elnyomják a kinon-reduktáz termelését.
Vannak olyan anyagok, mint az antikoagulánsok, amelyek más mechanizmusok csökkentik a véralvadást. Például nátrium-citrát, acetilszalicilsav, nátrium-szalicilát.
közvetett és közvetlen antikoagulánsok osztályozása
Használati jelzések
Az antikoagulánsokat szinte minden esetben alkalmazzák, ahol fennáll a vérrögképződés, a kardiológiai betegségek és a végtagok érrendszeri betegségei.
Kardiológiában az alábbiakat írják elő:
- pangásos szívelégtelenség;
- a szív mechanikus szelepeinek jelenléte;
- krónikus aneurizma;
- artériás thromboembolia;
- a szívüregek parietális trombózisa;
- nagy fokális szívinfarktus.
Más esetekben az antikoagulánsok a trombózis megelőzésére szolgálnak:
- az alsó végtagok thrombophlebitise;
- varikózus vénák;
- szülés utáni tromboembólia;
- hosszú ideig az ágyban a műtét után;
- vérveszteség (több mint 500 ml);
- leromlás,
- az angioplasztika utáni reocclusion megelőzése.
Ha Vazobral-t írtak le, akkor a használati utasítás szükséges. Mindent meg kell tudni a drogról - ellenjavallatok, vélemények, analógok.
Ellenjavallatok a drogcsoport használatára
Át kell vennie a teljes vérszámot, a vizeletvizsgálatot, a nechiporenko vizeletvizsgálatot, a széklet okkult vérvizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot, valamint a vesék koagulogramját és ultrahangát.
Az antikoagulánsok ellenjavallt az alábbi betegségekben:
- intracerebrális aneurizma;
- gyomorfekély;
- K-vitamin hypovitaminosis;
- portál magas vérnyomás;
- thrombocytopenia;
- leukémia;
- rosszindulatú daganatok;
- vese- vagy májelégtelenség;
- magas vérnyomás (180/100 fölött);
- alkoholizmus;
- Crohn-betegség.
Közvetlen hatású antikoagulánsok
A közvetlen antikoagulánsok fő képviselője a heparin. A heparin különböző méretű láncú szulfatált glikozaminoglikánokkal rendelkezik.
A heparin biológiai hozzáférhetősége elég alacsony a gyógyszer megfelelő adagolásához. Ez elsősorban attól függ, hogy a heparin kölcsönhatásba lép számos más anyaggal a szervezetben (makrofágok, plazmafehérjék, endothelium).
Ezért a heparinnal végzett kezelés nem zárja ki a vérrögképződés lehetőségét. Emlékeztetni kell arra is, hogy az atheroscleroticus plakkon lévő vérrög nem érzékeny a heparinra.
Kis molekulatömegű heparinok: enoxaparin-nátrium, deltaparin-nátrium, nadroparin-kalcium.
Azonban magas biológiai hozzáférhetőségük (99%) miatt magas antitrombotikus hatásuk van, ezeknek az anyagoknak alacsonyabb valószínűsége van a hemorrhoidális szövődményeknek. Ez azért van, mert a kis molekulatömegű heparin molekulái nem hatnak a von Willebrand faktorra.
A tudósok megpróbálták újjáépíteni a szintetikus hirudint - a leech nyáljában lévő anyagot -, és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely körülbelül két órán át tart.
De a kísérletek sikertelenek voltak. Azonban a lepirudin, a hirudin rekombináns származéka jött létre.
A Danaparoid glikozaminoglikánok keveréke, amely antikoaguláns hatású is. Az anyagot a sertés bélnyálkahártyájából állítják elő.
Orális antikoagulánsokat és közvetlen hatású kenőcsöket tartalmazó készítmények:
Közvetett antikoagulánsok
A közvetett antikoagulánsok három fő típusra oszthatók:
- monokumariny;
- bishydroxycoumarin;
- indándionokat.
Az ilyen típusú közvetett antikoagulánsokat hosszú időn keresztül a véralvadás csökkentésére használják.
Ezeknek a gyógyszereknek az egyik alcsoportja a K-függő faktorok májban (K-vitamin-antagonisták) csökkenése miatt hatással van. Ez magában foglalja az olyan tényezőket, mint a protrombin II, VII, X és IX. E tényezők szintjének csökkentése a trombin szintjének csökkenéséhez vezet.
A közvetett antikoagulánsok egy másik alcsoportja rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy csökkenti az antikoaguláns rendszer fehérjéinek (S és C fehérjék) képződését. A módszer sajátossága, hogy a fehérjére gyakorolt hatás gyorsabb, mint a K-függő faktorokon.
