Kolonoszkópia anesztézia nélkül

A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.

Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.

A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.

Részletek a kolonoszkópiáról

A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.

Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.

A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.

Hogyan kell dönteni a kolonoszkópiáról anesztézia nélkül?

Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.

Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.

Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.

Mikor kell elvégezni a bélvizsgálatot érzéstelenítés nélkül?

A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:

• a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus vagy stroke története, IHD);
• véralvadási zavarok;
• allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben;
• pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
• epilepszia;
• terhessége.

Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.

Ki nem tudja elvégezni az eljárást anesztézia nélkül?

Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:

• 12 év alatti gyermekek - a kis életkor és a módszer fontosságának megértésére való képtelenség miatt a gyerekek rettenetesen félnek a testükkel való bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb a mentális trauma elkerülése.
• Az adhézióban szenvedő betegek - az adhéziók megakadályozzák az endoszkóp mozgását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okozhatnak.
• A vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkítőképességű (szűkítő) emberek, ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztal.
• A gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív folyamatokban a bélben szenvedő betegek - szörnyű hasi fájdalom nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálatot végezzen és diagnózist készítsen.

Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.

Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.

Lehetséges érzések az eljárás során

Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.

A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.

Valódi a kolonoszkópia fájdalom nélkül?

Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.

Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:

• az endoszkópos tapasztalat, az a képesség, hogy a beteg számára a legkisebb kényelmetlenséggel végezze el az eljárást;
• a modern berendezések rendelkezésre állása, maximális kényelem és magas szintű információtartalom biztosítása;
• az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiájának hiánya;
• a diagnosztikus és a beteg teljes körű megértése és következetessége enyhíti a kényelmetlenséget az eljárás során.

Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.

A kolonoszkópia előnyei és ellenjavallatai általános érzéstelenítésben

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája a belek orvosi vizsgálatának egy változata, amelynek során a beteg diszkomfortja nullára csökken. A statisztikák szerint a szervezetben az onkológiai betegségek szintje jelentősen megnövekedett, ebből a szempontból a betegség rendszeres megelőzése felmérés formájában kiváló módja annak, hogy megakadályozzák a betegség időbeni fejlődését. Nem hiszem, hogy a bél anesztézia vizsgálata kizárólag a páciens szeszélye, bizonyos esetekben a szokásos vizsgálat tilos, ezért orvosi okokból jobb az elbírálás.

Az érzéstelenítés lehetőségei

Egyes betegek attól tartanak, hogy az anesztézia során végzett műtétet úgy vélik, hogy ebben az esetben még halálos is. Természetesen ez az eljárás jelentős stresszt jelent a test számára, de érdemes megfontolni, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazunk.

Önmagában az esetleges kolonoszkópiás érzéstelenítés akkor jelezhető, ha a beteg túl érzékeny. Ennek eredményeképpen egy túl fájdalmas eljárás nem történik meg úgy, ahogy kellene.

Az érzéstelenítésnek két lehetősége van, amelyeken keresztül kolonoszkópiát végezhetnek.

A kábítószer-alvás ebben az esetben nem hasonlítható össze a hagyományos érzéstelenítéssel, mert a beteg eszméletlen lesz:

1. Általános érzéstelenítés. Az eljárás ebben az esetben teljes anesztéziával történik, amelynek során a beteg nem érez semmit, és eszméletlen állapotban van. A páciens anesztézia alatt marad mindaddig, amíg a kolonoszkópia tart, valamint egy bizonyos időszak után, amikor a gyógyszerek hatása "elhalványul." A teljes érzéstelenítés során vizsgálva a bél kolonoszkópiáját, a beteg nem emlékszik semmire az eljárásról, és nem érzi a következményeket.
2. Szedáció kolonoszkópiával. Ez egy másik lehetőség a kábítószer-alvásra, ami nem olyan mély, mint a hagyományos érzéstelenítés. A bél kolonoszkópiáján átesett beteg előzetesen különböző nyugtatókat alkalmaz, amelyek a testre pihentető és unalmas módon hatnak. A nyugtató érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a páciens féltudatos állapota jellemzi, amelyben tudatában lehet annak bizonyos szakaszainak.

Az érzéstelenítés mindkét lehetősége különbözik előnyeiről és hátrányairól, például az orvosok úgy vélik, hogy veszélyes az általános érzéstelenítés során, különösen a gyermek esetében a kolonoszkópia elvégzése, mivel a szervezet minden fontos rendszere érintett, és több időre van szükség a gyógyuláshoz.

A nyugtató kolonoszkópia nem biztosítja a túl mély alvást, de a beteg némi kellemetlenséget érezhet a szekció során, ami időigényt is igényel.

Az eljárásról

Mielőtt eldöntené, hogy jól ellenőrzi-e a beleket, és győződjön meg róla, hogy a nyálkahártya üregében nincsenek daganatok, meg kell találnia a választ arra a kérdésre, hogy miként történik a kolonoszkópia, és hogy lehetséges-e a gyógyszer alvása az eljárás során. Az ilyen típusú orvosi kutatások során egy speciális szondát vezetünk be a végbélbe. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezik be, majd az orvos egy további érzéstelenítő segítségével endoszkóp segítségével behatol a szervüregbe.

Ha a beteg érzékenysége túl magas, a kolonoszkópia érzéstelenítése valódi üdvösség. Egy kis kamerával felszerelt endoszkóp segítségével különféle funkciókat, például FCC-t vagy rektoromanoszkópiát végezhet. A kamera képe belép a monitor képernyőjére, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a szerv valós állapotát.

Számos betegség megakadályozható, ha a bél időben érzékeli, ami egy kis időt vesz igénybe.

Egy endoszkóp segítségével közvetlenül a vizsgált szervbe juthat be a levegőbe, ami lehetővé teszi a jobb látványt. Figyelemre méltó, hogy az álomban az FCC és a kolonoszkópia messze nem az egyetlen olyan aktivitási lehetőség, amelyben egy ilyen szondát használnak a kamerával. Gyakran ezt a műtétet használják, ha a milliméterig terjedő tumor eltávolítása szükséges.