Ezért ezek a gyógyszerek szükség esetén sürgős antikoaguláló hatásúak.
A közvetett cselekvés antikoagulánsainak fő képviselői:
- Sinkumar;
- neodikumarin;
- fenindion;
- warfarin;
- Fepromaron;
- pelentan;
- Atsenkumarol;
- Trombostop;
- Etil-biscumate.
vérlemezke-ellenes szerek
Ezek olyan anyagok, amelyek képesek csökkenteni a trombuszképződésben részt vevő vérlemezkék aggregációját. Gyakran más gyógyszerekkel együtt használják, fokozzák és kiegészítik hatásukat. A trombocita-ellenes szerek kiemelkedő képviselője az acetilszalicilsav (aszpirin).
Ez a csoport magában foglalja az artritisz és vazodilatátor hatóanyagokat, a görcsoldó szereket és a vérpótló rheopiglucint.
Alapvető gyógyszerek:
- Aspirin. Az arachidonsav metabolizmus megszakadásához vezet.
- Tiklopidin. A gyógyszer képes FIF2 (foszfatidil-inozitol-4, 5-difoszfát) hasítására és a vérlemezke aggregáció megváltoztatására.
- Klopidogrél (tienopiridin). A szerkezet hasonló a tiklopidinhez, de maga a gyógyszer kevésbé mérgező.
- Tirofiban. A glikoprotein IIb / IIIa kis molekulatömegű inhibitora. Rövid időtartamú.
- Dipyridamole. Értágító.
- Abciximab. A IIb / IIIa glikoprotein monoklonális antitestek Fab fragmenseiből áll. Az a tulajdonsága, hogy az avβ3-integrinnal kötődik.
- Eptifibatit. A ciklikus peptid megzavarja a vérlemezke aggregációt.
Alkalmazás funkciók
Az orvosi gyakorlatban a trombocita-ellenes szereket más antikoagulánsokkal párhuzamosan alkalmazzák, például heparinnal.
A kívánt hatás elérése érdekében a gyógyszer dózisát és maga a hatóanyagot úgy választjuk meg, hogy egy szinttel szemben, vagy éppen ellenkezőleg, egy másik antikoaguláns gyógyszer hatását fokozza.
A trombocita-ellenes szerek hatásának kialakulása később, mint az egyszerű antikoagulánsok, különösen a közvetlen hatás hatására jelentkezik. Az ilyen gyógyszerek eltörlése után egy ideig nem távolítják el őket a testből, és folytatják tevékenységüket.
megállapítások
A huszadik század közepe óta új anyagok kezdődtek a gyakorlati gyógyászatban, ami csökkentheti a vér trombuszképződését.
Mindez akkor kezdődött, amikor egy településen a tehenek egy ismeretlen betegségtől kezdtek meghalni, amelyben az állatgyógyulás megakadályozta halálát, a nem leálló vérzés miatt.
A tudósok később rájöttek, hogy fogyasztják az anyagot - dicoumarolt. Azóta kezdődött az antikoagulánsok kora. Melyik emberek millióit mentették meg.
Jelenleg sokoldalúbb eszközök fejlesztése, amelyek minimális számú mellékhatással rendelkeznek és maximális teljesítményt nyújtanak.
Antikoagulánsok: a gyógyszerek listája
A különböző érrendszeri betegségek vérrögképződést okoznak. Ez nagyon veszélyes következményekkel jár, mivel például szívroham vagy stroke léphet fel. A vér vékonyabbá tételéhez az orvos gyógyszert írhat fel a véralvadás csökkentésére. Ezeket antikoagulánsoknak nevezik, és a vérrögök képződésének megelőzésére használják. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a test véralvadási aktivitása megnő.
Előfordulhat olyan problémák miatt, mint:
- Vírusos vénák vagy flebitis;
- A gyengébb vena cava trombusa;
- Hemorrhoidális vénás vérrögök;
- sztrók;
- Miokardiális infarktus;
- Artériás sérülés atherosclerosis jelenlétében;
- tromboembólia;
- A sokk, a sérülés vagy a szepszis vérrögképződéshez is vezethet.
A véralvadás és a használt antikoagulánsok javítása. Ha korábban aszpirint alkalmaztak, most az orvosok elmentek egy ilyen technikából, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.
Mi az antikoaguláns, farm. hatás
Az antikoagulánsok vérhígítók, de csökkentik az egyéb trombózisok kockázatát is, amelyek később jelentkezhetnek. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.
A varikózusok gyors megnyugtatásához olvasóink ajánlják az EGÉSZSÉGES GELT. A varikózus vénák - női "pestis a XXI. Században". A betegek 57% -a 10 éven belül meghal a trombus és a rák miatt! Az életveszélyes szövődmények a következők: THROMBOPHLEBIT (vérrögök a vénákban a varikózusok 75-80% -a), TROPHIC ULCERS (szövetrothadás) és természetesen ONCOLOGY! Ha varikózisai vannak, sürgősen cselekednie kell. A legtöbb esetben műtét nélkül és más nehéz beavatkozások nélkül teheted meg saját segítségedet.
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok vannak. Az első gyorsan hígítja a vért, és néhány órán belül kiürül a testből. Ez utóbbiak fokozatosan halmozódnak fel, terápiás hatást biztosítva hosszabb ideig.
Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, lehetetlen önállóan csökkenteni vagy növelni a dózist, valamint csökkenteni a befogadás idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt módszer szerint alkalmazzák.
Közvetlen hatású antikoagulánsok
A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézisét. Emellett gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadás kialakulását.
A közvetlen antikoagulánsok mindenki számára jól ismertek. Ezek helyileg alkalmazott heparinok szubkután vagy intravénás adagoláshoz, egy másik cikkben még több információt talál a heparin kenőcsökről.
Például helyi akció:
Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.
Nagyobb fokú penetrációjuk van, de kevésbé hatnak, mint az intravénás szerek.
Heparinok beadásra:
Általában antikoagulánsokat választanak bizonyos feladatok megoldására. Például a Clivarin és a troparin az embóliák és a trombózis megelőzésére szolgál. Clexán és Fragmin - angina, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.
A Fragmin-t hemodialízishez használják. Az antikoagulánsokat a vérrögök kialakulásának kockázatában alkalmazzák bármelyik edényben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása az egész napig fennmarad.
Közvetett antikoagulánsok
A közvetett hatású antikoagulánsok azért nevezhetők el, mert befolyásolják a protrombin kialakulását a májban, és nem befolyásolják közvetlenül a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása hosszabb.
Ezek három csoportra oszlanak:
- Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- A dikumarinok a dikumarin és a tromexán;
- Az indandionok fenilin, omefin, dipaxin.
Leggyakrabban az orvosok warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják elő: pitvarfibrilláció és mesterséges szívszelepek.
Gyakran a betegek megkérdezik, mi a különbség az Aspirin Cardio és a Warfarin között, és lehetséges-e az egyik gyógyszer helyettesítése egy másik gyógyszerrel?
A szakértők azt válaszolják, hogy az Aspirin Cardio-t akkor írják elő, ha a stroke kockázata nem magas.
A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, hogy jobb, ha több hónapig, és még az egész életen át is bevenné.
Az aszpirin korrigálja a gyomornyálkahártyát és mérgezőbb a májra.
A közvetett antikoagulánsok csökkentik a véralvadást befolyásoló anyagok termelését, csökkentik a protrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.
A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták:
A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és a warfarin hatására a funkciók károsodnak. Segít megakadályozni a vérrögök elválasztását és a vérerek elzáródását. Ezt a gyógyszert gyakran miokardiális infarktus után írják fel.
Közvetlen és szelektív trombin inhibitorok vannak:
közvetlen:
szelektív:
A közvetlen és közvetett antikoagulánsokat csak orvos írja fel, különben nagy a vérzés kockázata. A közvetett antikoagulánsok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.
Csak orálisan alkalmazza őket. Nem lehet azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen visszavonása trombózist okozhat. A csoport túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.
Antikoagulánsok alkalmazása
Az antikoagulánsok klinikai alkalmazását az alábbi betegségek esetén ajánljuk: t
- Tüdő- és miokardiális infarktus;
- Embolikus és thromboticus stroke (kivéve hemorrhagiás);
- Flebothrombosis és thrombophlebitis;
- A különböző belső szervek edényeinek embóliája.
Megelőzésként használhatja, ha:
- A koszorúerek, agyi erek és perifériás artériák ateroszklerózisa;
- Szívhibák reumatikus mitrális;
- flebotromboz;
- A posztoperatív időszak a vérrögképződés megelőzésére.
Természetes antikoagulánsok
A véralvadási folyamatnak köszönhetően maga a szervezet gondoskodott arról, hogy a vérrög ne terjedjen ki az érintett hajón. Egy milliliter vér hozzájárulhat a teljes fibrinogén véralvadásához a szervezetben.
Mozgása miatt a vér folyékony állapotban van, valamint természetes koagulánsok miatt. Természetes koagulánsokat termelnek a szövetekben, majd áramlik a véráramba, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.