Ellenjavallatok

Önmagában az FCC vagy a bél colonoscopy bármilyen érzéstelenítő szerrel ellenjavallt.

Ezek a következők:

1. A beteg instabil állapota egészségügyi okokból, amikor az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nem kívánatos.
2. A bél perforációjának gyanúja vagy bármilyen gyanú miatt fellépő gyanúja tiltja az FCC vezetését.
3. A miokardiális infarktus, amelyet nem régen áthelyeztek.
4. Tüneti kép, amely szerint a hasüreg irritációja lehetséges.
5. A bél kolonoszkópiája az általános érzéstelenítéssel szintén tiltott a rosszindulatú formájú colitis esetében.
6. A korai életkorú gyermekeket szigorúan nem ajánljuk hasonló eljárás elvégzésére.
7. Orvosi szempontból a bél előkészítése nem túl jó, ami az általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópián áteshet a tevékenységének megsértésével.

edzés

A fibrokolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt, valamint a vizsgálat bármely változata endoszkóp segítségével megköveteli az ellenőrzött test kötelező elkészítését. Az orvosnak részletesen válaszolnia kell a beteg kérdésére, hogy mi az a nyugtatás, és segíteni is kell az összes előkészítő intézkedés helyes végrehajtásában, ami lehetővé teszi, hogy az érzéstelenítés előtt ne csak a bélet, hanem a szervezetet is összegyűjtse.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat normálisan folytatódjon, fontos, hogy a belek üresek legyenek. Az ürítés végrehajtása néhány nappal az eljárás előtt, mint pl. A kolonoszkópia, az anesztézia a test jobban érzékeli.

Az endoszkóp segítségével végzett vizsgálat céljából a bél önkészülékén kívül anesztesiológusnak kell vizsgálnia. Az ilyen orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia a beteg orvosi nyilvántartását annak érdekében, hogy eldönthesse a fájdalomcsillapítás lehetőségét, valamint kiszámítsa az adagolását.

A helyi érzéstelenítésről

A gyógyszeres alvás lehetőségei mellett a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során is alkalmazható.

Az eljárás végrehajtásának ezen módszere olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek alkalmazása közvetlenül az endoszkópon történik, mielőtt behelyeznénk a végbélbe. Mivel a lokális antiszeptikus a bél nyálkahártyájának érzékenységét elhomályosítja, a szonda áthaladása a végbélen keresztül kevésbé fájdalmas lesz.

Annak ellenére, hogy a helyi érzéstelenítés jelentősen növelheti a fájdalomküszöböt, az ilyen esemény nem elég. A páciens jól érzi az endoszkóp minden mozgását, ami némi kellemetlenséget okozhat. Ráadásul speciális antispasmodikumok is használhatók, valamint olyan gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak.

méltóság

Az érzéstelenítés a rektális vizsgálathoz lehetővé teszi, hogy lenyűgöző mennyiségű pozitív pontot kapjon:

• A legfontosabb a fájdalom hiánya a betegben, aminek következtében a bél vizsgálata külső tényezők hatása nélkül. Gyakran az orvos nem tudja elvégezni a legpontosabb vizsgálatot, ha a beteg érzi magát vele.
• Amellett, hogy a műtét során nem áll rendelkezésre kellemetlen érzés, a páciens nem érzi a negatív pontokat a kolonoszkópia után. Az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy a végbélben nincs károsodás a nyálkahártyán, feltéve, hogy az eljárást tapasztalt orvos végzi.
• Érdemes figyelmet fordítani az eljárás időtartamára, amely az érzéstelenítés függvényében átlagosan 25% -kal csökken. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem beavatkozik, aki nyugodt állapotban van a gyógyszeres alvás szakaszában. Az orvosnak az endoszkóp segítségével gyakran több ideje van közvetlenül a művelethez, mint hogy meggyőzze a betegt fájdalomtól.
• Ha a gyermekorvos megengedte a nyugtató típusú kolonoszkópiát egy gyermeknek, akkor a baba nem lesz fehér kabát szindróma a jövőben, ahol az orvosok félnek. Az egész eljárás észrevétlen lesz, miközben mély alvás állapotában van.
• Mivel a kolonoszkópia kényes eljárás, nem ritka, hogy a szerv nyálkahártyái megsérülnek. Talán ez az, amikor a beteg ésszerűen reagál a fájdalomérzetre. Ebben az esetben, ha az eljárást érzéstelenítésben hajtják végre, akkor az ilyen jelenségek nem fognak előfordulni.

A szövődményekről

A kolonoszkópia jellegéből adódóan speciális sebészi beavatkozásnak tulajdonítható. Természetesen, mint minden művelet, bizonyos szövődményekhez vezethet. Ez különösen igaz az érzéstelenítésre, amely egy bizonyos helyreállítási időszakot követel meg.

Azonban nem szabad félni a mély alvás állapotától, mivel a modern készítmények, valamint a klinikák erőteljes felszerelése lehetővé teszi a beteg állapotának teljes ellenőrzését. Ezen túlmenően, egy tapasztalt aneszteziológus mindig képes kiszámítani a megfelelő összeget, amelyre a betegnek a kívánt állapotba kerüléséhez szüksége lesz.

Ne higgyétek el a pletykáktól, hogy az érzéstelenítés a jövő tisztasága miatt rossz. Valójában a memória megszűnik, és a műtét után nem túl jó állapot áll fenn, amikor nem nagyon magas minőségű készítményeket használtak a beteg mély érzéstelenítésbe történő bevitelére.

Az eljárás jelzéseiről

Mivel a kolonoszkópia, mint egy endoszkópmal végzett rektális vizsgálat bármely változata, lehetővé teszi a belek belsejében a bél állapotának megismerését, ezt az eljárást különböző diagnózisokkal vizsgálják. Sajnos nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy ilyen típusú kutatást végezzen a megfelelő felszerelés és a tapasztalt szakemberek hiánya miatt.