Ezek az antikoagulánsok a következők:
- heparin;
- Antithrombin III;
- Alfa-2 makroglobulin.
Antikoagulánsok - lista
A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem haladhatja meg az újbóli bevezetést vagy alkalmazást megelőző napot.
A közvetett antikoagulánsok felhalmozódnak a vérben, ami kumulatív hatást eredményez.
Ezeket nem lehet azonnal törölni, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. Amikor bevették, fokozatosan csökkentik az adagolást.
Antikoagulánsok közvetlen helyi hatás:
- Heparin kenőcs;
- Lioton gél;
- Gepatrombin;
- Trombless
Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:
Közvetett antikoagulánsok:
- hirugén;
- hirulog;
- argatrobant;
- Warfarin Nycomed lap.;
- Fenilin lapon.
Ellenjavallatok
Az antikoagulánsok használatára igen kevés ellenjavallat van, ezért győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosával kapcsolatban érdeklődjön az alapok felvételének megfelelőségéről.
Nem használható:
- IBC;
- Peptikus fekélybetegség;
- A máj és a vesék parenchymás betegségei;
- Szeptikus endocarditis;
- Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás;
- A myocardialis infarktusban megnövekedett nyomás;
- Onkológiai betegségek;
- leukémiák;
- Akut szív aneurizma;
- Allergiás betegségek;
- Hemorrhagiás diathesis;
- mióma;
- Terhesség.
Óvatosan a menstruáció során a nőknél. Ne javasoljon szoptató anyákat.
Mellékhatások
A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.
A varfarinnak az aszpirinnel vagy a nem szteroid sorozat más gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásakor (anti-koagulációs, heparin stb.) Fokozódik az antikoagulatív hatás.
A K-vitamin, hashajtók vagy a paracetamol gyengíti a warfarin hatását.
Mellékhatások, amikor:
- allergiák;
- Láz, fejfájás;
- gyengeség;
- Bőr nekrózis;
- Károsodott vesefunkció;
- Hányinger, hasmenés, hányás;
- Viszketés, hasi fájdalom;
- Kopaszság.
Antikoagulánsok - a közvetlen és közvetett hatású gyógyszerek hatékonysága, új generáció, indikációk és ellenjavallatok
50 év elteltével az edények kevésbé rugalmasak, és fennáll a vérrögképződés veszélye. A túlzott vérrögképződés elkerülése érdekében az orvosok antikoagulánsokat szednek. Az antikoagulánsokat is előírják a varikózisok kezelésére.
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a vérrögök képződését a vérben. Megakadályozzák a vérlemezkék véralvadási folyamatát, ami befolyásolja a vérrögök funkcionális aktivitásának főbb fázisait, ezáltal gátolja a vér vérlemezke koagulációját.
A szív- és érrendszeri betegségek tragikus kimenetelének csökkentése érdekében az orvosok antikoagulánsokat írnak elő.
Az antikoagulánsok fő hatásmechanizmusa a vérrögök kialakulásának és növekedésének megakadályozása, amelyek elzárhatják az artériás edényt, ezáltal csökkentve a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát.
Az antikoagulánsok osztályozása
A testre gyakorolt hatásmechanizmus, a pozitív hatás elérésének sebessége és a hatás időtartama alapján az antikoagulánsok közvetlen és közvetett módon vannak felosztva. Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra és megállítják a sebességet.
A közvetett antikoagulánsoknak nincs közvetlen hatása, a májban szintetizálódnak, ezáltal lassítva a fő véralvadási faktorokat. Tabletták, kenőcs, injekciós oldat formájában készülnek.
Közvetlen hatású antikoagulánsok
Gyors hatású gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra. Részt vesznek a vérrögképződésben a vérben, és megakadályozzák a már kialakultak fejlődését, felfüggesztik a fibrinszálak képződését.
A közvetlen expozíciós antikoagulánsoknak több gyógyszercsoportja van:
- Nátrium-hidrogén-nitrát.
- Heparin.
- Kis molekulatömegű heparin.
- Hirudin.
- Danaparoid, lepirudin.
A heparin széles körben ismert, mint közvetlen antikoaguláns. Leggyakrabban kenőcsként vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A heparin fő gyógyszerei a következők: nátrium-reviparin, adreparin, enoxaparin, nadroparin-kalcium, paraparin-nátrium, tinzaparin-nátrium.