Leggyakrabban a kolonoszkópiát a következő bélrendszeri megbetegedésekre írják elő:

• A rosszindulatú daganatok gyanúja. Mivel a végbél és más testrészek rákja ma az egyik leggyakoribb probléma, az orvos a legkisebb gyanú szerint hasonló vizsgálatot ír elő, hogy ellenőrizze vagy elutasítsa a daganat lehetőségét.
• A jóindulatú daganatok és daganatok kolonoszkópiával is kimutathatóak. Segítségével a bélben a polipok találhatók, amelyeket, ha jelezték, kezelni vagy eltávolítani kell, amelyet szondával lehet elvégezni.
• A kolonoszkópia segít meghatározni a bél belső vérzésének okait, ha az ultrahang és a röntgenfelvétel nem eredményez eredményt.
• A gyakori fájdalom és a hasi desztilláció a kolonoszkópia alkalmazásának jelzései. A gyomor falak betegségeinek kiküszöbölése érdekében végezze el a gastroszkópiát.
• Megelőző kutatás 45 év után a rák kialakulásának kimutatására.
• Az idegen tárgyak jelenlétének lehetőségének meghatározása.

A kolonoszkópia, amelyet általános vagy nyugtató érzéstelenítéssel végeznek, a belek állapotának tanulmányozására szolgáló modern módszer. Ezzel az eljárással biztonságosan megakadályozhatja a legtöbb betegség kialakulását.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához: hogyan kell elkerülni a fájdalmat és nem károsíthatja a szervezetet?

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg belsejében megvizsgálja a vastagbélt. Ebből a célból egy rugalmas és vékony csövet hívnak, amelyet kolonoszkópnak nevezünk, amelynek végén egy kis videokamera van, amely egy képet továbbít egy monitorra.

A kolonoszkópia segít a fekélyek, a polipok, a daganatok és a gyulladás, illetve a vékonybél vérzése területén. Végrehajtása során a laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat (biopsziát) lehet venni.

A kolonoszkópia az egyik olyan vizsgálat, amelyet a vastagbélrák kimutatására és szűrésére használnak.

Ezt a diagnosztikai módszert is használják az ok azonosítására:

• vérzés a vastagbélből;
• krónikus hasmenés;
• vashiányos anaemia;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• hosszabb, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.

Ennek a vizsgálatnak a nagy diagnosztikai értéke ellenére annak használata fájdalmas érzésekre korlátozódik a vezetés során. Az érzéstelenítést egyre inkább használják a fájdalom csökkentésére vagy kiküszöbölésére a kolonoszkópia során.

Az érzéstelenítés típusai kolonoszkópiához

A legtöbb beteg attól fél, hogy ez a vizsgálat, és érdekli, hogy nem fog-e fájni a bél kolonoszkópiája alatt anesztézia nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a kellemetlen érzések mértéke attól függ, hogy az egyes emberek milyen fájdalmat érzékelnek. Néhány beteg meglehetősen nyugodtan tolerálja a kolonoszkópiát, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami nem teszi lehetővé a teljes vizsgálatot.

Mindazonáltal, minden olyan személy, aki nem végzett érzéstelenítést a kolonoszkópia során, negatív összefüggést mutat e vizsgálathoz, ezért a legtöbbjük visszautasítja az ismételt eljárásokat.

Sokan, akiknek vizsgálatot kell végezniük, érdeklődnek abban, hogy milyen érzéstelenítés történik egy kolonoszkópiával.

Az eljárásban két fő módszer van:

• Általános érzéstelenítés (megfelelő érzéstelenítés) - a vizsgálat alatt egy személy eszméletlen, nem érez semmit, és nem emlékszik az eljárásra.
• Kábítószer-alvás (szedáció) - olyan betegek, akiknek kolonoszkópiás injekciót adtak be nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekkel. Mindazonáltal félig tudatos állapotban marad, és emlékezhet az eljárás néhány pontjára.

Az álomban a kolonoszkópia előnyei közé tartozik az eszmélet részleges megőrzése az eljárás során és a gyorsabb gyógyulás után, és a hátrányok a fájdalom vagy a kellemetlenség lehetősége a vizsgálat során.

Meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiát és az FGDS-t (gastroszkópia) néha egyidejűleg végzik. Az ilyen felmérési taktika azonban csak kivételes helyzetekben használható, mivel növeli a szövődmények kockázatát.

Ha valaki kétségbe vonja, hogy jobb-e egy kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül vagy anélkül, mindig megbeszélheti az orvosokkal az összes lehetséges kockázatot és a lehetséges előnyöket.

Ki mutatja az érzéstelenítést a kolonoszkópiához?

A páciens vágya elegendő indikáció az érzéstelenítéshez a kolonoszkópia során. Különösen az ebben az eljárásban történő alkalmazása kívánatos súlyos társbetegségekben szenvedőknél, akiknél a vizsgálat során a fájdalom egészséget és életveszélyes szövődményeket okozhat. Ilyen esetekben az érzéstelenítést nem szabad félni, mivel a kolonoszkópia során tapasztalt fájdalom sokkal veszélyesebb a beteg számára.

Ellenjavallatok

Jelenleg az orvosok széles körű gyógyszereket használnak, amelyek az érzéstelenítéshez vagy a gyógyszer alváshoz használhatók a kolonoszkópia során. Az egyikük ellenjavallata esetén használjon másik eszközt.

Az óvintézkedéseket az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával kell követni azoknál a betegeknél, akik ételt vagy folyadékot fogyasztottak a vizsgálat előtt. Mindenesetre az érzéstelenítést egy aneszteziológus végzi, aki az összes kockázati tényezőt értékelheti az eljárás előtt.