A legtöbb esetben a heparin kenőcsök, amelyek a bőrbe hatolnak, nem túl nagy hatékonysággal rendelkeznek. Általában az aranyér, a lábak és a zúzódások varikózus vénáinak kezelésére kerülnek felírásra. A heparin alapú népszerűbb kenőcsök a következők:
A heparin alapú gyógyszereket mindig egyedileg választják ki, mind intravénás, mind szubkután beadásra.
Jellemzően a heparinok a fogyasztás után néhány órával kezdenek terápiás hatást gyakorolni, és a nap folyamán továbbra is hatással vannak a testre. A plazma- és szöveti faktorok aktivitásának csökkentésével a heparinok blokkolják a trombint, és gátolják a fibrinszálak kialakulását, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.
Közvetett antikoagulánsok
Csökkentve a protrombin termelését a májban, blokkolva a K-vitamin termelését, lelassítva az S és C fehérjék képződését, ezáltal befolyásolják a véralvadást.
A közvetett antikoagulánsok csoportja:
- Indán-1,3-dion-származékok, amelyeket mindig tabletták formájában állítanak elő. A gyógyszer használatának hatása 8 óra múlva következik be, és továbbra is a nap folyamán tart.
- Kumarin - a gyógyszer fő hatóanyaga a cukrok formájában számos növényben található: édes lóhere, Zubrovka. Első alkalommal a 20. században találták fel a csoport gyógyszerét, és eltávolították a lóhere leveleiből. A kumarin készítmények csoportja (varfarin, neodicoumarin, acenocumarol (Sincumar)).
Új generációs orális antikoagulánsok
Napjainkban az antikoagulánsok modern csoportja nélkülözhetetlen gyógyszerekké vált az ilyen betegségek kezelésében: aritmia, ischaemia, trombózis, szívroham, stb. Azonban, mint minden gyógyszert is, számtalan mellékhatása van. A farmakológiai ipar nem létezik, és az antikoagulánsok, amelyeknek nincs más mellékhatása más szervekre, a mai napig fejlődnek.
Ezenkívül nem minden betegségtípus esetében használható. Aktívan fejlődik az antikoagulánsok csoportja, amely a jövőben nem fog ellenjavallt gyermekek, terhes nők és számos olyan beteg esetében, akiknek tilos kezelni a jelenlegi antikoagulánsokat.
Előnyök és hátrányok
Az antikoagulánsok pozitív tulajdonságai:
- Jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát;
- A gyógyszer hatásának kezdete 2 órára csökkent, és könnyen eltávolíthatóak a testből;
- Az antikoagulánsokat alkalmazó betegek köre bővült a gyógyszer mellékhatásainak (máj és gyomor-bélrendszeri betegségek, laktáz intolerancia, stb.) Csökkent kockázata miatt;
- Jelentősen csökkentette más gyógyszerek és élelmiszerek hatását az antikoagulánsok hatására.
Az új generáció antikoagulánsai azonban hátrányaik:
- A gyógyszer rendszeres, ellentétben a régi generáció antikoagulánsaival, amelyek felhasználását el lehet hagyni.
- A gyomor-bél traktusban fennáll a vérzés kockázata.
- A használat során sok beteg intoleranciát mutatott az új generáció antikoagulánsai ellen, a régimódi gyógyszerek mellékhatásainak hiányában.
A gyógyszerek hatékonysága bizonyított, csökkentik a stroke vagy szívroham kockázatát bármilyen típusú aritmiával.
Ha orális antikoagulánsokat rendel, ne feledje, hogy sok mellékhatás és ellenjavallat van. Használat előtt olvassa el a gyógyszer használati utasításait, és forduljon orvosához. Ne felejtsük el, hogy az antikoagulánsok szedése során különleges diétát kell betartani, minden hónapban meg kell vizsgálni, és ellenőrizni kell bizonyos vérparamétereket. Belső vérzés gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz. Azokban az esetekben, amikor az antikoagulánsok használata vérzést okoz, a gyógyszert egy másikra kell cserélni.
Trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek különbsége
A vérlemezkék elleni szerek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben. A testre gyakorolt hatásmechanizmus eltér az antikoagulánsoktól. Széles körben igényelt vérlemezke-ellenes szerek:
- Az aszpirin a világ legnépszerűbb, azonban az allergiás betegek gyakran reagálnak erre az anyagra;
- Dipiridamol - kiterjeszti az ereket;
- Tiklopidin - az ischaemiás szívbetegség, a szívroham és a trombózis megelőzésére használt betegek;
- Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
- Eptifibatid - gátolja a vérlemezkék tapadását.
A vérlemezkék tapadásának megállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Továbbá ezek antispasmodikumok és vazodilatátorok.