• a beteg meghibásodása;
• a vastagbél perforációjának jelenléte vagy gyanúja;
• toxikus megakolon és rosszindulatú colitis;
• klinikailag instabil beteg;
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• gyenge bélkészítés;
• a peritoneális irritáció tünetei.

Az eljárás előkészítése

A sikeres kolonoszkópia érdekében a vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos jól láthassa belső szerkezetét. Amikor a bél tele van ürülékkel, a vizsgálat hatástalan lesz, ezért meg kell ismételni.

Általában a bélmozgások esetében javasoljuk:

• 5 nappal a kolonoszkópia előtt - ne vegye be a protivopolozhnyh gyógyszereket, a rostos étrend-kiegészítőket, vasat tartalmazó termékeket (pl. Multivitaminokat), E-vitamint.
• 3 nappal a kolonoszkópia előtt - ne fogyasszon rostokban gazdag ételeket.
• 1 nappal a kolonoszkópia előtt - egész nap tiszta folyadékot lehet enni, és nem tudsz szilárd ételeket enni. Ezen a napon a hashajtókat az utasításai szerint is meghozzák.

Sokan érdeklődnek a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen képzés nem olyan sok jellemzője:

1. Az aneszteziológus kötelező vizsgálata a vizsgálat előtt.
2. Az élelmiszer és folyadék használatának megtagadása 8 órával az eljárás előtt.

Technikája

Ezt a vizsgálatot járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet elvégezni. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, intravénás katétert helyeznek be, mielőtt elvégeznénk. Ezután a gyógyszereket szedáció vagy általános érzéstelenítés céljából vezetik be.

Ezt követően maga a vizsgálat történik, amelynek során az orvos egy kolonoszkóp segítségével megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét. Az eljárás után a páciensnek egy ideig kell a kórházban maradnia, amíg a beadott gyógyszerek hatása meg nem szűnik.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiát bizonyos kockázatok kísérik.

Az eljárás során ritkán előforduló komplikációk a következők:

• A vizsgálat során használt nyugtatókra gyakorolt ​​mellékhatások.
• Vérzés egy biopsziás helyről vagy egy polip eltávolítása.
• A vastagbél falának szakadása.

A kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely rendkívül hatékony a vastagbél különböző betegségeinek kimutatására. Sokan megtagadják ezt a vizsgálatot, mert súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat kíséri. Azonban a kolonoszkópia, mint a gasztroszkópia, általános érzéstelenítéssel végezhető, amely enyhíti ezeket a problémákat.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához. kolonoszkópia

meghatározás

A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végső részének vizsgálatára szolgáló eljárás egy vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy televízió képernyőjén egy képet készítő kamerából áll.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához

Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítéseket használnak a kolonoszkópiához. Nem annyira ritka az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, bár ez az orvosi eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. Néha a helyi érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, amikor a kolonoszkóp csúcsát helyi érzéstelenítővel szennyezik. A kolonoszkópia helyi érzéstelenítése azonban nem nyújt elegendő kényelmi eljárást.

Az európai országokban leggyakrabban használt érzéstelenítés a kolonoszkópia esetében a szedáció. A szedáció olyan állapotot eredményez, mint az alvás, míg a szorongás és a félelem eltűnnek, és az érzések a lehető legteljesebbek. A kolonoszkópiával történő szedációhoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt használják. Mindkét érzéstelenítő szer előnyei és hátrányai. A midazolám előnye abban rejlik, hogy használata nem okozza a betegnek az előző eljárással kapcsolatos emlékeit. A midazolám hiánya hosszabb ébredés után van használat után. Ezzel szemben a propofol a nyugtatás után gyors ébredést biztosít, a múltbeli kolonoszkópia emlékeinek megőrzésének kockázata miatt.

A kolonoszkópiához használt másik érzéstelenítés az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely biztosítja a beteg tudatának teljes leállítását. Ha a szedáció a használatának 95-99% -ában kényelmet biztosít, akkor a kolonoszkópia érzéstelenítése 100% -os kényelmet biztosít. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az anesztézia szövődményeinek kockázata a kolonoszkópiával végzett érzéstelenítéssel jár, mint a szedáció alkalmazásával. A kolonoszkópia érzéstelenítésére az anesztetikumok csoportjától különböző gyógyszerek használhatók. A kolonoszkópia érzéstelenítését csak a műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az összes szükséges felszereléssel az eljárás teljes biztonsága érdekében.

Tehát a kolonoszkópia érzéstelenítésének teljesítménye nem racionális, hiszen a gazdaságának kockázata meghaladja magának a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatos kockázatokat, így a legoptimálisabb az, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt végezzük.

A kolonoszkópia indikációi

A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, valamint a vastagbél gyulladásos vagy rosszindulatú daganatai gyanújával végzik. A kolonoszkópia másik indikációja az is, hogy a hemoglobin idős betegeknél nem csökkent.

Jellemzők kolonoszkópia

A kolonoszkópiában egy szondát vezetünk be a végbélbe a vastagbélbe, hogy vizuálisan ellenőrizzék a bél belső felületét. A kolonoszkópia bizonyos műtéti beavatkozásokat tartalmazhat, mint például egy polip eltávolítása, vagy egy kis vastagbélszövet minta egy részét (biopsziát) szedve. A kolonoszkópia azonban leggyakrabban diagnosztikai célokra történik.

Kolonoszkópiás idő

Az eljárás időtartama 10-25 perc.

A kolonoszkópia szövődményei

Általában véve a kolonoszkópiás szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a postpolypektomiás szindróma, az érzéstelenítő és a fertőzésre adott reakció. Az érzéstelenítés lehetséges szövődményei a kolonoszkópia esetében az anesztetikumokra gyakorolt ​​allergiás reakció kialakulása és a légzési problémák előfordulása gyakoribb.

Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia - 3 fájdalomcsillapítási módszer

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia progresszív tendencia a bél bármely részének kényelmes diagnózisában. Kényelem a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya miatt. Az orvos és a beteg számára egyrészt az érzéstelenítés egy kiút, másrészt a diagnózis és a lehetséges szövődmények esetén jelentkező nehézségek okai.

A kolonoszkópia érzéstelenítésének szükségessége

A kolonoszkópiás eljárást a gyanús daganatokkal rendelkező betegek, polipos tumorok, a béltraktus betegségére jellemző atípusos tünetek megjelenése írja elő.

Az érzéstelenítés a következő tényezőknek köszönhető:

• A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének lehetősége és a nyálkahártya-szerkezetek vizsgálata;
• A félelem hiánya, a bél sphincters maximális relaxációja;
• Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
• Abszolút csend.

Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás vizsgálat során az orvos anélkül, hogy zavaró hatással lenne, diagnosztikai eljárást végezhet, és gondosan megvizsgálja a bél minden részét a szükséges ideig.

Az eljáráson túlmenően kellemetlen érzés merül fel a levegő légköreinek kényszerítésének pillanatában.

A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:

1. Jobb megjelenítés;
2. Kis hajtások simítása;
3. A biopszia lehetősége.

Levegő-befecskendezéshez egy szondát használnak, amely 2-3 cm-re van a végbélnyílástól. Az injekció beadása után egy új csúcsot helyezünk be a bélüregbe, amely videokamerával, háttérvilágítással és nagyító optikával van ellátva.

Tekintettel a kolonoszkópia kellemetlen érzésére, a betegek inkább az érzéstelenítés alatt végeznek manipulációt. A betegek puszta vágya azonban nem elegendő az érzéstelenítéshez.

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája?

Az érzéstelenítés megvalósíthatósága függ a diagnosztikai vizsgálat céljától, a klinikai kritériumoktól, a patológiás helyzet súlyosságától.

Az érzéstelenítésnek több fő típusa van:

• Helyi érzéstelenítés - a kenőcs vagy gél csúcsának alkalmazása lidokainnal, novokainnal;
• Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudatosság megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (megtudja, mi van itt a kolonoszkópia);
• Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés egy oxigénmaszk vagy intravénás gyógyszer segítségével (hogyan történik itt a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt).

Az orvosok inkább a helyi érzéstelenítés használatát részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés könnyen kezelhető.

Ez számos tényezőnek köszönhető:

1. A betegrel való érintkezés hiánya;
2. A manipulációra adott válasz értékelésének képtelensége;
3. A bélfal sérülésének valószínűsége.

Az érzéstelenítés alkalmazása a klinika megfelelő állapotát igényli, ahol:

• orvos-lélegeztető-aneszteziológus
• 24 órás páciens osztályok az érzéstelenítés ellenőrzésére,
• az orvosi személyzet profilja.

A diagnosztikai manipulációk után az orvos értékeli az érzéstelenítés szükségességét.

Mikor jelenik meg az érzéstelenítésű kolonoszkópia?

A páciens puszta vágy, hogy elaludjon, és nem érez semmit, nem elegendő a teljes manipuláció elvégzéséhez.

A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel kapcsolatos indikációi közé tartoznak a következő állapotok, jellemzők és betegségek:

• Gyermekkor 12-14 éves korig;
• A bélben lévő adhézió jelenléte a hosszának bármilyen lokalizációjában;
• Bármely helyszín és természet intesztinális lumenének szűkössége vagy kifejezett szűkítése;
• A hemorrhoidalis betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fókuszos fekélyes károsodása (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
• Mentális zavarok, pszicho-érzelmi instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
• Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek a szokásos ujjhúzással is sokkolnak, a „fehér bevonatok” látványában.

A kezelőorvos meggyőződésénél általános érzéstelenítés vagy szedáció is kimutatható, ha a beteg nem pszichológiailag készen áll az eljárásra, vagy váratlan reakciókat vár el tőle, ami zavarhatja az eljárást.

Korlátozások

Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek óriási terhet rónak a szervezetre, az ilyen érzéstelenítési módszereknek számos ellenjavallata lehet:

• A szív és az erek súlyos patológiája;
• A létfontosságú szervek működésének hiánya;
• Ragasztási folyamatok, amelyek hajlamosak a vastagbél membránjaira;
• Akut peritonitis;
• Ascites vagy szabad folyadék a hasüregben;
• Terhesség (a kolonoszkópia terhes nőknél általában nem történik a vészhelyzetek kivételével);
• A stroke utáni állapot;
• Súlyos fekélyes colitis.

Ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást, várjon egy kedvezőbb időszakot a kolonoszkópia elvégzésére anesztézia segítségével, vagy jelölje meg a kolonoszkópia leginformatívabb analógját.

Jellemzők kolonoszkópia anesztézia nélkül

Anesztézia nélküli manipuláció ellenére az orvosok előnyben részesítik az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés nélküli kolonoszkópos vizsgálat elvégzését.

Tehát a bélszakaszok kóros változásaira kiterjedt klinikai képet kaphatunk:

1. A beteg válaszának értékelése a szondának a különböző bélszakaszokban való előrehaladására;
2. Az orvos által a manipuláció során tett ajánlások követése (testtartásváltozás);
3. A lehetőség, hogy a manipuláció után azonnal megkapja a leírást, és további diagnosztikát keres (a beteg számára egy funkció).

Helyi érzéstelenítéssel a kolonoszkópiát stabil pszichével rendelkező személyeknél végezzük. Az ideális páciens portré: egy 30-45 éves nő. A férfiak eredetileg a kolonoszkópiával szemben elfogultak, ezért gyakran segítségre van szüksége fájdalomcsillapítókkal.

Eljárás haladás

A kolonoszkópiás vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnózison megy keresztül, ami jelzi a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.

A tanulmány előestéjén kötelező képzésre kerül sor, amely nagymértékben meghatározza a tanulmány információs tartalmát:

• Átkapcsolás a táplálék-táplálkozásra - a műtét előtti 3-5 napig tartó lemezmentes étrend. A diéta naponta a kolonoszkópia előkészítéséhez itt;
• Béltisztítás - gyógyszer vagy beöntés.

Ha szükséges az érzéstelenítés, az aneszteziológus beszélni fog a pácienssel az allergiás reakciókról, a korábban elvégzett műveletekről. Ugyanakkor értékelik a beteg klinikai történelmét.

Figyeljen! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, hogy melyik gyógyszert kell beadni, mit várjon a betegtől az érzéstelenítés idején, és megakadályozza a potenciális váratlan reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt olyan könnyű nyugtatók, mint a Relanium, a Seduxen, a midazolám adható be.

A kolonoszkópia fájdalom nélküli algoritmusa

A pácienst az orvos melletti kanapéra helyezik a megfelelő oldalon. Ebben az esetben a lábakat a térdre kell hajlítani, és a mellkashoz kell vezetni. Ezután az érzéstelenítést alkalmazzuk.

Az eljárás megkezdése után:

1. A végbél kezelése antiszeptikummal;
2. A szonda bevezetése a levegő atmoszféráinak kibocsátására szolgáló végbélbe;
3. A szonda bevezetése egy optikai eszközzel a bélrendszer további vizsgálatára;
4. A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályba további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.

Szükség esetén az eljárás folyamán a vérzés fókuszai cerverizálódnak, polipus tumorok kivágásra kerülnek, és a szövettani vizsgálathoz biopsziát végeznek a megváltozott szövetekből.

Ha gyerekeknél kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban maradnak, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek a nyugtatók aktív összetevőinek megszűnése után hazatérhetnek.

Komplikációk és legfontosabb ajánlások

Ha az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor az általános érzéstelenítés során az elsődleges szövődmények a szervezet reakciója a nyugtató hatású gyógyszerekre.

A legfontosabbak a következő megnyilvánulások:

• Hányinger és hányás;
• Magas hőmérséklet;
• Hidegrázás, túlzott izzadás;
• A tudat károsodása;
• Bármilyen intenzitású allergiás reakciók.

Figyelem! A bél részén meg lehet jegyezni a vérszekréció megjelenését a végbélnyílásból. A klinikusok ezt a tünetet normálisra mutatják, de gyenge pontossággal. A Scarlet intenzív kisülését belső vérzés jellemzi, amely sürgősségi hívást igényel.

Egy másik szövődmény a szövetek fertőzése, például normál higiénia hiányában. Alapvetően a komplikációk akkor merülnek fel, amikor az orvos és a védelmi rendszer ajánlásait a manipuláció utáni első napokban nem követik, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen mennyiségű műtéti beavatkozás volt.

Az érzéstelenítés után elfogadhatatlan, hogy a kerék mögé kerüljenek, visszatérjenek a munkához, a szokásos üzletbe. A bél fibrokolonoszkópiája után ajánlott az ágyban egész nap feküdni, kis adagokban enni, sokat inni. Ha a test állapota elég gyenge, akkor jobb, ha 1-2 éjszakát töltenek a kórházban, ahol segít a szükséges orvosi ellátás biztosításában.

További információ a gastroszkópiára és a kolonoszkópiára vonatkozó szedációról ebben a videóban:

Az érzéstelenítésű kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amely fontos, hogy csak speciális központokban végezze el az összes szükséges felszerelést, a betegek tartózkodási helyét. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el ezt a cikket.

A kolonoszkópiás fájdalom módszerei

A vastagbél patológiájának diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginkább hozzáférhető módszer a gyógyászatban. Az endoszkópos cső végén található videokamera segíti a bélfelület vizuális ellenőrzését, polipok, fekélyek, hegek, daganatok azonosítását. Az orvosok úgy vélik, hogy az eljárást minden felnőtt betegnél 50 év után kell elvégezni a rák kezdeti stádiumának meghatározására. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiának van jelzése vagy összhangban van a beteg kívánságaival.

Az érzéstelenítés nélkül az emberek magas fájdalomérzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek. Mások túl kellemetlenek és fájdalmasak. A következő betegségekben szenvedő felnőttek esetében évente ajánlott a kolonoszkópia:

• az anális átjáró nem tisztázott vérzése;
• vashiányos anaemia;
• hasmenés;
• fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• tartós hasi fájdalom.

Az anesztézia legmegfelelőbb módja az adott esetben, az aneszteziológus dönt. Ehhez előzetesen megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi az ambuláns kártya állapotának állapotát, elemzi.

A kolonoszkópiához használt anesztézia típusai

A teljes vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegnek nyugodt, nyugodt állapotban kell lennie az eljárás során. A kolonoszkópos készülék lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálathoz (citológia, bac. Vetés) és a bélben lévő kis polipok eltávolításához egyidejűleg vegyenek részt. Ezért a technikát mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A legértékesebb objektuminformációt a videó kolonoszkópia adja meg, amikor a monitor képernyője csatlakoztatva van a készülék előrehaladásakor.

Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája a beteg tudatának részleges vagy teljes leállítását jelenti. Ehhez:

• nyugtató és fájdalomcsillapító szerek beadásával könnyű rövid alvás (szedáció), az orvoshoz való érintkezés lehetséges, bár a fájdalomérzékenységet elnyomják;
• teljes érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) - mély eszméletlenség, érzékenység hiánya, memória.

Az első esetben a páciensek az eljárás után gyorsan felébrednek, ami fontos, ha poliklinikus állapotban járóbeteg-eljárást hajtanak végre. Néhányan megjegyzik a fájdalom, a kellemetlenség hiányos kizárását.

Az általános érzéstelenítés hosszabb ideig tart, időt vesz igénybe a tudat visszanyerése. Ezért olyan kórházakban történik, ahol a személyzetben aneszteziológusok vannak, a helyiségek helyiségei vannak. A negatív következmények kiküszöböléséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. Néha anesztéziát alkalmaznak egyidejű fibrogastroduodenoscopy esetében.

Helyi érzéstelenítés

Vannak helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek. Minden proktológiai teremben használják őket a fájdalom kiküszöbölésére, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Az érzékenység helyi szuppresszióját úgy érik el, hogy az endoszkóp csúcsát speciális kenőcsökkel vagy gélekkel szennyezik a fő komponenssel - lidokainnal.

• gél luan;
• Dikainov kenőcs;
• Katedzhel;
• Xilokain gél.

Az eljárás kezdetén a betegek megerősítik, hogy nem betegek. A kényelmetlenség és a fájdalom akkor következik be, amikor a bélhurkot a levegővel felfújják egy alapos vizsgálat céljából. A helyi érzéstelenítéshez nem szükséges orvos aneszteziológus. Őt egy prokológus vagy endoszkópp vezeti, aki kolonoszkópiával foglalkozik egy orvosi intézményben.

nyugtatás

Az injekciózott nyugtatók hatása alatt álló érzéstelenítést „felületesnek”, „intravénásnak” nevezik. A kolonoszkópiás szedáció segít megnyugtatni az izgalmas betegeket, megszüntetni a félelmet, lazítani az izmokat, kikapcsolni az érzelmeket. Nem igényel érzéstelenítő berendezést. Hogyan készítsünk előadást az orvosnak.

Az injekciózott gyógyszerek hipnotikus hatása nem tart sokáig, az eljárás végén végződik. Az emberek nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, értékelik az átvitt kutatást fájdalommentesnek.

Általában járóbeteg-ellátásban, klinikákban gyakorolják, ahol az anesztézia utáni hosszú megfigyelésre nincs lehetőség. Egy személynek le kell feküdnie, vagy akár két órára ülnie egy széken. Akkor mehetsz haza. A biopszia eredményei mellett azonnal kiadott következtetés.

Negatív műveletek:

• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• hányás érzéstelenítés közben;
• szívritmus zavar;
• hatása a légzésre.

A leggyakrabban használt anesztetikum a Propofol (Diprivan). Intravénásan adják be. A dózist a beteg súlyától és életkorától számítják. Szinte azonnal (1,5 perc után csúcsra) hat, mivel kémiai szerkezettel nagyon zsírban oldódik, és gyorsan behatol az agyba. A hatás 10-15 perc múlva végződik.

Idős betegeknél kisebb adagok jelennek meg. A szedáció használata gyermekek számára három év után megengedett. A gyógyszer a terhesség alatt tilos (áthalad a placentán) és a szoptatás. Az orvosok tudják, hogy a bevezetés csak 5% -os glükózoldattal lehetséges. Nem keveredik más folyadékokkal. Kompatibilis fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal (izomlazító szerekkel).

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát csak álló körülmények között végezzük. Ilyen eljáráshoz anesztézia készülék és újraélesztő berendezéssel rendelkező műtőhely szükséges. Az aneszteziológus biztosítja, hogy a beteg mély alvásba kerüljön. Ehhez használjon nyugtatókat a bevezető szakaszban, majd csatlakoztassa a kábítószeres fájdalomcsillapítókat. Az alkalmazás célja egy fájdalommentes mélységi vizsgálat, endoszkópos műtét.

12 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be a bélben lévő tapadást. Az érzéstelenítés hosszabb, mint a vizsgálat. A betegek a posztoperatív osztályon felébrednek. A mély alvás enyhíti a fájdalmat. A memóriában nem marad nyoma az átvitt beavatkozásnak.

Az általános érzéstelenítést ritkán használják. Szabályozott készítményt igényel, a szövődmények fokozott kockázata mellett ellenjavallt. A kockázat meghaladja a szükségességet.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiás eljárás fő szövődménye a bélfal szakadása (perforációja). Ritkán látjuk a bélvérzést a polip vagy biopszia eltávolításának zónájából.

Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor az érzéstelenítő szerek hatására adott egyéni válasz valószínű megnyilvánulásait adjuk hozzá.

A Diprivan ritka káros hatásai:

• alacsony vérnyomás;
• pulzusszám csökkenése 60-ra és kevesebbre;
• légzésleállás;
• görcsök;
• tüdőödéma.

Néha az ébredés után a beteg fejfájást észlel, mint a migrén, hányinger, hányás.

Függetlenül attól, hogy a kolonoszkópia az irodában van, vészhelyzetben (újraélesztés) mindig van egy készlet. Magában foglalja a speciális hatású gyógyszereket, a légzőkészüléket. Az ellenőrzést az eljárás előtt végzik.

A komplikációk akkor fordulnak elő, ha a beteg elhanyagolja az étrendre vonatkozó orvostanácsadást, a rendszernek való megfelelést az előírt eljárás előtt.

Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára

A páciens előtt a közelgő érzéstelenítés előtt folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza az allergiás reakciókat a gyógyszerekre, a társbetegségekre, az előző műveletekre és az érzéstelenítésre, ha van ilyen. A beteg dózisának kiszámításához mérjük meg a növekedést, a vérnyomást, a pulzusszámot. Ügyeljen arra, hogy EKG-vizsgálatot végezzen.

A belek vizsgálatához meg kell tisztítani a székletet. Ehhez speciális diétát ajánlunk. A bél kolonoszkópiára való felkészítésének rendszere a következőket tartalmazza:

• nem kevesebb, mint egy ötnapos szünet a gyógyszerek bevételekor, étrend-kiegészítők szálakkal, E-vitamin, vas-kiegészítők;
• a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) étrendjének háromnapos betiltása, a menüben nem szerepelnek a gázképződést fokozó italok és kivonó anyagok (hüvelyesek, gombák, káposzta, szénsavas víz).

Az elmúlt 24 órában csak víz engedélyezett, jelzések szerint hashajtó tablettákat használnak. 3 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt a folyadék és az élelmiszer használata szigorúan tilos. Mielőtt a műtőbe szállítanák, a betegek nyugtató injekciót kapnak.

Az eljárás jellemzői különböző típusú érzéstelenítéssel

A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy tartsa a kapcsolatot a pácienssel. Az orvos ellenőrzi a beteg érzéseit, megnyugtatja. A megnövekedett fájdalom az eljárás felfüggesztését, az ok tisztázását igényli.

Általános érzéstelenítéssel kizárható a betegrel való érintkezés, ezért az orvos tapasztalatára kell támaszkodnia, fokozott óvatossággal. A hígított bélfal jelenléte növeli a sérülés és a perforáció valószínűségét.

A kábítószert intravénás csepegtetéssel vagy belégzéssel szállítják a betegnek. A maszk érzéstelenítése (az érzéstelenítő gáz maszkon keresztül történő belélegzése) a leginkább a gyermekek vizsgálatához szükséges. Néhány lélegzet után a gyerekek szorosan alszanak.

A spinális érzéstelenítés alkalmazása kolonoszkópiához súlyos ellentmondásokat okoz az anesztetikusok között. Az I-II ágyéki csigolyák szintjén egy speciális tű szúródik meg. Az érzéstelenítőt a gerincvelő szubarachnoid térébe injektáljuk. Ez megakadályozza a gerinc idegekből érkező impulzusok átadását, így a test alsó részéből származó információkat. A beteg nem érzi a kolonoszkóp bevezetését a belekbe, de jól látja és hallja, hogy mi történik.

A módszer ellenfelei erőteljesen ellenezték. Az ilyen cselekmények károsodását a szükséges készségek hiánya magyarázza az orvosok között, a magas érzéstelenítés mértékét, a gerincvelő károsodásának veszélyét.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés és az érzéstelenítés a kolonoszkópiához

Az orvosok kötelesek számolni a beteg vágyával, hogy ne érezzék a fájdalmat a kolonoszkópia során. Néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés több, mint a bélvizsgálat.

Az általános érzéstelenítés a következőkre korlátozódik:

• dekompenzált szívhibákkal, más eredetű keringési zavarokkal;
• a tüdőbetegségekben az akut stádiumban;
• mentális és súlyos neurológiai problémákkal.

A gyermekek ellenjavallatai érvényesek:

• bármilyen hőmérséklet emelkedés;
• az egyidejű betegségek esetében;
• pustuláris bőrelváltozások;
• a táplálkozáshoz vagy a fejlődési késedelmekhez kapcsolódó alulsúly.

Az aneszteziológusok arzenáljában fellépő helyi és nyugtató hatásokhoz elegendő gyógyszer található ahhoz, hogy egy adott esetben a legjobbat találja. Sokkal nehezebb megelőzni a szövődményeket, ha kolonoszkópiát kell végezni vészhelyzetben (vérzés). A páciens nem készül, hányás lehetséges az étkezési maradékok aspirációjával a légcsőbe.

A vizsgálat ellenjavallt:

• a beteg írásbeli elutasítása;
• a vastagbél gyanúja;
• súlyos bélbetegség (mérgező megakolon, colitis);
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• a peritoneális irritáció klinikai tünetei;
• a bélkészítmény hiánya.

Az eljárások átlagos ára Oroszországban

A fizetett kolonoszkópia kiválasztásakor javasoljuk, hogy fordítson figyelmet arra, hogy a prokológus, a gasztroenterológus konzultatív fogadásának szerződésébe belefoglalja a biopszia és más vizsgálatok elvégzésének és lefolytatásának kombinációját.

A költség a felsorolt ​​szolgáltatások végső számláján szereplő összegzés függvénye. Némelyikük a klinikán ingyenesen elvégezhető. A különböző városokban az árat a klinika presztízse, az akadémiai cím és az endoszkópos orvosok kategóriája határozza meg. Az aneszteziológus részvétele és az érzéstelenítés megduplázza a költségeket.

A regionális központok ingadozása 4 000–20 000 rubel.

Az orosz állampolgárok kötelező egészségbiztosítási (kötelező egészségbiztosítási) politikája magában foglalja a kolonoszkópiának a magánklinikákba történő átutalását. Ugyanezzel a sikerrel elvégezheti az eljárást a városi klinikán, ahol felszerelés van. Lehet, hogy be kell jelentkeznie egy sorba. Az érzéstelenítés nem biztosított, javasoljuk, hogy saját tőkéből külön fizessen. A biztosítótársaságok nem mindig fizetnek az érzéstelenítésért, szigorúan ellenőrzik a jelzések érvényességét.

Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül - ami jobb?

Ismerje meg az anesztézia objektív indikációit a kolonoszkópiával az orvos állapotában. A beteg általános válaszát értékeli, megkérdezi a fájdalom ellenállását, az eszméletvesztést. Ha a beteg krónikus bélbetegség, tapadás, akkor súlyos fájdalom sokkhoz vezethet. Ezért ezek az esetek természetesen érzéstelenítést igényelnek.

A külföldi orvosok bűncselekménynek tekintik azokat az eljárásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak anesztézia nélkül. Korlátozott klinikáink vannak, valamint a lakosság fizetőképessége. A hazai proktológusok az érzéstelenítés iránti negatív hozzáállást vitatják:

• az érzékenység értékelésének elfogultsága olyan betegeknél, akik kényelmetlenséget éreznek, amikor a bél duzzanata fájdalomnak minősül;
• nagy általános kockázat az általános érzéstelenítésből egy rövid kényelmetlen eljárás hátterében;
• a pácienssel való érintkezés szükségessége, figyelembe véve a reakciót a cső mozgatásakor, megváltoztatva a beteg helyzetét a láthatóság javítása érdekében, és ellenőrizze a cecumot a függelékkel.

Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A betegeknek értékelniük kell az expozíciót, fel kell készülniük a kellemetlenségre és lehetővé kell tenniük a szükséges kutatást. Semmi sem helyettesítheti. Súlyos idegrendszeri instabilitás esetén jobb az érzéstelenítés támogatásáról azonnal dönteni. Egy felnőttnek tudatosan figyelembe kell vennie a szövődmények valószínűségét.